心脏解剖线图
心脏的结构心结构图(实用课件)
记忆口诀： 左右相反、上房下室
思考：
在心脏的四个腔室壁中，
最厚的是（
）
左心室
心脏的四个腔
认识连接心脏的血管
a
主动脉
b
肺动脉
c
肺静脉
d
上腔静脉
g
下腔静脉
思考问题： 1、心脏中流动脉血的腔是？流静脉血的 腔？
2、心脏中流动脉血的血管是？流静脉血 的血管？
一、心脏的结构
心
心壁： 主要由心肌构成，心室壁比心房壁厚，左心室壁比右心壁厚
2 左心室
与心脏相连的血管
规律：
与心房相连的是静脉 与心室相连的是动脉
左心房 右心房 左心室 右心室
肺静脉 上下腔静脉 主动脉 肺动脉
上腔静脉 下腔静脉
主动脉 肺动脉 肺静脉
瓣膜
种类:
使得血液流动方向只能是：心
房
心室
房室瓣：心房和心室之间
动脉瓣：心室和动脉之间
使得血液流动方向只能是：心
特点： 室
心脏的结构心结构图
感谢您的阅览
心脏的位置、形状和大小
心脏位于胸腔中部偏左下 方在两肺之 间 形状像桃子，与各人拳头大小相似。
心脏是由什么组成的呢？ 心脏是由心肌组成的
心脏的主要结构
四个腔
左心房、左心室、右心房、 右心室
五种血管
主动脉 肺动脉 上腔静脉 下腔静脉 肺静脉
任务：根据书38页的心脏结构示意图，说 出左边的1、2、3、4分别表示什么结构？
脏
左心房
---------与肺静脉连通
的
四个腔：
左心室 右心房
相通 ---------与主动脉连通 ---------与上、下腔静脉相通
心脏的解剖结构及生理(含彩图)
心净的解剖结构及死理之阳早格格创做一、心净的位子心净是所有血液循环中推动血液震动的泵.心净的位子位于胸骨体战第2-6肋硬骨后圆、胸椎第5-8椎体前圆的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分正在左侧.二、心净里面解剖心净由心肌细胞形成，有瓣膜及四个腔.心尖部主要由左心室形成，心底部由大动脉、静脉组成.心净的四个腔包罗：左心房、左心室、左心房、左心室.左心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣.左心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣.瓣膜的功能是预防心房战心室正在中断或者舒弛时出现血液反流.正在安排心房及心室间有肌性房隔断战室隔断，使安排心之间互不相通.左心房血液的流出心有上、下静脉；左心房的血液出心为肺动脉；左心房血液的流出心为肺静脉；左心室的血液流出心为主动脉.心包可分为几层：纤维心包，是最中层的脆韧结缔构造囊；内膜，也称浆膜，包罗净层战壁层.净层紧揭心净，也称为心净的心中膜层，壁层位于净层战纤维心包的中间.心包腔（净层心包战壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，那些液体可起到润滑及减少心净中断时爆收的摩揩力的效率.三、心净的传导系统心净的传导系统由特殊瓦解的心肌细胞组成，主要功能是爆收并传导激动，保护心净平常的节律.心肌细胞具备镇静性、传导性、自律性战中断性.传导系统包罗：窦房结、结间束、房室接界区、房室束、安排束支及浦肯家纤维.心净窦房结的自律性最下，是正凡是人心净的起搏面，其后自律性下矮排列依次为房室接界区、房室束、安排束支及浦肯家纤维.四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心净的血管称冠状动脉，同有左、左二支，分别为左冠状动脉战左冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的安排动脉瓦式窦内.左冠状动脉又有二个分支：前落支战回旋支.前落支沿途收出三组分支，左室前支（分散于左心室前壁的中下部，也称对于角支）、左室前支、室隔断前动脉.回旋支收出左室前支（主要分散于左室前壁的上部，其中分散于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支.左冠状动脉的分支有：左室前支、左室后支、左室后支、后落支、左心房支.（二）冠状动脉主要血管供应心肌部位供应心肌冠状动脉主要血管前落支心净前壁、左室前侧壁、室隔断的前2/3回旋支左室侧壁、后侧壁、下侧壁左冠状动脉左心室、左心室下壁、左心室后壁、室隔断后1/3 （三）冠状循环心肌的血液供应去自安排冠状动脉.左冠状动脉的血液流经毛细血管战静脉后，主要经由冠状窦回流进左心房，而左冠状动脉的血液则主要经较细的心前静脉间接回流进左心室.其余另有一小部分冠状动脉血液可通过心最小静脉间接流进安排心房战心室腔内.（四）冠状动脉循环的特性1、血流具备时相性正在心净节律性中断战舒弛历程中，左心室的冠状动脉血流具备明隐的时相变更，即心净中断期冠脉血流久停或者隐著缩小，而舒弛期冠脉血流明隐删加.左心室由于心室壁薄、心肌中断力强，所以左心室冠状动脉血流不明隐的时相变更.2、冠脉血流量大占心输出量的5%-10%，宁静状态时血流量为300-400ml，疏通时可减少4-5倍.3、冠状循环的血流慢、路程短完毕一个冠脉循环只需几秒钟.4、冠脉循环血压较下5、冠脉循环的动脉-静脉氧好较大本果为心肌从血中摄与的氧比较多.五、大、小循环（一）体循环（大循环）：血液经左心室射出后经主动脉—大动脉—微动脉—括约肌—毛细血管—微静脉—静脉—腔静脉—左心房（二）肺循环（小循环）：左心房—三尖瓣—左心室—肺动脉瓣—肺动脉—肺毛细血管—肺静脉—左心房—二尖瓣—左心室—主动脉瓣—主动脉六、心净功能及基础观念心净的中断战舒弛包罗心房、心室的程序天中断战舒弛，压力的降下战落矮，各瓣膜协做天启战关，以完毕心净的射血战充血功能.心房战心室每中断战舒弛一次，称为一个心动周期.周期的少短与心率有关.1、一侧心室屡屡搏动所输出的血量，称为每搏输出量（stroke volume，SV）.SV平常值50-110ml/beat.2、SV与心室舒弛终期容积的比值为射血分数（minute volume，EF）.EF平常值为50%-75%.3、每分钟由一侧心室输出的血量，称每分钟输出量（minute volume，CO），CO=SV×心率，CO的平常值为4-8L/min.普遍所谓心排出量皆指每分输出量，心排出量随肌体代开战活动情况而变更，正在肌肉疏通、情绪激动、妊娠等情况下心排出量删下.2).七、心净的神经体液安排（一）神经果素：1、接感神经：释搁去甲肾上腺素，与肾上腺素能β1受体分离，使心率加快、心肌中断力加强，血管中断.2、副接感神经：支配心净的副接感神经是迷走神经.迷走神经释搁乙酰胆碱，与胆碱能M受体相分离，使心率减缓、心肌中断力减强，血管扩弛.（二）体液果素：1、肾上腺素与去甲肾上腺素：肾上腺素使心肌中断力加强，使内净血管中断，使骨骼肌及冠状血管扩弛.去甲肾上腺素的效率与喊接感神经相似.2、血管紧弛素：可中断血管，分泌醛固酮使肾净保钠、保火、排钾.3、加压素：又称抗利尿激素，使血管中断压降下，具备抗利尿效率.4、心钠素：排钠利尿，使血管舒弛，血压落矮.。
解剖图谱_心脏
六、心包
心包（pericardium）是包裹心和出入心大血管根部的纤维浆膜囊。 分内、外两层。外层为纤维性心包，内层为浆膜性心包。 纤维性心包（fibrous pericardium）由坚韧的结缔组织构成，上方 与大血管外膜相续，下方附着于膈的中心腱。可防止心过度扩张，以保持 血容量的相对恒定，还可起屏障保护作用，有效防止邻近部位的感染波及 心。 浆膜性心包（serous pericardium）薄而光滑，分脏、壁两层。脏层 即心外膜。壁层衬于纤维心包内面，与纤维心包紧密相贴。脏、壁两层在 大血管根部相互移行，形成潜在的腔隙称心包腔（pericardial cavity）， 内含少量浆液，起润滑作用，可减少心跳动时的摩擦。 心包腔在升主动脉、肺动脉干后壁与上腔静脉、左心房前壁之间的间 隙称心包横窦；在左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的 间隙称心包斜窦。两窦均为心包腔的一部分。 由于纤维性心包伸缩性小，当心包腔内大量积液时，不易向外扩张， 以致压迫心，影响心的正常功能活动。
2.外形
心的外形似倒置的圆锥，略大于本人拳头，可分一尖、一底、两面、 三缘和三沟. 心尖：朝向左前下方，由左心室构成，与左胸前壁贴近，在左侧第 5肋间隙、锁骨中线内侧1~2㎝处，可摸到心尖的搏动。 心底：朝向右后上方，大部分由左心房、小部分由右心房构成，与 出入心的大血管相连。 两面：心的下面又称膈面，较平坦，隔心包与膈相邻，由左、右心 室构成。前面又称胸肋面，与胸骨及肋软骨相邻，大部分由右心房和右 心室构成，小部分由左心室构成。 三缘：右缘垂直，主要由右心房构成。左缘圆钝向左下倾斜，主要 由左心耳和左心室构成。下缘近水平位，由右心室和心尖构成。
（三）左心室
左心室（left ventricle）构成心尖及心的左缘，有一个 入口和一个出口。入口即左房室口，口周围的纤维环上附有两 片瓣膜，称二尖瓣（mitral valve），分别为前尖和后尖，以 前尖为界可将左心室分为后方的流入道和前方流出道两部分。 瓣膜尖朝向左心室腔，瓣的游离缘借数条腱索与心室壁上的乳 头肌相连。纤维环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能上是一个整 体，称二尖瓣复合体。出口为主动脉口，通向主动脉。主动脉 口周围的纤维环上也附有三个袋口向上的半月形瓣膜，称主动 脉瓣（aortic valve），每个瓣膜与主动脉壁之间形成的窦腔 称主动脉窦，在左、右主动脉窦的动脉壁上分别有左、右冠状 动脉的开口。
心脏的解剖结构及生理(含彩图)-心脏位置图
心脏的解剖结构及生理(含彩图)-心脏位置图XXX of the HeartThe heart is a pump that propels blood flow in the entire circulatory system。
It is located in the mediastinum。
behind the sternum and the second to sixth rib cartilage。
and in front of the XXX。
with two-thirds of the heart on the left side of the chest cavity and one-third on the right side.The heart is composed of cardiac muscle cells。
valves。
and four chambers。
The left ventricle mainly forms the heart apex。
while the heart base consists of the great vessels and veins。
The four chambers of the heart are the left atrium。
left ventricle。
right atrium。
and right ventricle。
The tricuspid valve is een the right atrium and ventricle。
while the mitral valve is een the left atrium and XXX is een the right XXX。
and the aortic valve is een the left XXX ventricular septa separate the left and right sides of the heart。
心脏的解剖结构及生理(含彩图)
（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。前降支沿途发出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支。右冠状动脉的分支有：右室前支、右室后支、左室后支、后降支、右心房支。
心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；内膜，也称浆膜，包括脏层和壁层。脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
三、心脏的导系统
心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
（四）冠状动脉循环的特点
1、血流具有时相性在心脏节律性收缩和舒张过程中，左心室的冠状动脉血流具有明显的时相变化，即心脏收缩期冠脉血流暂停或显著减少，而舒张期冠脉血流明显增多。右心室由于心室壁薄、心肌收缩力弱，所以右心室冠状动脉血流没有明显的时相变化。
2、冠脉血流量大占心输出量的5%-10%，安静状态时血流量为300-400ml，运动时可增加4-5倍。
4、心排出量与体表面积有关。把每平方米体表面积的心排出量称为心排指数（cardiac index，CI），CI的正常值为2.4-4.2L/(min.m2)。
临床实用心脏解剖相关图片
室性心律失常
房室交界性心律失常
包括室性期前收缩、室性心动过速、心室 扑动、心室颤动等，多与心室肌细胞自律 性增高、触发活动或折返机制有关。
包括房室交界性期前收缩、房室交界性逸搏 心律等，多与房室交界区自律性增高或传导 异常有关。
03 心脏瓣膜病理解剖与临床 表现
二尖瓣狭窄或关闭不全
二尖瓣狭窄
风湿热是主要原因，早期表现为活动 后呼吸困难，晚期可出现端坐呼吸、 咯血等。心脏听诊可闻及心尖区舒张 中晚期低调的隆隆样杂音。
自房室结向下分为左右束支， 分别负责将冲动传至左右心室
。
心肌细胞电生理特性
自律性
心肌细胞具有自动产生节 律性兴奋的能力，不同部 位的自律性高低不同。
传导性
心肌细胞间存在低电阻 通路，使冲动可迅速传
播至整个心脏。
兴奋性
心肌细胞对刺激产生反应 的能力，与静息电位水平
和阈电位水平有关。
收缩性
心肌细胞在接受冲动后 可产生收缩反应，完成
瓣膜
心房与心室之间，心室与动脉之间，都有能开闭的瓣膜，以防止血液倒流。左心房与左心室之间的瓣膜叫做二尖 瓣，右心房与右心室之间的瓣膜叫做三尖瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜叫做主动脉瓣，右心室与肺动脉之间的 瓣膜叫做肺动脉瓣。
心肌纤维走向与功能
心肌纤维
心肌纤维呈螺旋状排列，心肌纤 维的走向与心室收缩方向一致， 使心肌收缩时更加有力。
P波代表心房除极电位变化；QRS波群代表心室除极电位变化；T波代表心室复极电位 变化；U波可能与心室复极后电位变化有关。
常见心律失常类型与机制
窦性心律失常
房性心律失常
包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性 心律不齐等，多与窦房结自律性改变有关 。
心脏解剖及正常超声心动图
性部。
（三）房室隔
是指右心房和左心室之间旳一部分
间隔，可视为房间隔和室间隔之间 旳过渡和重叠区。房室隔右侧为右 心房，左侧面邻属左心室流入道(后) 和流出道(前)部分。
心脏间隔实物图
Interatrial septum
Miitral valve
tricuspid valve
Muscular part
二、心脏旳间隔
心脏旳间
LA
隔分为房
间隔、室 RA
MV
间隔和房
PM
室隔。
TV
LV
RV
（一）房间隔
位于左、右位置向左前方倾斜，
与心房之间，与人体正中矢状面 呈45度角。
（二）室间隔
位于左、右心
室之间，呈45
度角倾斜。室
PV
间隔略呈三角
形，前、后下
缘分别相当于
AV
前、后室间沟
处。室间隔涉
MV
TV
及肌性部和膜
Muscular part of Interventricular Septum
左心室分部
流入道：位于
左心室旳左后方位， 流入道有二尖瓣复 合 体 (Mitral valve complex) 系 由 二 尖 瓣环、二尖瓣、腱 索和乳头肌构成。
流出道：又称
主动脉前庭，内表 面光滑。
主动脉瓣示意图
主动脉窦与主动脉隆突－主动脉窦瘤
主动脉
主动脉 隆突
主动脉 窦瘤
Hale Waihona Puke •（二）、右心室是心脏最靠前面旳腔室, 内腔略呈锥
形。
底部为右房室口和肺动脉口，尖指
向 左 前 下 方 ， 容 积 为 85ml ， 分 为 流 入道和流出道两个部分，以室上嵴 为界。