2016年上半年北京中西医结合执业医师辨证论治：肺炎的辩证分型试题

2016年上半年北京中西医结合执业医师辨证论治：肺炎的辩证分型试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、患者，女，26岁。

近日吐血，衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红，脉弦数。

治疗应首选A：咳血方B：四生丸C：槐花散D：黄土汤E：归脾汤2、进入阴毛中，环绕阴器，上达小腹的经脉是A．任脉脉B．冲脉C．足太阴脾经D．足厥阴肝经E．足少阴肾经3、患者，男，50岁。

急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50 mmHg(10.7/6.7 kPa)，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。

应首先考虑的是A．左心衰竭B．急性肾功能衰竭C．心肌梗死后综合征D．低血糖反应E．乙源性休克4、二氧化碳结合力降低见于A．肺心病呼吸衰竭B．呼吸性酸中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．剧烈呕吐5、患者查体发现尿糖(+++)，为明确诊断，应进一步检查A：血脂B：蛋白尿C：肾功能D：空腹血糖E：糖耐量试验6、治疗心肌梗死心阳欲脱证，应首选的方剂是____A：半夏白术天麻汤B：瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤C：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D：参附龙牡汤E：当归四逆汤合苏合香丸7、患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色晄白，神疲，小便清长，下利清谷，偶见小腿浮肿，按之凹陷如泥，舌淡，脉迟。

其病机是A：阴气亡失B：阳盛格阴C：阳损及阴D：阳气偏衰E：阳盛耗阴8、紫舌主A：气滞B：血瘀C：痰凝D：津亏E：中毒9、疮疡初起，肿势散漫不聚，为促使疮形缩小，趋于局限，早日成脓和破溃，治疗应首选A：草药B：油膏C：箍围药D：掺药E：消散药10、肺炎的中医病因病机论述正确的有A：病位在肺，与心、肝、肾关系密切B：病位在肺．与脾、肾关系密切C：病理性质为实证、热证D：病理性质为盛实央杂E：以上均不正确11、女性，24岁，婚后半年，因停经2个月，腹痛伴阴道流血3天来就诊。

妇科检查宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫2个月妊娠大小。

诊断为A：先兆流产B：难免流产C：不全流产D：过期流产E：感染性流产12、患者男性，50岁。

面色?白乏力，脘腹胀闷，纳减便溏，神倦肢冷，小便短少。

身肿，腰以下甚。

舌质淡，苔白腻，脉沉缓。

治疗首选方A：附子理中丸合五苓散B：济生肾气丸合真武汤C：杞菊地黄丸D：金匮肾气丸E：无比山药丸13、脾在志为A：怒B：喜C：思D：悲E：恐14、泌尿系结石的共同症状为____A：阵发性绞痛及胀痛伴血尿B：尿流中断，剧烈绞痛及血尿C：腰痛、腹胀和血尿D：尿道梗阻，疼痛和尿潴留E：发热、腰痛、伴腹膜刺激征15、具有清热燥湿，调气和血功用的方剂是A．犀角地黄汤B．芍药汤C．白头翁汤D．当归补血汤E．八珍汤16、男性52岁，患冠心病一年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50nd，烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100/min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是A．静脉滴注硝普钠B．静脉注射毛花苷CC．静滴去甲基肾上腺素D．静滴低分子右旋糖酐E．静注维拉帕米17、下列哪项不是煎膏剂的特点A．有效成分浓度高B．体积小C．易保存D．容易变质E．便于服用18、肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是A．心肌弥漫性结缔组织增生B．室壁心肌普遍增生肥厚C．二尖瓣收缩期前向运动D．心室内有附壁血栓E．非对称性室间隔肥厚19、怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是A．边治疗溃疡边密切观察B．胃镜取活检明确诊断，指导治疗C．服中药活血化瘀，清热解毒D．立即化疗E．立即手术20、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A．各种刺激无反应B．不能唤醒C．无自主运动D．深浅反射均消失E．大小便失禁21、中医学的基本特点A：整体观念和阴阳五行B：四诊八纲和辨证论治C：同病异治和异病同治D：整体观念和辨证论治E：阴阳五行和五运六气22、中医学的基本特点，主要是A．阴阳五行与脏象经络B．整体观念与辨证论治C．以五脏为主的整体观D．望闻问切与辨证论治E．辨证求因与审因论治23、具有补肝肾、活血、利尿功效的药物是A．狗脊B．益母草C．杜仲D．桑寄生E．牛膝24、脱疽的主要病因病理是A：脾气不健．肝肾不足，寒湿侵袭。

凝滞脉络B：温热蕴结．寒湿外侵，气血瘀滞．脉络滞塞‘C：湿热下注，气血壅滞，经络阻隔，脉络瘀滞D：肝肾不足．气．血两亏，络脉闭阻，筋骨失养E：情志郁结。

气滞血瘀，脉络闭阻，筋脉失养25、患者，男，49岁。

慢性胃炎3年。

胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细。

治疗应首先考虑的方剂是A：四君子汤加减B：益胃汤加减C：失笑散合丹参饮加减D：柴胡疏肝散加减E：三仁汤加减26、孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是A．妊娠合并二尖瓣狭窄B．子痫C．羊水栓塞D．重型胎盘早剥E．产褥感染27、患者，女，38岁。

患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。

其证型为A：肝郁痰热证B：心肝阴虚证C：心肾阴虚证D：脾肾阳虚证E：肝肾阴虚证28、诊断缺铁最肯定的依据是A．慢性失血史B．小细胞低色素性贫血C．转铁蛋白饱和度降低D．血清铁降低E．骨髓小粒可染铁消失29、患者男性27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，病理征阴性，该患者最应做的检查是A．脑脊液B．肌电图C．脑电图D．脊髓的磁共振E．急检血钾和心电图30、35岁女性患者，既往患支气管哮喘，现由于患急性风湿热，服用乙酰水杨酸后，出现哮喘发作，诊断为”阿司匹林”哮喘，其发生的机理是A．抗原-抗体反应引起B．乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起C．乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起D．乙酸水杨酸使PG合成增加使支气管痉挛E．风湿热引起支气管平滑肌痉挛二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

)1、心脏病孕妇最危险的时期是A：妊娠24～27周B：妊娠28～31周C：妊娠32～34周D：妊娠35～38周E：产褥期7天之后2、最易导致肺气肿、肺心病的肺结核是A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎3、以疏风清热、宜肺止咳为功用的方剂是A．银翘散B．桑菊饮C．麻黄汤D．小青龙汤E．麻黄杏仁甘草石膏汤4、某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。

根据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是A．责令改正B．警告C．罚款1万元以下D．暂停职业活动6个月以上1年以下E．吊销其医师职业证书5、消毒是指A：用物理的方法，彻底消灭掉与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物B：用化学的方法，彻底消灭掉与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物C：用生物的方法，彻底消灭掉与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物D：用免疫学的方法，彻底消灭掉与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物E：用机械的方法，彻底消灭掉与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物6、小儿多发性抽动症的病位主要在____A：心B：脾C：肝D：肾E：肺7、患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。

其诊断是A．肺结核B．佝偻病C．肺气肿D．支气管哮喘E．肺纤维化8、心的主要生理功能是A．主藏血B．主神志C．主运化D．主统血E．主疏泄9、急性肾炎的中医病机主要是A．肺气不宜B．脾失健运C．肾失开合D．膀胱不利E．三焦不通10、在多尿期治疗中，若多尿7—14天后不见减少，可口服____25—50mg，每日3次A：多巴胺B：地塞米松C：阿拉明D：氢氯噻嗪E：双氢克尿噻11、根据《中华人民共和国药品管理法》，医疗机构配制制剂不需要A．质量管理组织B．配制管理、质量管理的各项制度C．销售记录D．检验仪器E．卫生条件12、导致妇科疾病的外来因素中，外感常以何邪为主A．风寒湿B．寒热湿C．风湿热D．燥湿火E．暑湿热13、心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调，舌苔黄腻，脉沉实。

治疗应首选A．健脾丸B．枳实导滞丸C．枳实消痞丸D．木香槟榔丸E．保和丸14、理中丸除温中祛寒的功用外，还能够A：补气健脾B：和中缓急C：和胃止呕D：降逆止痛E：养血通脉15、清营汤主治中身热的特点是A．午后身热B．身热夜甚C．身热烦扰D．入暮发热E．夜热早凉16、慢性宫颈炎属于中医的A：痛经B：？瘕C：带下病D：不孕症E：热入血室17、经络学说中被称为“血海”的是A．足阳明胃经B．督脉C．冲脉D．任脉E．足太阴脾经18、清气化痰丸的功用是A．清热化痰，宽胸散结B．清热化痰，理气止咳C．和解少阳，清热化痰D．理气化痰，和胃利胆E．荡涤实热，攻逐顽痰19、医师中止执业活动2年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理A．准予注册手续B．中止注册手续C．注销注册手续D．变更注册手续E．重新注册手续20、下列哪项不是高血压病的并发症A．短暂性脑缺血发作B．脑血栓形成C．脑出血D．脑栓塞E．高血压脑病20、下列哪项不是高血压病的并发症A．短暂性脑缺血发作B．脑血栓形成C．脑出血D．脑栓塞E．高血压脑病21、患者高热，烦渴，脉洪大，气短乏力，头身困重，呕恶腹泻，其外感的邪气是A：风B：湿C：暑D：燥E：火22、增液汤的药物组成是A．人参、麦冬、生地黄B．玄参、麦冬、生地黄C．人参、麦冬、熟地黄D．沙参、麦冬、生地黄E．人参、天冬、生地黄23、某患者突发胸闷、胸痛。

经心电图检查确诊为急性心肌梗死，同时伴有室性心动过速。

应当首选的抗心律失常药物是A．心律平B．维拉帕米C．利多卡因D．普萘洛尔E．普鲁卡因胺24、传染病的基本特征A：有传染性、免疫性和病原性B：有传染性、流行性、地方性和季节性C：有传染性、病原性、免疫性和流行性D：有传染性、传播途径和免疫性E：有传染性、免疫性和流行性25、妇人大全良方》温经汤适用于治疗月经后期的A：血虚证B：虚寒证C：实寒证D：气滞证E：血瘀证26、有“封藏之本”之称的是A．肝B．心C．脾D．肺E．肾27、对早期肝硬化有确诊意义的检查是A．D型超声波B．食管钡餐造影C．CTD．血清蛋白电泳E．肝穿刺活体组织学检查28、小儿肺炎变证中，除了心阳虚衰，还常见A：寒闭肺B：热闭肺C：虚肺热D：陷厥阴E：脾气虚29、下列切开法的注意事项中，错误的是A：在关节部位．宜谨慎开刀，切口应越过关节B：血瘤、岩肿不宜切开C：病人体弱应先内服调补药，然后开刀D：面部疔疮，尤其是口鼻部位，应忌早期开刀E：进刀时，刀头要求向上挑取，不宜向下割划30、小儿儿夏季热的临床特征除长期发热外，还见A：口渴多饮、多尿、汗闭B：口渴多饮、多尿、多汗C：口渴多饮、少尿、多汗D：口不渴、多尿、多汗E：口不渴、少尿、汗闭。