安徽省中西医结合医师中医诊断学：脾不统血证2015-02-03试题

安徽省中西医结合医师中医诊断学：脾不统血证2015-02-03试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、患者，女，78岁。

慢性肺源性心脏病史15年。

近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。

其中医治法是A．清肺化痰，降逆平喘B．涤痰开窍，息风止痉C．温肾健脾，化饮利水D．补肺纳肾，降气平喘E．健脾益肺，化痰降气2、某女，55岁。

与家人口角后出现胁肋胀痛，脘腹灼热疼痛，口苦，舌红苔黄，脉弦数。

用药首选A．香附B．川楝子C．佛手D．荔枝核E．青皮3、大肠的主要生理功能是A．受盛B．传化糟粕C．化物D．泌别清浊E．通行元气4、男，46岁。

摔倒受伤后2小时入院。

2小时前患者骑摩托车摔倒，右侧躯体着地，当时感觉右上腹剧痛，无恶心、呕吐，血尿。

体检：面色苍白，四肢湿冷，心率100次/min，腹肌紧张，明显压痛及反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音(+)，肠鸣音1次/分。

最可能的诊断为A．肝破裂B．脾破裂C．胆石症D．急性胆囊炎E．急性肠梗阻5、26岁初产妇，末次月经2002年3月10日，于2002年10月13日就诊，检查子宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心正常，血压24/14kPa，尿蛋白(+++)，本病例现在是A．妊娠满32周，子宫底高度低于正常B．妊娠满31周，子宫底高度低于正常C．妊娠满31周，子宫底高度符合正常情况D．妊娠满30周，子宫底高度低于正常E．妊娠满30周，子宫底高度符合正常情况6、五行中“木”的“所胜”之行是A．水B．火C．土D．木E．以上均非7、地榆具有的功效是A．解毒敛疮B．消肿生肌C．祛痰止咳D．清热利尿E．祛瘀止血8、脑出血预后最好的是A．脑桥出血B．基底节出血C．小脑出血D．脑叶出血E．脑室出血9、患者有慢性粒细胞白血病病史2年，服用马利兰治疗效果较好。

近期出现乏力，低热，鼻衄。

检查：脾大肋缘下5cm，血红蛋白60g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。

应首先考虑的是A．合并结核B．脾功能亢进C．骨髓抑制D．慢粒急变E．急性溶血10、黄疸的定义正确的是A．血清胆红素正常，手掌明显黄染称为黄疸B．血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的现象称为黄疸C．血清胆红素正常，两眼内眦黄染称为黄疸D．血清胆红素正常，足底明显黄染称为黄疸E．以上均错11、患者，男，40岁。

两胁胀痛，痛无定处，食少纳呆，舌苔薄白，脉弦。

实验室检查：血清丙氨酸转氨酶246 U/L，HBsAg阳性。

其证型是A．肝肾阴虚B．肝胆湿热C．瘀血阻络D．脾肾阳虚E．肝气郁结12、患者，男，25岁。

因昏迷而送来急诊。

查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。

下列哪项对诊断最有帮助A．瞳孔缩小B．呕吐物有大蒜臭味C．大小便失禁D．肌肉抽动E．全血胆碱酯酶活力降低13、脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是A．清热化痰，醒神开窍B．辛温开窍，豁痰息风C．益气回阳，救阴固脱D．平肝潜阳，活血通络E．化瘀通络14、应用异烟肼抗结核，合用维生素B的目的是A．增强疗效B．延缓耐药性的产生C．延长异烟肼的作用时间D．减轻神经系统不良反应E．预防过敏反应15、我国最早记载中药外洗的方剂为A．吴茱萸汤B．温经汤C．狼牙汤D．止带汤E．完带汤16、下列哪项是小肠的功能A．主受盛B．主运化C．主传化D．主受纳E．主腐熟水谷17、患者男性，46岁。

乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲缺乏，乏力，营养不良。

应首先考虑的诊断是A．慢性迁延性肝炎B．肝癌C．肝硬化D．肝脓肿E．肝血管瘤18、对于肠道传染病起主导作用的预防措施是A．隔离患者B．治疗带菌者C．预防性服药D．预防接种E．切断传播途径19、治疗妊娠期高血压，首选的解痉药是（）A．安定B．654-2C．硫酸镁D．阿托品E．冬眠合剂20、某女，77岁。

久泻脱肛，气短声低，四肢乏力，多汗，小便量少，双下肢浮肿，舌淡苔薄白，脉弱。

用药宜首选A．人参B．升麻C．黄芪D．白术E．枳实21、患儿，4岁。

有哮喘病史，此次喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面㈠少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。

其证型是A．寒性哮喘B．热性哮喘C．虚实夹杂D．肺脾气虚E．肾虚不纳22、慢性肾小球肾炎的病程至少应大于A．3个月B．半年C．1年D．2年E．2年半23、女性，60岁，于情绪激动后，突然出现：头痛，呕吐，左侧肢体活动不利，随即昏迷，查血压210/130mmHg，双眼球向右侧偏视，右鼻唇沟变浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，临床诊断脑出血，部位是。

A．左侧桥脑B．左侧基底节C．右侧桥脑D．右侧基底节E．右侧顶叶24、补中益气汤中用量最大的药物是A．人参B．升麻C．甘草D．黄芪E．白术25、经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45秒，间隙3分钟，胎心140次/分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是A．急诊室留观B．破膜后住院C．立即住院待产D．急送产房消毒接生E．灌肠以促进产程，减少污染26、患者，男，65岁。

咳嗽，咯痰黄粘，身热汗出，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。

其证型是（）A．燥热伤肺B．风热犯肺C．肝火犯肺D．痰热郁肺E．以上均非27、突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大A．食物中毒和职业中毒事件B．社会治安事件C．公众安全事件D．消防安全事件E．领导责任事件28、关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是A．有感染时首先根除幽门螺杆菌B．中枢镇静C．保护粘膜D．有无感染均先制酸E．多食多餐29、邪正盛衰决定的是____A．病证的寒热B．病位的表里C．气血的盛衰D．病证的虚实E．病程的长短30、患者，女，58岁。

脑动脉硬化6年。

突然发生口眼歪斜，半身不遂，半小时后，自行恢复；平日头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉弦细。

应首先考虑的方剂是A．镇肝熄风汤B．参附汤合生脉散C．涤痰汤D．补阳还五汤E．血府逐瘀汤二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

)1、某女，50岁。

头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱。

其辨证为A．肾虚头痛B．血虚头痛C．痰浊头痛D．瘀血头痛E．肝阳上亢头痛2、临床上甲状腺功能亢进症最常见的类型是A．滤泡状甲状腺癌B．碘致甲状腺功能亢进症C．甲状腺自主高功能腺瘤D．弥漫性毒性甲状腺肿E．多结节性毒性甲状腺肿3、患者，男性，78岁，有溃疡病史，反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为A．消化性溃疡B．反流性食管炎C．胃癌D．食管癌E．慢性胃炎4、治疗风湿痹证，腰膝痠痛，下肢痿软无力，遇劳更甚者。

应首选A．防己B．秦艽C．五加皮D．稀莶草E．白花蛇5、治疗不孕症血瘀证，应首选A．当归补血汤B．补阳还五汤C．少腹逐瘀汤D．桃红四物汤E．通窍活血汤6、疱疹性咽峡炎的病原体是A．腺病毒B．柯萨奇A组病毒C．葡萄球菌D．大肠埃希菌E．肺炎支原体7、男性，30岁。

突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿哕音，心界不大，心率100次/分，律齐，未闻及心脏杂音。

并见咳痰色黄，口渴，面赤红，苔黄腻，脉滑数。

应首先考虑的治疗药物是A．β受体激动药吸入与射干麻黄汤B．氨茶碱与玉屏风散C．喘定与小青龙汤D．异丙肾上腺素与金匮肾气丸E．糖皮质激素与定喘汤8、女，43岁。

患甲状腺功能亢进3年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括A．术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B．术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂C．术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂D．术前两周给予丙硫氧嘧啶E．术前两周给予卡比马唑9、患者，女，39岁；已婚。

停经43天，突发左下腹剧痛2小时，伴肛门坠胀，晕倒1次。

对诊断最有意义的检查是A．尿妊娠试验B．诊断性刮宫C．后穹隆穿刺D．腹部平片E．B 型超声波10、患者，女，18岁。

头痛1d，以后头部为重，痛如锥刺，舌淡。

治疗除用阿是穴外，应选取A．天柱、后顶、昆仑B．上星、头维、合谷C．百会、通天、行间D．率谷、太阳、悬钟E．血海、合谷、申脉11、麻子仁丸的组成药物不包括A．芍药B．大黄C．杏仁D．甘草E．厚朴12、从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映A．医疗技术的进步B．以疾病为中心的医学观念C．医学道德的进步D．重视人的心理健康E．重视人的内在价值13、以下哪项属于腧穴的远治作用A．大椎治疗发热B．百会治疗眩晕C．少泽用于通乳D．足三里治疗下肢痛E．三阴交治疗痛经14、某男，44岁。

症见头胀痛，口干，咽喉肿痛，胸中烦热，腹痛，大便溏泄，膝寒足冷。

为A．上热下寒证B．上寒下热证C．表热里寒证D．上下俱热证E．上下俱寒证15、哮喘持续状态是指哮喘发作严重，时间持续在（）A．1～2小时B．3～4小时C．5～6小时D．8～12小时E．24小时以上16、关于精囊腺的叙述，正确的是A．贮存精子B．为男性生殖腺C．位于膀胱下方D．排泄管与输精管口合成射精管E．开口于尿道膜部17、郁病的病理变化与哪些脏器有密切关系A．心脾肾B．心肺脾C．心肝脾D．心肝肾E．心肺肾18、苯妥英钠是哪种癞痼发作的首选药物A．单纯部分性发作B．癫癎大发作C．复杂部分性发作D．癫癎持续状态E．失神小发作19、患者尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体疫痛。

头颅CT、血液生化检查均正常。

自幼有类似发病。

其诊断是A．癫痫大发作B．昏厥性抽搐C．癔病性抽搐D．低血钙性抽搐E．脑寄生虫病20、患者烧伤后8天，高热不退，入夜尤甚，神昏谵语，舌红绛光剥无苔。

脉细数A．火热伤津B．气阴两伤C．阴损及阳D．热入营血E．气营两燔20、患者烧伤后8天，高热不退，入夜尤甚，神昏谵语，舌红绛光剥无苔。

脉细数A．火热伤津B．气阴两伤C．阴损及阳D．热入营血E．气营两燔21、半夏厚朴汤的组成药物中含有A．白术B．杏仁C．茯苓D．陈皮E．前胡22、四神丸与真人养脏汤的组成药物中均含有A．肉豆蔻B．肉桂C．补骨脂D．人参E．诃子23、行政处分和行政处罚共同的方式是A．罚款B．记过C．降级D．没收非法所得E．警告24、小儿腹泻病的中医基本治疗原则是____A．清肠化湿B．消食化积C．祛风散寒D．运脾化湿E．健脾化湿25、下列各项，不属慢性肺源性心脏病中医病因病机叙述的是A．病因有脏腑虚损和外感时邪两种B．属本虚标实之证C．外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标D．本虚为肺脾肾三脏虚损E．急性发作期以邪实为主，缓解期以脏腑虚损为主26、AIDS患者抗病毒治疗的指征下列哪项正确____A．HIV-RNA水平＞3000拷贝/ml B．CD4+细胞数＜0.50×109/L C．HIV-RNA水平＞1000拷贝/ml D．CD4+细胞数＜0.35×109/L E．CD4+细胞数下降速率>每年0.05×109/L27、症见头痛时作，痛连项背，遇风加剧，常喜裹头，恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧。