石淋的护理常规

石淋的护理常规
因湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞肾系所致。以疼痛、血尿为主
要临床表现。病位在膀胱和肾，涉及肝脾。
一、 护理评估
（一） 疼痛发生的时间、部位、性质、次数及有无放射痛。
（二） 有无发热、血尿，有无砂石排出，有无排尿突然中断。
（三） 对疾病的认知程度及心理社会状况。
（四） 辩证分型：
1、 湿热蕴结证：腰或下腹痛，痛处觉热或兼重坠，小便浑浊黄赤，
小便时常们急迫、灼热等。舌苔白腻或黄腻，脉弦没或滑数。
2、 肝郁气滞证：腰或下腹胀痛，牵引至少腹阴部。舌苔瘀，脉沉
弦。
3、 瘀血内阻证：腰或下腹刺痛不移，面色黑或晦暗，小便时夹有
血块，疼痛满急加重。舌质紫黯或有瘀点瘀斑，脉细涩。
4、 脾肾不足证：腰或下腹陷痛或灼痛或冷痛，遇劳加剧，尿后自
觉空痛，余沥不尽，面色无华，腰膝疲软，神疲体倦乏力。脉沉
细。
二、 护理要点
（一） 一般护理
1、 按中医外科一般护理常规进行。
2、 遵医嘱做跳跃活动以利于结石排出。
（二） 病情观察及并发症护理
1、 疼痛发生的时间、部位、性质、次数，有无发热、血尿，有无
砂石排出，有无排尿突然中断等情况。
2、 患者面色苍白、汗出、恶心、呕吐、辗转呻吟时，报告医师并
配合处理。
3、 出现虚脱时，取平卧位或头低位，按压合谷、人中等穴位，做
好抢救准备。
（三） 给药护理
碎石前服用排石汤Ⅲ号，碎石后服用排石汤Ⅱ号，温服，每日1剂，
分两次服用，两次服用间隔4-6小时，注意用药后反应，做好记录。
服药期间忌生冷、辛辣刺激之品。
（四） 饮食护理
1、 进食清淡易消化饮食，忌肥甘厚腻之品，禁烟酒。
2、 辩证施膳：
（1） 湿热蕴结证给予车前草、玉米须、金钱草煎药后代茶频服以清
热利湿。
（2） 肝气郁滞证：多食萝卜、芹菜、香菇等以疏肝行气，也可用菊
花茶、绿豆汤、荷叶粥等配合治疗。
（3） 瘀血内阻证：多食蔬菜水果，配以理气温经活血之品，如桃仁、
油菜、慈姑、黑大豆等。
（4） 脾肾不足证给予马铃薯、香菇、山药等以补气健脾。
（五） 情志护理
做好与患者的沟通与交流，解释病情，以缓解患者的紧张情绪。
（六） 临证（症）施护
1、 湿热蕴结证者，可取肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位按摩。
2、 肝气郁滞证者，调情志，保持心情舒畅。
三、 健康教育
（一） 慎起居，避风寒。调畅情志，保持心情舒畅。
（二） 每日饮水2000-2500ml。进食清淡易消化饮食，忌肥甘厚
腻之品。
（三） 积极治疗尿路感染。
（四） 中医特色技术指导：穴位按摩：肾俞、膀胱俞、三阴交等
穴。