氩氦刀.ppt
➢ 疗效确切，所冻之处肿瘤无不死亡。 ➢ 属于物理性治疗，没有任何副作用。 ➢ 治疗期限短，一般一次治疗即可结束，观察2-3 天即可出院，因而非治疗性开支少。 ➢能迅速减轻肿瘤负荷，延长患者生存期。 ➢氩氦刀没有化疗和放疗带来的副作用
护理过程中，应协助患者保持口腔清洁，及 时清除呕吐物，并予心理疏导，减少患者紧 张情绪。
以上有不当之处，请大家给与批评指正，谢 谢大家！
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学习内容
1 什么是氩氦冷冻系统 2 氩氦刀治疗范围 3 氩氦刀的优缺点 4 氩氦刀的护理
氩氦刀治疗范围
氩氦超冷刀适用于早期、中期和晚期各 期实体肿瘤的治疗，尤其是那些不能手 术切除的中晚期患者
1．对恶性实体肿瘤效果最好。 其包括：肝癌、肺癌、脑肿瘤、乳腺癌、胰 腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾脏及肾上腺 肿瘤、腹腔及盆腔肿瘤、骨肿瘤、软组织肿 瘤、头颈部及皮肤肿瘤，转移性胃肠肿瘤等 实体肿瘤
利用冷冻的破坏作用以及肿瘤组织对低温的敏感 性进行治疗。
其冷冻原理：常温高压气体突然释放进入低压区 后，可在局部产生温度急剧变化。氩氦刀即 根据此原理，利用氩气快速降温，利用 氦气快速升温。
冷冻导致生物细胞的死亡是多种因素综合的 结果，其机理主要包括生化、生理和物理效 应，此种冷热逆转疗法对病变组织的摧毁更 为彻底，并可解决超低温对正常组织的冷冻 伤害。
体温升高
多为机体对坏死组织吸收而产生的吸收热，必要时遵 嘱予以物理降温及药物降温。
此外，术后根据患者情况，给予吸氧24h～72h
注意观察局部有无明显膨胀，有无皮下淤斑等， 必要时可予B超，X线等了解治疗胸，腹腔等情 况
以穿刺部位多见，手术当日明显，术后1天 逐渐减轻，此时要对患者进行必要的心理护 理，加强巡视病房，向患者介绍相关知识， 消除患者紧张焦虑不良情绪，严重者在排除 术区内出血等并发症下，遵医嘱予以对症处 理。
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1 什么是氩氦冷冻系统 2 氩氦刀治疗范围 3 氩氦刀的优缺点 4 氩氦刀的护理
氩氦冷冻系统
该系统以氩气为冷煤、氦气为热煤。关键技术集 中于冷冻探针，探针直径2—8mm不等，中国习 称为氩氦刀。
氩气的降温或氦气的升温均在极短时间内发生，一 般在数十秒内氩气可使针尖温度至—165摄氏度， 氦气使温度升至40摄氏度。
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氩氦刀的护理
✓疼痛 ✓出血 ✓恶心呕吐 ✓心率改变 ✓体温升高
Nursing
术后24h内密切监测生命体变化，尤其是观察心率变 化，如无因发热引起的心率加快，应注意有无内出血 的可能，在内出血早期，血压无明显变化，最早表现 为心率加快，脉搏细速，对心率加快的患者应提高警 觉，严密监测，早发现早处理，注意保暖。
2. 因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术的 肿瘤患者的首选
3. 不愿承受放化疗副作用的肿瘤患者或放化 疗及介入治疗等治疗效果不好的肿瘤患者可 以选择
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1 什么是氩氦冷冻系统 2 氩氦刀治疗范围 3 氩氦刀的优缺点 4 氩氦刀的护理
氩氦刀的优缺点
氩氦刀属微创治疗，出血少。5厘米病灶一般要 冷冻7厘米直径，基本上可以达到手术切除的效 果，但较大且不规则的病灶，“冷切”效果不 如手术彻底。
术区出血的主要原因是冷冻治疗使部分 的血管损伤，术中给予止血。
术后予静滴止血药。并予腹带加压包扎 腹部等，术后绝对卧床24h，加强巡视， 密切观察，在无腹痛等情况下可进食流 食。
多为使用麻醉剂，镇痛药物治疗过程中刺激 导致，一般发生在手术后4～8h，24h后逐 渐缓解或消失。可遵嘱给予对症处理。
氩气刀治疗研究
氩气刀治疗的临床应用
氩气刀因其高效、安全、微创等优点，在临床上的应用越来越广泛。它可以用于各种手术中的切割 和止血，如普外科、泌尿外科、妇科、耳鼻喉科等。
与传统手术相比，氩气刀手术具有出血少、手术时间短、术后恢复快等优点。同时，氩气刀还可以用 于肿瘤的微创治疗，如氩氦刀冷冻消融等。
患者情况
一位65岁的男性，诊断为食管癌，肿瘤位于食管中段，没有淋 巴结转移。
治疗方法
氩气刀治疗，手术时间约1.5小时，术中出血量少，术后恢复 良好。
治疗效果
术后肿瘤明显缩小，患者吞咽困难症状缓解，生存期延长至4 年，生活质量得到明显改善。
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总结与展望
总结
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氩气刀治疗是一种新型的微创治疗方 法，具有较好的临床应用效果和广阔 的发展前景。
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刀头
氩气刀的刀头是直接接触患者组织的 部分，它通常由金属材料制成，具有 冷却和切割功能。不同的刀头形状和 设计适用于不同的手术和治疗。
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控制系统
控制系统是氩气刀治疗设备的核心， 它能够控制氩气的流量、压力和温度 ，确保手术的顺利进行。
氩气刀治疗操作流程
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术前准备
医生根据患者的病情选择合适的氩气刀设备，并准备好手术器械和麻
然而，氩气刀手术也存在一些不足之处，如设备成本高、操作技术要求高、术后并发症等。因此，在 使用氩气刀时需要严格掌握适应症和操作技巧，以确保患者的安全和治疗效果。
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氩气刀治疗技术
氩气刀治疗设备
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氩气源
氩气刀是一种使用氩气作为冷却介质 的手术设备。氩气源是氩气刀治疗设 备的重要组成部分，它提供氩气并控 制其流量和压力。
中、晚期胰腺癌治疗方法—氩氦刀局部治疗
中、晚期胰腺癌治疗方法—氩氦刀局部治疗北京海军总医院肝胆外科近年，胰腺癌发病呈逐年上升趋势，发病率居全部肿瘤第13位。
全球每年新发病例230,000，发达国家占60%，发展中国家占40%。
胰腺癌预后差,死亡病例数接近新发病例，5年存活率不足5%。
胰腺癌的临床治疗是目前医学界棘手的问题之一。
手术治疗仍然是胰腺肿瘤的首选治疗方法，但手术切除率仅为10％～20％，其中胰体胰尾部肿瘤切除率更低，约5％以下。
由于常规根治性手术切除范围大，手术危险性高，且预后差。
化疗作为治疗中晚期无法手术切除的中晚期胰腺癌的主要手段，但敏感性只有20-40%，中位生存期只有6-12月。
为延长病人生命，提高生活质量，寻找创伤小效果佳的治疗方式尤为迫切。
氩氦刀是美国航天氩气制冷和氦气制热技术基础上研制成功的全新肿瘤治疗系统，是目前世界上唯一兼具超低温冷冻、介入热疗、免疫增强等多重疗效的微创靶向治疗系统。
氩氦刀不是真正意义的手术刀，只是一根中空的不锈钢针。
但这小小的钢针，却能拯救一些已宣判“死刑“的晚期癌症病人，特别是放化疗失败，失去手术时机或不愿手术的病人，都可进行氩氦刀治疗冷冻治疗肿瘤的历史：1961 年, Cooper 等应用液氮技术治疗帕金森病, 开创了现代冷冻治疗新纪元。
1963 年，Cooper 首先提出了肝癌冷冻治疗设想,但后来只有少数实验报道。
20 世纪90 年代初, 周信达等在外科手术直视下, 应用液氮冷冻技术治疗无法切除的原发性肝癌, 获得满意疗效。
1999年, 我国开始引进氩氦冷冻技术, 与液氮技术不同氩氦冷冻技术是利用高压氩气制冷, 快速超低温制冷达到- 130℃～- 16 0℃, 使治疗更具有靶向性、安全性。
冷冻治疗肿瘤的主要机制：“氩氦刀”实质是冷冻+热疗治疗肿瘤，当氩气在针尖内急速释放时，可在十几秒内冷冻病变组织至-120℃~-165℃；当氦气在针尖急速释放时，将产生急速复温和升温，快速将冰球解冻，消除肿瘤。
氩氦刀原理
氩氦刀原理氩氦刀，又称为伽玛刀，是一种医疗设备，主要用于治疗脑部肿瘤和血管畸形等疾病。
它的工作原理是利用高能粒子束，将肿瘤细胞破坏，达到治疗的效果。
氩氦刀的工作原理基于粒子物理学中的伽玛射线原理。
伽玛射线是一种高能电磁波，它的波长很短，穿透力很强，可以穿过很厚的物质。
在氩氦刀中，使用一种特殊的装置，将氩气和氦气注入到真空室中，然后通过高压电场加速这些气体中的电子，使其达到高能状态。
随后，这些高能电子与金属靶材碰撞，产生伽玛射线。
伽玛射线具有非常强的穿透力，它可以穿透人体组织，直接作用于脑部肿瘤或血管畸形等病变区域。
当伽玛射线经过人体组织时，会与组织中的原子发生相互作用，产生电离效应，破坏细胞的DNA结构，导致细胞死亡。
与传统的放疗相比，氩氦刀具有更高的精准性和更小的伤害范围，能够减少对正常组织的损伤，提高治疗效果。
氩氦刀在治疗脑部肿瘤和血管畸形时，需要精确的定位和瞄准。
医生会使用影像学技术，如核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）等，获取患者脑部的详细结构信息。
根据这些信息，医生可以确定肿瘤或血管畸形的位置、形状和大小，从而制定治疗方案。
在进行氩氦刀治疗时，医生会将患者头部固定在治疗床上，确保治疗的准确性和稳定性。
然后，医生会根据治疗计划，将伽玛射线聚焦在肿瘤或血管畸形上。
氩氦刀可以通过控制伽玛射线束的形状、强度和位置，实现对病变区域的精确治疗。
整个治疗过程通常持续几分钟到几小时不等，患者在治疗过程中不会感到疼痛或不适。
氩氦刀治疗的优势在于其非侵入性和准确性。
相比传统的手术切除或放疗，氩氦刀治疗不需要开颅手术，能够最大程度地保护正常脑组织，减少手术风险和并发症的发生。
此外，氩氦刀治疗的恢复期较短，患者可以很快恢复正常生活。
然而，氩氦刀治疗并非适用于所有脑部肿瘤和血管畸形。
一些病情复杂或位置特殊的病例可能需要其他治疗方法，如手术切除或放疗。
因此，在选择治疗方案时，医生需要全面评估患者的病情和身体状况，制定最适合的治疗计划。
氩氦刀的应用与推广
氩氦刀的应用与推广氩氦刀低温手术系统是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备。
它是航天制导技术，也就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶。
氩氦刀1998年通过美国FDA批准和IEC及EMC认证，我国自1999年引进氩氦刀以来，已有2万多肿瘤患者接受氩氦靶向消融治疗，有效率达90%以上。
临床证实，氩氦靶向治疗技术可以有效地治疗肺癌、肝癌、脑肿癌、乳腺等实体肿瘤。
与化疗、放疗、生物治疗及中医药结合治疗可取得满意的临床效果。
一、癌症的现状及传统治疗手段（一）癌症的概况癌症（Cancer），亦称恶性肿瘤（Malignant neoplasm），为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。
癌症是一大类恶性肿瘤的统称。
癌细胞的特点是无限制、无止境地增生，使患者体内的营养物质被大量消耗；癌细胞释放出多种毒素，使人体产生一系列症状；癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖，导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。
与之相对的有良性肿瘤，良性肿瘤则容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用，但癌症（恶性肿瘤）还可破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终由于器官功能衰竭而死亡。
（二）全球癌症的现状卫生部提供的数据表明，我国居民每死亡5人中，即有１人死于癌症。
数据显示，20世纪70年代初，我国癌症发病人数为90万，死亡70万人；20世纪90年代初的发病人数增至160万，死亡130万人。
2000年，癌症发病人数约180万－200万，占世界总数的五分之一，死亡人数140万－150万，占世界总数的四分之一。
全国每6分钟就有一人被确诊为癌症，每天有8550人成为癌症患者，每七到八人中就有一人死于癌症。
未来10年，中国的癌症发病率与死亡率仍将继续攀升。
全球癌症也呈增长趋势。
在1991年到2000年间，全球癌症发病及死亡人数均增长22％。
2000年，全球新发癌症人数超过1000万。
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美国氩氦刀一、美国氩氦刀的概念，美国氩氦刀的起源，美国氩氦的工作原理CRYOCARE冷冻手术系统中的CRYOCARE是美国ENDOCARE公司初测商标，意为“冷冻治疗”，音译“快尔克”。
1999年10月，广州张积仁教授和赵国江博士将其命名“氩氦刀”，特指美国Endocare公司的Cryocare冷冻治疗产品，同时将美国Endocare公司发明的Targeted Cryoablation Therapy（TCAP）译为“氩氦靶向治疗技术”。
Cryosurgery冷冻治疗（冷冻手术或低温外科），也称为Cryoablation（冷冻消融），Cryotherapy（冷冻疗法），Cryosurgical Ablation（冷冻手术消融）等，是利用超低温选择性原位冷冻和摧毁病变组织的方法。
冻治疗是人类历史上最早使用的肿瘤微创消融技术，起源于19世纪中叶。
1845年，科学家首次在实验室制出低温。
英国医生James Arnott于1845年用低至-24°C的冰盐水治疗溃疡性肿瘤，开创了近代冷冻治疗。
1877年开始，空气、氧气、氢气和氦气被液化。
1907年医生们使用?70°C的干冰（固态CO2）治疗皮肤和浅表肿瘤。
1950年起温度更低的液氮（?196°C）取代干冰成为主要的冷媒，被直接注入各种肿瘤进行治疗。
现代冷冻治疗起源于1960年美国神经外科医生Irving Cooper和工程师Arnold Lee的合作。
他们发明了新型探针状液氮冷冻器，冷冻脑组织。
自此，使用液氮作为冷媒、加热氮气作为热媒的液氮冷冻设备被应用于治疗各种肿瘤。
但液氮设备欠缺准确性、使用不方便和疗效欠佳使冷冻治疗陷于停顿。
合肥凤凰肿瘤医院冷冻治疗的复兴始于上世纪八十年代。
现代冷冻治疗的先驱-美国着名医学家Gary Onik和杰出的低温科学家-加州大学伯克利分校Boris Rubinsky教授（UC Berkeley, CA, USA)合作，于1982年首次利用超声波为冷冻治疗定位和监测，开创了影像引导的冷冻治疗学（image-guided cryosurgery），大大提高冷冻治疗的准确性和可靠性。
氩氦刀治疗肿瘤的范围及经典案例精选
氩氦刀治疗肿瘤的范围及典型案例精选氩氦刀氩氦刀是世界上唯一一种微创利用超低温冷冻及快速复温消融肿瘤的手术系统。
它是航天制导技术，也就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶。
氩氦刀1998年通过美国FDA批准和IEC及EMC认证，我国自1999年引进氩氦刀以来，已有数万多肿瘤患者接受氩氦靶向消融治疗，有效率达90%以上。
临床证实，氩氦靶向治疗技术可以有效地治疗肺癌、肝癌、脑肿癌、乳腺等实体肿瘤。
与化疗、放疗、生物治疗、靶向治疗及中医药结合治疗可取得满意的临床效果。
以色列氩氦刀图片：照片1新一代以色列超级氩氦刀氩氦刀主要治疗哪些肿瘤一：中晚期肺癌以及肺转移瘤对于3B期以上无法手术切除以及无法耐受手术的老年原发性肺癌患者，氩氦刀是合适的选择。
消融肿瘤，联合化疗放疗或者靶向治疗可以达到最佳效果。
尤其放疗化疗靶向治疗后复发的患者以及其他肿瘤肺转移的患者是氩氦刀微创治疗的首选适应症。
图例1：靠近心脏大血管肺癌氩氦刀手术照片2A，B，C，D图例2：屈立新教授应邀在重庆医科大学第一附属医院进行肺癌的氩氦刀手术照片3：重庆医科大学第一附属医院放疗中心CT定位机为患者进行氩氦刀冷冻消融肺癌的治疗图例3：肺癌氩氦刀治疗术后疗效：照片4：靠近降主动脉的肺癌，无法手术切除，氩氦刀消融照片5：手术后4个月复查，肿瘤明显缩小图例4：气管肿瘤的氩氦刀冷冻消融治疗照片6A：氩氦刀探针插入气管肿瘤内部进行治疗图例5：微小肺转疗移病的氩氦刀冷灶冻消融治疗照片6B：微小病灶，小于1公分照片6C：氩氦刀探针准确插入肿瘤内部治疗二：肝癌及肝转移瘤氩氦刀对于原发性的肝癌疗效确切，小肝癌基本可以达到外科手术切除效果。
超过7公分的大肝癌需要与介入治疗配合进行。
临床证据表明，即使碘油充分充填肝癌组织，活检后仍然能查到癌细胞，因此有必要通过氩氦刀冷冻消融或者粒子植入杀灭残留的癌细胞从而达到优于单纯介入治疗的疗效。
对于小于5公分的肝癌，氩氦刀冷冻消融可以做到手术切除类似效果，而创伤远低于外科手术切除。
氩氦刀——无毒无痛创伤小,真正的肿瘤绿色治疗
氩氦刀——无毒无痛创伤小，真正的肿瘤绿色治疗肿瘤——高危害疾病，人类的一大杀手，随着科技的日新月异，现今医学界治疗肿瘤的手段有很多，在众多方法中，氩氦刀冷冻治疗技术是目前国际上公认的一种绿色治疗肿瘤方法。
创伤极小、无痛无毒、适应症广等特点，让其在肿瘤治疗领域当中受到相当大的关注和认可。
氩氦刀是一种特殊的快速冷冻装置，能够使氩氦刀周围的温度以每秒10摄氏度的速度快速降低，在十几秒的时间内能使氩氦刀周围组织温度降低到-150度以下，从而将氩氦刀周围的肿瘤组织彻底冻死。
同时由于抗原性仍然保存，因而能够刺激人体的免疫系统产生肿瘤相关抗体，对残存的肿瘤细胞和转移的肿瘤细胞进行进一步的杀灭。
氩氦刀治疗技术之所以被称为“绿色治疗”，主要是因为此技术有以下特点：1、治疗创伤小：氩氦刀可以在CT、超声等影像设备的引导下通过一个2~3mm的皮肤切口直接穿刺进入肿瘤，几乎不破坏人体正常组织结构;2、治疗范围广：氩氦刀冷冻治疗能够大部分良恶性实体肿瘤，对于经过手术、放化疗后复发的患者，治疗仍然能够取得一定效果，对于体质较差的患者也可以治疗;3、治疗可监测：在冷冻治疗过程中，可通过CT等设备实时观察肿瘤被冻死的范围，因此能够避免正常组织被冻伤，安全性高;4、治疗无痛苦：与射频消融等通过高温杀死肿瘤的方法相比，冷冻能够使病变组织麻木而失去知觉，因此在冷冻过程中患者几乎感觉不到疼痛，也无需使用麻醉药;5、治疗无毒性：因为冷冻治疗是通过物理方法摧毁肿瘤，并不向体内注射任何药物，因此与化疗、分子靶向药物等相比属于无毒治疗;6、治疗可重复：由于冷冻治疗的创伤和痛苦非常小，因此与手术及放疗不同，这种治疗可以多次重复，这对巨大的肿瘤和多发的肿瘤尤其适用。
作为一种高效、无痛的肿瘤消融治疗，氩氦刀已经在肝脏肿瘤、肺癌、前列腺癌、小肾癌等很多实体瘤治疗方面取得了令人瞩目的成绩，随着患者对治疗要求的提高，对生活质量的要求也越来越高。
在治疗肿瘤的同时，最大程度的减轻治疗时所产生的痛苦是肿瘤界追求的更高目标。
氩氦刀是肿瘤的绿色治疗手段
氩氦刀是肿瘤的绿色治疗手段 1、可以把癌细胞'冷冻'起来的'氩氦刀': 氩氦超导低温冷到手术系统是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备，俗称氩氦刀，兼具零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能。其工作原理的实质是冷冻加热疗治疗肿瘤，冷媒(氩气)及热媒(氦气)循环在刀尖急速膨胀，可在50秒内冷冻病变组织至-140℃，又可快速解冻并升温至45℃，使肿瘤细胞发生爆裂死亡。当加热到一定时间后再次进行冷冻，这种冷热逆转疗法可彻底摧毁肿瘤病变组织。该方法能迅速减轻肿瘤负荷，直径小于4厘米的肿瘤可减轻负荷95％以上，直径大于5厘米的肿瘤可减少80％以上负荷，较小肿瘤可达根治效果，延长患者生存期。氩氦刀针对恶性实体肿瘤效果最好，包括:肝癌、肺癌、脑肿瘤、乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾脏及肾上腺肿瘤、腹腔及盆腔肿瘤、骨组织肿瘤、软组织肿瘤、头颈部及皮肤肿瘤，转移性胃肠肿瘤等实体肿瘤。氩氦刀制冷或加热仅局限在冷刀尖端，刀杆有良好的绝缘性，不会对穿刺路径上的正常组织造成损伤。同时，由于肿瘤细胞爆裂死亡，肿瘤细胞抗原进入血液，还可刺激机体免疫系统产生细胞免疫和体液免疫反应，提高了机体免疫力，氩氦靶向治疗技术在欧美等国家被誉为肿瘤治疗的绿色疗法。 2、氩氦刀能够治疗哪些肿瘤？ 氩氦刀治疗时多数用局麻为主，治疗时一般在B超、CT、磁共振引导下进行穿刺，实时监测穿刺的全过程。手术方式有经皮穿刺，外科手术直视下穿刺，腔镜下穿刺。在CT或B超定位引导下将氩气刀准确穿刺进入肿瘤体内，然后首先启动氩气产生制冷作用，在15秒内将病变组织冷冻至零下140℃-170℃。持续15-20分钟后，关闭氩气，再启动氦气，急速加热处于超低温状态的病变组织，可使病变组织温度从零下140℃上升至零上20℃-40℃从而施行快速热疗。持续3-5分钟之后，再重复一次以上治疗。此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。其降温及升温的速度、时间和温度，摧毁区域的尺寸与形状，可由B超或CT等实时监测，并由计算机精确设定和控制。氩氦刀是目前唯一可进行微创经皮冷热治疗的仪器。氩氦刀属微创治疗，出血也少。5厘米病灶一般要冷冻7厘米直径，基本上可以达到手术切除的效果，但较大且不规则的病灶，'冷切'效果不如手术彻底。因此，能手术的还是做手术。若不具备手术切徐条件者，氩氦刀则有独到之处。首先，它疗效确切，所冻之处肿瘤无不死亡。第二，它属于物理性治疗，没有任何副作用。再就是它治疗期限短，一般一次治疗即可结束，观察2-3天即可出院，因而非治疗性开支少。低温冷冻手术系统治疗肿瘤的适应症较广，主要应用于全身各种实体肿瘤。包括肝癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、胰腺癌、骨骼的良恶性肿瘤、肾上腺癌、脑膜瘤、胶质瘤、子宫肌瘤、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤，以及用于癌症止痛等，目前最常用的是肝癌和肺癌。氩氦刀的治疗局限性主要在于氩氦手术系统适于实体性肿瘤的治疗，目前还无法用于腔道肿瘤的治疗，如食道癌、胃癌等，因为冷冻可以使腔道产生瘘道。 3、氩氦刀会'冻'死健康细胞吗？(氩氦刀副作用): 由于氩氦刀制冷或加热只局限在刀尖端，刀杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害;而且，降温和升温的速度、时间和冰球大小与形状，都可以通过电脑得到精确设定和控制。因此，氩氦刀治疗系统对正常的健康组织细胞的损伤是很小的，它代表肿瘤微创治疗的一种趋势。目前氩氦刀的治疗主要应用于肝癌和肺癌，其常见并发征: (1)在肝脏肿瘤治疗可引起肝包膜破裂。冷冻接近肝脏表面时，可能会造成出血，最好采用术中直视下冷冻，以便止血。如要经皮冷冻，最好冷刀经过一部分正常肝组织，再进入病灶。 (2)滞后出血，见于1％的病人。此种并发征可能是由于一部分冷冻大量肝脏组织的病人会产生血小板减少症，应在选择病人时多加注意。 (3)患者临床温度过低。这是一个潜在并发征，可使用一个在病人身体周围循环温暖气体加温的装置来控制温度，减少温度过低带来的问题。 (4)冷冻术后发生生肌红蛋白尿。肺癌冷冻术引起的并发征中，气胸占10％、血胸占1％，并有肺不张、胞腔积液及少量咯血征，但这些并发征大都在一周后消失。 4、与传统冷冻方法相比，氩氦刀有什么特别之处？ 传统的低温冷冻治疗由于靶向性差、局部复发率高，主要用于中晚期肿瘤的姑息性治疗。氩氦超冷刀微创靶向治疗系统的出现，改变了对传统低温肿瘤治疗方法的认识。它具有操作简单，靶向性强，适应症广，治疗中靶区可以适时监测，术后可以立即评价，并且对病人损伤小，肿瘤消融效果确切等优势。2-10cm的肿瘤多数可一次治疗达到局部消融的目的，大于10cm的肿瘤可分次手术治疗或联合放疗，化疗，中医药治疗和免疫基因治疗，提高了中晚期肿瘤综合治疗的效果并且得到临床肯定。它是继射频，微波，激光，超声聚焦刀，伽玛刀，X-刀之后又一新的肿瘤局部治疗手段。 线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
美国氩氦刀原理技术和应用
治疗脑瘤
立体定向引导经颅氩氦刀治疗
氩氦刀治疗前后对比（左右）
眼黑色素瘤
F,32, Eye melanoma
During Cryothereapy
After Cryotherapy
头颈部肿瘤
F,75 Parotid Ca
5 月 后
治疗乳腺癌
姑息治疗乳腺癌 联合手术治疗乳腺癌 治疗乳腺增生（FDA2000年）
美国氩氦刀的每个通道分配器控制氩气阀和氦气阀。分配器将氩气限 压在大约2,800psi后供给冷刀，在冷刀尖通过一个直径很小的微孔（焦耳汤姆逊孔），迫使气压急剧下降到大约150psi。如此压降将造成氩气温度 下降和在冷刀尖形成冰球（冷冻模式）。当1,000psi氦气通过焦耳-汤姆逊 孔时，将使气体温度上升（加热模式）。
out-flow
mandrel
fin space
coming gas
finned tube helical coil heat exchanger
thermocouple epoxy filling
美国氩氦刀杀灭 肿瘤细胞的机理
靶区冷冻消融效应 (rapid cool) 血管冷冻栓塞效应 (slow cool) 抗肿瘤免疫激活效应
氩氦刀术后影像学改变
术后1周时，靶区组织在非增强的CT成像中将表现为高度 液化区，而在增强CT成像中则表现为无血管区。
在术后1周至数周内，靶区组织周围死的组织将被吸收，靶区将 最终变为一个被正常的组织包围的疤痕区。
氩氦刀超声引导
• 在B超成像中，冰是弱回声的（暗区），冰球边缘是强回声带（亮带） • 良好的术中影像监测可保证肿瘤消融区的精确控制
所见即所得
美国氩氦刀靶区成像边界即是治疗边界，不会产生伪影，可完 全达到”所见即所得”的最佳效果（what you see is what you get）。国外研究证明：利用热效应的射频、微波、超声聚焦等 局部治疗方法，会发生组织汽化；气泡会从治疗区域向组织、 结构稀疏处渗透，形成“伪边界”，它是造成热消融定位和治 疗失误的重要原因。
什么是氩氦刀治疗术？罗鹏飞
什么是氩氦刀治疗术？罗鹏飞氩氦刀治疗是一种重要的肿瘤消融技术。
基本原理是将直径仅几毫米的探针插入肿瘤中心，将癌细胞迅速冷却至-160℃以下，然后重新武装，直接导致癌细胞脱水破裂。
或破坏肿瘤的小血管并引起缺氧，导致肿瘤细胞死亡。
冷消融后留在原处的死肿瘤组织可用作抗原，促进机体的抗肿瘤免疫反应。
冷冻癌细胞对化学治疗或放射治疗更敏感，可以增强化学治疗或放射治疗的效果。
与其他传统治疗方法相比，氩氦刀治疗是一种微创治疗，出血少。
5厘米的病灶一般需要冷冻直径为7厘米，这基本可以达到手术切除的效果。
而且氩氦刀治疗有其独特的功能。
1、它很快就会生效，冰冻区域的所有肿瘤都会死亡，患者不会感到疼痛。
2、这是一种仅具有轻微副作用的物理治疗。
而目，它的治疗周期短，通常一次治疗可以结束，观察2-3天后即可出院，因此非治疗费用低。
氩氦刀治疗具有广泛的肿瘤适应症适应症，主要应用于全身各种实体瘤。
包括肝癌，肺癌，前列腺癌，肾癌，胰腺癌，骨良性和恶性肿瘤，肾上腺癌，脑膜瘤，神经胶质瘤，子宫肌瘤，子宫癌，卵巢癌，乳腺癌，乳腺纤维瘤，以及用于缓解癌症的疼痛等，目前较常用于治疗肝癌和肺癌。
如今，中国每年的癌症患者数量约为250万，癌症死亡人数约为180万，并且呈逐年上升的趋势。
癌症的平均5年生存率仅为25%左右。
到目前为止，手术切除仍是治疗大多数癌症的重要的可行方法。
但是，可切除的癌症仅占所有癌症的20%，超过80%的癌症患者在诊断时失去了进行手术切除的机会。
即使可以手术切除癌症患者，在接下来的5年中40%-60%仍将面临疾病复发的风险。
基于氩氦刀治疗的微创和完全破坏实体瘤的优势，可治疗复发，转移，老年，身体虚弱，不愿和不能手术，对放射治疗和化学治疗等治疗的敏感性差或不再敏感等。
手术治疗失败者仍将有机会接受氩氦刀治疗，可以很大程度地减轻肿瘤负担，较大程度地减轻疼痛，大大提高后续化疗，免疫治疗，中药治疗的效果。
和放疗，并减少副作用，有效延长寿命，改善生活质量。