多巴胺和硫酸镁联用治疗重度支气管哮喘的疗效观察

１１ 一般资料 ．
５ ． 为住 院 患 者 ， 断 符 合 文 献 标 准 ， ８仞 均 诊
均 为 重 度 支 气 管 哮 喘 急 性 发 作 患 者 ， 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 随 组 。治 疗组 ３ ０例 ， ｌ ７例 ， １ 女 ３例 ， 龄 ２ ８ 年 ５～ １岁 ， 位 年 中 龄４． ７５岁 ； 程 ２～ ５年 ， 均 １ ：对 照组 ２ 病 ３ 平 ８年 ８例 ， １ 男 ６例 ， 女１ ２例 ， 龄 ２ ７ 年 ３～ ８岁 ， 中位 年 龄 ４ ７岁 ； 程 ２～ ８年 ， 均 病 ３ 平 １ 。２组 患 者 性 别 比 、 龄 、 程 及病 情 严 重 程 度 差 异 无 统 ９年 年 病 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 具 有 叮 比性 。 Ｐ＞ ．５ ， １２ 治 疗 方 法 对 照 组 给 予 常 规 吸 氧 、 感 染 、 皮 质 激 素 、 ． 抗 糖 氨 茶碱 类平 喘药 、 持 水 电解 质 和 酸 碱 平 衡 等综 合 治疗 。 治 疗 维 组 在此 基础 加用 多 巴 胺 、 酸 镁 治 疗 ， 巴胺 １ ｍ 、 酸 镁 ２ ｇ 硫 多 ０ ｇ硫 ５ 加入 １％葡萄糖 ２０ ｌ ， 脉 滴注 ， 度 ｌ ０ ５ｍ 中 静 速 ０～２ ０滴／ ｉ， ａ ｒｎ 每 天 １ ， 至 临 床 症 状 消 失 或 减 轻 后 ３～ ｄ停 药 。 次 直 ５ １３ 疗 效 评 定 标 准 ． 显 效 ： 药 后 ２ ｈ内哮 喘缓 解 、 用 ４ 咳嗽 明 显
临床合理用药 ２ １ ０ ０年 １ 月第 ３巷第 １期
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用 药 研 究
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多 巴胺 和硫 酸 镁 联 用 治疗 重 度 支 气 管 哮 喘 的疗 效 观察
喘患 者 随机 分 为 ２组 ， 照组 ２ 对 ８例 予 以 西 医 常 规 治 疗 ， 疗 组 ３ 在 对 照 组 治 疗 的基 础 上 加用 多 巴 胺 、 酸 镁 治 疗 ， 治 ０例 硫 比较 ２组 的 治 疗 效 果 。结 果 多 巴胺 、 酸 镁 联 用 是 治 疗 重 度 支 气 管 哮 喘 的有 效 方 法 。 硫
黄敬 华
【 摘 要 】 目的 观察多 巴胺 、 硫酸镁联用治疗 重度支 气管哮 喘的疗 效。方法 对 收治 的 ５ ８例重 度支气管 哮
治 疗 组 总 有 效 率 为 ９ ．％ 高 于对 照 组 的 ７ ． ％ ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ６７ １４ 差 Ｐ＜０ ０ ） 结 论 １。
衡失调 ， 与气道高反 应性 密切 相关 。当 肾 ｆ腺 素能 １ 体功 ３受
能 低 下 时 ， 能 激 活 腺 苷 酸 环 化 酶 ， 细 胞 内 环 磷 酸 腺 苜 不 致
（Ａ ） 度过低 ， 而 不能 阻止 肥大 细胞 脱颗 粒 ， ｃ ＭＰ 浓 从 使支 气管 平滑肌痉挛 ， 黏膜 充血水 肿 ， 腺体分泌增加 ， 从而发生哮喘 。
【 关键词 】 重度支气管哮喘 ； 巴胺 ； 多 硫酸镁 ； 疗效 【 中图分类号 】 Ｒ ５ ２ ２ 【 ６ ． ５ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 ６ ２ １ ） １ ０ ７— ２
支 气 管 哮 喘 是 一 种 表 现 为 反 复 发 作 性 喘 息 、 吸 困难 、 呼 胸
病 。表现 为气道 狭窄和气道高反应性的增加和广泛 、 易变 的町
逆 性 气 流受 限 ， 复 发 作 性 喘 息 、 闷 和 咳 嗽 为 特 征 。 支 气 反 胸 管 哮 喘 发 作 是 由 于支 气 管 平 滑 肌 痉 挛 昕 致 的 通 气 障 碍 。 重 症 哮 喘 是 经 常 规 治 疗 后 哮 喘 急 性 发 作 难 以 控 制 或 在 短 时 问 内频 繁 发 作 ， 至 呈 哮 喘 持 续 状 态 。现 已 证 实 ， 上 腺 素 能 １ 体 甚 肾 ３受 对 激 动 剂 失 敏 ， 体 数 Ｅ减 少 及 气 道 平 滑 肌 Ｂ受 体 比 例 平 受 ｌ
抑制炎症 为丰的规范 治疗能够 控制 哮喘临床症 状 一由于 支气 管平滑肌以 Ｂ受体为 主， 而多巴胺 为 内源性 儿茶酚 胺 ， 体 内 是
重症支气管哮喘治疗 的 目的为控制 症状 ， 止病 情恶 化， 防 尽 叮能 保 持 肺 功 能 正 常 ， 持 Ｊ常 活 动 能 力 ， Ｉ不 可 逆 气 流 维 Ｅ 防 卜
阻 塞 ， 免 死亡 。治 疗 的 重 要 措 施 就 是 扩 张 支 气 管 ， 善 通 气 避 改
功 能 ， 少 哮 喘 复 发 的 可 能 。 虽 然 哮 喘 目前 尚 不 能 根 治 ， 以 减 但
１ 资 料 与 方法
支 气 管 哮 喘是 由 多种 细胞 包 括 气 道 的 炎 性 细 胞 、 构 细 胞 结
（ 嗜 酸 性 细 胞 、 大 细胞 、 如 肥 Ｔ淋 巴 细胞 、 中性 粒 细 胞 、 滑 肌 细 平
胞 、 道 上 皮 细 胞 等 ） 细 胞 组 分 参 与 的 气 道 慢 性 炎 疵 性 疾 气 和
闷 、 嗽 、 出现 ， 泛 多 变 的 可 逆 性 气 流 受 限性 疾 病 一近 年 来 咳 常 、 ’
然 消失 。 ３ 讨 论
其 发病 率 和 病 死 率 有 上 升 趋 势 ， 其 是 重 度 支 气 管 哮 喘 病 例 的 尤 增 多严 重 影 响 着 患 者 的健 康 ， 今 尚 无 特 效 的 治 疗 方 法 。我 院 至 于 ２０ ０ ３年 １ 一 ０９年 １ ， 常 规 治 疗 的 基 础 上 加 用 多 巴 月 ２０ 月 在 胺 、 酸镁 治疗 收 到 了 满 意 效 果 ， 报 道 如下 一 硫 现