医学免疫学与病原生物学第13章 细菌与外界环境
第1节 细菌的分布
二、细菌在正常人体的分布 （一）正常菌群及其分布
存在于正常人体的体表以及与外界相 通腔道中、对人体健康无害的各种细菌， 称为正常菌群（Normal flora）。
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第1节 细菌的分布
二、细菌在正常人体的分布 （二）正常菌群的生理意义 1.生物拮抗作用 2. 营养作用 3.免疫作用 4.其他作用
适用于耐高温、耐潮湿物品的灭菌，如 手术器械、敷料、注射液、普通培养基等。
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直立式高压蒸汽灭菌锅
第2节 消毒灭菌
（一）物理消毒灭菌法
1.热力灭菌法
（2）湿热消毒灭菌法：
2）煮沸消毒法：水煮沸（100℃）5～10 min，可杀灭细菌繁殖体，煮沸1～2 h可杀 灭芽胞。
适用于耐高温、耐潮湿的物品，如注射 器、刀剪、食具的消毒。
适用于患者床铺等物体表面，以及手术室、 烧伤病房、无菌制剂室、微生物接种室等空 气的消毒。
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第2节 消毒灭菌
（一）物理消毒灭菌法 2.辐射灭菌法 （3）电离辐射灭菌法：β射线、γ射线等。
适用于大量一次性医用塑料制品、中药、 食品和生物制品的消毒。
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Arnold流动蒸汽消毒器
第2节 消毒灭菌
（一）物理消毒灭菌法
1.热力灭菌法 （2）湿热消毒灭菌法： 4）巴氏消毒法：加热温度为61.1～62.8℃ ， 30 min或71.7℃，15～30s。
主要用于不耐高温食品的消毒，如牛奶、 酒类和饮料等。
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巴氏消毒器
第2节 消毒灭菌
主要用于不耐热的液体如抗毒素、血清、 维生素、生物药品等的除菌和空气的消毒。
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滤菌器
待过滤 的液体
滤膜
接负压 抽滤机
滤膜
被滤膜阻挡的细菌
第2节 消毒灭菌
（二）化学消毒灭菌法 1.作用机制 使菌体蛋白质变性或酶蛋白失去活性，引 起细菌代谢障碍； 破坏菌体细胞壁或细胞膜的结构，改变其 通透性，使菌体破裂、溶解。
2）干烤法：通常120～140℃，维持10～20 min可达到消毒效果；而160～170℃，维持 2 h可达到灭菌效果。
适用于高温下不变质不蒸发的物品，如 金属、玻璃、陶瓷类、油脂及各种粉剂等的 灭菌。
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第2节 消毒灭菌
（一）物理消毒灭菌法
1.热力灭菌法 （1）干热灭菌法： 3）焚烧法：用直接点燃或在焚烧炉内焚烧 胡方法来灭菌。
件包括： 1.寄居部位改变 2.机体免疫力下降 3.菌群失调与菌群失调症
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第2节 消毒灭菌
一、基本概念
消毒(disinfection) ：杀死物体上病原微生物的方 法。
灭菌(sterilization)： 杀灭物体上所有微生物的方 法。
防腐(antisepsis)： 防止或抑制体外微生物生长 繁殖的方法。
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第2节 消毒灭菌
三、消毒灭菌的方法 （一）物理消毒灭菌法
1.热力灭菌法 （1）干热灭菌法： 1）烧灼法：直接用火焰灭菌。
适用于接种环、镊子等金属器械、业教育出版分社
第2节 消毒灭菌
（一）物理消毒灭菌法
1.热力灭菌法
（1）干热灭菌法：
常用于无保留价值的污染物品的处理， 如动植物尸体、污染的纸张，传染性疾病用 过的敷料等。
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第2节 消毒灭菌
（一）物理消毒灭菌法
1.热力灭菌法
（2）湿热消毒灭菌法：
1）高压蒸汽灭菌法：最常用、最有效的灭 菌法。压力103～137kPa，温度121～ 126℃，维持20～30 min，可达到灭菌效果。
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第2节 消毒灭菌
（一）物理消毒灭菌法
1.热力灭菌法 （2）湿热消毒灭菌法： 3）流通蒸汽消毒法：100℃，经l5～30min 可杀死细菌的繁殖体，但不能杀死芽胞。
间歇蒸汽灭菌法：利用流动蒸气间歇加热。
常用于不耐高温的营养物质如含糖、牛 奶的培养基的灭菌。
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（一）物理消毒灭菌法 2.电磁波辐射杀菌 （1）日光曝晒法：
将病人的衣服、被褥、书报等在日光下 曝晒6h，定时翻动，可杀死物体表面的大部 分微生物。
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第2节 消毒灭菌
（一）物理消毒灭菌法
2.电磁波辐射杀菌
（2）紫外线消毒法：
紫外线室内空气消毒时，剂量为1W/m3， 距离为1～2.5m，时间为30～180min。
无菌(asepsis) ：物体上没有活的微生物存在。 无菌操作（aseptic technique）：防止微生物进 入机体或物体的操作技术。
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第2节 消毒灭菌
二、清洁法
将物品用清水冲洗，再用洗涤剂刷洗，除 去物品上的所有污秽，最后用清水洗净。
常用于墙壁、地面、桌椅、病床等的清洁 以及物品消毒灭菌前的准备。
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第1节 细菌的分布
二、细菌在正常人体的分布 （三）条件致病菌
在特定条件下，正常菌群与人体之 间以及正常菌群之间的平衡被破坏而引起 疾病，这些细菌称为条件致病菌 (Conditioned pathogen)。
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第1节 细菌的分布
（三）条件致病菌 正常菌群转变为条件致病菌的特殊条
第2节 消毒灭菌
（一）物理消毒灭菌法 2.辐射灭菌法 （4）微波消毒法：通过热效应消毒灭菌。
适用于食品、餐具、检验室用品、耐 热非金属器械、医疗药品等的消毒。
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第2节 消毒灭菌
（一）物理消毒灭菌法
3.滤过除菌法
用滤菌器将液体或空气中的细菌去除的方 法，但不能除去病毒、支原体、衣原体及L 型细菌等微小生物。
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
医学免疫学与病原生物学
主编 潘丽红
第2篇 医学微生物学
第13章 细菌与外界环境
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第1节 细菌的分布
一、细菌在自然界的分布 土壤、水、空气中都有细菌存在 二、细菌在正常人体的分布 （一）正常菌群及其分布 在正常人体的体表以及与外界相通的腔 道中，大约分布有1000余种不同的细菌。
《病原微生物与免疫学》课程标准
《病原微生物与免疫学》课程标准延安职业技术学院医学护理系《病原微生物与免疫学》课程标准【课程名称】病原微生物与免疫学【课程编码】23000607【适用专业】护理【课时】54学时【学分】4学分【课程性质、目标和要求】课程性质：医学微生物学主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、致病性与免疫性、微生物学检查与诊断及特异防治原则等。
以预防、控制和消灭传染性疾病，达到保障和提高人类健康水平的目的。
它是临床医学专业的一门重要的主干基础医学课程。
教学目标：医学微生物学课程的任务是使学生掌握该学科的基础理论、基本知识和基本技能，培养学生观察、分析、综合和独立解决问题的能力，为学生学习基础医学有关课程和临床医学课程以及由微生物所致疾病的诊断和防治工作奠定基础。
教学要求：（一）基础理论与基本知识1、掌握微生物、微生物学的基本概念。
熟悉医学微生物学的性质、分类、地位、内容和范围。
了解微生物在自然界及人体的分布以及微生物与人类和其它生物间的相互关系。
2、熟悉细菌的大小、形态、基本结构与功能。
了解细菌的理化性状、营养类型、营养物质、能量代谢。
熟悉细菌生长的物理条件。
繁殖方式及速度。
掌握细菌的基本结构、细菌细胞壁的主要组成、细菌的特殊结构及其医学意义。
掌握常见细菌形态与结构检查法。
了解培养细菌的方法及其在医学中的应用。
掌握细菌遗传的物质基础：染色体、质粒、转座子及噬菌体的概念和特性，质粒的种类及其作用。
掌握细菌遗传变异的机理。
熟悉细菌变异的现象及变异的医学意义。
3、掌握正常菌群、条件致病菌和病原菌、医院获得性感染的概念；病原微生物的致病物质及其作用现制、宿主与病原微生物之间的相互作用的抗感染免疫机制。
熟悉感染的发生、发展规律及其结局。
4、熟悉病原菌、支原体、立克次体、衣原体和螺旋体等所致疾病；掌握常见病、多发病的病原微生物的主要生物学性状、致病性和免疫性、微生物学检查和防治原则。
5、熟悉真菌的形态与结构、培养特性、繁殖方式、抵抗力、致病性、免疫性以及微生物学检查和防治原则。
医学免疫学与微生物学形考任务03答案
1、正常菌群在机体抵抗力降低时可改变寄居部位转化为________。
( )选择一项：A. 性菌毛B. 毒力C. 条件致病菌D. 普通菌毛正确答案是：条件致病菌2、包膜病毒体的释放方式主要是____________。
( )选择一项：A. 包膜B. 核衣壳C. 出芽D. 细胞裂解正确答案是：出芽3、裸露病毒体的释放方式是__________。
( )选择一项：A. 出芽B. 细胞裂解C. 包膜D. 核衣壳正确答案是：细胞裂解4、裸露病毒体即由_______构成。
( )选择一项：A. 出芽B. 细胞裂解C. 核衣壳D. 包膜正确答案是：核衣壳5、对脂溶剂敏感的病毒体是_______病毒体。
( )选择一项：A. 核衣壳B. 细胞裂解C. 出芽D. 包膜正确答案是：包膜6、细菌特殊构造中，具有抗吞噬作用的是_______。
( )选择一项：A. 荚膜B. 磷壁酸C. 脂多糖D. 菌毛正确答案是：荚膜7、可黏附细胞的是_______。
( )选择一项：A. 脂多糖B. 磷壁酸C. 荚膜D. 菌毛正确答案是：菌毛8、G－菌细胞壁组成与内毒素有关的是____。
( )选择一项：A. 磷壁酸B. 荚膜C. 菌毛D. 脂多糖正确答案是：脂多糖9、G＋菌细胞壁的特有结构是_______。
( )选择一项：A. 磷壁酸B. 脂多糖C. 菌毛D. 荚膜正确答案是：磷壁酸10、细菌的测量单位是_____。
( )选择一项：A. 皮肤黏膜屏障B. 吞噬细胞和体液杀菌物质C. 纳米D. 微米正确答案是：微米11、病毒的测量单位是__________。
( )选择一项：A. 皮肤黏膜屏障B. 微米C. 纳米D. 吞噬细胞和体液杀菌物质正确答案是：纳米12、细菌致病性主要取决于细菌的_____和侵入的数量。
( )A. 性菌毛B. 条件致病菌C. 普通菌毛正确答案是：毒力13、机体抵御病原菌入侵的第一道防线是__________。
( )选择一项：A. 纳米B. 皮肤黏膜屏障C. 微米D. 吞噬细胞和体液杀菌物质正确答案是：皮肤黏膜屏障14、机体抵御病原菌入侵的第二道防线是_________。
医学免疫学与病原微生物学知识重点
医学免疫学与病原微生物学知识重点免疫是机体识别和清除抗原性异物的一种生理功能。
包括对病原微生物及其毒性产物的识别和清除。
免疫应答：机体对抗原性异物的识别和清除的过程。
由体内的免疫系统与神经-内分泌系统共同协调完成。
免疫系统的功能：功能免疫防御免疫自稳免疫监视正常情况下防止病原微生物侵入清除损伤或衰老的自身细胞清除突变的自身细胞异常情况下超敏反应(过高）或免疫缺陷（过低）自身免疫性疾病细胞癌变或持续感染机体的免疫可分为非特异性免疫和特异性免疫两种类型。
非特异性免疫的特征：①在种系进化过程中逐渐形成。
②可以遗传。
③对一切异物(包括抗原性和非抗原性)均有免疫作用。
③各个体间的免疫能力仅有强弱之别。
XXX感化:皮肤黏膜的樊篱感化,血—脑樊篱,胎盘樊篱非特异性免疫中的免疫分子:补体系统,防御素,溶菌酶,细胞因子1.吞噬细胞吞噬病原体的过程：①募集和迁移②吞噬和杀菌③降解和消化2.NK细胞的首要免疫生物学效应：①抗肿瘤②抗病毒和胞内寄生菌的感染③介入免疫病理损伤特异性免疫的特征：①是机体在生活进程中接触抗原后形成②仅对相应的抗原有免疫效应③有明明的个体差别④不克不及遗传免疫器官外周免疫器官：脾脏、淋巴结、黏膜免疫系统成熟的T、B细胞和其他免疫细胞存在的场所。
淋巴细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞等。
抗原提呈细胞：树突状细胞、巨噬细胞。
免疫系统免疫细胞粒细胞：中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞。
单核细胞：其他细胞：红细胞、血小板、肥大细胞。
细胞分子可溶性分子：免疫球蛋白、细胞因子。
膜免疫份子一、中枢免疫器官一）骨髓骨髓的功能:1.骨髓是首要免疫细胞发生的场所:多能造血干细胞包括：髓性多能干细胞(分化成粒细胞、单核细胞、红细胞、血小板)和淋巴性多能干细胞（分化成淋巴细胞，NK细胞）2.骨髓是B细胞分化成熟的场所3.骨髓是抗体发生的首要场所二）胸腺1.胸腺的组织结构：髓质（内层）：含大量的上皮细胞和少量的胸腺细胞、巨噬细胞、树突状细胞及呈环状的胸腺小体（胸腺正常发育的标志），发育成熟的T细胞存在于髓质中；皮质（外层）：主要是未成熟T细胞（即胸腺细胞），含少量上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。
病原生物与免疫学基础》教案
《病原生物与免疫学基础》教案第一章：绪论1.1 课程介绍了解病原生物与免疫学的基本概念理解病原生物与免疫学在医学和公共卫生的重要性1.2 病原生物的定义和特点定义病原生物描述病原生物的基本特点1.3 免疫学的基本概念定义免疫学解释免疫系统的组成和功能1.4 病原生物与免疫学的相互关系阐述病原生物与免疫学之间的相互关系第二章：细菌2.1 细菌的基本结构和特点描述细菌的基本结构解释细菌的特点和分类2.2 细菌的感染机制解释细菌如何进入宿主体内阐述细菌的感染过程和机制2.3 细菌的免疫学检测方法介绍细菌的免疫学检测方法解释细菌抗体的检测和鉴定方法2.4 细菌感染的预防和治疗探讨细菌感染的预防和治疗策略第三章：病毒3.1 病毒的基本结构和特点描述病毒的基本结构解释病毒的特点和分类3.2 病毒的感染机制解释病毒如何进入宿主体内阐述病毒的感染过程和机制3.3 病毒的免疫学检测方法介绍病毒的免疫学检测方法解释病毒抗体的检测和鉴定方法3.4 病毒感染的预防和治疗探讨病毒感染的预防和治疗策略第四章：真菌4.1 真菌的基本结构和特点描述真菌的基本结构解释真菌的特点和分类4.2 真菌的感染机制解释真菌如何进入宿主体内阐述真菌的感染过程和机制4.3 真菌的免疫学检测方法介绍真菌的免疫学检测方法解释真菌抗体的检测和鉴定方法4.4 真菌感染的预防和治疗探讨真菌感染的预防和治疗策略第五章：寄生虫5.1 寄生虫的基本结构和特点描述寄生虫的基本结构解释寄生虫的特点和分类5.2 寄生虫的感染机制解释寄生虫如何进入宿主体内阐述寄生虫的感染过程和机制5.3 寄生虫的免疫学检测方法介绍寄生虫的免疫学检测方法解释寄生虫抗体的检测和鉴定方法5.4 寄生虫感染的预防和治疗探讨寄生虫感染的预防和治疗策略《病原生物与免疫学基础》教案第六章：抗原和抗体6.1 抗原的定义和分类解释抗原的概念描述抗原的分类和特点6.2 抗原的识别和呈递阐述抗原如何被免疫系统识别和呈递6.3 抗体的结构和功能描述抗体的结构解释抗体的功能和分类6.4 抗原-抗体反应阐述抗原-抗体反应的原理和特点第七章：免疫应答7.1 先天免疫应答介绍先天免疫应答的机制和特点7.2 适应性免疫应答解释适应性免疫应答的机制和类型7.3 细胞免疫应答阐述细胞免疫应答的过程和作用7.4 体液免疫应答描述体液免疫应答的过程和作用第八章：免疫失调8.1 自身免疫病解释自身免疫病的概念和典型例子8.2 过敏反应描述过敏反应的机制和特点8.3 免疫缺陷病阐述免疫缺陷病的类型和原因8.4 免疫调节和治疗介绍免疫调节的机制和治疗方法第九章：疫苗和免疫接种9.1 疫苗的基本概念和类型解释疫苗的概念和分类9.2 疫苗的制作和应用描述疫苗的制作过程和免疫接种方法9.3 疫苗的免疫效果和评价阐述疫苗的免疫效果评价和影响因素9.4 疫苗的不良反应和处理介绍疫苗的不良反应及其处理方法第十章：病原生物与免疫学的实际应用10.1 病原生物检测和诊断解释病原生物检测的方法和诊断技术10.2 病原生物控制和预防阐述病原生物控制和预防的策略和措施10.3 免疫学治疗和免疫干预描述免疫学治疗的方法和免疫干预的应用10.4 病原生物与免疫学的研究前景探讨病原生物与免疫学的研究发展方向和前景《病原生物与免疫学基础》教案第十一章：感染性疾病概述11.1 感染性疾病的定义和特点解释感染性疾病的概念描述感染性疾病的基本特点11.2 感染过程和感染类型阐述感染过程的阶段和特点解释不同类型的感染性疾病11.3 感染性疾病的临床表现和诊断介绍感染性疾病的常见临床表现解释感染性疾病的诊断方法11.4 感染性疾病的预防和治疗探讨感染性疾病的预防策略描述感染性疾病的治疗方法第十二章：常见病原生物引起的感染性疾病12.1 细菌引起的感染性疾病介绍常见细菌引起的感染性疾病解释细菌感染的临床特点和治疗12.2 病毒引起的感染性疾病介绍常见病毒引起的感染性疾病解释病毒感染的临床特点和治疗12.3 真菌引起的感染性疾病介绍常见真菌引起的感染性疾病解释真菌感染的临床特点和治疗12.4 寄生虫引起的感染性疾病介绍常见寄生虫引起的感染性疾病解释寄生虫感染的临床特点和治疗第十三章：免疫接种和免疫预防13.1 疫苗的基本概念和类型解释疫苗的概念和分类13.2 疫苗的制作和应用描述疫苗的制作过程和免疫接种方法13.3 疫苗的免疫效果和评价阐述疫苗的免疫效果评价和影响因素13.4 疫苗的不良反应和处理介绍疫苗的不良反应及其处理方法第十四章：免疫学技术在临床应用14.1 病原生物检测和诊断解释病原生物检测的方法和诊断技术14.2 免疫学治疗和免疫干预描述免疫学治疗的方法和免疫干预的应用14.3 免疫学技术的临床应用实例介绍免疫学技术在临床治疗和诊断中的应用实例14.4 免疫学技术的未来发展探讨免疫学技术的未来发展趋势和应用前景第十五章：全球公共卫生与病原生物控制15.1 病原生物对全球公共卫生的影响阐述病原生物对全球公共卫生的重要性15.2 病原生物控制和预防策略解释病原生物控制和预防的策略和措施15.3 全球公共卫生面临的挑战探讨全球公共卫生面临的挑战和应对策略15.4 病原生物与免疫学在公共卫生中的应用描述病原生物与免疫学在公共卫生领域的应用第十六章：实验技能与案例分析16.1 实验室技能介绍病原生物与免疫学实验室的基本技能16.2 实验数据分析解释实验数据分析的基本方法16.3 案例分析提供病原生物与免疫学相关的案例分析重点和难点解析：重点：病原生物的基本结构、特点和分类；免疫学的基本概念、抗原和抗体的定义和分类；免疫应答的机制和类型；疫苗和免疫接种的应用；感染性疾病的临床表现和诊断；免疫学技术在临床应用；全球公共卫生与病原生物控制等。
病原生物与免疫学基础ppt课件
（一）细菌在自然界的分布
• 1.土壤中的细菌 土壤是细菌良好的生活场 所
• 2.水中的细菌 水是细菌生存的天然环境， 不同的水源细菌的种类和数量不同。
• 3.空气中的细菌
50
（二）细菌在正常人体的分布
• 1.正常菌群 正常人体的体表以及与外界想 通的腔道中存在着不同种类和数量的细菌， 这些细菌通常对人体无害，故称为正常菌 群。
39
• 2.毒素和侵袭性酶 • 毒素是病原菌在代谢过程中合成的对机体
有毒性的物质，包括外毒素和内毒素 • 侵袭性酶是某些病原菌在代谢过程中产生
的具有损伤机体组织、促使细菌侵袭和扩 散的致病性物质。
40
• 3.维生素 某些细菌能合成维生素 如 大肠埃希菌能合成维生素B和维生素K 4.抗生素 某些微生物在代谢过程中产生的
子代与子代之间的生物学性状出现差异 • 遗传使细菌的种属性状保持稳定；变异可
使细菌产生变种和新种，有利于物种的发 展和变化
46
（一）常见的细菌变异现象
• 1.形态结构的变异 细菌在生长过程中受外 环境等因素的影响，其形态与结构可发生 改变。
• 2.毒力变异 毒力的增强和减弱 • 3.耐药性变异 细菌对某种抗菌药物由敏感
一类能抑制或杀死其他微生物和肿瘤细胞 的物质称为抗生素。
41
• 5.细菌素 • 是某些细菌产生的仅对近缘菌株有抗菌作
用的蛋白质。 • 6.色素
色素分两类： （1）脂溶性色素 不溶于水，只存在于菌体，
而不扩散至含水的培养基中 （2）水溶性色素 能扩散至培养基或周围环
境中
42
铜绿假单胞菌
43
金黄色葡萄球菌
（3）半固体培养基 鞭毛
37
3.人工培养的意义
《病原微生物与免疫学》知识重点
病原生物与免疫学第一章医学免疫学免疫：机体识别和清除抗原感染性异物，维持自身生理平衡与稳定的功能免疫的基本功能：1、免疫防御2、免疫自稳3、免疫监视微生物方法学和医学微生物学奠基人——科赫第二章免疫系统免疫细胞：指所有参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞。
免疫器官分类：1、中枢免疫器官：是免疫细胞产生、分化和成熟的部位。
2、外周免疫器官：是成熟免疫细胞定居、发生免疫应答的场所中枢免疫器官分类：1、骨髓（造血器官，也是各种免疫细胞的发源地）2、胸腺3、法氏囊外周免疫分类：1、淋巴结：分布全身的豆形淋巴器官2、脾脏（人体最大的淋巴器官）3、粘膜相关淋巴组织（MALT）骨髓的功能：1、造血（所有血细胞的发源地）2、B淋巴细胞分化成熟的场所3、再次体液免疫应答抗体产生的主要场所胸腺的功能：1、是T淋巴细胞（胸腺依赖性淋巴细胞）分化成熟的场所；2、免疫调节功能：分泌胸腺激素和细胞因子；3、形成血-胸腺屏障：阻止血液中大分子进入胸腺。
淋巴结的功能：1、成熟免疫细胞居住的场所2、发生免疫应答（IR）场所3、过滤淋巴液捕获抗原4、参与淋巴细胞再循环脾的功能：1、免疫细胞居住地2、进行免疫应答的场所3、合成生物活性物质，如补体、细胞因子4、过滤血液捕获抗原5、存储红细胞的血库粘膜相关淋巴组织（MALT）的功能：1、形成生理屏障2、参与局部免疫应答3、参与口服抗原介导的免疫耐受T、B细胞在免疫应答中起核心作用。
免疫细胞分类：1、干细胞2、淋巴细胞3、单核吞噬细胞淋巴细胞的分类：1、T淋巴细胞2、B淋巴细胞3、NK细胞第三章抗原抗原（Ag）:指一类能刺激免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内、外发生特异性结合的物质。
表位或抗原决定簇:指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学结构或基团。
抗原的特性:1、免疫原性:刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的特性。
2、免疫反应性（抗原性）:即抗原与抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的特性。
《病原生物与免疫学》教学大纲
《病原生物与免疫学》课程教学大纲学时数：38-42其中：实践学时：4学分数：2.5适用专业：1.课程的性质、目的和任务本课程是研究基础免疫学、抗原性异物的性状、机体免疫应答的物质基础、免疫反应机理及常见免疫性疾病和病原生物（微生物与寄生虫）的生物学特性、致病性与免疫性、实验室检查及特异性防治的一门学科，属医学基础课。
课程内容包括免疫学基础、微生物学和寄生虫学三部分。
通过学习，使学生初步应用所学的基础理论知识和基本技能对临床常见的感染性疾病及寄生虫病的病原性、发病机理、实验室检查和特异性防治作出解释，加深对病原生物与人体和环境间相互关系的理解，建立无菌概念，了解机体的免疫现象与免疫性疾病。
本课程以化学、生物学、正常人体学为基础，又为学习病理学、药理学、基础护理学及传染病学、预防医学等临床学科奠定基础。
本大纲适用于髙职护理专业，总学时为：38-42学时，其中实验4学时。
2.课程基本要求通过本学课学习，要求学生能：1）应用免疫学基础理论知识，阐述其在维持人体与环境平衡关系中所起的作用，解释临床常见免疫现象及免疫性疾病的发病机理（以超敏反应性疾病为主）。
2）掌握常见病原微生物与寄生虫的生物学特性、致病机理、传播途径，实验室检查和特异性防治原则。
3）掌握无菌概念，应用微生物理论与技术进行消毒、隔离、无菌操作、预防感染及标本采送。
4）将免疫学在疾病诊断和防治上的理论与技术用于临床实践。
3.课程的教学内容、重点和难点绪论[掌握] 免疫的基本概念[熟悉] 免疫的功能[了解] 医学免疫学的进展教学内容：1）免疫的基本概念和功能2）医学免疫学的发展与现状第一篇医学免疫学基础第一章抗原教学目标：[掌握] 抗原、半抗原及抗原决定簇概念决定免疫原性的条件医学上重要的抗原物质[熟悉] 抗原特性抗原特异性与交叉反应[了解] 抗原的分类教学内容：1）抗原的概念与分类2）决定抗原免疫原性的条件3）抗原的特异性4）医学上重要的抗原第二章免疫球蛋白与抗体教学目标：[掌握] 免疫球蛋白的生物学活性[熟悉] 免疫球蛋白基本结构、功能区[了解] 免疫球蛋白水解片断教学内容：1）免疫球蛋白的分子结构2）各类免疫球蛋白的特性和功能3）抗体的生物学作用4）人工制备抗体的类型第三章补体系统[掌握] 补体概念补体系统组成和命名补体系统的生物学功能[熟悉] 补体的活化[了解] 补体成份的理化特性教学内容：1）概述2）补体系统的激活调节3）补体系统的生物学作用第四章主要组织相容性复合体教学目标：[熟悉] MHC的分布、功能[了解] HLA与医学的关系教学内容：1）主要组织相容性复合体2）MHC编码的分子3）HLA与医学第五章免疫系统教学目标：[掌握] 免疫器官的组成和功能免疫细胞的种类、作用免疫细胞、细胞因子的概念[熟悉] 免疫细胞的受体细胞因子主要的生物学的作用教学内容：1）免疫器官2）免疫细胞3）细胞因子第六章免疫应答教学目标：[掌握] 免疫应答的概念免疫应答场所、过程抗体产生的一般规律和意义体液免疫生物学效应细胞免疫的生物学效应[熟悉] 免疫应答类型 B细胞介导的体液免疫应答 T细胞介导的细胞免疫应答1）概述2）B细胞介导的体液免疫应答3）T细胞介导的细胞免疫应答第七章抗感染免疫教学目标：[掌握] 抗感染免疫类型[熟悉] 非特异性免疫组成抗感染免疫意义教学内容：1）非特异性抗感染免疫2）特异性抗感染免疫第八章超敏反应教学目标：[掌握] 超敏反应概念Ⅰ型超敏反应超敏反应的防治原则[熟悉] Ⅱ型超敏反应Ⅲ型超敏反应Ⅳ型超敏反应教学内容：1）Ⅰ型超敏反应2）Ⅱ型超敏反应3）Ⅲ型超敏反应4）Ⅳ型超敏反应5）超敏反应的防治原则第九章免疫学的应用教学目标：[掌握] 免疫学诊断的检测原理常见的抗原抗体反应种类[熟悉] 免疫学预防人工自动免疫人工被动免疫[了解] 免疫学治疗教学内容：1）免疫学防治2）免疫学诊断第二篇病原微生物学绪论教学目标：[掌握] 微生物的概念、分类及与人类的关系[了解] 微生物的发展教学内容：医学微生物学概述第十章细菌的形态与结构教学目标[掌握] 细菌的大小与形态细胞壁的化学结构、功能与意义 G+菌与G-菌细胞壁的区别质粒的概念芽胞的医学意义 G染色的结果及意义[熟悉] 细菌的基本结构细菌的特殊结构及其意义[了解] G染色的步骤教学内容：1）细菌的大小和形态2）细菌的结构3）细菌的形态检查法第十一章细菌的生长繁殖及代谢教学目标[掌握] 细菌生长繁殖条件细菌在培养基中生长情况[熟悉] 细菌生长繁殖的方式与速度细菌代谢产物及实际意义[了解] 细菌的生长曲线细菌的培养教学内容：1）细菌的生长繁殖2）细菌的人工培养第十二章细菌的分布与消毒灭菌教学目标[掌握] 消毒灭菌的基本概念物理消毒灭菌原理和常用方法[熟悉] 正常菌群和菌群失调的概念细菌在正常人体的分布常用消毒剂的种类和应用影响消毒灭菌效果的因素[了解] 细菌在自然界的分布常用消毒剂的杀菌机制教学内容：1）细菌的分布2）消毒灭菌第十三章细菌的遗传与变异教学目标[熟悉] 细菌的变异现象细菌遗传变异的实际应用教学内容：1）细菌的变异现象2）细菌遗传变异在医学上的应用第十四章细菌的致病性与感染教学目标[掌握] 细菌致病的物质基础内、外毒素的区别医院感染的概念[熟悉] 细菌侵入途径、医院感染的特点和传播途径感染的种类和类型[了解] 医院感染的常见病原体教学内容：1）细菌的致病性2）感染的来源与类型3）医院感染第十五章化脓性细菌教学目标[掌握] 化脓性细菌的主要生物学特性金葡菌、乙链球菌和脑膜炎双球菌的主要致病物质及所致疾病[熟悉] 肺炎双球菌、淋球菌和绿脓杆菌的致病性淋球菌的防治原则[了解] 化脓性细菌的微生物学检查和防治原则教学内容：1）葡萄球菌属2）链球菌属3）奈瑟菌属4）铜绿假单胞菌5）化脓性细菌的微生物学检查及防治原则第十六章呼吸道感染细菌教学目标[掌握] 结核杆菌的致病性、免疫性及防治原则 OT试验的原理、方法、结果和临床意义及用途[熟悉] 结核杆菌的生物学特性其他各菌的致病性和防治原则教学内容：1）分枝杆菌属2）白喉棒状杆菌3）百日咳鲍特菌4）流感嗜血杆菌5）嗜肺军团菌6）呼吸道感染细菌的微生物检查及防治原则第十七章消化道感染细菌教学目标[掌握] 志贺菌、沙门菌和霍乱弧菌的致病物质、所致疾病标本采集的注意事项 [熟悉] 消化道感染细菌的生物学特性大肠杆菌所致疾病副溶血性弧菌的致病性消化道感染细菌的防治原则[了解] 大肠杆菌的卫生学检查意义教学内容：1）埃希菌属2）志贺菌属3）沙门菌属4）弧菌属5）幽门螺杆菌6）其他消化道感染的细菌7）消化道感染细菌的微生物学检查及防治原则第十八章厌氧性细菌教学目标[掌握] 破伤风杆菌的致病条件、致病物质、所致疾病与防治原则 [熟悉] 无芽胞厌氧菌的感染特征、所致疾病[了解] 无芽胞厌氧菌种类、分布和防治原则教学内容：1）厌氧芽胞梭菌2）无芽胞厌氧菌3）厌氧性细菌的微生物学检查及防治原则第二十章支原体、立克次体衣原体教学目标[熟悉] 支原体、立克次体和衣原体的概念和所致疾病[了解] 支原体、立克次体和衣原体的生物学特性教学内容：1）支原体2）立克次体3）衣原体4）支原体、立克次体、衣原体的微生物学检查及防治原则第二十一章螺旋体教学目标[熟悉] 梅毒螺旋体的传播方式、所致疾病和防治原则[了解] 梅毒螺旋体的生物学特性教学内容：梅毒螺旋体第二十二章真菌教学目标[掌握] 真菌的概念、培养特性和抵抗力、致病性[熟悉] 常见病原性真菌所致疾病[了解] 真菌感染的防治原则1）概述2）常见病原性真菌3）真菌的微生物学检查及防治原则第二十三章病毒的基本性状教学目标[掌握] 病毒的基本性状病毒的结构、化学组成和作用[熟悉] 病毒增殖[了解] 理化因素对病毒的影响教学内容：1）病毒形态与结构2）病毒的增殖3）理化因素对病毒的影响第二十四章病毒的致病性教学目标[掌握] 病毒持续感染的类型病毒的致病机制[熟悉] 抗病毒免疫[了解] 病毒的感染途径教学内容：1）病毒的感染2）病毒的致病机制第二十五章病毒感染的检查与防治原则教学目标：[熟悉] 标本的采集与送检病毒感染的检查方法病毒感染的防治[了解] 病毒分离培养教学内容：1）病毒感染的检查2）病毒感染的防治原则第二十六章呼吸道感染病毒[掌握] 流感病毒的抗原型别与变异、流行的关系[熟悉] 呼吸道病毒的致病性、免疫性和防治原则[了解] 流感病毒的形态结构教学内容：1）流行性感冒病毒2）麻疹病毒3）腮腺炎病毒4）风疹病毒5）冠状病毒6）呼吸道病毒的防治原则第二十七章肠道感染病毒教学目标：[熟悉] 肠道病毒的致病性、免疫性及防治原则[了解] 肠道病毒生物学特性教学内容：1）脊髓灰质炎病毒2）其他肠道病毒3）肠道病毒的防治原则第二八九章肝炎病毒教学目标：[掌握] 甲型、乙型和丙型肝炎病毒的传染途径、致病特点和免疫性及防治原则乙型肝炎病毒的抗原构造和免疫学检测的关系[熟悉] 甲型和乙型肝炎病毒的主要生物学特性[了解] 各型肝炎病毒的特点比较教学内容：1）甲型肝炎病毒2）乙型肝炎病毒3）丙型肝炎病毒4）其他肝炎病毒5）肝炎病毒的微生物学检查及防治原则第二十九章人类免疫缺陷病毒教学目标：[掌握] 人类免疫缺陷病毒的感染方式、致病性和防治原则[了解] 人类免疫缺陷病毒的主要生物学特性教学内容：人类免疫缺陷病毒第三十章虫媒病毒教学目标：[熟悉] 乙型脑炎病毒的传染源、中间宿主、传染方式、所致疾病和免疫性[了解] 乙型脑炎病毒的生物学特性教学内容：流行性乙型脑炎病毒第二十一章其他病毒教学目标：[掌握] 狂犬病病毒致病性和防治原则[熟悉] 单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒的传染方式、致病特点[了解] 病毒的生物学特性教学内容：1）单纯疱疹病毒2）水痘-带状疱疹病毒3）狂犬病病毒第三篇人体寄生虫学第三十二章概述教学目标：[掌握] 寄生虫的组成寄生、寄生虫、宿主、中间宿主、终宿主、保虫宿主、感染阶段和生活史的概念寄生虫对宿主的作用寄生虫病的流行与防治原则[熟悉] 寄生虫生活史寄生虫病的实验诊断[了解] 寄生生活对寄生虫形态、生理特征的影响宿主对寄生虫的作用教学内容：1）寄生现象、寄生虫、宿主及生活史2）寄生生活对寄生虫形态、生理特征的影响3）寄生虫与宿主的相互关系4）寄生虫的实验诊断5）寄生虫病的流行与防治原则第三十三章医学蠕虫教学目标：[掌握] 蠕虫形态和所致疾病[熟悉] 蠕虫生活史和防治[了解] 蠕虫的实验诊断和流行因素教学内容：1）线虫：蛔虫钩虫蛲虫丝虫2）吸虫：血吸虫肝吸虫肺吸虫姜片虫3）绦虫：猪肉绦虫牛内绦虫第三十四章医学原虫教学目标：[熟悉] 原虫特征阴道滴虫的致病性、标本采集、流行因素及防治间日疟原虫、刚地弓形虫和卡氏肺孢子虫的致病性[了解] 间日疟的实验诊断教学内容：1）阴道毛滴虫2）疟原虫3）刚地弓形虫4）卡氏肺孢子虫第三十五章医学节肢动物学教学目标：[熟悉] 医学上常见的节肢动物对人体的危害[了解] 节肢动物的主要形态特征、分类、发育与变态教学内容：1）节肢动物的主要形态特征及分类2）节肢动物的发育与变态3）医学节肢动物对人体的危害4）医学上常见的节肢动物4.学时分配：5、考核方式本课程为考查课，考试形式以闭卷为宜。
国开《医学免疫学与微生物学》形考作业1-4答案
医学免疫学与微生物学·形考作业1（第1-4章，权重25%）1.免疫是指（）。
A.机体清除损伤和衰老细胞的功能B.机体排除病原微生物的功能C.机体抗感染的防御功能D.机体识别和清除自身突变细胞的功能E.机体识别和排除“非己”的功能正确答案：E2.机体免疫监视功能低下时易发生（）。
A.超敏反应B.移植排斥反应C.自身免疫病D.恶性肿瘤E.感染正确答案：D3.固有免疫具有的特征是（）。
A.抗原依赖B.免疫记忆C.快速发挥效应D.具有高度特异性E.非遗传获得正确答案：C4.适应性免疫具有的特征是（）。
A.快速发挥免疫效应B.无免疫记忆C.可通过遗传获得D.抗原依赖E.通过模式识别受体识别微生物正确答案：D5.免疫系统的组成是（）。
A.中枢免疫器官、周围免疫器官B.中枢免疫器官、周围免疫器官C.免疫器官、免疫细胞、免疫分子D.中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统E.免疫分子、黏附免疫系统、皮肤免疫系统正确答案：C6. 在抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团称为（）。
A.完全抗原B.半抗原C.异嗜性抗原D.抗原决定簇（表位）E.抗原受体正确答案：D7.仅有免疫反应性而无免疫原性的物质是（）。
A.完全抗原B.半抗原C.超抗原D.异嗜性抗原E.自身抗原正确答案：B8.胸腺依赖性抗原的特点为（）。
A.仅T细胞对其发生反应B.在胸腺中产生的C.该抗原仅存在于T细胞上D.只有在T细胞辅助下才能刺激B细胞激活并产生抗体E.对此抗原不发生体液免疫反应正确答案：D9.抗原的异物性是指（）。
A.异种物质B.同种异体物质C.结构发生改变的自身物质D.胚胎期未曾与机体免疫细胞接触过的物质E.成分与自身相异或胚胎期未曾与机体免疫细胞接触过的物质正确答案：E10.下列属于TI-Ag的物质是（）。
A.可直接刺激B细胞产生抗体，无须T细胞辅助的物质B.需要T细胞辅助才能激活B细胞产生抗体的物质C.异嗜性抗原D.同种异型抗原E.自身抗原正确答案：A11.属于自身抗原的是（）。
医学免疫学与病原生物学(整体和单元)说课稿
医学免疫学与病原生物学（整体和单元）说课稿《医学免疫学与病原生物学》说课------基础医学部今天我要说课的内容是医学免疫学与病原生物学，包括课程整体说课和教学单元说课两部分。
首先，我先进行课程整体说课。
说课的内容包括：课程定位与目标、学情分析、课程设计理念与思路、教学模式和教学条件，五个方面。
一、课程定位与目标课程定位：我院是以“服务为宗旨，就业为导向”，建设“综合性、技能型、区域化”的服务型学院，为社会培养高素质技能型人才。
医学免疫学与病原生物学是医学免疫学与病原生物学是研究免疫学的基本理论及其在疾病诊断和防治中的应用，以及病原生物的生物学特性、生命活动规律、致病性、免疫性、实验室检查及防治原则的一门医学基础学科，其内容包括医学免疫学、医学微生物学和医学寄生虫学三部分。
本课程是高职高专口腔医学专业必修的专业基础课，并为后续专业和职业技能做准备，服务于口腔医学专业。
课程目标：通过本课程的学习，使学生树立无菌观念，熟悉各类病原体生物学特性以及传播方式、预防知识。
为后续课程的学习打下基础，为开展护理临床医疗服务，预防和控制疾病奠定理论基础。
同时形成良好的职业素质和自我学习、可持续发展的能力，具备强烈的岗位责任感和团队合作精神。
本课程与《人体解剖及组织胚胎学》、《生理学》、《生物化学》、《病理学》、《护理药理学》等课程构成护理专业的重要基础课，为相继开设的《基础护理》、《健康评估》、《内科护理》、《外科护理》、《儿科护理》等专业课程的学习和将来从事护理及相关医学专业岗位群打下必要的基础。
具体量化为以下三个方面：目标：学生能应用病原生物与免疫学的基本理论知识，解释临床常见感染性疾病的病因、诊断方法、特异性防治原则；能应用微生物学理论与技术，正确采送免疫学及病原生物学检查的标本，为开展临床医疗服务，为预防和控制疾病奠定理论和实践基础。
能力目标：利用医学免疫学与病原生物学知识分析、解释生活事例和临床案例；掌握规范、熟练的生理指标测定和功能实验的基本技能操作，而后一项能力，主要根据社会及用人单位的需要所设定。
第三节细菌与外界环境精品PPT课件
础 泌尿道或血液等。
③菌群失调： 如长期或滥用抗菌素治疗。
病 原
条件致病菌引起疾病的条件
生
物 与 正常菌群/
？
免 非致病菌
条件致病菌
疫
学
基
础
机体方面 细菌方面
免疫功能下降
寄居部位改变 菌群失调
病 原
础 土壤素有“天然培养基”之称。土壤也是
一切自然环境中细菌的总发源地，也是人
类利用细菌的主要来源
病
原 生
•
在肥沃的土壤中，每克土壤含菌量达几
物 十亿-几仟亿（沙漠含菌量仅10万/g）。
与 免
•
细菌在土壤各层分布不均：表面含菌量
疫 少；距表面10-20cm土壤含菌量最多
学 基
•
土壤中的细菌多数为非病原菌，它们在
泛酸、叶酸及VitC、K等，供机体利用；双
岐杆菌产酸造成酸性环境可促进对VitD、
Ca、Fe的吸收。
病 原
③生物屏障作用：
生 物
即对病原菌的拮抗作用，如大肠
与 菌素可抑制痢疾杆菌生长；唾液链球
免
疫 学 基
菌产生的H2O2抑制脑膜炎球菌生长。 ④免疫作用：
础 微生物具有免疫原性、促分裂和佐
剂的作用。可剌激机体免疫系统发育
和成熟。
眼结膜
病
白色葡萄球菌、干燥杆菌
原
生 物
人 体 内
与
正
免
常
疫
菌
学 基
群 的 分
础
布
阴道
大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌
非致病性分枝等
外耳道
葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌