负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用现状
封闭 引流材料下置入一 根 冲洗 管 ， 改装成可 冲洗创 面的负压
吸引引流装置 ， 通过引流管 连续注入 冲洗液 呋喃西林 ５ ０ ０ ｍ ｌ
细菌数量等 方面 明显 优 于对 照组 。Ｓ ｅ ｐ ｔ ｔ ｌ ｖ ｅ ｄ ａ 等和 Ｍ ｏ ｒ ｙ ｋ ｗ ａ ｓ
等 以及 国内吕小星等 。 报道 Ｖ Ｓ Ｄ可 以去 除创 面的液体 ， 改善血管通透性 ， 减轻水 肿 ， 增 加局部 血流 ， 促进 肉芽组 织生 长。另外 ， 研究 表明可 以刺激 生长 因子 释放 ， 提 供创 面湿
病 足溃疡治疗 中有积极作用 。
Ｖ 进 的新型引流技术 ， 由德 国 Ｕ ｌ ｍ 大学创 伤外科 医院 的 Ｆ ｌ ｅ ｓ ｉ ｓ — ｃ ｈ ｍ ａ ｎ ｎ Ⅲ ４ 博士 于 ２ Ｏ世纪 ９ ０年代 初原 创。裘 华德 等 １ ９ ９ ４ 年率先引进 、 改 良， 广泛应 用 于普通外 科和骨科 患者 ， 取得 良
和表皮生长 因子或生理盐水 ， 研究效果较普 通 Ｖ Ｓ Ｄ好 。沈铁
辉等 在应用 Ｖ Ｓ Ｄ前对创 面分泌 物进行 细菌培养 及药 物敏 感实验 ， 并在药敏实验下将 带有敏感 抗生 素的生理 盐水对创 面持 续 冲洗 ， 较 单独 运用 Ｖ Ｓ Ｄ疗效好 。黄素 群等 在负 压 封闭 引流创 面应用 碘伏 冲洗 的研究 中提 出 Ｖ Ｓ Ｄ能提 高细 菌
护理 实践 与研 究 ２ ０ １ ４年 第 １ １ 卷第 ２ 期
・
１ ９・
负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用现状
张春 兰
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ４ ・ ０ ２ ． ０ １ ０
好 疗效 。Ａ ｒ ｇ ｅ ｎ ｔ ａ等 和 Ｍｏ ｒ ｙ ｋ ｗ ａ ｓ等 ’ ’ 首 次研 究 了封 闭式 负
压引流装置在创面愈合 上 的有 效性 ， 运用 动物模 型 比较 负压
创面治疗技术与盐水纱 布敷料对 慢性 伤 口的疗 效 ， 结果显 示 ， Ｖ Ｓ Ｄ在增加创 面局 部血流量 、 促进成纤维 细胞 生长、 降低创 面
Ｖ Ｓ Ｄ敷料边 缘 采用 缝 线 与皮 肤 固定 ， 再 用 生物 半 透 膜 封 闭 整个创面和 Ｖ Ｓ Ｄ敷 料 。最 后 连 接 负 压 装 置 ， 维 持 一１ ２ ５～
一
糖 尿病足是 由于糖尿 病血管 、 神经 病变 引起 的下肢病 变 的总称 ， 是指糖尿 病患者合 并神经 病变及各 种不 同程度末 梢
张 笑燕
在各种非外伤性 的截肢 中 ， 糖尿病足导致 的截肢 占首位 。
合成材料 ， 成分为 聚 乙烯醇 ， 外 观形 同海 绵 ， 白色 、 质软 有 弹 性， 其 内弥补大量相通的孔隙 ， 耐腐蚀 ， 无 毒无 刺激 ， 有 良好 的 可塑性和透水性 。其 内置有 １ ～ ２ 根 多侧孔硬 质硅胶 引流管 、
血 管病变而 导 致下 肢感 染 、 溃 疡形 成 和 （ 或） 深 部 组织 的破 坏 ］ ， 是 以糖 代 谢 紊 乱为 前 提综 合 因素作 用 的结 果。李 玲
２ ５ ０ ｍｍ Ｈ ｇ 的恒定负压状态 ， 持续负压吸 引 ７—１ ４ ｄ后拆 除
装置 ， 观察创 面肉芽生长情况可进行第 ２次负压封闭引流术 。 此方法适 用 于糖尿病 足溃疡 Ｗａ ｇ ｎ ｅ ｒ ２级 以上行清创 术 的患
等 在对 糖尿病足病截肢 的特点及 费用 的调 查报道 中指 出 ，
糖 尿病足截肢 占全部截肢患 者 比例 的 ２ ８ ． ２ ％， 糖 尿病足 截肢 占非创伤性截肢 比例 的 ４ ０ ％， 严重威胁 糖尿病患 者的健康 及 生活质量 ， 所 造成 的社会 和经济负 担 已成 为严重 的全球 性公 共 健康问题 。临床上糖尿病足溃疡创 面治疗较 为困难。近年 来 国 内外医学资料及临 床上 的成 功经 验均证 实 ， Ｖ Ｓ Ｄ在 糖尿
生物透性薄膜 、 负压引流器 、 三通 连接管 。方 法 ： 给予患者 足溃疡处彻底 清创 ， 敞开创 面 ， 开放 腔道 ， 避 免死 腔 ， 彻 底 止 血 。清创后根据创面 的大小和形状修剪 合适 的 Ｖ Ｓ Ｄ敷 料 ， 内
负压封闭引流技术 （ Ｖ Ｓ Ｄ ） 广泛用于各种难愈性创 面患者 的治 疗， 在糖尿病 足溃疡的治疗 中取得 了满 意的疗 效。临床 上在
者， 不适 用于干性坏疽或有瘘管的创面及止血不彻底 ， 有 活动
性 出血 的创面 。负压封 闭引流技 术从多个 途径减 轻感 染 ， 促 进创 面愈 合 ， 在 临床 糖 尿病 足 创 面治 疗 中取 得 了较 好 的疗 效 － １ 。裘 华德等 指 出在 肢体创 面使用 负压封 闭引流 的 第一并发症为 引流 管堵塞 ， 发生率最高 。夏冬 云 对创 面 负压封闭引流效果不佳原 因研究 中发现 ５ ５例 患者 共行 ７ ８次 负压封闭 引流 ， 其中引流管不同程度堵塞 ６ ８例 。经过 ２种方 法冲洗后仍有 ６例引流无效更换装置 。由此可见普通的负压 封闭 引流术常遇 到分泌 物或血液凝块沉积在导 管中引起 引流 管阻塞 、 引流失效 ， 从而影 响了治疗效果 。另外局部难 以应用 外用药物 ， 抗菌作用弱 。 ２ ． ２ 改 良式 负压封 闭引 流技术 邹 晓 防 和唐霖 等 研 究在普通 负压 封闭引流技术 上做了改进 ， 他 们在普 通 的负压
糖 尿病足溃疡 中应 用 的负 压 封 闭引 流技 术 主要 可归 纳 为 ３
种， 即传统 的 、 改 良式 的 、 简 易 的。本文 对这 ３种类 型 的负压
封 闭引流技术在糖尿病足 中的应用做一综 述。
１ 糖尿病足 和负压封闭引流相关背景
穿引 流 管 ， 大 创 面 可 以将 多 张 Ｖ Ｓ Ｄ 敷 料 串联 ， 填充创面。
负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用及疗效
菌培养阴性时 ， 采用武汉维斯第医用科技有限公司 生产 的 Ｖ Ｄ敷料 植 于创 面 上 ， Ｓ 用缝 线 固定 ， 然后 用
６４ ３
流区使之与外界隔绝 ， 接通负压源形成一个高效引
６期
曲延 生等
负 压封 闭 引流技 术在 糖尿 病足 溃疡 中的应用及 疗 效
流 系统 。Ｖ Ｄ 治 疗 糖 尿 病 足 溃 疡 的 作 用 机 理 为 ： Ｓ （）Ｓ １ Ｖ Ｄ能 提供 创 面湿润 的环 境 ， 避免 失 活 组 织 的
或两种因素共 同作用下糖 尿病足溃疡 的发生率为
１ ％ ～２ ％ ＿， ２ ５ ３］ ４
是糖尿病 患者 临床治疗 中比较棘 手 的常见 并发 症 之 一 ， 这 种 溃 疡 常难 以愈 合 Ｊ 且 ，
，
既影 响 患者 的生 存质 量 ， 又会 给患 者及 其家 庭带 来 巨大 的经济 负担 。Ｖ Ｄ是 采 用 内置 多 侧 孔 引 流 管 Ｓ 的医用 泡沫 材料 覆盖 创 面 ， 用半 透性 薄膜 密封 引 利
２ １ 年 ２月采 用负 压 封 闭 引流 技 术 治疗 糖 尿 病 ０１
足 溃 疡创 面 １ ６例 ， 效果 较好 ， 现报道 如 下 。
１ 对 象 与 方 法
１ １ 研究 对 象 ．
２ 结 果
糖 尿病 足 Ⅳ级 ４例 患 者 经过 治 疗 后 创 面 肉芽 组 织生 长 良好 ， 平均 治 疗 时 间 ４ ； 尿病 足 Ⅲ级 ５ｄ 糖 ９例 患者 ， 肉芽组 织 生长 较快 ， 平均 治疗 时 间 ３ ； ５ｄ 糖 尿病 足 Ⅱ级 ３例 患者 经过 １ ４个疗 程 治疗 后创 －
第３ ６卷 第 ６期 ２１ ０ １年 ｌ ２月
贵
阳 医 学
负压封闭技术引流治疗糖尿病足的护理体会
负压封闭技术引流治疗糖尿病足的护理体会目的：探讨负压封闭技术在糖尿病足治疗中的应用护理要点。
方法：纳入我科住院糖尿病足溃疡患者17例：，在控制血糖、抗感染等对症治疗的基础上应用负压封闭引流治疗创面，进行护理观察。
结果17例患者安置负压封闭引流l～2次/人，安置5～10天，渗液及平均溃疡面积减少，无局部并发症发生，交换敷料后均愈合良好出院。
结论负压封闭引流有利于糖尿病足部的分泌物引流，能促进肉芽组织的生长，加速创面愈合。
护理重点是在糖尿病基础护理之上，注意负压引流管的通畅、创面负压的维持。
标签：负压封闭引流；糖尿病足溃疡；护理糖尿病足（DF）是糖尿病严重并发症之一，因合并各种不同程度末梢病变及神经病变而造成下肢溃疡、感染形成或（和）深部组织受到损害，其溃疡面虽经长期换药治疗但往往迁延不愈，治疗相当困难，是非外伤性截肢的首要原因。
负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）技术是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法，能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，促进伤口愈合[1]。
我科于2012年6月～2013年2月采用局部坏死组织清除+持续VSD 技术来替代传统清创+换药治疗糖尿病足疗效满意，现将护理报告如下：1 临床资料1.1 一般资料2012年6月至2014年2月我院共收治17例糖尿病足患者，男11例，女6例，平均年龄（671±6）岁，糖尿病史5～17年。
根据糖尿病足Wagner分级标准，本组病例均为2～3级，下肢血管超声检查证实存在下肢动脉狭窄或闭塞性病变，行x线摄片检查均未提示骨质破坏。
所有患者行局部坏死组织清除+VSD。
1.2 方法尽量清除创面及腔隙中已失活的坏死组织、脓液、异物等，用生理盐水清洗创周皮肤，去除创周皮肤坏死组织等。
清创完毕，按创面大小和形状修剪带有多侧孔引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料（VSD敷料），使引流管的端孔及所有侧孑L完全为VSD敷料包裹。
负压封闭引流技术治疗糖尿病足的临床观察及护理
（ 稿 日期 ：０ ０ １— ２ 收 ２１—２２ ）
近 年来 ， 随着辅 助生殖技 术逐渐被 人们接 受 ， 其并发症
Ｈ Ｃ都可激活 Ｒ Ａ ， Ｇ Ａ Ｓ导致活性产 物血管紧张素 Ⅱ 增加 ， 导致 毛细血 管通透性增加 ： 前列腺素 ：Ｃ ② Ｈ Ｇ和体内较 高的雌激
素增加共 同促进前列腺 的分泌 ， 使组胺 产生增 加 ， 增加 毛细
穿刺 引流是治疗 Ｏ Ｓ 的最有效且经济的方法 ［ ＨＳ ４ ＿ 。在本研究
血管通 透性增加 。以上因素共 同作用导致血管 内体液大量丢 失， 从而产生胸腹 腔积 液及 全身水肿 ， 引起血液浓缩 ， 血容量
并发症带来的危害。
参 考 文 献
［］ Ａ ｏｌ ａ Ｍ． Ｔｅｔｅｔ ｆ ｖｒｎｈｐｒｉｕ ｔｎｓ ｄｏ ｅ １ ｂｕ ｈｒ ｇ ｒａ ｎ ｏ ｏａａ ｙｅ ｔ ｌｉ ｙ ｒ ． ｍ ｉ ｓｍ ａｏ ｎ ｍ
Ｓｍｉ ｐｏ ｄ ２ １ ，８ ６ ：３ － ３ ． ｅ ｎＲｅｒｄＭｅ ，０ ０ ２ （ ）５ ２ ５ ９
减少 ， 质紊乱 ， 电解 严重者可 发生血容 量性休克 ， 血栓形成 ，
肝 肾功能障碍及 呼吸窘迫综合征 ， 危及生命 ’。 ３ ］ 不孕患者一开始被诊 断为有生育方面 的问题 ， 往往会 出
中， 无一例患者 出现严重后果 。 总之 ， 早期 预见及 选择合理 的促排 卵方 案是关 键 。 一旦
发生 Ｏ Ｓ ， Ｈ Ｓ 医生 、 护士 、 者及家属应密切配合 ， 患 尽力减少这
液体敷料联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足患者的效果观察
液体敷料联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足患者的效果观察摘要：目的以糖尿病足患者为例，对液体敷料联合负压封闭引流技术在其中的治疗效果进行分析观察。
方法本次采取随机数字分组法，对我院在2022年1-12月收治的96例糖尿病足患者分成两组，对照组48例采取负压封闭引流技术治疗，观察组48例采取液体敷料联合负压封闭引流技术治疗，进一步对两组临床治疗效果进行分析比较。
结果（1）观察组治疗总有效率为95.83%，与对照组的77.08%比较明显更高（P＜0.05）。
（2）观察组平均停止渗液时间、创面愈合时间均明显短于对照组（P＜0.05）。
结论针对糖尿病患者采取液体敷料联合负压封闭引流技术治疗的效果显著，且可缩短停止渗液时间、创面愈合时间，值得推广及应用。
关键词：糖尿病足；液体敷料；负压封闭引流技术；治疗效果糖尿病足，指的是糖尿病患者由于下肢远端神经异常、不同程度血管病变所致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏疾病。
糖尿病足患者临床症状较多，如足部疼痛、间歇性跛行、感觉减退、皮肤干燥、肌肉萎缩等。
因糖尿病足会对患者的身心健康造成较大程度的影响，造成活动受限，并影响日常生活质量，因此需采取及时有效的治疗方案[1]。
本次将我院在2022年1-12月收治的96例糖尿病足患者作为研究的对象，其目的是分析观察液体敷料联合负压封闭引流技术在其中的应用效果，现将研究成果作如下报告。
1.资料和方法1.1一般资料本次纳入研究的96例糖尿病足患者，纳入时间为我院2022年1-12月，均符合《中国糖尿病足诊治指南》中有关“糖尿病足”疾病的诊断标准[2]，均知情签署相关治疗干预同意书，且均通过医院医学伦理委员会审批，临床资料完整；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。
按随机数字分组法分成两组，对照组48例中，男性28例、女性20例；年龄跨度为45-76岁，平均年龄为（61.29±1.21）岁；糖尿病病程为4-17年，平均病程为（9.28±1.21）年；糖尿病足病程为8个月-4年，平均病程为（2.34±0.21）年。
负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的护理体会
负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的护理体会糖尿病足溃疡是临床上遇到的比较棘手的难题。
常用的治疗方法包括反复多次清创、创面换药等措施，由于溃疡创面持续产生感染坏死组织，导致治疗过程耗时费力，而临床效果却并不令人满意，很多患者最终不得不接受截肢治疗。
糖尿病足不仅给患者和家庭造成严重的经济压力，还给患者造成很大的心理压力，使其丧失治疗的信心[1]。
负压封闭引流（Vacuum sealing drainage，VSD）技术通过充分引流创面内的坏死组织，从而促进创面愈合，它已经广泛应用于感染性创面的处理，取得了良好的临床效果。
近年来，VSD技术已经逐步应用于糖尿病足溃疡的治疗。
我科2013年12月至2015年6月，对45例糖尿病足溃疡患者采用VSD技术治疗，临床效果良好，现总结护理体会报道如下：1 临床资料1.1 一般资料：2013年12月至2015年6月住院的45例糖尿病足溃疡患者，男25例，女20例，均为2型糖尿病患者，年龄49-67岁。
平均年龄52.3岁。
根据Wagner的分级，2级3例，3级34例，4级8例。
创面有不同程度的红肿、坏死及感染。
3例肌腱外露，5例骨面外露。
1.2 方法：彻底清创，去除坏死组织、脓液等，用碘伏及生理盐水反复冲洗创面；清创后，根据创面形状覆盖VSD敷料并缝合，确保引流管的所有引流孔被VSD敷料包裹；用半透膜封闭创面和VSD敷料，半透膜的覆盖至周围健康皮肤，确保创面被完全封闭；将所有引流管合并为一个出口，连接负压装置，开放负压；7 d左右拆除VSD敷料，根据创面肉芽生长情况，决定进行植皮或清创、更换VSD敷料，直至肉芽组织生长良好为止。
1.3 结果：本组45例患者中有8人接受了2次VSD治疗，2人接受了4次VSD治疗，其余患者均只接受1次VSD手术。
24例患者经过治疗后创面缩小，并最终愈合。
2例患者虽经VSD治疗，但效果不佳，溃疡未能愈合，最后接受了足部截肢治疗。
19例患者经VSD治疗后，创面感染控制，肉芽生长良好，经植皮治疗后创面愈合。
负压封闭引流术在糖尿病足患者中的应用
般 在空 腹 ６ ７ ｍ ｏＬ 间 ， 后 血 糖 控制 在 ７ ９ ｍ ｏ Ｌ 间 ［ ～ ｍ ｌ 之 ／ 餐 ～ ｍ ｌ 之 ５ ／ １ 。 限制 患者 足 部 活动 ， 轻 压 力， 患 肢 以 利于 下 肢 血 液 循环 ， 减 抬高
一
１ ． 对 照组 采 用传 统换 药 方 法 ， 组 采 用先 行创 面清 创 ， 期 ．１ ２ 观察 一 Ｖ Ｄ 料 覆 盖 ， 闭后 负 压 引 流后 ， 面基 底 部有 新 鲜 肉芽 组 织 Ｓ敷 封 若创
增生 ， 予 二期 植皮 或 皮瓣 肌 皮瓣 转 位修 复 。组 均 予 以积 极 抗感 再 ２
为观察组和对照组各５ 例 。 ０ 对照组采 用传统换 药方法 ， 观察组 采用流行创 面清创 ， 结合 负压封 闭引流术敷料覆盖封闭后 负压引流 。 比
较 ２ 患 者在 治疗 过 程 中的疼 痛 、 染发 生 焦虑 、 趾发 生情 况。 果 组 感 截 结 观 察组 患者 疼 痛 、 染 发 生 、 虑 、 趾 发 生情 况 显 著 少 于 对 照 感 焦 截
２０ ，９ ６ ：７ ０ ６ １（ ）７． ４ 莫 锦 卫 ， 丹凤 ． 宝湿润 烧 伤 膏 在 皮肤 挫 擦 伤 中的 运 用 【． 欧 美 Ｊ 现 】
１ 刘世 华 ． 宝 湿润 烧 伤 膏在 开 放 性 创伤 换 药 中的 运 用 ［． 国 美 Ｊ中 】
实用 护理 杂 志 ，０ ４２ （ ）２～ ２ ２０ ，０ ４ ：１２ ．
负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用
负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用作者：刘峰刘红颖来源：《糖尿病新世界》2019年第19期[摘要] 目的探讨负压封闭式引流（VSD）技术在糖尿病足护理中的应用效果。
方法该组研究纳入的80例糖尿病足患者均來自该院，病例资料的入选时间自2018年4月—2019年4月，按照随机数字表法将所有研究对象分成两组。
对照组40例患者采用传统的清创换药治疗方法及护理，研究组40例患者采用VSD技术进行治疗和护理，记录两组患者的创面愈合时间、住院时间及住院费用，对比两组患者的创面愈合治疗有效率，并观察并发症发生情况，进而评估VSD技术在糖尿病足护理中的应用效果。
结果研究组患者的创面愈合时间和住院时间均明显短与对照组，且患者的住院费用明显少于对照组，差异有统计学意义（t=18.902、23.204、67.171，P[关键词] 负压封闭式引流技术;糖尿病足;护理;创面愈合时间;并发症[中图分类号] R587.1; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1672-4062（2019）10（a）-0125-02糖尿病足是糖尿病患者最为严重的并发症，患者由于足部痛觉和感觉减弱或消失，在足部遭受损伤后极易发生破溃，加上患者的局部血液循环较差，因此破溃部位极易形成坏疽，严重影响患者的生活质量。
由于多数患者常合并有心脑血管疾病，因此药物治疗往往难以取得理想的效果，严重者需要截肢。
封闭负压引流（vacuum sealing drainage，VSD）是目前临床治疗糖尿病足较为常用的方法，主要是通过将带有引流管的医用海绵敷料填充或覆盖在患者的创面和皮肤，之后使用生物半透膜对创面进行封闭，形成封闭的空间，之后连接负压装置，通过封闭负压来促进创面愈合。
VSD技术能够有效增加患者的血流量，并促进蛋白的合成和肉芽的生长，从而缩短创面愈合时间，提高医护人员的工作效率。
该研究于2018年4月—2019年4月选取该院的80例糖尿病足患者展开研究，就VSD技术在糖尿病足护理中的应用效果做如下探讨。
负压创面治疗技术在治疗糖尿病足中的应用
负压创面治疗技术在治疗糖尿病足中的应用【摘要】目的通过负压创面治疗技术，改善糖尿病足血流灌注和氧供，调理局部代谢紊乱，保护创面，促进愈合，降低糖尿病足的截肢率。
方法将2008年1月至2011年12月我科收治的28例糖尿病足患者通过年龄、病程、外周神经障碍、创面情况、血糖水平、wanger分级等进行评估分析后，采用负压创面治疗技术治疗并观察治疗效果。
结果采用负压创面治疗技术治疗糖尿病足，创面愈合效果显著，截肢率明显下降。
讨论负压创面治疗技术能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，促进创面及伤口愈合，操作安全、简便、有效，易于推广，是一种理想的引流方式。
【关键词】：负压创面治疗技术糖尿病足足部溃疡是糖尿病患者主要的并发症，糖尿病足的发生与外周神经障碍，外周血管病变，感染和足部压力异常有关。
约有15%糖尿病患者有发生糖尿病足的风险。
由于糖尿病足溃疡呈进行性发展，创面渗液通常较多，容易滋生感染，因此每日更换敷料和清洁创面非常重要。
采用负压创面治疗技术（negative prossure wound therapy npwt）,通过专用的多孔聚氨酯海绵代替单纯纱布，放置引流管，封闭创面，将负压作用于溃疡创面，溃疡加快创面愈合。
我科自2008年1月—2011年12月，采用npwt治疗糖尿病足28例，效果显著。
现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料本组患者28例，男性16例，女性12例，年龄42—76岁，平均年龄（52.3±7.27）岁。
双足溃疡2例，左足溃疡11例，右足溃疡15例，胰岛素依赖型9例，非胰岛素依赖型19例，糖尿病病程平均（12.8±3.5）年，最长病程31年。
4例患者病程≤10年，1例首次发现，23例病程＞10年。
wagner分级：无开放性病灶，但有足畸形胼胝等称糖尿病足为0级2例；浅表溃疡但无感染为ⅰ级3例；溃疡伤及肌肉伴感染为ii级共8例；有脓腔形成波及骨骼为ⅲ级共7例；足或趾坏疽为ⅳ级共5例；全足坏疽为ⅴ级共3例。
封闭式持续负压引流技术治疗糖尿病足溃疡16例
科工作人员利用专业知识积极参与临床疑难输血病例 的诊断、 会
诊与治疗 ， 便于指导临床更为科学、 合理、 安全地用血。
［ １ ］蔡 永敏 ． 糖尿病 临床治疗 学［ Ｍ ］ ． 上海 ： 第 二军 医大学 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ：
３ ３ ０ —３ ３ ２ ．
１ ． ２ 《 医疗机构 临床用血管理 办法》 引入了临床用血应 急 预案和保障措施。 临床 中不乏遇到需要大量输血的患者或稀缺
和量的选择 。并且 ， 卫生 厅加强了对输血科医师的培养， 鼓励输血
护人员工作 量 ， 减轻 患者 痛苦 ， 并且操作 简单易行 ， 必要 时可床 旁进 行 ， 适 用于广大基 层 医院 ， 是一 种较 为理想 的治 疗糖尿病 足溃疡 的方法 。但 由于 Ｖ Ｓ Ｄ价格 昂贵 ， 在临床上许多经济拮据 的患者难 以接受 ， 或未能坚 持使用 ， 成为其临床推广的障碍。
血预案及保 障措施 ， 尤其是三 甲医 院 ， 重症 患者及疑难 患者数
量 比较多 ， 需时刻准备遇到临床紧急用血 。 对此 ， 我院输血科分
别制订 了临床用血 紧急预案及保障措施 ， 严格细化 了出现临床
紧急用血情况 时的负责人、 协 调步骤、 具体 实施措施 ， 确保在紧 急情况下 临床血液 的供应 ， 从 而挽救 患者 的生命 。 １ ． ３ 《 医疗 机构临床用血 管理办法》 要求输血科必 须有控
输血工作新举措 的体会
李小彦 左江涛 许大巍
（ １ 山西省人民医院 ， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ １ ２ ）
力 。一旦发现速发型输血反应症 状时 ， 立 即停止输 血并 上报输 血科 和主管医师 ， 查看所有 的输血 记录 、 抽取患者 血液送检 验 科检查 ， 同时联 系输血科核实所有输血前检查并与 患者新抽 取 的血样进 行 比较 ， 双方共 同查 找发 生输血反应 的原 因 ， 若患 者
负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效及护理
负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效及护理目的总结观察负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效及护理。
方法选择2013年5月～2015年1月我院治疗的64例糖尿病足患者随机分为对照组（32例）和治疗组（32例），治疗组采用负压封闭引流技术进行治疗，对照组予常规治疗。
观察记录并比较两组患者的疗效、起效时间、换药次数。
结果治疗6周后，治疗组的显效率和总有效率均显著高于对照组（P＜0.01）；治疗组患者的平均起效时间和愈合时间显著少于对照组（P＜0.05）；治疗组的换药次数显著少于对照组（P＜0.05）。
结论负压封闭引流技术治疗糖尿病足是一种有效的治疗方法，积极有效的护理是保证治疗成功的关键环节。
[Abstract] Objective To explore the curative effect of vacuum sealing drainage （VSD）in the treatment of diabetic foot and the nursing. Methods A total of 64 cases with diabetic foot from May 2013 to January 2015 were randomly divided into two groups，observation group（n=32）and control group（n=32）；routine treatment was given to all the patients in both groups while vacuum sealing drainage was added to patients in observation group and surgical dressing change and nursing to patients in control group. The difference of the two groups about the clinical effect，onset time，wound healing time and the time of dressing change were observed and compared. Results Effective treatment rates in observation group was higher than that in the control group（P＜0.01）. The onset time and the wound healing time were shorter（P＜0.05）. The time of dressing change was less than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion Vacuum sealing drainage is an effective method in treatment of diabetic foot，and active nursing interventions is the key to ensuring the success of the treatment.[Key words] Vacuum sealing drainage（VSD）；Diabetic foot；Ulceration；Efficacy；Nursing糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，统称为糖尿病足。