经鼻蝶入路垂体瘤切除术病人的围手术期护理
经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理
者 用 口呼吸 ， 防感 冒 ， 预 以免鼻 腔充血 影响手 术操作 及 术后 愈合 。 ２ １ ３ 心理指 导 经单 鼻 孑 蝶窦 入 路垂 体 瘤 切 除 ．． Ｌ
能力 ， 院后 的心理反 应 ， 入 有无 焦虑 、 恐惧 、 绪不 稳 情 定、 不合作 以及 对疾 病 的认 识 程 度 ， 家庭 经 济状 况 ， 针对 每例 患者 的心 理 、 理特 点 ， 生 制定 护 理计 划 ， 作
好 充分 的术前 准备 。
年 。主要 表现 为头 痛 、 力 障碍 、 经 、 乳 、 视 停 泌 阳痿 、
肢端 肥大 、 欣综 合征 ， 中 ２例为 垂体卒 中而急诊 库 其
手术 。术前 全身 功 能 状 态 ： ｒｏｓ ｙ评 分 ≤ ７ Ｋａｎ ｆｋ Ｏ分 ３ ， ７ 例 ＞ Ｏ分 ５例 。 １ ２ 手 术方 法 ． 患 者行 全 麻 气 管插 管 ， 好 头 托 ， 上
２ １２ 术前准备 术前必须使鼻腔清洁、 ．。 无炎症 ，
伤鼻 腔 黏膜 ， 常 组织 损 伤 小 ， 后康 复 快 ， 术 简 正 术 手
便、 省时 ， 可减 少 费用 ， 且术前 不需 要剃 头发 ， 后 而 术
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垂 体 瘤
围 手 术 期
护理
Ｐ ｔ ｉ ｒ ｄ ｎ ｍａ ｉｕ ｔ ｙ ａ ｅ ｏ ａ Ｐｅ ｉ ｐ ｒ ｔ ｅ ｐ ｒ ｄ ｒ ｅ ａｉ ｅｉ ｏ ｖ ｏ Ｎｕ ｓｎ ｒｉ ｇ
Ｋｅ ｒ ｓ Ｅｎ ｏ ａ ａ ｔａ ｓ ｓ ｈ ｎ ｉａ ｐ ｒ ａ ｈ ｙ ｗｏ ｄ ｄ ｎ ｓ ［ ｒ ｎ— ｐ ｅ ｏｄ Ｉ ｐ ｏ ｃ ａ
经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤的护理
经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤的护理【摘要】总结32例经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤的护理体会。
术前有针对性的心理护理、适当的饮食和休息，术后重点是周密病情观看，并发症的观看，正确的出院指导，对患者的康复起了十分重要的作用。
【关键词】垂体腺瘤切除手术；经鼻蝶入路；护理垂体腺瘤是鞍区常见的肿瘤，占颅内肿瘤的10%~15%。
最近几年来，随着显微外科的进展，经鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤是最近几年来进展起来的一种新技术，其手术具有损伤小、不用剃头、易被患者同意、术后患者恢复快等优势，我科自2005年7月至2007年5月采纳显微外科技术经鼻蝶入路切除垂体腺瘤32例。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组32例患者中，男12例，女20例，年龄17岁~71岁，平均年龄38岁。
其中头痛20例，视力消退、视野缺损18例；泌乳15例，闭经12例，肢端肥大症5例，Cushing综合征5例，甲状腺功能亢进(甲亢)表现2例，甲状腺功能消退(甲减)表现1例，性欲消退3例，垂体卒中表现3例，经额术后复发性垂体瘤2例。
2 护理体会术前护理心理护理由于受传统观念的阻碍，患者对头部手术表现为紧张、恐惧，又由于患者家眷对神经微创手术的医治成效缺乏了解，担忧手术不成功，往往产生顾虑和紧张心理。
对此，咱们通过与患者及家眷交流，并针对其担忧的问题进行耐心的说明和疏导，介绍手术的设备医治优势及手术大体方式，和术中可能显现的问题及如何配合手术等。
并让其他同病种术后患者现身说教自己恢复的体会，以排除患者及家眷的顾虑和紧张的心理，增强医治的信心。
饮食休息护理嘱患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，忌烟酒，勿进辛辣等刺激性食物。
多食新鲜的蔬菜、水果，维持大便通畅，注意休息，减少探视，专门是术前保证充沛睡眠，避免伤风、受凉，关于慢性鼻炎的患者，术前1周进行相应的医治。
鼻腔预备因经鼻蝶入路，鼻腔的清洁程度直接阻碍手术的成功与否，术前3 d予%氯霉素眼药水滴鼻4次/d~6次/d，并注意口腔清洁卫生，术前1 d剪除鼻毛，剪鼻毛时，切勿损伤鼻黏膜，以避免引发鼻腔感染。
经口鼻蝶入路垂体瘤切除术的围手术期护理
有效 的护理 干预及健康教 育对 肺癌患者 围手 术期起重要作 用 ，能 改 善肺 癌患者 的心理状 态。护理人员应认 真做 好术前 、术后 的各项护 理 工作 ，采取有针对性 的护理措施 ，减 少并发症的发生 ，提高 患者 的
主 要手 术方 式则是 经 口鼻蝶人 路切 除垂体 瘤 ，这 种方 法具 有操作 简 便 、并发症少 、创伤小且 住院时 间短等优点 。垂体 瘤生长部 位与垂 ］
体 本身功能 以及周 围结构复杂使得该手术 也相对复杂 ，术后 并发症也 相对增 高 ，围术期护理 尤为重要 。本文 中我们就经 口鼻蝶入 路垂体瘤
行 治疗 的经 口鼻 蝶入路 垂体 瘤 切除术 患者 为对 象进行研 究， 所 有患 者打 乱 分 为 １０ 观 察组 （ 把 ０例 心理 干预 ＋常规 护理 组） １０ 对照 组 （ 和 ０例 常 规 护理 组 ） 后将 两组 患者 术后并 发症 情况进 行 统计及 比较 。结果 观 察组 患者术后 并 发症 几率 明显低 于对照 组 ， ＜ ００ ， ， Ｐ ． 有显著 性 差异 。 ５
志， ０ ， （２ ： －７ ２ １ ７０ ） ６２ ． ０ １ ２
且 较黏 稠 ，手术 当中由于麻醉药物 的抑 制作用 ，加之术后 刀 口疼痛 ， 因此导致患者排痰较 为困难 。对于 此种情 况应采取的鼓励 咳嗽、拍击
震动 、雾化吸人 等方 法 ，用呼吸机辅助患者呼吸 。 】
３结
果 中图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ４ ３７ 文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７ — １４ （０ ２ ４ ０ ２— ２ ６ １ ８ ９ ２ １）１－ ３ ０ ０
垂体腺瘤是 种 良性颅 内内分泌肿瘤 ，发病率 仅次于脑胶质 瘤与脑
经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤围手术期护理
作者单位 ：２０２ 连云港市第一人 民医院神经外科 ２２０
石要红 ｔ 。 女 本科 ， 护师
３ ２ ５ 饮食护理 ．．
术后 禁食 、 ６ｈ 若 患者 未出 现呕吐或 水 ，
２ 手 术 方 法
识、 瞳孔及生命 体征 的变化是颅脑手术 观察 的首 要方面。病
房护士与麻 醉师交接 ， 细询问患 者术 中情况 ， 详 呼唤患 者姓 名， 压迫 患者 眼眶 ， 用疼痛 刺激患者 ， 判断患者 的意识状 态。
使用聚光手 电筒 测量 患者 双侧 瞳孑 大小及 对光 反射 情况 。 Ｌ 给予患者吸氧 ， 心电监护仪 。随时观察双侧 瞳孑 大小及 连接 Ｌ
结果 ： 经单鼻孔 一 窦人路切除垂体瘤效果好 ， 蝶 患者术后 反应小 ， 病情恢复快 ， 平均住院 日 减少。结论 ： 加强围手术期护理是 促进患者早 日 康复
1例内镜下经鼻腔-蝶窦垂体瘤切除术的护理
[8] 韩慧敏.神经内镜辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理配合[J].当代护士（上旬刊）.2020, 27(6):113-114.
[9] 刘立波,探讨围手术期护理路径在经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤患者中的应用[J].糖尿病天 地, 2020,17(1):259.
[10] 詹梦熊,林茂晖,林健.内镜下经蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染的独立危险因素分析[J].临床合 理用药杂志,2020,13(19):117-119.
参考文献
[11] 王勇,吴冲,张洪亮等.神经内镜下切除功能性垂体瘤术后激素水平改善的效果分析 [J].临床神 经外科杂志.2015.12(4)：265-268．
辅助检查：头颅磁共振示鞍内及鞍上占位，双侧颈内动脉 受肿瘤部分包绕,初步诊断侵袭性垂体瘤
手术时间：拟于2020-8-25在全麻插管下行内镜下经鼻 蝶窦垂体瘤切除术
3 手术相关知识
麻醉方式及体位
气管插管 全身麻醉
平卧位、头架固定 床头酌情抬高15°-20
仪器设备
导航系统
航统
显微器械
脑科磨钻
手术步骤
1. 填塞付肾棉片
2. 探查中鼻甲
3. 切除中鼻甲
手术步骤
4. 备带蒂粘膜瓣
6. 磨除蝶窦间隔 5.暴露蝶窦开口
手术步骤
9、切除鞍底 8 、术中导航定位 7、充分暴露鞍底
手术步骤
10、暴露硬脑膜
12 、切除垂体瘤 11 、暴露垂体瘤
手术步骤
颅底重建
13、填塞脂肪
16、填塞纱条
2.消毒鼻腔的器械应分开放置 ，避免交叉感染 3.术中用物准备齐全，术中默契配合，缩短手术时间 4.术前30分钟使用抗生素，手术超过3小时需追加抗生素 效果评价：2020-08-30 10：00 患者术后未出现发热症状，血象正常
经鼻蝶窦垂体瘤切除术护理常规
经鼻蝶窦垂体瘤切除术护理常规
【观察要点】
1、垂体或鞍区病变者，术前需做垂体功能测定。
术后第十天复查。
2、观察双鼻孔内渗液情况，鼻腔内指套纱条48小时后拔除后随时观察鼻孔内有无清水样液体流出。
3、术后观察记录每小时尿量、24小时出入量1—3天。
4、如术后出现中枢性高热应予物理降温，严重时体温下降应予保温。
【护理措施】
1、同神经外科一般护理常规。
2、术前准备：备皮，不需剃头，剪除双侧鼻毛。
必要时准备右大腿外侧皮肤。
3、术后护理
（1）按神经外科护理常规。
（2）手术日禁食，记录24小时出入量，记录每小时尿量1—3天。
（3）术后24小时后可进流质饮食，并用口泰溶液漱口Qid，连续7天，上齿切口用0.1%苯扎溴胺酊消毒Qid，连续7天。
（4）如鼻孔内有液体流出，可用吹哺西林麻黄素液滴鼻Qid，连续14天，鼻腔干燥者可用消毒石蜡油滴鼻，一日数次。
（5）术后绝对卧床1周。
【健康教育】
1、心理安慰，垂体腺瘤属颅内良性肿瘤，手术效果好，痊愈后可参加正常工作。
2、加强营养，多食新鲜、高蛋白食物，增强体质，使病后机体早日康复。
3、放疗时间一般在术后1个月左右，放疗期间少去公共场所，注意营养，定期测血象。
4、按医嘱服药，1年CT或MRI复查1次。
经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后的护理
经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后的护理【关键词】鼻蝶窦肿瘤切除术垂体瘤护理垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤,其发生率一般为1/10万。
在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10%[1]。
手术切除目前手术切除是治疗垂体瘤较理想的方法，而经鼻蝶窦入路肿瘤切除手术，具有创伤小，出血量少，颅面无改变，并发症少，恢复快等优点，术后护理对病情恢复至关重要。
我科从2002年以来经鼻蝶窦入路切除垂体瘤76例，均康复出院。
现将护理体会报告如下:1 临床资料本组76例，男42例，女34例，年龄21～58岁，平均45岁。
其中术后25例出现尿崩，经治疗后出院时恢复正常；脑脊液漏3例；癫痫2例；垂体低功能3例；盐耗综合症3例；视力视野6例无明显改善；闭经、泌乳18例，术后半年月经恢复正常；肢端肥大10例，乏力、手足肿胀术后明显改善，5个月后查激素接近正常水平。
2 一般护理2 1 心理护理问卷调查发现，患者在术后均有紧张恐惧的心理，护士应对其做好术后心理疏导工作，用通俗易懂的语言耐心细致地向患者解释有关成功病例及该手术的优越性，以增加患者的信心，消除恐惧紧张心理，使患者主动配合术后治疗和护理。
2 2 体位麻醉未醒时，让患者取平卧位，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，全麻清醒拔除气管插管后，鼓励患者咳嗽、咳痰，以保持呼吸道通畅，并取仰卧位，抬高床头15～30°，以利于颅内静脉回流，预防脑水肿。
同时也可使颅内组织因重力作用向下，紧压硬膜之切口处,利于愈合，减少脑脊液鼻漏发生。
2 3 病情观察术后2～3ｄ入ＩＣＵ监护，通过心电监护密切观察患者神志、瞳孔、生命体征以及神经系统体征的变化，观察有无剧烈头痛、呕吐等颅内压增高症状，30～60ｍｉｎ记录1次，并且术后还应严格控制血压，以防血压过高引起创面出血，随时观察有无鼻腔渗血，一旦出现，立即冰块冷敷额部，减轻出血。
准确记录24ｈ出入量，注意血常规、血生化及电解质监测的结果，同时测定尿钠值，特别是术后24ｈ内尿量>4000ｍｌ时，极有可能发生低钠(4000ｍＬ或每小时的尿量>200ｍＬ连续3ｈ，尿密度<1008，说明已出现尿崩症。
经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理
经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理目的：总结40例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的术前、术后的护理经验。
方法：主要从患者入院健康宣教、术前指导、术后护理及预防并发症入手，使患者减少术前的恐惧心理，取得术中配合。
结果：本组40例中无1 例发生任何并发症，治疗效果满意。
结论：精心的护理是提高手术成功率，促进患者早日康复的关键。
标签：经鼻蝶入路；垂体瘤切除术；护理垂体腺瘤起源于蝶鞍内脑垂体细胞，发生率高，约占颅内肿瘤的12%，多系良性，以中年人多见，男女比例无明显差异[1]。
主要表现为垂体分泌功能障碍，视力减退。
经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理，具有并发症减少、创伤少、失血量少、手术时间短、痛苦少、花钱少、恢复快等优点[2]，是治疗垂体瘤患者行之有效的方法之一。
我科于2012年10月—2013年6月用此方法治疗垂体瘤患者40例，效果满意，现将护理体会介绍如下：1 临床资料本组病人40例，男24例，女16例，年龄12～67岁，平均37.89，其中视力障碍35例，伴有视野缺损28例，垂体功能低下9例，头痛18例，肢端肥大3例，尿崩4例。
均行CT扫描和内分泌检查确诊。
均行经鼻蝶垂体腺瘤切除术，术后视力改善30例，内分泌改善19例，死亡1例。
2术前护理2.1术前常规准备术前常规检查血常规、出凝血时间、心电图、药敏试验等，术前8 h禁饮食、禁水，术前晚保持充足的睡眠，必要时口服镇静药物，术晨留置尿管。
若体温39℃以上时，需要暂停手术。
同时要注意血压的变化。
若血压高术前口服降压药，如有视力、视野障碍应加强护理，必要时设专人专护，以防发生意外，同时还要观察患者生命体征的变化。
2.2心理护理垂体瘤由于病程长，常伴有头晕、头痛、视力减退、肢端肥大、性功能障碍、闭经泌乳等症状，使患者思想负担重，精神压力大，常有恐惧、焦虑和不安。
入院后护理要热情主动、关心体贴、加强沟通和交流。
从患者最关心的疾病入手，详细讲述手术目的及手术前后的注意事项。
经鼻蝶窦垂体瘤切除围手术期护理
做好 出血量 的 检测 ， 做 好 患 者胸 腔 引 流管 的 护理 ， 达 到 控 制患 者 各项 指标 的 目的日 。 对 本 校 附属 医 院 ２ ０ １ ２ 年 ３月 ～ ２ ０ １ ３ 年 ２ 月收治 的 １ ４例 法 洛 四联症 患者 进行 临 床护 理和 观察 ， 记 录观察 结果 并 进行 科学 的
１ 临床 资 料
２ ． ２ ． ２生命 体征 监 测 ： 患 者 术后 回病 房后 应 立 即监测 生命 体 征 ， 做 好 相关 记录 ， 保持 氧气 吸人 ， 清 除呼 吸道 内可见 渗血 ， 保 持 呼吸 道 畅 通 。注意 观 察 患者 神 志 、 瞳孑 Ｌ 、 血压 、 心 率等 ， 患 者 出 现剧 烈 头 痛、 频 繁呕 吐等颅 高压 症状 ， 需及 时 汇报 医生 ， 采取 相关 检查 及 降 颅 压措 施 。根据 患者术 前 瞳孔状 态 观察对 比术 后瞳 孑 Ｌ ， 询 问患 者 术 后视 力视 野情 况 ， 突然 出现视 物模糊 、 瞳孑 Ｌ 变化 、 视野 缺损 等 情 况 很有 可能 为瘤 腔 出血 ， 应 尽快 报告 医生 ， 采取 相应 对症 措施 。 对 于 术后 出现 发热 ， 常规 采用 冰枕 、 药物 注射 等 降温 ， 使患 者体 温 保
ｌ Ｊ １ ． 护理 实践 与研 究 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ １ ９ ） ： ５ ７ — ５ ９ ．
经鼻蝶窦垂体瘤切 除围手术期护理
童梅娟 通讯 作者 ： 戴 晓冬
摘 要： 目的 ： 探 讨 经鼻 蝶 窦垂体 瘤切 除 术 围手术 期护 理要 点 。 方法： 总结我 科３ ０ 例 经 鼻蝶 窦垂体 瘤 手术 患者 的 围手术期 护理 ， 特 别是 术后 并发 症 的护 理 。结 果 ： 本 组３ ０ 例 患者术后 脑 脊液 漏 １ 例， 短 暂性尿 崩 症２ 例， 垂 体功 能低 下 １ 例， 其余 预后 良好 。结论 ： 对 于经鼻蝶 窦 垂体 瘤切 除 术 ， 经过针 对性 的 护理 ， 可 以提 高患者 住 院期 生活质 量 ， 同 时对提 高手 术成 功率 和减 少术后 并发 症有 着 至关 重要 的作 用。 关键 词 ： 经鼻 蝶 窦 ； 垂 体瘤 ； 护理
经鼻蝶窦入路显微镜下垂体瘤切除术的护理配合
放 肩托 ， 手放 于身 体两 侧 ， 中单 固定 。两 眼涂 红 双 用
霉 素 眼膏 ， 眼贴 膜 保 护 ， 用 两耳 朵 塞棉 球 ， 护 患 者 保 的眼 、 ， 耳 防止 消毒 时消毒 液 损伤 组织 。将 显 微镜 置
经 、 乳、 泌 多饮 多 尿 、 端肥 大 、 肢 头痛 、 身乏 力 、 全 血糖
经 鼻蝶 窦入 路 切 除 垂 体 腺 瘤 １ １例 ， 得 了 满 意 效 取 果 。现 将 手术 护理 配合 体会 总 结如 下 。 临床 资 料 ： 组 男 ８例 、 ３例 ， 龄 ２ 本 女 年 ８～６ ４
岁、 均４ 平 ６岁 。 临床表 现 为视力 减 退 、 野缺 损 、 视 闭
套好 无菌 显微 镜套 。认 真做 好 术前 术后 棉 片等 器械
物 品的清 点工 作 ， 中随 时 调 整双 极 电凝 及 负 压 吸 术
瘤并 予 钳取 和 刮 除 ， 底 止血 ， 洗 术 腔 ， 人 明胶 彻 冲 放 海 绵填 塞 ， 除撑 开器 和显 微镜 ， 撤 双侧 鼻 腔 内填塞 凡
士 林纱 条 ， 术后 ４ ７ ８～ ２ｈ内拔 除 。
引器 的大 小 ， 如实 填 写 手 术 室 护理 记 录单 及 手 术 安 全核 查表 ， 密观 察 患者生命 体 征 变化 ， 时报 告 医 严 及
生， 给予 相应 处理 ， 毕 ， 真 仔 细 核 对 病 理标 本 并 术 认
增高等。 手术 方法 ： 规气 管插 管 全 麻 ， 卧位 ， 后仰 常 仰 头
于主刀 侧 ， 靠床 沿 ， 合理 摆放 双极 电凝 器 、 引器 、 吸 麻
醉机 、 监护 仪等 用 物 。提 前 接 通 仪 器 电源 并 检 查 其 性 能是 否 完好 ， 连接 手 术 台上 的各种 导线 和 仪器 ， 依 次打 开 电源 ， 并调节 至最佳 功能 状态 ， 合器 械护 士 配
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经鼻蝶入路垂体瘤切除术病人的围手术期护
理
【关键词】垂体瘤；围手术期护理；外科治疗
随着神经外科的发展，经鼻蝶入路垂体瘤切除术已成为垂体瘤切除的主要方法，这种手术方法具有创伤小、切除肿瘤范围大、术后预后好等优点。
我科2006年1月至2008年1月运用此手术方法治疗了25例垂体瘤病人，配合药物及围手术期护理，术后并发症发生率降到了最低。
现报告如下。
1临床资料
本组患者25例，其中男10例，女15例；年龄25～62岁，平均43.5岁。
视力下降、视物模糊16例；闭经、泌乳5例；肢端肥大4例。
均经头颅CT或MRI检查确定为垂体瘤。
采用经鼻蝶入路垂体瘤切除术，其中肿瘤全切21例，大部分切除4例。
2结果
术后并发尿崩症8例，脑脊液鼻漏5例，后经抗炎、脱水、激素替代治疗等护理措施治愈出院。
12例病人未出现并发症。
3围手术期护理
3.1术前护理
3.1.1心理护理垂体瘤病人由于内分泌的紊乱，其生理、心理负担较重，入院后护士应对病人进行评估，了解病人的临床症状、生活情况，入院后的心理反应，针对病人的生理、心理特点，可给病人讲解垂体瘤常见的临床表现、手术的必要性等，并让病人及家属了解并接受微创手术，主动配合手术。
3.1.2术前准备经鼻蝶垂体瘤切除术是一个相对无菌的手术，因此术前应严格执行鼻腔准备工作，术前3 d用氯霉素滴鼻，每日3次，并训练用口进行呼吸。
术前1 d剪鼻毛，然后用棉签清洁鼻腔。
积极预防感冒，以免鼻腔充血影响手术及术后愈合。
3.2术后护理
3.2.1一般护理麻醉清醒前，病人取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
麻醉清醒后，病人取仰卧位，床头抬高15°～30°，以利于颅内静脉回流，减少脑水肿。
同时严密观察病人的意识、脉博、呼吸及肢体活动情况，苏醒期间病人容易躁动，言语表达不清，护士应注意观察，耐心倾听，妥善固定病人，避免外伤。
在观察生命体征
的同时应注意观察病人的视力，术后24 h内视力下降常提示发生瘤床出血，应及时报告医生，做好处理。
术后护士应密切注意鼻腔填塞纱条及敷料的渗湿情况，必要时更换敷料。
用湿纱布覆盖口腔，以保持吸入湿润的氧气。
而术后鼻腔填塞，鼻腔血性分泌物从后鼻道渗入咽后壁，应鼓励病人从口中咳出分泌物.并且为了预防口腔炎症的发生，我们采取每日行口腔护理2次。
3.2.2并发症的护理主要有：
①尿崩的护理。
手术对垂体后叶及垂体柄的影响，部分病人出现不同程度的多尿，为了防止因多尿引起的电解质紊乱，术后应准确记录每小时尿量及出入量，当每小时尿量大于200 mL，应遵医嘱予垂体后叶素或弥柠等控制尿量；同时注意病人的主诉，如出现无力，口干等这些症状，应警惕电解质紊乱及酸碱失衡。
②脑脊液鼻漏的护理。
脑脊液鼻漏常出现在拔出鼻腔填塞物后3～7 d，由于术中损伤蝶鞍或鞍底填塞不够严密所致。
表现为拔出鼻腔填塞纱条后，渗出无色、透明的液体，应及时送检，并配合医生做出处理。
如确诊是脑脊液鼻漏应瞩病人卧床休息1～2周，床头抬高15°～30°，可使颅内组织因重力作用而向下压紧硬脑膜切口处，便于其愈合，防止脑脊液鼻漏的发生，并严禁病人及家属用棉球、纱布、卫生纸等物填塞鼻腔，防止脑脊液的流出，以免造成逆行性的颅内感染［12］。
3.2.3出院指导病人术后应定期复查，正常情况下是3个月来门诊复查，如有紧急情况应立即就诊，必须立即就诊。
如病人合并有糖尿病者应定时监测血糖，并注意饮食调节及降糖治疗。
由于垂体瘤在颅内位置较深,手术风险大,现多采用经鼻-蝶入路手术切除垂体瘤,但患者由于相关知识缺乏,以及担心愈合常影响手术效果,经过有效的围手术期整体护理及心理干预,使手术顺利进行,缩短了住院时间,从而使患者早期康复［3］。
【参考文献】
［1］陈雪英.76例经鼻-蝶入路垂体切除术的护理体会［J］.福建医药杂志，2008，30（2）：139-140.
［2］马玉新，殷林祥，毛培军，等.经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除45例分析［J］.局解手术学杂志，2007,16(1):25-27.
［3］王征.经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理［J］.临床医药实践杂志,2006,1(15):1.
. .。