基础工程报验申请表与表格

WORD格式 专业资料整理 基础工程报验申请表 工程名称： 致： （监理单位）： 我单位已完成了 全部工作，现报上该 工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.建筑结构隐蔽工程验收记录 2.混凝土浇灌令 3.钢筋加工工程检验批验收记录 4.模板安装工程检验批验收记录表 5.钢筋安装工程检验批验收记录 6.结构混凝土施工记录 7. 现浇结构外观尺寸偏差检验批记录表 8. 混凝土原材料及配合比设计检验批验收记录 9. 模板拆除工程检验批质量验收记录表 10. 砌砖体（混水）工程检验批质量验收记录表

承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日

审查意见：

项目总监/监理工程师： 日 期： 年 月 日 WORD格式

专业资料整理 湘质监统编 建筑结构隐蔽工程验收记录 施2002—20

工程名称： 验收时间： 年 月 日 共 页

分项工程名称； 子分部工程名称： 隐蔽部位： 项目经理： 施工技术负责人： 施工图号：结施图 施工执行标准名称及编号：湘质监统编施 2002—20

隐蔽工程部位（轴线、标 数量 施工单位全数检查情况及说明 监理（建设）单位验收记录 高） 1钢筋均有出厂证明书和合格 证，并有是送检合格报告书。 2.钢筋型号，数量及规格均符

合 设 计 要 求 。

3.具体施工按结施图。

施工单位全数检查评定结果： 各项项目均符合施工质量验收规范和设计要求。 项目专业质量检察员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论：

监理（建设）项目部（章） 专业监理工程师（建设单位项目技术负责人） ： 年 月 日

勘察设计技术交底会议等列入须设计人员参与隐蔽验收的部位签证勘察设计单位参加验收人意见：

验收人签名： 年 月 日 注：①该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技 术负责人等进行验收。②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上 用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁边监督人均应在 备用竣工图号签字认可后，才能办理该部位隐藏验收手续。③隐藏验收时，必须严格按国家施工质量验收 规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验 收手续。④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求， 填写真实可靠的结果或评论。 WORD格式 专业资料整理 混凝土浇灌令 A11 工程名称： 编号： 单位工程名称： 计划浇灌时间： 年 月 浇灌条件检查内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋情况 模版稳固性及湿润（脱模剂）情况 混凝土配合比(外加剂)及计量设 施准备情况 混凝土施工机械及运输机械完好情况 水源电源保障情况 核定 浇灌工程部位 ：

日 核定浇灌时间： 年 月 日 施工单位自检意见 监理单位核实意见

已签证

已预留预埋 稳固 已准备 良好 畅通

监理工程师： 项目经理： 下令时间： 年 月 日 WORD格式

专业资料整理 钢筋加工工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅰ） 单位（子单位）工程名称 分项工程名称 验收部位

施工单位 项目经理

分包单位 / 分包项目经理

施工执行标准名称及编号 GB50204--2002

施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录

1 第5.2.1条 产品合格证（编号）、钢筋进场抗拉试 力学性能检查 验报告×份，符合要求

2 抗震用钢筋强度实测 第5.2.2条 钢筋进场复验报告（编号××） ，符合 值 要求 主控 3 第5.2.3条 项目 化学成分等专项检查 受力钢筋的弯钩和弯 4 第5.2.1条 查钢筋的弯钩和弯折×件次， 符合要求 折

5 箍筋弯钩形式 第5.2.2条 查箍筋弯钩角度和弯后平直长度， 符合 要求 1 外观质量 第5.2.4条 现场观察，外观质量符合要求 2 钢筋调查 第5.2.3

条

采用冷拉调直，冷拉率符合要求

钢 受力钢筋顺长度方

±10mm 4 5 6 5 2 5 7 5 4 2 筋 向全长的净尺寸 一般 加

弯起钢筋的弯折

位

项目 工 ±20mm

7 6 7 7 8 9 8 8 7 4 3 置

的 形 状 箍筋内净尺寸 ±5mm 2 2 3 1 1 2 5 2 1 4 尺

寸 专业工长（施工员） 施工班组长

/ 监理（建设）单位验收记录

经检查，主控项目、一般项目均符合设计要求和《混凝土结构工程质量验收 施工单位检 规范》（GB50204—2002）的规定，评定合格。

查评定结果 WORD格式 专业资料整理 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结 论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 WORD格式

专业资料整理 模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅰ） 单位（子单位）工程名称

分项工作名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工工艺标准 监理（建设）单位验

施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录

收记录

主 全数检查，上、下层支架的立柱基本对准， 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 已铺设垫板 控 项 全数检查，模板隔离剂未玷污钢筋和混凝土

2 避免隔离剂玷污 第4.2.2条 接搓处 目

1 模板安装一般要求 第4.2.3条 现场检查，符合规范要求 2 用作模板的地坪、胎膜质量 第4.2.4条 3 模板起拱高度 第4.2.5条 模板中间起拱 6mm，符合规范要求 预埋钢板中心线位置 3mm 预埋 预埋管、预留孔中心线位置 3mm

件、 插筋 中心线位置 5mm

预留 外露长度 +10.0mm 4

孔洞 预埋螺 中心线位置 2mm 一

允许 旋 外露长度 +10.0mm 般

偏差 中心线位置 10mm 项 预留洞

尺寸 +10.0mm 目 轴线位置 5mm 底模上表面标高 ±5mm 模板 截面内 基础 ±10mm

5 安装 部尺寸 柱、墙、梁 +4,-5mm 允许 层高垂 不大于5m 6mm 偏差 直度 大于5m 8mm

相邻两板表面高低差 2mm

表面平整度 5mm

专业工长（施工员） 施工班班长 施工单位检 经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《混凝土结构工程施工质量验收规则》 （GB 查评定结果 50204-2002）的规定，评定合格 WORD格式 专业资料整理 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）

单位验收结 专业监理工程师： 论 （监理单位项目专业技术负责人） 年 月 日 WORD格式

专业资料整理 钢筋安装工程检验批质量验收记录表 GB50204–2002 （Ⅱ） 单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称 验收部位

施 工 单 位 湖南新宇建筑工程有限公司 项目经理 施工执行标准名称及编号 CB50204--2002

施工质量验收规范的规定 主 1 纵向手里钢筋的连接方式 第5．4．1条 控 2 机械连接和焊接接头的力学性能 第5．4．2条 项 目 3 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 第5．5．1条 1 接头位置和数量 第5．4．3条 2 机械连接、焊接的外观质量 第5．4．4条 3 机械连接、焊接的接头面积百分率 第5．4．5条 4 绑扎塔接接头面积百分率和塔接长度 第5．4．6条附录 5 塔接长度范围内的箍筋 第5．4．7条 绑扎钢 长、度（mm） ±10 一 筋网 网眼尺寸（mm） ±20 绑扎钢 长（mm） ±10 般 钢 筋骨架 宽、高（mm） ±5 项 筋 间距（mm） ±10 目 安 排距（mm） ±5 装 受力钢 6 保护层 基础 ±10 允 筋 厚 度 柱、梁 ±5 许 （mm） 板、墙、壳 ±3 偏 绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm） ±20 差 钢筋起点位置（mm） 20 预埋件 中心线位置mm） 5 水平高差（mm） ±3，0 施工单位检查评定记录 符合设计要求 合格 全数检查，符合设计要求 全数检查，符合设计和规范要求全数检查，符合设计和规范要求现场检查，符合设计和规范要求符合设计和规范要求

现场检查，符合设计和规范要求

监理（建设）单

位验收记录

专业工长（施工员） 施工组班长 施工单位检查 经检查，主控项目、一般项目均符合设计和 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 （GB50204-

2002）

评定结果 的规定，评定合格 项目专业质量检察员： 年 月 日