最新gina指南解读及哮喘研究进展
Updated 2014
Asthma COPD Overlap Syndrome (ACOS)
© 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
Definition of ACOS（哮喘COPD重叠综合症）
ACOS表现为持续气流受限，同时伴有几个与哮喘有关特征和几个与 COPD有关特征。ACOS因此是由哮喘和COPD共享的特征所定义的。
GINA 2014 revised
哮喘、COPD、 ACOS临床特征
肺功能鉴别哮喘、COPD、ACOS
ACOS诊断流程
鉴别哮喘和COPD的特殊检查
哮喘恶化的自我管理
哮喘急性加 重在医疗保 健中心中的 管理
哮喘急性 加重在急 诊室的管 理
怎样鉴别哮喘、COPD及COPD合并哮喘？
2014GINA指南解读及哮喘研究进 展
Table of Contents
SECTION 1. ADULTS ADOLESCENTS AND CHILDREN 6 YEARS AND OLDERS
Chapter 1. Definition, description, and diagnosis of asthma
It is defined by the history of respiratory synptoms such as wheeze, shortness of breath, chest tightness and cough that vary over time
and in intensity, together with variable expiratory airflow limitation.
GINA 2014 revised
支气管哮喘的阶梯治疗及评估
2014 GOLD 指南
Definition and Overview Diagnosis and Assessment Therapeutic Options Manage Stable COPD Manage Exacerbations Manage Comorbidities
正的危险因素，病人喜好以及实际情况的个体化病人管理的框架； 强调通过加强常见问题解决，如在考虑升级治疗前，针对不正确的吸入技
术，较差的依从性，来在现有药物的前提下能够最大获益； 哮喘恶化的持续管理，从早期自我管理，如书写哮喘行动计划。如需要进
一步扩展到基础管理的治疗， 以及急救治疗，并随访； 对于GINA推荐的关于不同健康系统，可应用治疗，社会经济状况，健康
Chapter 7. Primary prevention of asthma
SECTIONS 3. TRANSLATION INTO CLINICAL PRACTICE
Chapter 8. implementing asthma management strategies into health systems.
Chapter 2. Assessment of asthma
Chapter 3. Treating asthma to control symptoms and minimize risk
Chapter 4. Management of worsening asthma and exacerbations
litevised
进一步挑战
过去20年， 尽管努力改善哮喘管理，全球许多病人没有从哮 喘治疗建议中获益， 经常缺乏基本的哮喘管理。世界人口很 大程度上生活在医疗设施不足， 以及贫乏的经济资源地区。 GINA委员会意识到固定的国际指南是僵硬的科学草案， 在许 多地区是不适用的。因此，建议报告必须适用于局部实践和 可获得的健康医疗资源；
R. Pellegrino et. al. Interpretative strategies for lung function tests Eur Respir J 2005; 26: 948–968
哮喘研究进展
Cross-talk between airway inflammation and fibrosis in astthma…
2014 GINA 新内容
哮喘新定义，确定其异质性特征，以及核心部分，如可变的症状以及呼气 性气流受限；
强调哮喘诊断的证实， 减少治疗不足和过度治疗。几条特别建议关于怎 样在特殊人群（包括已经在治疗的病人）证实中证实诊断；
评价哮喘临床症状控制和导致不良转归危险因素临床工具； 以吸入激素为基础的哮喘管理综合途径， 但是也提供基于病人特征，修
GINA 2014 revised
Asthma Phenotypes
Allergic asthma Non-allergic asthma Late-onset asthma Asthma with fixed airflow limitation Asthma with obesity
Chapter 5. Diagnosis of asthma, COPD and asthma-COPD overlap syndrome(ACOS)
SECTION 2. CHILDREN 5 YEARS AND YOUNGER
Chapter 6. Diagnosis and management of asthma in children 5 years and younger
从基本水平，有些地区病人甚至没有吸入激素（这是关乎哮 喘严重程度的基石），更广泛的说， 药物是哮喘管理中主要 的费用支出，因此， 哮喘药物的价格仍然是一个继续解决的 问题， 并且成为研究获益的区域。
Definition of Asthma
Asthma is a heterogeneous disease, usually characterized by chronic airway inflammation.
GINA哮喘该如何评估主要内容
GINA哮喘该如何评估主要内容GINA哮喘的评估主要内容GINA（全球哮喘和慢性阻塞性肺病倡议组织）是一个国际性的组织，致力于推动哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）的全球管理。
GINA提供了一套全面的指南，用于评估和管理哮喘患者。
以下是GINA哮喘评估的主要内容。
1. 病史采集：医生应该询问患者关于哮喘的症状、发作频率、持续时间以及可能的诱因。
此外，医生还应该了解患者是否有家族史、过敏史以及与哮喘相关的其他疾病。
2. 症状评估：医生可以使用问卷或日记记录来评估患者的症状。
常见的评估工具包括ACQ（哮喘控制问卷）和ACT（哮喘控制测试）。
这些工具可以帮助医生了解患者的哮喘症状的严重程度和对生活质量的影响。
3. 肺功能测试：肺功能测试是评估哮喘患者肺部功能的重要方法。
其中最常用的是肺功能测试中的峰流速和用力呼气容积。
这些测试可以帮助医生确定患者的气流受限程度、肺功能下降的程度以及哮喘的控制程度。
4. 过敏测试：过敏是哮喘发作的常见诱因之一。
医生可以通过皮肤划痕试验或血液检测来评估患者对常见过敏原的过敏反应。
这些测试可以帮助医生了解患者是否存在过敏性哮喘，并确定潜在的过敏原。
5. 哮喘控制评估：医生可以使用哮喘控制测试（ACT）或哮喘控制问卷（ACQ）来评估患者的哮喘控制程度。
这些评估工具通常包括问题，涉及患者的症状、活动能力、使用急救药物的频率等。
根据评估结果，医生可以确定患者的哮喘控制程度，并相应地调整治疗计划。
6. 并发症评估：哮喘患者可能存在其他与哮喘相关的并发症，如鼻窦炎、鼻息肉、胃食管反流等。
医生应该评估患者是否存在这些并发症，并相应地进行治疗。
7. 生活质量评估：哮喘对患者的生活质量有很大影响。
医生可以使用生活质量评估工具，如哮喘质量生活问卷（AQLQ）或哮喘质量生活指数（AQoL）来评估患者的生活质量。
这些工具可以帮助医生了解患者的心理和社会功能，并根据评估结果做出相应的治疗决策。
8. 治疗评估：根据患者的评估结果，医生可以评估患者对当前治疗方案的哮喘控制情况。
哮喘GINA指南解读
哮喘GINA指南解读哮喘是一种常见的慢性疾病，对患者的生活造成了很大的困扰和影响。
随着医疗技术的发展，对哮喘的认识和治疗方法也在不断地改进和完善。
为了更好地治疗哮喘，世界卫生组织(WHO)提出了全球哮喘协会主席会议（GINA）指南，旨在全面提高哮喘的防控水平。
那么，什么是GINA指南？它具体包括哪些内容？对于怎样治疗哮喘，我们该怎样进行实践操作呢？接下来，我们将来一一解读这些内容。
什么是GINA指南？GINA指南是准确及时地治疗哮喘的权威指南，它的全称是“全球哮喘协会主席会议指南”，它包含了由世界各地的医学专家论证，基于现有医学证据的哮喘管理方案。
GINA指南简化了平时哮喘治疗过程中的一些管理手段，使我们可以更加清晰直接地理解和应用，从而更好地治疗哮喘。
GINA指南的主要内容GINA指南主要包含了哮喘治疗的各个方面，包括诊断、管理和治疗。
其中，最重要的是诊断，因为一个正确的诊断能为治疗哮喘提供正确的指导，有效地减少哮喘症状的出现。
诊断在GINA指南中，建议医生要对患有哮喘症状的患者进行详细的询问，并对他们的过去健康状况、遗传和环境因素进行考虑。
此外，指南还提醒医生要仔细观察患者的病史、查看相关的体征和症状，如呼吸音、皮肤、鼻腔和喉咙等等。
在这些调查工作完成后，医生还可以考虑进行肺功能检测，就是让患者进行肺气量测定，通过测定数据进行哮喘的评估。
现代肺部检查工具大致分为三类: X射线检查、支气管镜检查和组织病理学检查。
但是，在GINA指南中，强烈建议医生使用合成函数检测（spirometry)来诊断哮喘，因为这种技术安全可靠，可以在并不会加重哮喘症状的情况下快速检测出肺功能异常。
此外，这种检测方法也经过了严格的科学验证，所以在现代肺部检查中非常重要。
管理由于哮喘是一种慢性疾病，治疗上不可能孤立进行，所以GINA指南提倡进行全面的哮喘管理。
包括评估哮喘症状的严重程度和频率，为患者提供相关的个别护理建议。
GINA哮喘该如何评估主要内容
GINA哮喘该如何评估主要内容
评估GINA（全球哮喘和慢性阻塞性肺疾病倡议）指南的主要内容通常包括以
下几个方面：
1. 哮喘的诊断标准：GINA指南提供了哮喘的诊断标准，包括症状、肺功能测
试和其他相关检查的评估。
2. 哮喘的分级和控制：GINA指南根据症状的频率和严重程度，将哮喘分为不
同的控制水平，如控制、部分控制和未控制。
指南还提供了相应的治疗建议。
3. 哮喘的治疗原则：GINA指南提供了哮喘治疗的基本原则，包括药物治疗和
非药物治疗，如避免诱因、教育患者和自我管理等。
4. 药物治疗的选择和使用：GINA指南详细介绍了不同类型的哮喘药物，包括
控制药和缓解药，并提供了根据不同控制水平的治疗建议。
5. 哮喘的急性发作处理：GINA指南提供了哮喘急性发作的处理原则和步骤，
包括使用快速缓解药、调整药物剂量和就医等。
6. 哮喘的管理和随访：GINA指南强调了哮喘的长期管理和随访，包括定期评
估哮喘控制水平、调整治疗方案和提供持续的教育和支持。
评估GINA指南的主要内容可以通过阅读和理解指南的各个章节和部分来完成。
此外，还可以参考GINA指南的摘要和关键信息，以快速了解指南的主要观点和建议。
哮喘GINA指南解读
哮喘GINA指南解读GINA指南简介基于国际哮喘管理战略（GINA）制定的哮喘指南，旨在帮助临床医生更好地诊断和治疗哮喘病人。
GINA指南的制定是在对全球哮喘病人的研究基础上，由世界各地的哮喘专家共同制定。
该指南制定了一些管理措施和疾病预防方法，主要目的是让患者得到更好的呵护和治疗。
GINA指南根据哮喘的病情严重程度分为多种级别，包括：•间歇性哮喘•持续性哮喘–轻度持续性哮喘–中度持续性哮喘–重度持续性哮喘不同级别的哮喘需要不同的治疗措施和药物治疗，以达到更好的治疗效果。
哮喘的治疗措施GINA指南提供了针对不同病情的不同治疗措施和药物治疗：间歇性哮喘的治疗对于轻度间歇性哮喘患者，可以在需要时使用快速作用型β2激动剂来缓解哮喘症状。
如果病情加重，就应该采用较低的剂量的吸入性类固醇，以控制症状。
持续性哮喘的治疗对于持续性哮喘患者，如轻度持续性哮喘或中度持续性哮喘，应该采用长期控制治疗方法，包括：•吸入性类固醇•长效β2激动剂•白三烯受体拮抗剂同时，可以根据临床症状和哮喘病情的变化来调整剂量或改变药物的组合使用。
对于重度持续性哮喘患者，需要更加强有力的治疗方法，包括：•最高剂量的吸入性类固醇•长效β2激动剂•口服类固醇哮喘的预防方法除了药物治疗，GINA指南还提供了一些哮喘预防的方法：1.避免哮喘诱因：如避免冷空气、室内空气污染和烟草烟雾等引起哮喘的因素。
2.加强锻炼和体育运动：适当的体育运动有益于提高肺功能和普通的生命质量。
但也要注意运动时的呼吸和用药等方面的控制。
3.学会正确使用吸入器：吸入器是哮喘患者常用的药物治疗设备，在正确使用吸入器的前提下，可以使药剂到达肺部并发挥出更好的治疗效果。
4.建立哮喘管理计划：针对不同病情严重程度，制订适当的哮喘管理计划，包括合理的药物使用和医生监督定期评估治疗效果。
GINA指南为哮喘患者提供了全面和科学的治疗方法，包括药物治疗和预防措施。
哮喘患者应该认真遵守医生的指导，建立合理的治疗计划，以达到最佳的治疗效果。
与时俱进 规范哮喘长期管理——全球哮喘防治倡议 GINA解析
指南推荐：在哮喘诊断流程中，如遇临床紧急 情况且排除其它诊断，可进行经验性治疗
有呼吸系统症状的患者 是否为哮喘典型症状？
针对哮喘的详细病史/查体 病史/查体是否支持哮喘诊断？
临床紧急情况，且 其它诊断可能性低
可逆性试验检查肺量/PEF 结果是否支持哮喘诊断？
针对其它诊断行进一步病史和检查 是否确认为其它诊断？
指导哮喘患者自我管理的必要内容： • 自我监测哮喘症状和(或)PEF • 书面哮喘行动计划以标明如何识别哮喘加重 • 由医生常规评估哮喘控制、治疗和吸入技术
GINA 2017.
书面哮喘行动计划是患者自我管理的关键部分
指南建议：所有哮喘患者均应填写哮喘行动计划，以便患者和医生早期发 现哮喘恶化的迹象：
STEP1
首选控 制药物
STEP2
低剂量ICS
STEP3
低剂量 ICICSS+低/LL剂AA量BBAA***
STEP4 中中等等//高高剂剂量量
ICICSS+/LLAABBAA
STEP5
添加治疗， 如：噻托溴 铵* Ϯ抗IgE 药物、抗IL-
5药物*
其他可选 控制药物
缓解药
考虑低剂 量ICS
白三烯受体拮抗剂 （LTRA）
GINA 2017.
指南对FeNO的临床价值进行了更新
呼出气一氧化氮(FeNO)不能作为诊断或排除哮喘的指标。
➢ 嗜酸性粒细胞哮喘、嗜酸性粒细胞支气管炎、变应性鼻炎、湿疹等均可导致 FeNO升高，但嗜中性粒细胞哮喘时，FeNO并不升高；
➢ 吸烟、支气管痉挛和过敏反应早期FeNO均降低；在病毒性呼吸道感染时FeNO 即可升高也可降低。
GINA 2017.
目前gina对支气管哮喘的分级标准
目前gina对支气管哮喘的分级标准支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其严重程度的分级对患者的治疗和管理非常重要。
目前，世界卫生组织（WHO）和各国医学协会都有自己的支气管哮喘分级标准。
本文将综合介绍目前gina对支气管哮喘的分级标准，以及临床上的应用和意义。
一、支气管哮喘的基本概念支气管哮喘是一种慢性的、可逆的气道炎症性疾病，主要特征是气道高反应性、气道炎症和阻塞性病变。
患者的气道炎症导致了气道黏液分泌增多、气道平滑肌痉挛和细胞增殖等病理生理变化，从而引起气道狭窄和气流受限。
支气管哮喘的主要症状包括发作性气喘、咳嗽和喘息，严重时会危及生命。
二、支气管哮喘分级的意义支气管哮喘的分级是基于疾病的严重程度，有助于医生评估患者的病情和制定个性化的治疗方案。
同时，分级标准也有助于患者了解自己的病情，提高对疾病的认识和管理意识。
在临床实践中，分级标准也可以帮助医生监测病情的变化、评估治疗效果和调整治疗方案。
三、gina对支气管哮喘的分级标准目前，全球哮喘和过敏协会（GINA）是国际范围内最具权威性的支气管哮喘诊疗指南。
根据gina的分级标准，支气管哮喘分为四个级别：轻度哮喘、中度哮喘、重度哮喘和极重度哮喘。
具体标准如下：1.轻度哮喘轻度哮喘的主要特征是：日间症状少于每周2次，夜间症状少于每月2次，肺功能检查FEV1占预计值的80%以上。
治疗方案主要是以治疗急性发作为重点，包括使用快速缓解药物和控制炎症。
2.中度哮喘中度哮喘的主要特征是：每天有症状发作，夜间症状频繁，肺功能检查FEV1占预计值60-80%。
治疗方案主要是长期控制治疗，包括吸入类固醇、长效β2受体激动剂和其他控制炎症的药物。
3.重度哮喘重度哮喘的主要特征是：每天有症状发作，夜间症状频繁，肺功能检查FEV1占预计值40-60%。
治疗方案需要加强长期控制治疗，包括高剂量吸入类固醇、长效β2受体激动剂和其他控制炎症的药物。
4.极重度哮喘极重度哮喘的主要特征是：持续症状严重，夜间症状频繁，肺功能检查FEV1占预计值小于40%。
全球哮喘防治创议(GINA)2022青少年哮喘管理解读PPT课件
吸入性抗胆碱能药物
如异丙托溴铵，适用于夜间哮喘发作或运动诱发的哮喘。
备用药物随身携带
哮喘患者应随身携带快速缓解药物，以备不时之需。
个体化治疗方案制定思路
综合考虑患者年龄、病情等因素
01
针对不同青少年患者的特点，制定符合其需求的个体化治疗方
案。
阶梯式治疗方案
02
根据哮喘控制水平，采用阶梯式治疗方案，逐步调整药物种类
和剂量。
定期随访与评估
03
定期随访患者，评估哮喘控制情况，及时调整治疗方案，以达
到最佳治疗效果。
04 患者教育与自我 管理技能培训内 容
正确认识哮喘及其危害性
01
02
03
哮喘本质
了解哮喘是一种慢性炎症 性疾病，影响气道通畅性 。
06 总结：提升青少 年哮喘管理水平 ，共创美好未来
回顾本次更新重点内容
更新哮喘诊断标准
GINA 2022强调了基于症状的哮喘诊断，并提供了更具体的诊断标 准。
调整治疗策略
新指南推荐了更个性化的治疗策略，包括根据哮喘严重程度和控制 水平调整药物剂量。
强化患者教育
GINA 2022强调了患者对哮喘管理的重要性，提倡加强患者教育和自 我管理技能培训。
来一定的困难。
03
青少年哮喘管理挑战
青少年哮喘的管理面临诸多挑战，如患者依从性差、家庭和社会支持不
足、医疗资源分布不均等。因此，加强青少年哮喘的教育和管理至关重
要。
02 青少年哮喘诊断 标准与评估
诊断标准及流程
01
02
03
04
05
典型哮喘症状：反复发 作性喘息、气急，伴或 不伴胸闷或咳嗽，夜间 及晨间多发，常与接触 变应原、冷空气、物理 、化学性刺激以及上呼 吸道感染、运动等有关 。
GINA哮喘该如何评估主要内容
GINA哮喘该如何评估主要内容GINA哮喘评估的主要内容GINA（全球哮喘和慢性阻塞性肺病倡议组织）是一个全球性的非营利组织，致力于改善哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）的预防和治疗。
GINA提供了一套全球统一的哮喘管理指南，旨在帮助医生和患者更好地评估、诊断和治疗哮喘。
1. 哮喘评估的目的哮喘评估的目的是确定患者的哮喘控制水平，以便制定个性化的治疗方案。
评估结果可以帮助医生和患者了解哮喘的严重程度、病情稳定性以及治疗的效果。
2. 哮喘评估的工具GINA哮喘管理指南建议使用以下工具进行评估：- 症状评估：通过询问患者的症状频率和严重程度来评估哮喘的控制情况。
常用的评估工具包括哮喘控制测试（ACT）和儿童哮喘控制测试（C-ACT）。
- 肺功能评估：通过肺功能测试（如峰流速测定、肺活量测定等）来评估肺功能的损害程度。
- 哮喘控制问卷：通过患者的自述来评估哮喘的控制情况。
常用的问卷包括哮喘控制问卷（ACQ）和儿童哮喘控制问卷（C-ACT）。
3. 哮喘评估的内容哮喘评估的内容包括以下几个方面：- 症状评估：评估患者的哮喘症状频率、严重程度和对日常生活的影响。
常见症状包括咳嗽、气促、胸闷和喘息。
- 肺功能评估：评估患者的肺功能损害程度，包括峰流速、肺活量和一秒钟用力呼气容积（FEV1）等指标。
这些指标可以反映出气道阻塞的程度。
- 哮喘控制评估：评估患者的哮喘控制水平，包括症状的频率和严重程度、使用急救药物的频率、肺功能的变化以及对治疗的反应等。
根据评估结果，可以将哮喘控制分为完全控制、部分控制和未控制三个级别。
- 哮喘风险评估：评估患者的哮喘发作风险，包括过去一年内哮喘发作的次数、夜间症状的频率、急性加重的情况以及哮喘控制药物的使用情况等。
根据评估结果，可以判断患者是否需要加强治疗或调整治疗方案。
- 哮喘教育评估：评估患者对哮喘的认知水平和自我管理能力，包括对哮喘的了解程度、正确使用吸入器的能力以及应对哮喘急性加重的能力等。
GINA指南解读及哮喘研究进展
GINA指南解读及哮喘研究进展1. GINA指南概述GINA全称为“全球哮喘倡议组织”（Global Initiative for Asthma），是一个由哮喘及相关领域的医学专家组成的国际组织。
其制定的哮喘管理指南已经被全球广泛应用，并对临床实践与哮喘研究产生了极大的影响。
GINA指南是基于全球哮喘流行病学资料、哮喘病理生理学、临床验诊和治疗等方面的最新研究成果，了哮喘的预防和管理策略。
其主要目的是：1.对哮喘进行早期诊断、合理管理和长期实施控制。
2.减少哮喘的发病和病死率。
3.提高公众对哮喘认知度，增加哮喘管理的重视度。
其主要内容包括哮喘的定义及分类、诊断和评估、哮喘控制水平的划分以及常规治疗方案和哮喘急性发作的应对策略等。
2. GINA指南的优势和不足2.1 优势GINA指南的优势在于其严谨的制定流程和权威性。
其制定过程中不仅涵盖了全球哮喘各个领域的专家，同时所有指南的修订都需要经过严格的科学论证和证据支持，更加符合实践和科学的精神。
而且GINA指南还在定期更新和修订中，及时跟进临床实践和哮喘研究进展，保持其指南的最新性和权威性。
2.2 不足但GINA指南也存在一些不足之处，比如其普适性较强，但无法考虑各地区卫生设施和治疗资源的不足。
其指南中提到的评估工具和治疗药物在各地区采用程度不同，定期更新的指南也难以让所有人及时跟进。
此外GINA指南也有一些争议，比如其采用了“哮喘控制水平”这一概念对哮喘进行管理。
很多人认为这种过于机械化的管理方法并不适用于所有哮喘患者，不能解决所有人的问题。
3. 哮喘研究进展随着医疗技术的不断进步，哮喘的研究也在不断深入。
以下是哮喘研究领域最新的进展：3.1 基因和环境因素的相互作用最近发表的一份研究表明，哮喘病因涉及多个遗传和环境因素的相互作用，目前正有不少研究在探索这些因素如何影响哮喘的发病和病程。
3.2 遗传突变和哮喘发病的关系近期有一项研究表示，某些遗传突变与哮喘发病之间存在一定的联系。
最新 哮喘防治指南与GINA方案
表2治疗期间哮喘病情严重程度分级
目前患者的症状及肺功能 间歇发作（第1级） 症状<每周1次 短暂发作 夜间哮喘症状≤每月2次 发作期间肺功能正常 轻度持续（第2级） 症状≥每周1次，但<每周1次 夜间哮喘症状>第月2次，但<每 周1次 发作期间肺功能正常 严重程度分级 间歇发作 轻度持续 中度持续
支气管哮喘防治指南
根据GINA方案和我国实际情况，由中华
医学会呼吸病学分会组织全国专家制订，
第一版1997年，第二版2002.11。
定义（指南）
支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性细胞、肥
大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上 皮细胞等）参与的气道慢性炎症性疾患。这种 慢性炎症导致气道高反应性增加，并引起反复 发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在
哮喘防治指南与GINA方 案
GINA方案由来
1994年美国国立卫生研究院心肺血液研
究所与世界卫生组织的共同努力下，共 17个国家的30多位专家组成小组，制定 了关于哮喘管理和预防的全球策略，并 出版了一套名为《全球哮喘防治创议》 （Golbal Initiative for Asthma-GINA） -2002.3.再版
嗽。
诊断标准（GINA）
喘息—呼气时高音调的哨笛声—尤其是儿童 （胸部检查正常不能除外哮喘）。 以下任何病史：
1）咳嗽、尤其是在夜间加重。
2）反复喘息。 3）反复呼吸困难。 4）反复胸闷 （注：湿疹、枯草热、哮喘家族史和特应性病史 经常与哮喘有关）。
症状在夜间发生或加重，扰醒病人。 症状在接触以下物品或下列情况下出现或加重： 动物皮毛、化学气雾剂、温度改变、 室尘螨、药物（阿司匹林与受体阻断剂）、 运动、花粉、呼吸道感染、烟雾、 剧烈情绪波动。 可逆性和多变的气流受阻—使用肺量仪 （FEV1和FVC）或峰流速（PEF）仪测定。