抗恶性肿瘤药ppt课件
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肿瘤防治知识讲座-ppt课件
阴道镜检
上级医院检查
25
各种肿瘤常见症状与就诊指南
鼻咽癌
血涕
鼻塞
颈部肿物
耳鸣
局部活检
上级医院检查
26
各种肿瘤常见症状与就诊指南
其他肿瘤 常见症状
淋巴结无 痛性肿大
皮下瘀斑 脸色苍白
浮肿
血象、全身检查 局部活检
上级医院检查
消瘦乏力
27
肿瘤的治疗
28
肿瘤的治疗手段
手术 放疗 化疗 内分泌治疗（乳腺癌、前列腺癌） 生物治疗（靶向治疗） 中医治疗
分类：良性肿瘤、恶性肿瘤 部位：全身各器官、组织均可发生
3
恶性肿瘤的发病情况和趋势
传染病（肺结 核）
消化系疾病
恶性肿瘤 脑血管病
新生儿疾病
心脏病
泌尿生殖系统
损伤
中毒
4
恶性肿瘤的发病情况和趋势
上述结果提示，社会的进步，人民生活水平的 提高，行为生活方式的改变，以及人口老龄化 等原因，我国人口的死因已发生了根本变化， 恶性肿瘤等非传染性、慢性、中老年性疾病已 成为中国居民死亡的主要原因。
5
30
25
20
15
10
发病率
5
0
鼻咽癌 宫颈癌 乳腺癌 结直肠癌 食管癌 胃癌 肝癌 肺癌
这8种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的80％以上， 为我国癌症防治重点！
6
男女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占86％）
男性 肺癌 胃癌 肝癌 结肠/直肠癌 食管癌 膀胱癌 胰腺癌 白血病 淋巴瘤 脑肿瘤
女性 乳腺癌 肺癌 结肠/直肠癌 胃癌 肝癌 卵巢癌 胰腺癌 食管癌 子宫癌 脑肿瘤
电话
互联网
抗肿瘤药物培训 ppt课件
一般管理药物
临床试验用药物 用于临床试验的抗肿瘤药物。
ppt课件
10 抗肿瘤药物临床应用管理办法
10
抗肿瘤药物分级管理目录
分类 特殊管理药物 一般管理药物
盐酸多柔比星 丝裂霉素 环磷酰胺 顺铂 卡铂 羟喜树碱
临床试验 用药物
盐酸表柔比星 盐酸吡柔比星 破坏DNA化学结 伊立替康 苯丁酸氮芥 构的药物 奥沙利铂 奈达铂
二、从药物作用原理考虑：联合应用作用于不同环节的 抗肿瘤药物，可使疗效增加。如烷化剂加抗代谢药物等。
抗肿瘤药物的联合应用原则 三、从药物毒性考虑：不同毒性的药物联合使用，可
望降低毒性，避免不良反应的叠加，提高疗效。例如： 泼尼松、长春新碱的骨髓抑制作用较小，将它们与其他 药物联合使用，可减少对骨髓的抑制作用。 四、从药物的抗肿瘤谱考虑：
ppt课件
5
5
背景
2011年9月 卫生部
抗肿瘤药物临床应用指导原则
2017年6月 川药事质控
四川省医疗机构抗肿瘤药物处方点评标准
2018年1月 自贡市中医医院
抗肿瘤药物临床应用管理办法 抗肿瘤药物处方点评制度及实施细则
ppt课件 6
6
抗肿瘤药物临床应用的基本原则
权衡利弊，最大获益 −−−−− 目的明确，治疗有序 医患沟通，知情同意 治疗适度，规范合理 熟知病情，因人而异 −−−−− 不良反应，谨慎处理
ppt课件
16 四川省医疗机构抗肿瘤药物处方点评标准
16
用法用量-溶媒的选择
化疗药物 顺铂 多西他赛 NS或5%GS 不 超 0.74mg/ml 过 稀释容器及输液管道不能含有 PVC ，因制剂中含有聚氧乙基 代蓖麻油，会引起 PVC 材料里 增塑剂漏出 溶媒选择 NS或5%GS 稀释浓度 不超过1mg/ml 备 注
肿瘤靶向治疗及护理ppt课件精选全文
TKI
洛氨酸基酶抑制剂
血管内皮抑素
恩度
吉非替尼
易瑞莎
西妥昔单抗
爱必妥（c225）
厄洛替尼
特罗凯
尼妥珠单抗
泰欣生
伊马替尼
格列卫
曲妥珠单抗
赫赛汀
索拉非尼片
多吉美
利妥昔单抗
美罗华
舒尼替尼
索坦
EGFR
表皮生长因子受体1
Her-2
表皮生长因子受体2
VEGF
血管内皮生长因子受体
FDA批准用于消化系统肿瘤的靶向药物
药物不良反应的观察及护理
皮肤反应 西妥昔单抗引起的皮肤反应较为常见，发生率约为80%。主要症状为痤疮样皮疹、干燥病、指甲异常。 超敏反应 眼部并发症 其它并发症及不良反应
贝伐单抗 （AVASTIN)
重组人源化单克隆抗体（93%人，7%鼠），结合并中和血管内皮生长因子的活性，阻断其活化而产生抗肿瘤作用 适应证： 与氟尿嘧啶联合治疗转移性结直肠癌； 与紫杉醇、多西他赛联合一线治疗转移性乳腺癌； 与含铂化疗方案联用一线治疗不可切除的晚期、转移性 或复发非小细胞肺癌（鳞型除外）；
贝伐单抗（Bevacizumab） 商品名：阿瓦斯汀、安维汀（Avastin） 生产商：瑞士豪夫迈·罗氏 （F.Hoffmann-La Roche）
抗VEGFR的单克隆抗体
传统抗肿瘤药物的治疗理念
烷化剂、铂类：结合各个阶段的DNA使之失活
抗癌抗生素：来自微生物，结合DNA、自由基、金属离子结合、膜结合等
靶向治疗的概念
以肿瘤组织或细胞所具有的特异性分子为靶点 特异性阻断该靶点的生物学功能 在分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为 从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的
洛氨酸基酶抑制剂
血管内皮抑素
恩度
吉非替尼
易瑞莎
西妥昔单抗
爱必妥（c225）
厄洛替尼
特罗凯
尼妥珠单抗
泰欣生
伊马替尼
格列卫
曲妥珠单抗
赫赛汀
索拉非尼片
多吉美
利妥昔单抗
美罗华
舒尼替尼
索坦
EGFR
表皮生长因子受体1
Her-2
表皮生长因子受体2
VEGF
血管内皮生长因子受体
FDA批准用于消化系统肿瘤的靶向药物
药物不良反应的观察及护理
皮肤反应 西妥昔单抗引起的皮肤反应较为常见，发生率约为80%。主要症状为痤疮样皮疹、干燥病、指甲异常。 超敏反应 眼部并发症 其它并发症及不良反应
贝伐单抗 （AVASTIN)
重组人源化单克隆抗体（93%人，7%鼠），结合并中和血管内皮生长因子的活性，阻断其活化而产生抗肿瘤作用 适应证： 与氟尿嘧啶联合治疗转移性结直肠癌； 与紫杉醇、多西他赛联合一线治疗转移性乳腺癌； 与含铂化疗方案联用一线治疗不可切除的晚期、转移性 或复发非小细胞肺癌（鳞型除外）；
贝伐单抗（Bevacizumab） 商品名：阿瓦斯汀、安维汀（Avastin） 生产商：瑞士豪夫迈·罗氏 （F.Hoffmann-La Roche）
抗VEGFR的单克隆抗体
传统抗肿瘤药物的治疗理念
烷化剂、铂类：结合各个阶段的DNA使之失活
抗癌抗生素：来自微生物，结合DNA、自由基、金属离子结合、膜结合等
靶向治疗的概念
以肿瘤组织或细胞所具有的特异性分子为靶点 特异性阻断该靶点的生物学功能 在分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为 从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的
抗肿瘤药物临床使用管理PPT课件
化 疗
• 抢救性化疗
– 亦有称冲击性化疗，是针对肿瘤急症的一 种化疗手段 – 适应症：肿瘤急速进展；病情处于或濒临 危重阶段；对化疗高度敏感；化疗的毒反 应能耐受 – 必须由有经验的资深化疗专科医师来实施
三、化疗禁忌症
– 营养状态差， 恶液质或生存时间<2个月者
– WBC<3×109/L，PLT<60×109/L或既往多疗 程化疗或放疗使白细胞、血小板数低下者
期细胞不敏感的药物。
周期特异性药物的特点
• 作用弱而慢
– 需要一定时间才能发挥杀伤作用
• 剂量反应曲线为一条渐进线
– 小剂量时类似于直线，到达一定剂量后不再 上升，出现平波（饱和现象） – 在影响疗效的浓度与时间关系中，时间是主 要因素——时间依赖型
第三部分
常用抗肿瘤药物
• 药物化学结构和来源分类：烷化剂、抗
增殖部分 增殖周期 G2 S M
=有丝分裂 细胞
非增殖部分
细胞成熟及 功能终细胞 化疗无意义
C组
G0细胞 休止细胞
G1 A组 对化疗敏感
B组
对化疗不敏感 复发的根源
细 胞 死 亡 或 功 能 丢 失
细胞在任何期均可能死亡
细胞周期、癌细胞群体组成及归宿图解
根据各期肿瘤细胞对药物的敏感性不同，将抗肿
– 有骨髓转移或曾做过广泛骨髓照射放疗，造血 功能低下者 – 严重肝肾功能障碍
– 心功能不良、 严重感染者
四、化疗停药标准
• • • • • • • 呕吐频繁，影响进食或电解质平衡 腹泻超过每日5次或出现血性腹泻 WBC<3.0*109/L 或 BPC<60*109/L 心肌损害 中毒性肝炎 中毒性肾炎 化学性肺炎或肺纤维变
抗血管生成药物在恶性肿瘤中的治疗现状 ppt课件
莫芦 mFOLFOX6＋安
45％ 46％
P=0.83
6.44月 6.74月
N.S
11.7月 11.5月
慰剂
XELOX＋帕唑帕 尼
57.6％
NA
6.5月
NA
10.5月
P＝0.1 P=0.557
N.S NA
阴性 阴性 阴性
贝伐珠单抗
2014 ASCOGI 摘要115
XP+贝伐
N.S
NA 8.9月 NA 14.3月 NA
REGARD/RAINBOW研究设计：
REGARD研究1：多中心、随机、双盲、安慰剂对照III期研究
• 经一线含铂类和/或氟嘧啶化疗后
进展的转移性胃或胃食管交界腺癌
• 一线治疗转移性病灶后4个月内或
R
辅助治疗后6个月内疾病进展
• (N=355)
主要终点：OS 次要终点：PFS，12周PFS率，ORR和安全性
Fuchs C, et al. 2016 ASCO GI,Poster, abs TPS178.
分层因素： ECOG PS(0 vs. 1), 原发 肿瘤部位(胃 vs. 胃食管结合部)，疾病 可测量性 (可测量 vs. 不可测量)，地理 位置
主要终点：PFS
次 要 终 点 ： OS, PFS2, ORR, DCR, TTP, DOR, QOL, PK, 安全性，免疫原 性
Gyorgy Bodoky, et al. 2016 ASCO GI, Poster, Abs 45
REGARD：特殊不良反应
不良事件 出血 鼻紐 高血压 蛋白尿
胃肠道反应 肾功能 感染 静脉栓塞 心脏毒性 动脉栓塞 胃肠穿孔
RAM+PTX（N=327）
肿瘤靶向治疗及护理ppt课件
植物类：干扰微管系统导致细胞分裂增殖受阻
抗代谢药：干扰核酸/蛋白质的合成/代谢
抗增殖药物仅作用于肿瘤细胞，部分细胞可产生耐药
肿瘤血管异常，血浆渗漏 组织压↑，药物递送↓
残存的肿瘤细胞继续得到血供，恢复生长
除抗细胞增殖药物治疗外， 肿瘤治疗的另一重要环节是 针对肿瘤微环境， 抑制肿瘤血管生成
肿瘤无血供，仅靠弥散获取营养时，体积不超过2mm3，处于静息期
靶向药物治疗前的评估要点
靶向药物护理常规（2013修订）
Cetuximab是EGFR的lgG1单克隆抗体 应用于结直肠癌，如化疗进展改用爱必妥与CPT11仍然有效，在一线爱必妥＋FOIFOX或FOIFRI有较高疗效 联合化疗或放疗对头颈部鳞癌显示出很高的抗癌活性。
(2006年7月22日在上海上市)
差
强
治疗效果
差别很大
效果明显
不良反应
消化道和造血系统
少有，但独特反应
教学目标
什么是靶向治疗
靶向药物分类
靶向药物护理
4
1
2
3
各种靶向治疗药物在中国的上市时间
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
美罗华
赫赛汀
格列卫
易瑞沙
多吉美
爱必妥
特罗凯
2008
索坦
靶向药物
单 抗
用药中出现左心功能不全时应停药。 曲妥珠单抗治疗相关的充血性心衰可能相当严重，特别在与蒽环类药物和环磷酰胺合用时，但大多数治疗后症状好转。治疗药物通常包括利尿药，强心苷类药和或ACEI类。 在10％的患者中可出现急性超敏性反应，包括寒战和/或发热等的症候群，很少需停用，抗组胺药、抗炎药物及皮质激素类药物可预防。
抗肿瘤药—生物烷化剂(药物化学课件)
生物烷化剂
生物烷化剂分类
1 氮芥类 2 亚乙基酰胺类 3 磺酸类 4 亚硝基脲
生物烷化剂
定义：
属于细胞毒类药物，它在人体内能形成亲电子的活泼中间体或 具有活泼的亲电性基团的化合物，具有高度的化学活性，与肿 瘤细胞生物大分子（DNA或RNA，酶）中富电子集团发生共 价结合，使其丧失活性，致肿瘤细胞死亡
氮芥类代表药物：环磷酰胺
（本品含一份子结晶水）白色结晶或结晶性粉末，失 去结晶水会化为油状液体。可溶于水，易溶于乙醇
性状
化学结构图
治疗恶性淋巴肿瘤，多发性骨髓瘤，白血病， 乳腺癌，卵巢癌，宫颈癌，前列腺癌，结肠癌，
支气管癌，肺癌
临床应用
生物烷化剂分类
1 氮芥类 2 亚乙基酰胺类 3 磺酸类 4 亚硝基脲
生物烷化剂
定义：
属于细胞毒类药物，它在人体内能形成亲电子的活泼中间体或 具有活泼的亲电性基团的化合物，具有高度的化学活性，与肿 瘤细胞生物大分子（DNA或RNA，酶）中富电子集团发生共 价结合，使其丧失活性，致肿瘤细胞死亡
氮芥类代表药物：环磷酰胺
（本品含一份子结晶水）白色结晶或结晶性粉末，失 去结晶水会化为油状液体。可溶于水，易溶于乙醇
性状
化学结构图
治疗恶性淋巴肿瘤，多发性骨髓瘤，白血病， 乳腺癌，卵巢癌，宫颈癌，前列腺癌，结肠癌，
支气管癌，肺癌
临床应用
妇科常用抗肿瘤药物幻灯片
妇科常用抗肿瘤药物幻灯 片
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学习内容
Title1 抗肿瘤药物的分类 Title2 妇科常见化疗药物 Title3 化疗药物外渗处理
妇科抗肿瘤化疗药物
分类: 共分6大类 常用抗肿瘤药根据其来源及作用
•
• 体外表积〔m2〕=0.0061×身高〔cm〕+0.0128×体
•
重(kg)-0.1529
顺铂的不良反响
1、消化道反响：严重的恶心、呕吐为主要的 限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1 ～2小时，可持续一周左右。故用本品时需 并用强效止吐剂。
2、肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是 顺铂的主要限制性毒性。目前除水化外尚 无有效预防本品所致的肾毒性的手段。
伊立替康（开普 拓、艾力） 拓扑替康（和美 新、金喜素、喜 典） 长春新碱
PTX
CPT-11 TPT VCR
0.9%NS
或
5%GS500ml
0.9%NS
或
5%GS100—250ml
0.9%NS
或
5%GS500ml
注射用水溶解后
+0.9%NS
或
5%GS250ml
0.9%NS10—20ml
4 小时 1 小时 90 分钟 30 分钟
50mg/h 第 1 次，心电 监护观察过敏反应 药液溶解后 2--8℃可 分次在 28 日内使用 首次 400mg/㎡ 再次 250mg/㎡ 禁用葡萄糖溶液稀释
使用 5-FU 化疗泵时关 闭化疗泵
骨 溶 解 艾本 抑制剂
0.9%NS500--750ml ≥4 小时
稀释溶液中不含钙离 子
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学习内容
Title1 抗肿瘤药物的分类 Title2 妇科常见化疗药物 Title3 化疗药物外渗处理
妇科抗肿瘤化疗药物
分类: 共分6大类 常用抗肿瘤药根据其来源及作用
•
• 体外表积〔m2〕=0.0061×身高〔cm〕+0.0128×体
•
重(kg)-0.1529
顺铂的不良反响
1、消化道反响：严重的恶心、呕吐为主要的 限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1 ～2小时，可持续一周左右。故用本品时需 并用强效止吐剂。
2、肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是 顺铂的主要限制性毒性。目前除水化外尚 无有效预防本品所致的肾毒性的手段。
伊立替康（开普 拓、艾力） 拓扑替康（和美 新、金喜素、喜 典） 长春新碱
PTX
CPT-11 TPT VCR
0.9%NS
或
5%GS500ml
0.9%NS
或
5%GS100—250ml
0.9%NS
或
5%GS500ml
注射用水溶解后
+0.9%NS
或
5%GS250ml
0.9%NS10—20ml
4 小时 1 小时 90 分钟 30 分钟
50mg/h 第 1 次，心电 监护观察过敏反应 药液溶解后 2--8℃可 分次在 28 日内使用 首次 400mg/㎡ 再次 250mg/㎡ 禁用葡萄糖溶液稀释
使用 5-FU 化疗泵时关 闭化疗泵
骨 溶 解 艾本 抑制剂
0.9%NS500--750ml ≥4 小时
稀释溶液中不含钙离 子
防治肿瘤知识ppt课件
02
肿瘤发生全身广泛转移的情况下 ，做手术已经失去治疗价值。
放射治疗原理及实施过程
放射治疗原理 利用放射线对肿瘤细胞的杀伤作用进行治疗。
不同类型和能量的放射线对肿瘤细胞具有不同的杀伤机制。
放射治疗原理及实施过程
制定治疗方案
根据患者病情和身体状况，制定 个性化的放射治疗计划。
定位与固定
通过CT等影像技术确定肿瘤位置 ，并使用固定装置确保患者体位
常见肿瘤类型及其危害程度
上皮组织肿瘤
包括癌和肉瘤，其中癌是最常见的恶性肿 瘤之一，危害程度较高。
其他肿瘤
如黑色素瘤、骨肿瘤等，危害程度因类型 和分期而异。
间叶组织肿瘤
包括纤维瘤、脂肪瘤等，多为良性肿瘤， 但部分也可恶变成纤维肉瘤或脂肪肉瘤等 恶性肿瘤。
淋巴造血组织肿瘤
包括淋巴瘤、白血病等，多为恶性肿瘤， 危害程度较高。
增强自信心
通过心理干预，患者可以建立积极的自我形象， 增强自信心，从而更好地面对治疗过程中的挑战 。
提高生活质量
心理支持可以改善患者的心理状态，减轻疼痛和 不适感，从而提高患者的生活质量。
家庭关怀对患者心理影响
提供情感支持
01
家庭成员的理解、关心和支持可以帮助患者缓解孤独感和无助
感，增强患者的情感依托。
心理因素
长期精神压力、抑郁等心理因 素可能对免疫系统产生负面影 响，进而增加肿瘤发生风险。
生物因素
某些病毒、细菌等微生物感染 与肿瘤发生相关，如人乳头瘤 病毒（HPV）与宫颈癌的发生
密切相关。
03
预防策略与方法
一级预防：针对危险因素进行干预
控制吸烟
吸烟是多种肿瘤的危险因素，应积极 推广戒烟和公共场所禁烟。
肿瘤发生全身广泛转移的情况下 ，做手术已经失去治疗价值。
放射治疗原理及实施过程
放射治疗原理 利用放射线对肿瘤细胞的杀伤作用进行治疗。
不同类型和能量的放射线对肿瘤细胞具有不同的杀伤机制。
放射治疗原理及实施过程
制定治疗方案
根据患者病情和身体状况，制定 个性化的放射治疗计划。
定位与固定
通过CT等影像技术确定肿瘤位置 ，并使用固定装置确保患者体位
常见肿瘤类型及其危害程度
上皮组织肿瘤
包括癌和肉瘤，其中癌是最常见的恶性肿 瘤之一，危害程度较高。
其他肿瘤
如黑色素瘤、骨肿瘤等，危害程度因类型 和分期而异。
间叶组织肿瘤
包括纤维瘤、脂肪瘤等，多为良性肿瘤， 但部分也可恶变成纤维肉瘤或脂肪肉瘤等 恶性肿瘤。
淋巴造血组织肿瘤
包括淋巴瘤、白血病等，多为恶性肿瘤， 危害程度较高。
增强自信心
通过心理干预，患者可以建立积极的自我形象， 增强自信心，从而更好地面对治疗过程中的挑战 。
提高生活质量
心理支持可以改善患者的心理状态，减轻疼痛和 不适感，从而提高患者的生活质量。
家庭关怀对患者心理影响
提供情感支持
01
家庭成员的理解、关心和支持可以帮助患者缓解孤独感和无助
感，增强患者的情感依托。
心理因素
长期精神压力、抑郁等心理因 素可能对免疫系统产生负面影 响，进而增加肿瘤发生风险。
生物因素
某些病毒、细菌等微生物感染 与肿瘤发生相关，如人乳头瘤 病毒（HPV）与宫颈癌的发生
密切相关。
03
预防策略与方法
一级预防：针对危险因素进行干预
控制吸烟
吸烟是多种肿瘤的危险因素，应积极 推广戒烟和公共场所禁烟。
氟尿嘧啶类抗肿瘤药物ppt课件
临床应用临床应用主要治疗消化道肿瘤例如胃癌结肠主要治疗消化道肿瘤例如胃癌结肠癌直肠癌和胰腺癌癌直肠癌和胰腺癌也可用于治疗乳腺癌支气管肺癌和肝癌也可用于治疗乳腺癌支气管肺癌和肝癌不良反应不良反应与氟尿嘧啶类似但较轻微与氟尿嘧啶类似但较轻微卡培他滨capecitabinecapecitabinecapcapfdafda批准的第一个口服氟尿嘧啶药物也批准的第一个口服氟尿嘧啶药物也是目前最具生物活性的口服氟尿嘧啶类药是目前最具生物活性的口服氟尿嘧啶类药物能够达到甚至超过其他氟尿嘧啶药物物能够达到甚至超过其他氟尿嘧啶药物静脉给药的疗效
结论与启示
• 为了能更好的发挥 5-FU 的抑癌作用： 联合用药：碱类、喋呤、铂类 、蒽环 类等。 5-FU制成不同的剂型：微乳、 脂质体 、 骨架片 、丝素蛋白膜等，使其具有靶 向性或缓释作用。 对 5-FU行化学修饰，在其结构上引入 不同的基团明，将 可克服其吸收差的 缺点，同时可提高选择性，降低毒副作 用。
氟尿嘧啶类抗肿瘤药
1
内容介绍
5-氟尿嘧啶（5-FU）
尿嘧啶
• 1957 年首次合成 • 是第一个根据一定设想而 合成的抗代谢药
5-氟尿嘧啶
2
• 5-FU本身并无生物学活性 • 在体内乳清酸磷酸核糖转移酶(OPRT) 作用下，次第转化为活性代谢产物: 氟尿嘧啶核苷酸(FUMP) 氟尿嘧啶脱氧核苷酸（FdUMP)
[3]陈龙，王湘辉，黄亚琼. 紫杉醇、顺铂及卡培他滨联合放疗治疗晚期鼻咽癌 的疗效观察[J].临床肿瘤学杂志，2012，17（5）：459~462.
11
不良反应 • 消化道反应：轻度或中度，可逆 • 手足综合症：约半数以上患者发作，表 现为麻木，感觉迟钝，感觉异常，刺痛 感；皮肤肿胀、红斑、脱皮、水痘或者 疼痛。 • 神经系统：头晕、头痛，失眠 • 骨髓抑制：中性粒细胞减少。
结论与启示
• 为了能更好的发挥 5-FU 的抑癌作用： 联合用药：碱类、喋呤、铂类 、蒽环 类等。 5-FU制成不同的剂型：微乳、 脂质体 、 骨架片 、丝素蛋白膜等，使其具有靶 向性或缓释作用。 对 5-FU行化学修饰，在其结构上引入 不同的基团明，将 可克服其吸收差的 缺点，同时可提高选择性，降低毒副作 用。
氟尿嘧啶类抗肿瘤药
1
内容介绍
5-氟尿嘧啶（5-FU）
尿嘧啶
• 1957 年首次合成 • 是第一个根据一定设想而 合成的抗代谢药
5-氟尿嘧啶
2
• 5-FU本身并无生物学活性 • 在体内乳清酸磷酸核糖转移酶(OPRT) 作用下，次第转化为活性代谢产物: 氟尿嘧啶核苷酸(FUMP) 氟尿嘧啶脱氧核苷酸（FdUMP)
[3]陈龙，王湘辉，黄亚琼. 紫杉醇、顺铂及卡培他滨联合放疗治疗晚期鼻咽癌 的疗效观察[J].临床肿瘤学杂志，2012，17（5）：459~462.
11
不良反应 • 消化道反应：轻度或中度，可逆 • 手足综合症：约半数以上患者发作，表 现为麻木，感觉迟钝，感觉异常，刺痛 感；皮肤肿胀、红斑、脱皮、水痘或者 疼痛。 • 神经系统：头晕、头痛，失眠 • 骨髓抑制：中性粒细胞减少。