臂前区、肘前区、前臂前区的局部解剖与操作-人体局解剖学-课件-05
肘前区解剖
• 剪断旋前圆肌的浅头 （肱头），追踪正中 神经至指浅屈肌腱弓 深面。
前臂前区解剖
• 保留浅静脉和 皮神经，去除 浅筋膜；
• 去除深筋膜， 修洁前臂前群 肌的浅层各肌；
前臂前区解剖
• 解剖桡血管神经神经束； • 切断指浅屈肌外侧头，
解剖正中神经血管束； • 解剖尺血管神经束； • 解剖骨间前血管神经束； • 观察前臂前群肌深层各
局部解剖学（五）
臂前区、肘前区、前臂前区的 局部解剖与操作
一、臂前区 Anterior Region of Arm
• 浅层结构 Superficial structures • 深层结构 Deep structures
（一）浅层结构：皮肤
（一）浅层结构 • 皮肤：较薄。
• 浅筋膜：薄而松弛，内有浅静脉和皮神经。
肌及其神经支配情况。
• 解剖肱二头肌 内侧沟内结构；
• 解剖肌皮神经；
肘前区解剖
• 保留浅静脉和皮神 经，去除浅筋膜；
• 去除深筋膜，保留 肱二头肌腱膜修洁；
• 修洁构成肘窝境界 的肌肉；
肘前区解剖
• 剪断肱二头肌腱膜； • 解剖肱二头肌腱膜深面的
肱动脉及其分支、正中神 经； • 追踪前臂外侧皮神经至肱 二头肌深面； • 在肱肌与肱桡肌之间寻找 桡神经，向下追踪并寻找 出桡神经深支和桡神经浅 支。
二、 肘前区 Anterior Region of Elbow
• 浅层结构 Superficial structures • 深层结构 Deep structures
（一）肘前区的浅层结构
• 肘窝内浅静脉的类型
（二）肘前区深层结构：深筋膜、肱二头肌腱膜
肘窝的境界
Байду номын сангаас
肘 窝 的 底
肘窝内结构及 其排列顺序
从内侧至外侧为：
• 正中神经（6） • 肱动脉及肱静脉（8） • 肱二头肌腱 • 前臂外侧皮神经（1） • 桡神经（2）
肘关节动脉网
• 尺侧上副动脉 • 尺侧下副动脉 • 尺侧返动脉前支、
后支 • 桡侧副动脉 • 桡侧返动脉 • 中副动脉 • 骨间返动脉
三、前臂前区 Anterior Region of Forearm
• 浅层结构 Superficial structures • 深层结构 Deep structures
前 臂 的 浅 静 脉 和 皮 神 经
前臂筋膜 Antebrachial Fascia 骨筋膜鞘及其内容 Osseofibrous Sheath and its Contents
前臂前群肌 Muscles of the front of the forearm
• 指浅屈肌的内缘有尺血管神经束，该血管神经束 的上１／３处血管与神经分开；而下２／３处血 管与神经合并伴行，即呈Ｙ形伴行关系。
• 指浅屈肌的深面为正中血管神经束和骨间前血管 神经束，二者间隔拇长屈肌和指深屈肌。
四、操作要点
臂前区解剖
• 保留浅静脉和 皮神经，去除 浅筋膜；
• 去除深筋膜， 修洁臂前群肌；
• 肱静脉及其属支，贵要静脉。 Brachial vein and its tributaries, basilic vein.
• 正中神经 Median nerve • 尺神经和尺侧上副动脉。
Ulnar nerve and superior ulnar collateral artery. • 桡神经和肱深动脉。 Radial nerve and deep brachial artery. • 肌皮神经 Musculocutaneous nerve • 前臂外侧皮神经 Lateral antebrachial cutaneous nerve
前 臂 前 区 的 血 管 神 经 束
前 臂 前 区 的 血 管 神 经 束
旋 前 圆 肌 与 血 管 神 经 的 关 系
• 旋前圆肌的浅面，有桡神经和桡动、静脉跨过。 • 旋前圆肌的深面，有尺动、静脉通过。
• 旋前圆肌的中间，有正中神经穿过。
指浅屈肌与血管神经的关系
• 指浅屈肌的外缘有桡血管神经束，该血管神经束 的上、下１／３处血管与神经分开，中１／３合 并，即呈Ｘ形伴行关系。
（二）深层结构：臂筋膜brachial fascia, 骨筋膜鞘及其 内容 osseofibrous sheath and its contents
臂 前 群 肌
喙肱肌 肱二头肌 肱肌
血管神经束 Neurovascular Bundle
• 肱动脉及其分支。 Brachial artery and its branches.
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局部解剖学课件臂前、肘前及前臂前区-杨
6.切开旋前圆肌和指浅屈肌，操作尺动脉在近侧的分支（尺 侧返A；骨间总A和骨间前后A；骨间返A）7.观察前臂屈肌 后间隙
小结
1.臂前到前臂前区血管神经的行程 （自行复习） 2.肘关节动脉网 Cubital Anastomosis 3.腕前区的结构安排 4.前臂屈肌后间隙
位尺侧腕屈肌与指浅 屈肌之间,尺N发手背 支，穿尺侧腕屈肌深 面至手背， N.与A.V.伴行。
尺神经：分支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半。
3.前臂屈肌后间隙
境界：
前臂远侧1/4，指深屈肌、拇长屈肌 与旋前方肌之间的潜在性间隙。
内容：
疏松结缔组织、少许脂肪组织。
交通：
经腕管通掌间隙层。
关于操作
1. 清除浅筋膜结构注意保留前臂外侧皮神经；切开深筋膜翻 向两侧，注意观察肱二肌腱膜和肌间隔
中 1/3
Hale Waihona Puke 指浅、深屈肌腱之间下 桡侧腕屈肌腱与掌长肌 1/3 腱之间
正中神经：支配除尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的前臂 前区肌肉。
上1/3
中1/3 下1/3
骨间 前A .
V.N.
于前臂前区全程伴行于前臂骨间膜与 拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌之间
尺 N.A.
V.
A.V.经旋前 园肌深面， 穿指浅屈肌 腱弓深面达 前臂, 尺N穿 尺侧腕屈肌 腱弓深面， N.与A.V.相 距较远
1.皮肤与浅筋膜：皮肤薄而柔软，浅筋膜疏松， 浅筋膜内有浅静脉皮神经等。
2.深筋膜：分别与臂和前臂的深筋膜相连。肱二头肌腱膜 为前臂深筋膜在肘窝内行向外上止于肱二头肌腱内侧而形成。 该腱膜与肱二头肌腱交接处，是临床触摸肱动脉搏动和测量 血压的听诊部位。
3.肘窝：肘前区略呈三角形的凹陷，尖 向远侧，底向近侧。 （1）境界： （2）内容：
小结
1.臂前到前臂前区血管神经的行程 （自行复习） 2.肘关节动脉网 Cubital Anastomosis 3.腕前区的结构安排 4.前臂屈肌后间隙
位尺侧腕屈肌与指浅 屈肌之间,尺N发手背 支，穿尺侧腕屈肌深 面至手背， N.与A.V.伴行。
尺神经：分支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半。
3.前臂屈肌后间隙
境界：
前臂远侧1/4，指深屈肌、拇长屈肌 与旋前方肌之间的潜在性间隙。
内容：
疏松结缔组织、少许脂肪组织。
交通：
经腕管通掌间隙层。
关于操作
1. 清除浅筋膜结构注意保留前臂外侧皮神经；切开深筋膜翻 向两侧，注意观察肱二肌腱膜和肌间隔
中 1/3
Hale Waihona Puke 指浅、深屈肌腱之间下 桡侧腕屈肌腱与掌长肌 1/3 腱之间
正中神经：支配除尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的前臂 前区肌肉。
上1/3
中1/3 下1/3
骨间 前A .
V.N.
于前臂前区全程伴行于前臂骨间膜与 拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌之间
尺 N.A.
V.
A.V.经旋前 园肌深面， 穿指浅屈肌 腱弓深面达 前臂, 尺N穿 尺侧腕屈肌 腱弓深面， N.与A.V.相 距较远
1.皮肤与浅筋膜：皮肤薄而柔软，浅筋膜疏松， 浅筋膜内有浅静脉皮神经等。
2.深筋膜：分别与臂和前臂的深筋膜相连。肱二头肌腱膜 为前臂深筋膜在肘窝内行向外上止于肱二头肌腱内侧而形成。 该腱膜与肱二头肌腱交接处，是临床触摸肱动脉搏动和测量 血压的听诊部位。
3.肘窝：肘前区略呈三角形的凹陷，尖 向远侧，底向近侧。 （1）境界： （2）内容：
《局部解剖学》臂前区、肘窝、前臂前区 ppt课件
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
臂前区深筋膜与骨筋膜鞘
臂肌前群
肱二头肌 喙肱肌 肱肌
肱动脉
肱动脉 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉
肱深动脉
• 肌皮神经 • 正中N • 尺神经 • 桡神经
神经
肘窝
• 境界 • 内容
– 肱二头肌腱 M – 肱动（静）脉 A – 正中神经 N 肘窝外侧： 桡神经及其分支
前臂前区
• 前臂前群肌
血管神经束
• 桡神经血管束 • 尺神经血管束 • 正中神经血管束 • 骨间前神经血管束
前臂屈肌后间隙
学习要点
• 臂前骨筋膜鞘的构成及内容 • 臂、前臂的肌肉神经支配 • 肘窝的境界和内容 • 前臂血管神经束（桡、尺、正中、骨间前）
臂前区、肘窝、前臂前区
头静脉 贵要静脉
臂外侧上皮N
前臂外侧皮N 臂内侧皮N
臂外侧下皮N
前臂内侧皮N
肘正中静脉
前臂正中静脉
• 皮肤 • 浅筋膜与浅血管、皮神经
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
臂前区深筋膜与骨筋膜鞘
臂肌前群
肱二头肌 喙肱肌 肱肌
肱动脉
肱动脉 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉
肱深动脉
• 肌皮神经 • 正中N • 尺神经 • 桡神经
神经
肘窝
• 境界 • 内容
– 肱二头肌腱 M – 肱动（静）脉 A – 正中神经 N 肘窝外侧： 桡神经及其分支
前臂前区
• 前臂前群肌
血管神经束
• 桡神经血管束 • 尺神经血管束 • 正中神经血管束 • 骨间前神经血管束
前臂屈肌后间隙
学习要点
• 臂前骨筋膜鞘的构成及内容 • 臂、前臂的肌肉神经支配 • 肘窝的境界和内容 • 前臂血管神经束（桡、尺、正中、骨间前）
臂前区、肘窝、前臂前区
头静脉 贵要静脉
臂外侧上皮N
前臂外侧皮N 臂内侧皮N
臂外侧下皮N
前臂内侧皮N
肘正中静脉
前臂正中静脉
• 皮肤 • 浅筋膜与浅血管、皮神经
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
局解臂前区肘窝前臂前区
出，于小腿外侧中、下 1/3交点处，穿出深筋膜 至皮下，提成内、外侧支 ，行至足背。 ❖ 小隐静脉和腓肠神经
小腿前外侧区
浅层构造
❖ 小隐静脉 起于足背静脉弓外 侧端，伴腓肠神经绕外踝后方 于小腿后区正中上行腓肠神经
❖ 腓肠神经 由腓肠内侧皮神 经和腓神经交通支于小腿后区 下部吻合而成，穿出深筋膜后 经外踝后方达足背外侧，分布 于小腿后区下部及足背外侧旳 皮肤。
小腿前外侧区
深层构造
3.前骨筋膜鞘
❖ 胫前动脉 于腘肌下缘由腘动脉分 出后，即向前穿骨间膜，紧贴骨 间膜前面伴腓深神经下行于胫骨 前肌外侧。至伸肌上支持带下缘 处移行为足背动脉。 分支有：胫前返动脉 肌支 内、外踝前动脉
❖ 胫前静脉 ❖ 腓深神经 于腓骨颈高度发自腓总
神经，穿腓骨长肌起始部及前肌 间隔，进入前骨筋膜鞘与胫前血 管伴行。肌支：支配小腿前群肌 和足背肌 皮支：第1、2趾相对 面旳背侧皮肤
肘窝
深层构造
肘关节动脉网
桡侧副动脉与桡侧返动脉 中副动脉与骨间返动脉 尺侧上副动脉、尺侧下副
动脉后支与尺侧返动 脉后支 尺侧下副动脉前支与尺侧 返动脉前支
前臂前区
深层构造
1.前臂前群肌
4层 10块 1)肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈
肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 2)指浅屈肌 3)拇长屈肌 指深屈肌 4)旋前方肌
2)指浅屈肌 3)拇长屈肌 指深屈肌 4)旋前方肌
前臂前区
深层构造
3.血管神经束
1）桡侧血管神经束
❖ 行于肱桡肌内侧或深面 ❖ 桡动脉
桡静脉 2条 桡神经浅支：中1/3段与 桡动脉紧密相伴
前臂前区
深层构造
2）尺侧血管神经束
❖ 行于尺侧腕屈肌桡侧 ❖ 尺动脉 经旋前圆肌深面进
小腿前外侧区
浅层构造
❖ 小隐静脉 起于足背静脉弓外 侧端，伴腓肠神经绕外踝后方 于小腿后区正中上行腓肠神经
❖ 腓肠神经 由腓肠内侧皮神 经和腓神经交通支于小腿后区 下部吻合而成，穿出深筋膜后 经外踝后方达足背外侧，分布 于小腿后区下部及足背外侧旳 皮肤。
小腿前外侧区
深层构造
3.前骨筋膜鞘
❖ 胫前动脉 于腘肌下缘由腘动脉分 出后，即向前穿骨间膜，紧贴骨 间膜前面伴腓深神经下行于胫骨 前肌外侧。至伸肌上支持带下缘 处移行为足背动脉。 分支有：胫前返动脉 肌支 内、外踝前动脉
❖ 胫前静脉 ❖ 腓深神经 于腓骨颈高度发自腓总
神经，穿腓骨长肌起始部及前肌 间隔，进入前骨筋膜鞘与胫前血 管伴行。肌支：支配小腿前群肌 和足背肌 皮支：第1、2趾相对 面旳背侧皮肤
肘窝
深层构造
肘关节动脉网
桡侧副动脉与桡侧返动脉 中副动脉与骨间返动脉 尺侧上副动脉、尺侧下副
动脉后支与尺侧返动 脉后支 尺侧下副动脉前支与尺侧 返动脉前支
前臂前区
深层构造
1.前臂前群肌
4层 10块 1)肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈
肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 2)指浅屈肌 3)拇长屈肌 指深屈肌 4)旋前方肌
2)指浅屈肌 3)拇长屈肌 指深屈肌 4)旋前方肌
前臂前区
深层构造
3.血管神经束
1）桡侧血管神经束
❖ 行于肱桡肌内侧或深面 ❖ 桡动脉
桡静脉 2条 桡神经浅支：中1/3段与 桡动脉紧密相伴
前臂前区
深层构造
2）尺侧血管神经束
❖ 行于尺侧腕屈肌桡侧 ❖ 尺动脉 经旋前圆肌深面进
局解臂前、肘前、前臂前区
血 管 神 经
臂前区的结构安排
上1/3 中1/3 下1/3
位肱骨内 侧 位于A外 正中N 侧 肱A
由内转向 前 跨血管前 方 肱二头肌 与肱肌间
位肱后区
位A外侧 肌皮N （穿喙肱 肌）
尺N 位A内侧
穿内侧肌 间隔
位肱骨肌 管
桡N
位A后方
2. 肘前区的层次结构
浅层结构 肱二头肌腱膜
深层结构
前臂伸肌群（外侧）
肌
前臂屈肌群（内侧） 肱二头肌、肱肌（中央） 肱动脉、静脉及分支/属支 正中神经
血 管 肌皮神经 神 桡神经 经
尺神经
肘部的结构安排
以肱二头肌腱为标志：
内侧——肱A、V、正中N (相对 危险/安全侧） 外侧——肌皮N、桡N 浅面——肘正中V、贵要V上 段及前臂内侧皮N
以旋前园肌为标志： 浅面——桡N浅支、桡A、V
深面——尺A、V
穿过——正中N
3.肘关节动脉网
位置
肘关节周围
尺侧下副A前支—尺侧 返前动脉
组成
尺侧下副A后支、尺侧上 副A—尺侧 返后动脉 桡侧副A—桡侧返A 中副A—骨间返A
意义
4. 前臂前区的层次结构
浅层结构 深层结构 肱桡肌 旋前园肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 指浅屈肌 拇长屈肌 指深屈肌 旋前方肌
尺 N.A. V.
5.前臂屈肌后间隙
前臂远侧1/4，指深屈肌、 境 拇长屈肌与旋前方肌之 界 间的潜在性间隙 疏松结缔组织、少许脂 内容 肪组织
交通 经腕管通掌间隙层
小 结
一、前臂前区三组血管神经束的走行 二、肘关节动脉网的组成 三、腕前区血管、神经、肌腱的排列
思考：哪些结构经腕管进入手掌
臂前区的层次结构浅层结构深层结构肱a正中神经肌皮神经浅层结构深层结构肱a正中神经肌皮神经血管神经血管神经肱深a尺侧上副a肱深a尺侧上副a肱静脉及属支桡神经尺神经尺侧下副a肱静脉及属支桡神经尺神经尺侧下副a臂前区的结构安排上13中13下13肱a位肱骨内侧由内转向前位肱骨前方位肱骨内侧由内转向前位肱骨前方正中n位于a外侧跨血管前方位a内侧位于a外侧跨血管前方位a内侧肌皮n位a外侧穿喙肱肌肱二头肌与肱肌间穿深筋膜浅出易名前臂外侧皮n位a外侧穿喙肱肌肱二头肌与肱肌间穿深筋膜浅出易名前臂外侧皮n尺n位a内侧穿内侧肌间隔至臂后位a内侧穿内侧肌间隔至臂后桡n位a后方位肱骨肌管穿外侧肌间隔至后区位a后方位肱骨肌管穿外侧肌间隔至后区2
第五次解剖操作臂前区、肘前区和前臂前区
第五次解剖操作臂前区、肘前区和前臂前区第五次解剖操作臂前区、肘前区和前臂前区一、目的要求1.掌握头静脉、贵要静脉的起始和行程。
2.掌握肌皮神经、正中神经、尺神经、臂内侧皮神经和前臂内侧皮神经的走行和分布。
3.掌握肱动脉的走行、分支和分布。
4.掌握肘正中静脉与头静脉、贵要静脉吻合类型及应用意义。
5.了解滑车上淋巴结。
6.掌握肘窝的构成及其内容的排列关系。
7.掌握肘关节动脉网的构成。
8.了解浅层结构、前骨筋膜鞘构成及肌肉的配布。
9.掌握前臂前区血管神经束的构成、行径。
二、基本内容1.体表标志肱二头肌、肱二头肌腱，肱二头肌内、外侧沟，三角肌粗隆、肱骨内、外上髁，桡骨头。
2.浅层结构浅筋膜、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、前臂外侧皮神经、肋间臂神经、肘浅淋巴结。
3.深层结构(1) 臂前区深层结构肱二头肌、喙肱肌、肱肌，臂内、外侧肌间隔，臂前区骨筋膜鞘，肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经，肱动脉，尺侧上、下副动脉，肱深动脉。
(2) 肘前区深层结构深筋膜、肱二头肌腱膜、肱二头肌腱、肱桡肌、肱肌、旋前圆肌、前臂外侧皮神经、桡神经、肱动脉、正中神经、桡动脉、尺动脉。
(3) 前臂前区深层结构深筋膜、前臂前区骨筋膜鞘、屈肌支持带、前臂浅层诸肌、前臂深层诸肌、桡血管神经束、尺血管神经束、正中神经血管束、骨间前神经血管束、前臂屈肌后间隙。
三、解剖步骤及方法(一) 尸位取尸体仰卧位，上肢外展，手掌向前。
(二) 扪认体表标志结合活体，逐一扪认各区的体表标志。
(三) 皮肤切口及剥皮1.臂前下横切口在肱骨内上髁连线的下方3,4横指处作一横切口。
2.腕前横切口沿腕前近侧横纹绕腕做环形切口，切口勿过深。
3.臂前纵切口从臂前上横切口中点至腕前横切口中点做一纵行切口，注意切口不可过深，以免损伤深面的结构。
4.将各皮片按剥皮法剥离后翻向两侧，显露浅筋膜。
(四) 浅筋膜的解剖观察1.头静脉和前臂外侧皮神经循已解剖出的头静脉,沿肱二头肌外侧沟向下追踪，修洁头静脉至前臂远端桡侧缘，保留头静脉，观察其在臂部、肘部及前臂的位置。
局部解剖学05臂前、肘前、前臂前区
1.2臂前区的结构安排
上1/3
中1/3
肱A 位肱骨内侧 由内转向前
下1/深筋膜浅出，
肌皮N
位于A外侧 （穿喙肱肌）
肱二头肌与 肱肌间
易名前臂外侧 皮N
尺N
位于A内侧
穿内侧肌间 隔
至臂后
穿外侧肌间隔
桡N 位于A后方 位肱骨肌管
至前区
2.1肘前区的层次结构
于前臂前区全程伴行于前臂骨间膜与 拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌之间
尺 N.A.
V.
A.V.经旋前
圆肌深面，
穿指浅屈肌 位尺侧腕屈肌与指浅
腱弓深面达 屈肌之间,N.发手背支，
前臂, N.穿尺 穿尺侧腕屈肌深面至
侧腕屈肌腱
手背
弓深面
N.与A.V.伴行
N.与A.V.相
距较远
5.前臂屈肌后间隙
境 界
前臂远侧1/4，指深屈肌、 拇长屈肌与旋前方肌之间 的潜在性间隙
臂前、肘前、前臂前区
解剖学教研室 贺桂琼
要求
1.掌握臂前，前臂前区肌室的构成和肌肉配布。 2.掌握臂前，前臂前区血管神经的行程和分布 3.掌握肘窝的构成和内容物。
布置
1.臂前、肘前和前臂前区的境界 2. 各区的主要层次结构 3.关于操作
臂前、肘前和前 臂前区的境界
1.臂前区的层次结构 2.肘前区的层次结构
中1/3
肱桡肌 与桡侧 腕屈肌 之间 N.A.V. 伴行
指浅、 深屈肌 腱之间
下1/3
A.V.位置表 浅，位肱桡 肌与桡侧腕 屈肌之间, N 经肱桡肌腱 深面至前臂 后区。N.与 A.V.相距较
远
桡侧腕屈肌 腱与掌长肌
腱之间
4.2前臂前区的结构安排
局部解剖学07 臂前、肘前、前臂前区
肌屈2－5指。此外，两肌还兼有
屈腕和屈掌指关节的功能。
旋前方肌
方形，位于尺、桡骨远端的前面。 作用：使前臂旋前。
桡A
前臂上份：旋前圆肌与肱桡肌之间下行 前臂中份：肱桡肌与桡侧腕屈肌之间 近腕部：位置表浅，是摸脉搏和动脉输血 穿刺处
桡N浅支
位于桡A外方，至前臂中份以下更 偏向外。在桡骨茎突上方约7cm处 经肱桡肌腱深面，转至前臂背侧， 分布于前臂背面，手指桡侧半及桡 侧二个半指背皮肤。
指浅屈肌
起自肱骨内上髁和尺、桡骨的前面，肌腹向
下移行为四条长肌腱，经腕管和手掌，分别
止于第2－5指的中节指骨。 作用：屈近节指间关机并屈腕 和屈掌指关节。
拇长屈肌和指深屈肌
两肌起自桡、尺骨上端的前面和 骨间膜。拇长屈肌止于拇指远节 指骨；指深屈肌移行为四条长肌
腱，止于第2－5指的远节指骨。
作用：拇长屈肌屈拇指，指深屈
膜，与前臂上内侧的深筋膜相融合，即肱二 头肌腱膜。
•该腱膜上缘与肱二头肌腱交角处是触及肱A
搏动和测量血压的听诊部位。来自•该腱膜下缘与腱交角处的深面为肱A的末端
腕掌侧韧带
前臂前区深筋膜向下延续并稍增厚而成
肱二头肌
• 呈梭形，起端有长短两个头
• 长头起自肩胛骨的盂上结节，穿过肩 关节囊，沿肱骨的结节间沟下降
2、分 支
肱深动脉 •与桡神经伴行，经桡神经沟， 分支分布于肱三头肌 尺侧上副A
•起自臂中点，穿过内侧肌间 隔到臂后区，与尺神经伴行
尺侧下副A •于内上髁上方约5cm发出分布 于附近结构
以上三个分支在肘关节周围与尺、桡动脉分支吻合成网
3、肱A与肱骨位置关系
• 臂上份 --- 肱A位于肱骨内侧，
故手压止血时应压向外侧 • 臂中份 ---肱A位于肱骨前内侧，
臂前区、肘前区和前臂前区
臂前区、肘前区和前臂前区肌肉、血管和神经总结浅层结构：皮肤：皮肤薄，弹性较好，前臂区皮肤移动度大。
浅静脉:头静脉：脉起自手背静脉网的桡侧，在前臂上半部从背面转至前面，上行于肱二头肌的外侧沟。
沿前臂桡侧、前面的浅筋膜内上行至肘窝，再沿肱二头肌外侧沟上行至三角胸大肌沟，穿锁胸筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。
在肘处，头静脉可通过肘正中静脉与贵要静脉相通。
头静脉主要收集手和前臂桡侧浅层结构的静脉血。
贵要静脉：起自手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧的浅筋膜上行，在腋窝处接受肘正中静脉后，本干继续沿肱二头肌内侧沟上行，至臂部中点稍下方，穿深筋膜助于肱静脉或伴随肱静脉注入腋静脉。
肘正中静脉：位于肘窝的浅筋膜内，自外下向内上连于贵要静脉和头静脉之间。
血管和神经：臂前区的血管：肱动脉：在大圆肌下缘接续腋动脉，沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝，在桡骨颈平面分为桡动脉和尺动脉。
该动脉在臂上分位于肱骨内侧，中份居前内侧，下份至肱骨前方。
肱深动脉：起自肱动脉上端后内侧壁，与桡神经伴行，行向外下入肱骨肌管，分支营养肱三头肌和肱肌。
尺侧上副动脉：平臂中份稍上方、肱肌起点处于肱动脉，伴随尺神经穿臂内侧肌间隔，至臂后区。
尺侧下副动脉：在肱骨内上髁上方约5cm处起始，经肱肌前面行向内下方，至肘窝关节附近分前后两支。
肱静脉：两条肱静脉伴行于肱动脉两侧，贵要静脉在臂中点稍下方，穿臂筋膜，注入内侧肱静脉，或与肱静脉伴行，上行至大圆肌下缘，与肱静脉汇合成腋静脉。
臂前区主要神经：肌皮神经：起自臂丛外侧束，向外下穿喙肱肌，行于肱二头肌与肱肌之间，终支在肘窝上方、肱二头肌和肱肌之间穿出并浅出深筋膜，移行为前臂外侧皮神经，肌支支配臂部前群肌。
正中神经：起自臂丛内、外侧束，伴肱动脉行于肱二头肌内侧沟，在臂上部行于肱动脉的外侧，在臂中部斜过肱动脉前方至其内侧下行至肘窝。
尺神经：起自臂丛内侧束，在肱二头肌内侧沟下行于肱动脉的内侧，在臂中部，尺神经与尺侧上副动脉伴行，穿内侧肌间隔至臂后区。
局部解剖学臂前、肘前及前臂前区PPT文档共21页
局部解剖学臂前、肘前及前臂前区
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
臂前区、肘前区、前臂前区的局部解剖与操作-人体局解剖学--05PPT课件
2021
8
（一）肘前区的浅层结构
2021
9
• 肘窝内浅静脉的类型
2021
10
（二）肘前区深层结构：2021深筋膜、肱二头肌腱1膜1
肘窝的境界
2021
12
肘 窝 的 底
2021
13
肘窝内结构及 其排列顺序
从内侧至外侧为：
• 正中神经（6） • 肱动脉及肱静脉（8） • 肱二头肌腱 • 前臂外侧皮神经（1） • 桡神经（2）
2021
16
前 臂 的 浅 静 脉 和 皮 神 经
2021
17
前臂筋膜 Antebrachial Fascia
2021
18
骨筋膜鞘及其内容 Osseofibrous Sheath and its Contents
前臂前群肌 Muscles of20t21he front of the forearm19
• 指浅屈肌的外缘有桡血管神经束，该血管神经束 的上、下１／３处血管与神经分开，中１／３合 并，即呈Ｘ形伴行关系。
• 指浅屈肌的内缘有尺血管神经束，该血管神经束 的上１／３处血管与神经分开；而下２／３处血 管与神经合并伴行，即呈Ｙ形伴行关系。
• 指浅屈肌的深面为正中血管神经束和骨间前血管 神经束，二者间隔拇长屈肌和指深屈肌。
2021
14
肘关节动脉网
• 尺侧上副动脉 • 尺侧下副动脉 • 尺侧返动脉前支、
后支
• 桡侧副动脉 • 桡侧返动脉 • 中副动脉 • 骨间返动脉
2021
15
三、前臂前区 Anterior Region of Forearm
• 浅层结构 Superficial structures • 深层结构 Deep structures