内科学绪论课件(修改)
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内科学课件：01-内科学绪论-李娟
全血细胞减少查因〕 – “临床直觉”：经验的
一生学习、一生实践
非手术科
内科学
儿科学
呼吸系统疾病 循环系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 血液系统疾病 内分泌系统疾病 代谢疾病和营养疾病 免疫与风湿性疾病 理化因素所致疾病
妇产科
手术科
外科 ……
传染病学 神经精神病学
老年病学 肿瘤学 ……
内科学是整个临床医学的重要基础
• 内科医生充分并合理利用现阶段的实验室 及辅助检查，善于分析结果
64层CT机
医疗设备 先进
PET-CT
高场超导MRI机3T
美国XSYM免疫分析仪
诊断和鉴别诊断
• 目前大多数疾病的诊断有诊断标准 • 但有些疾病是属于排除性诊断（成人Still病） • 还有些疾病需经治疗后观察再得出结论
（结核） • 有些疾病可能会经数月或数年后转化成另
• 美国癌症研究全国基金会的首席运营官巴素绢博 士说：“这两位科学家把他们的全部生命都倾注 在他们的研究工作中。这将对年轻一代产生重大 的影响和鼓舞。”
绪论（小结）
• 临床医学的特点—理论与实践的密切结合 • 内科学的范围—内科学在临床医学中的重要
地位 • 内科学的内容及学习方法—对临床医师的基
本要求 • 现代内科学的发展—我们肩负的时代重任
• 中新社上海2010 年1月15日电中共中央、国务院在北京隆重举行国家科学 技术奖励大会。中国工程院院士、内科血液学专家王振义荣获2010年度国家 最高科学技术奖。
•
近日，美国癌症研究全国基金会宣布：王振义博士和陈竺博士荣获第七届
圣•乔奇癌症研究进展大奖，以表彰他们在治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）
供者
现代内科学的发展
一生学习、一生实践
非手术科
内科学
儿科学
呼吸系统疾病 循环系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 血液系统疾病 内分泌系统疾病 代谢疾病和营养疾病 免疫与风湿性疾病 理化因素所致疾病
妇产科
手术科
外科 ……
传染病学 神经精神病学
老年病学 肿瘤学 ……
内科学是整个临床医学的重要基础
• 内科医生充分并合理利用现阶段的实验室 及辅助检查，善于分析结果
64层CT机
医疗设备 先进
PET-CT
高场超导MRI机3T
美国XSYM免疫分析仪
诊断和鉴别诊断
• 目前大多数疾病的诊断有诊断标准 • 但有些疾病是属于排除性诊断（成人Still病） • 还有些疾病需经治疗后观察再得出结论
（结核） • 有些疾病可能会经数月或数年后转化成另
• 美国癌症研究全国基金会的首席运营官巴素绢博 士说：“这两位科学家把他们的全部生命都倾注 在他们的研究工作中。这将对年轻一代产生重大 的影响和鼓舞。”
绪论（小结）
• 临床医学的特点—理论与实践的密切结合 • 内科学的范围—内科学在临床医学中的重要
地位 • 内科学的内容及学习方法—对临床医师的基
本要求 • 现代内科学的发展—我们肩负的时代重任
• 中新社上海2010 年1月15日电中共中央、国务院在北京隆重举行国家科学 技术奖励大会。中国工程院院士、内科血液学专家王振义荣获2010年度国家 最高科学技术奖。
•
近日，美国癌症研究全国基金会宣布：王振义博士和陈竺博士荣获第七届
圣•乔奇癌症研究进展大奖，以表彰他们在治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）
供者
现代内科学的发展
医学精品课件：内科学绪论
当代循证医学的正式兴起
指医疗决策行为必须应用最近、最好的证据，或者说医 疗决策的制定必须基于（依赖于）最新最好的证据
国内于1996年引进循证医学
1997年卫生部批准正式成立中国循证医学中心
慎重、准确和明智地应用当前所能 获得的最好的研究依据，同时结合医生 的个人专业技能和多年临床经验，考虑 病人的价值和愿望，将三者完美地结合 制定出病人的治疗措施
David Sackett: “怎样实践和讲授循证医学”, 2000
内科学绪论
广州医科大学附属第二医院内科教学研室 徐米清
医学(8个一级学科，54个二级学科)
基础医学 ：7个二级学科 临床医学：18个二级学科 口腔医学：2个二级学科 公共卫生与预防医学: 6个二级学科 中医学：13个二级学科 中西医结合：2个二级学科 药学 ：6个二级学科 中药学：不分设二级学科
临床医学：18个二级学科
内科学；外科学；妇产科学；儿科学 神经病学；急诊医学 ；老年医学；肿瘤学 影像医学与核医学；临床检验诊断学 精神病与精神卫生学； 皮肤病与性病学 眼科学； 耳鼻咽喉科学；麻醉学 康复医学与理疗学； 运动医学 护理学
什么是内科学？ 内科学的重要性？ 如何学好内科学？ 内科学进展
什么是内科学？
■无创伤
有创伤性的检查
■切忌无目的或撒网式地开一大堆 化验单和特殊检查
治疗思维上应掌握的原则
一般是先明确诊断、再作治疗计划 一时难以诊断，应抓住良性和可治性疾病的治疗机会 危重病例应紧急治疗、抢救 重视药物的毒副作用和交互作用、用药尽可能单一
临床病例
郭某，41岁 2002年12月22日入院 症状：高热（39.6℃）、肌痛、头痛→呼吸困难 体征：呼吸频率30/分，轻度紫绀，心率112次/分，
指医疗决策行为必须应用最近、最好的证据，或者说医 疗决策的制定必须基于（依赖于）最新最好的证据
国内于1996年引进循证医学
1997年卫生部批准正式成立中国循证医学中心
慎重、准确和明智地应用当前所能 获得的最好的研究依据，同时结合医生 的个人专业技能和多年临床经验，考虑 病人的价值和愿望，将三者完美地结合 制定出病人的治疗措施
David Sackett: “怎样实践和讲授循证医学”, 2000
内科学绪论
广州医科大学附属第二医院内科教学研室 徐米清
医学(8个一级学科，54个二级学科)
基础医学 ：7个二级学科 临床医学：18个二级学科 口腔医学：2个二级学科 公共卫生与预防医学: 6个二级学科 中医学：13个二级学科 中西医结合：2个二级学科 药学 ：6个二级学科 中药学：不分设二级学科
临床医学：18个二级学科
内科学；外科学；妇产科学；儿科学 神经病学；急诊医学 ；老年医学；肿瘤学 影像医学与核医学；临床检验诊断学 精神病与精神卫生学； 皮肤病与性病学 眼科学； 耳鼻咽喉科学；麻醉学 康复医学与理疗学； 运动医学 护理学
什么是内科学？ 内科学的重要性？ 如何学好内科学？ 内科学进展
什么是内科学？
■无创伤
有创伤性的检查
■切忌无目的或撒网式地开一大堆 化验单和特殊检查
治疗思维上应掌握的原则
一般是先明确诊断、再作治疗计划 一时难以诊断，应抓住良性和可治性疾病的治疗机会 危重病例应紧急治疗、抢救 重视药物的毒副作用和交互作用、用药尽可能单一
临床病例
郭某，41岁 2002年12月22日入院 症状：高热（39.6℃）、肌痛、头痛→呼吸困难 体征：呼吸频率30/分，轻度紫绀，心率112次/分，
内科学绪论专业知识讲座课件
的意义，加深对疾病重要特征的认识和理解，以及 疾病间的鉴别诊断要点。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
学习内科学的要点（三）
——熟练掌握全身体格检查方法与技巧。 ——在医学基础课程的基础上，掌握内科常见 疾病的基本理论和基本知识，并注意基本技能的 训练，培育正确的临床思维模式。
新的仪器设备虽然为诊断提供了有利条件，但仍各有 其误诊、漏诊率。病史采集、查体正确的临床思维迄今为 止依然是正确诊断的基础，60%－70%的病例可靠它们得出 正确诊断（“五指”理论）。
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做一名合格的医生（一）
理论、实践相结合
学以致用 重视见习（实习）
初入临床应该： 勤动口、手、腿、脑 勤练基本功 带着问题学习
什么是内科医 师的基本功？
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
内科医生的基本功
1.扎实的“三基”:基本理论、基本知识和基本操作技能.
2.正确的临床思维：
“一元论”原则
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如何学好内科学（一）
基础学科 临床医学
牢固 掌握 理论知识
理论是基础
不要怕“重复同 样的故事”
但要不断实践、 总结、提高
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
如何学好内科学（二）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
临 床 clinic
——医生为病人诊断和治疗疾病。 原以诊治必临病床，故名。 [clinic]： 接触病人，诊治疾病
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学习内科学的要点（三）
——熟练掌握全身体格检查方法与技巧。 ——在医学基础课程的基础上，掌握内科常见 疾病的基本理论和基本知识，并注意基本技能的 训练，培育正确的临床思维模式。
新的仪器设备虽然为诊断提供了有利条件，但仍各有 其误诊、漏诊率。病史采集、查体正确的临床思维迄今为 止依然是正确诊断的基础，60%－70%的病例可靠它们得出 正确诊断（“五指”理论）。
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做一名合格的医生（一）
理论、实践相结合
学以致用 重视见习（实习）
初入临床应该： 勤动口、手、腿、脑 勤练基本功 带着问题学习
什么是内科医 师的基本功？
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内科医生的基本功
1.扎实的“三基”:基本理论、基本知识和基本操作技能.
2.正确的临床思维：
“一元论”原则
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
如何学好内科学（一）
基础学科 临床医学
牢固 掌握 理论知识
理论是基础
不要怕“重复同 样的故事”
但要不断实践、 总结、提高
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
如何学好内科学（二）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
临 床 clinic
——医生为病人诊断和治疗疾病。 原以诊治必临病床，故名。 [clinic]： 接触病人，诊治疾病
内科学绪论PPT模板
对工作、病人有高度责任感，充满激情，热爱工作、病人和医院。
善学习：
善于学习，高效学习，具备高学习力，对新事物保持高敏感。
肯实践：
医学生从模仿、练习开始学习医学技能，然后用于临床实践。
叁 教学小结
内科学历经漫长发展，从远古经验型医学到现代分化 出众多亚专科。
其演变受社会、疾病谱、生命科学等影响，医学思维 也从生物医学模式向生物 - 心理 - 社会医学模式转变。
掌握循证医学技术：
从多元化信息资源途径获取循证医学的证据，不断更新疾病相关诊疗指南，学习从海量 的数据资源中深度挖掘信息。
培养临床思维：
临床思维是临床医生诊治疾病的思维活动方式与过程，包括与病人沟通、获取病史和体 征、分析判断病情、匹配循证医学指南数据与病人个体情况、制定实施医疗方案、评价 治疗效果、调整治疗方案等，是科学与经验相结合的实践性智慧，通过反思总结病例在 临床实践中积累。
3.医学思维的演变
传统医学模式：
从远古时代到20世纪70年代以前，经历了神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式、 机械论的医学模式以及生物医学模式。
生物医学模式的局限性：
把疾病的诊治对象作为生物自然人个体对待，忽视了人的生理、心理以及诸多社会因素 之间的关系和影响，导致诸多疾病难以解释和治疗。
诊断技术的发展：
细胞和分子生物学在诊断技术发展中起重要作用，如高效液相层析、放射免疫等技术的 建立，提高了疾病诊断的敏感性和特异性，如高敏肌钙蛋白的测定缩短了急性心肌梗死 的诊断时间，血乙肝病毒DNA载量的测定为慢性乙型肝炎的治疗提供参考。
辅助检查技术的发展：
多学科交叉研究促成了多排螺旋CT、磁共振等辅助检查技术的开发和应用，改变了疾病 的影像诊断条件。
医学模式的演变
善学习：
善于学习，高效学习，具备高学习力，对新事物保持高敏感。
肯实践：
医学生从模仿、练习开始学习医学技能，然后用于临床实践。
叁 教学小结
内科学历经漫长发展，从远古经验型医学到现代分化 出众多亚专科。
其演变受社会、疾病谱、生命科学等影响，医学思维 也从生物医学模式向生物 - 心理 - 社会医学模式转变。
掌握循证医学技术：
从多元化信息资源途径获取循证医学的证据，不断更新疾病相关诊疗指南，学习从海量 的数据资源中深度挖掘信息。
培养临床思维：
临床思维是临床医生诊治疾病的思维活动方式与过程，包括与病人沟通、获取病史和体 征、分析判断病情、匹配循证医学指南数据与病人个体情况、制定实施医疗方案、评价 治疗效果、调整治疗方案等，是科学与经验相结合的实践性智慧，通过反思总结病例在 临床实践中积累。
3.医学思维的演变
传统医学模式：
从远古时代到20世纪70年代以前，经历了神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式、 机械论的医学模式以及生物医学模式。
生物医学模式的局限性：
把疾病的诊治对象作为生物自然人个体对待，忽视了人的生理、心理以及诸多社会因素 之间的关系和影响，导致诸多疾病难以解释和治疗。
诊断技术的发展：
细胞和分子生物学在诊断技术发展中起重要作用，如高效液相层析、放射免疫等技术的 建立，提高了疾病诊断的敏感性和特异性，如高敏肌钙蛋白的测定缩短了急性心肌梗死 的诊断时间，血乙肝病毒DNA载量的测定为慢性乙型肝炎的治疗提供参考。
辅助检查技术的发展：
多学科交叉研究促成了多排螺旋CT、磁共振等辅助检查技术的开发和应用，改变了疾病 的影像诊断条件。
医学模式的演变