最新脑血管的断层解剖学
脑血管的断层解剖学
脑血管应用解剖
一． 脑血管的特点： 1． 脑的动脉来自颈内动脉和椎动 脉，两者在脑底吻合成Willis环。 2． 行程极弯曲，是无搏动的主要 原因。 3． 脑动脉壁很薄，类似颅外同等 大小的静脉。
（1）眼动脉：C3段发出 （2）后交通动脉：C1段发出，管径变 异大，可直接延续为大脑后动脉。
2）分支与分布：三组分支 A、 穿动脉，供应脑干、背侧丘脑、下丘脑 和外侧膝状体。 B、 胼胝体压支，供应胼胝体后半上面。 C、 皮质支（半球支），供应颞叶的底面和 内侧面以及枕叶。主要分支有：
①颞下前动脉 ②颞下中（间）动脉 ③颞下后动脉 ④距状沟动脉 ⑤顶枕动脉。
（三）大脑动脉环（Willis环） 1．位置：位于大脑底部，环绕视交叉、 灰结节和乳头体等。
结束语
谢谢大家聆听！！！
32
V4段（枕骨大孔段），从V3上端急 弯，水平向内行一小段，再弯向上垂 直上行入枕骨大孔；
V5段（颅内段），入枕骨大孔至延 髓脑桥沟平面。
3．椎动脉颅内段的主要分支： （1）脊髓前、后动脉 （2）延髓动脉 （3）小脑下后动脉，分布于小脑 下面后部，走行弯曲，易发生血 栓。
4．基底动脉主要分支： （1）小脑下前动脉，分布于小脑 下面的前部。
大脑浅静脉
2．大脑中（浅）静脉：大脑外侧沟 附近，收集大脑外侧面血液，注入海 绵窦。亦可经上吻合静脉注入上矢状 窦，经下吻合静脉注入横窦。 3．大脑下静脉：有1-7支，收集大脑 半球外面下部和半球下面和血液。向 前发支与大脑上静脉吻合，注入上矢 状窦，向下与基底静脉和一些深静脉 吻合，注入海绵窦、岩上窦和横窦。
2．组成：一条前交通动脉和成对的大 脑前动脉、颈内动脉末端、后交通动脉 及大脑后动脉。 3．分型：有五型，近代型——中国人 最多，占64.68%，原始型 （一）大脑浅静脉：分布于大脑
半球表面，主要收集大脑皮质和 皮质下髓质的血液，注入各硬脑 膜窦。 1．大脑上静脉：外侧沟上方，有 8-12条，收集大脑背外侧面和内 侧面血液，注入上矢状窦及其外 侧隐窝。
大脑内侧面
2）分支和分布：可分为三组： A． 内侧豆纹动脉，包括返支 （Heubner动脉）和基底支，供应 壳、尾状核头、内囊前下部及下 丘脑； B． 胼胝体旁支，7-20支，分布 于胼胝体和透明隔；
C．皮质支，营养顶枕沟以前的大脑半球
内侧面及额叶底面的一部分，额、顶叶上 外侧面的上部。
主要分支有：
a、额底内侧动脉 b、额前内侧动脉 c、额中间内侧动脉 d、额后内侧动脉 e、胼周动脉 f、中央旁动脉 g、楔前动脉
（5）大脑中动脉： 1） 行程及分段：
M1段（水平段、眶后段）：起始 部至外侧沟以前
M2段（回转段、岛叶段）：弧形 环绕岛叶前端进入外侧沟
M3段（侧裂段、外侧沟段）：分 为眶额动脉和额顶升动脉，后者又 分中央沟动脉、中央前沟动脉和中 央后沟动脉，合称为蜡台动脉
j、角回动脉。
（二）椎-基底动脉系 1．行程：锁骨下动脉第一段发出， 向上穿第6~1颈椎横突孔、寰枕后 膜和枕骨大孔入颅，至延髓脑桥 沟处与对侧同名动脉合成基底动 脉。 2．分段：
V1段（横突孔段），第6~2颈椎
横突孔内上升的一段；
V2段（横段），从枢椎横突孔开始 横行向外的一段；
V3段（寰椎段），从V2外端弯曲向 上，再垂直上行至寰椎横突孔为止的 一段；
M4段（分叉段）：外侧沟上端至分出颞 后动脉、角回动脉、顶后动脉处；
M5段（终末段）：即角回动脉。
2）分支与分布：有二组： A、 外侧豆纹动脉：供应壳的大部、苍 白球外侧段、内囊前、后肢上2/3及其 邻近辐射冠、尾状核头和体
B、 皮质支（半球支）：大脑半球上 外侧面的大部及岛叶，主要分支有：
a、额底外侧动脉 b、中央前沟动脉 c、中央沟动脉 d、中央后沟动脉 e、顶后动脉 f、颞极动脉 g、颞前动脉 h、颞中间动脉 i、颞后动脉
（2）迷路动脉，供应内耳。 （3）脑桥动脉，每侧3-7支，供 应脑桥基底部。
（4）小脑上动脉，供应小脑上部。
（5）大脑后动脉：绕大脑脚后行 跨至小脑幕上经胼胝体压部下方 进入距状沟分为距状沟动脉和顶 枕动脉。
1）造影分为四段 P1段（水平段）， 为水平向外的一段。 P2段（纵行段）， 是围绕中脑上行的一 段。 P3段，为从P2段 向外发出的颞支。 P4段，为从P2段 向上发出的顶枕动脉 和距状沟动脉。
（二）大脑深静脉：主要收集基 底核、深部髓质、间脑及脑室脉 络丛等处的血液。
特点是从周围流向中央，最后集 中于大脑大静脉（Galen静脉）， 注入直窦。 1．大脑大静脉：左右大脑内静脉 在胼胝体压部的后下方合成，向 注入直窦。
2．大脑内静脉：在室间孔后缘 由丘脑纹状体静脉延续而成，相 续处形成一向后开放的锐角，称 静脉角。
从前向后收集豆状核、尾状核、
胼胝体、第三脑室和侧脑室以及 丘脑等处的血液。
3．基底静脉 （Rosenthal静 脉）：大脑前静脉 和大脑中深静脉在 前穿质处合成，行 向后内，沿视束腹 侧，绕大脑脚，经 内、外侧膝状体之 间，汇入大脑大静 脉。
4. 脑底静脉环（Rosenthal环）： 前方由前交通静脉连接左、右大 脑前静脉，后方由后交通静脉连 接左、右大脑脚静脉，两侧有左、 右基底静脉等共同连接而成。是 静脉瘤好发部位。
左>右 28% 左=右54% 左<右22% （3）脉络丛前动脉：C1段发出，皮质 支主要供应海马和钩，中央支营养内囊 后肢的后下部和苍白球等。
特点：口径细，行程长，易发生栓塞。
（4） 大脑前动脉： 1） 行程及分段： A1段（水平段）起始部向前内经视交 叉背面至前交通动脉。
A2段（上行段）至胼胝体膝下方 A3段（膝段）绕胼胝体膝 A4段（胼周段）扣带沟内 A5段（终末段）即楔前动脉，
脑血管应用解剖
一． 脑血管的特点： 1． 脑的动脉来自颈内动脉和椎动 脉，两者在脑底吻合成Willis环。 2． 行程极弯曲，是无搏动的主要 原因。 3． 脑动脉壁很薄，类似颅外同等 大小的静脉。
（1）眼动脉：C3段发出 （2）后交通动脉：C1段发出，管径变 异大，可直接延续为大脑后动脉。
2）分支与分布：三组分支 A、 穿动脉，供应脑干、背侧丘脑、下丘脑 和外侧膝状体。 B、 胼胝体压支，供应胼胝体后半上面。 C、 皮质支（半球支），供应颞叶的底面和 内侧面以及枕叶。主要分支有：
①颞下前动脉 ②颞下中（间）动脉 ③颞下后动脉 ④距状沟动脉 ⑤顶枕动脉。
（三）大脑动脉环（Willis环） 1．位置：位于大脑底部，环绕视交叉、 灰结节和乳头体等。
结束语
谢谢大家聆听！！！
32
V4段（枕骨大孔段），从V3上端急 弯，水平向内行一小段，再弯向上垂 直上行入枕骨大孔；
V5段（颅内段），入枕骨大孔至延 髓脑桥沟平面。
3．椎动脉颅内段的主要分支： （1）脊髓前、后动脉 （2）延髓动脉 （3）小脑下后动脉，分布于小脑 下面后部，走行弯曲，易发生血 栓。
4．基底动脉主要分支： （1）小脑下前动脉，分布于小脑 下面的前部。
大脑浅静脉
2．大脑中（浅）静脉：大脑外侧沟 附近，收集大脑外侧面血液，注入海 绵窦。亦可经上吻合静脉注入上矢状 窦，经下吻合静脉注入横窦。 3．大脑下静脉：有1-7支，收集大脑 半球外面下部和半球下面和血液。向 前发支与大脑上静脉吻合，注入上矢 状窦，向下与基底静脉和一些深静脉 吻合，注入海绵窦、岩上窦和横窦。
2．组成：一条前交通动脉和成对的大 脑前动脉、颈内动脉末端、后交通动脉 及大脑后动脉。 3．分型：有五型，近代型——中国人 最多，占64.68%，原始型 （一）大脑浅静脉：分布于大脑
半球表面，主要收集大脑皮质和 皮质下髓质的血液，注入各硬脑 膜窦。 1．大脑上静脉：外侧沟上方，有 8-12条，收集大脑背外侧面和内 侧面血液，注入上矢状窦及其外 侧隐窝。
大脑内侧面
2）分支和分布：可分为三组： A． 内侧豆纹动脉，包括返支 （Heubner动脉）和基底支，供应 壳、尾状核头、内囊前下部及下 丘脑； B． 胼胝体旁支，7-20支，分布 于胼胝体和透明隔；
C．皮质支，营养顶枕沟以前的大脑半球
内侧面及额叶底面的一部分，额、顶叶上 外侧面的上部。
主要分支有：
a、额底内侧动脉 b、额前内侧动脉 c、额中间内侧动脉 d、额后内侧动脉 e、胼周动脉 f、中央旁动脉 g、楔前动脉
（5）大脑中动脉： 1） 行程及分段：
M1段（水平段、眶后段）：起始 部至外侧沟以前
M2段（回转段、岛叶段）：弧形 环绕岛叶前端进入外侧沟
M3段（侧裂段、外侧沟段）：分 为眶额动脉和额顶升动脉，后者又 分中央沟动脉、中央前沟动脉和中 央后沟动脉，合称为蜡台动脉
j、角回动脉。
（二）椎-基底动脉系 1．行程：锁骨下动脉第一段发出， 向上穿第6~1颈椎横突孔、寰枕后 膜和枕骨大孔入颅，至延髓脑桥 沟处与对侧同名动脉合成基底动 脉。 2．分段：
V1段（横突孔段），第6~2颈椎
横突孔内上升的一段；
V2段（横段），从枢椎横突孔开始 横行向外的一段；
V3段（寰椎段），从V2外端弯曲向 上，再垂直上行至寰椎横突孔为止的 一段；
M4段（分叉段）：外侧沟上端至分出颞 后动脉、角回动脉、顶后动脉处；
M5段（终末段）：即角回动脉。
2）分支与分布：有二组： A、 外侧豆纹动脉：供应壳的大部、苍 白球外侧段、内囊前、后肢上2/3及其 邻近辐射冠、尾状核头和体
B、 皮质支（半球支）：大脑半球上 外侧面的大部及岛叶，主要分支有：
a、额底外侧动脉 b、中央前沟动脉 c、中央沟动脉 d、中央后沟动脉 e、顶后动脉 f、颞极动脉 g、颞前动脉 h、颞中间动脉 i、颞后动脉
（2）迷路动脉，供应内耳。 （3）脑桥动脉，每侧3-7支，供 应脑桥基底部。
（4）小脑上动脉，供应小脑上部。
（5）大脑后动脉：绕大脑脚后行 跨至小脑幕上经胼胝体压部下方 进入距状沟分为距状沟动脉和顶 枕动脉。
1）造影分为四段 P1段（水平段）， 为水平向外的一段。 P2段（纵行段）， 是围绕中脑上行的一 段。 P3段，为从P2段 向外发出的颞支。 P4段，为从P2段 向上发出的顶枕动脉 和距状沟动脉。
（二）大脑深静脉：主要收集基 底核、深部髓质、间脑及脑室脉 络丛等处的血液。
特点是从周围流向中央，最后集 中于大脑大静脉（Galen静脉）， 注入直窦。 1．大脑大静脉：左右大脑内静脉 在胼胝体压部的后下方合成，向 注入直窦。
2．大脑内静脉：在室间孔后缘 由丘脑纹状体静脉延续而成，相 续处形成一向后开放的锐角，称 静脉角。
从前向后收集豆状核、尾状核、
胼胝体、第三脑室和侧脑室以及 丘脑等处的血液。
3．基底静脉 （Rosenthal静 脉）：大脑前静脉 和大脑中深静脉在 前穿质处合成，行 向后内，沿视束腹 侧，绕大脑脚，经 内、外侧膝状体之 间，汇入大脑大静 脉。
4. 脑底静脉环（Rosenthal环）： 前方由前交通静脉连接左、右大 脑前静脉，后方由后交通静脉连 接左、右大脑脚静脉，两侧有左、 右基底静脉等共同连接而成。是 静脉瘤好发部位。
左>右 28% 左=右54% 左<右22% （3）脉络丛前动脉：C1段发出，皮质 支主要供应海马和钩，中央支营养内囊 后肢的后下部和苍白球等。
特点：口径细，行程长，易发生栓塞。
（4） 大脑前动脉： 1） 行程及分段： A1段（水平段）起始部向前内经视交 叉背面至前交通动脉。
A2段（上行段）至胼胝体膝下方 A3段（膝段）绕胼胝体膝 A4段（胼周段）扣带沟内 A5段（终末段）即楔前动脉，
合集下载
断层解剖脑血管1
额中内侧A 胼周A 额后内侧A 中央旁A 楔前A
胼缘A 额前内侧A 额底内侧A
2019/8/21
RGS
30
2019/8/21
RGS
31
大脑中动脉的走行及分段
分段：M1（眶后段） M2（岛叶段） M3（侧裂段） M4（分叉段） M5（终段）
2019/8/21
RGS
32
2019/8/21
RGS
33
⒈颈内动脉的走行
2019/8/21
RGS
8
颈内动脉的分段 颅外段(颈段） 颅内段
颈动脉管段（ C5段） 海绵窦段（ C4段） 前膝段（C3段） 虹吸部 交叉池段（ C2段） 后膝段（ C1段）
C1+A1+M1为分叉部
2019/8/21
RGS
9
颈段：
无分支 起始部膨大 位置深
2019/8/21
RGS
⒊脑皮质的动脉有丰富的吻合。即“血液平衡池”。
⒋脑动脉管壁很薄。
⒌脑动脉分为皮质支（营养皮质及其以下的髓质）和中 央支（营养基底核、内囊以及间脑）。二者自成体系， 互不吻合。
2019/8/21
RGS
2
⒍脑的动、静脉多不伴行。
⒎脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣，但许多静脉注 入硬脑膜窦多呈与窦内血流相反的方向。
⒏脑的毛细血管疏密不一，密度与突触和神经 毡的数量相关。
⒐脑的毛细血管的内皮为紧密连接，无窗孔， 周围被胶质细胞的足板所包绕，构成血脑屏 障（blood-brain barrier,BBB）。但某些部 位缺乏血脑屏障，如松果体、下丘脑的正中 隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终 板和脉络丛等处。
⒑脑血管变异较多。
RGS
胼缘A 额前内侧A 额底内侧A
2019/8/21
RGS
30
2019/8/21
RGS
31
大脑中动脉的走行及分段
分段：M1（眶后段） M2（岛叶段） M3（侧裂段） M4（分叉段） M5（终段）
2019/8/21
RGS
32
2019/8/21
RGS
33
⒈颈内动脉的走行
2019/8/21
RGS
8
颈内动脉的分段 颅外段(颈段） 颅内段
颈动脉管段（ C5段） 海绵窦段（ C4段） 前膝段（C3段） 虹吸部 交叉池段（ C2段） 后膝段（ C1段）
C1+A1+M1为分叉部
2019/8/21
RGS
9
颈段：
无分支 起始部膨大 位置深
2019/8/21
RGS
⒊脑皮质的动脉有丰富的吻合。即“血液平衡池”。
⒋脑动脉管壁很薄。
⒌脑动脉分为皮质支（营养皮质及其以下的髓质）和中 央支（营养基底核、内囊以及间脑）。二者自成体系， 互不吻合。
2019/8/21
RGS
2
⒍脑的动、静脉多不伴行。
⒎脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣，但许多静脉注 入硬脑膜窦多呈与窦内血流相反的方向。
⒏脑的毛细血管疏密不一，密度与突触和神经 毡的数量相关。
⒐脑的毛细血管的内皮为紧密连接，无窗孔， 周围被胶质细胞的足板所包绕，构成血脑屏 障（blood-brain barrier,BBB）。但某些部 位缺乏血脑屏障，如松果体、下丘脑的正中 隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终 板和脉络丛等处。
⒑脑血管变异较多。
RGS
--脑血管断层解剖(下)——断层解剖学精品课件
after part of parietooccipital sulcus, hemispheric medial face。
central branches：： brain stem、 dorsal thalamus、 hypothalamus、 lateral geniculate body。
Willis’circle
the cerebral veins
Can be divided into two groups: superficial group deep gcerebral veins
The superior cerebral veins ： 8～12strip，collecting blood from surface
2. The main branches of Intracranial segment:
meningeal branches； anterior spinal artery； medulla oblongata branches ； pos. inf. cerebellar a.：
it,s characteristic is slender， to take place Infarct easily。
The internal cerebral veins：
left and right internal cerebral veins。
The basal vein（Rosenthal veins ）：
To formed by left and right anterior cerebral veins / deep middle cerebral vein , to collect blood to The great cerebral v.
central branches：： brain stem、 dorsal thalamus、 hypothalamus、 lateral geniculate body。
Willis’circle
the cerebral veins
Can be divided into two groups: superficial group deep gcerebral veins
The superior cerebral veins ： 8～12strip，collecting blood from surface
2. The main branches of Intracranial segment:
meningeal branches； anterior spinal artery； medulla oblongata branches ； pos. inf. cerebellar a.：
it,s characteristic is slender， to take place Infarct easily。
The internal cerebral veins：
left and right internal cerebral veins。
The basal vein（Rosenthal veins ）：
To formed by left and right anterior cerebral veins / deep middle cerebral vein , to collect blood to The great cerebral v.
大脑前中后动脉血管分布图参考幻灯片
47
DSA
造 影 显 示 颈 内 动 脉 瘤
48
中 脑 的 血 供
脑干的血管造影 （层厚4mm49）
本尼迪克特综合征benedikt syndrome
大脑脚底综合征peduncular syndrome 或动眼神经交叉性偏瘫 alternting oculomotor hemiplegia 或Weber 综合征
53
延髓内侧综合征medial medullary syndrome或舌下神经交
叉性偏瘫alternating hypogossal hemiplegia
延髓外侧综合征lateral medullary syndrome 亦称Wallenberg
综合征
54
二、脑的静脉
?大脑内静脉 ?大脑大静脉
55
前膝段 c3
海绵窦段 c4
后膝段 c5
颈动脉管段 c5 颈内动脉
18
颈内动脉虹吸部的形态
19
颈
内
动
颈内动脉
脉
和 大脑中动脉
椎
动
脉
的
分
支
大脑前动脉 后交通动脉
20
21
脑 动 脉 的 分 支
? 皮质支：营养大脑皮质及其皮质下的髓质。 22
? 中央支：营养基底核、内囊和间脑。
丘脑和基底神经节的动脉分布 23
45
颈内动脉 1 颈外动脉 2 颈内静脉 4 大脑前动脉6 大脑中动脉7 大脑后动脉8 额叶前内侧支9 横窦11 乙状窦12 上矢状窦 13 大脑大静脉14 基底动脉 15 距状沟动脉21 椎动脉22 中央前沟动脉23
46
颈内动脉1 后交通动脉3 大脑前动脉6 大脑中动脉7 大脑后动脉8 额叶前内侧支9 小脑上动脉10 横窦11 上矢状窦13 基底动脉15 直窦16 中央沟动脉18 角回动脉19 顶枕动脉20 距状沟动脉21 中央前沟动脉23 中央后沟动脉24
DSA
造 影 显 示 颈 内 动 脉 瘤
48
中 脑 的 血 供
脑干的血管造影 （层厚4mm49）
本尼迪克特综合征benedikt syndrome
大脑脚底综合征peduncular syndrome 或动眼神经交叉性偏瘫 alternting oculomotor hemiplegia 或Weber 综合征
53
延髓内侧综合征medial medullary syndrome或舌下神经交
叉性偏瘫alternating hypogossal hemiplegia
延髓外侧综合征lateral medullary syndrome 亦称Wallenberg
综合征
54
二、脑的静脉
?大脑内静脉 ?大脑大静脉
55
前膝段 c3
海绵窦段 c4
后膝段 c5
颈动脉管段 c5 颈内动脉
18
颈内动脉虹吸部的形态
19
颈
内
动
颈内动脉
脉
和 大脑中动脉
椎
动
脉
的
分
支
大脑前动脉 后交通动脉
20
21
脑 动 脉 的 分 支
? 皮质支：营养大脑皮质及其皮质下的髓质。 22
? 中央支：营养基底核、内囊和间脑。
丘脑和基底神经节的动脉分布 23
45
颈内动脉 1 颈外动脉 2 颈内静脉 4 大脑前动脉6 大脑中动脉7 大脑后动脉8 额叶前内侧支9 横窦11 乙状窦12 上矢状窦 13 大脑大静脉14 基底动脉 15 距状沟动脉21 椎动脉22 中央前沟动脉23
46
颈内动脉1 后交通动脉3 大脑前动脉6 大脑中动脉7 大脑后动脉8 额叶前内侧支9 小脑上动脉10 横窦11 上矢状窦13 基底动脉15 直窦16 中央沟动脉18 角回动脉19 顶枕动脉20 距状沟动脉21 中央前沟动脉23 中央后沟动脉24
脑血管断层影像解剖课件
• 脑的动脉和静脉多不伴行； • 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣； • 毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突
触和神经毯数量呈紧密的平行关系；
脑血管断层影像解剖
16
皮质支corte脑x血管b断层r影a像n解c剖hes的位置
17
脑毛细血管与神经元之间隔有 血脑屏障blood brain barrier，
面的一部分、额、顶二叶上外侧面的上部。
脑血管断层影像解剖
50
中央支（即内侧豆纹动脉） 包括： A. 返支（Heubner 动脉）: 营养壳、尾状核头及内囊前下部； B. 基底支：供应视交叉和下丘脑。
脑血管断层影像解剖
51
脑血管断层影像解剖
52
（3）供应范围断面图解
脑血管断层影像解剖
53
脑血管断层影像解剖
M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。
脑血管断层影像解剖
56
脑血管断层影像解剖
57
脑血管断层影像解剖
58
脑血管断层影像解剖
59
脑血管断层影像解剖
60
脑血管断层影像解剖
61
脑血管断层影像解剖
62
脑血管断层影像解剖
63
（2）分支与分布 皮质支： 额底外侧动脉； 中央前沟动脉； 中央沟动脉； 中央后沟动脉； 顶后动脉； 颞极动脉； 颞前动脉； 颞中间动脉； 颞后动脉； 角回动脉。
37
脑血管断层影像解剖
38
• 颈内动脉的主要分支
1. 眼动脉 ophthalmic A.： 自C3段发出，经视神经管入眶。
2. 后交通动脉 posterior communicating A. ： 自C1段发出，与大脑后动脉吻合。
3. 脉络丛前动脉 ant. choroidal A.: 自C1段发出,经脉络裂入侧脑室下角，形成脉络丛。 皮质支：供应海马和钩； 中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生梗死， 所以临床上苍白球和海马发病较多。
触和神经毯数量呈紧密的平行关系；
脑血管断层影像解剖
16
皮质支corte脑x血管b断层r影a像n解c剖hes的位置
17
脑毛细血管与神经元之间隔有 血脑屏障blood brain barrier，
面的一部分、额、顶二叶上外侧面的上部。
脑血管断层影像解剖
50
中央支（即内侧豆纹动脉） 包括： A. 返支（Heubner 动脉）: 营养壳、尾状核头及内囊前下部； B. 基底支：供应视交叉和下丘脑。
脑血管断层影像解剖
51
脑血管断层影像解剖
52
（3）供应范围断面图解
脑血管断层影像解剖
53
脑血管断层影像解剖
M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。
脑血管断层影像解剖
56
脑血管断层影像解剖
57
脑血管断层影像解剖
58
脑血管断层影像解剖
59
脑血管断层影像解剖
60
脑血管断层影像解剖
61
脑血管断层影像解剖
62
脑血管断层影像解剖
63
（2）分支与分布 皮质支： 额底外侧动脉； 中央前沟动脉； 中央沟动脉； 中央后沟动脉； 顶后动脉； 颞极动脉； 颞前动脉； 颞中间动脉； 颞后动脉； 角回动脉。
37
脑血管断层影像解剖
38
• 颈内动脉的主要分支
1. 眼动脉 ophthalmic A.： 自C3段发出，经视神经管入眶。
2. 后交通动脉 posterior communicating A. ： 自C1段发出，与大脑后动脉吻合。
3. 脉络丛前动脉 ant. choroidal A.: 自C1段发出,经脉络裂入侧脑室下角，形成脉络丛。 皮质支：供应海马和钩； 中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生梗死， 所以临床上苍白球和海马发病较多。
断层解剖脑血管1
⒊脑皮质的动脉有丰富的吻合。即“血液平衡池”。
⒋脑动脉管壁很薄。
⒌脑动脉分为皮质支（营养皮质及其以下的髓质）和中 央支（营养基底核、内囊以及间脑）。二者自成体系， 互不吻合。
2019/10/31
RGS
2
⒍脑的动、静脉多不伴行。
⒎脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣，但许多静脉注 入硬脑膜窦多呈动脉的走行
2019/10/31
RGS
8
颈内动脉的分段 颅外段(颈段） 颅内段
颈动脉管段（ C5段） 海绵窦段（ C4段） 前膝段（C3段） 虹吸部 交叉池段（ C2段） 后膝段（ C1段）
C1+A1+M1为分叉部
2019/10/31
RGS
9
颈段：
无分支 起始部膨大 位置深
2019/10/31
2019/10/31
RGS
14
2019/10/31
RGS
15
交叉池段（床突上段） 后膝段（终段）
发出：垂体上A 后交通A 脉络膜前A 大脑前A 大脑中A
2019/10/31
RGS
16
1
9 2 3 4
8
76 5
1．视神经和视交叉 2．垂体上动脉 3．眼动脉 4．虹吸部
5．下包膜动脉 6．垂体下动脉 7．脑膜垂体干 8．小脑幕
2019/10/31
RGS
3
二、脑动脉系统
颈内动脉系→端 脑前2/3及部分 间脑
椎—基底动脉系 →端脑后1/3、 部分间脑及幕 下区
2019/10/31
RGS
4
脑动脉的分支类型
皮质支：供应皮质和浅层髓质 中央支：供应深部髓质、基底核、内囊及间脑等
2019/10/31
⒋脑动脉管壁很薄。
⒌脑动脉分为皮质支（营养皮质及其以下的髓质）和中 央支（营养基底核、内囊以及间脑）。二者自成体系， 互不吻合。
2019/10/31
RGS
2
⒍脑的动、静脉多不伴行。
⒎脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣，但许多静脉注 入硬脑膜窦多呈动脉的走行
2019/10/31
RGS
8
颈内动脉的分段 颅外段(颈段） 颅内段
颈动脉管段（ C5段） 海绵窦段（ C4段） 前膝段（C3段） 虹吸部 交叉池段（ C2段） 后膝段（ C1段）
C1+A1+M1为分叉部
2019/10/31
RGS
9
颈段：
无分支 起始部膨大 位置深
2019/10/31
2019/10/31
RGS
14
2019/10/31
RGS
15
交叉池段（床突上段） 后膝段（终段）
发出：垂体上A 后交通A 脉络膜前A 大脑前A 大脑中A
2019/10/31
RGS
16
1
9 2 3 4
8
76 5
1．视神经和视交叉 2．垂体上动脉 3．眼动脉 4．虹吸部
5．下包膜动脉 6．垂体下动脉 7．脑膜垂体干 8．小脑幕
2019/10/31
RGS
3
二、脑动脉系统
颈内动脉系→端 脑前2/3及部分 间脑
椎—基底动脉系 →端脑后1/3、 部分间脑及幕 下区
2019/10/31
RGS
4
脑动脉的分支类型
皮质支：供应皮质和浅层髓质 中央支：供应深部髓质、基底核、内囊及间脑等
2019/10/31
断层解剖脑血管2
（二）椎—基底动脉系统
椎动脉的走行和分段 V1（横突孔段） V2（横段） V3（寰椎段） V4（枕骨大孔段） V5（颅内段）
2019/11/12
rgs
1
2019/11/12
rgs
2
2019/11/12
rgs
3
2019/11/12
rgs
4
2019/11/12
rgs
5
椎-基底动脉的变异
2019/11/12
2019/11/12
rgs
27
2019/11/12
rgs
28
脑 动 脉 的 分 布
2019/11/12
rgs
29
2019/11/12
rgs
30
DSA矢状位
2019/11/12
rgs
DSA冠状位
31
2019/11/12
rgs
32
2019/11/12
rgs
33
2019/11/12
rgs
34
7.分歧段
8.蚓支
9.小脑半球支
rgs
10.基底A 9
小
脑
下
后
动
脉
与
脑 神
Ⅰ背侧型（16%） Ⅱ腹侧型（16%）
Ⅲa穿Ⅺ根丝（30%）
经
的
关
系
2019Ⅲ/11/b12穿Ⅹ、Ⅺ间（22%） Ⅲc穿Ⅹrgs根丝（10%） Ⅲd穿Ⅹ、 Ⅺ间（1202%）
小脑下前动脉：与Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ及脑桥小脑角有关
2019/11/12
ห้องสมุดไป่ตู้
1、大脑后动脉 2、后交通动脉 3、颞下前动脉 4、颞下中动脉 5、颞下后动脉 6、距状沟动脉 7、顶枕动脉
椎动脉的走行和分段 V1（横突孔段） V2（横段） V3（寰椎段） V4（枕骨大孔段） V5（颅内段）
2019/11/12
rgs
1
2019/11/12
rgs
2
2019/11/12
rgs
3
2019/11/12
rgs
4
2019/11/12
rgs
5
椎-基底动脉的变异
2019/11/12
2019/11/12
rgs
27
2019/11/12
rgs
28
脑 动 脉 的 分 布
2019/11/12
rgs
29
2019/11/12
rgs
30
DSA矢状位
2019/11/12
rgs
DSA冠状位
31
2019/11/12
rgs
32
2019/11/12
rgs
33
2019/11/12
rgs
34
7.分歧段
8.蚓支
9.小脑半球支
rgs
10.基底A 9
小
脑
下
后
动
脉
与
脑 神
Ⅰ背侧型（16%） Ⅱ腹侧型（16%）
Ⅲa穿Ⅺ根丝（30%）
经
的
关
系
2019Ⅲ/11/b12穿Ⅹ、Ⅺ间（22%） Ⅲc穿Ⅹrgs根丝（10%） Ⅲd穿Ⅹ、 Ⅺ间（1202%）
小脑下前动脉：与Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ及脑桥小脑角有关
2019/11/12
ห้องสมุดไป่ตู้
1、大脑后动脉 2、后交通动脉 3、颞下前动脉 4、颞下中动脉 5、颞下后动脉 6、距状沟动脉 7、顶枕动脉
脑部血管解剖图解--影像学PPT演示课件
2. Superior cerebellar artery
3. Pontine branches of the basilar artery
4. Anterior inferior cerebellar artery
5. Internal auditory artery
6. Vertebral artery
•2
距状裂动脉
椎动脉（Vertebral Artery, VA）
V1段（骨外段） V2段（椎间孔段） V3段（脊椎外段） V4段（硬膜内段）
脑膜支 脊髓后动脉
①V1（骨外）段： 起自锁骨下动脉上方， 向上进入C6横突孔。
②V2（椎间孔段）： 通过C6至C3横突孔， 经C2，出枢椎，通 过C1横突孔。
眶额动脉， 亦称额底动 脉或眶动脉 前交通动脉
额极动脉 胼周动脉 胼缘动脉 楔前动脉 胼氏体动脉 亦称后胼周
动脉
•11
前后位
1. ACA A2段 3. 额极动脉 5. 胼缘动脉
2. 眶额支 4. 胼周动脉
侧位
1. ACA A2段 2. 胼周动脉 3. 胼缘动脉 4. 皮层支
•12
大脑中动脉（Middle Cerebral Artery, ACA）
P1：交通前段 P2：环池段 P3：四叠体段 P4：距裂段
•1
分支篇
颈内动脉
椎动脉 基底动脉
大脑前动脉 大脑中动脉
眼动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
脑膜支 脊髓后动脉 小脑后下动脉
脑桥支 小脑前下动脉 小脑上动脉 大脑后动脉
眶额动脉 前中央动脉
中央动脉 顶前动脉 顶后动脉 角回动脉 颞后动脉 颞前动脉
小脑后下动脉
小脑支
断层解剖脑血管1PPT课件
RGS
14
2019/12/4
RGS
15
交叉池段（床突上段） 后膝段（终段）
发出：垂体上A 后交通A 脉络膜前A 大脑前A 大脑中A
2019/12/4
RGS
16
1
9 2 3 4
8
76 5
1．视神经和视交叉 2．垂体上动脉 3．眼动脉 4．虹吸部
5．下包膜动脉 6．垂体下动脉 7．脑膜垂体干 8．小脑幕
RGS
6
颈总动脉起源的变异
A 型：83．3 ％ B 型：10．9 ％ C 型：4．3 ％ D 型：0．6 ％ E 型：0．6 ％ F 型：0．2 ％ G 型：0．2 ％
1．头臂干 2．右锁骨下动脉 3．右椎动脉 4．右颈总动脉 5．左颈总动脉
6．左椎动脉 7．左锁骨下动脉
2019/12/4
RGS
7
脑血管应用解剖
脑血管的特点 脑的动脉系统 脑的静脉系统
2019/12/4
RGS
1
一、脑血管的特点
脑血供丰富，占心输出量的20%而脑重约为体重的 2—3%
⒈脑的动脉来自颈内动脉系统和椎—基底动脉系统两大 系统，在脑底下丘脑周围形成Willis环。
⒉脑血管行程复杂、走行弯曲。是脑动脉无波动的主要 原因。
动脉 9．后交通动脉
2019/12/4
RGS
17
2019/12/4
RGS
18
2019/12/4
RGS
19
2019/12/4
RGS
20
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
颈内动脉的主要分支
眼动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
2019/12/4
断层解剖脑血管1PPT课件
⒊脑皮质的动脉有丰富的吻合。即“血液平衡池”。
⒋脑动脉管壁很薄。
⒌脑动脉分为皮质支（营养皮质及其以下的髓质）和中 央支（营养基底核、内囊以及间脑）。二者自成体系， 互不吻合。
2019/12/17
RGS
2
⒍脑的动、静脉多不伴行。
⒎脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣，但许多静脉注 入硬脑膜窦多呈与窦内血流相反的方向。
7
⒈颈内动脉的走行
2019/12/17
RGS
8
颈内动脉的分段 颅外段(颈段） 颅内段
颈动脉管段（ C5段） 海绵窦段（ C4段） 前膝段（C3段） 虹吸部 交叉池段（ C2段） 后膝段（ C1段）
C1+A1+M1为分叉部
2019/12/17
RGS
9
颈段：
无分支 起始部膨大 位置深
2019/12/17
RGS
6
颈总动脉起源的变异
A 型：83．3 ％ B 型：10．9 ％ C 型：4．3 ％ D 型：0．6 ％ E 型：0．6 ％ F 型：0．2 ％ G 型：0．2 ％
1．头臂干 2．右锁骨下动脉 3．右椎动脉 4．右颈总动脉 5．左颈总动脉
6．左椎动脉 7．左锁骨下动脉
2019/12/17
RGS
2019/12/17
RGS
14
2019/12/17
RGS
15
交叉池段（床突上段） 后膝段（终段）
发出：垂体上A 后交通A 脉络膜前A 大脑前A 大脑中A
2019/12/17
RGS
16
1
9 2 3 4
8
76 5
1．视神经和视交叉 2．垂体上动脉 3．眼动脉 4．虹吸部
5．下包膜动脉 6．垂体下动脉 7．脑膜垂体干 8．小脑幕
⒋脑动脉管壁很薄。
⒌脑动脉分为皮质支（营养皮质及其以下的髓质）和中 央支（营养基底核、内囊以及间脑）。二者自成体系， 互不吻合。
2019/12/17
RGS
2
⒍脑的动、静脉多不伴行。
⒎脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣，但许多静脉注 入硬脑膜窦多呈与窦内血流相反的方向。
7
⒈颈内动脉的走行
2019/12/17
RGS
8
颈内动脉的分段 颅外段(颈段） 颅内段
颈动脉管段（ C5段） 海绵窦段（ C4段） 前膝段（C3段） 虹吸部 交叉池段（ C2段） 后膝段（ C1段）
C1+A1+M1为分叉部
2019/12/17
RGS
9
颈段：
无分支 起始部膨大 位置深
2019/12/17
RGS
6
颈总动脉起源的变异
A 型：83．3 ％ B 型：10．9 ％ C 型：4．3 ％ D 型：0．6 ％ E 型：0．6 ％ F 型：0．2 ％ G 型：0．2 ％
1．头臂干 2．右锁骨下动脉 3．右椎动脉 4．右颈总动脉 5．左颈总动脉
6．左椎动脉 7．左锁骨下动脉
2019/12/17
RGS
2019/12/17
RGS
14
2019/12/17
RGS
15
交叉池段（床突上段） 后膝段（终段）
发出：垂体上A 后交通A 脉络膜前A 大脑前A 大脑中A
2019/12/17
RGS
16
1
9 2 3 4
8
76 5
1．视神经和视交叉 2．垂体上动脉 3．眼动脉 4．虹吸部
5．下包膜动脉 6．垂体下动脉 7．脑膜垂体干 8．小脑幕
《断层解剖脑血管》课件
脑梗死
由于动脉粥样硬化、血栓形成等 原因引起的脑部缺血，导致脑组 织坏死。
出血性脑血管病
脑出血
由于高血压、动脉粥样硬化等原因引起的脑血管破裂，导致脑实质出血。
蛛网膜下腔出血
由于先天性动脉瘤、脑血管畸形等原因引起的脑血管破裂，血液流入蛛网膜下 腔。
先天性脑血管病
脑血管畸形
由于先天性发育异常引起的脑血管结 构异常，可能导致脑出血或癫痫等。
详细描述
临床表现主要为头痛、呕 吐、偏瘫、失语等，严重 者可出现昏迷。
病例三：先天性脑血管病
总结词：先天性脑血管结构异常
影像学检查可见脑血管结构异常，如动 脉瘤、动静脉畸形等。
临床表现多样，取决于异常血管的结构 和部位，如蛛网膜下腔出血、脑动静脉 畸形等。
详细描述
患者多为年轻人，部分患者有家方法
计算机断层扫描（CT）
磁共振成像（MRI）
利用X射线进行断层扫描，可以显示脑血管 的形态和结构。
利用磁场和射频脉冲对脑血管进行成像， 具有无辐射、高分辨率的特点。
数字减影血管造影（DSA）
核磁共振血管成像（MRA）
通过向血管内注射造影剂，利用计算机技 术将血管影像进行减影处理，以清晰显示 血管结构。
，手术治疗是必要的手段。
手术治疗包括开颅手术和介入 手术等，应根据患者的具体情
况选择合适的治疗方式。
手术治疗具有一定的风险，需 在专业医师的指导下进行，同 时患者需积极配合医师的治疗 建议。
手术治疗后，患者需注意康复 训练和定期复查，以确保治疗 效果的持久性。
康复治疗
康复治疗是断层解剖脑血管疾病 治疗的重要组成部分，主要通过 物理疗法、康复训练等方式来促
02
01
由于动脉粥样硬化、血栓形成等 原因引起的脑部缺血，导致脑组 织坏死。
出血性脑血管病
脑出血
由于高血压、动脉粥样硬化等原因引起的脑血管破裂，导致脑实质出血。
蛛网膜下腔出血
由于先天性动脉瘤、脑血管畸形等原因引起的脑血管破裂，血液流入蛛网膜下 腔。
先天性脑血管病
脑血管畸形
由于先天性发育异常引起的脑血管结 构异常，可能导致脑出血或癫痫等。
详细描述
临床表现主要为头痛、呕 吐、偏瘫、失语等，严重 者可出现昏迷。
病例三：先天性脑血管病
总结词：先天性脑血管结构异常
影像学检查可见脑血管结构异常，如动 脉瘤、动静脉畸形等。
临床表现多样，取决于异常血管的结构 和部位，如蛛网膜下腔出血、脑动静脉 畸形等。
详细描述
患者多为年轻人，部分患者有家方法
计算机断层扫描（CT）
磁共振成像（MRI）
利用X射线进行断层扫描，可以显示脑血管 的形态和结构。
利用磁场和射频脉冲对脑血管进行成像， 具有无辐射、高分辨率的特点。
数字减影血管造影（DSA）
核磁共振血管成像（MRA）
通过向血管内注射造影剂，利用计算机技 术将血管影像进行减影处理，以清晰显示 血管结构。
，手术治疗是必要的手段。
手术治疗包括开颅手术和介入 手术等，应根据患者的具体情
况选择合适的治疗方式。
手术治疗具有一定的风险，需 在专业医师的指导下进行，同 时患者需积极配合医师的治疗 建议。
手术治疗后，患者需注意康复 训练和定期复查，以确保治疗 效果的持久性。
康复治疗
康复治疗是断层解剖脑血管疾病 治疗的重要组成部分，主要通过 物理疗法、康复训练等方式来促
02
01