心脏康复路径教育在冠心病介入治疗患者心脏康复过程中的效果观察
心脏病康复科实习医生在心脏康复中的经验总结与心得体会
心脏病康复科实习医生在心脏康复中的经验总结与心得体会心脏病康复是一项涉及心血管系统的综合性康复治疗，对于心脏病患者的康复具有积极的作用。
作为实习医生，我有幸能够参与心脏病康复中的临床实践，并从中学到了许多宝贵的经验和体会。
在这篇文章中，我将总结并分享我在心脏康复中的实习经验，以及对心脏康复的一些感悟。
一、提高沟通技巧，加强患者教育心脏康复是一个涉及多学科、多专业的综合性治疗过程。
作为康复团队的一员，我意识到良好的沟通技巧对于与患者建立紧密的关系以及提供有效的康复指导至关重要。
在实习过程中，我学会了通过耐心倾听、简明清晰地解释医学知识以及提供个性化的康复方案来与患者进行交流。
我发现，当患者能够充分了解疾病的原因、康复的重要性以及康复计划的具体内容时，他们更有可能积极主动地参与康复治疗，从而达到更好的康复效果。
二、重视心理护理，关注患者情绪变化心脏病康复并不仅仅是身体上的治疗，同时也需要关注患者的心理健康。
在实习过程中，我遇到了一些患者由于心脏疾病的影响而出现情绪不稳定的情况。
通过与患者进行深入的沟通，我发现与患者建立良好的情感纽带，向他们传递正能量和希望，对于改善他们的情绪状态和康复效果非常重要。
因此，我学会了关注患者的情绪变化，并积极提供心理护理的支持，帮助他们积极应对心脏病带来的心理压力，提高他们的康复效果。
三、精准评估，个性化康复方案每位心脏病患者的身体状况和康复需求都是独特的，因此，为患者制定个性化的康复方案是至关重要的。
在实习中，我学习和掌握了一系列的评估方法和技巧，包括运动耐力测试、心理测评等，以全面了解患者的身体状况和康复需求。
通过精准的评估，我们可以为每位患者制定出更加科学合理的康复方案，从而提高康复效果。
四、注重团队合作，共同协作心脏病康复是一个团队合作的过程，需要多学科、多专业的医务人员共同协作。
在实习过程中，我充分体验到了团队合作的重要性。
与其他医务人员密切合作，互相帮助、相互学习，能够更好地服务于患者，提高康复效果。
“5E”康复模式在冠心病患者延续性护理中的应用
“5E”康复模式在冠心病患者延续性护理中的应用冠心病是一种常见的心血管疾病，其治疗和护理需要综合性的康复模式来提供延续性的护理。
5E康复模式即评估、教育、体育锻炼、心理支持和药物治疗，是一种综合性的康复治疗模式，已经在冠心病患者延续性护理中得到广泛的应用。
评估是5E康复模式的第一步。
通过评估冠心病患者的病情、身体状况和心理状态，可以清楚地了解患者的康复需求和目标。
评估还可以帮助制定个性化的康复计划，以确保患者能够得到最适合自己的护理。
教育是5E康复模式的重要环节。
冠心病患者需要了解如何管理自己的病情和日常生活中的饮食、运动和药物，以及如何避免风险因素和诱发因素。
通过教育，患者可以更好地理解自己的病情，掌握有效的自我管理技巧，提高康复效果。
体育锻炼是5E康复模式的重要组成部分。
体育锻炼可以帮助冠心病患者加强心肌功能，增加心脏的耐受力，改善血液循环，降低心脏负荷，提高血脂代谢，并促进体重的控制。
通过定期参加适量的有氧运动和力量训练，冠心病患者可以显著改善心肺功能和体力活动能力，减少再发风险。
第四，心理支持也是5E康复模式的重要组成部分。
冠心病患者常常伴随着焦虑、抑郁和心理压力等问题，这些心理因素会对康复效果产生负面影响。
通过提供心理支持，包括心理咨询、心理调适和心理干预等，可以帮助患者调整自己的情绪状态，缓解焦虑和抑郁，提高康复效果。
药物治疗是5E康复模式的重要环节。
冠心病患者通常需要长期服用药物来控制血压、血脂和血糖等指标，以减少心血管事件的风险。
通过合理用药，可以有效地减少心脏负荷，控制冠状动脉痉挛，改善血液循环和心血管功能。
“5E”康复模式在冠心病患者延续性护理中的应用具有重要意义。
通过综合评估患者的病情和康复需求，提供个性化的康复计划。
通过教育、体育锻炼、心理支持和药物治疗，帮助患者掌握有效的自我管理技巧，提高康复效果，减少再发风险，提高生活质量。
推广和应用“5E”康复模式在冠心病患者延续性护理中具有重要的临床和研究价值。
冠心病的康复效果
冠心病的康复效果冠心病的康复效果冠心病是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉供血不足引起的。
冠心病的主要症状包括胸痛、气短、心悸等，严重的情况下可能会导致心肌梗死和猝死。
冠心病的治疗包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。
本文将重点介绍冠心病的康复效果。
一、康复治疗的意义冠心病的康复治疗是指通过一系列的运动、营养、心理和社会支持等综合干预措施，帮助患者恢复身体功能和心理健康，提高生活质量，减少再次发作的风险。
康复治疗的意义在于：1.改善心肺功能：康复治疗可以通过适当的运动训练，提高心肺功能，增强心肌的耐受性，减少心脏负荷，从而改善患者的症状。
2.降低再次发作的风险：康复治疗可以通过控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，减少再次发作的风险。
3.提高生活质量：康复治疗可以通过心理和社会支持等措施，帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁，提高生活质量。
二、康复治疗的内容冠心病的康复治疗包括以下几个方面：1.运动训练：运动训练是康复治疗的核心内容之一。
运动训练可以通过增加心肺负荷，提高心肺功能，增强心肌的耐受性，减少心脏负荷，从而改善患者的症状。
运动训练的方式包括步行、骑车、游泳等，运动强度和时间应根据患者的具体情况而定。
2.营养指导：营养指导是康复治疗的另一个重要内容。
营养指导可以通过控制饮食，减少脂肪和胆固醇的摄入，控制体重，降低血压和血脂，从而减少再次发作的风险。
3.心理干预：心理干预是康复治疗的重要组成部分。
心理干预可以通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁，提高生活质量。
4.社会支持：社会支持是康复治疗的另一个重要组成部分。
社会支持可以通过家庭、朋友、社区等多种方式，提供情感和物质上的支持，帮助患者恢复身体功能和心理健康。
三、康复治疗的效果冠心病的康复治疗可以显著改善患者的症状和生活质量，降低再次发作的风险。
具体效果包括：1.改善心肺功能：康复治疗可以通过适当的运动训练，提高心肺功能，增强心肌的耐受性，减少心脏负荷，从而改善患者的症状。
冠心病的康复路径
冠心病的康复路径冠心病是由冠状动脉供血不足或堵塞引起的心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病。
随着生活方式的转变和心理压力的增加，冠心病的发病率逐渐上升。
康复是冠心病患者恢复心脏功能、改善生活质量的重要途径。
本文将详细介绍冠心病的康复路径，帮助患者更好地了解和应对该疾病。
一、生活方式的改变良好的生活方式对于冠心病患者的康复至关重要。
首先，在饮食方面，患者应减少摄入高脂肪、高盐和高糖的食物，增加蔬果、全谷物和健康脂肪的摄入。
其次，在运动方面，适量的有氧运动可以增强心脏功能，减少冠状动脉供血不足的风险。
此外，戒烟和限制饮酒也是康复过程中必要的改变。
二、心理调适冠心病的康复不仅仅是生理上的改善，心理的调适同样重要。
冠心病患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会对康复产生负面影响。
因此，患者可以通过寻求心理咨询或参加心理辅导活动来舒缓压力、调整情绪，并树立积极的康复信念。
三、药物治疗药物治疗是冠心病康复的重要手段之一。
常用的药物包括抗血小板药物、降脂药物、血管扩张剂等。
这些药物可以降低血液黏稠度、改善心脏供血情况，减轻心脏负担，防止血栓形成等。
患者应按医生建议规律服药，不可随意停药或者更换药物。
四、心脏康复运动心脏康复运动是冠心病康复的核心环节之一。
这种运动是由专业机构监督下的有氧运动，旨在提高心脏耐力、增加运动容量。
患者可以选择在医院或其他合适的机构进行心脏康复运动，并遵循专业指导。
定期的康复运动将帮助患者逐渐恢复身体功能，增强自信心。
五、定期随访定期随访是冠心病康复过程中必不可少的环节。
患者应根据医生的建议，定期进行心电图、心脏超声等检查，以监测心脏功能的变化。
同时，对于药物的调整和运动计划的评估，医生也会给予专业的建议。
定期随访能够及时发现可能的问题，并及时采取措施进行调整，以确保康复效果的持续性和稳定性。
六、家庭支持与自我管理冠心病的康复过程需要家庭的支持和患者的自我管理。
家人可以在饮食方面提供帮助，共同维护良好的生活习惯；同时，家庭成员的理解和关心也能帮助患者积极面对疾病，建立积极的康复心态。
冠心病的康复效果
冠心病的康复效果冠心病是临床上常见的心血管疾病，严重威胁着人们的生命健康。
康复是冠心病患者恢复心脏功能、改善生活质量的重要手段。
本文将重点讨论冠心病的康复效果，并探讨相关的治疗方法和生活调整。
一、冠心病的康复定义及意义冠心病的康复，是指通过一系列治疗和生活方式的调整，帮助冠心病患者改善心脏功能，降低心血管事件的风险，提升生活质量。
冠心病康复的目标主要包括恢复心脏功能、改善心血管风险因素、促进身心康复和提升生活质量。
冠心病康复的意义在于，可以减少再次发作的风险，降低死亡率，提高生存质量，改善患者的生活状态。
通过康复，患者可以逐步恢复到正常的生活水平，减少对药物的依赖，并且通过改善生活方式，预防疾病的进一步发展。
二、冠心病康复的治疗方法冠心病的康复治疗方法多种多样，主要包括药物治疗、心理治疗、运动康复和膳食调整等。
下面将逐一介绍这些治疗方法的具体内容。
1. 药物治疗：冠心病患者常常需要长期服用药物来控制病情。
常用的药物包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，这些药物能够帮助控制血压、改善血流，减轻心脏负荷。
2. 心理治疗：冠心病患者在康复过程中，往往需要面对许多心理问题，如恐惧、焦虑、抑郁等。
心理治疗可以通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者调整心态，积极面对疾病，增强康复的信心和意愿。
3. 运动康复：适度的运动有助于增强心肌功能，改善心血管系统和呼吸系统的耐力，减轻症状，提高生活质量。
冠心病患者需要在医生的指导下进行有氧运动，如散步、骑自行车、游泳等。
同时，还应进行适量的力量训练，增加肌肉力量和耐力。
4. 膳食调整：合理的膳食对冠心病患者的康复至关重要。
患者应遵循低脂、低盐、低胆固醇的饮食原则，增加蔬菜水果的摄入，减少高脂肪和高糖食物的摄入，避免过多吃辛辣刺激的食物，控制饮食总热量。
三、冠心病康复的生活调整除了治疗方法之外，冠心病康复还需要患者进行相关的生活调整，以促进康复效果的最大化。
冠心病患者如何正确进行心脏移植术后的康复
冠心病患者如何正确进行心脏移植术后的康复冠心病是一种严重的心血管疾病，对患者的心脏功能造成很大的损害。
当冠心病进展到晚期，药物治疗难以取得良好效果时，心脏移植手术成为一种有效的治疗方式。
而对于心脏移植术后的冠心病患者来说，正确进行康复是至关重要的。
心脏移植术后的康复过程需要综合考虑患者的身体状况、手术后遗症以及心理调适等因素。
下面将从饮食、锻炼和心理方面分别探讨冠心病患者如何正确进行心脏移植术后的康复。
饮食在心脏移植术后的康复中起着重要的作用。
患者需要注意保持合理的饮食结构，限制高热量和高脂肪食物的摄入。
建议选择富含蔬菜、水果、全谷类和富含蛋白质的食物，如鱼、鸡肉、豆类等。
此外，冠心病患者应当限制盐分的摄入，以避免水肿和高血压等并发症。
锻炼在心脏移植术后的康复中也占据着重要地位。
患者需要通过适量的有氧运动来增强心肺功能。
刚进行手术的患者应以步行、慢跑等低强度运动为主，并在医生指导下逐渐增加运动强度和时间。
此外，患者还可以进行适量的力量训练，以增强身体的耐力和力量。
但需要注意的是，患者在锻炼过程中应随时倾听身体的反馈，并避免剧烈运动和过度劳累。
心理健康在心脏移植术后的康复中同样重要。
手术后的患者可能面临生活方式的改变、药物治疗的持续、恢复期间的身体不适等问题，这些都可能给患者带来心理压力。
因此，冠心病患者需要寻求适当的心理支持，如与家人、朋友进行交流，参与康复训练的康复团队的支持等。
此外，患者也可以通过放松训练、心理咨询等方式来提升心理健康水平，保持积极的心态，更好地适应移植后的生活。
综上所述，冠心病患者在进行心脏移植术后的康复过程中，饮食、锻炼和心理健康等方面都需要得到充分的重视。
合理的饮食结构、适量的有氧运动以及良好的心理调适，对于促进康复效果和提高生活质量都具有重要作用。
因此，冠心病患者及其家属应与医生、康复团队保持密切沟通，共同制定个性化的康复计划，以实现更好的康复效果。
心脏病康复治疗的效果与方法
心脏病康复治疗的效果与方法随着现代生活方式的改变和人们对健康关注度的提高，心脏病康复治疗在临床实践中越来越受到重视。
心脏病康复治疗通过一系列综合性干预措施，旨在改善心脏病患者的生活质量、减轻心脏负担，并促进身体功能的恢复。
本文将详细讨论心脏病康复治疗的效果和方法。
一、心脏病康复治疗带来的益处1. 改善生活质量：进行心脏病康复治疗可帮助患者掌握自我管理技能，如合理饮食、适度运动、戒除不良习惯等，从而有效降低再发作风险。
同时，通过情感支持和认知行为治疗等方法，患者可以积极应对焦虑、抑郁等情绪问题，提高生活质量。
2. 降低死亡率：多项临床试验证实，接受心脏病康复治疗的患者死亡率明显下降。
这是因为心脏病康复治疗能够通过规范药物治疗、调整生活方式等手段，改善患者体循环功能，减少血管事件的发生。
3. 促进心脏功能恢复：心脏病康复治疗采用有氧运动训练等方法，可以提高心肺功能和耐力，增加肌肉代谢等，从而促进心脏功能的恢复。
此外，适度的运动还能够舒缓压力、增强免疫力，并改善血液循环。
二、心脏病康复治疗的具体方法1. 药物治疗：药物治疗是心脏病康复治疗中常见的方式之一。
根据不同患者的具体情况，包括冠心病、高血压等相关基础性用药；是否需要抑制血小板聚集和降低胆固醇水平的药物；以及针对副作用进行干预等方面进行个体化调整。
2. 饮食调理：心脏病患者的饮食要注意低盐、低脂、高纤维等原则。
合理的饮食可以降低血压、改善血脂、控制体重，减少冠状动脉粥样硬化等，有利于心脏功能的恢复和保护。
3. 运动训练：根据患者的具体情况，心脏病康复治疗中的运动训练分为两个阶段。
初始阶段进行轻度活动，如行走、慢跑等；稳定期则可逐渐增加运动强度和时间，包括骑自行车、游泳等有氧运动，以提高身体机能。
4. 心理支持：认知行为治疗和心理咨询是心脏病康复治疗中的重要环节。
患者常常受到焦虑、抑郁等负面情绪困扰，在专业人士的指导下，通过换位思考、积极应对和情感释放等方法，帮助患者更好地调整自己的情绪状态，提升心理健康水平。
冠心病患者的心脏康复计划
冠心病患者的心脏康复计划冠心病是一种常见的心脏疾病，对患者的身体健康和生活质量造成了极大的影响。
为了帮助冠心病患者恢复心脏功能，改善身体状况，心脏康复计划应运而生。
本文将介绍冠心病患者的心脏康复计划，包括康复目标、康复方案和康复措施。
一、康复目标冠心病患者的康复目标是通过系统的康复计划，提高心脏功能、增强体力、改善生活质量，减少症状并预防复发。
具体的康复目标包括以下几个方面：1. 提高心脏功能：通过有氧运动和力量训练，促进心肺功能的改善，增强身体的耐力和功能。
2. 控制风险因素：帮助患者控制高血压、高血脂、高血糖等风险因素，减少心脑血管事件的发生。
3. 心理康复：通过心理咨询、支持和教育，帮助患者减轻焦虑、抑郁症状，增强自信心和积极心态。
4. 生活方式改变：指导患者改善饮食习惯、戒烟限酒、减轻体重，以降低心脏病复发的风险。
二、康复方案冠心病患者的心脏康复方案是一个综合性的计划，包括体力训练、教育指导、心理干预等多个方面。
1. 体力训练：有氧运动是冠心病患者康复计划的核心，包括步行、慢跑、游泳等有氧锻炼，可以提高心肺功能，增加体力。
2. 教育指导：患者需要接受相关知识的教育，了解冠心病的病因、病理生理、治疗方法等，以及如何通过生活方式改变来预防疾病复发。
3. 心理干预：心理咨询师可以提供心理支持和心理疏导，帮助患者应对焦虑、抑郁等情绪问题，建立积极的心态。
4. 饮食指导：营养师可以为患者制定科学合理的饮食计划，控制摄入的盐分、油脂和糖分，增加蔬菜水果的摄入，保证患者的营养需求。
三、康复措施为了确保冠心病患者的康复效果，以下几个措施在康复计划中尤为重要：1. 个体化方案：每个患者的身体状况和康复需求不同，因此，制定个体化的康复方案是非常关键的。
医生和康复团队应对患者进行全面评估，制定符合其具体情况的康复计划。
2. 多学科协作：冠心病患者的康复计划需要多学科的协同合作，包括心脏专科医生、康复医师、营养师、心理咨询师等，他们共同制定和实施康复方案，确保康复效果的最大化。
CCU护理临床路径对冠心病介入术后的应用效果
方法对照组执行CCU常规护理模式。
观察组患者进入CCU后即进入CNP，路径表一时间为横轴，以护理内容为纵轴，由责任护理对患者进行护理评估；责任护士按路径指示依据患者每日需求进行全面客观评估，并落实护理路径内容；护士长抽查患者的CNP执行情况，并予以监督、指导。
两组患者护理内容相同主要包括：1.健康教育：告知患者CHD及支架植入术的相关基础知识，包括疾病发生原因，治疗方法、预期疗效及注意事项等；2.心理护理：责任护理应密切关注患者情绪变化，适时予以个性化心理疏导，同时鼓励家属给予情感支持，必要时遵医嘱予以镇静药物3.生活护理：术后24h内进行心电监测、记录;嘱咐患者取平卧位，制动右下肢，观察穿刺部位渗血情况；术后予以流质饮食，并协助其大量饮水；制动过程中可是当调整体位或行肌肉按摩；4.抗凝治疗相关护理：抗凝治疗期间，严密监测凝血酶原时间，注意观察呕吐物、皮肤黏膜有无出血倾向，一旦发现及时告知医师调整用药剂量；5.出血观察与护理：定期巡视，记录患者生命体征、穿刺部位渗血等情况；拔管前协助其保持右下肢伸直的卧位，观察辅料有无渗血；拔管后嘱咐患者术肢制动、绝对卧床等注意事项，继续观察其切口辅料、足背动脉波动等情况；6迷走反射护理：密切观察患者有无恶心、血压下降、面色苍白等迷走神经反射相关症状；一旦发现立即告知医师，协助患者去枕取平卧位，遵医嘱予以阿托品，适当调快输液速度，并密切观察血压，心率，心率等变化；7、出院指导：出院前进行健康教育，讲解支架植入术后相关注意事项，包括持续服药重要性（尤其是老年患者，应嘱咐其家属行监督），保健知识（如少食多餐，忌烟酒，劳逸结合，保持正性情绪）等；定期复查，每2-3月一次。
2结果观察组患者出院前SAQ评分明显升高，术后并发症减少，住院时间缩短，住院费用少，患者满意度提高。
3讨论CNP流程规范利于执行，它不仅克服了传统护理模式的盲目性、被动性，还提高了护士的积极性及工作效率，可帮助护士有预见性，有计划地完成护理工作。
冠心病介入治疗康复进展
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精 心护 理 、 康 教 育 、 制 危 险 健 控
因素 以及 潜 在 发 病危 险 因素 分
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龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 心脏康复路径教育在冠心病介入治疗患者心脏康复过程中的效果观察 作者：王宇琴 冉隆梅 李华萍 来源：《中国医学创新》2017年第19期
【摘要】 目的：探讨心脏康复路径教育应用于冠心病介入治疗患者中的疗效。方法：选择2015年
9月-2016年9月本院就诊并初次接受冠心病介入治疗的84例冠心病患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例。其中对照组给予常规教育，而观察组患者则是在常规教育基础上根据康复路径给予专业的心脏康复教育护理模式，比较两组患者出院时的康复知识的掌握情况、出院后6个月的自我效能水平、自我管理水平以及对冠心病相关危险因素的控制情况。结果：在接受干预后，观察组患者的康复知识掌握程度、自我效能水平得分、自我管理量表评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P
【关键词】 心脏康复路径； 冠心病介入； 教育； 危险因素 The Effect Observation of Cardiac Rehabilitation Path Education on Patients with Coronary Heart Disease Interventional Therapy in the Process of Cardiac Rehabilitation/WANG Yu-qin，RAN Long-mei，LI Hua-ping，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（19）：098-101
【Abstract】 Objective：To discuss the effect of the cardiac rehabilitation path education on the rehabilitation of patients with coronary heart disease interventional therapy.Method：From September 2015 to September 2016，84 patients with coronary heart disease（CHD） admitted to our hospital and undergo interventional therapy for the first time were selected，and divided into control group and observation group according to the random number table method，42 cases in each group.The patients in control group was given conventional education，while the observation group was given the professional cardiac rehabilitation education nursing on the basis of conventional education，the scores of rehabilitation knowledge mastery，self-efficacy level after discharged six months，self management level and the risk factors control of two groups were compared.Result：After accepting intervention，the scores of rehabilitation knowledge mastery，self-efficacy，self management scale of the observation group were higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Cardiac Rehabilitation Path； Coronary Heart Disease Intervention； Education； Risk Factors
First-author’s address：Guangzhou First People’s Hospital，Guangzhou 510180，China 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.19.028 近年来，冠心病患者的发病人数逐年升高，且呈现发病年轻化趋势，很多冠心病患者药物保守治疗无效，需要行冠心病介入治疗控制病情。介入治疗的优势是能够迅速改善患者冠脉的血液循环，缓解心肌缺血的症状，恢复患者心脏功能[1]。然而，介入治疗尽管可以有效的扩张冠状动脉，却无法延缓动脉粥样硬化的进程。随着专业领域研究的拓展，发现心脏康复能够有效降低冠心病患者介入术后冠脉再次狭窄的比例。然而目前心脏康复尚处于初级阶段，还未有较为严格的一套康复操作流程[2]。为及早开展心脏康复，笔者制定了相应的标准化康复操作路径，以提高冠心病介入患者的治疗效果、危险因素控制情况，将2015年9月-2016年9月本院就诊的84例冠心病介入患者的心脏康复研究资料整理总结，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年9月-2016年9月本院就诊并初次接受冠心病介入治疗的84例冠心病患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组42例。纳入标准：（1）符合1997年WHO制定的冠心病诊断标准；（2）均为首次接受PCI介入治疗；（3）表示自愿参与此次研究并签署知情同意书。排除标准：（1）合并肺肝肾功能等其他慢性疾病；（2）非常住居民，迁移性较大，随访困难；（3）患有精神系统疾病，无法正常沟通交流；（4）患者依从性差。对照组男30例，女12例；年龄48～78岁，平均（59.3±6.8）岁；其中心绞痛患者29例，急性心梗或陈旧性心梗患者33例，合并高血压34例，合并糖尿病14例。观察组男
28例，女14例；年龄51～81岁，平均（61.9±5.4）岁； 其中心绞痛患者26例，急性心梗或陈旧性心梗患者31例，合并高血压30例，合并糖尿病16例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者在入院后均接受冠脉介入联合药物治疗的方案，所用药物包括β受体阻滞剂、抗血小板聚集药物、抗凝药物、ACEI类药物等。患者在住院期间，对照组给予常规的健康教育，教育内容有常规入院指导、护理过程中的健康教育、出院指导、饮食护理等。而观察组患者在此护理基础上严格遵照康复路径提供专业的心脏康复知识教育。本次研究采用的康复路径根据2007年美国心肺康复协会制定的心脏康复指南制定，共4个阶段。在整个教育过程中，为了提供更好的干预措施，需要对参与心脏康复教育的护理人员、医师、营养师预先做好相关培训工作，再开展具体的教育干预。每次对患者及家属进行康复教育之前，都需要对前一天所讲授的内容进行回顾和复习，若发现存在薄弱的环节，则可以进行适当的强调和再次讲授，确定患者对前一天内容掌握后再开始新的内容的讲解。整个健康教育共分为4个阶段，其中第一阶段为院内阶段，是从介入术后的第1天开始，持续时间为1～2周，此阶段的目的是促进患者及早的康复，尽可能地让患者掌握相应的心脏康复知识，并建立起对抗疾病的信心。一般此阶段第1天是对患者基本信息、疾病情况的全面评估，制定个性化教育计划；第2天是介绍冠心病以及并发症的知识，同时安排专业的营养师为患者制定合理的饮食，责任医师提供专业的医疗指导；第3天是冠心病药物知识的讲授；第4天则是相关危险因素的讲授，提高患龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 者对危险因素的认识并认识到自我管理的重要性；第5天介绍相应的运动锻炼知识；第6天以后则是出院指导。第二阶段为出院后的1～2周时间，此阶段内研究人员要对患者进行电话随访，通知患者定期复诊，做好运动评估工作，并根据运动试验结果，为患者制定个性化的运动方案。第三阶段为出院后3～6周，一般是每2周时间对患者进行一次电话随访，了解患者的身体状况以及是否及时复诊，进一步督促患者定期完成治疗和康复教育，使得患者能够在出院后坚持心脏康复治疗。第四阶段为出院后6周，每月对患者进行1次电话随访，通知患者复诊，并根据患者康复情况决定是否要调整现有康复计划。心脏康复教育实施目标在于帮助患者建立长期自我康复的生活方式，提高其二级预防能力。
1.3 观察指标及评价标准 观察两组患者出院时对康复知识的掌握情况、出院后6个月的自我效能水平、自我管理水平以及冠心病相关危险因素的控制情况。其中冠心病康复知识掌握情况采用2008年PCI术后二级预防指南内容[3]，设计康复知识测试卷，共设计100个相关问题，每题1分，总分为100分，得分越高，表示掌握程度越好。自我效能感采用自我效能感量表进行评定，共10个条目，采用likert4点计分法，按1～4分评分，得分越高，表示患者一般自我效能感越强，能力信心越高。自我管理行为评价采用自行设计的管理量表，内容有药物依从性、日常生活方式的改善情况、对危险因素的控制情况及定期随访情况，设26个条目，按照1～5分评分，得分越高，表示自我管理行为越高[4]。冠心病危险因素的控制情况则根据2007年美国心脏病学院制定的PCI指南进行评定[5]。
1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P
2 结果 2.1 两组患者康复知识、自我效能感及自我管理水平比较 接受干预后，观察组患者的康复知识掌握程度、自我效能水平得分、自我管理量表评分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
2.2 两组干预前后危险因素控制情况比较 在冠心病危险因素的比较中，两组患者干预后的危险因素控制情况均优于干预前；观察组患者吸烟、LDL-C、糖化血红蛋白（HbA1c）的控制情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论 现有研究发现，对冠心病介入术后的患者及早地开展心脏康复治疗，能够有效缓解患者疾病进展并减少狭窄的发生，改善心血管功能，从而达到提高患者运动能力及生存质量的目的。目前国内的心脏康复教育治疗以口头说教为主，尚未制定明确的教育目标和教育内容，多是根据护理人员的护理经验进行，因此主观性较强，具有较为明显的随意性[6-7]。且教育内容不够完善，没有针对性[8-10]。临床路径往往是制定标准化的护理流程，可以提供更为精细化的、程序化的治疗计划[11-14]。本研究建立了规范化的心脏康复路径，能够最大限度地减少康复教