全瓷修复技术在前牙残冠残根修复的临床应用体会
可塑纤维桩全瓷冠在上前牙美学修复中的应用探讨

icsr ] m Or o e tfc r o , 9 8 146 76 5 n i [ . J t dD noa t p 1 9 ,1 : 7—8 . o JA h O h
[]a on nM,emat RDer c e 1 ia ro srt no 6vnL ee D r u , gi kJ t . clo teo i f L e , aAp r p o
【 摘要] 目的: 探讨上前 牙残冠残根 或前突错位的理想修 复方法 。 方法: e e S ik高强度纤维桩加 I- e a 用 v r tc n C rm渗透氧化铝全 瓷 冠对 5 例 (6 ) 9 9 颗 须行桩冠修 复的上前牙进行 美容修 复, 追踪观察 1 年 。 ~4 结果: 1 单颗 ) 除 例( 侧切牙在修复第 3 出现破裂, 年 其
12 00
中国美容医学 2 1 0 0年 7月第 l 9卷第 7期 C ieeJu a f etecMeiie u. 1 .0.9N . hns o r l A s t n o h i dc . 1 0 0V 1 .0 nJ 2 1 7
t n Pr I ig ot atr 【] m r o e tfca O ̄ o , i : at . a n scf os JA JO h dD noail h p o D i c . t
[ 稿 日期]O O0 .7 [ 回 日期]0 00 .3 收 2 -5 1 修 L 2 1—6 1 编 辑 / 志 斌 何
・
论著・
可塑 纤 维桩 全 瓷冠 在 上前 牙美 学修 复 中 的应 用探 讨
彭 利辉 , 爱喜 , 小波 , 钟 潘 刘光 雪, 荣婷 李
( 西壮 族 自治 区人 民 医院 口腔修 复科 广 广西 南宁 502) 3 01
二氧化锆全瓷冠、桥用于修复前牙的临床效果评价

冈形 态 逼 真 、 泽 美 观 、 强 度 , 格 低 廉 等 优 点而 为 多数 患 色 高 价 者 所 接 受 。但 其 金 属 基 底 的存 在 及 金 瓷 界 面 结 合 等 问题 , 使 其 任 荚 学 和 耐 用 性上 存 在 缺 憾 。 瓷牙 因其 天 然 相 近 的 全
或崩瓷为不满 意; ②颜 色 配 : 复体 存颜色 H吣瞍 年 迈圯 修 』 J ¨
忖一 卜与邻 牙 是 否 一 ( 致 为 满 意 , 完 全 敛 为 小 满 总 ) 致 一 不 :
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
③边缘适合性: 复体应 才体 问常合 , 渗时4 卜 修 探 - 探钏 , :
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物 理特 性 , 别是吸光度和 透光性 , 特 使其成 为较理想 的修 复
体 …。 由 于传 统 的 长 石质 瓷 的抗 疲 劳 强 度 的 限 制 , 其 修 复 但 使
超薄全瓷贴面在前牙美学修复中的运用和体会

全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2018 年5月第5卷/第15期V ol.5, No.15 May. 201812超薄全瓷贴面在前牙美学修复中的运用和体会俞雪琴(江苏省宜兴市牙病防治所,江苏宜兴 214200)【摘要】目的 评价用超薄全瓷贴面在前牙美学修复中运用的临床治疗效果。
方法 收集20例前牙美学缺陷的患者,用超薄全瓷贴面进行修复,来观察其临床美学效果。
结果 在20例不同美学缺陷病例中,17例患者进过检查美学效果良好。
有一例折裂,给予重新制作。
一例复查发现牙龈有炎症,一例下前牙发生脱落,后分析原因给予重做后效果良好。
结论 超薄全瓷贴面在前牙美学修复中可以达到良好的美学效果,值得我们广泛运用。
【关键词】超薄;全瓷;前牙美学修复【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.15.12.02在前牙美学修复中,瓷贴面修复是常用的临床治疗方法。
瓷贴面修复技术的正确应用可以为轻中度美学缺陷患者的美学效果改善带来明显的效果,并且较高的长期成功率可以获得。
[1-2]传统瓷贴面的唇面制备量通常为0.5~0.8,其牙体预备方式分为对接型、开窗型、包绕型,比传统的烤瓷冠牙体预备量明显减少。
[3]而超薄全瓷贴面的材料选用的材料是二硅酸里玻璃陶瓷材料,它具有高半透性,高强度,使得瓷贴面的制作厚度减少到0.3~0.5,又比传统的瓷贴面预备量又减少[4],牙体预备可仅在牙釉质内进行或者完全不进行牙体预备也可对前牙微创美学的完成。
这样可以让牙体硬组织的磨除减少,让患者的损伤减少到最少,符合修复治疗的生物学原则。
当瓷贴面的边缘通过粘结在牙釉质层时,可以使修复体的脱粘现象和微渗漏有效的避免,又可以形成很好的牙釉质-树脂-瓷复合体,抵抗咬合力和强度加强,瓷贴面粘结的持久性得以很好的保证[5]。
对于超薄瓷贴面来说,要想取得成功,我认为关键是对临床病例严格的设计和选择,牙体预备的精细操作,选择安全,合理的全瓷材料和技师们艺术化的制作,最后是临床上对树脂粘结步骤严谨化。
纤维桩加铸瓷冠在前牙残根残冠修复中的应用

纤维桩加铸瓷冠在前牙残根残冠修复中的应用发表时间:2013-07-30T16:48:02.327Z 来源:《中外健康文摘》2013年第21期供稿作者:韩朝艳[导读] 其余病例皆由口腔卫生不佳引起,说明口腔卫生宣教及让患者保持正确的牙齿保洁方法尤为重要。
韩朝艳 (濮阳市第三人民医院口腔科河南濮阳 457000) 【中图分类号】R783.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)21-0163-02 【摘要】分析并评价RTD玻璃纤维桩与IPS e. max press铸瓷冠在前牙残根残冠修复中的临床疗效。
【关键词】玻璃纤维桩 IPS e.max press铸瓷冠前牙残根残冠前牙残根残冠是口腔常见疾病之一,桩核冠作为一种修复前牙残根残冠的重要治疗方法在临床广泛应用。
由于传统的金属桩核烤瓷冠存在根折、颈缘灰染等不良现象,非金属桩加全瓷冠修复前牙残根残冠日益受到广大患者的青睐[1]。
为此,笔者通过对157例258颗前牙残根残冠,进行RTD玻璃纤维桩与IPS e.max press铸瓷冠联合修复,并追踪评价其临床效果,现报告如下: 1、资料与方法1.1 临床资料选择2008.6~2011.2之间,来我院应诊的157例258颗前牙残根残冠的患者,其中男70例,女87例,年龄18~56岁。
病例纳入标准:①牙根有足够长度,余留龈上1.5毫米以上的健康牙体组织。
②患牙经过完善的根管治疗,无牙周病或已得到控制。
③前牙咬合关系基本正常。
1.2 临床操作⑴RTD玻璃纤维桩的制作。
根据牙根粗细选择合适的纤维桩,panavia F含氟树脂粘结剂粘结。
⑵牙体预备。
按照全瓷冠的预备标准进行牙体预备。
⑶硅橡胶制取印模。
⑷比色。
利用Vitapan 3D-Master比色板比色,采集高清数码照片一同传递给技师以供参考。
⑸临床试戴与粘固。
临床试戴合格、患者满意后,Panavia F含氟树脂粘结剂粘结。
2、结果经过6个月、12个月、24个月的追踪调查,结果显示:(1)据临床检查及x线检测,玻璃纤维桩与根管壁吻合完好,无一例桩折、根折、脱落现象。
全瓷桩核在前牙修复中的临床应用

注: 与对 照组相 比, <O 5 ’ . P 0
见表 1 。
表 1 两组患者临床治疗效果的比较
两组患者经 明确诊断后 ,对照组患者行传统 的金属桩 核进 行修复 ,而研究组患者则采用全瓷桩核进行修复 ,具体方法如 下 : 经根管治疗后 I ① 临床症状完全消失 的残冠 、 残根 , 往往一周 后便可开始修复 ,在进行预备时应尽量保 留残冠 的健康牙体组 织, 并统一预备成同一高度或 两个 高度 的平 面 , 使桩核 和牙体 的 接触部位成 9 o直角。 O ②在对残冠、 残根进行根管治疗后应及时 获取相关 x线片等 医学影像 图片 ,严格依照根管 的粗 细程度来 确定所选瓷桩的粗细 , 直径为 1 . . m, 4—1 r 进行根管预备 的车针 7 a
别越大 。 1 统 计 学 处理 . 4
1 资料 与方 法
11 一般 资料 .
选 择我院 2 0 0 9年 6 9月收治 的前牙缺损患者 9 2例 , 中 其
男5 , 4 , 0例 女 2例 年龄 1 ~5 8 5岁之 间 , 平均年龄 (98 2. 3±3 7 .) 5
岁 。全部患者均经牙体缺损诊断标准确立诊断 , 经病史调查 、 常 规体检 以及实验 室检查 , 其牙根完整 , 牙槽 骨无 吸收 , 同时排 除
状表现等方面 比较 均无统计学意义( >00 )具有可 比性 。 P .5 ,
1 研 究方 法 . 2
2 结果
与对照组相 比, 研究组患者修复体颜色好 的比率 明显较高 ,
与此同时修复体和天然牙齿 的 S ae差值 明显较低 , hd 差异均具有 统计学意义 ( <00 ) P . 。而研究组患者修 复体松动脱落和折断折 5 裂 的比率与对照组相 比均未表现 出显著性 差异 ( >00 )结 果 P . , 5
残冠残根保存修复的体会

②牙列有缺损,缺失牙邻牙或缺隙过大而中间有可以利用的残冠残根时,可将残冠残根彻底治疗后,利用冠内固位体、冠外固位体,根内固位体[2],做成固定桥或复合固定桥。
13、44设计铸造桩核,14、16、24、45均以预成桩加光固化树脂核冠修复,再联合其它牙做成固定桥和复杂固定桥。
五、讨减小缺隙及避免游离牙缺失。如为牙列远中的残冠残根,修复后既可避免游离基托下沉,减轻近中基牙所受扭力,间接保存牙周组织和邻牙健康。另一方面保留残冠残根,可以延缓牙槽嵴的吸收,保留牙周膜本体感受器,使患者可以区别物体及受力的大小。此外,修复的残冠残根还可以增加义齿因位稳定,提高咀嚼效率[3]。
残冠残根保存修复的体会
牙体硬组织缺损性疾病是我国的常见病、多发病,对大范围牙体缺损的治疗修复是体现公民保健素质和考验口腔科发展的有效标准。我国目前对残冠残根的治疗修复情况参差不齐,以简单桩冠到CAD—CAM瓷桩冠全瓷冠都在应用,本人对残根残冠的治疗修复也经历了由简单到复杂,由单一到组合的过程,下面谈谈本人在这方面的一些体会。
四、典型病例
王××,女,50岁,口腔检查见15、17、25、26、46、47、35、36缺失,13、14、16、24、44、45为残冠残根,且经X线检查后诊断牙周组织健康,牙根长度达到要求,27、43、37为Ⅱ°深龋,18、48牙体牙周条件较好,病人主诉缺牙修复,经和病人沟通设计:上下左右各区域固定桥或复合固定桥。对残冠残根机械法去除腐败牙本质,用根管扩大针根管锉逐号使用扩大根管,去除根管内壁腐败物,反复冲洗根管后放置CP绵捻并封口,同时对Ⅱ°深龋牙去腐质,氧化锌水门订垫底后,磷酸锌水门汀暂时充填,一周后对残冠残根根管治疗,并经X线牙片检查根充完全后暂封根管口。
纤维桩在前牙全瓷美容修复中的应用

纤维桩在前牙全瓷美容修复中的应用摘要】目的:探讨纤维桩在前牙全瓷美容修复中的应用。
方法:对我院30例要求美容上前牙残根、残冠的患者进行全瓷冠纤维桩修复。
结果:36颗牙齿,只有3颗出现崩瓷,成功率为92%。
结论:全瓷冠和纤维桩在临床上的联合使用,使修复体更加接近天然牙的本来结构和色泽,值得临床推广和使用。
【关键词】纤维桩前牙全瓷美容修复【中图分类号】R783.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)07-0293-02随着人们生活水平的提高和对健康的重视,加上根管治疗技术日趋完善,临床上多数残根、残冠得以保留。
金属桩以其良好的物理特性和足够的机械强度,在修复残根中广泛应用。
然而它由于弹性模量大,易导致根管内牙本质局部区域产生应力集中而发生根折,且金属离子的析出具有细胞毒性,影响修复体的远期效果。
而纤维桩、全瓷冠避免了这种缺点,临床应用广泛。
1 资料与方法1.1 一般资料一般资料选自2011 年2月~2012年12月来我院修复科要求美容上前牙残根、残冠的患者30例,共36颗患牙,无根尖阴影、无牙周膜增宽、无叩痛松动等临床症状,进行全瓷冠纤维桩修复。
男14例,女16例,年龄20~48岁。
1.2 方法1.2.1 病例纳入标准冠折牙或残根无松动,断面于牙龈平齐或高于牙龈,所有的残冠残根都经过完善的根管的治疗,X线显示根管充填密合,根尖无阴影,牙槽骨吸收不超过根长的1/3。
1.2.2 治疗方法方法残根、残冠患牙修复前均予以完善的根管治疗,拍片显示根充密合,根尖无慢性炎症病变。
根据牙根粗细不同,选择相应规格的根管预备成型钻,按照根管预备的原则进行制备。
桩长达根长的2/3~3/4或桩长与冠长一致,根尖部需留有3~4mm的牙胶尖。
取长度合适的纤维桩,在钉道内试合。
根面及根管酸蚀10s,冲洗,消毒,干燥,涂戮结剂,光照,放入基质,再放入纤维桩,光照20s,祛除多余基质,光固化树脂核成型。
基牙预备:①切端预备切端应开辟出1.5~2.0mm的间隙以保证切端的强度和美观;②唇面、舌面预备唇面分切2/3和颈1/3分2段预备,舌面分颈2/3和牙合1/32段预备,预备出1.2~1.5mm的间隙;③面预备邻面预备要求颈部有1.0mm的肩台,并在肩台以上消除倒凹。
高强度纤维桩全瓷冠修复的临床应用

由于 金属 桩 具 有 良好 的 物 理 特 性 和 足 够 的 机 械 强 度 , 同
13 1 复 前 准 备 : 冠 、 根 、 折 的 患者 修 复 前 均 予 以完 .. 修 残 残 牙
时易于机械加 工成精确 的形状 ,并可采用 失蜡法铸造成型 , 故金属桩修复残根 、 残桩在 临床 中广泛应用。 然而 , 属桩弹 金 性模量 比牙本 质高, 受力 时金属桩不与树脂和牙本质一起弯 曲[, 1 导致应力集 中, 3 发生树脂和牙根折裂 , 桩脱落 。同时 , 金 属桩 由于不透光影响 了全瓷冠修 复的美学性能 。 新型的高强
Z ANG Y nS a jn H a , U F -u
( t maoo yo p rme t e gduM u iia at s t lo ome n i r nCh gd 1 0 , c u n S o t lg fDe a t n, Ch n ncp l He l Ho pi r h af W na d Chl e , en u 6 0 31Sih a d Chn ) ia
a t r r e t r m 0 p t n s a t rr o a n I h r p r e t r d wi i tf e o t n e i or s ne i eh f o t O 3 a i t fe o tc n a e a y we e r a o e t DT Lgh i r p ss a d r s n c e AI c — e t h b I e — r mi r wn r lo u e o f m h h e a d s a e o h e t . Re u t Af ro s r a i n f n h o 2 a c c o s we e a s s d t r O t e s ap n h d ft e t e h s I s t b e v t or6 mo t s t e o y a s t g t e t l i a b e v t n an —r y e a n t n t e s o a i n r t n e c e 4 8 . r wn s c l r e r . e h r wi c i c fo s r a i d X a x mi a i . t r t a i r a h d 9 . % No c o o o o h n o o h o o
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全瓷修复技术在前牙残冠残根修复的临床应用体会
发表时间:2016-04-25T16:56:21.933Z 来源:《航空军医》2015年17期作者:杨运鹏
[导读] 河南省南阳市口腔医院修复科探讨全瓷修复技术在前牙牙冠缺损修复治疗的临床效果。
河南省南阳市口腔医院修复科 473000
【摘要】目的:探讨全瓷修复技术在前牙牙冠缺损修复治疗的临床效果。
方法:选择2010年3月-2012年9月在我科就诊的前牙牙冠缺损患者65例,患牙共70颗。
采用全瓷修复技术进行修复,随访观察其修复效果。
结果:所有患者随访6个月,70颗牙(65例)修均复体完好。
结论:全瓷修复技术在前牙牙冠缺损修复治疗中,能达到较好的修复及美容效果,可供临床参考。
【关键词】全瓷;牙冠缺损;牙修复;临床应用
近年来,随着人们美观要求的不断提高,全瓷修复逐渐成为口腔修复的发展趋势之一[1]。
因金属烤瓷内的金属离子会对人体产生不良反应,如牙龈变黑、牙龈出血、萎缩,并且由于金属内冠的透光性、色泽、形态与天然牙存在较大差别;全瓷修复是无金属瓷修复的统称,弥补了金属烤瓷技术的诸多缺陷,且具良好的牙齿美容功效。
它弥补了金属烤瓷技术的诸多缺陷,且具良好的牙齿美容功效和生物相容性[2]。
所以全瓷牙正逐渐替代传统的金属烤瓷牙。
我科在2010年3月-2012年9月期间用全瓷修复技术修复前牙70颗,取得了比较好的修复效果,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年3月-2012年9月于我科就诊的前牙牙冠缺损患者65例,患牙共70颗。
其中,男性32例,34颗牙;女性33例,36颗牙;年龄18-40岁。
上中切牙26颗,上侧切牙24颗,上尖牙6颗,下中切牙12颗,下侧切牙2颗。
入选条件:前牙牙冠严重缺损无法做充填治疗,牙根无根折及牙槽骨骨折,无根尖周病变,做过根管治疗。
1.2 治疗方法
对所有患者均进行完善的根管治疗,观察2周无症状后,根据残留牙体的情况,选择全瓷桩核冠或纤维桩冠进行修复。
上颌后牙将腭侧根管桩作为主桩,下颌后牙以近中根管桩作为主桩,具有共同就位道的患牙应用全瓷桩核,不具有共同就位道的患牙应用预成纤维桩修复。
在进行全瓷冠修复之前,需制作桩核。
2 结果
通过对65患者的70颗牙齿进行全瓷冠的美容修复,70颗牙(65例)修均取得比较好的修复效果。
修复后患者的咀嚼功能良好,牙周无红肿、疼痛,患者无明显自觉症状,根尖无阴影,牙槽骨无明显吸收。
3 讨论
近年来,临床常用的全瓷修复制作技术有:常规粉浆涂塑技术;热压铸陶瓷技术;In-Ceram技术;CAD/CAM加工成型技术等,各自都有其优缺点。
全瓷修复逐渐成为口腔修复的发展趋势之一。
全瓷烤瓷牙的优势主要表现以下几个方面:①全瓷牙结构稳定,不崩瓷:全瓷牙是用瓷做的内冠,然后在内冠的外面包上一层烤瓷冠,内外冠均为瓷,瓷与瓷之间的结合更稳定,不会出现崩瓷的情况;②全瓷牙的硬度与牙釉质近似,不对牙体和口腔造成任何磨损;③全瓷牙具有完美的透明性和光折度。
这是普通烤瓷牙不可能完成的任务,因为金属内冠的不透明,需用不透明的瓷粉来遮盖金属基底,影响修复体的透明度,全瓷牙则具有完美的透明性与折光性;④全瓷牙具有优秀的生物相容性:全瓷牙的材料在口腔中的物理性质呈中性,它同人体的生物结构非常协调,具有高度的生物相容性,不会刺激牙龈而出现牙龈发炎、牙龈变色的现象。
全瓷牙在口腔内适应症方面广泛,可将严重的四环素牙、氟斑牙、畸形牙、变色牙及各种可以通过全瓷来修复,是目前质量较好的一种牙列缺损修复方法[3]。
由于全瓷牙里外都是瓷体,通透性好,对光线的反射更接近天然牙。
其色泽、亮度、自然程度都要比普通烤瓷牙更接近于真牙,而且色泽显得特别有活性。
全瓷牙采用先进的全瓷材料制作,不含任何金属,与空气水或者其他电解物接触时会迅速产生微氧化膜,有效避免细菌再生。
全瓷修复技术还可以根据每位美齿患者的自身条件和需求进行选择,达到个性化美齿的最佳效果[4]。
全瓷修复适应症:牙冠大部破坏有多处缺损不宜用充填治疗者;前牙切角、切缘缺损,一般修复材料难以获得良好固位者;牙冠部分折裂,松动折片已拔除者;因发育或色泽异常而影响美观的患牙,如四环素牙、氟斑牙、无髓变色牙、先天畸形牙等;个别牙高度不足,需升高咬合者;对金属或塑料过敏者;错位牙、扭转牙而不宜于正畸治疗者;需要恢复邻接点的牙,如前牙间小间隙;对美观要求高、且能保证口腔卫生及注意保护全瓷冠者。
综上所述,由于全瓷修复技术的不断成熟和其本身的优点,在临床上得到满意的修复效果,是一种较理想的治疗方法。
参考文献:
[1] 张丽英.氧化锆全瓷冠修复前牙缺损临床效果评价[J].当代医学,2012,18(14):89-90.
[2] 王大山,杨建军,邓悦,等.氧化锆基台在种植体支持的全瓷修复中的应用[J].现代口腔医学杂志,2011,25(3):181-184.
[3] 丁伟山,胡以俊,王铎.氧化锆全瓷修复体抗折强度的影响因素[J].上海口腔医学,2010,19(5):553-557.
[4] 袁治.烤瓷贴面和全瓷冠应用前牙美学修复的临床效果观察[J].中国医药指南,2013,11(14):560-561.。