甲状腺功能减退症患者的护理
护理研究 家庭心理医生 Ｆ
ａｍｉ ＩＹ ｐｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃａＩ ｄｏｃｔｏｒ ２０１４年１１月第１１期
甲状腺功能减退症患者的护理
徐静
（无锡市第二人民医院２１４００２）
摘要：甲状腺功能减退症（ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ，简称甲减）是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。根据病变部位，可将
本症分为：原发性甲状腺功能减退症，是甲状腺腺体本身病变引起的甲减；继发性甲状腺功能减退症，是垂体疾病引起的ＴＳＨ分泌减少所致；三发性甲状腺功能减退
症，与下丘脑疾病引起的ＴＲＨ分泌减少有关；甲状腺激素抵抗综合征，由甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷引起。
关键词：甲状腺功能减退 甲状腺激素 护理
【中图分类号】Ｒ３２２ ５＋１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—８６０２（２０１４）１卜０３４２—０１
甲状腺功能减退症，简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲
状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，典型甲减表现町见全身多系统，一
般表现有怕冷、少汗、乏力、少言懒语、动作迟缓、体温偏低、食欲减退而体质 量不减或增加。本科收治的甲减患者经过有效治疗，取得满意效果，现将护理体 会报告如下。 １临床资料 １．１一般资料 ２０１２年１１月一２０１４年１月我院收治的１７例患者，其中男４例，女ｌ３例， 男女比例１：３．２５，年龄３ｌ～５４岁，平均４７岁，病程５个月～７年，平均病程 ３．８年。 平均住院２３ ｄ，所有患者全部有效出院。 １．２临床表现 怕冷喜眠２例，怕冷喜眠伴甲状腺肿大２例，畏寒喜眠伴浮肿３例，甲状腺 肿大伴乏力２例，甲状腺肿块ｌ例，窦性心动过缓４例，乏力２例，血糖过低１ 例。 １．３理化检查 本组１７例患者，２４ｈ甲状腺摄碘率全部低于２０％；１１例患者血清中Ｒ和 Ｔ４明显降低，Ｒ≤Ｏ．８２ｎｍｄ／Ｌ，Ｔ。≤３８．２ ｎｍｏｌ／Ｌ；１７例患者的血清ＴＳＨ值均 升高，ＴＳＨ￣＞２７．３ｍＵ／Ｌ；抗甲状腺微粒体抗体ＴＭＡ和抗甲状腺球蛋白抗体ＴＧＡ１５ 例患者增高，显阳性；１４例患者血清胆固醇和三酰甘油明显增高；４例心电图异 常，主要改变为窦性心动过缓，其中３例超声检查，有少量心包积液。 １．４原发性甲状腺功能减退症诊断标准原发性甲状腺功能减退症最有用的检 测项目是血清ＴＳＨ幢１，原发性甲减的病因为甲状腺本身破坏引起，ＴＳＨ显著 升高，常ＴＳＨ＞２０９９／ｍｌ；甲状腺吸碘率明显低于正常，常为地平曲线，而尿中 碘排泄量增大；有低代谢及粘液水肿的临床表现，这１７例患者均符合上述诊断 标准，均为原发性甲状腺功能减退症。 ２护理 ２．１病情观察 观察患者生命体征、神志精神状态、皮肤有无增厚、干燥，进食和排便、活 动及语言表达情况等，若出现体温＜３５℃、呼吸浅慢、心动过缓、血压降低、嗜 睡等症状，应考虑可能会发生粘液性水肿昏迷，应立即通知医生，准备抢救。 ２．２饮食护理 饮食护理：①宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用 碘盐、碘酱油、碘蛋和加碘面包。炒菜时要注意，碘盐不宜放人沸油中，以免碘 挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白 可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种 蔬菜及新鲜水果。②忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、 木薯、核桃等；限用高脂肪类食品，如食油、奶油、动物脑及内脏、花生米、核 桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。甲减患者在进行饮食期间应该 注意多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。 ２．３一般护理： 指导病人合理休息及饮食，以改善身体外形。如对肥胖症病人，使每１３进食 总量低于消耗量，重度肥胖者以低糖、低脂、低盐，高纤维素饮食为宜，养成定 时、定量进餐及不吃零食的习惯。而消瘦病人应增加进食，以高热量、高蛋白、 易消化饮食为主，可少量多餐。此外，对肥胖病人，还应鼓励其积极参加体力活 动，并保证足够的运动量与运动时间。 ２－４皮肤护理 室温保持在２２～２４℃，注意保暖，特别是秋冬季节，若使用热水袋取暖应 注意水温宜低于５０％，以免烫伤皮肤；保持皮肤清洁，每１３用温水擦洗皮肤后 涂以刺激性小的润肤油，以防皮肤干裂；嘱患者和家属经常进行皮肤按摩、常翻 身或下床活动，以避免皮肤受压造成压疮。 ２．５用药护理 。——３４２。—— 遵医嘱按时服药；用药前后分别测量脉搏，以观察药物的疗效，但如用药后 脉搏＞１０ｏ次／分，应立即通知医生；同时观察患者有无多食消瘦、心悸、易出 汗、情绪不安等药物过量的情况，一旦出现，及时通知医生给予处理；嘱病人不
可随意增减药物。
２．６心理护理
在与患者交往中注意观察其情绪变化，护士应对患者表示同情、关心，让病
人理解服药后症状会减轻或消失。鼓励家属多来探视，且给予关心和支持，以增
强治病信心；尤其对有抑郁表现的患者，更应注意关心和保护，尽量安排家属陪
护或安排住大病房，护士应注意在病人周围避免可引起伤害的各种物品，以防患
者自杀。
２．７粘液性水肿昏迷的预防和护理
２．７．１避免受寒、感染、各种压力刺激以及不适当地使用麻醉和镇静剂等诱
发因素。
２．７．２密切观察病情，若出现原有症状加重，体温低于３５℃、呼吸浅慢、
嗜睡等表现，应立即通知医生处理。
２．７．３发生粘液性水肿昏迷时，保持呼吸道通畅，吸氧，必要时行气管插管
或气管切开；保暖，但不宜选择热敷，以免烫伤；监测水、电解质、酸碱平衡，
记录液体出入量；建立静脉通道，遵医嘱给予补液、血管活性药物等。
２．８健康教育
２．８．１疾病知识教育
向患者及其家属讲解本病知识，使其了解患者的表现与疾病有关，而坚持用
药有助改善症状；强调甲状腺素制剂为替代治疗，需终生服用，不可随意加减药
或停药；指导患者自我监测甲状腺素药物过量的症状，一旦出现应及时就医；嘱
患者注意避免粘液性水肿昏迷的诱因，若出现原有症状加重、体温低于３５＂ｃ、
呼吸浅慢、嗜睡等表现，需立即就医；因替代治疗所需的剂量会随年龄、体重、
环境、疾病的变化而改变，所以嘱患者应每年监测至少两次血清ＴＳＨ、Ｔ４、Ｔ３
水平，并及时就医进行剂量调整。
２．８．２预后本症治疗效果较好，一般治疗２～３个月后都能见效，症状基本
消失，可参加一般活动。大多数患者坚持用药都能如正常人一样。少数不及时治
疗或中断治疗者可因粘液性水肿昏迷或发生垂体危象而死亡。
３讨论
甲减常见于女性，多数发病隐袭，发展缓慢，对于甲减的诊断，除上述的临
床表现外，主要依靠实验室的甲功检查，甲功的检查不仅对于诊断，而且对于以
后的治疗用药都有重要的指导意义，甲减的治疗相对简单，不论何种甲减，均需
用外源性甲状腺激素制剂替代治疗，永久性者则需终生服用。对于甲减的预防，
目前尚无有效的措施，关键在于提高全民卫生保健知识，做到早发现，早治疗，
大力推广现代筛杳诊断方法，从各方面关心、体贴患者，及时发现和处理自觉症
状，各项操作认真、准确，让患者对护理人员产生信赖感，对住院有安全感，心
理上处于良好状态，以利于府睛恢复。
参考文献 ．
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—
４９．
甲减的护理方法详细说明
甲减的护理方法详细说明甲减作为甲状腺疾病中危害性最大的一种，相信很多患者正在饱受它的折磨，很多患者相信医生，积极治疗，这是正确的做法，但是，对于甲减这种疾病，只是依靠医生还是远远不够的，还需要积极有效的进行护理，其中饮食不仅是保持营养，还会起到辅助治疗的效果。
有些患者说得了甲减只要多吃点碘盐就可以，这种说法是完全错误的，不仅对于治疗没有任何帮助，如果不对症吃多了碘盐还会引发其他病症，比如甲状腺结节等，那么，甲减的护理方法有哪些呢?下面请我院专家为大家详细解答。
【甲减的护理方法】一、营养丰富因为甲减患者的尿液会排出大量的蛋白质，所以要补充充足的蛋白质。
而且由于甲减会伴有高血压，要限制脂肪和胆固醇摄入，患者要食用一些高热量易消化的食物。
二、补充碘盐甲减是由于甲状腺素分泌不足引起的，所以在饮食中患者要注意食用一些含碘丰富的食物，如紫菜、海带、加碘食品，但要控制好，不要过量。
三、避免引起甲状腺肿的食物成年人甲减的饮食中，要注意不能吃一些引起甲状腺肿的食物，以免引起病情的恶化。
如甘蓝、卷心菜、白菜、核桃等。
四、补充充足营养患者可根据医生的一些建议，去食用含有维生素、高蛋白的食物、含碘食物等，不过要根据自己的实际情况确定摄入量。
甲减护理还要注意防止病情恶化及再次复发，所以一旦发现症状及时检查确保早发现、早治疗是必要的。
其次，甲减患者也要注意不要过度劳累和熬夜，劳逸结合，在急性发作期应以卧床休息为主。
翟章锁说，对于甲减患者还要注意不能食用过量的碘，一定要根据医生的建议来确定摄入量。
在以上对成年人甲减的饮食描述中，希望可以帮助患者制定饮食计划。
甲减的护理的注意事项就为您介绍到这里，希望对于您的健康可以起到帮助。
最后提醒任何疾病都应是预防大于治疗，所以把上述方法长期坚持必定能收到良好的效果。
甲状腺功能减退症的护理评估
甲状腺功能减退症的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点甲状腺功能减退症（hypothyroidism）简称甲减，是由多种原因引起的TH合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。
按起病年龄可分为三型：呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。
严重者表现为黏液性水肿，本节主要介绍成年型甲减。
（二）相关病理生理其病理特征是黏多糖等在组织和皮肤中堆积。
（三）病因与诱因1. 原发性甲减由甲状腺腺体本身病变引起的甲减称为原发性甲减，占全部甲减的90%以上。
成人原发性甲减的最常见原因是甲状腺的自身免疫损伤（桥本病）、甲状腺手术和甲亢131I治疗所致。
2. 继发性甲减各种原因引起垂体或下丘脑功能低下致TRH或TSH缺乏所致的甲减。
多见于垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及鞍区肿瘤术前或术后。
3. 甲状腺激素外周作用障碍所致的甲减主要原因为周围组织甲状腺激素受体减少或有缺陷、循环中有甲状腺激素抗体或外周T4向T3转化减少等。
（四）临床表现多见于女性，男女之比约为1:5～10。
除手术切除或放疗损毁腺体者外，多数起病隐匿，病程较长，很多病人缺乏特异性症状和体征，主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。
1. 皮肤皮肤干燥、真皮黏多糖浸润，体液潴留。
重者可出现黏液性水肿。
2. 消化系统代谢减低，体重增加。
味觉差，胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少。
3. 心血管系统心肌收缩力下降，心排血量下降，活动耐量减低。
重者可出现心力衰竭、心包积液。
4. 呼吸系统低通气，睡眠呼吸暂停。
5. 血液系统正细胞、正色素性贫血，血细胞比容下降。
6. 神经系统表情淡漠，反射时延长。
7. 生殖系统生育力、性欲下降。
妇女月经紊乱或月经量多。
8. 其他内分泌系统甲减-原发性肾上腺功能低下（Schmidt综合征），垂体性甲减。
9. 黏液性水肿昏迷最常发生于伴有心肺疾病的老年病人，是甲减病人的终末期表现，多为感染或使用镇静剂诱发，表现为嗜睡、精神异常，木僵等。
甲状腺功能减退症观察与护理
内蒙古中药
２．３ 协助签署知情同意：取得受试者的知 情 同 意，在 新 药 临 床 研究中是不可或缺 的［３］。 对 受 试 者 要 充 分 告 知 试 验 用 药 的 方 案，相关药物目前在临床的使用和效果，告 知 受 试 者 的 权 利、利 益和补偿，同时告知受试者参加药物临床试验 其 实 也 是 一 种 治 疗 的 选 择 ，尊 者 每 位 受 试 者 的 选 择 权 ，以 提 高 依 从 性 。 ２．４ 与受试者建立良好的关系并加强沟 通：良 好 的 医 患、护 患 关系是保证药物临床试验完成的基础 。 有 研 究［４］表 明：患 者 信 任医护人员，医护人员 尊 重、体 谅、理 解 患 者，有 利 于 提 高 患 者 的治疗依从性。作为专科护士平时要主动与受试者进行电话 联系，了解受试者的试验方案执行情况以 及 饮 食、活 动、血 糖 情 况，并且每次访视前１～２ 天 与 受 试 者 电 话 联 系 提 醒 到 医 院 来 进行访视，这不仅提高 受 试 者 对 医 护 人 员 的 信 任 度，也 大 大 减 少 了 病 人 的 脱 落 和 失 访 率 ，保 证 了 药 物 临 床 试 验 的 执 行 。 ２．５ 正确采集血液 和 尿 液 标 本，并 按 要 求 仔 细 填 写 和 核 对 标 本送检单。降糖药物的血液标本采集由空 腹、餐 后 及 其 他 代 谢 指标等组成，因此护士在采集标本前需反复与 患 者 核 实 是 否 空 腹，确认午夜没有进食 后 才 能 采 集 空 腹 血，采 血 结 束 后 根 据 试 验要求协助受试者服药或注射胰岛素，并 为 患 者 冲 服 ７５ｇ糖 水 或者提供试验要求的 标 准 饮 食，在 指 定 时 间 内 全 部 服 完，并 从 第一口开始计时，根据 实 验 要 求 采 集 不 同 时 间 点 的 血 液 标 本。 采集血标本时要避免压脉带使用时间过长、抽 吸 速 度 太 快 等 引 起的溶血，血量避免过 少，标 本 要 及 时 送 检 并 收 集 完 化 验 结 果 报 告 单 ，确 保 临 床 试 验 资 料 完 整 、真 实 ，避 免 偶 然 误 差 发 生 。 ２．６ 健康教育在糖尿病新药研究中的重 要 性。 糖 尿 病 的 药 物 治疗必须在饮食和运动的基础上进行才能保证药物在人体发 挥最佳的降糖效果。专职护士在糖尿病新药的研究中发挥专 长，对受试者进行教育 和 心 理 疏 导，指 导 正 确 饮 食、合 理 运 动、 血糖检测等。①心理支持和疏导：护士在向 受 试 者 解 释 时 要 耐 心、细致，态度要热情、诚恳，主动向受试者 说 明 试 验 的 目 的、意 义、要求和注意事项等，取得受试者的理解 和 认 可，使 他 们 真 正 感受到情感上的体贴和关心，使其自觉配合完 成 试 验 保 证 试 验 的 顺 利 进 行［５］。 ② 饮 食 指 导 ：根 据 患 者 的 身 高 、体 重、ＢＭＩ指 数、饮食习惯及食物的升糖指数（ＧＩ）为每位受试者 制 定 合 理 的 饮食计划，配发一周所 需 热 量 的 营 养 食 谱 一 份，以 帮 助 受 试 者 更加直观地进行合理饮食选择。③运动指 导：告 知 受 试 者 运 动 治疗的重要性。受试者每周至少进行 １５０ 分 钟 运 动，建 议 每 周 至少４～５次，每次３０～６０ 分 钟，最 好 每 天 进 行；时 间 为 餐 后 １ ～２小时；运动项目可选择散 步、慢 跑、快 走 等 轻 中 等 强 度 的 有 氧运动；运动要循序渐进。④技能培训：在 糖 尿 病 新 药 研 究 中， 每位受试者会配发血糖检测仪，要求受试者进 行 自 我 血 糖 检 测 （ＳＭＢＧ），这就要求 护 士 教 会 受 试 者 血 糖 监 测 技 术 ，并 告 知 受 试者影响血糖测定的因素（如：温度、酒精 未 干、血 量 太 少、二 次 给血、用力挤压等），指导受试者根据试验要 求 测 量 血 糖 点 和 如 何正确记录，并要求受试者每次回访时带好血 糖 仪 和 血 糖 记 录 本以进行检查和核对。对于进行胰岛素和一些新型降糖药物 的研究，专职护士要对 受 试 者 进 行 糖 尿 病 药 物 知 识 宣 教，告 知 药物与进食之间的关 系；教 会 如 何 进 行 皮 下 注 射；胰 岛 素 的 保
2020年护士资格考试第四节 甲状腺功能减退症病人的护理
2020年第四节甲状腺功能减退症病人的护理一、A11、原发性甲减是指A、由于下丘脑或垂体疾病所致B、由于甲状腺本身疾病所致C、由于下丘脑疾病所致D、由于甲状腺对TSH有抵抗E、由于靶组织对TH不敏感2、鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症，应进行的检查是A、TSHB、FT3C、FT4D、TT3E、TT43、甲状腺功能减退症的药物护理中服用甲状腺激素不正确的是A、从小剂量开始B、用药前后测脉搏C、不可随意增减药量D、定时测体重E、症状控制后可停药4、甲状腺功能减低症病人护理措施不包括A、观察注意生命体征B、防止皮肤干裂C、腹泻的护理D、环境温度的调节E、指导病人适量运动5、不符合甲状腺功能减低病人精神神经系统表现的是A、记忆力减退B、反应迟钝C、焦躁易怒D、智力低下E、嗜睡6、甲减按病因分类最常见为A、原发性甲减B、垂体性甲减C、下丘脑性甲减D、TSH不敏感综合征E、TH不敏感综合征二、A21、患者女性，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用A、性激素B、甲状腺片C、肾上腺皮质激素D、促甲状腺素E、升压激素2、患者女性，39岁，既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃，心率60次/分，黏液水肿，血清TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能减退C、呆小症D、痴呆E、幼年型甲减3、值班护士听到301号病房患者家属大声喊道患者逐渐昏睡，叫患者不醒。
立即巡视病房发现患者是甲减合并心脏扩大，体温35.5℃，呼吸变浅，11次/min，脉搏52次/min，血压80/50mmHg，此时护士应立即A、立即给患者吸氧B、调节室温，注意保暖C、通知医生对病人进行抢救D、加床挡，以防发生意外E、注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担4、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加，血清胆固醇6.8mmol/L。
甲状腺功能减退性心脏病的治疗及护理
04
保持良好的心理状态，避免 过度紧张和焦虑
健康生活方式
均衡饮食：多吃蔬菜 水果，少吃油腻食物
适量运动：每天进行 适量的运动，如散步、
慢跑等
戒烟限酒：戒烟限酒， 减少对身体的伤害
保持良好的心态：保 持乐观积极的心态，
避免焦虑和抑郁
及时就医
1
2
3
4
定期体检：及时发 现甲状腺功能减退
的早期症状
及时就医：出现症 状后，及时就医，
1
手术适应症：重度 甲状腺功能减退、 药物治疗无效、甲 状腺肿大压迫气管
等情况
2
手术方式：甲状腺 切除术、甲状腺部 分切除术、甲状腺
结节切除术等
3
手术风险：出血、 感染、喉返神经损 伤、甲状旁腺功能
减退等
4
术后护理：保持伤 口清洁、避免剧烈 运动、定期复查甲
状腺功能等
辅助治疗
饮食控制：低碘饮食，避 免摄入过多碘
提供心理支持：倾听患者的感 受，提供心理安慰和帮助
03
增强信心：帮助患者了解疾病， 增强战胜疾病的信心
04
减轻焦虑：帮助患者缓解焦虑 情绪，保持情绪稳定
4
定期体检
01
定期进行甲状腺功能检查，及 时发现甲状腺功能异常
02
保持良好的生活习惯，如合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等
03
避免接触有害物质，如辐射、 化学物质等
3 素替代治疗不当， 导致心脏功能下 降
其他原因：如遗 传、环境等因素，
4 可能导致甲状腺 功能减退性心脏 病
临床表现
乏力、疲劳、 嗜睡
畏寒、怕冷、 皮肤干燥
食欲减退、 体重增加
便秘、腹胀、 消化不良
甲状腺功能减退症患者的临床分析及护理
一
ｄ ｉ １．９９ ｊｉ ｓ．６ ２２ ７． ００ ０．６ ｏ ： ０３６ ／ ．ｓｎ １７ —７ ９２ １．４ ０５
甲状 腺功能减退症 ，简称 甲减，是 由多种原因引起 的甲状腺激素合成、分 泌或生物效应不足所致 的一种 内 分泌疾病 。现将本院收治的 １ 例原发性 甲状腺功能减 ７ 退患者的临床分析及护理报 告如下。 １１ 一般资料 ． ２０ 年 １ ０６ 月￣２ ０ 年３ ０ ９ 月我院收治的１ ７
［］ 颜 红兵 ， ２ 马长 生． 国 冠心病 诊 断与 治疗 指 南 ［］ 北京 ： 国环境 科学 美 Ｍ． 中 出版社 ，０６ ４２ ４２ ２ ０ ：０ — ３． ［］ 朱 玉洁 ３ 健康 教育 对 急性 心肌 梗塞 患 者早 期康 复 的影 响 ［］ 井 冈山 医 Ｊ． 学 专报 ，０５ １（）６ ． ２ ０， ２２ ：１ （ 文校对 ：向远彩 收稿 日期 ：２０￣ ２０ ） 本 ０ ９ １—９
例患者，其 中男 ４例，女 １ 例 ，男女 比例 １： ． ５ 年 ３ ３ ２ 龄 ３ ￣５ １ ４岁，平均 ４ ７岁 ，病程 ５个月～７年 ，平均病 程 ３８ 。 ．年
１ 临床表现 ． ２
怕冷喜眠 ２例 ，怕冷喜眠伴 甲状腺肿大
２例，畏寒喜 眠伴浮肿 ３例 ， 甲状腺肿大伴乏力 ２例 ， 甲状腺肿块 １ ，窦性心动过缓 ４ ，乏力 ２例，血糖 例 例 过低 １ 。 例
食 物 ，戒 烟 、酒 ；保 证 充 足 的 睡 眠和 休 息 ， 要 学会 自我
控制情绪：按 时服药 ，定期复查 。 ２ 结果 ４ ５例急性心肌梗死 患者经积极治疗和护理， 好转康 复出院 ４ Ｏ例，死亡 ５例 ，死亡率为 １ ． ％，其 １１ 中死于心脏骤停者 ２ ，死于 心源性休克 ２例 ，死于急 例 性 左 心衰 １ 。 例 ３ 讨论 心肌梗死属 急救 中常 见的危重症 ，病情发 生 急、进展 快、病情 凶险、并发症 多，可发生猝死 。随着 监 护水平 的提 高和治疗手段 的进展 ，心肌梗死 患者 的急 性期病死率 已大大下降。通过对 ４ ５例患者的护理 ，笔者 总结：只有仔细观察患者 的病情 ，根据不 同时期 、不 同 ≯ 譬 ０００ ０ ｌ ≥ ｌ ｌ 嚣 ■■ ０００ ∥
亚临床甲状腺功能减退症护理查房PPT
完善亚临床甲状腺功能减退症的护理规范 提高医护人员对亚临床甲状腺功能减退症的认识和护理技能 开展亚临床甲状腺功能减退症的健康教育活动 加强与患者的沟通和随访，提高患者满意度
汇报人：
诊断及治疗情况：了解患者诊断及 治疗方案
评估指标：TSH、FT3、FT4等指 标的检测结果
评估目的：了解患者的甲状腺功能 状况，为后续护理提供依据
评估方法：血液检测、问卷调查等
评估结果：根据检测结果，判断患 者的甲状腺功能状况，为后续护理 提供依据
心血管系统并发症：评估患者是否有高血压、冠心病等心血管疾病史，以及是否出现 心悸、胸闷、气短等症状
心理调理：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张，可以尝试进行冥想、瑜伽等 放松身心的活动 睡眠调理：保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，可以尝试使用舒适的枕头和 床垫来提高睡眠质量
建立良好的护患关系：与患者建立信任，了解其心理需求 给予心理支持：鼓励患者表达情感，倾听其诉求 减轻焦虑和抑郁：通过放松训练、音乐疗法等方式缓解患者情绪 增强信心：向患者介绍疾病知识和治疗成功案例，提高其信心
沟通技巧：如何与家属建立有效沟通，了解他们的需求和关注点 教育内容：向家属普及亚临床甲状腺功能减退症的相关知识，提高他们的认知水平 心理支持：关注家属的心理状态，给予必要的心理支持和安慰 协作与配合：与医护人员密切协作，共同为患者提供全面、优质的护理服务
团队协作的重要性：共同协作，提高护理质量 信息共享的方式：通过会议、电子文档等方式分享信息 协作的成果：提高工作效率，减少医疗差错 未来展望：加强团队协作，提高护理水平
明确各自职责：医生负责诊 断和治疗，护士负责护理和 健康教育
协作配合：医生与护士共同 协作，确保患者得到全面、
1例妊娠并发甲状腺功能减退症的护理
1例妊娠并发甲状腺功能减退症的护理摘要：甲状腺功能减退是因甲状腺分泌甲状腺素能力降低，引起代谢功能、系统功能减退的综合征。
妊娠并发甲状腺功能减退症者应当重视护理干预。
本文以1例妊娠并发甲状腺功能减退症患者为对象，在入院后实施健康教育、心理护理、用药指导等，患者病情得到有效控制，改善预后效果。
关键词：妊娠并发甲状腺功能减退症护理干预女性在妊娠期，机体发生很大变化，若甲状腺结合球蛋白、雌激素、人绒毛促性腺激素水平发生变化，对甲状腺激素产生影响，当妊娠期女性甲状腺功能异常，极易诱发多种不良妊娠结局[1]。
研究数据表明[2]，妊娠期女性发生妊娠合并甲减发生率为1%-3%左右，一旦发生疾病，将对母婴安全与健康产生影响。
妊娠并发甲状腺功能减退症患者需加强护理干预，改善妊娠结局。
本文将以1例妊娠并发甲状腺功能减退症患者为对象进行研究，现报道如下：一．病史汇报：一般资料：冯XX，女，30岁，已婚，住院号：00101133。
因“停经40+6周”于2021年02月17日09时入院。
其病史概况如下：现病史：既往月经规则，LMP2020-05-04，EDC2021-02-11（B超推算）,孕早期有轻度恶心、呕吐等早孕反应，至孕四月余好转，孕早期无明显病毒感染史，无放射线接触史，孕18周首感胎动，定期产检，05-16查甲功提示TSH3.33mIU/ml，内分泌科就诊后予优甲乐1#口服至今，孕早期建册TSH4.47，10.10复查TSH5.102，内分泌科就诊予优甲乐一日一粒口服，1.02查TSH3.8，之后患者因焦虑，恐慌因为药物造成胎儿不良结局影响自行停药，未复查甲功，孕期无头晕眼花，无胸闷浮肿，胎心胎动正常，食纳、睡眠尚可，有便秘现象。
入院诊断：G1P0孕40+6周LOA，待产，妊娠合并甲状腺功能减退。
二.护理诊断：焦虑与恐惧与担心药物对胎儿产生影响有关知识缺乏缺乏疾病知识与用药知识知识营养失调与饮食不规范相关三.护理措施:3.1焦虑与恐惧护理措施：护理人员熟练掌握孕产妇有关资料，包括年龄、孕产次、文化程度等，实施产前教育，结合产妇实际情况，给予产前心理咨询与指导，讲述分娩有关知识、胎儿发育情况、产妇妊娠情况等，缓解其恐惧、焦虑、紧张等负性情绪。
甲状腺功能减退症护理查房幻灯片
? 七治疗：入院后予左甲状腺素钠片25ug qd口服 治疗。
甲减的相关知识
1.定义：是由多种原因导致的低甲状腺素血 症或机体对甲状腺抵抗而引起的全身性低代 谢综 合征，其病理特征为粘液性水肿。 2.病因：1）自身免疫损伤引起自身免疫性 甲状腺炎 2）手术，放射碘治疗引起甲状腺破坏 3）摄碘过量诱发和加重自身免疫性甲状腺 炎。
7健康教育
1) 疾病知识指导 :向病人和家属介绍甲状腺功能减退的有关 知识，使他们对本病有一个正确的认识。避免诱因,告知病 因，如地方性缺碘者可采用碘盐来改善，药物引起者可调整 剂量或停药。冬季要保暖，避免出入公共场所，以防感染和 创伤。慎用安眠，止痛药。
2）治疗指导：对需要终身替代者，向其解释服药的重要性和必 要性，不可随意停药或更换剂量，否则易引起心肌缺血、心 肌梗死或心力衰竭。告知病人甲状腺激素服用过量的症状， 指导其自我监测。
? 粘液性水肿昏迷的治疗护理关键是用甲状 腺激素、氢化可的松静滴，保暖、吸氧、 保持呼吸道通畅。
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? 4）消化系统：食欲减退、腹胀、便秘，严重 时甚至出现麻痹性肠梗阻
? 5）内分泌系统：女性月经过多或闭经。
? 6)粘液性水肿昏迷：常见于病情严重者。
? 其诱发因素：寒冷，感染，手术，终断甲 状腺激素替代治疗，使用麻醉镇静剂。
? 其临床表现：嗜睡，低体温（低于35）， 呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌 肉松弛，反射减慢或消失，甚至昏迷，休 克，心肾功能不全而危及病人生命。
? 4.辅助检查：血TSH升高是原发性甲减最早、 最敏感的表现，T3、T4降低。
? 5.治疗：本病不能治愈，需终身替代治疗。
? 1）替代治疗：首选左甲状腺素（L-T4）口 服。从小剂量开始，逐渐增加至维持量， 注意个体差异，避免剂量过大诱发加重冠 心病，引起骨质疏松。
甲状腺功能减退护理查房PPT课件
护理查房 2019-03-20
病情介绍：患者XX，女性，45岁，“因急 起乱语，疑人害己，失眠半个月”于2012 年02月15日入住我院七病科。患者于2012 年03月05日出现血压下降， 74/40mmHg，神志淡漠，于升压药治疗 后，未见好转，之后转入我科治疗。转入时 。 患者神志不清，嗜睡状，面色苍白，颜面浮 肿，皮肤湿冷，查体T不升，PB 75/40mmHg P50次/分，R20次/分。 转入后立即给予肾上腺素、阿托品、多巴胺 等药物治疗，经给予患者氧气吸入、补液， 保暖，密切监测生命征、出入量、CVP等护 理措施后现患者病情缓解，生命征正常。
社交障碍与患者人格的改变，如表情淡漠
1.关心病人，多与病人交谈，谈病人感兴趣 的话题。 2.嘱亲友来探视病人，使其感到温暖与关怀，以 增强自信心。 3.可根据患者的病情鼓励病人参加娱乐活动，调 动其参加活动的积极性。
既往史：甲亢病史 过敏史：青霉素过敏 诊断：甲状腺功能减退
相关检查：
心电图：窦性心动过缓，心率50次/分，T波改变 心脏彩超：左室后壁新月状无回声区；二尖瓣重度反流；三尖瓣轻 度反流。 血液检查：血常规：红细胞（3.3-3.5）3.31×1012L,血红蛋白 （110-150）91.0g/L,血细胞积压(37%-48%)28.3%。 肝功能：谷丙转氨酶（AST 8-40）61.0U/L、 血脂：甘油三酯（TG0.56-1.7）0.25mmol/L(减低见于甲状腺 功能减退等)、总胆固醇（CHO）2.76 mmol/L 钾（3.5-5.5）2.28mmol/L 心肌酶：乳酸脱氢酶（LDH）349.00 U/L、肌酸激酶（CK 26140） 623.6U/L、CKMB61.78U/L、HBDI 298.2U/L； 凝血功能：PT 14.1、SAPTT 58.5S； 甲功：三碘甲腺原氨酸(T3) 0.19ug/L、甲状腺素(T4)： 23ug/L、游离型T3（FT3） 6.49pmol/L、游离型甲状腺素 （FT4） 1.83pmol/L、促甲状腺激素（TSH） 19.41ml/L