经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症观察与护理
经口鼻蝶窦入路行垂体瘤摘除术后的护理
２ １１ 心 理 护 理 ： 体 瘤 患 者 主要 症 状 表 现 为 头 ．． 垂 痛， 内分 泌功 能紊 乱 ， 视力 视野 障碍等 。如 为青壮 年
患 者 ， 劳 动 力 及 生 育 有 严 重 损 害 ， 伴 有 心 理 问 对 并
题 。且 多数 患 者 因辗 转 治疗 ， 神 负 担 重 ， 绪 低 精 情 落 ， 虑 重 重 ， 心手 术 失败 ， 治疗 缺 乏信 心 。在 顾 担 对 与患者 的交 往 中 ， 用 亲切 的语 言使 之 了解 此病 的 应 有 关知 识 、 治疗 目的和 方 法 ， 除其 紧 张恐 惧 心 理 。 消 同时取 得 家属配 合 。首先告 诉患者 垂体 瘤是颅 内常
及视力 视野 障碍 。
１２ 手 术方 法 ．
功能： 因术后鼻腔 用纱 布填塞， 防止呼吸带来不 为
适， 减少 不 良反 应 ， 前 ３ ｄ教 会用 口呼 吸 ， 术 把不 适
手 术 在 全 麻 下 进 行 ， 人 取 仰 卧 位 ， 后 仰 病 头 ３。 ０ 。气 管插 管 固定 于左 侧 口角 ， 用 经 口鼻 蝶 入 采
技术成功地为 ２ ２例患者进行 了经 口鼻 蝶窦人路行 垂 体瘤摘 除术 。该 术式对 组织损 伤小 ， 并发 症少 ， 肿 瘤 切除彻 底且 复发 率及死 亡率低 。现 将护 理体会 报
告 如下 。
２ １２ 术备工作 外 ， 因术后要 求 患者卧 床休息 ， 因此
１ 临床 资 料
１ １ 一般 资料 ．
２ ２例 患者 中男 ８例 ， ｌ 女 ４例 ， 年龄 ２ ６ ｌ～ ９岁 ， 平均 ３ ８岁 ， 程 １月 ～ 病 ９年 ， 均 ２年 。患 者 均 有 平 视 力下 降 和不 同程 度头 痛 。女 性多 数有 闭经泌乳 或
经蝶入路及开颅手术切除垂体瘤护理比较唐尚棱
经蝶入路及开颅手术切除垂体瘤护理比较唐尚棱发布时间：2023-06-07T09:37:48.673Z 来源：《中国医学人文》2023年5期作者：唐尚棱[导读] 总结经蝶入路及开颅手术治疗垂体瘤的临床经验和护理比较。
方法：对312例垂体瘤病人，采用有计划的护理措施。
结果:两组患者术后视力和视野、患者月经恢复以及出现的各种并发症均护肤正常，但是经蝶入路的实施效果要比开颅手术的效果要好，对于减少患者护理并发症、提高患者护理满意度方面实施经蝶入路要比开颅手术要好。
结论：经蝶入路切除垂体肿瘤，具有创伤小、取出容易、缩短手术时间、减少并发症、提高疗效、降低死亡率等优点。
兰州大学第一医院神经外科甘肃省兰州市 730000摘要：目的：总结经蝶入路及开颅手术治疗垂体瘤的临床经验和护理比较。
方法：对312例垂体瘤病人，采用有计划的护理措施。
结果:两组患者术后视力和视野、患者月经恢复以及出现的各种并发症均护肤正常，但是经蝶入路的实施效果要比开颅手术的效果要好，对于减少患者护理并发症、提高患者护理满意度方面实施经蝶入路要比开颅手术要好。
结论：经蝶入路切除垂体肿瘤，具有创伤小、取出容易、缩短手术时间、减少并发症、提高疗效、降低死亡率等优点。
关键词：垂体瘤；经蝶手术；开颅手术；护理临床上，经蝶入路和开颅手术均可用于垂体瘤的手术治疗。
本文主要对两种不同手术方式的术后护理进行了对比分析。
1临床资料在2017~2022年1月间，在医院进行了312例垂体肿瘤切除术，包括214例经蝶入路术，其中64例为男性，150例为女性，平均年龄为40岁；开颅手术98例患者中，男性32名，女性66名，平均年龄45岁。
手术前均有肢体末端肥大，内分泌系统改变，视野缺损等表现。
2护理2.1术前准备采用经开颅垂体肿瘤切除手术，除了常规的备皮之外，还需要剃眉；在进行经蝶入路手术的前一天，手术前要做好鼻孔的修剪工作，并且要做好鼻孔的清理工作，不要伤害到鼻粘膜。
经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤围手术期护理
作者单位 ：２０２ 连云港市第一人 民医院神经外科 ２２０
石要红 ｔ 。 女 本科 ， 护师
３ ２ ５ 饮食护理 ．．
术后 禁食 、 ６ｈ 若 患者 未出 现呕吐或 水 ，
２ 手 术 方 法
识、 瞳孔及生命 体征 的变化是颅脑手术 观察 的首 要方面。病
房护士与麻 醉师交接 ， 细询问患 者术 中情况 ， 详 呼唤患 者姓 名， 压迫 患者 眼眶 ， 用疼痛 刺激患者 ， 判断患者 的意识状 态。
使用聚光手 电筒 测量 患者 双侧 瞳孑 大小及 对光 反射 情况 。 Ｌ 给予患者吸氧 ， 心电监护仪 。随时观察双侧 瞳孑 大小及 连接 Ｌ
结果 ： 经单鼻孔 一 窦人路切除垂体瘤效果好 ， 蝶 患者术后 反应小 ， 病情恢复快 ， 平均住院 日 减少。结论 ： 加强围手术期护理是 促进患者早 日 康复
经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术病人的围术期护理
１ １ 一 般 资料 ．
５ Ｏ例 垂 体 瘤 病 人 中 ， ３ 男 ２例 ， １ 女 ８例 ； 龄 年
２ ５岁 ～ ６ 岁 ， 均 ３ Ｏ 平 ５岁 ； 床 表 现 视 力 下 降 １ 临 ２例 ， 野 缺 损 ８ 视 例 ， 经 不调 பைடு நூலகம்例 ， 乳 ６例 ， 端 肥 大 症 ５例 ， 痛 ７例 ， 饮 、 月 泌 肢 头 多
大 池 置 管 引 流术 ， 嘱病 人 平 卧 ， 持 腰 背 部 敷料 干燥 ， ５ｄ 并 保 经 ～
Ｉ２ 方 法 完 善术 前 准 备 ， 人 在 全 身 麻 醉 下行 显 微 镜 下 经 单 ． 病 鼻 孔 蝶 窦 人路 垂 体 瘤 切 除 术 。本 组 行 肿 瘤 全 切 除 ３ Ｏ例 ， 分 切 部 除 １ 例 ， 部分切除 ３ 。 ７ 小 例 １３ 结果 ． 术 后 视 野 、 力 恢 复 １ 例 ， 经 不 调 恢 复 ４例 。术 视 ６ 月 后 并 发 尿崩 症 ６例 ， 脊 液 漏 ３例 ， 药 物 脱 水 、 感 染 、 尿 、 脑 经 抗 利 置 腰穿 持 续 引 流 等相 关 治 疗 治 愈 出 院 。
２ ２ ４ 并 发症 护 理 ．．
异 。经 单 鼻 孔 蝶 窦人 路 手 术 治 疗 垂 体瘤 是近 代 神 经 外 科 的 一 项
重要 进 步 ， 国 内外 得 到广 泛 开 展 ， 有 创 伤 小 、 术 时 间 短 、 在 具 手 病
人恢复快 、 后 并发症少 的优点＿ ］ 术 ２ 。我 科 ２ ０ 。 ０ ９年 １月 一 ２０ ０９
壁， 因此 要 指 导 病 人用 口呼 吸 ， 时 吐 出 口腔 分 泌 物 。 随 ２ ２ ２ 输 液 护 理 根 据 病 人 病 情 及 术 中失 血 量 ， 格 控 制 输 ．． 严
经口鼻蝶入路脑垂体瘤切除术后的护理
信 阳职业技 术 学院护 理 系（ 南信 阳 ４ ４０ ） 河 ６ ００
【 摘要】 目的 总结 １ 例经口鼻蝶入路脑垂体瘤切除术后Ｉ床护理经验和体会。方法 回顾分析 １ 例脑垂体瘤 ８ Ｊ 盏 ８
患者经 口鼻蝶入路 切除术后并发症的观察及护理情况。结果 术后 并发症轻度脑 脊液 鼻漏 ２例 ， 崩 ５ ， 尿 例 垂体功能低 精心对 经 口鼻蝶 入路 垂体 瘤切除 术 下 ４例 ， 发生 窒息有病人均痊愈 出院。结论
（ 收稿 日期 ２０ —０ ０８ ５一ｌ） ６
精神转移疗法 转 ， 根 据 病人 的疼 痛 特点施 行 整体 化心 理 干 并
预 ， 患者疼痛 的主观 感觉产 生积极 的影 响 ， 能对 能减轻 患者 的 心理压力 ， 患者有被 尊重感 和有用 感 ， 而提高其疼痛 域 ， 使 从 减
经 口鼻 蝶 入 路 脑 垂 体 瘤 切 除 术 后 的护 理
１ 临床 资料
日检测 电解 质 ， 治疗提 供依 据。认 真执行 饮食 指导 ， 术 当 为 手 天禁止饮水 ， 术后第 １ 天温 开水 ， ２天进少 量流 质饮 食 ， ３ 第 第
天进流质饮食 ， ４天半流 质饮食 ， 周 后进 软食 ， 第 １ 术后 ２周 内 不宜食用过硬过 烫食 物。
２ ２ 术 后 并 发 症 的观 察 及 护 理 ： ．
１１ 一般资料 ： 本组 １ 例 中 ， ５例 ， １ ； 龄 ２ ８ 男 女 ３例 年 ５～ ５ ５岁 ， 平均 ４ ０岁。病程 ６ 个月 ～ｌ ， ０年 平均 ２年 。其 中泌 乳腺 瘤 ｌ ， ０例 生长激素腺瘤 ４例 ， 肾上腺素皮激素腺瘤 ２ ， 促 例 非功
轻疼痛症状 ， 提高生 活质量 ， 提高 手术治 疗效 果 ， 减少 并发症 ； 重视亲情护理能减 轻患 者的顾 虑 ， 增强 治病 信心 ， 因为亲属能 给予患 者一股特殊 的社会情感 支持 力量 ， 使患 者感 到温暖 的同 时， 激发 其正向情 绪的产生 ， 现出高涨 的治疗 情绪 ， 表 从而获得
经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术病人的护理
何江 明 。 松辉 朱
Ｈｅ ｉｎ ｍｉ ｇ Ｊ ａ ｇ ｎ ，Ｚｈ Ｓ ｎ ｈ ｉ（ ａ ｇ ａ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｏ ｕ ｏ ｇｕ Ｘｉ ｎ ｙ ｓｉ ｆ ａ
Ｚｈ ｇｎ ｎ Ｕ ｎ ｖ ｒ ｉｙ， ｕ ｎ １ ０ ｏｎ ａ ｉ ｅ ｓｔ Ｈ ｎａ ４ ０ ０８ Ｃｈｉ ） ｎａ
除 术 已 被 广 泛 应 用 ， 手 术 具 有 创 伤小 、 险 小 和 并 发 症 少 等 优 该 风
点 ， 一 种 有 效 、 靠 的 治 疗 方 法 。 护理 人 员 细 致 的 观 察 、 心 是 可 精 的 护 理 是保 证 垂 体 瘤 病 人 完 全 康 复 的 重 要 环 节 ［ 。我 科 ２ ０ １ ］ ０８
脉血同流 ， 防脑水肿 。 预
ｄ ｉ １ ． ９ ９ｊｉ ｎ １ ０ ～６ ９ ． ０ ０ Ｏ ． ２ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ９ ４ ３ ２ １ ． １ ０ ７ ｓ
文 童 编 号 ：０ ９ ４ ３ ２ １ Ａ 一 ０ ７ ２ １ ０ —６ ９ （０ ０ １ ０ ５ —０
垂 体 腺 瘤 是 颅 内 常 见 的 良性 肿 瘤 ， 占颅 内 肿 瘤 的 ｌ ～ 约 Ｏ １ ％， ５ 临床 表现 为 头 痛 、 力 障 碍 、 视 面容 改 变 、 端 肥 大 等 症 状 或 肢 体征 ， 以往 手术 多 为 开 颅 手 术 ， 术 风 险 大 ， 口长 ， 血 多 ， 手 切 失 术 后 并 发 症 重 ， 复 比 较慢 。 近年 来 ， 鼻 蝶 窦 入 路 行 垂 体 腺 瘤 切 恢 经
垂体瘤患者的术后护理ppt课件【24页】
相关护理诊断
脑组织灌注异常——与手术有关 潜在并发症——出血 潜在并发症——电解质紊乱 潜在并发症——尿崩 潜在并发症——垂体功能底下 潜在并发症——脑脊液鼻漏 有窒息的危险——与术后带有气管插管有关 有感染的危险——与手术有关 舒适的改变——与术后并发症有关 疼痛——与手术有关
总结
经口鼻蝶入路特点 手术范围广,视野大.肿瘤大小没有限制,手术切口在口腔 内
伤口护理:如无脑脊液鼻漏者,术后3日拔除鼻腔引流条,用0.25%氯霉 素眼药水及新麻液滴鼻,每日4次,每次2-3滴,防止感染.如有脑脊液 鼻漏,鼻腔引流条将延迟到术后5天拔除.拔除引流条后勿用棉球或 纱球堵塞鼻腔.右股内侧伤口隔日换药一次，10日后拆线
口腔护理:术后3日内用纱条填塞止血,病人只能张口呼吸，造成口腔干 燥。口唇可涂润滑油,保持湿润减轻不适
保持呼吸道通畅:术后返回病室时带有气管插管,吸氧时将氧气导 管插入其中,及时清除口腔及气管插管内分泌物,保持呼吸道通 畅
生命体征的监测:麻醉未清醒注意观察生命体征,特别注意观察 瞳孔的对光反射是否恢复，持续心电血氧血压监测
病情观察：定时询问病人的感受，听取其主诉,如有头痛加剧, 视力减退等应及时通知医生
术后并发症的护理
出血
常发生在术后24小时内 病人出现昏迷。双侧瞳孔不等大，对 。 光反射不灵敏 视物不清,视野缺损 伤口敷料渗血多
护士应注意观察意识、瞳孔变化。了解手术中出 血情况，认真观察伤口敷料渗血情况。注意病情变化。
脑脊液鼻漏
常发生在术后1~5日 鼻腔流出清亮液体。尿糖试纸检测为阳性
护士应了解手术中的情况,掌握有无鼻漏发生的 潜在因素。避免用力咳嗽打喷嚏防止诱发鼻漏
经单鼻入路口腔无创伤,因此痛苦较小，所以应鼓励病 人早期进食,补充机体需要.其拔除纱条的时间早，如无不适症状要 鼓励病人早期下床活动
经蝶入路垂体瘤手术后并发症的原因及护理对策
清 除后 视力恢 复 良好 。因此 对该类 患 者加强 病情 观 察， 一旦 有 突发 视力 下降 ， 警惕颅 内病理 改变 立 即 应
维普资讯
・
１２ ７ ・
护士进修 杂志 ２ ０ ０ ７年 １ 月第 ２ 卷第 ２期 ２
经蝶人路垂体瘤 手术后并发症 的原 因及护理对策
杨 惠 清
（ 京 军 区南 京 总 医 院 神 经 外 科 ， 苏 南 京 ２ ０ ０ ） 南 江 １ ０ ２
区别使 用甘 露 醇 后 正 常 的 尿 量 增 加 ） ２ ＞ ４ ０ ０ ， ４ ｈ ０ ｍｌ可 使用垂 体 后叶 素 ， ， 首次剂 量 ３ 效 果不 明 ～６Ｕ，
显时 可追加 剂量 ， 分患 者采 取 口服 弥凝 （ 部 醋酸 加压
组另 １ 巨大 垂 体 瘤 患 者 术 后 第 ４天 突 发 意 识 障 例
体 活动一 次 ， 注意 其 动态变 化并 做好详 细记 录 ， 术后
４ ８ｈ内观察 有 无 恶 心 、 吐 ， 旦 发 现 患 者 意 识 进 呕 一
减少 所致 ， 生于 术 后 ２ ～４ 发 ４ ８ｈ内 ， 崩 程度 与切 尿
除肿 瘤程 度呈 正 比关 系 。本 组 出现 尿崩 ３ ２例 ， 中 其 最严 重 的为 每小 时＞ ９ ０ｍｌ２ ＞ １ ０ ， 现 ｏ ，４ｈ １０ ０ｍｌ表 为烦 渴 、 多饮 、 多尿 。 ２３ ２ 护 理 ．． 手 术 后严密 监测 每 小时 尿量 ， 比重 尿
行 性 障碍 、 侧 瞳孔散 大及 一侧 肢体偏 瘫 ， 一 警惕 术 区
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经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症观察与护理
闻 彬
武汉脑科医院长航运总医院神经外科
【摘要】目的 探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症及加强术后护理对手术疗效的影响。
方法 2012年11月－2013年3月我科经鼻蝶入路垂体瘤切除术后有并发症的患者10例，
观察术后并发症及其原因，并观察采取有针对性的护理对术后并发症的影响。结果 术后共
10例患者发生并发症，其中尿崩症2例、脑脊液鼻漏1例、低钠血症6例、癫痫发作1例，
术后经过严密观察，精心护理，术后9例患者恢复满意，1例患者死亡。结论 对垂体瘤术
后并发症加强护理有利于术后并发症的恢复。
【关键词】经鼻蝶入路；垂体瘤；并发症；护理
垂体腺瘤是蝶鞍区最觉的良性肿瘤，其发生率一般为1/10万[1].手术切除是其主要的治疗方
法，而经鼻蝶入路切除垂体瘤，是近几年来应用于临床的微创手术。该术式具有手术创伤小，
安全性高，患者康复快等优点[2]。我科自2011年4月~2013年4月，采用经鼻蝶入路垂体
瘤切除手术10例，2例出现短期尿崩症、6例出现不同程度的低钠血症、1例出现脑脊液鼻
漏、1例出现癫痫发作。现将经鼻蝶入路垂体瘤切除术手并发症的观察与护理报告如下。
１ 一般资料与方法
本组男2例，女8例，年龄35~63岁。手术采用全麻方式进行，患者仰卧位，经口腔插管，
静脉复合麻醉后，术野常规碘伏消毒，铺消毒巾。用1%丁卡因30ml加0.1%肾上腺素3mg，
制成丁卡因副肾素棉片，充分收敛两侧鼻黏膜，稍即手术。用鼻甲剪将右侧中鼻甲后端1/3
切除，并用盐水纱布妥善保存。见蝶窦开口后，沿蝶窦开口扩大蝶窦前壁开口，用蝶窦咬骨
钳咬除蝶窦中隔骨板，完全暴露窦腔，可见右侧鞍底下塌，部分骨质吸收，用吸引器试探着
触破鞍底，用咬骨钳逐渐扩大鞍底骨窗，暴露硬脑膜，常规碘伏消毒，用镰状刀十字形切开，
充分暴露肿瘤，以小剥离子吸引器分离肿瘤，用小刮匙逐渐刮除肿瘤，将切下的中鼻甲剔除
骨片保留黏膜，并将中鼻甲黏膜涂予生物胶填塞于蝶窦腔，用明胶海绵填塞及碘仿纱条填塞。
２ 护理
２.１ 尿崩症观察与护理
２.１.１ 尿崩症是垂体瘤术后最常见的并发症，术后尿崩症的发生是因手术牵拉或损伤了
垂体后叶、垂体柄或下丘脑，影响了抗利尿激素转运和释放，致肾小管浓缩功能障碍而引起，
且多为一过性，见于术后3h。每小时尿量〉300ml或24h尿量〉5000ml，尿比重〈1.005者，
即可诊为尿崩症。临床多表现为连续2~3h尿量增多，且每小时尿量〉300ml，尿色淡，为
无色水样，病人有口渴、多饮，血液化验指标异常。
２.１.２ 对于尿崩症患者需严密观察其尿量和尿色的变化。询问口渴程度、饮水量，严格
记录每小时尿量和24h尿量，测尿量比重。若出现连续2h以上尿量增多，且每小时尿量〉
300ml时应及时报告医师积极对症补液治疗。
２.１.３ 密切观察病人的神志、生命体征和脱水征象表现，如皮肤干燥、弹性差、烦躁多
饮等，每日或隔日查电解质，及时了解检验结果，注意水电解质紊乱和低钠血症的纠正，为
治疗提供依据。准确记录24出入量，注意保持出入量平衡，严格及时按医嘱输液。
２.１.４ 轻度尿崩可以根据医嘱口服双氢克脲噻或弥凝；较重尿崩可以给予垂体后叶激素
治疗，持久者可给予鞣酸加压素肌注，以控制尿量；在尿量基本正常后改服用双克或弥凝治
疗，并观察用药后的反应。同时补充丢失的钾、钠等无机盐，指导患者多饮用橙汁和多食香
蕉等含钾高的物质，还需多饮淡盐水，多食咸菜等钠高的物质，以配合药物治疗。
２.２ 脑脊液鼻漏观察与护理
２.２.１ 脑脊液鼻漏为鞍部垂体腺瘤破坏鞍底或磨除鞍结节和蝶鞍前部时蝶窦粘膜破损，
肿瘤摘除后鞍底修补不严密，造成脑脊液流经蝶窦进入鼻腔而发生。经鼻蝶入路垂体瘤切除
术后应严密观察、及时发现和处理脑脊液鼻漏，避免造成逆行感染而引起的化脓性脑膜炎或
脑脓肿。脑脊液鼻漏常发生于手术后1~7d内，术后6h拔除鼻腔油纱条后，常见血性液体
渗出，如无鼻漏，渗出可逐渐消失；如术后24~48h后，鼻腔有清亮液体流出且在变换体位
时流出液增多，应考虑为并发脑脊液鼻漏的可能，协助医师及时留取样本，应用尿糖试纸检
测（++），即可诊为脑脊液鼻漏。
２.２.２ 脑脊液鼻漏者需绝对卧床休息，平卧位2~3周，观察鼻腔流出液颜色、性质；严
禁用棉球、纱布、卫生纸等填塞鼻腔禁止鼻腔内冲洗滴花；告诉患者避免一切致颅内压增高
的因素，如屏气、咳嗽、打喷嚏、用力擤鼻、用力大便等。禁止从鼻腔插胃管、吸痰等修侵
入性操作，遵医嘱合理应用足量、有效的抗生素输液治疗，防止发生逆行感染。两周后脑脊
液鼻漏未愈合者可协助医师在无菌操作下行腰穿置管术；每日更换引流袋，观察引流液量、
色、性状；注意严格无菌操作，并严密观察患者的变化；行腰穿置管术10d后仍未愈合者需
行手术修补。
２.２.３ 保持病室环境清洁，控制适宜的温湿度；合理包含搭配，供给高热量、高蛋白、
高维生素的清淡饮食。因脑脊液鼻漏患者需长期卧床休养，期间护士与患者需加强有效的沟
通。
２.３ 低钠血症观察与护理
２.３.１ 低钠血症也是垂体瘤术后较常见的并发症[3].发生低钠血症的病因尚不明确，可能
与术后抗利尿激素不适当分泌、脑组织盐耗增多有关。临床多表现为血钠〈135mmo1/L，波
动于110~130mmo1/L〉，患者表现为精神差、多睡；严重时可出现精神淡漠、嗜睡、纳差、
恶心呕吐。
２.３.２ 低钠血症应根据医嘱每日行血生化检查以监测各项指标的变化。同时给予高盐饮
食，口服淡盐水，进食含钠钾高的咸菜、水果等补充；亦可口服补液盐。补盐补水的途径及
量应根据低血钠的严重程度而决定。一般经口补充钠比较安全。经口服补充钠后，患者症状
无缓解，血钠持续低130mmo1/L者，可遵医嘱静脉3%~5%的高渗盐水。应注意需单独建立
静脉通道，以20~30滴/min的速度缓慢静脉滴入，补液速度过快可引起病人恶心等不适症
状。补钠治疗需每次更换静脉穿刺部位，注意保护静脉，减少局部刺激症状。补钠后监测血
生化指标的变化情况，防止高钠血症的发生。
２.３.３ 准确记录出入量，严格控制每日摄入量2000~3000ml 安慰鼓励患者，减轻其思
想负担。保证充足的营养饮食。
２.４ 癫痫发作观察及护理
２.４.１ 症状多发生在术后2~4日，系脑组织水肿缺氧、皮质区受到激惹所致。
２.４.２ 及时松解患者的衣食、衣扣、腰带，头偏向一侧保持呼吸道通畅；给予低流量氧
气吸入；及时把缠有纱布的压舌板、筷子等小布卷置于患者口腔的上下臼齿之间，防止咬伤
舌体及颊部。对患者抽搐的肢体不能暴力按压；加床档派专人陪护，防止外伤。
２.４.３ 癫痫状态持续可遵医嘱及时、准确服用抗癫痫药物，同时观察患者的肢体运动、
意识状况、瞳孔、生命体征的变化，长期使用抗癫痫药物还要注意监测电解质的变化，以防
引起低钠血症。
２.５ 其他症状观察及护理
２.５.１ 视力视野障碍的护理：向患者做好解释工作，使其尽快适应术后生活。照顾患者
的日常生活，保证外出时有专人陪护，以防烫伤、摔倒。术后脑水肿引起暂时性的视力障碍
可使用甘油果糖200ml静脉点滴，每日2次并观察视力改善情况，如果视力障碍加重，则
提示颅内压升高，应及时报告医生尽早手术。
２.５.２ 大量出血的护理：损伤海绵窦，颈内动脉可造成严重出血，一般在术中即可出现
休克，可立即予以输血，并及时采取有效的止血措施。
３ 体会
垂体瘤术后并发症是护理的重点，要求护理人员不仅掌握常规护理，更要了解术后并发症的
发病机理及临床表现，充分做好术前的各项准备，随时加强与患者的心理沟通，术后严密观
察神志、生命体征和各种并发症的发生，才能早期、及时、准确判断病情，提高护理质量[4]。…