感染性腹泻试卷
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感染性腹泻试卷
一，填空题：（每空4分，共56分）
1、肠道传染病是以（）传播为主的一类急性传染病。
2、肠道传染病包括（）、（）、（）、
（）、（）、（）等传染病。
3、流行性出血热的主要宿主动物和传染源是（）和（）。
4、（）和（）均可做为乙脑传染源，其中（）和
（）是严重传染源，传播途径主要通过（）。
5、流行性出血热治疗原则的三早一就是：（）、（）、（）和（）。
6、霍乱的传染源是（）或（）。
7、甲肝的主要传染源是（）和（）。
8、各级各类医疗机构或责任报告人发现霍乱疑似病例、确诊病例以及病原携带者，应于（）小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
9、甲肝病毒随粪便排出体外，通过污染（）、（）、（）或（）造成传播。
10、细菌性痢疾临床特点为（）、（）、（）和（），可伴有发热及全身毒血症症状，危机有（）和（），传染源为（）和（）。
11、伤寒以儿童及青壮年发病较多，病后可获得永远的（），2%的病人可再次患病。
12、伤寒六大主证：（）、（）、（）、（）、（）和（），伤寒最危机的并发症是（）。
13、目前在国内病毒性腹泻中检出的主要病原体是（）。
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14、“三管一灭”指（）、（）、（）、（）。
二、选择题：（每题3分，共15分）
1、典型霍乱大便的特点为：（）
A、血水样便 B、米泔水样便 C、脓血便 D、果酱样便
2、典型霍乱腹泻的临床特点为：（）
A、距离腹痛和腹泻 B、腹泻伴里急后重 C、无腹痛性激烈腹泻
D、发热伴腹泻
3、中毒性菌痢的特点：（）
A、好发于成年人 B、急性发作，高热，并有感染性休克症状 C、毒血症危机 D、有危机的脱水机水电解质混乱
4、医疗机构发现霍乱病人或疑似霍乱病人后，应在下列多长时间内通过传染病疫情监测信息系统报告：（）
A、城镇农村均于2小时内 B、城镇于4小时内，农村于6小时内 C、城镇于4小时内，农村于8小时内 D、城镇于6小时内，农村于24小时内5、细菌性痢疾的传染源是：（）
A、腹泻患者 B、菌痢病人 C、带菌者 D、菌痢病人和带菌者
三、判断题.（每空2分，共10分）
1、霍乱按照乙类传染病上报。（）
2、伤寒、副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒甲、乙、丙沙门氏菌引起的急性肠道传染病，多见于老年人，好发于冬春季。（）
3、肠道传染病疫点、疫区处理应坚持“早、小、严、实”的原则。（）4、感染性腹泻病全年均可发生，但以夏秋季为多见。（）
5、人群多霍乱病原体不存在普遍易感性。（）
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四、简单题。（第1题10分，第2题9分，共19分）
1、菌痢的治疗原则？
2、什么是霍乱？
感染性腹泻考试题和答案
感染性腹泻考试题
科室 姓名 分数
一、填空题(一题5分，共50分）
1、腹泻：凡24小时内大便次数______次及以上，且粪便性状改变者视为腹泻。
2、粪便性状改变：变稀～完全水样，或伴有不正常成份（____________、__________、血水、__________、浓血等）
3、病人表现为腹泻、大便每日≥3次，粪便的性状异常，可为__________、___________，亦可为粘液便、___________及血便。
4、可伴有_____________、___________、____________、发热、腹痛及全身不适等。
5、在临床诊断基础上，粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的致病微生物(_________、__________、_____________)，或检出特异性抗原、核酸或从血清检出特异性抗体。
6、感染性腹泻的分期，_____________，_______________，______________。
7、感染性腹泻的分类，____________腹泻，___________腹泻，_____________腹泻，_____________腹泻。
8、吸收不良性腹泻的临床表现，__________________________，___________________，___________________，___________________。
9、轮状病毒肠炎以__________为传播途径的急性胃肠炎：___________，量多、次频，伴______、_________和_________症状，病程3-7天。
10、口服________________是预防轮状病毒最主要的措施。
二、判断题(一题5分，共50分）
1、腺病毒胃肠炎多见于3岁以下小儿，在病毒性胃肠炎中该检出率可达15%。（ ）
感染性腹泻知识测试题及答案
感染性腹泻知识测试题及答案
一、单选题
1.感染性腹泻是指由（ ）引起的腹泻。
A. 细菌、病毒、寄生虫或真菌
B. 食物过敏
C. 药物副作用
D. 内分泌失调
答案：A。感染性腹泻是由细菌、病毒、寄生虫或真菌等病原体感染肠道所引起的腹泻，这是与其他非感染因素导致腹泻的重要区别。
2.以下哪种病原体是我国感染性腹泻最常见的细菌病原体？（ ）
A. 霍乱弧菌
B. 大肠杆菌
C. 沙门氏菌
D. 志贺氏菌
答案：D。在我国，志贺氏菌是感染性腹泻最常见的细菌病原体，它主要引起细菌性痢疾，表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便等症状。
3.感染性腹泻患者最主要的症状是（ ）
A. 腹泻
B. 呕吐
C. 发热 D. 腹痛
答案：A。腹泻是感染性腹泻患者最主要的症状，大便次数增多（通常≥3 次 / 日）和大便性状改变（如稀便、水样便、黏液便、脓血便等）。呕吐、发热和腹痛也是常见症状，但腹泻是核心表现。
4.对于怀疑为感染性腹泻的患者，最重要的检查是（ ）
A. 血常规检查
B. 粪便常规及培养
C. 腹部 B 超检查
D. 结肠镜检查
答案：B。粪便常规及培养是怀疑为感染性腹泻患者最重要的检查。通过粪便常规可以观察大便的外观、有无白细胞、红细胞、寄生虫卵等；粪便培养能够明确病原体种类，为针对性治疗提供依据。血常规检查有助于判断是否存在炎症反应；腹部 B 超检查对肠道感染的诊断价值相对有限；结肠镜检查一般用于慢性肠道疾病或特殊肠道病变的检查，不是感染性腹泻的首要检查。
5.以下哪种感染性腹泻有 “米泔水样便” 的典型表现？（ ）
A. 霍乱
B. 轮状病毒腹泻
C. 伤寒
D. 阿米巴痢疾
答案：A。霍乱患者的典型粪便表现为 “米泔水样便”，这是由于霍乱弧菌产生的霍乱毒素导致肠道大量分泌液体，大便呈白色淘米水样。轮状病毒腹泻主要是水样便；伤寒主要表现为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大等，腹泻不是最典型症状，大便性状多样；阿米巴痢疾主要是果酱样便。
感染性疾病科试题
感染性疾病科试题
一、单选题
1.伤寒杆菌的致病因素是 ( B )
A、鞭毛B、内毒素C、外毒素D、菌体抗原E、以上都不是
2.下列哪种疾病尿中可见到膜状物 (D )
A、疟疾B、流行性脑脊髓膜炎C、伤寒D、流行性出血热E、病毒性肝炎
3.被狂犬咬伤后，伤口初步处理顺序应为 ( C )
A、清创、缝合、包扎B、止血、消炎、包扎C、以肥皂水冲洗、暴露D、以碱性溶液冲洗、包扎E、以酸
性溶液冲洗、包扎
4.疟疾最常见的体征是 ( B )
A、肝肿大B、脾肿大C、黄疸D、贫血貌E、辱周单纯疱疹
5.伤寒最严重的并发症是 (B )
A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性心肌炎D、溶血尿毒综合症E、以上都不是
6.根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是 抗 HBc 抗Hbe 抗HBs HBsAg (B)
A. + - - + B. - - + - C. + + - + D. - - - + E. + + - - 7.下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标(C)
A、HBSAg B、抗HBS C、HbeAg D、抗HBe E、抗HBc
8.显著贫血见于 ( D )
A、间日疟B、三日疟C、卵圆疟D、恶性疟
9.为预防的目的，降低人群易感性主要通过 ( C )
A、病后免疫B、隐性感染免疫C、人工主动免疫D、免疫人群移入E、病原体的变异
10.乙型肝炎抗原抗体，三对指标检查中，在血中不易检出的是 ( D )
A、HBeAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBcAgE、HBcAb
11.“草莓舌”是下列哪个疾病的典型体征 ( B )
A、麻疹B、猩红热C、斑疹伤寒D、伤寒E、风疹
12.控制疟疾发作的首选药物是 (B )
A、奎宁B、氯喹C、伯氨喹林D、乙胺嘧啶E、青蒿素
13.中毒型细菌性痢疾致病菌在我国较多见的是 ( B )
A、宋氏痢疾杆菌B、福氏痢疾杆菌C、鲍氏痢疾杆菌D、志贺痢疾杆菌E、以上都不是
14.关于流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是不正确的？( B )
感染性疾病练习试卷4
感染性疾病练习试卷4 (总分：90分，做题时间：90分钟) 一、 A3型题(总题数：11，score:66分) 男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×10 9 /L，中性粒细胞0.88。【score:6分】 (1).作为化脓性脑膜炎的诊断，在体检中，最常见的发现是【score:2分】 【A】瞳孔不等大，对光反应迟钝 【B】深昏迷，呼吸不规则 【C】颈部有阻力，神经系统检查异常 【此项为本题正确答案】 【D】左侧肢体张力增高 【E】血压明显升高，身上有瘀点 本题思路： (2).为明确诊断化脓性脑膜炎，下列哪项检查是最重要的【score:2分】 【A】血象白细胞计数及分类 【B】脑电图检查
【C】腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养 【此项为本题正确答案】 【D】血乳酸和乳酸脱氢酶测定 【E】腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定 本题思路： (3).该患儿病变部位主要见于【score:2分】 【A】硬脑膜 【B】蛛网膜与软脑膜 【此项为本题正确答案】 【C】脊髓 【D】大脑皮质与脑室膜 【E】小脑与延髓 本题思路： 男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次，稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数 320×10 6 /L；中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60，蛋白 0.6g/L，糖及氯化物正常。【score:6分】 (1).最可能的诊断为【score:2分】
【A】化脓性脑膜炎 【B】病毒性脑膜炎 【C】结核性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】流行性乙型脑炎 【E】隐球菌脑膜炎 本题思路： (2).下列哪种检查可作为病因学诊断【score:2分】 【A】特异性IgM抗体 【B】脑脊液培养及涂片 【C】脑脊液薄膜生成试验及薄膜涂片 【此项为本题正确答案】 【D】脑脊液作病毒分离 【E】脑脊液墨汁涂片 本题思路： (3).下列治疗中哪项措施是不必要的【score:2分】 【A】用20%.甘露醇降颅压 【B】用大剂量青霉素控制感染 【此项为本题正确答案】 【C】用降温、止痉等对症处理 【D】给予丰富热量的流汁，必要时鼻饲
感染性腹泻病
棉 儿科杂盅２００２年第２０卷第３期
感染性腹泻病 ・１８７
・继续医学教育函授专栏・
复旦大学儿科医院（上海２０００３２）朱启体教授
感染性腹泻病（Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ ｄ［ａｒｒｈ￣，ａｌ ｄｉｓｅａｓｅｓ）是一组多
种病原体 ｌ起腹泻为主症的疾病，为世界性的公共卫生问
题．ＷＨＯ把感染性腹泻病的控制列为全球性战略 我国历来
埘腹 病的控制非常重视，制定ｒ全国腹偈病控制规划．使 本病的病死率已明硅下降
感染性腹泻病的病原学
一、细菌性 霍乱、细菌性痢疫、致病性太脑杆菌肠炎、
０ Ｈ，出血性肠炎、空晒弯曲菌晒炎、鼠伤寒沙门氏菌肠炎、
真菌性肠炎等 二、病毒性 轮状病毒肠炎 诺沃克病毒脑炎、晒腺病
毒肠炎、崴杯状病毒肠炎、星状病毒肠炎小园形病毒肠炎等
三 寄生虫性 厨米巴痢疫、蓝氏贾弟鞭毛虫肠炎、隐
抱子虫肠炎等
临床诊断
一、瞧泻病依据 凡大便性状有改变，呈稀便、水样便、
牯脓便或昧血便；大便次数比平时增多者
二一、病情分类 轻型：无脱水、无中毒症状；普通型【中 型）有脱水或有轻度中毒症状；重型：重度脱水或明硅中毒
症状（如烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、四肢发冷、高热或
体温不升 血液白细胞计数明显增高等） 三、病程分类 急性腹泻病：指病程在２蒯以内；迁延
性腹泻病：指病程在２周至２个月；慢性腹泻病：指病程在２
十月“上 在病原体未明确之前，统称为腹泻病；当病原明确后应 按病原学进行诊断，如急性细菌性痢疾普通型、慢性阿水巴
痢疾轻型、急眭霜乱重型；此外又如致病妇 大脑杆菌肠炎、
ｏ． Ｈ 出血性肠炎、轮状病毒肠炎、诺沃克病毒肠炎等
根据疆谔病程、大便性状、常规镜硷所见．结合发病季
节、发病年龄和流行情况怙ｉ十那种病原体致膜舀病的可能． 如急性承样腹泻，尤其是２岁以内婴幼儿发生在秋冬季节，
“轮状病毒肠炎可能性大；婴幼儿发生在春末夏初以产毒性
★肠杆菌（ ＦＥＣ）肠炎可能性太：年长儿水样便或米汤样便，
腹泻的中药治疗 -最全执业药师继续教育真题
腹泻的中药治疗
（附有参考答案）
单选题：每道题只有一个答案。
1.患者急性病程，泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，稍恶寒，头痛，肢体酸痛，
舌苔白或白腻，脉濡缓，建议选用（）
A.葛根芩连汤加减
B.参苓白术散加减
C.保和丸加减
D.藿香正气散加减
2.泄泻见粪便黄褐，味臭较重，泻下急迫，肛门灼热，多属（）症
A.表
B.虚
C.湿热
D.寒湿
3.能敛肺止咳，涩肠止泻，生津止渴的中药是（）
A.白扁豆
B.灶心土
C.肉豆蔻
D.乌梅
4.患者肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。
建议选用（）
A.胃肠灵胶囊
B.肉蔻四神丸
C.四神丸
D.参苓白术丸
5.患者饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食，大便秘结，痢疾里急后。重建议选
用（）
A.香连丸
B.枳实导滞丸
C.痛泻宁颗粒
D.参苓白术丸
6.下列属于渗透性腹泻特点的是A.粪便中含有大量未经消化或吸收的食物或药物（）
B.肠液与血浆的渗透压相同
C.粪呈水样，量大，无脓血
D.粪便稀烂或水样，无渗出物
7.泄泻中医治疗的基本原则是
A.益气健脾
B.运脾化湿
C.清热燥湿
D.补肾助阳
8.久泻肾阳虚衰证建议选用（）
A.痛泻要方
B.四神丸
C.金匮肾气丸
D.藿香正气散
9.具有清热燥湿止泻功效的中药是（）
A.葛根
B.莲子
C.黄连
D.白术
10.久泻的辨证分型不包括（）
A.食滞肠胃证
B.肝气乘脾证
C.脾胃虚弱证
D.肾阳虚衰证
11.泄泻的中医证治分型一般分为暴泻和（）两大类
A.久泻
B.寒湿证
C.湿热证
D.食滞证
12.急性泄泻湿热证可选用的中成药是（）A.人参健脾丸
B.附子理中丸
C.葛根芩连丸
D.加味保和丸
13.慢性泄泻脾胃虚弱证可选用的中成药是（）
A.参苓白术丸
B.枫蓼肠胃康颗粒
C.藿香正气软胶囊
D.固本益肠片
多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.腹泻的西医治疗包括（）
A.抗感染
B.纠正水电解质紊乱
C.纠正营养失衡
D.微生态制剂
2.分泌性腹泻的病因分为感染性腹泻和非感染性腹泻，其中可造成感染性腹泻的是（）
医院感染知识考试试题
医院感染知识考试试题
1、 选择题（每题2分，共40分）
1、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫
生行政部门（ ）
A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时 E、2小时
2、下述哪项不属于微生物（ ）
A、病毒 B、支原体 C、细菌 D、衣原体 E、钩虫
3、潜伏病毒的激活感染是（ ）
A、麻疹恢复期 B、隐性乙型脑炎病毒感染
C、乙型肝炎病毒携带者 D、单纯疱疹反复发作
E、慢性活动性肝炎
4、通过空调冷却水传播最常见的细菌是（ ）
A、金黄色葡萄球菌 B、沙门氏菌 C、大肠杆菌
D、军团菌 E、棒状杆菌
5、下述不属于灭菌剂是（ ）
A、2%戊二醛 B、过氧乙酸 C、环氧乙烷 D、甲醛
E、含氯消毒剂
6、妊娠妇女不宜用的抗菌药物是（ ）
A、青霉素 B、磷霉素 C、林可霉素 D、四环素
E、头孢菌素
7、不属于高危物品的是（ ）
Ａ、腹腔镜 Ｂ、导尿管 Ｃ、体温表
Ｄ、穿刺针 Ｅ、手术器材
８、下述各项中错误的是（ ）
Ａ、小儿呼吸道感染不需要隔离
Ｂ、医院污物应分类收集、分别处理，以防止污染扩散
Ｃ、大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离
Ｄ、洗手是预防医院感染的重要措施
Ｅ、传染病区应严格划分清洁区、半污染区、污染区
９、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（ ）
Ａ、长期卧床 Ｂ、留置导尿管
Ｃ、膀胱冲洗 Ｄ、膀胱内注射
Ｅ、膀胱镜检查
１０、下列消毒剂中属于高水平消毒剂的有（ ）Ａ、戊二醛 Ｂ、络合碘
Ｃ、新洁尔灭 Ｄ、乙醇 Ｅ、碘酊
１１、关于医院感染的概念错误的是（ ）
Ａ、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染
Ｂ、医院感染是指在医院内获得的感染
Ｃ、慢性感染急性发作是医院感染
Ｄ、与上次住院有关的感染是医院感染
Ｅ、婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染
１２、医院感染主要发生在（ ）
Ａ、门诊、急诊病人 Ｂ、探视者 Ｃ、医务人员
Ｄ、住院病人 Ｅ、陪护人员
１３、下列情况属于医院感染的是（ ）
院内感染艰难梭菌相关性腹泻
中国医学科学院学报
ＡＣＴＡ ＡＣＡＤＥＭＩＡＥ ＭＥＤＩＣＩＮＡＥ ＳＩＮＩＣＡＥ
院内感染艰难梭菌相关性腹泻
胡云建
卫生部北京医院临床微生物室，北京１００７３０
电子邮件：ｈ“ｙｕｎｊｉａｎ＠ｓｉｎ．山ｃ０ｍ ・综述・
摘要：艰难梭菌相关性腹泻（ＣＤＡＤ）是医院感染性腹泻的主要原因，近年来其发病率及死亡率呈上升趋势，抗
生素的频繁使用是导致ＣＤＡＤ的主要病因。充分注意医护人员手卫生、彻底消毒环境和隔离患者是预防ＣＤＡＤ院内暴
发的有力措施。 关键词：艰难梭菌相关性腹泻；高危因素；预防 中图分类号：Ｒ１８３．４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１０００－５０３Ｘ（２００８）０５．０６１８．０４
ＤＯＩ：１０．３８８１／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００．５０３Ｘ．２００８．０５．０２４
Ｈｏｓｐｉｔａｌ－ａｃｑｕｉｒｅｄ Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍ ｄｉｆｆｉｃｉｌｅ—ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ Ｄｉａｒｒｈｅａ
Ｃｌｉｎｉｃ Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｍｉｎｉｓｔｒｙ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００７３０，Ｃｈｉｎａ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍ ｄｉｆｆｉｃｉｌｅ—ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｄｉａｒｒｈｅａ（ＣＤＡＤ）ｉｓ ｃｏｍｍｏｎ ａｍｏｎｇ ｈｏｓｐｉｔａｌ－ａｃｑｕｉｒｅｄ ｂａｃ—
ｔｅｒｉａｌ ｄｉａｒｒｈｅａ，ｉｔｓ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ａｎｄ ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ ｓｈｏｗ ａｎ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ ｔｒｅｎｄ ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ．Ｉｍｐｒｏｐｅｒ ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ
ｄｒｕｇ ｕｓｅ ｉｓ ｏｎｅ ｏｆ ｔｈｅ ｋｅｙ ｒｅａｓｏｎｓ．Ａｄｅｑｕａｔｅ ｈａｎｄ ｈｙｇｉｅｎｅ ｏｆ ｈｅａｈｈｅａｒｅ ｗｏｒｋｅｒｓ，ｔｈｏｒｏｕｇｈ ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｈｏｓ—
ｐｉｔａｌ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ，ａｎｄ ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｉｓｏｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｔｏ ｐｒｅｖｅｎｔ ｔｈｅ ｏｕｔｂｒｅａｋ ｏｆ ｈｏｓｐｉ—
感染性疾病练习试卷2
感染性疾病练习试卷2 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、 A3型题(总题数：4，score:20分) 男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查为病毒性脑炎【score:4分】 (1).病毒性脑炎最主要的病变是【score:2分】 【A】脑膜水肿、充血、炎性细胞浸润 【此项为本题正确答案】 【B】脑实质水肿、软化和坏死 【C】神经细胞脱髓鞘病变 【D】脊髓神经根部炎症 【E】脊髓前角灰质炎症 本题思路： (2).病毒性脑炎的临床分型有【score:2分】 【A】脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型、精神异常型 【此项为本题正确答案】 【B】脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型、精神分裂型
【C】脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型 【D】脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神异常型 【E】脑炎型、脑膜炎型、局灶型 本题思路： 男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检：体温38．4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎【score:4分】 (1).我国病毒性脑炎最常见的病原是【score:2分】 【A】麻疹病毒 【B】狂犬病病毒 【C】肠道病毒 【此项为本题正确答案】 【D】疱疹病毒 【E】EB病毒 本题思路： (2).引起病毒性脑炎的病原中，下列哪一个是RNA病毒【score:2分】 【A】麻疹病毒 【此项为本题正确答案】
【B】腺病毒 【C】EB病毒 【D】巨细胞病毒 【E】单纯疱疹病毒 本题思路： 女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊断为百日咳。【score:6分】 (1).下列哪种病原不引起百日咳样痉咳【score:2分】 【A】副百日咳杆菌 【B】腺病毒 【C】肺炎支原体 【D】衣原体 【E】呼吸道合胞病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).下列哪种是百日咳杆菌的致病因子【score:2分】 【A】百日咳内毒素 【此项为本题正确答案】
细菌性痢疾与感染性腹泻
细菌性痢疾（简称菌痢）和感染性腹 泻都是最常见的肠道传染病，但两者并不 是相同的疾病。感染性腹泻广义系指各种 病原体感染肠道引起的腹泻，《中华人民 共和国传染病防治法》中特指除霍乱、细 菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外 的感染性腹泻，为法定丙类传染病。由病 毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引 起。流行面广，发病率高。发病者常每日 大便次数≥３次，粪便性状异常，可为稀 便、水样便，黏液便、脓血便或血便，可 伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振 及全身不适。病情严重者，常并发脱水、 酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及 生命。而菌痢的病原体为痢疾杆菌，主要 通过粪一口途径传播。临床上分为急性和 慢性两类，以病程２个月作为分界。主要 临床表现有腹痛、腹泻、里急后重、排黏 液脓血样大便，可伴有发热。极小部分可 无明显肠道症状而突发高热、反复惊厥、 嗜睡、昏迷等危重情况甚至发生心肺功能 衰竭，病情凶险。通过有效的抗菌药治 疗，治愈率高。疗效欠佳或转为慢性多是 因为未经正规治疗、及时治疗或使用药物 不当等引起。 虽然二者从本质上具有差异，但二者 的预防和治疗都应遵从以下原则： １．一旦患了腹泻或出现以下情况应 该到医院治疗。腹泻患 者不论轻重都要尽快到 医院就诊，以便查明病 因，及时采取有效治疗 措施，以免耽误病情。 特别是反复腹泻达２天 以上，伴有严重腹痛、 高烧、呕吐症状，出现 黏液血便，严重水样 便，伴有严重口渴、少 尿、皮肤干燥起皱，双 眼下陷等脱水症状，更 应尽快到医院的肠道门 诊就诊。 置ｌＩ ＿－一暑善－Ｉ； ￡ 曼． 专家论病 ：
２．不要擅自使用或滥用抗生紊。滥 用抗生素不仅会导致病原微生物对药物产 生抗药性，而且会杀灭体内的正常菌群， 搞不好会适得其反，加重病情。有些人为 了减少腹泻量，不吃饭、不喝水，这也是 完全错误的。正确的做法是食用清谈易消 化、少渣的食品，补充比平时更多的水 分。腹泻和呕吐不仅丢失了体内的水分， 也丢失了体内的盐分、糖分等，所以最好 服用糖盐水。 ３．腹泻期间的饮食原则。注意腹泻 治疗期间的饮食应以稀软易消化的食物为 主，可吃些稀饭、软面条等少渣食物。忌 食污染食物：忌食肉类浓汁、动物内脏、 画碴匣ｉ 、感染＿ｉ ◆史晓峰 粗纤维及易胀气食物：忌食刺激类食物如 煎、炸及腌、熏的大块鱼肉；忌食性寒滑 肠食物如荸荠、甲鱼、生梨、花生等；忌 食辛热刺激食物如韭菜、羊肉、辣椒、鲜 辣椒粉和浓茶、酒、各种咖啡饮料等。 ４．感染性腹泻和菌痢是可以预防 的。主要的预防措施是：饭前便后要洗 手，生吃瓜果一定要洗净；不吃腐败、变 质的食物；生熟食品在储存、加工过程中 要分开：冰箱内长时间储存的食物吃之前 要热透：加强身体锻炼，增强抵御疾病的 能力：腹泻患者用过的餐具、便器、卧具 都应该消毒，避免疾病的传播和流行等。 （作者现工作于太原市传染病医院）