进度款支付申请表
工程进度款申请表
编号：001 致：（发包人）
我司开工以来至2018年01月 竺日期间，施工已完成工程项目； 见附表1 。现申请支付第
001
期的工程进度款，累计完成工程造侨 "26974397.45元，本次申请支付工程款 18882078.22 元,请贵司下 以计量并审核。
附件：1、工程进度款申请支付汇总表（共1_页
）
2、工程进度款申请支付明细表（共f）
3 、本期已完工程质量评核表（共_1 页）
4
、本期已完工程实际进度与计划进E比表 （横道图，共—页）
5
、本期进度款工程造价书（封面、工程取费表、工程计价表司共 竺页
）
6 、本期已完工程工程量详细计算式 （共28页）
一
7 、本期长沙市雨花区工程建设签证单 （而：001号至40
号，共匹页
）
8 、本期工程洽商（变更）记录（共8页）
一
9 、原始测量数据资料及其他需要提供网资料 （共3
页）
10
、全套电子版进度款申报文件一份
承包人上报意见:
发包人工程一部意见:
注：1、本表由承包人经办人打印后上报，由承包人项目部走完审批工作流程；
2、 意见栏中：承包人必须有项目负责人签字并加盖项目部公章， 监理人必须要有专业监理工程师和总监理 工
程师签字并加盖项目监理部公章，发包人工程部必须要有现场专业工程师和项目经理签字，发包人预结算部 必须要有预结
算工程师和部长签字。
3、 本表一式五份，原件二份，复印件三份。其中监理人、发包人工程部、区财评各执一份复印件，承包人 执一份原
件，另一份原件同附件一并留存发包人预结算部。
监理人会签意见:
发包人预结算部意见:
本期已完工程质量评核表
致:
我方已根据施工合同、图纸及工程规范等完成了 旋挖桩全部完成；东西两侧护坡支护已完成；旋喷
支护桩全部完成；基坑土方开挖外运已完成 56845.5m3 （具体完成内容见工程形象进度表）。 合同的部
分工程量，并经我方自检合格，拟申请 2018 年第02月第001期工程进度款,请予以审查。
附：本期已完工程明细表。
承包人（章）：
项目负责人：
日期： 年 月 日
监理人审查意见：
经检查上述工程除以下项目外，其他项目的品质验收满意，无质量缺陷，材料符合合同要求。
不符合项目（请列明）：
监理人（章）：
总监理工程师： ____________________
日期： 年 月 日
发包人工程一部审核意见:
工程一部部长：
日期： 年 月 日
注：1、本表由承包人手工填报，应与工程进度款申请支付文件一起上报审查，承包人项目负责人必须签 字，且加盖承包
人公章；
2、 本表只做为承包人本期所完成工程的质量初审，最终质量评定及验收以质监站及相关部门验收为准；
3、 “监理人审查意见”栏应由总监理工程师签字，并加盖公章方为有效；
4、 本表监理人、发包人的审查意见中，质量不符合的项目不进入本期已完工程进度款审核，各方意 见在表中无法体
现时可作为附件附后；
5、 本表一式二份，其中承包人执一份复印件，原件及附件留存发包人预结算部。
进度款支付申请表
发包人代表
日 期
注：1.在选择栏中的“□”内作标识“√”
2.本表一式四份,由承包人填报,发包人.监理人.造价咨询人.承包人各存一份. 表-17
3.1
本周期已完成单价项目标金额
3.2
本周期应付出的总价项目标金额
3.3
本工程已完成的计日工价款
3.4
本周期应付出的安全文明施工费
3.5
本周期应增长的合同价款
4
本周期合计应扣减的金额
4.1本周期应抵扣的预付款4.2本周期应扣减的金额
5
本周期应付出的合同价款
附：上述3.4详见附件清单.
承包人（章）
造价人员： 承包人代表：日期
K.3 进度款付出申请（核准）表 【2 】
工程名称： 标段： 编号：
致：
我方于至时代已完成了工作,依据施工合同的商定,现申请付出本周期的合同款约为（大写）
（小写）,请予核准.
序号
名称
现实金额（元）
申请金额（元）
复核金额（元）
备注
1
累计已完成的合同价款
2
累计已现实付出的合同价款
3
本周期合计完成的合同价款
复核看法：
□与现实施工情形不相符,修正看法见附件.
□与现实施工情形相符,具体金额有造价工程师复核.
监理工程师
日 期
复核看法：
你方提出的付出申请经复核,本周期已完成合同款额为（大写）
（小写）,本周期应付出金额为（大写）
（小写）.
造价工程师
日 期
审核看法：
□不赞成.
□赞成,付出时光为本表签发后的15天内.
工程进度款支付申请表16927
工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期1#、2#、5#栋工程编号：工程名称：燕兴华城一期3#栋工程编号：工程名称：燕兴华城一期6#、7 #栋工程编号：工程名称：燕兴华城一期6#、7 #栋工程编号：工程名称：燕兴华城一期6#、7 #栋工程编号：工程名称：燕兴华城一期6#、7、8 #栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期8#栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期8#栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期8 #栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期8#栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期3#栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期地下室工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期1#栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期1#栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期1#栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期1#栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期1#栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期2#栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期2#栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期2#栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期2#栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期2#栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期5#栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期5#栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期5#栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期5#栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期5#栋工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期地下室工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期地下室工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期地下室工程编号：工程进度款支付申请表工程名称：燕兴华城一期3# 8#栋工程编号：。
进度款支付申请表样本
附表1
进度款支付申请表（样本）
工程名称
合同总价款
至上期已申请资金
元
班组名称
班组
完成工作量
万
至上期已统计的出勤工日
工日
时 间
累计完成工作量
万
资金申请明细：
一、合同约定的付款方式：
二、本期申请资金计算：
序号
名称
规格型号
材质
单位
数量
单重
（kg）
总重
（kg）
单价
（元）
合价
（元）
备注ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
施工班组： 项目部： 经营核算： 日期： 年 月 日
三、本期申请付款金额：
四、本期出勤工日：
资金申请人或劳务班组负责人签字：
施工员
项目负责人
人力资源部门
经营部门
财务部门
主管领导
备注：1、合同总价款应为班组合同款；2、至上期已申请资金含工资等实际支出；3、时间注意不要跨月申请；4、合同约定的付款方式为摘录主要的付款方式。
附表2
XXXXXX工程量清单
单位工程： 施工班组：
进度款申请表
编号：
工程名称
xxxxxxxxx xxx工程
合同
编号
xxxxx
施工单位
***有限公司
工程进度内容
由我司承建的（xxxxxxxxxxxx工程施工合同）,已完成如下工作内容：
1、综合楼：闭路监控系统、公共广播音乐系统、机房工程、综合布线系统、计算机网络系统及梯口信息发布系统已完成设备安装及线路敷设。
5、安全文明施工必须达标，如承包人违反合同的有关约定导致停工的（以xx有关部门的停工令为依据），每发生停工一次，承包人须向发包人支付10万元违约金。
2、售楼部：高清网络监控系统、综合布线系统、公共广播音乐系统、紧急报警系统及门禁系统已完成设备安装及线路敷设。
3、大门：闭路监控系统、综合布线系统已完成设备安装及线路敷设。
4、园林:闭路监控系统、公共广播音乐系统已完成设备安装及线路敷设。
具体工程及工程进度款金额: 见附件。
请贵司审批
施工单位：（盖章）
项目经理：
日 期：
专业监理工程师意见
总监(项目经理)意见
பைடு நூலகம்年 月 日
部门经理意见
年 月 日
主管领导意见
年 月 日
申报进度必备条件
1、所申报进度与现场实际完成情况必须相符。
2、所申报进度工程质量必须经监理验收合格。
3、监理或xx部门发出整改通知单要求整改的项目已整改完毕并及时回复。
4、各阶段的工程资料必须完整、有效。
工程进度款支付申请表
第十一期工程进度款支付申请表
德化县城东新隆路道路工程
省道203线德化环城路东段建设领导小组办公室：
我公司承建德化县城东新隆路道路工程从2012年10月1日至2012年11月30日完成工程量3173176元（叁佰壹拾柒万叁仟壹佰柒拾陆元整），合同工程量按80%拨付。
3173176×80%=2538541元（贰佰伍拾叁万捌仟伍佰肆拾壹元整）。
请给予审核批准。
施工单位申报工作量；本期申请支付2538541元（贰佰伍拾叁万捌仟伍佰肆拾壹元整）
(合同价款22559903元，本期止累计完成工程量16110506元(壹仟陆佰壹拾壹万零伍佰零陆元整)，上期止按80%累计拨款11076908元(壹仟壹佰零柒万陆仟玖佰零捌元整)）
施工单位：福建省融旗建设工程有限公司
施工单位项目部（公章）
项目负责人（签字）
日期年月日
监理审核意见：
总监理工程师签字（公章）
日期：年月日建设单位审核意见：
现场代表签字：
日期：年月日
项目办分管负责人审核意见：
日期：年月日项目办负责人审核意见：
日期：年月日
本期申请金额名称
合同供货商全称
银行帐号
开户银行
发票号码。
工程进度款支付申请表
工程进度支付款申请表
项目名称：凌二小区环境综合整治工程
项目进度描述：
我司与 2016 年 6 月 14 日 对 凌二小区环境综合整治
工程进行施工
目前完成工程总进度 50 %以上
完成内容如下：
1. 1623弄8幢27-29号、9幢30-33号北面道路拓宽完成
2. 1623弄6幢18-20号南面、7幢21-24号北面道路拓宽完成
3. 1623弄5幢14-16号南面道路拓宽完成
4. 健身广场完成35%
本期申请支付金额（合同价 %）
计（大写）： （人民币）
施工单位负责人签字：
盖章：
年
月 日
工程监理审核意见：
工程监理负责人签字：
盖章：
代建方审核意见：
代建单位签字：
盖章：
工程进度支付款申请表
项目名称：凌一小区环境综合整治工程
项目进度描述：
我司与 2016 年 6 月 14 日 对 凌一小区环境综合整治
工程进行施工
目前完成工程总进度 50 %以上
完成内容如下：
1. 1585弄5幢13-15号南面、8幢24-27号北面及南面道路拓宽完成
2. 1615弄6幢26-28号南面、4幢21-23号南面道路拓宽基础完成
3. 1585弄7幢20-23号南面、4幢10-12号南面道路拓宽完成
本期申请支付金额（合同价 %）
计（大写）： （人民币）
施工单位负责人签字：
盖章：
年
月 日
工程监理审核意见：
工程监理负责人签字：
盖章：
代建方审核意见：
代建单位签字：
盖章：
工程进度款申请支付表
序号
内 容
施工单位申请金额
监理人复核金额
工程造价管理部审核金额
1
本期已完成工程造价
至上期累计已完成工程造价
3
至本期累计已完成工程造价(3=1+2)
4
当期工程款支付比例（%）
本期应付工程款金额（4=1*当期工程款支付比例）
5
至上期累计应付工程款金额
6
至本期累计应付工程款金额（6=4+5）
工程进度款申请支付表
项目名称：XX工程第 期（或XX年XX月工程款）
工程名称：
合同价款：
施工单位：
合同编号：
一、完成工程的工作内容说明【形象进度和主要工程量说明】：
二、工程质量、结算资料提交齐整、正确【包括合同约定的结算资料，如工程竣工图（如有）、设计变更单、现场签证单、与工程造价有关的文件等】
三、支付工程款的合同依据：
本期票据金额（16=11+8）
17
至上期累计票据金额
18
至本期累计票据金额（18=16+17）
承包人：
项目经理（盖章）：
年 月 日
注：经办人应将详细审核意见附上
监理人：（盖章）
总监理工程师：
年 月 日
注：经办人应将详细审核意见附上
发包人项目管理部意见：（项目部盖章）
经办人：
年 月 日
项目总经理：
年 月 日
区域成本管理部意见：
经办人：
年 月 日
造价负责人：
年 月 日
成本管理部负责人：
年 月 日
本表一式五份：财务部、区域造价组、项目管理部，监理公司、施工单位各一份。
施工班组工程进度款支付申请表
工程部审核意见：
施工员（签字）：日期：源自月日审核内容：1.已完分部分项工程是否符合设计与规范要求；2.审核实际形象进度完成情况；3.违反合同规定本期应扣罚款元；
4.其它。
质安部审批意见：
质量员（安全员）（签字）：
日期：年月日
审批内容：
1.违反合同及质量、安全生产规定本期应扣罚款元；
2.其它。
经营管理部审批意见：
审核负责人（签字）：
日期：年月日
审批内容：
1.复核实际形象进度完成情况及已拨付工程款；
2.其它。
审核意见：
项目经理（签字） ：
日期：年月日
备注：1.“自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量；“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。
2.本表一式三份：项目部一份，财务部一份，施工班组一份。
工程进度款支付申请表
（年月份）
项目名称
润都荣园项目
施工部位
发包单位
施工班组
本期完成工作量
本期应付工程款
自开工累计完成工作量
自开工累计已付工程款
合同支付进度付款条件理由：
我班组负责承建的工程，本月已完成本工程(形象进度)：等工程内容，现完成产值约为万元。
根据施工现场的形象进度，按照完成产值金额的%支付费用即产值金额×付款比例=...万元；原发包单位已支付万元，故本次申请支付工程款万元。
工程进度款支付申请表
银行账号
开户银行
发票号码
备注：1、审核批准后请款单位（队、人）须开具与同意支付金额数量相同的发票。
2、工程验收不合格不予支付进度款；罚款未缴纳时在工程款中加倍扣除。
3、随表必须附所报工程量明细及工人工资支付表。
4、首付款支付时须附合同。
工程进度款支付申请表
项目名称：编号：
项目形象进度描述：
施工单位（队）申报工作量：
本期申请支付金额：万元
（合同价款万元；上期末累计已支付万元）
施工单位（队）盖章及代表签字：年月日
项目部复核意见：
项目经理签字：年月日
装饰部（门窗部）审核意见：
签字：年月日
监察部审查意见：
签字：年月日
总经理批示：
年ห้องสมุดไป่ตู้日
说明：
工程进度款支付申请表
2、本期按合同规定应得金额：*A%=元整（按合同条款第*条*款）。
3、本期应扣预付款：*B%=元整（按合同条款第*条*款）。
4、本期其他应扣款：元整。
5、本期应付工程进度款：本期按合同应得金额-本期应扣预付款-本期其他应扣款
=元整。
6、预付款总额元整，已扣回预付款元整，本期扣回预付款元整。预付款余额=预付款总额-已扣回预付款-本期扣回预付款=元整。
工程进度款支付申请表
（xxxx年xx月）
项目名称：
致发包单位：
致监理单位：
我方承建的工程的施工任务，合同金额为元整，累计完成金额为元整，完成合同金额比%。本期完成金额为元整，按合同的规定，你公司本期应付工程进度款（大写）：（小写：元整），现报上工程进度款支付申请表，请予以审查、审批。
工程进度款支付说明：
7、累计已付工程款：预付款+前期累计已付进度款+本期应付进度款=元整。
附Hale Waihona Puke ：1、附表2：****年**月份完成工程款审核表。
2、附表1：****年**月份完成工程量审核表。
施工单位项目经理：日期：年月日
监理单位意见：
总监理工程师：日期：年月日
发包单位项目部意见：
签字：日期：年月日
发包单位造价人员意见：
签字：日期：年月日
发包单位主管领导意见：
签字：日期：年月日