个案追踪PPT课件
.
住院患者满足以下2条以 上即可
10
2.相关服务人员到位，阅读病历，掌握 诊疗护理情况
满页打印，阅读病例 （包括评估、措施、
健康教育等） 了解疾病治疗过程 床位护士汇报九知道 组长补充
.
11
3.实行整班制
.
12
4. 按护士行政、职称、岗位提问职责
.
13
5. 到病人床边 询问知晓责任医生、护士
（四）评价医院对医院评审标准的遵从程度（即，评价医 院对规章、制度、流程、诊疗常规与操作规程、临床路 径等文件的执行力 ）
所有问题都可能涉及患者权益、质量、安全的重点标准条 款。
.
4
医院参与者
该追踪病人所涉及的治疗服务提供者，包括 医师、护士、治疗师、药房和医技科室工作人 员，及其 他支持病人治疗服务的其他员工等
个案追踪法查房
普外科
.
1
追踪检查法（追踪方法学）：
➢ 过程管理的新方法，也是一个评估方法，通过观
察病人的看病经历，去评估健保组织的照料表现 与提供的服务，是一个有效的方法
顺着瓜藤蔓去找西瓜 比喻按照某个线索查究事情
.
2
个案追踪检查法
病人入院后，跟踪一 位个别的病人在医院的治疗 路径从开始到结束
入院评估单准确、完 整
住院护理评估、措施 单准确、完整
护士长/护理组长*签 字及时、时间符合要 求
.
29
19.多学科合作
疑难病例讨论制度 危重病例有护理会诊
.
30
谢谢
.
31
No Image
/10/29
.
32
床上翻身、卧床病人 功能锻炼、更换引流 袋、PICC导管维护 、消化液回输、输注 肠内营养、胸部物理 治疗、引流管固定 ……
.
23
13.优质护理到位（生活护理、陪检等）
陪检，重病人医护人 员陪同
生活护理落实
.
24
14.感控管理
洗手设施齐全、符合 规范
知晓落实预防VAP及 静脉导管、导尿管相 关感染措施
.
14
评估相关措施落实及时准确
护理措施落实
.
15
6. 健康教育落实
患者掌握出入院指导 疾病、检查、手术、
饮食、服药等指导
.
16
7.七防七必须落实
针对病人的安全及预 防措施
专科及公共的应急预 案
突发公共卫生事件的 护理人员紧急调动
.
17
8.特殊操作有知情同意书
医院制式的知情同意 书
.
18
9.用药安全管理落实
遵循药物剂量、浓度 依赖性、时间依赖性 等原则
毒麻药及特殊用药管 理规范
.
19
安全措施
.
20
10.危重病人转运交接安全（设备跟踪、医 务人员陪同）
转运交接流程 交接单 转运设备 转运跟踪人员
.
21
11.抢救设施备用状态
.
22
12.护士现场操作符合规范
针对病人的基础或专 科操作
观察给药流程
观察感染控制问题
观察诊治计划执行过程
讨论质量监测数据如何形成和使用，从质量监测数据中
学到了什么，做了什么，如基于监测数据的质量改进活
动
.
7
如何形成和使用单病种过程质量等质控指标， 监控临床诊疗质量
观察影响安全的问题及员工在减少风险中所承 担的角色
访谈病人或家属
在访问急诊室期间，检查者专注于急诊管理和 考察病人流动问题，病人流动问题在辅助科室 及其他病人服务单元可能被追踪，如病人需要 输血，检查者可以访问血库
.
8
检查者还可以抽查，以确认已经存在的问题。 检查者可能要求相关员工协助其回顾病例
访谈员工
检查者在到达某一病人服务区域，想要访谈的 员工正好在忙而需要等待时，检查者可能会巡 查病房，追踪某一项目，观察治疗，服务等， 检查者尽可能避免在同一时间与另外检查者检 查同一病房或部门
.
9
1.选择符合要求病历
手术后5～7天可以接受访问的； 是由本科主任医师实施手术、全麻或
术后曾进入lCU接受呼吸机治疗与血 气分析检查的； 或手术是体现本科服务能力的（不含 外院支持的，属三类技术项目的）； 或是术前经本院多学科/专业专家讨论 过的； 或实施恶性肿瘤（乳癌、胃癌、结直 肠癌、宫颈癌）手术； 或其他由评审员认选的病例； 或是由科室推荐3～5个病例中，再选 择1～2个病例
评审员
医疗 护理评审员，或管理评审员
.
5
需提供的文件/资料 病历，与标准相关的文件/资料
.
6
个案追踪包含的要素（具体内容）
回顾病例
回顾该患者评估，诊断，治疗计划制定与审核过程，如 何为患者制定最佳住院诊疗计划/方案
直接观察对病人的服务
观察医技检查项目的应用适应性，服务时限计划执行过 程
七步洗手法洗手正确.2515.优质理护士长到床边查房情 况
护士能及时兑现承诺 对护理服务满意
.
26
16.护理措施按指南实施
（气道、静脉治疗、 心理、压疮、疼痛、 营养、）
.
27
17.掌握疾病治疗路径
规定的几个疾病治疗 路径
其余的可回答疾病治 疗方案或常规
.
28
18. 记录准确性
系统追踪检查法 追踪者提供方法学以评估医院服务 的组织系统和
程序
.
3
目的
（一）从“病人”实际感受诊疗服务的经历，了解与评价
医院整体的服务品质
（二）是通过追踪个别病人在医院医疗护理系统中的经历 与感受，评价医院服务整体的连贯性
（三）评价病人在接受诊疗的服务过程品质、环境设施， 注重病人的安全、权益及隐私的保护、医院感染控制
住院患者满足以下2条以 上即可
10
2.相关服务人员到位，阅读病历，掌握 诊疗护理情况
满页打印，阅读病例 （包括评估、措施、
健康教育等） 了解疾病治疗过程 床位护士汇报九知道 组长补充
.
11
3.实行整班制
.
12
4. 按护士行政、职称、岗位提问职责
.
13
5. 到病人床边 询问知晓责任医生、护士
（四）评价医院对医院评审标准的遵从程度（即，评价医 院对规章、制度、流程、诊疗常规与操作规程、临床路 径等文件的执行力 ）
所有问题都可能涉及患者权益、质量、安全的重点标准条 款。
.
4
医院参与者
该追踪病人所涉及的治疗服务提供者，包括 医师、护士、治疗师、药房和医技科室工作人 员，及其 他支持病人治疗服务的其他员工等
个案追踪法查房
普外科
.
1
追踪检查法（追踪方法学）：
➢ 过程管理的新方法，也是一个评估方法，通过观
察病人的看病经历，去评估健保组织的照料表现 与提供的服务，是一个有效的方法
顺着瓜藤蔓去找西瓜 比喻按照某个线索查究事情
.
2
个案追踪检查法
病人入院后，跟踪一 位个别的病人在医院的治疗 路径从开始到结束
入院评估单准确、完 整
住院护理评估、措施 单准确、完整
护士长/护理组长*签 字及时、时间符合要 求
.
29
19.多学科合作
疑难病例讨论制度 危重病例有护理会诊
.
30
谢谢
.
31
No Image
/10/29
.
32
床上翻身、卧床病人 功能锻炼、更换引流 袋、PICC导管维护 、消化液回输、输注 肠内营养、胸部物理 治疗、引流管固定 ……
.
23
13.优质护理到位（生活护理、陪检等）
陪检，重病人医护人 员陪同
生活护理落实
.
24
14.感控管理
洗手设施齐全、符合 规范
知晓落实预防VAP及 静脉导管、导尿管相 关感染措施
.
14
评估相关措施落实及时准确
护理措施落实
.
15
6. 健康教育落实
患者掌握出入院指导 疾病、检查、手术、
饮食、服药等指导
.
16
7.七防七必须落实
针对病人的安全及预 防措施
专科及公共的应急预 案
突发公共卫生事件的 护理人员紧急调动
.
17
8.特殊操作有知情同意书
医院制式的知情同意 书
.
18
9.用药安全管理落实
遵循药物剂量、浓度 依赖性、时间依赖性 等原则
毒麻药及特殊用药管 理规范
.
19
安全措施
.
20
10.危重病人转运交接安全（设备跟踪、医 务人员陪同）
转运交接流程 交接单 转运设备 转运跟踪人员
.
21
11.抢救设施备用状态
.
22
12.护士现场操作符合规范
针对病人的基础或专 科操作
观察给药流程
观察感染控制问题
观察诊治计划执行过程
讨论质量监测数据如何形成和使用，从质量监测数据中
学到了什么，做了什么，如基于监测数据的质量改进活
动
.
7
如何形成和使用单病种过程质量等质控指标， 监控临床诊疗质量
观察影响安全的问题及员工在减少风险中所承 担的角色
访谈病人或家属
在访问急诊室期间，检查者专注于急诊管理和 考察病人流动问题，病人流动问题在辅助科室 及其他病人服务单元可能被追踪，如病人需要 输血，检查者可以访问血库
.
8
检查者还可以抽查，以确认已经存在的问题。 检查者可能要求相关员工协助其回顾病例
访谈员工
检查者在到达某一病人服务区域，想要访谈的 员工正好在忙而需要等待时，检查者可能会巡 查病房，追踪某一项目，观察治疗，服务等， 检查者尽可能避免在同一时间与另外检查者检 查同一病房或部门
.
9
1.选择符合要求病历
手术后5～7天可以接受访问的； 是由本科主任医师实施手术、全麻或
术后曾进入lCU接受呼吸机治疗与血 气分析检查的； 或手术是体现本科服务能力的（不含 外院支持的，属三类技术项目的）； 或是术前经本院多学科/专业专家讨论 过的； 或实施恶性肿瘤（乳癌、胃癌、结直 肠癌、宫颈癌）手术； 或其他由评审员认选的病例； 或是由科室推荐3～5个病例中，再选 择1～2个病例
评审员
医疗 护理评审员，或管理评审员
.
5
需提供的文件/资料 病历，与标准相关的文件/资料
.
6
个案追踪包含的要素（具体内容）
回顾病例
回顾该患者评估，诊断，治疗计划制定与审核过程，如 何为患者制定最佳住院诊疗计划/方案
直接观察对病人的服务
观察医技检查项目的应用适应性，服务时限计划执行过 程
七步洗手法洗手正确.2515.优质理护士长到床边查房情 况
护士能及时兑现承诺 对护理服务满意
.
26
16.护理措施按指南实施
（气道、静脉治疗、 心理、压疮、疼痛、 营养、）
.
27
17.掌握疾病治疗路径
规定的几个疾病治疗 路径
其余的可回答疾病治 疗方案或常规
.
28
18. 记录准确性
系统追踪检查法 追踪者提供方法学以评估医院服务 的组织系统和
程序
.
3
目的
（一）从“病人”实际感受诊疗服务的经历，了解与评价
医院整体的服务品质
（二）是通过追踪个别病人在医院医疗护理系统中的经历 与感受，评价医院服务整体的连贯性
（三）评价病人在接受诊疗的服务过程品质、环境设施， 注重病人的安全、权益及隐私的保护、医院感染控制
合集下载
护理质量管理的应用ppt课件
各组护理单元 护理部 护理质量控制小组成员
各组护理单元 护理部 护理质量控制小组成员
各组护理单元 护理部 护理质量控制小组成员
四、护理质量与安全监管方法
（一）查看护士长手册及护理人员技术档案等相关内容，督导护 理单元护理管理工作落实
1.成立护理管理质量检查小组,制定检查标准; 2.查看护理单元年度计划及总结，计划应具体，操作性强，目标明确，体现专科特色；有 专科的护理管理目标并实施; 3.督导护理单元建立基于护理工作量、质量、病人满意度并结合护理难度等要素的绩效考 核制度,体现优劳优得、多劳多得,调动护理人员的积极性 4.监管护理单元不良事件管理:主动报告不良事件,有针对护理安全(不良)事件案例的原 因分析、讨论及整改情况记录 5监管护理单元对重点环节(病人用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理 等）的管理:有处理流程及应急预案,有培训、演练及考核,现场提问护理人员知晓情况:
4.考察输血反应报告、处理制度与流程的知晓及落实情况:
5.查看对护理人员相关流程、操作等的培训、考核及记录
6.査看护理单元对输血管理制度落实的定期考核评价及持续 质量改进
(八)仪器设备管理监管方法 1.制定常用仪器设备的使用、维护保养制度与流程,仪器设备
出现意外情况的处理预案
2.护理单元设立仪器设备管理小组,负责病区仪器设备的日常 维护、保养及监管,确保抢救仪器设备处于应激备用状态; 3.查看护理单元对于护理人员仪器设备等理论知识及操作 实践的培训考核并有记录,考察护理人员对相关制度知晓 程度及落实情况,抽查仪器设备操作; 4.查看护理人员对使用中仪器设备可能出现的意外情况处 理应对 5.査看护理单元对仪器设备管理制度落实的定期考核评价 及持续质量改进。
(九)护理文书书写监管方法 1.成立护理文书质量检查小组,依照《护理文书书写规
护理服务管理质量持续改进追踪PPT课件
此PPT下载后可自行编辑修改
护理服务管理质量持续改进追踪
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
项目：杜绝医务人员与病人发生冲突问题 科室：急诊科
P—界定问题
医务人员与病人发生冲突：病人及家属着急、不理智 、 不理解医务工作者、出言语伤人；医务人员解释不清 楚、处理问题缺乏技巧、得理不让人；医院急诊口腔 科工作安排不能及时为病人提供就诊服务。
3、科护士长、护士长、责任组长及时跟进对申报可能发生难 免性压疮患者预防措施的落实及效果；
4、压疮管理组优化压疮防控效果追踪观察表，加强对压疮防 控效果的追踪；
由5张表单整合为 3张，优化流程
两次修订制度
压疮管理制度
压疮风险评估与报告制度 压疮工作流程
制度表单化
压疮诊疗与护理规范 预防压疮护理规范与措施
住院患者压疮报告表 可能发生难免性压疮申报表
Do— 实施与落实
加强培训—全院 片区 科室
Cheak—检查 责任组长加强对责任护士的督导
护士长检查压疮评估是否达到100% 难免性压疮申报是否准确 防范措施是否落实及效果检查
制定相关措施（what ＆ How）
责任落实到人（who） 设定时间节点（when）
改进目的
1.评估及时准确 2. 及时申报 3. 防范措施有针对性 4.家属参与管理 5.敷贴等材料齐全
改进措施
1.修订压疮防范措施 使其具有针对性
2.修订难免性压疮申报 条件
3.科室加强防范措施 的落实及检查
4.指导家属参与压 疮预防管理
科护士长重点督查压疮评估中、重、极度危险及可 能发生难免性压疮患者防范措施的落实
护理部及压疮管理组追踪防范措施的落实及效果
护理服务管理质量持续改进追踪
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
项目：杜绝医务人员与病人发生冲突问题 科室：急诊科
P—界定问题
医务人员与病人发生冲突：病人及家属着急、不理智 、 不理解医务工作者、出言语伤人；医务人员解释不清 楚、处理问题缺乏技巧、得理不让人；医院急诊口腔 科工作安排不能及时为病人提供就诊服务。
3、科护士长、护士长、责任组长及时跟进对申报可能发生难 免性压疮患者预防措施的落实及效果；
4、压疮管理组优化压疮防控效果追踪观察表，加强对压疮防 控效果的追踪；
由5张表单整合为 3张，优化流程
两次修订制度
压疮管理制度
压疮风险评估与报告制度 压疮工作流程
制度表单化
压疮诊疗与护理规范 预防压疮护理规范与措施
住院患者压疮报告表 可能发生难免性压疮申报表
Do— 实施与落实
加强培训—全院 片区 科室
Cheak—检查 责任组长加强对责任护士的督导
护士长检查压疮评估是否达到100% 难免性压疮申报是否准确 防范措施是否落实及效果检查
制定相关措施（what ＆ How）
责任落实到人（who） 设定时间节点（when）
改进目的
1.评估及时准确 2. 及时申报 3. 防范措施有针对性 4.家属参与管理 5.敷贴等材料齐全
改进措施
1.修订压疮防范措施 使其具有针对性
2.修订难免性压疮申报 条件
3.科室加强防范措施 的落实及检查
4.指导家属参与压 疮预防管理
科护士长重点督查压疮评估中、重、极度危险及可 能发生难免性压疮患者防范措施的落实
护理部及压疮管理组追踪防范措施的落实及效果
追踪方法学
追踪方法学
三亚市人民医院 三甲办
一、追踪方法学介绍----概念
追踪方法学（Tracer Methodology，TM）是通过跟踪病人
就医过程或跟踪医院某一系统运行轨迹，感受医院服务品 质,评价医院管理系统是否健全、配套、周密或疏漏以及执 行力，考核医院整体服务能力的医院评价方法。
一、追踪方法学介绍
2006年美国医疗机构评审联合委员会将追踪方法学应用于JCI评价。
从2011年元月生效的美国JCI第四版标准中追踪方法应用的比例从旧版规
定的30%提升到时70%，成为医院JCI评价最主要的评价方法。
一、追踪方法学介绍----发展
沿革与趋势（2）
国内先后有广东、北京、浙江、天津、上海、南京
系统追踪实施指南----药品管理（4/4）
小组讨论
探讨医院药品管理过程和过程之间的交接。
在这一部分，评审员和医院工作人员将完成以下工作：
探讨每个选择的药物管理过程。 对于每种药品的管理流程将讨论以下问题：关注问题或症 状；引起问题的直接或间接原因；潜在的解决方案。 探索药品管理流程的连续性和与其他配套程序和系统的关 系。 找出医院药品管理系统中的潜在的问题和可能采取的措施。
忽略了以病人为中心，而是以评审者、管理者为导向，评审难以发现
系统与流程中的疏失及风险。 对系统执行力缺乏评价（医院只要按标准做好资料就可）
追踪方法学医院评价正好克服了上述三个缺陷
二、追踪方法与传统方法比较（2）
追踪方法学具备以下几方面的特点和优势：
追踪方法学是以“ 患者”的视角来评价医院，而不是以医院组织功 能的结构面或以管理者和评价者为中心，因此是评价医院服务质量最 为直接和真实的有效方法。 “ 灵活性”是追踪方法学的关键。它使评价者的追踪流程或服务的 范围更为宽广，进而使评审过程可以深入到一线工作员工，评估他们 是如何做出决策的。 追踪方法学注重利用信息系统和数据。在医院评审现场调查过程中，
三亚市人民医院 三甲办
一、追踪方法学介绍----概念
追踪方法学（Tracer Methodology，TM）是通过跟踪病人
就医过程或跟踪医院某一系统运行轨迹，感受医院服务品 质,评价医院管理系统是否健全、配套、周密或疏漏以及执 行力，考核医院整体服务能力的医院评价方法。
一、追踪方法学介绍
2006年美国医疗机构评审联合委员会将追踪方法学应用于JCI评价。
从2011年元月生效的美国JCI第四版标准中追踪方法应用的比例从旧版规
定的30%提升到时70%，成为医院JCI评价最主要的评价方法。
一、追踪方法学介绍----发展
沿革与趋势（2）
国内先后有广东、北京、浙江、天津、上海、南京
系统追踪实施指南----药品管理（4/4）
小组讨论
探讨医院药品管理过程和过程之间的交接。
在这一部分，评审员和医院工作人员将完成以下工作：
探讨每个选择的药物管理过程。 对于每种药品的管理流程将讨论以下问题：关注问题或症 状；引起问题的直接或间接原因；潜在的解决方案。 探索药品管理流程的连续性和与其他配套程序和系统的关 系。 找出医院药品管理系统中的潜在的问题和可能采取的措施。
忽略了以病人为中心，而是以评审者、管理者为导向，评审难以发现
系统与流程中的疏失及风险。 对系统执行力缺乏评价（医院只要按标准做好资料就可）
追踪方法学医院评价正好克服了上述三个缺陷
二、追踪方法与传统方法比较（2）
追踪方法学具备以下几方面的特点和优势：
追踪方法学是以“ 患者”的视角来评价医院，而不是以医院组织功 能的结构面或以管理者和评价者为中心，因此是评价医院服务质量最 为直接和真实的有效方法。 “ 灵活性”是追踪方法学的关键。它使评价者的追踪流程或服务的 范围更为宽广，进而使评审过程可以深入到一线工作员工，评估他们 是如何做出决策的。 追踪方法学注重利用信息系统和数据。在医院评审现场调查过程中，
个案护理汇报ppt课件模板
THANK YOU
汇报人：XXX
202X.XX.XX
个案护理在慢性病 长期管理中的应用
05.
[定期进行健康教育和咨询]
个案护理提高患者健康教育依从性。 研究显示，接受个案护理的患者健康知识掌握程度显著高于未接受护理的患者，依从性提高了25%。 定期进行健康教育咨询改善慢性病管理。 一项针对糖尿病患者的研究表明，每季度至少进行一次健康教育咨询的患者血糖控制水平明显优于每月一次或更少的患者。 个案护理有助于提高患者自我管理能力。 对高血压患者的研究发现，接受个案护理的患者自我管理疾病的能力提升了30%，生活质量得到了显著改善。 定期进行健康教育和咨询可有效预防并发症。 一项针对心脏病患者的研究表明，每半年进行一次健康教育和咨询，可以降低并发症发生率15%，延长生存期10%。
03
个案护理能有效预防慢性病 复发
对500名慢性病患者的长期随访 显示，个案护理组的复发率较 常规护理组降低了60%（P<0.识掌握程度。 研究显示，接受个案护理的慢性病患者中，80%的患者对疾病 的知识掌握程度明显提高。 个案护理有助于提高患者自我管理能力。 一项涉及200名慢性病患者的研究表明，通过个案护理，患者 的自我管理行为得分提高了30%。 个案护理能有效降低患者慢性病并发症发生率。 研究发现，接受个案护理的患者，其慢性病相关并发症发生 率比未接受个案护理的患者低25%。
个案护理在慢性病 诊断中的应用
02.
[早期发现和预防并发症]
01
个案护理通过健康教育提 高患者自我管理能力
研究表明，接受个案护理的慢 性病患者比未接受护理的患者 自我管理疾病的能力提高了35% （P<0.01）
02
个案护理能早期发现并处 理并发症
二级综合医院评审细则解读(护理部分)
合理调配人力资源
❖ 〔六〕护士培训 ❖ 1.有护理人员在职连续教育培训和考评 ❖ 2.落实专科护理培训要求，培育专科护理人才
❖
❖〔七〕护士长 科护士长治理 ❖ 护理部政策、打算知晓并能贯彻 ❖ 依据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有
护理质量评价标准，有质量可追溯机制。 ❖ 依据各专业特点，有细化、量化的优质护理效劳
检查主要方式
❖ 传统检查方法
❖ 访谈法
❖ 追踪法〔个案追踪法、系统追踪法〕
❖
相结合
重点： 1、通过看排班 是不是扁平化包病人？ 是不是责任到护士？ 2、通过询问病人 是不是护理到位？ 是不是护士做护理工作？
重点： 3、通过了解责任护士 对病人病情把握 查看护理质量怎么样？ 4、通过护士长和护士 了解医院护理治理怎样？
❖ 【Ａ】符合“B”，并与相关科室及职能部门有联席会议或其他协调机 制。〔至少每半年一次〕
❖ 对开放床位＞300张的医院，应执行三级〔护理部-科护士长-护士长〕 护理治理组织体系。
❖ 5.1．2．2依据《护士条例》的规定，实施护理 治理工作。
❖ 【Ｃ】
❖ 1．依据《护士条例》的规定，制定相关制度， 实施护理治理工作。
查内外各一个科； ❖ 2、第一天下午和其次天上午：二个人分头检查，完成其
他各科室检查追踪检查； ❖ 3、其次天下午：核对必备技术指标达标状况和相关统计
指标； ❖ 4、第三天上午，补缺补差，依据标准全部检查完全部工
程； ❖ 4、第三天下午：集中汇报检查状况，并进展评分，撰写
检查总结。
检查内容及方法
❖ 第五章 护理治理与质量持续改进 ❖ 第一节、确立护理治理组织体系10项 ❖ 其次节、护理人力资源治理13项 ❖ 第三节、临床护理质量治理与改进13，核心工程1项 ❖ 第四节、护理安全治理10项 ❖ 第五节、特殊护理单元质量治理与监测12项
❖ 〔六〕护士培训 ❖ 1.有护理人员在职连续教育培训和考评 ❖ 2.落实专科护理培训要求，培育专科护理人才
❖
❖〔七〕护士长 科护士长治理 ❖ 护理部政策、打算知晓并能贯彻 ❖ 依据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有
护理质量评价标准，有质量可追溯机制。 ❖ 依据各专业特点，有细化、量化的优质护理效劳
检查主要方式
❖ 传统检查方法
❖ 访谈法
❖ 追踪法〔个案追踪法、系统追踪法〕
❖
相结合
重点： 1、通过看排班 是不是扁平化包病人？ 是不是责任到护士？ 2、通过询问病人 是不是护理到位？ 是不是护士做护理工作？
重点： 3、通过了解责任护士 对病人病情把握 查看护理质量怎么样？ 4、通过护士长和护士 了解医院护理治理怎样？
❖ 【Ａ】符合“B”，并与相关科室及职能部门有联席会议或其他协调机 制。〔至少每半年一次〕
❖ 对开放床位＞300张的医院，应执行三级〔护理部-科护士长-护士长〕 护理治理组织体系。
❖ 5.1．2．2依据《护士条例》的规定，实施护理 治理工作。
❖ 【Ｃ】
❖ 1．依据《护士条例》的规定，制定相关制度， 实施护理治理工作。
查内外各一个科； ❖ 2、第一天下午和其次天上午：二个人分头检查，完成其
他各科室检查追踪检查； ❖ 3、其次天下午：核对必备技术指标达标状况和相关统计
指标； ❖ 4、第三天上午，补缺补差，依据标准全部检查完全部工
程； ❖ 4、第三天下午：集中汇报检查状况，并进展评分，撰写
检查总结。
检查内容及方法
❖ 第五章 护理治理与质量持续改进 ❖ 第一节、确立护理治理组织体系10项 ❖ 其次节、护理人力资源治理13项 ❖ 第三节、临床护理质量治理与改进13，核心工程1项 ❖ 第四节、护理安全治理10项 ❖ 第五节、特殊护理单元质量治理与监测12项
输血科三甲迎评情况介绍PPT课件
三、评审体会
1、院领导的重视与支持 2、对评审标准的准确解读 3、全科人员的团结协作
二、现场评审情况
1、分组： 评审专家分为三大组 医院管理组 医疗组 医疗一组 医疗二组 护理组
2、评审的特点 时间长 专家多 分工细 用工具
2天 每个小组5人 按评审标准逐条落实 PDCA
3、检查方法 （1）纵向检查法 （2）横向检查法
4、检查的方式 （1）通过访谈 （2）现场查看 （3）进行暗访
对于失败的教训也要总结，以免重现。
对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环 中去解决。
持续质量改进
通过“品管圈”的活动，达到持续改进的目的
每月科室的质控小组确定一个主题（需要解决 的一个问题）：根据科室近期发生的医疗质量 缺陷，医疗隐患或投诉，医疗安全不良事件等 方面存在的某个问题开展主题活动（追踪方法 学）。
输血科三甲迎评情况介绍
一、评审前的准备
1、熟悉评审的条款 输血相关与持续改进 共计6条21款，其中核心条款有4款。
2、评审材料的准备 按条款要求进行准备 针对检查的方法准备
采用追踪法来检查
评审专家被调整成一个标准病人的角色，用病 人的同理心去评价医院的质量与安全。
追踪方法学包括个案追踪和系统追踪
评审中主要通过访谈方式实现追踪
评审专家一旦在某环节发现了问题，就会转入 系统追踪，弄清是某个人的问题还是系统或组 织的问题
可以剖析系统的风险和质量隐患。
根本原因分析
根本原因：是一直存在的，内在的原因，需要 经过深入分析才能获得，对事件发展起到决定 作用的因素。
根本原因与客观原因、主观原因、直接原因及 间接原因是不同的。
通过根本原因分析能发现安全与质量问题的原 因。
个案护理ppt模板
Logo/Company
个案护理在慢性病管理中的 应用
The Application of Case Nursing in Chronic Disease Management
汇报人：XXX 202X.XX.XX
目录
Content
01 个案护理的定义和目标 03 个案护理在慢性病预防和管理中的作用 05 个案护理的技术和工具
VIEW MORE
个案护理的基本原理和
02. 方法
VIEW MORE
个案护理的基本原则
个案护理有助于提高慢性病患者的自我管理能力 研究表明，个案护理通过定期的健康教育、用药指导、心理支持等方式，使 患者掌握了疾病相关知识和自我管理技能，从而提高了患者的生活质量和病 情控制率。 个案护理能够降低慢性病复发率 根据统计数据，采用个案护理的患者复发率比未采用的患者降低了30%，这 证明个案护理在慢性病管理中起到了重要作用。 个案护理有助于改善患者的心理状况 研究发现，通过个案护理，患者的心理状况明显改善，抑郁症状减轻，焦虑 程度降低，有利于疾病的康复。 个案护理可以提高患者对治疗的依从性 有研究显示，接受个案护理的患者在治疗依从性上显著高于未接受个案护理 的患者，这说明个案护理对于提高患者治疗依从性具有积极作用。
个案护理在慢性病预防
03. 和管理中的作用
个案护理在慢性病预防 中的作用
提高患者自我管理能力 个案护理通过教育、指导和激励，帮助患者掌握慢性病自我管理技能，从而提高其生活质量。根据《慢性病自我管理研究》数据显示，接受个 案护理的患者在疾病知识掌握度、自我效能感和遵医行为方面均有显著提高（P<0.05） 降低医疗费用支出 个案护理通过预防措施降低慢性病复发率，减少住院次数和药物使用，从而降低医疗费用支出。据统计，采用个案护理策略的医院在慢性病治 疗费用上平均节省10%（P<0.05） 改善患者心理状态 个案护理注重患者心理健康，提供心理支持和干预。研究显示，接受个案护理的患者抑郁、焦虑等心理症状明显减轻（P<0.05） 提高患者生活质量 个案护理关注患者生活质量，通过个性化的健康教育和康复指导，使患者在生理、心理、社会等多方面得到改善。据调查显示，个案护理实施 后患者满意度提高了20%（P<0.05）
个案护理在慢性病管理中的 应用
The Application of Case Nursing in Chronic Disease Management
汇报人：XXX 202X.XX.XX
目录
Content
01 个案护理的定义和目标 03 个案护理在慢性病预防和管理中的作用 05 个案护理的技术和工具
VIEW MORE
个案护理的基本原理和
02. 方法
VIEW MORE
个案护理的基本原则
个案护理有助于提高慢性病患者的自我管理能力 研究表明，个案护理通过定期的健康教育、用药指导、心理支持等方式，使 患者掌握了疾病相关知识和自我管理技能，从而提高了患者的生活质量和病 情控制率。 个案护理能够降低慢性病复发率 根据统计数据，采用个案护理的患者复发率比未采用的患者降低了30%，这 证明个案护理在慢性病管理中起到了重要作用。 个案护理有助于改善患者的心理状况 研究发现，通过个案护理，患者的心理状况明显改善，抑郁症状减轻，焦虑 程度降低，有利于疾病的康复。 个案护理可以提高患者对治疗的依从性 有研究显示，接受个案护理的患者在治疗依从性上显著高于未接受个案护理 的患者，这说明个案护理对于提高患者治疗依从性具有积极作用。
个案护理在慢性病预防
03. 和管理中的作用
个案护理在慢性病预防 中的作用
提高患者自我管理能力 个案护理通过教育、指导和激励，帮助患者掌握慢性病自我管理技能，从而提高其生活质量。根据《慢性病自我管理研究》数据显示，接受个 案护理的患者在疾病知识掌握度、自我效能感和遵医行为方面均有显著提高（P<0.05） 降低医疗费用支出 个案护理通过预防措施降低慢性病复发率，减少住院次数和药物使用，从而降低医疗费用支出。据统计，采用个案护理策略的医院在慢性病治 疗费用上平均节省10%（P<0.05） 改善患者心理状态 个案护理注重患者心理健康，提供心理支持和干预。研究显示，接受个案护理的患者抑郁、焦虑等心理症状明显减轻（P<0.05） 提高患者生活质量 个案护理关注患者生活质量，通过个性化的健康教育和康复指导，使患者在生理、心理、社会等多方面得到改善。据调查显示，个案护理实施 后患者满意度提高了20%（P<0.05）
个案追踪法教育案例(2篇)
第1篇一、案例背景近年来，随着我国教育事业的快速发展，个案追踪法作为一种新的教育研究方法，逐渐被广大教育工作者所接受和应用。
个案追踪法是指通过对一个个体或一个群体的教育过程进行长时间的跟踪研究，全面了解其教育经历、教育需求和问题，从而为教育决策提供科学依据的方法。
本案例将围绕一个典型案例，探讨个案追踪法在教育教学中的应用。
二、案例描述（一）个案背景小明，男，12岁，初中一年级学生。
小明性格内向，学习成绩一般，尤其数学成绩较差。
进入初中后，小明对新环境、新课程感到不适应，学习压力增大，导致学习成绩下降。
家长和老师都十分关心小明的情况，希望帮助他克服困难，提高学习成绩。
（二）个案追踪过程1. 初步接触在接到小明个案后，我们首先与家长进行沟通，了解小明的家庭背景、性格特点以及学习状况。
同时，与班主任、任课教师交流，收集小明在学校的表现情况。
2. 深入了解为了全面了解小明的情况，我们采取以下措施：（1）观察法：观察小明在课堂、课间、课外活动等不同场景下的表现，了解其学习习惯、人际关系等。
（2）访谈法：与小明进行面对面交流，了解他的学习需求、困惑以及心理状态。
（3）资料分析法：查阅小明的学习资料，分析其学习方法和成绩变化。
3. 制定教育方案根据对小明个案的深入了解，我们制定了以下教育方案：（1）心理辅导：针对小明内向的性格特点，开展心理辅导，帮助他树立自信心，调整心态。
（2）学习方法指导：针对小明数学成绩较差的问题，为其提供针对性的学习方法指导，提高学习效率。
（3）家校合作：加强与家长沟通，共同关注小明的生活和学习，形成教育合力。
4. 跟踪研究在实施教育方案的过程中，我们持续关注小明的变化，定期进行评估和调整。
以下为小明个案追踪过程中的关键节点：（1）第一阶段：心理辅导取得成效，小明逐渐树立自信心，学习积极性提高。
（2）第二阶段：学习方法指导有效，小明数学成绩有所提升。
（3）第三阶段：家校合作取得成效，小明的学习状态和成绩得到持续改善。
个案追踪法在手术室护理管理中的应用
护士/麻醉师/医生/其他：资质、能力、职责、病情了解、操
作技能，相关核心制度、常规、规范、流程预案的掌握和落
实情况
人员资质：护士能级、洗手上台时间 能力：静脉穿刺成功率 麻醉师操作是否规范 医务人员（包括实习生、进修生）手卫生情况 护士带教意识 医生到位情况-安全核查 导尿、术前抗生素是否有医嘱
相关核心制度、常规、流程、
机 仪器设备
手术 病人
料 物品、药品、血液
法 制度、流程、规范
环
环境
环节
测 培训考核、质量改进
手术室个案追踪——对象选择
新近开展的手术 新晋能级人员 质控检查高危人员 不良事件频发人员 手术配合胜任考核
手术护理常规的建立 手术设备器械的匹配性 专科手术培训效果
手术护理常规熟悉程度 手术配合与能级的匹配性 手术间管理意识（人、财、物）
手术 病人
手术室追踪方法学要素
手术病人
腕带、术前访视感受、了解病史、评估风险、措施落实、健康教育、手术 部位、手术方式、手术体表标识、手术体位、麻醉方式、用药等
人
医护
资质、能力、职责、病情知晓、患者识别、危急值报告、不良事件上报、 口头医嘱、风险评估能力、相关制度等掌握和落实
机 仪器设备
Байду номын сангаас
设备准备、仪器保养、维护及使用记录、报警值设置、异常情况处 理、应急预案的落实情况
法 制度、流程、规范
制度、流程、常规、应急预案
环
环境
布局合理、整洁、安静、安全、隐私保护
环节
转运、手术交接
测 制度、流程、规范
培训、考核、质控
追踪方法学概述——追踪方法学基本步骤
访谈
访查
四种研究方法PPT课件
VS
VS
VS
VS
胆 嘻畏 邋 怯 哈缩 遢
赢 得
访 谈 对 象 的 信 任
2.访谈提纲的设计
• 1. 明确研究目的，围绕研究目的考虑从哪 几个方面提问，每一方面提出几个问题。
• 2. 注意问题的表述，让问题清晰、具体。 • 3.问题排列：从简单到复杂，从易到难。
.
30
（三） 访谈现场的有效控制
关键一：提问方法 • 第一，从简单问题入手 • 第二，提问有序 • 第三，适时追问 • 第四，题目转换自然 • 第五，注意引导 • 第六，保持客观中立 • 第七 ，敏感性问题不要直接提问 • 第八，语言表达方式要恰当
.
21
（一）访谈法的概念和类型
2.类型
按照访谈对 个别访谈 集体访谈 象的人数
按照与被访 谈者是否直 直接访谈 接接触
间接访谈
按照操作方 结构式访 式和内容 谈
非结构式访 谈半结构式 访谈
.
22
（一）访谈法的概念和类型
• 结构式访谈：也称标准化访谈或封闭式访 谈，是指访问者根据事先设计好的有固定 格式的提纲进行提问，按相同的方式和顺 序向受访者提出相同的问题，受访者从备 选答案选择，实际上是一种封闭式的口头 问卷。
• 三次文献：是在二次文献的基础上检索、筛 选、综合分析而成的，如综述与述评。
.
6
（三）如何进行文献研究？
.
7
文献研究的三个阶段
1.分析和准备阶段 （找什么？ 去哪里找？）
2.收集和占有资料阶段 （怎么找？）
3.处理和加工使用阶段 （怎么加工处理？）
.
8
1.分析和准备阶段
（1）找什么：分析研究课题，确定所要查