中药十八反、十九畏及食物相克(最全面)
中药十八反、十九畏及食物相克（最全版）中药配伍禁忌六相生药物的用法包括配伍禁忌、用药禁忌、剂量和服法等几项主要内容。
掌握这些知识与方法，按照病情、药性和治疗要求予以正确应用，对于充分发挥药效和确保用药安全具有十分重要的意义。
前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面，称为药物的”七情”。
其中首先谈到“单行”。
单行就是指用单味药治病。
病情比较单纯，选用一种针对性强的药物即能获得疗效，如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血，现代单用鹤草芽驱除绦虫，以及许多行之有效的“单方”等。
它符合简便廉验的要求，便于使用和推广。
但若病情较为复杂，单味药难以实现既分清主次，又全面兼顾的治疗要求时，便需同时使用两种以上的药物，药与药之间就会发生某些相互作用，如有的能增进或减低原有药效，有的能抑制或消除毒性和烈性，有的则能产生毒性或副作用。
固此，在使用两味以上药物时，就必需有所选择，这就提出了药物配伍关系的问题。
所以前人总结的“七情”之中，除单行者外，其余六个方面都是谈配伍关系。
现分述如次。
1．相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。
如石膏与知母配合，能明显地增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能明显地增强攻下泻热的治疗效果。
2．相使：即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。
如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果；清热泻火的黄芩与攻下泻热的大黄配合时，大黄能提高黄芩清热泻火的治疗效果。
3．相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。
如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻和消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。
4．相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。
如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。
由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。
5．相恶：即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。
如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。
6．相反：即两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。
如“十八反”、“十九畏”中的若干药物（见“用药禁忌”）。
上六个方面述，其变化关系可以概括为四项，即在配伍应用的情况下：（1）有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的；（2）有些药物可能互相拮抗而抵消，削弱原有功效，用药时应加以注意；（3）有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或副作用，在应用毒性药或剧烈药时必须考虑选用；（4）另一些本来单用无害的药物，却因相互作用而产生毒性反应或强烈的副作用，则属于配伍禁忌，原则上应避免配用。
基于上述，可知从单味药到配伍应用，是通过很长的实践与认识过程，逐渐积累丰富起来的。
药物的配伍应用是中医用药的主要形式。
药物按一定法度加以组合，并确定一定的分量比例，制成适当剂型，即为方剂。
方剂是药物配伍的发展，也是药物配伍应用的较高形式。
中药“十八反、十九畏”中药“十八反、十九畏”，乃古人在与疾病作斗争中，逐渐总结出的其性味功能的相反畏恶（如“神农”尝百草），从而在很大程度上保证了祖国医学在用药上的安全，其功不可灭。
然而，因受历史的局限，中药“十八反、十九畏”并非尽善尽美，尚有探讨之处。
反药畏药不一定都反都畏就拿甘草所反之药来说，在临床上，曾有中医师治乳腺增生，用“小柴胡汤”加海藻、浙贝母、甘草等药，疗效不错，而且治愈十余例。
至于甘草与大戟、芫花、甘遂三峻利之品合用是否相反或不反，尚未见临床报导。
据文献记载：甘草与上述三药共浸组的毒性较分浸组的毒性显著增高，从而抑制三者的利尿、泻下作用，同时还增强甘草的毒性。
对此，笔者不敢苟同。
余以为，甘草乃调和诸药、清热解毒的佳品，对于一些有拮抗作用的中药合用，便能调和，如抵当汤等（注：成方本无甘草，因用汤剂，有人加入甘草，使之相安无事，且效果满意）。
此外，甘草还有较强的解毒作用，如对半夏、乌头等品之毒，甘草有解除或减轻作用，这是不争的事实。
当然，甘草能否与上述三个品种合用，有待临床检验。
再则，“十九畏”中的狼毒与密陀僧，虽两者均有毒，但民间有医者将两者精制成膏，外用治疥、癣、湿疹，有一定疗效。
“十八反”中的生乌头、生半夏捣烂外敷，治寒痰积聚所致的腿痛，已有用于临床。
“十九畏”中的肉桂与赤石脂，民间已有合用治虚寒腹泻的，处方：赤石脂、干姜、白术、肉桂、炙甘草（注：官桂系肉桂较薄的一种，两者性味功能相同，但官桂比肉桂的作用差）。
由此可见，上述相反相畏的药合用，或内服或外用，均未出现反、畏的不良后果。
不存在配伍，便无所谓反、畏“十八反、十九畏”中的一些药本风马牛不相及，因而不存在配伍的问题。
如藜芦乃催吐之品，与补气之人参、和血之丹参、养阴润燥之沙参、玄参，以及解表之细辛、和阴之芍药；大辛大热之乌头，与润肺止咳祛痰的贝母、瓜蒌，以及清热解毒、止血的白蔹、白及；大寒大凉之犀角，与大辛大热之川乌、草乌；火煅之品硫磺，与大寒之品芒销等。
凡通晓祖国医学理、法、方、药的中医师，便不会将以上那些不相干的反、畏之药同处一方。
合用单用皆“反”皆“畏”之品有的中药由于本身的剧毒，故合用单用均有反、畏的后果。
如砒霜、水银、硫磺、巴豆。
砒霜、水银、硫磺因系含砷、汞的矿物品，具有很强的腐蚀、烧灼性，如果内服，会突发急性胃肠炎、咽部烧灼，甚者还会导致胃大出血等中毒症状。
当然，上述品种经精制成中成药，且含量低，可作内服用。
但不宜久服，否则会造成慢性中毒。
尤其是砒霜，外用内服皆易中毒。
有待临床验证的相畏品除已经提到的相反相畏品外，剩下还有三组相畏中药。
即：丁香畏郁金，牙硝畏三棱，人参畏五灵脂。
余大胆假设，如果给上面三组相畏药加入甘草、大枣进行调和，能否去除相畏而达到治疗目的呢？再则，五灵脂乃破血耗气之品，为防止攻伐过甚，加入扶正气之人参（是谓攻补兼施），有何不可？当然，这仅是余之假想，是否可行，有待临床检验。
中药“十八反、十九畏”的全文如下。
十八反：甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻；藜芦反人参、丹参、沙参、玄参、细辛、芍药；乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹。
十九畏：硫磺畏朴硝（通用名：芒硝）；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛（通用名：丑牛）；丁香畏郁金；牙硝畏三棱；川乌、草乌畏犀角；人参畏五脂；官桂畏石脂。
中药相克相反相忌者，言两不可合也；相反者，言忌彼之毒也。
详言药性相忌反，君须切记知原因。
人参芍药与沙参，细辛玄参性苦辛。
丹苦二参并前药(1)，一见藜芦便杀人(2)。
及蔹两般并半夏(3)，更同贝母与蒌仁(4)。
莫见乌头与附子，诸般相反害非轻。
大戟芫花遂海藻(5)，性违甘草莫相亲(6)。
绿豆解毒反榧子，夏蒲同反羊肉珍(7)。
乌枣黄连与桔梗，性反猪肉不相均。
荆芥又为鱼蟹反(8).相忌者，言两不可合也；相反者，言忌彼之毒也。
详言药性相忌反，君须切记知原因。
人参芍药与沙参，细辛玄参性苦辛。
丹苦二参并前药(1)，一见藜芦便杀人(2)。
及蔹两般并半夏(3)，更同贝母与蒌仁(4)。
莫见乌头与附子，诸般相反害非轻。
大戟芫花遂海藻(5)，性违甘草莫相亲(6)。
绿豆解毒反榧子，夏蒲同反羊肉珍(7)。
乌枣黄连与桔梗，性反猪肉不相均。
荆芥又为鱼蟹反(8)，砒霜磁石畏水银。
蜂蜜忌同葱薤蒜，数者合烹能杀身。
葱鱼二味忌乌枣，苋鳖同煎毒绝伦。
石脂忌桂茯忌醋(9)，犀角忌盐气不纯。
榴柿桑皮益母草(10)，铁铜皆忌不亲邻。
丁沉肉桂槟榔子，性属刚干忌火薪。
详陈忌反诸般药，以便学医作问津。
治症苟能按脉法，变通调制效如神。
砒霜磁石畏水银。
维生素Ｃ与虾产砒霜蜂蜜忌同葱薤蒜，数者合烹能杀身。
葱鱼二味忌乌枣，苋鳖同煎毒绝伦。
石脂忌桂茯忌醋(9)，犀角忌盐气不纯。
榴柿桑皮益母草(10)，铁铜皆忌不亲邻。
丁沉肉桂槟榔子，性属刚干忌火薪。
详陈忌反诸般药，以便学医作问津。
治症苟能按脉法，变通调制效如神。
相反诸药（凡三十六种）甘草（反大戟、芫花、甘遂、海藻。
）大戟（反芫花、海藻。
）乌头（反贝母、栝蒌、半夏、白蔹、白芨。
）藜芦（反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药、狸肉。
）河豚（反煤、荆芥、防风、菊花、桔梗、甘草、乌头、附子。
）蜜（反生葱。
）柿（反蟹。
）服药食忌甘草（忌猪肉、菘菜、海菜。
）黄连、胡黄连（忌猪肉、冷水。
）苍耳（忌猪肉、马肉、米泔。
）桔梗、乌梅（忌猪肉。
）仙茅（忌牛肉、牛乳。
）半夏、菖蒲（忌羊肉、羊血、饴糖。
）牛膝（忌牛肉。
）阳起石、云母、钟乳、砂、石（并忌羊血。
）商陆（忌犬肉。
）丹砂、空青、轻粉（并忌一切血。
）吴茱萸（忌猪心、猪肉。
）地黄、何首乌（忌一切血、葱、蒜、萝卜。
）补骨脂（忌猪血、芸苔。
）细辛、藜芦（忌狸肉、生菜。
）荆芥（忌驴肉。
反河豚、一切无鳞鱼、蟹。
）紫苏、天门冬、丹砂、龙骨（忌鲤鱼。
）巴豆（忌野猪肉、菰笋、芦笋、酱、豉、冷水。
）苍术、白术（忌雀肉、青鱼、菘菜、桃、李。
）薄荷（忌鳖肉。
）麦门冬（忌鲫鱼。
）常山（忌生葱、生菜。
）附子、乌头、天雄（忌豉汁、稷米。
）牡丹（忌蒜、胡荽。
）浓朴、蓖麻（忌炒豆。
）鳖甲（忌苋菜。
）威灵仙、土茯苓（忌面汤、茶。
）当归（忌湿面。
）丹参、茯苓、茯神（忌醋及一切酸。
）凡服药，不可杂食肥猪、犬肉、油腻羹、腥臊陈臭诸物。
凡服药，不可多食生蒜、胡荽、生葱、诸果、诸滑滞之物。
凡服药，不可见死尸、产妇、淹秽等事。
妊娠禁忌乌头、附子、天雄、乌喙侧子、野葛、羊踯躅、桂、南星、半夏、巴豆、大戟、芫花、藜芦、薏苡仁、薇衔、牛膝、皂荚、牵牛、浓朴、槐子、桃仁、牡丹皮根、茜根、茅根、干漆、瞿麦、茹赤箭草、三棱草、鬼箭、通草、红花、苏木、麦葵子、代赭石、常山、水银、锡粉、砂、砒、石芒硝、硫黄、石蚕、雄黄、水蛭、虻虫、芫青、斑蝥、地胆、蜘蛛、蝼蛄葛上亭长、蜈蚣衣鱼、蛇蜕、蜥蜴、飞生虫樗鸡蚱蝉、蛴、螬皮牛黄、麝香、雌黄、兔肉、蟹爪甲、犬肉、马肉、驴肉、羊肝、鲤鱼、蛤蟆、鳅、鳝、龟、鳖、蟹、生姜、小蒜、雀肉、马刀饮食禁忌猪肉忌（生姜、荞麦、葵菜、胡荽、梅子、炒豆、牛肉、马肉、羊肝、麋鹿、龟鳖、鹌鹑、驴肉。
）猪肝忌（鱼、鹌鹑、鲤鱼肠子。
）猪心肺忌（饴、白花菜、吴茱萸。
）羊肉忌（梅子、小豆、豆酱、荞麦、鱼、猪肉、醋、酪、。
）羊心肝忌（梅、小豆、生椒、苦笋。
）白狗血忌（羊、鸡。
）犬肉忌（菱角、蒜、牛肠、鲤鱼、鳝鱼。
）驴肉忌（凫茈、荆芥、茶、猪肉。
）牛肉忌（黍牛肝忌（鱼。
）牛乳忌（生鱼、酸物。
）马肉忌（仓米、生姜、苍耳、粳米、猪肉、鹿肉。
）兔肉忌（生姜、橘皮、芥末、鸡肉、鹿肉、獭肉。
）獐肉忌（梅、李、生菜、鹄、虾。
）麋鹿忌（生菜、菰蒲、鸡、鱼、雉、虾。
）鸡肉忌（胡蒜、芥末、生葱、糯米、李子、鱼汁、犬肉、鲤鱼、兔肉、獭肉、鳖肉、野鸡。
中药十八反十九畏讲解
十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻) 戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛)芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛十九畏:硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛,丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依.中医药物配伍分为：相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反妊娠用药禁忌某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的药物。
根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。
禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。
凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。
但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。
服药时的饮食禁忌饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口。
在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载。
这说明服用某些药时不可同吃某些食物。
另外,由于疾病的关系，在服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免.高烧患者还应忌油。
中药十八反十九畏[1]
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中药十八反十九畏
甘草反：大戟、芫花、甘遂、海藻；
乌头反：半夏、瓜蒌、贝母、白芨、白蔹；
藜芦反：细辛、芍药、人参、沙参、苦参、丹参。
石硫黄，火中精，遇朴硝，便相争；
红白砒，忌水银；山狼毒，怕陀僧；
川巴豆，毒烈性，黑白丑，难顺情；
公母丁，忌郁金；芒朴硝，惧山棱；
川草乌，不顺犀；五灵脂，畏人参；
官桂类，治冷功，逢石脂，不协同；
凡修合，看顺逆，炮制用，莫相依。
（芒硝包括玄明粉；川乌草乌包括附子、天雄；犀角包括广角；人参包括各种人参；官桂包括肉桂、油桂，企边桂、桂枝、桂皮；石脂包括赤、白石脂。
除此之外，还有其它药物相畏的，如白芷畏黄连，本畏白芨，甘草忌猪肉等等）。
2021年中药十八反十九畏 歌诀
中药十八反十九畏歌诀欧阳光明（2021.03.07）用药禁忌主要有以下几个方面： 1．配伍禁忌：在“配伍”一节中曾原则地提到，在复方配伍中，有些药物应避免合用。
《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。
据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有六十种，而相反的则有十八种。
历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。
金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀，现将歌诀内容列举于下。
（1）十八反：十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。
本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、党参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛古今中医在开方用药时都沿用上述禁忌原则，也是学习中医中药必须要弄懂的。
（2）十九畏：十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
十九畏歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。
《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。
中药十八反十九畏讲解
十八反：之马矢奏春甘草反甘遂、年夜戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药.本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（年夜戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）和睦第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相叛变十九畏：硫磺畏朴硝, 水银畏砒霜, 狼毒畏密陀僧, 巴豆畏牵牛, 丁香畏郁金, 川乌、草乌畏犀角, 牙硝畏三棱, 官桂畏赤石脂, 人参畏五灵脂.硫黄原是火中精, 朴硝一见便相争.水银莫与砒霜见, 狼毒最怕密陀僧.巴豆性烈最为上, 偏与牵牛不顺情.丁香莫与郁金见, 牙硝难合京三棱.川乌草乌不顺犀, 人参最怕五灵脂.官桂善能调冷气, 若逢石脂便相欺.年夜凡修合看顺逆, 炮爁炙煿莫相依.妊娠用药禁忌某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用, 所以应该作为妊娠禁忌的药物.根据药物对胎元损害水平的分歧, 一般可分为禁用与慎用二类.禁用的年夜多是毒性较强, 或药性猛烈的药物, 如巴豆、牵牛、年夜戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞, 以及辛热等药物, 如桃仁、红花、年夜黄、枳实、附子、干姜、肉桂等.凡禁用的药物, 绝对不能使用；慎用的药物, 则可根据孕妇患病的情况, 斟情使用.但没有特殊需要时, 应尽量防止, 以防发生事故.服药时的饮食禁忌饮食禁忌简称食忌, 也就是通常所说的忌口.在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜, 薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载.这说明服用某些药时不成同吃某些食物.另外, 由于疾病的关系, 在服药期间, 凡属生冷、粘腻、腥臭等不容易消化及有特殊安慰性的食物, 都应根据需要予以防止.高烧患者还应忌油.配伍禁忌《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”, “若有毒宜制, 可用相畏、相杀者尔, 勿合用也”.自宋代以后, 将“相畏”关系也列为配伍禁忌, 与“相恶”混淆不清.因此, “十九畏”的概念, 与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”, 涵义其实不相同.“十九畏”和“十八反”诸药, 有一部份同实际应用有些收支, 历代医家也有所论及, 引古方为据, 证明某些药物仍然可以合用.如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；年夜活络丹乌头与犀角同用等等.现代这方面的研究工作做得未几, 有些实验研究初步标明, 如甘草、甘遂两种药合用时, 毒性的年夜小主要取决于甘草的用量比例, 甘草的剂量若相等或年夜于甘遂, 毒性较年夜；又如贝母和半夏分别与乌头配伍, 未见明显的增强毒性.而细辛配伍藜芦, 则可招致实验植物中毒死亡.由于对“十九畏”和“十八反”的研究, 还有待进一步作较深入的实验和观察, 并研究其机理, 因此, 目前应采用慎重态度.一般说来, 对其中一些药物, 若无充沛根据和应用经验, 仍须防止盲目配合应用.。
十八分十九畏的内容
十八分十九畏的内容
十八反十九畏是指中药的配伍禁忌，即两种或多种药物不能同时使用，以避免药效降低或产生对人体有害的副作用。
十八反主要包括：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花，乌头（包括川乌、草乌、附子）反贝母（川贝母、浙贝母）、瓜篓、天花粉、半夏、白蔹、白及，黎芦反人参、西洋参、丹参、沙参（南沙参、北沙参）、苦参、玄参、细辛、芍药（白芍、赤芍）。
十九畏主要包括：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，肉桂畏赤石脂。
在配制中药时，应避免十八反十九畏的情况出现，以确保药物的安全和有效。
中药十八反十九畏讲解
十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反妊娠用药禁忌某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。
根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。
禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。
凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。
但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。
服药时的饮食禁忌饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。
在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载。
这说明服用某些药时不可同吃某些食物。
另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。
中药十八反十九畏_歌诀教学文案
中药十八反十九畏_歌诀中药十八反十九畏歌诀（1）十八反：十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。
本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、党参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛（2）十九畏：十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
(3)妊娠服药禁歌蚯斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。
绝对禁用的剧毒药：芫青（青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。
禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
十八反十九畏配伍禁忌的综述
十八反十九畏配伍禁忌的综述十八反十九畏是中医药配伍禁忌中的重要内容，是指在药物配伍时要避免的18种不宜同用和19种忌用，这些反应都是经验总结所得，在长期的临床实践中逐渐形成并不断丰富和完善。
详细介绍如下：一、十八反1. 人参不宜与鱼肝油同用：人参含有人参皂苷，容易与鱼肝油中的维生素D3发生化学反应，降低维生素D3的疗效。
2. 人参不宜与茶同服：茶中的鞣酸可以与人参中的活性成分结合，影响人参的药效。
3. 人参不宜与黄连同服：人参中的人参皂苷与黄连中的黄连素等成分会相互结合，降低药效或产生其他不良反应。
4. 人参不宜与石膏同用：人参含有大量营养物质和人参皂苷等成分，与石膏共同使用易促进石膏对人体的水分代谢作用。
5. 甘草不宜与瓜蒌同用：甘草中的甘草酸与瓜蒌中的可溶性大黄素结合后，容易引起肝损伤。
7. 甘草不宜与蜜制煅礬同用：甘草容易吸附煅礬中的铝、铅等有毒物质，引起中毒。
8. 甘草不宜与红糖同用：红糖中的葡萄糖和甘草中的甘草酸结合后易形成致癌物，影响身体健康。
9. 胡椒不宜与制药柳皮同用：胡椒中的芳香成分与柳皮中的鞣酸容易形成粘滞物，影响药效。
10. 芫荽籽不宜与鸡肝同食：芫荽籽具有疏风透热的作用，而鸡肝中含有过量的维生素A，容易造成维生素A中毒。
11. 五灵脂不宜与牛奶同服：五灵脂容易与牛奶中的蛋白质结合，影响药效。
12. 五灵脂不宜与鲜白术同用：五灵脂中含有刺激性成分，与鲜白术相克，容易引起腹泻等不良反应。
14. 炮姜不宜与细辛同用：炮姜中的姜辣素与细辛中的细辛醛容易相互作用，引起头晕、恶心等不良反应。
16. 大黄不宜与半夏同用：大黄具有泻下作用，而半夏有缓解脾胃寒凉的功能，两者同用容易引起腹泻。
17. 大黄不宜与芍药同用：芍药中含有收敛性成分，与大黄中的泻下物质相冲突，容易降低大黄的功效。
二、十九畏1. 有鬼臼毒素的物质不宜与桔子同食：桔子中的柑橘皮苷与鬼臼毒素化学反应，容易产生有害物质。
2. 有毒、有害物质和药物不宜与乳酸菌发酵产品同食：乳酸菌发酵产品中的活性酸菌容易与药物结合，降低药效。
中药十八反十八畏
中药十八反十八畏
中药种类众多，药材各自性质有所区别，不仅仅是不同种类的中药配需谨慎，连剂量也需要注意。
传统中医一直流传的就有中药十八反，十八畏的禁忌歌谣。
十八反歌诀：本草明言十八反，
半蒌贝蔹及攻乌，
遂戟芫藻俱战草，
诸参辛芍叛藜芦。
十八反包括32种中药的相反。
如果相反药物合用，会增强或产生毒副作用，原则上应禁用。
即：半夏、瓜萎（包括瓜萎皮、萎仁、天花粉）、贝母（包括浙贝母、川贝母）、白蔹、白及反乌头（包括川乌、草乌、附子、天雄、侧子）；海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草；人参、党参、太子参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍反藜芦。
十九畏歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；
水银莫与砒霜见，狠毒最怕密伦僧；
已豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；
官桂善能调冷气，石脂一见便相欺；
大凡修合看顺逆，炮滥炙熔莫相依。
畏即相畏，指一种药物的功效或毒性、副作用被另一种药物抑制或消除。
即：硫黄畏朴硝、芒硝、玄明粉；水银畏砒霜、信石、红砒、白砒；狼毒畏密陀僧；巴豆、巴豆霜畏牵牛子（黑丑、白丑）；公丁香、母丁香畏郁金（黑郁金、黄郁金）：牙硝、玄明粉畏三棱；川乌、草乌、附子、天雄畏犀牛角、广角；人参畏五灵脂；肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。
这些药物在配伍使用时应慎重。
中药配伍—十八反十九畏
用药禁忌主要有以下几个方面：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦。
十九畏口诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
1．配伍禁忌：前面“配伍”一节中曾原则地提到，在复方配伍中，有些药物应避免合用。
《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。
据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有六十种，而相反的则有十八种。
历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。
金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀，现将歌诀内容列举于下。
（1）十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
（2）十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。
《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。
自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。
因此，“十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。
“十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。
如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。
现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。