微浸润型肺腺癌的高分辨率CT表现

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怎样判断早期肺癌是微浸润还是浸润？

怎样判断早期肺癌是微浸润还是浸润？问题问的很专业，⽽且配图⾥⾯是⼀张磨玻璃结节的CT⽚，想必⼀定是对肺结节做了深⼊思考的。

我来跟提问的朋友探讨下。

肺癌在我国最近发布的恶性肿瘤谱中，排第⼀位。

分为⼩细胞癌和⾮⼩细胞癌，其中后者占绝⼤多数，约占80-85%，⼜分为腺癌，鳞癌，⼤细胞癌，以及其他更少见类型的癌。

问题中涉及的微浸润和浸润，通常指的是腺癌。

肺腺癌从组织病理学⾓度，分为原位腺癌（AIS）、微浸润腺癌（MIA）以及浸润性腺癌（IAC）。

AIS是指局限性的肿瘤细胞沿肺泡壁呈鳞屑样⽣长，⽆间质、⾎管或胸膜浸润的⼩腺癌（≤75px）。

MIA 则被定义为孤⽴性、以鳞屑样⽣长⽅式为主且浸润灶≤12.5px 的⼩腺癌（≤75px）。

AIS 和 MIA 通常表现为⾮黏液型或极罕见黏液型亚型，这两类患者若接受根治性⼿术，则其疾病特异性⽣存率分别为 100% 或接近 100%。

其次，浸润性腺癌可被分为以鳞屑样、腺泡样、乳头状、实性⽣长⽅式为主的亚型。

需要注意的是，AIS和不典型腺瘤样增⽣（AAH）⽬前被归为癌前病变，临床⼀般以随访观察为主，胸腔镜⼿术⽅式也⼀般以局部切除或段切除为主。

MIA临床⼀般也是局部切除或段切为主。

AAH、AIS及MIA不会发⽣淋巴转移，⼿术也不需做淋巴清扫。

因此，在CT上准确判断肺腺癌亚型的临床意义重⼤。

（AIS）CT如何区分？尽管我们做了⼤量⼯作，⽬前，AAH和AIS的区分，AIS和MIA的区分，MIA和IAC的区分，越是位置靠近的，在CT上⽐较困难，反之，AAH和IAC的区分相对容易些，但也不是绝对的。

很重要的⼀点，有合格的CT扫描技术。

这个是前提，有时候我们会诊，发现病⼈带了⼏⼗张⽚⼦，⼀张合格的都没有。

就像，同样⼀把枪，在狙击⼿⼿⾥百步穿杨，在普通⼈⼿⾥，有时候连武器都算不上。

通常在观察的时候，要从⼤⼩，形态，密度，内部特征，边缘有⽆分叶、⽑刺以及与胸膜等的关系来分析。

更重要的，要随访观察其变化，根据变化快慢来分析性质。

肺微浸润性腺癌和浸润性腺癌的CT定量参数及影像学特征鉴别诊断价值

肺癌起源于气管、支气管黏膜或腺体，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤［1-2］，其中非小细胞肺癌占肺癌总数的80%以上，而肺腺癌是非小细胞肺癌中较为常见的亚型，占肺癌总数的50%，患者总体生存率也较低［3-4］。

CT quantitative parameters and imaging features of pulmonary microinvasive adenocarcinoma and invasive adenocarcinomaHU Jianhua 1,2,ZENG Chunyi 2,ZHANG Wei 1,WU Zongshan 1,DONG Jie 21Department of Medical Imaging,the Lu'an Hospital Affiliated to Anhui Medical University/Lu'an People's Hospital,Lu'an 237005,China;2Department of Medical Imaging,Hefei Second People's Hospital,Hefei 230011,China摘要：目的分析肺微浸润腺癌（MIA ）和浸润性腺癌（IAC ）的CT 定量参数及影像学特征的鉴别诊断价值。

方法选取2019年1月~2021年8月本院收治的80例肺腺癌患者为研究对象，根据病理结果分为MIA 组（n =36）和IAC 组（n =44），分析两组患者的CT 征象，并采用受试者工作特征曲线（ROC ）评估肺窗最大径、肺窗最大径的垂直径、肺窗病灶体积、肺窗平均CT 值、纵膈窗最大径、纵膈窗最大径的垂直径、纵膈窗病灶体积、肿瘤影消失率指标鉴别IAC 和MIA 的敏感度和特异性。

结果IAC 组和MIA 组CT 影像中的病变位置、病灶形态、空泡征、肺瘤界面差异无统计学意义（P >0.05）；胸膜凹陷症、毛刺征、分叶征、血管集束征、支气管充气征差异有统计学意义（P <0.05）；IAC 组肺窗最大径、肺窗最大径的垂直径、肺窗病灶体积、纵膈窗最大径、纵膈窗最大径的垂直径、纵膈窗病灶体积均高于MIA 组（P <0.05），肺窗平均CT 值和肿瘤影消失率低于MIA 组（P <0.05）；ROC 曲线显示，CT 定量参数中鉴别诊断价值最高的是纵膈窗病灶体积，然后依次是纵膈窗最大径、肿瘤影消失率、肺窗病灶体积、肺窗最大径的垂直径、纵膈窗最大径的垂直径、肺窗平均CT 值、肺窗最大径。

肺微浸润和浸润腺癌的划分标准

肺微浸润和浸润腺癌的划分标准引言肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其分型和分级对于临床治疗和预后评估至关重要。

其中，肺微浸润和浸润腺癌的划分标准备受到广泛关注。

本文将详细探讨这两种类型的肺癌划分标准，并对其临床意义进行分析。

肺微浸润分类和标准什么是肺微浸润肺微浸润（Micropapillary carcinoma）是一种特殊类型的肺癌，它在组织学上具有特殊的微乳头状生长模式。

这种类型的肺癌通常具有高恶性程度和高度浸润性，容易发生淋巴结和血管的转移。

肺微浸润的分类根据肺微浸润的病理特点，可以将其分为以下几个类型： 1. 单纯型肺微浸润（Pure micropapillary carcinoma）：以纯粹的微浸润型结构为主，其肿瘤细胞无明显外胚层来源。

2. 腺癌反应型肺微浸润（Micropapillary carcinoma with adenocarcinoma features）：具有腺癌反应型特征的微浸润癌，肿瘤细胞有腺癌的外胚层来源。

3. 多元型肺微浸润（Mixed micropapillary carcinoma）：同时具有多种不同结构类型的肺微浸润。

肺微浸润的标准肺微浸润的诊断标准主要包括以下几个方面： 1. 纤维支气管镜：通过纤维支气管镜检查可以观察到肺微浸润的表现，如局部肿块、破坏性生长、浸润粘膜等。

2. 组织病理学特点：肺微浸润的病理特征主要包括微浸润型生长模式、不规则腺体结构、脱落细胞等。

3. 免疫组化标记：通过免疫组化染色可以检测肺微浸润的分子标记物，如CK7、CK20等。

浸润腺癌分类和标准什么是浸润腺癌浸润腺癌（Invasive adenocarcinoma）是最常见的肺癌亚型之一，主要起源于气道的腺体细胞。

它通常具有较低的分级和较好的预后。

浸润腺癌的分类根据浸润腺癌的病理特点，可以将其分为以下几个类型： 1. 针状生长型腺癌（Acinar adenocarcinoma）：以腺体样的结构为主，细胞呈圆形或多边形，有核裂变现象。

肺腺癌的新分类及影像学特点

肺腺癌的新分类及影像学特点
2023/11/2
1
概述
肺腺癌是肺癌最常见的组织学类型，约占所有肺癌的50% 肺腺癌不同的组织亚型在临床影像学病理学和遗传学上有很大差异。
近年来，尽管对这一类肿瘤的基础和临床研究取得了明显进步，但仍需要对肺腺癌亚型有一普遍接受的标准原来的分类，包括2004年WHO分类既不能很好地反映肿瘤分子生物学病理学和影像学的新进展，也不能满足临床治疗和预测预后的需要。
效预测预后之前，建议同时记录整个肿瘤大
小及浸润范围
6
治疗上的需求
腺癌或NSCLC-NOS的表皮生长因子受体（EGFR）突变状态，因其能预测EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）疗效；
腺癌是培美曲塞治疗有效、强有力的预测因子；
潜在致命性大出血可发生于接受贝伐珠单抗治疗的鳞癌患者。
2023/11/2
2023/11/2
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影像学在新分类中的价值
MR成像在肺癌鉴别中的价值有限。
PET/CT主要用于浸润性肺癌的分期，随访及治疗反应的评估但其检测AIS的敏感性非常低。
低剂量螺旋CT肺癌为研究早期肺癌的转归提供了影像学基础。强调薄层CT在肺腺癌诊断中的价值
2023/11/2
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影像学在新分类中的价值
2023/11/2
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微浸润性腺癌
微浸润腺癌（minimally invasive adenocarcinoma，MIA）
（≤3cm贴壁状为主的肿瘤，浸润灶≤5mm）
非黏液性黏液性黏液/非黏液混合性
2023/11/2
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微浸润性腺癌（MIA）
微浸润部分病灶判定标准： 1.组织形态为除沿着肺泡壁贴壁状生长外，还可以有腺癌其他(腺泡状、乳头状、微乳头状和/或实性生长)成分 2.肿瘤细胞浸润肌纤维细胞性间质内

肺腺癌新分类及临床影像特征演示文稿

8％～22％
➢ AAH、AIS 及浸润型腺癌
15
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肺腺癌影像学表现
磨玻璃影
部分实性结节
实性结节或实变
贴壁生长
AAH
2023/4/19
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AIS MIA
浸润性生长 IA
16
➢ 分化较好
广泛的磨玻璃样成分
小泡征或出现囊腔肿瘤内的含气支气管征
6
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重大改变之四浸润性肺腺癌分型的变化
➢ 新分类将浸润性肺腺癌分为贴壁状、腺泡状、乳头状、微乳头状、实性生长为主的5
个亚型 ➢ 浸润性腺癌的变异型包括浸润性黏液型腺癌(原
黏液型BAC)、胶样型腺癌、胎儿型腺癌及肠型腺癌
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肺腺癌新分类及临床影像特征演示文稿
2023/4/19
1
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优选肺腺癌新分类及临床影像特征
现在是2页\一共有24页\编辑于星期五
2011 年IASLC/ATS /ERS 多学科肺腺癌分类
➢ 浸润前病变不典型腺瘤样增生
原位腺癌( ≤3 cm 以前的细支气管肺泡癌) 非黏液性黏液性黏液/非黏液混合性
患者，女性，54岁，因“反复咳嗽20余天”入院，
肺上叶尖段后壁胸膜下见小团片状高密度灶，大小约20*13mm，其内见多个细小空泡影，病变后缘与胸膜粘连、牵拉
20
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患者，女性，66岁，，因“反复咳嗽半个月余”入院
CT右下肺后野（相当于右肺下叶后基底段）见小不规则结节灶，略有分叶，CT值约 37HU，约16mm×19mm，边缘欠清，局部轻度胸性AIS及MIA：大小（ >3cm）、浸润范围(>0.5cm)、多发结节或缺乏局限性边界伴粟粒状周边肺实质播散。

肺微浸润性腺癌影像学特征及临床病理分析

肺微浸润性腺癌影像学特征及临床病理分析彭燕;何杰;尹玉;李传应【摘要】Objective To investigate the imaging and clinicopathological features of minimally invasive adenocarcinom(MIA).Methods A total of 23 MIA cases from Jan.2016 to Dece.2016 were selected.The clinical data, radiological and pathological characteristics were retrospectively analyzed.The related literature was reviewed as well.Results 16 of the 23 cases were female and 7 were male.Very few of them were smokers.CT scan revealed the mixed density irregular nodules with solid components in lesions and an average size of 1.2 cm.And the depressing pleura and concentrations could be seen in the edge of the mass.Grossly, masses were circumscribed gray brown and gray white, with diameters from 0.5cm to 2.0cm, and tougher than the normal lung tissues.Light microscopic evaluation showed that the tumor cells were attached to the bronchial wall or the alveolar wall,appearing papillary structure, acinar structure in the minimally invasive lesion, which ranged from 0.2cm to 0.5cm in diameter.Conclusion Usually MIA is small, less than 3cm in diameter, and isolated.Any invasive lesion is less than 0.5cm in diameter, without the interstitial vascular and pleura invasion.%目的探讨肺微浸润性腺癌(MIA)影像学特征和临床病理特点.方法回顾性分析安徽省立医院2016年1~12月确诊的23例MIA临床资料、影像学表现、病理组织学形态、免疫表型等,并进行相关文献复习.结果 23例MIA患者16例女性,7例男性,患者多为不吸烟人群.CT显示病灶为混杂/混合密度结节,平均直径1.2 cm,结节形态不规则、密度不均可见实性区域,边缘出现胸膜凹陷和血管集束征.肉眼观,MIA是一个境界清楚的灰白色、灰褐色结节,直径0.5~2.0 cm,质地较正常肺组织韧.镜下,癌细胞紧贴支气管壁或肺泡壁排列,局部出现乳头状、腺泡状结构的微浸润灶,微浸润灶直径0.2~0.5 cm.结论 MIA通常为直径小于3 cm的孤立性小腺癌,且微浸润灶的最大直径≤0.5 cm,无间质、血管和胸膜侵犯.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2017(038)007【总页数】4页(P840-843)【关键词】微浸润性腺癌;影像学特征;病理形态;鉴别诊断;治疗;预后【作者】彭燕;何杰;尹玉;李传应【作者单位】230001 合肥安徽省立医院病理科;230001 合肥安徽省立医院病理科;230001 合肥安徽省立医院病理科;230001 合肥安徽省立医院病理科【正文语种】中文肺癌是我国最常见、发病率增幅最大的恶性肿瘤之一，肺腺癌是肺癌较常见的组织学类型。

CT对肺纯磨玻璃结节微浸润腺癌与浸润性腺癌中的鉴别诊断价值

CT对肺纯磨玻璃结节微浸润腺癌与浸润性腺癌中的鉴别诊断价值米玉霞;苏慧东【摘要】目的:分析CT检查在肺纯磨玻璃结节(pGGN)微浸润腺癌(MIA)与浸润性腺癌(IAC)中的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析2017年3月至2018年3月的MIA 及IAC患者各34例的临床资料,两组患者的病灶均表现为pGGN.比较两组病灶的形态、内部细微构造(血管穿行征、空气支气管征、空泡征、pGGN的扭曲状态)、边缘(分叶征、瘤-肺界清晰度)、胸膜凹陷征、血管集束征等征象.结果:MIA组的空气支气管征、pGGN内支气管呈扩张或扭曲、分叶征、血管集束征、空泡征的发生率均低于的IAC组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病灶形态、瘤-肺界清晰度、胸膜凹陷征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:当腺癌病灶伴有分叶征、空气支气管征、pGGN内支气管呈扭曲或扩张与血管集束征时,该病灶为IAC的可能性高.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2019(031)011【总页数】2页(P117-118)【关键词】肺纯磨玻璃结节;CT检查;微浸润腺癌;浸润性腺癌;鉴别【作者】米玉霞;苏慧东【作者单位】南阳市中心医院,河南南阳 473000;南阳市中心医院,河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R734.2微浸润腺癌（MIA）与浸润性腺癌（IAC）均可表现为纯磨玻璃结节（pGGN），及时辨别诊断pGGN的病理基础是为患者提供准确治疗方法的前提[1-2]。

随着我国影像学技术的不断改进与完善，CT诊断已经在临床中得到了广泛的应用。

本文分析CT检查在表现为pGGN的MIA、IAC中的鉴别诊断价值。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2017年3月至2018年3月南阳市中心医院收治的MIA及IAC患者68例的临床资料。

纳入标准：（1）薄层CT扫描显示存在pGGN者；（2）经病理检查确诊者。

排除标准：（1）病例资料不完整的患者；（2）病灶直径＞3 cm者；（3）中途退出本次研究的患者。

表现为混杂磨玻璃密度结节的浸润型肺腺癌高分辨率CT影像分析

胸膜陷征２Ｏ个，空气一细支气管扩张征１９个，支气管狭窄、截断征ｌ２个，血管集束征１１个。结论胸膜凹陷、毛刺征、空气一细支气管征时，戍高度怀疑浸润型肺腺癌的可能。
【关键词】肺肿瘤；浸润型肺腺癌；ＣＴｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－０８００．２０１４．０５．０１２
现代实用医学
２０１４年５月第２６卷第５期
・５３３・
表现为混杂磨玻璃密度结节的浸润型肺腺癌高分辨率ＣＴ影像分析
胡碧波，华奇峰，闰昆
【摘要】目的表现。结果探讨表现为混杂磨玻璃密度结：￣５（ｍＧＧＯ）的浸润型肺腺癌的高分辨率ｃＴ（ＨＲＣＴ）影像特点。方法４８例患者中４４例为发结节，４例为多发（两个）。其中实性结节１２个，ｍＧＧＯ４０个，病灶直径ＨＲＣＴ检
入，对ＬＬ￣Ｊ，用量１．５～２．０ｍｌ／ｋｇ。
１资料与方法
３．０ｃｍ，其中直径２．０～３．０ｃｍ３９个，平
１．２．２ＣＴ征象分析
由２位肺肿瘤影均（２．５＋０．４）ｃｍ。病灶类圆形３８个，不
可以由多种病变引起，其中浸润型肺腺癌断ｉ酊常规重建层厚和间隔均为５ｒｎｌＴｌ，并２结果４８例患者中４４例均为单发结节，４

薄层高分辨CT对不同病理类型肺部磨玻璃样病变的定性价值探究

52·中国CT和MRI杂志　2022年12月第20卷第12期总第158期【第一作者】宋黎涛，男，主任医师，主要研究方向：胸、腹部影像诊断。

E-mail：********************【通讯作者】宋黎涛Value Copyright ©博看网. All Rights Reserved.·53CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, DEC. 2022, Vol.20, No.12 Total No.158清楚，病变大于5mm，胸膜凹陷少见；微浸润腺癌CT表现为纯磨玻璃结节或部分实性结节，形态规则或不规则，病变大小为10mm~30mm，中央实性区小于5mm，部分有胸膜凹陷；浸润性腺癌CT表现为部分实性结节或实性结节，形态不规则、有分叶，病变大于10mm，中央实性区大于5mm，胸膜凹陷较多见。

2.2 病灶大小、实性成分图1～图2 为同一病例，微浸润腺癌。

部分实性结节，圆形，边界清晰，浅分叶，病变长径约10mm，实性区小于5mm。

图3～图4 为同一病例，原位腺癌。

磨玻璃结节，类圆形，边缘清楚，病变长径约5mm。

图5～图6 为同一病例，浸润性腺癌。

部分实性结节，类圆形，边界清晰，分叶，病变长径约12mm，邻近胸膜凹陷。

小、实性成分逐级增加(P <0.05)，二维比例、三维比例差异比较无统计学意义(P >0.05)，见表1。

2.3 病灶的形态、密度三组患者的病灶形状、密度、边缘毛刺、内部空泡、胸膜凹陷比较差异具有统计学意义(P <0.05)，见表2。

2.4 典型的GGO影像学表现见图1~图6。

表1 不同病理类型的GGO的病灶大小、实性成分比较组别例数病灶大小(mm) 二维比例(mm) 三维比例实性成分浸润前病变组 17 9.23±1.38 1.30±0.31 1.03±0.15 0.00±0.00MIA组 38 10.79±1.461.31±0.251.07±0.213.17±0.24IAC组 3418.17±2.09 1.29±0.291.09±0.236.05±0.76F225.167 0.0470.469874.647P 0.0000.9540.6270.000表2 不同病理类型的GGO的病灶的形态、密度比较组别例数边界清晰边缘毛刺边缘分叶密度内部空泡胸膜凹陷圆形浸润前病变组 1716(94.12) 1(5.88)2(11.76) 17(100.00) 1(5.88) 2(11.76) 14(82.35)MIA组 38 31(81.58) 8(21.05)15(39.47) 23(60.53) 12(31.58) 14(36.84) 24(63.16)IAC组 3425(73.53) 16(47.06)19(55.88) 1(2.94) 21(61.76) 22(64.71) 12(35.29)F3.12911.1399.18448.55216.224 13.91211.507P 0.2090.0040.010 0.0000.000 0.001 0.003123463 讨论 GGO在胸部CT上表现为病变密度云雾样增高，支气管及肺血管结构依然可见的磨玻璃样阴影[7]。

肺癌的少见CT表现分析

局限性磨玻璃影肺癌的追踪
男性，58岁，吸烟，2002 年5月体检发现右肺上叶局限性磨玻璃影。
同一患者2005年7月CT表现无明显改变，手术证实为腺癌。
浸润性肺癌的局限性斑片状影改变也可以较长时间不变，这是与一般肺炎明显的不同之处。
局限性斑片状影肺癌的追踪
女性，63岁，2006-11发现右肺上叶前段斑片状影。
2007-7复查未见明显改变，手术为腺癌。
弥漫性浸润性肺癌也可以较长时间不变
07－2
07－4
07－6
07－9
浸润性肺癌一旦变化就会很明显
07-11的CT表现
男性，66岁，支纤镜刷到腺癌细胞， 07-10的CT表现。
08-1的CT表现
没有定期追踪有时会错过最佳治疗时机
浸润性肺癌CT表现：多发性斑片状病灶
浸润性肺癌的多发性斑片状影表现是指肺癌病灶为多发，不只局限于一叶或一段，可在多叶同时出现，但是尚未分布满全肺。
浸润性肺癌CT表现：多发性斑片状病灶
浸润性肺癌的多发性病灶可以是大片状影，内又更高密度的节结影，也有低密度的小空泡影。
（五）CT追踪的价值
局限性磨玻璃影的发展非常缓慢。以往传统的观点认为良性结节的倍增时间大于450天，恶性结节小于400天，病变稳定2年以上考虑为良性病变。根据对局限性磨玻璃影表现的肺癌随访观察，与已往的认识不相符合，它的倍增时间为813±375天。此类肺癌多数可在几年内无变化。所以在追踪时不应病灶较长时间不增大作为良性疾病的依据，这种认识十分重要。
浸润性肺癌CT表现：局限性斑片状实变影
斑片影中可见小的支气管影
浸润性肺癌CT表现：局限性斑片状实变影

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ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｏｆｔｈｅｃｈｅｓｔｐｒｅｄｉｃｔｃｏｍｐｌｅｔｅｎｅｓｓｏｆｔｈｅ
ｍａｊｏｒｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｆｓｓｕｒｅａｔｓｕｒｇｅｒｙ？ＣａｎＪＳｕｒｇ，２０１１，５４（４）：
［７】
［６】
ＡｚｉｚＡ，ＡｓｈｉｚａｗａＫ，ＮａｇａｏｋｉＫ，ｅｔａ１．ＨｉｇｈｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎＣＴａｎａｔｏｍｙｏｆｔｈｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｓｆｓｕｒｅｓ．ＪＴｈｏｒａｃＩｍａｇｉｎｇ，２００４，
胸部影像学ＴｈｏｒａｃｉｃＩｍａｇｉｎｇ
５４２・
中国医学影像学杂志
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｍａｇｉｎｇ
在常规ＣＴ上，由于与扫描方向平行，水平裂表现为网形或椭圆形乏血管带］，不易观察。本研究结
ｔｉｌｔｅｄａｘｉａｌｓｃａｎｓ．ＡｍＪＲｏｅｎｔｇｅｎｏｌ，１９９３，１６１（３）：５２３ — ５２６．
地显示副裂走行，与Ｄａｖｉｓ等 ” 伽的研究结果一致。肺叶问裂常常是不完全的，相邻各叶的肺实质可以通过缺如部分相互融合，这容易导致病变的播散及同侧气体的沟通，也可以影响胸腔积液的分布方式。
ｌ９（３１：１８６ — １９１．
ＡｒｉｙｆｉｒｅｋＯＭ，ＧｆｉｌｓｉｎｆＭ，ＤｅｍｉｒｋａｚｉｋＦＢ．Ａｃｃｅｓｓｏｒｙ
９５６．
ｙａｓｈｉＫ，ＡｚｉｚＡ，ＡｓｈｉｚａｗａＫ，ｅｔａ１．ＲａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃａｎｄＣＴ［４］Ｈａ
ａｐｐｅａｒａｎｃｅｓｏｆｔｈｅｍａｊｏｒｉｆｓｓｕｒｅｓ．Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｓ，２００１，２１（４）：
为高密度带状影，ＭＰＲ和ＳＳＤ可以清晰地显示水平裂为线样影；并且可以显示水平裂的形态。此外，本组采用１．２５ｍｉｎ层厚影像结合ＭＰＲ与ＳＳＤ后处理，可以清楚地显示病变与叶问裂的关系，表现为病变牵拉、推压及跨越叶问裂。３．２１６层螺旋ＣＴ对叶间裂变异的显示Ｄａｖｉｓ等【】。＿采用ＳＳＤ重组对副裂进行检查，可以清晰地显示副裂的走行，其中滑动切割法（ｃｕｔａｗａｙ）可以更清楚地显示细节。本研究结果表明，在１．２５ｍｍ层厚影像上，
ｔｈａｎａｓｔａｇｉｎｇｐｒｏｂｌｅｍ．ＥｕｒＪＣａｒｄｉｏｔｈｏｒａｃＳｕｒｇ，２０１２，４１（５）：
１０４７ — １０５１．
果表明，在１．２５ｍｒＦｌ层厚影像上多数水平裂可以表现
２５２— ２５６．ｎＭＩ，ＧｌｅｅｓｏｎＴＧ，ＣｈａｎＩＨ，ｅｔａ１．Ｐｅｒｉｉｓｆｓｕｒａｌｎｏｄｕｌｅｓｓｅｅｎ［３］Ａｈ
ａｔＣＴｓｃｒｅｅｎｉｎｇｆｏｒｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ．Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，２０１０，２５４（３）：９４９ —
８６１ — ８７４．
［５］
ＳａｋａｉＯ，ＴａｋａｈａｓｈｉＫ，ＮａｋａｓｈｉｍａＮ，ｅｔａ１．ＣＴｖｉｓｕａｌｏｒｐｕｌｍｏｎａｙｒｉｆｓｓｕｒｅｓ：ｖａｌｕｅｏｆ２５ｄｅｇｒｅｅｓｃｒａｎｉａｌｌｙ
２１例（３５．０％）出现副裂，ＭＰＲ及ＳＳＤ影像可以清晰
［２］
ＳｃｈｉｅｍａｎＣ，ＭａｃＧｒｅｇｏｒＪＨ，ＫｅｌｌｙＥ，ｅｔａ１．Ｃａｎｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ