七年制中考中医内科学

南京中医药大学中医、中西医专业（七年制）毕业考试卷
（中医内科学）（01）
姓名苗梦露专业年级 03中西七学号 02203228 得分
一、名词解释（每题3分，计15分）
1、尸疰：指肺痨。

因患者死后，其痨虫传染给他人而发病。

2、逆流挽舟法：痢疾见有寒热表证，治用解表达邪之法，为喻嘉言所倡导，常用方为
人参败毒散。

3、战汗：急性热病过程中，突然恶寒战栗，继之全身汗出，谓之战汗，为邪正交争之
象。

4．单腹胀：即臌胀。

乃“肢体无恙，胀唯在腹。

”
5．关格: 指脾肾阴阳衰惫，气化不利，浊邪内蕴而致小便不通与呕吐并见的病症。

二、单选题（每题1分，计10分）
1、呕吐胃阴不足证,宜选用: （ D ）
A、益胃汤
B、一贯煎
C、玉女煎
D、麦门冬汤
E、沙参麦冬汤
2、感冒之病名,首见于: （ D ）
A、《内经》
B、《金匮要略》
C、《诸病源候论》
D、《仁斋直指方》
E、《医学源流论》
3、肺痈成痈化脓的病理基础主要在于: （ E ）
A、痰热素盛
B、肺失宣肃
C、血败肉腐
D、肺络损伤
E、热壅血瘀
4、休息痢的形成是由于: （ C ）
A、湿热痢日久伤阴
B、寒湿痢日久伤阳
C、痢疾日久正气亏虚
D、疫毒痢日久,正气受损
E、久痢伤正,胃虚气逆
5、久疟不愈左胁下结成痞块,谓之疟母,方宜用: （ A ）
A、鳖甲煎丸
B、消积丸
C、桂枝茯苓丸
D、膈下逐瘀汤
E、以上都不是
6、中风后遗证肾虚精亏,语言不利的治疗方剂宜用: （ E ）
A、解语丹
B、镇肝熄风汤
C、六味地黄丸
D、杞菊地黄丸
E、地黄饮子
7、当归六黄汤适用于: （ C ）
A、肺卫不固自汗
B、营卫不和自汗
C、阴虚火旺盗汗
D、邪热郁蒸汗出
E、以上都不是
8、心悸头晕,面色不华,倦怠乏力,舌质淡红,脉细弱,治疗方剂宜用: （ B ）
A、安神安志丸
B、归脾丸
C、朱砂安神丸
D、天王补心丸
E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤
9、劳淋治疗可选用: （ A ）
A、无比山药丸 B 《金匮》肾气丸 C 归脾丸 D六味地黄丸E 以上都不是
10、五味消毒饮用于水肿的: （ B ）
A、风水泛滥证 B 湿毒侵淫证 C 湿热壅结证 D 水湿浸渍证 E 脾阳虚衰证
三、多选题（每题1分，计10分）
1、下列各项中,哪些是消渴的常见并发症: （ ABCDE ）
A、肺痨
B、水肿
C、中风偏瘫
D、耳聋
E、雀盲
2、五磨饮子是下述哪些病证的治疗方剂: （ BDE ）降气
A、呃逆胃中寒冷证
B、呃逆气机郁滞证
C、郁证肝气郁结证
D、气厥实证
E、喘证肺气郁痹证
3、济生肾气丸是下述哪些病证的代表方剂: （ AB ）化气利水
A、癃闭(肾阳衰惫证)
B、水肿(肾气衰微证)
C、腰痛(肾阳虚证)
D、遗精(肾虚滑脱证)
E、淋证(劳淋)
4、萆薢分清饮适用于下列哪些病证: （ BCE ）分清泌浊
A、热淋
B、膏淋(实证)
C、尿浊(湿热证)
D、癃闭(湿热证)
E、遗精(湿热证)
5、喘证(肺虚证)的治疗方剂常用: （ BD ）
A、桑白皮汤
B、生脉散
C、参蛤散
D、补肺汤
E、七味都气丸
6、癥积正虚瘀结证的常见方剂为: （ CE ）
A、失笑散
B、膈下逐瘀汤
C、八珍汤
D、少腹逐瘀汤
E、化积丸
7、气虚发热的辨证要点是: （ BCD ）
A、午后发热
B、发热在劳累后加重
C、气短懒言
D、食少便溏
E、苔薄白舌红
8、中风半身不遂,古代医书称为: （ CDE ）
A、大厥
B、薄厥
C、痱风
D、身偏不用
E、偏风
9、肺痨的四大主症是: （ ACDE ）
A、咳嗽
B、气喘
C、咳血
D、潮热
E、盗汗
10、癫狂的病变脏腑主要在: （ ABC ）
A、肝（胆）
B、心
C、脾
D、肺
E、肾
四、问答题（每题5分，计20分）
1、哮证的治疗原则是什么?发作期应如何处理?（5分）
哮病治疗当宗丹溪“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”之说，以“发时治标，平时治本”为基本原则。

发作期以攻邪治标，祛痰利气为原则。

寒痰宜温化宣肺；热痰宜清化肃肺；寒热错杂者，当温清并施；表证明显者兼以解表；属风痰者又当祛风涤痰；反复日久，正虚邪实者又当兼顾，不可单纯拘泥于祛邪；若发生喘脱危候，当急予扶正救脱。

2、试述厥证的应急处理措施。

（5分）
⑴简验法：实证：血厥，吞服羚角粉（便秘可用大黄粉通腑导滞，引血下行）；
气厥，化服苏合香丸；痰厥，用竹沥水（少加姜汁）频服，另服猴枣散。

虚证：血厥，用独参汤益气摄血；气厥，可服参附汤回阳救逆固脱。

⑵针灸：实证：针刺水沟、十宣、涌泉、素髎，血厥实证可在十宣刺血或放血；
虚证：灸百会、关元、中，针刺内关。

⑶取嚏：气厥实证及痰厥，可用搐鼻散取嚏，以使苏醒。

阳亢血逆者不用本法。

⑷探吐：痰厥脉实有力，形体尚实，喉中痰声漉漉，可先予探吐痰涎。

口噤者可
用乌梅擦牙，或用开口器启开牙齿，然后灌服药物。

3、试述内伤发热与外感发热的鉴别要点。

（5分）
内伤发热与外感发热得鉴别应从其病因、发病特点、发热特征、恶寒情况及兼症几个方面加以鉴别。

内伤发热多因体虚、饮食、情绪、劳倦等内因引起，起病缓慢，病程较长，反复发作，发热以低热为主，或仅自觉发热，或感手足心热，其热时作时止，发无定时，多无恶寒，或虽感怯冷但得衣被可减，常伴有头晕、神倦、自汗盗汗、脉弱无力等虚象。

外感发热主要是外感风寒暑湿燥火六淫所致，起病急，病程短，发热以高热为主，外邪不除，其热不退，常伴恶寒，其寒得衣被而不减，可兼有头身疼痛、鼻塞流涕、咳嗽、脉浮等表证。

4、如何理解湿邪在黄疸发病过程中的意义？（5分）
黄疸形成的关键是湿邪为患，如《金匮要略》提出：“黄家所得，从湿得之”。

黄疸得病理表现有湿热和寒湿两端，由于致病因素不同及个体素质得差异，湿邪可从热化或从寒化，湿从热化则为阳黄，湿从寒化则为阴黄，二者在一定条件下又可相互转换。

五、病案分析题（5分）
王某，男，32岁。

胃痛3年,时轻时重,近月以来，胃痛隐隐作痛,喜温喜按,空腹时为著,纳谷减少,舌苔薄白,舌质偏淡,脉弱。

病名胃痛
证型脾胃虚寒证
病机脾胃虚寒，失于温养，胃气不和，不通则痛
治法温中健脾，和胃止痛
方剂黄芪建中汤
南京中医药大学中医、中西医专业（七年制）毕业考试卷
（中医内科学）（02）
姓名苗梦露专业年级 03中西七学号 02203228 得分
一、名词解释（每题3分，计15分）
1、肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种
病证。

•临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心慌。

2、脾约：便秘之一种。

由胃热过盛，脾阴不足，胃强脾弱，脾之功能为胃热所约束，• 不能为胃行其津液，肠液干燥所致大便干燥，便秘不下的病证。

3、痿：即“痿证”，为肢体软弱，驰纵不收，足软无力，不能任地之意。

4、大厥：指邪热深重，突然昏不知人。

5、脏躁：妇人中年以后，心气不足，心神失养，表现为“喜悲伤欲哭，有如神灵所
作，数欠伸”等症者。

二、单选题（每题1分，计10分）
1、哮证的宿根是指: （ E ）伏痰
A、寒
B、热
C、气
D、火
E、以上都不是
2、内伤咳嗽的病理，下列哪一项是错误的（ C ）
Ａ脾失健运Ｂ肝火犯肺Ｃ燥热伤肺外感
Ｄ肺脏虚弱Ｅ肾脏亏损
3 、在虚劳的病机上，以哪两脏占最重要的地位？（ E ）
Ａ脾胃Ｂ肝肾Ｃ肺胃Ｄ心肾Ｅ脾肾
4、气虚血少，血不养心之心悸，脉结代，治疗方剂宜首选（ A ）
Ａ炙甘草汤Ｂ归脾汤Ｃ桃仁红花煎
Ｄ参附汤Ｅ右归丸
5、某女，４５岁，平素常感胸胁胀闷，嗳气纳呆，•每逢情志失畅则腹痛泄泻，脉弦，治疗方剂宜首选（ B ）
Ａ逍遥散Ｂ痛泻要方Ｃ柴胡疏肝散
Ｄ越鞠丸Ｅ参苓白术散
6、痫证的病理，下列哪项最为重要（ C ）
Ａ脏腑失调Ｂ气机逆乱Ｃ痰邪作崇
Ｄ风阳内动Ｅ阴阳失调
7、吞咽梗阻，胸膈痞闷，口干咽燥，症情轻重常与情志有关，•苔薄腻，脉弦滑，宜选用（ B ）
Ａ半夏厚朴汤Ｂ启膈散Ｃ甘麦大枣汤Ｄ通幽汤Ｅ柴胡疏肝散
8、患者小便热涩刺痛，尿色深红，或夹血块，苔黄，脉滑数应诊断为（ E ）
Ａ尿血Ｂ热淋Ｃ石淋Ｄ癃闭Ｅ以上都不是血淋
9、下列哪一项不是聚证食滞痰阻证的主症（ A ）
Ａ上腹刺痛Ｂ大便秘结Ｃ纳谷不香
Ｄ腹部时有条索状物聚起Ｅ舌苔腻，脉弦滑
10、水肿汗出恶风、身重、小便不利者，宜选用（ B ）
Ａ黄芪桂枝五物汤Ｂ防己黄芪汤Ｃ实脾饮
Ｄ胃苓汤Ｅ苓桂浮萍汤
三、多选题（每题1分，计10分）
１、癫狂的形成与下列哪些脏器有关（ BCDE ）
Ａ肺Ｂ脾Ｃ心Ｄ肝Ｅ肾
２、何谓噎膈（ AC ）BD反胃
Ａ吞咽之时梗噎不顺Ｂ朝食暮吐Ｃ饮食不下或食入即吐
Ｄ暮食朝吐Ｅ以上都不是
３、下列原因引起的呕吐，治疗时不能止吐者有（ ABCD ）
Ａ服毒品Ｂ胃中留有痰饮Ｃ胃中有痈脓
Ｄ胃中停有宿食Ｅ胃中有酸水
４、以百合固金汤为首选方，治疗的病证有（ AC ）
Ａ肺痨的阴虚火旺证Ｂ虚劳的肺阴虚证
Ｃ咳血的阴虚火旺证Ｄ咳嗽的肺阴不足证
Ｅ虚体感冒的阴虚证
５、消渴的一般演变规律是（ ABCDE ）
Ａ初起多属燥热为主Ｂ病程较长者，阴虚与燥热互见
Ｃ常见变证百出Ｄ病久以阴虚为主
Ｅ最后气阴两伤，•阴阳俱虚
６、胁痛的瘀血停着证的主症是（ ABCDE ）
Ａ胁痛如刺Ｂ痛处不移，入夜更甚
Ｃ胁肋下或见症积Ｄ脉象沉涩Ｅ舌质紫暗
７、痉证的主症为（ ABC ）
Ａ项背强急Ｂ四肢抽搐Ｃ角弓反张
Ｄ口眼歪斜Ｅ口吐涎沫
８、引起腰痛的病因为（ ABCD ）
Ａ感受寒湿Ｂ感受湿热Ｃ肾亏体虚Ｄ气滞血瘀Ｅ饮食不节９、天麻钩藤饮的适应病证是（ ABC ）
Ａ眩晕的肝阳上亢证Ｂ头痛的肝阳上亢证
Ｃ中风后遗症由于肝阳上亢所致的半身不遂
Ｄ不寐的肝郁化火证Ｅ痉证的热盛发痉证
1０、黄疸的危候有（ ABCD ）
Ａ突然高热，神昏谵语Ｂ黄疸迅速加深Ｃ衄血
Ｄ大便黑，小便短少而色赤Ｅ胁下有症积
四、问答题（每题5分，计20分）
1、什么叫提壶揭盖法？其理论根据是什么？具体包括哪些内容？（5分）
提壶揭盖法就是通过开提肺气、升举中气，而使下焦之气通利得方法，主要用于治疗癃闭，特别是肺热气雍或肝郁气滞所导致的小便不通。

其理论依据是“上窍开则下窍自通”，是取类比象于提壶倒水时须揭其盖方能倒出的现象。

因开提肺气有助于恢复肺的通调水道、下输膀胱的功能，而升举中气有利于膀胱的气化，从而达到通利小便的目的。

2、试述怔忡与惊悸的区别和联系？（5分）
惊悸与怔忡的区别在于二者病因不同，病情程度有轻重之别。

怔忡每由内因引起，并无外惊，自觉心中惕惕，稍劳即发，病来虽渐，但全身情况较差，病情较为深重；
惊悸则相反，常由外因而成，偶受外来惊恐恼怒等刺激，均可发病，发则心悸，时作时止，病来虽速，但全身情况较好，病势浅而短暂。

二者的联系在于：一方面，惊悸日久可以发展为怔忡；另一方面，怔忡患者又易受外惊所扰，而使动悸加重。

3、如何根据经络循行辨别头痛的发病部位？如何选用适当的引经药？（5分）
头为诸阳之会，手足三阳经络皆循头面，厥阴经上会于巅顶，故根据经络循行路线可辨别头痛的发病部位。

大抵太阳头痛多在后头部，下连于项；阳明经头痛，多在前额部及眉棱等处；少阳经头痛，多在头之两侧，并连及耳部；厥阴经头痛位于巅顶部位，或连于目系。

选用引经药，可引药归经，加强原方疗效。

常用引经药如太阳头痛多选羌活、葛根；阳明头痛多选白芷、蔓荆子；少阳经头痛可选柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛可选用吴茱萸、藁本。

4、治疗痹证使用剧毒药时应注意哪些事项？（5分）
在使用剧毒药物时应注意以下事项：⑴药物剂量应从小剂量开始，逐渐增加；⑵药物应先熟后生，先用炮制过的，若用后症情不减，再用生品；⑶煎煮时间要长，久煎可以缓和其毒性；⑷可配解毒药物，如与甘草同煎，或与白蜜同服；⑸密切观察药后反应，若药后患者有唇舌发麻，手足麻木，恶心，心慌，脉迟等中毒症状时，应立即停药，并及时采取解毒措施，如用大剂量的蜂蜜、淘米水，或大剂量的防风甘草绿豆汤以解救。

若副反应轻微，则应酌情减轻剂量。

五、病案分析题（5分）
刘某,女,51岁。

腹胀一年多，一直未去医院看病。

近一月来,腹部胀大,腹皮绷急,按之左胁下有包块,质地坚硬,倦怠乏力,饮食减少,面色黯黑,有赤丝红缕,尿少,舌淡紫,脉细弦。

病名臌胀
证型肝脾血瘀（夹正气渐伤）
病机气滞血瘀，脉络痹阻，水湿内停，病久正伤
治法活血化瘀，行气利水，兼顾正气
方剂调营饮加减
南京中医药大学中医、中西医专业（七年制）毕业考试卷
（中医内科学）（03）
姓名苗梦露专业年级 03中西七学号 02203228 得分
一、词解（每题3分，计15分）
1、灯笼病：指“身外凉”，“心里热”之病，常提示有瘀血。

2、真心痛：指心痛剧烈，“手足青至节”，可“旦发夕死，夕发旦死”的胸痹重症。

3、阳结：便秘的一种，指胃肠邪实所致的便秘。

4、急黄：指黄疸湿热疫毒深重，疸色如金，病势急重的黄疸。

5、骨蒸：形容发热从骨髓蒸发而出。

二、单选题（每题1分，计10分）
1、下列哪位医家首先将咳嗽归纳为外感和内伤两大类？（ B ）
A、张仲景
B、张景岳
C、巢元方
D、朱丹溪
E、以上均不是
2、下列哪项不是肺痈的临床主要特征？（ E ）
A、咳嗽
B、胸痛
C、发热
D、咯吐腥臭浊痰
E、咳吐浊唾涎沫
3、治疗不寐心胆气虚证的代表方是（ A ）。

A、安神定志丸
B、朱砂安神丸
C、温胆汤
D、交泰丸
E、黄连阿胶汤
4、下列哪种厥证有发展成中风的可能？（ C ）
A、气厥（实证）
B、气厥（虚证）
C、血厥（实证）
D、血厥（虚证）
E、痰厥
5、治疗下列哪类胃痛要掌握“疏肝不忘和胃，理气慎防伤阴”的原则？（ B ）
A、食积型
B、气滞型
C、血瘀型
D、阳虚型
E、阴虚型
6、泄泻的主病之脏在（ A ）
A、脾
B、胃
C、大肠
D、小肠
E、肾
7、少阳经头痛的部位多在（ A ）。

A、头之两侧连及耳部
B、后脑下连及项部
C、巅顶或连及于目
D、前额或连及眉棱
E、以上均不是
8、治疗鼓胀肝脾血瘀证的代表方剂为（ C ）。

A、代抵当丸
B、膈下逐瘀汤
C、调营饮
D、中满分消丸
E、实脾饮
9、治疗行痹的代表方是（ A ）
A、防风汤
B、乌头汤
C、薏苡仁汤
D、白虎桂枝汤
E、桃红饮
10、水肿是多脏器的病变，基本在于（ C ）
A.肺失通调
B.脾失转输
C.肾失蒸化
D.三焦决渎无权
E.膀胱气化不利
三、多选题（每题1分，计10分）
1、下列哪些是消渴的并发症（ ABCDE ）
A、雀盲
B、耳聋
C、肺痨
D、中风
E、痈疽
2、下列哪些是腰痛的常见证型？（ ABCE ）
A、寒湿证
B、湿热证
C、瘀血证
D、气滞证
E、肾虚证
3、天麻钩藤汤的适应病证是（ ABCD ）
A、眩晕的肝阳上亢证
B、头痛的肝阳上亢证
C、中风后遗症由于肝阳上亢所致的半身不遂
D、中风后遗症由于肝阳上亢所致的语言不利
E、不寐的肝郁化火证
4、哮证的先兆症状为（ BCDE ）
A、咳嗽
B、鼻喉作痒
C、喷嚏
D、胸中不适
E、情绪不宁
5、治疗齿衄阴虚火旺证，宜选（ AC ）
A、滋水清肝饮
B、知柏地黄丸
C、茜根散
D、黄连阿胶汤
E、加味清胃散
6、肺痈成痈期的治法是（ AC ）
A.清热解毒
B.清肺解表
C.化瘀消痈
D.化瘀排脓
E.理气活血
7、唐宗海的《血证论》提出的治血四法是（ ABCE ）
A、止血
B、消瘀
C、宁血
D、行血
E、补血
8、腹痛的辨证要点，是辨其（ ABE ）
A、寒热
B、虚实
C、表里
D、阴阳
E、气血
9、呕吐常见的病因有（ ABCD ）
A.外邪侵袭
B.饮食不节
C.脾胃虚弱
D.情志失调
E.肾阴亏虚
10、下列名词与积聚含义相同的是（ ABC ）
A、痃癖
B、痞块
C、癖块
D、单腹胀
E、水蛊
四、问答题（每题5分，计20分）
1、如何理解“病痰饮者，当以温药和之”的临床意义？
“病痰饮者，当以温药和之”是指治疗痰饮当以温化为主。

因饮为阴邪，遇寒则聚，得温则行，故有“离照当空，则阴霾自散”的比喻。

具体而言，还分别标本缓急，根据表里虚实的不同，采取相应的处理，水饮雍盛者祛饮治标，阳微气虚者温阳治本。

在表者宜温散发汗，在里者宜温化利水，正虚者宜补，邪实者当攻，如属邪实正虚，治当消补兼施，饮热相杂者又当温凉并用。

2、试述胃痛的病因病机。

胃痛的常见病因又寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱四个方面。

如外感寒邪，内客于胃，寒主收引，致胃气不和而痛；如饮食不节，饥饱失度，可致胃失和降；如情志不调，肝木失于疏泄，横逆犯胃，则气机阻滞，而发生胃痛；如劳倦过度，或久病脾胃受伤，均能引起脾胃虚弱而发生胃痛。

上述各种原因，既可单独出现，又可合并出现，表现出不同的临床证候。

胃痛的病因虽多，但其共同的病机为胃失和降，气机阻滞，不通则痛。

3、如何理解“治痿独取阳明”？
⑴肺之津液来源于脾胃，肝肾的精血亦有赖于脾胃的化生，所谓津液不足者，宜
养阴和胃，脾胃虚弱者，应益气健脾。

脾胃功能健旺，饮食得增，气血津液充足，脏腑功能旺盛，筋脉得以濡养，有利于痿证恢复。

①所谓“独取阳明”，主要是指采用补益脾胃的方法治疗痿证。

②“独取阳明”还包括祛除邪气，调理脾胃。

⑵“治痿独取阳明”临床可以从以下三方面来理解：①不论选方用药，针灸取穴，都要重视补益脾胃；②“独取阳明”尚包括清胃火，祛湿热，以调理脾胃；③临证时要重视辨证施治。

4、黄疸、癥积、鼓胀有何区别联系？
区别：黄疸因湿困脾运，肝胆失疏，胆汁外溢导致身黄、目黄、小便黄；癥积因肝脾失调，气滞血瘀而表现为腹内结块，固定不移，或痛或胀；鼓胀病机为气滞血瘀，水湿内停，本虚标实，以腹部胀大如鼓为特征。

联系：黄疸迁延日久，肝脾失调，气滞血瘀可发展为癥积，进一步可发展为鼓胀；
癥积可以并见黄疸，可发展为鼓胀；鼓胀病可以并见黄疸、癥积。

五、病案分析题（5分）
李某，女，29岁，2002年1月18日初诊。

患者自感心中动悸不安2年余。

患者2年前因分娩大出血，此后感到心慌时发，活动后尤显，休息后减轻，时有气短自汗，神倦头晕，夜寐欠安，面色无华，纳谷欠佳，舌质淡红，脉象细弱。

请回答下列问题：
病名心悸
证型心脾气血两虚
病机气血亏虚，心神失养
治法补血养心，益气安神
方剂归脾汤
南京中医药大学中医、中西医专业（七年制）毕业考试卷
（中医内科学）（04）
姓名苗梦露专业年级 03中西七学号 02203228 得分
一、词解（每题3分，计15分）
1、头风：指病程较长，病情较重，反复发作的头痛。

2、夙根：指旧有的病根。

以哮证为例指伏痰。

3、脾约：便秘的一种。

由胃热过盛，脾阴不足，胃强脾弱，脾之功能为胃热所约
束，不能为胃行其津液，肠液干燥所致大便干燥，便秘不下的病证。

4、黄汗：汗出色黄，染衣着色者为黄汗，多由湿热内蕴所致。

5、肾着：腰痛的一种，由湿伤腰肾所致。

二、单选题（每题1分，计10分）
1、感冒的发生以下列哪一邪为主因？（ A ）
A、风
B、寒
C、暑
D、湿
E、燥
2、治疗肺痨肺阴亏损证的代表方是（ D ）
A、保真汤
B、百合固金丸
C、秦艽鳖甲散
D、月华丸
E、补天大造丸
3、下列哪项不是心悸心血不足证的主要临床表现？（ E ）
A 、心悸头晕 B、面色不华 C、倦怠乏力 D、疲劳易作 E、善惊易恐
4、胸痹的病理因素是（ C ）。

A、阴寒、痰火、瘀血
B、阴寒、水饮、瘀血
C、阴寒、痰浊、瘀血
D、水饮、痰浊、瘀血
E、以上均不是
5、下列哪项不属于泄泻的范畴？（ D ）
A、濡泄
B、飧泄
C、大肠泄
D、大瘕泄痢疾
E、暑泄
6、厥阴头痛的部位在（ C ）
A.枕部
B.头两侧及耳部
C.巅顶部
D.前额部
E.后头顶部
7、痢疾初起，兼有表证，首先选用（ E ）
A、香连丸
B、桃红饮
C、白头翁汤
D、芍药汤
E、活人败毒散
8、急黄的治法为（ C ）
A、清热利湿，佐以泄下
B、利湿化浊，佐以清热
C、清热解毒，凉营开窍
D、健脾和胃，温化寒湿
E、泻下去实，急下存阴
9、消渴之中消的临床主症是（ B ）。

A、烦渴多饮
B、多食易饥
C、尿频量多
D、形体消瘦
E、大便干燥
10、着痹的特点是（ B ）
A、关节肿大变形
B、关节酸痛重着
C、关节痛不可解
D、关节强直畸形
E、关节酸痛，游走不定
三、多选题（每题1分，计10分）
1、痫证的病变部位主要涉及（ ABCE ）
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
2、狂证患者的临床最主要的表现有（ BD ）
A、沉默痴呆
B、喧扰不宁
C、语无论次
D、躁狂打骂
E、喃喃自语
3、咳嗽之风寒袭肺证应首选（ AE ）
A、三拗汤 B.荆防败毒散 C.麻黄汤 D.二陈汤 E.止嗽散
4、哮证的先兆症状为（ BCDE ）
A、咳嗽
B、鼻喉作痒
C、喷嚏
D、胸中不适
E、情绪不宁
5、腹痛的饮食积滞型可选用下列方剂（ BC ）
A、参苓白术散 B.枳实导滞丸 C.保和丸 D.柴胡疏肝散 E.大承气汤
6、泄泻的辨证要点应辨其（ AB ）
A、寒热
B、虚实
C、表里
D、阴阳
E、气血
7、瘿病的病理因素主要有（ ABCE ）
A、气滞 B.痰凝 C.血瘀 D.水停 E.火郁
8、下列哪些是中风阴闭证的临床表现（ CD ）
A、面赤身热
B、气粗口臭
C、静卧不烦
D、苔白腻
E、脉弦滑数
9、痿证发生的病因有（ ABCDE ）
A、外感湿热
B、水湿浸渍
C、饮食不节
D、久病劳欲
E、情志失调
10、萆薢分清饮适用于下列哪些病证: （ BCE ）
A、热淋
B、膏淋(实证)
C、尿浊(湿热证)
D、癃闭(湿热证)
E、遗精(湿热证)
四、问答题（每题5分，计20分）
1、哮证的治疗原则是什么?发作期应如何处理?（5分）
哮病治疗当宗丹溪“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”之说，以“发时治标，平时治本”为基本原则。

发作期以攻邪治标，祛痰利气为原则。

寒痰宜温化宣肺；热痰宜清化肃肺；寒热错杂者，当温清并施；表证明显者兼以解表；属风痰者又当祛风涤痰；反复日久，正虚邪实者又当兼顾，不可单纯拘泥于祛邪；若发生喘脱危候，当急予扶正救脱。

2、试述厥证的应急处理措施。

（5分）
⑴简验法：实证：血厥，吞服羚角粉（便秘可用大黄粉通腑导滞，引血下行）；
气厥，化服苏合香丸；痰厥，用竹沥水（少加姜汁）频服，另服猴枣散。

虚证：血厥，用独参汤益气摄血；气厥，可服参附汤回阳救逆固脱。

⑵针灸：实证：针刺水沟、十宣、涌泉、素髎，血厥实证可在十宣刺血或放血；
虚证：灸百会、关元、中，针刺内关。

⑶取嚏：气厥实证及痰厥，可用搐鼻散取嚏，以使苏醒。

阳亢血逆者不用本法。

⑷探吐：痰厥脉实有力，形体尚实，喉中痰声漉漉，可先予探吐痰涎。

口噤者可
用乌梅擦牙，或用开口器启开牙齿，然后灌服药物。

3、试述内伤发热与外感发热的鉴别要点。

（5分）
内伤发热与外感发热得鉴别应从其病因、发病特点、发热特征、恶寒情况及兼症几个方面加以鉴别。

内伤发热多因体虚、饮食、情绪、劳倦等内因引起，起病缓慢，病程较长，反复发作，发热以低热为主，或仅自觉发热，或感手足心热，其热时作时
止，发无定时，多无恶寒，或虽感怯冷但得衣被可减，常伴有头晕、神倦、自汗盗汗、脉弱无力等虚象。

外感发热主要是外感风寒暑湿燥火六淫所致，起病急，病程短，发热以高热为主，外邪不除，其热不退，常伴恶寒，其寒得衣被而不减，可兼有头身疼痛、鼻塞流涕、咳嗽、脉浮等表证。

4、治疗胃痛脾胃虚寒证时如何区别运用黄芪建中汤和理中汤？
黄芪建中汤适用于中虚胃寒证，症见胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，食欲尚好，大便正常，苔净不腻。

理中汤适用于中阳不运之脾胃虚寒证，症见因寒邪较盛而胃痛较剧，甚则呕吐清水，四肢不温，食欲不振，大便溏薄，舌淡胖，苔白腻。

概言之，二方皆用于脾胃虚寒，但前者偏重于胃家虚寒，后者偏重于寒邪较重的脾家虚寒。

五、病案分析题（5分）
张某，女，39岁。

2002年3月12日初诊。

患者胁肋疼痛反复发作1月余。

近1月来患者感两胁肋部胀痛，时左时右，部位走窜不定，甚则引及胸背肩臂，乳房亦痛，每与情志刺激而加重，胸闷不适，嗳气频作，纳尚可，二便调，夜寐安和，舌苔薄白，脉象弦或弦细。

查肝功能正常，B超示胆囊壁粗糙。

请回答下列问题：
病名胁痛
证型肝气郁结
病机肝气失疏，肝络失和
治法舒肝理气和络
方剂柴胡疏肝散
南京中医药大学中医、中西医专业（七年制）毕业考试卷
（中医内科学）（05）
姓名苗梦露专业年级 03中西七学号 02203228 得分
一、词解（每题3分，计15分）
1、影袋：瘿块肿大，如囊似袋，故名。

又名瘿囊，瘿瘤。

2、贼火、子火：贼火即外感之火，子火指内伤之火。

3、滞下：即痢疾。

就排便阻滞不畅而言。

4、肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一
种病证。

•临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心
慌。

5、反胃：又称为胃反、翻胃，饮食能进，经久复出，朝食暮吐或暮食朝吐。

二、单选题（每题1分，计10分）
1、咳嗽之凉燥证的首选方是（ D ）
A.三拗汤合止嗽散
B.参苏饮
C. 桑菊饮
D. 杏苏散
E.桑杏汤
2、喘证痰热郁肺证的首选方是（ A ）。