经口鼻腔吸痰技术操作评分标准

经口/鼻腔吸痰技术操作评分标准

吸痰操作流程

吸痰操作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

经口/鼻腔吸痰操作流程（电动吸引器吸痰）尊敬的评委老师，您们好，我是XX科XXX，今天被考核的项目是电动吸引器吸痰，我已经准备完毕，请问可以开始操做了吗 1、核对医嘱，“1床，李兰，吸痰”。 2、携用物（治疗卡、手电筒、听诊器、压舌板）床旁评估：（1）“您好，是1床李兰李大姐吗”核对床头卡。“昏迷患者核对腕带”。（2）“李大姐，您现在有痰，所以血氧饱和度较低，可能会引起呼吸困难、发憋，按照医嘱我需要给您吸痰。①来让我看看您鼻腔、口腔情况，噢，鼻腔、口腔粘膜完整，咽部有些分泌物。您有鼻出血或鼻中隔偏曲吗噢，没有”。②听诊“两肺没有痰鸣音，大气道呼吸音粗”。 ③“患者有鼻塞吸氧，流量2L/min”。（3）“李大姐，我回去准备用物，请您稍等，马上回来”。 4、回处置室，分类处理垃圾。六步洗手法洗手，戴口罩。 5、准备用物：检查一次性吸痰管：“有效期××，无漏气、破损，可以使用”，“电动吸引器在治疗室检查其性能；昏迷患者携带开口器及压舌板”。 6、携用物至床旁。核对：“1床，李兰大姐，您准备好了吗我要为您吸痰了”，再次核对床头卡，昏迷病人核对腕带。 7、摆体位：“李大姐，来，我们摆个合适的体位”，给与侧卧位或仰卧位，头偏向操作者一侧。 8、先取下患者吸氧导管，调节高流量吸氧1～2min，“应用呼吸机患者给与纯氧”。 9、连接电源，打开吸引器开关，检查吸引器，（注：如果是墙壁吸痰：取下墙壁吸引装置上活塞，用棉签清洁，将负压吸引器插头插入负压接头内，用力推压锁住），根据患者情况及痰液粘稠度调解负压，“一般成人：～（300～400mmHg)；儿童：＜（300mmHg）”，固定吸引管。

中心吸引装置吸痰法操作考核评分标准[1].doc

中心吸引装置吸痰法考核评分标准科室姓名得分项内容分评分要求扣目值分 1、核对医嘱、患者姓名和床号，昏迷病人查看腕带。 2、患者评估：（1）、评估患者的病情，了解患者意识状态、生命体征，特别是有无呼吸困难和发绀情况、咳痰能力，影响咳痰的因素等。评（ 2）、评估肺部情况：呼吸有无鼾声，双肺估呼吸音情况，有无痰鸣音；呼吸道分泌物的和量、粘稠度、部位；口腔粘膜有无异常等。观（ 3）、心理状态：有无紧张、焦虑、恐惧感，察对清醒患者进行解释，取得患者配合。要（ 4）、健康知识：对疾病与吸痰作用的认知点程度。 20分3 4 4 1、未核对医嘱扣除该项分 2、未评估不给分，评估不完全酌情扣分 3、评估用物可于准备用物时检查评估，2 准备时也未检查者予以酌情扣分 4、患者评估可于实施时进行 2 准备（5）、观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系。 3、环境评估：保持病房温度、湿度适宜，明亮，舒适，能保护患者隐私。 4、操作者自身评估。（1）操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（ 2）用物准备：中心负压装置 1 套（带内盛消毒液 100mL的储液瓶）、消毒液挂瓶、有盖敷料缸盛生理盐水或灭菌用水 2 个、无菌纱 3 1 1 2 1. 操作者准备不符合要求者扣 2 分 2.缺用物 1 项扣 1 分； 8 3. 用物摆放不当扣 2 分；操作者自身准备、环境准备可和评估一起进行，未准备扣该项得分；不符合要 10分布数块、弯盘、一次性吸痰管数根、一次性手套、手电筒、听诊器，必要时备用压舌板、开口器、舌钳（1）用物带至床旁，对床号、姓名，向清醒患者解释目的 (2)挂消毒瓶于床头 (3)用湿棉签擦拭中心负压接头内尘土；正操确连接吸引装置，检查吸引器性能是否良好，作根据情况调节负压要（ 4）患者平卧或侧卧头转向操作者并略向后点仰张口。检查口腔，取下活动性义齿。昏迷50 分者可用压舌板或开口器帮助张口（5）戴手套，连接并湿润吸痰管，试吸生理盐水，检查是否通畅（6）反折吸痰管，插入口腔，吸尽口咽部的痰液求者酌情扣分 21、违反操作流程 1 处扣 2 分 2、未按操作内容酌情扣该项分值 3 3、吸引装置装错扣 5 分 84、负压调错扣 5 分 5、接头污染扣 3 分 6、插管时未停止吸引扣 5 分3 7、 1 次吸引时间超过 15 秒扣 3 分 8、重复使用吸痰管 1 次扣 2 分 9、吸痰过程中未观察病情扣 5 分2 5

经口鼻腔吸痰法

经口鼻腔吸痰法（中心负压吸引装置）操作目的： 1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。评估患者： 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。（有无鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度） 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点，取得患者配合。实施要点： 1、仪表；符合要求 2、操作用物：1）中心负压装置，适当型号的吸痰管数据 3 根，连接管2 根。2）治疗盘：治疗碗3 个（2 个内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管，另一个内盛无菌纱布和无菌镊），一次性治疗巾，无菌手套，手电筒，弯盘。3）必要时备压舌板，口烟气道，插电板。 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物。（10床，李刚，给予吸痰一次。分别介绍用物） 2）核对床号、姓名，评估患者。（走进病房，先核对床尾卡，然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗？来，请您的手伸出来，我看一下您的手腕带，我要心悦诚服一下您的身份信息，好的，因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗？来，您咳一下试试，哦！还是不能咳出来，您别紧张，待会遵医嘱我为您吸痰，痰液吸光后可

以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰时间不长，请您配合一下好吗？好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性假牙吗？哦，没有，是吧，口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗？有鼻中隔偏曲吗，没有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到 4 升/ 分，先分离，调节，再连接鼻导管。李刚先生，您还有什么需要吗，没有，那您稍等，我去准备用物，以上来给您吸痰了。）口述：患者神志清楚，可张口配合。生命体征根据评估结果述说，吸氧流量 2 升/ 分。 3）洗手，戴口罩。 4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。（李刚先生，您准备好吗？我需要再次核对一下您的姓名，好的。您别紧张。） 5）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ML）,拧紧瓶塞。上负压表，连接储液瓶，打开开关，检查负压，并调节合适的负压，关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。（停氧） 6）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。（李刚先行，请您张口，我看看您的口腔和鼻腔，口腔无假牙，无溃疡出血。鼻腔无炎症，无红肿） 7）协助患者头偏向一侧，略向后仰，（请将您的头向我这一侧，稍向后仰）铺治疗巾于颌下。（为了保值您床铺的清洁，跟您铺一块治疗巾，掀开碗上的纱布，检查连接管，吸痰管有效期，并剪口备用） 8）戴手套，取出连接管接上，夹在右手上，左手开总开关，再连接吸痰管）连接吸痰管，找开吸引器开关，度吸少量生理盐水，（预吸碗）检查吸引器是否通畅，润滑导管前端 9）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。（李刚先生，请您张口，您别紧张），结昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。（口述） 10）一手反折吸痰管末端（以无负压为原则），另一手用无菌持物钳持吸痰管前端（以无

经口鼻吸痰法操作流程

经口/鼻吸痰法操作流程 1.评估病人：用物准备（听诊器，手电筒，快速手消毒剂，病历夹）解释：“您好，我是你的责任护士XXX,能告诉我您的名字吗？”我叫张XX，“你好张伯伯，现在感觉怎么样，是不是痰多咳不出来？您的检查结果提示你有肺部感染，需要及时把痰液排除，我现在遵医嘱给您吸痰，就是将一根细管从您口鼻插到气管里，将痰液吸出来，操作可能有点不舒服，但可以减轻你的肺部感染，让你呼吸更顺畅，更舒服一些，因为吸痰时会加重缺氧，所以我将吸氧的浓度提高，让您吸一会再开始，现在我先听一下你的肺部，请您配合一下好吗？听诊：双肺尖、肺底四个部位（痰鸣音情况）。观察口腔、鼻腔情况。 2.洗手，戴口罩，准备用物。无菌治疗盘内（负压吸痰装置1套，吸痰管2根，无菌手套1副，外用生理盐水1瓶） 3.携用物至床旁，核对病人信息。观察病人生命体征及SPO2，给予高流量吸氧6-8L/min，2分钟。 4.连接负压装置，连接吸痰管，打开负压流量表调节器（成人），检查负压装置性能。 5.吸痰，旋转式吸痰，每次小于15s（插管时吸痰管不能带负压）吸痰两次：口腔、鼻腔。需再次吸痰，间隔3-5min，吸痰管一次一用一更换，先吸口腔，再吸鼻腔。 6.吸痰完毕，清洁患者口鼻，再次高流量吸氧2min，询问病人

感受，再次观察SPO2及各项生命征、痰液的颜色，性状、量。 7.摆好体位，整理床单元，调节氧流量，关闭负压吸引器开关，整理用物。 8.洗手，记录。目的:清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。注意事项： 1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷，防止呼吸道黏膜损伤。 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧6-8/Lmin，吸痰时间不宜超过15s.如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。 3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背，雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。 4.观察患者痰液，形状、颜色、量。 5.贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3.

经口鼻吸痰法操作流程(精品课件)

经口鼻吸痰法操作流程经口鼻腔吸痰法一、目的： 1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀 2.帮助吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅. 3.获得化验标本。二、用物: 负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。三、操作程序： 1.评估患者： 1)评估病人的病情、意识状态、合作程度 2)呼吸（频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状) 3)口腔及鼻腔情况 4)痰液的性状（颜色、黏稠度）及量 2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮助患者取合适体位. 3.连接吸引装置,打开开关，检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确,根据病人情况及痰粘稠度调节负压,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅或漏气。

4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接,试吸生理盐水是否通畅。 5.将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处,另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部，然后放松导管末端,将口腔咽部分泌物吸尽再深插，经咽部进入气管，然后吸引。插入气管时，可引起咳嗽，有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。...感谢阅览... 6.吸痰时，动作要轻柔,从深部向上提起,左右旋转, 吸尽痰液。每次吸痰时间不超过15秒,以免缺氧。 7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗,以防导管被痰液堵塞。 8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引;气管插管或气管切开者,可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操作;小儿吸痰时,吸痰管要细，吸力要小。9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释,便于吸出。 10.吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等,并作好记录。

经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法一、令狐采学二、目的： 1.避免病人产生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀 2.帮忙吸出呼吸道排泄物，坚持呼吸道通畅。 3.获得化验标本。三、用物：负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、需要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。四、操纵法度： 1.评估患者： 1)评估病人的病情、意识状态、合作水平 2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状) 3)口腔及鼻腔情况 4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量 2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮忙患者取合适体位。 3.连接吸引装置，掀开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅或漏气。 4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水是否通畅。 5.将病人的头转向操纵者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气

道帮忙其张口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端拔出口腔咽部，然后抓紧导管末端，将口腔咽部排泄物吸尽再深插，经咽部进入气管，然后吸引。拔出气管时，可引起咳嗽，有助于肺部排泄物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。 6.吸痰时，举措要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰液。每次吸痰时间不超出15秒，以免缺氧。 7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲刷，以防导管被痰液梗塞。 8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操纵；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小。 9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。 10.吸痰过程中，随时擦净喷出的排泄物，观察吸痰前后呼吸频率的修改，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。 11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。 12.用含氯消毒液冲刷吸痰管路。 13.清洁患者口鼻，帮忙患者恢复舒适体位。 14.指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。 15.整理用物，洗手、记录、签字。

经口鼻腔吸痰法操作规程及评分细则

经口鼻腔吸痰法操作规程及评分细则目的：1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效通气 2、留取痰标本作培养和药敏试验，指导选用抗生素操作流程及质量标准标准分接受考核者姓名准备评估病人：核对病人床头卡、腕带，评估病人病情、意识、合作程度、呼吸道通畅及缺氧情况等；为病人听诊双肺；协助病人侧卧或坐位拍背；向病人解释吸痰目的取得配合；观察口鼻腔。 7 人员准备：着装整齐、剪指甲；七步洗手法洗手；戴口罩 3 用物准备：治疗盘内：纱布1，治疗碗两个，内盛生理盐水，一个为冲洗专用，一个为吸痰专用。治疗盘外：中心负压吸引瓶、连接管、治疗牌和笔、洗手液、电筒、听诊器、带手套的无菌吸痰管数根；必要时备压舌板、舌钳。开口器及简易呼吸器车下：医疗废物袋 6 操作流程1、对：携带用物至床旁，核对病人床头卡、腕带；做好解释；协助患者头偏向一侧 3 2、调：调高氧流量；打开连接管与储痰瓶、压力表连接；打开负压端口，插入压力表；打开另一根连接管与无菌吸痰管连接系于床头柜旁；调节负压至0.02-0.04Mpa 9 3、查、取：检查无菌吸痰盘时间、开盘；检查吸痰管效期并打开取出治疗巾；颌下垫治疗巾；右手戴手套，左手持吸痰管外包装，右手取吸痰头端；取出吸痰管，连接吸引导管，无污染；在吸痰用治疗碗内吸生理盐水 10 4、吸：嘱病人张口；左手反折吸痰管末端；右手将吸痰管插入口腔；左右旋转上提吸痰管；吸净口腔部分泌物；冲洗用治疗碗内吸生理盐水冲净吸痰管；手套、吸痰管、治疗巾放医疗垃圾袋；与病人沟通 10 5、更换：检查更换吸痰管，检查吸痰管效期并取出治疗巾，颌下垫治疗巾；右手戴手套，左手取下鼻吸氧管放于治疗巾上，左手持吸痰管外包装，右手取吸痰管头端；取出吸痰管，无污染，连接吸引导管；试吸生理盐水 9 6、吸：左手反折吸痰管末端；右手将吸痰管经鼻腔插入咽喉部 10-15cm；左右旋转上提吸痰管；在冲洗用治疗碗内吸生理盐水冲净吸痰管；手套、吸痰管放医疗垃圾袋 6 7、听：关闭负压，纱布擦净面部，带好吸氧管；治疗巾放医疗垃圾袋；盖上治疗盘；观察生命体征及血氧饱和度变化；听诊器听诊肺部；协助病人取舒适卧位，整理床单元 8 8、调：调低氧流量，健康指导，告知呼叫器使用 4 9、取：左手按压卡槽开关，右手取下压力表；封盖设备端口；分离压力表，连接管放医疗垃圾袋 3 10、处理：处理用物；洗手；记录 4 质量评定1、与病人有效沟通，关爱病人。 2 2、操作熟练，动作轻柔准确，吸痰有效，无粘膜损伤 4 3、严格遵守无菌操作规程 4 4、用物齐备，处理规范，吸痰管一次性使用 3 理论提问 5 总分100 考评人签名:

吸痰法(经口、鼻腔吸痰)操作评分标准

吸痰法（经口/鼻腔吸痰）及质量评价签号: 科室：姓名：得分：项目操作规程分值扣分标准得分操作前准备20分1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩 2、评估患者：了解患者病情，评估患者的意识、有无将呼吸道分泌物排出的能力、心理状态及合作程度（有义齿应取下） 3、物品准备：中心负压装置，合适型号的吸痰管、治疗碗、无菌生理盐水、吸引器连接管、纱布、听诊器、弯盘、无菌手套、必要时备压舌板、拉舌钳、开口器 4、环境准备：整洁、安静、安全 5 5 8 2 一项未做到扣2分，未洗手扣2分未评估病人扣5分，评估少一项扣1 分用物缺一项扣1分环境准备未做扣2分操作方法及程序60分1、携用物至病床旁，核对，解释取得合作 2、协助病人取合适体位，头转向一侧，面向操作者 3、将压力表安装在负压接头上，将负压瓶置于床旁，将胶管与负压瓶相连，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压（成人40kpa-53.5kpa；儿童﹤40kpa） 4、撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，与吸引器连接管连接，试吸生理盐水，检查其是否通畅 5、吸引：（1）嘱患者头略向后仰、张口，昏迷病人可用压舌板、开口器协助张口（2）非无菌手返折吸痰管末端，戴无菌手套的手持吸痰管前端，插入口咽部（约10-15cm），清醒患者鼓励其咳嗽（3）松开吸痰管末端，将吸痰管左右旋转、向上提拉，先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物。每次吸痰时间不超过15秒（4）吸痰管退出时，抽吸生理盐水冲吸痰管（5）更换吸痰管，同法插入鼻腔吸出鼻咽部分泌物 6、观察痰液的颜色、性状及量，患者的病情，气道是否通畅 7、吸引结束后，关闭负压，取下吸痰管 8、擦净病人面部，协助病人取舒适体位，听诊呼吸音，整理床单位 9、处理用物，洗手，记录 5 3 5 5 25 5 2 5 5 未核对扣3分，未解释扣2分体位不当或卧位不舒适扣3分未调节负压或负压不当扣5分未戴手套扣3分，未试吸生理盐水扣 2分一项未做到扣2分插入过深、过浅扣5分吸痰手法错误扣5分吸痰时间不符合要求扣5分未抽吸生理盐水扣3分未更换吸痰管扣5分未观察痰液及病情扣5分吸痰结束后一项处理不当扣2分未清洁面部皮肤扣2分，体位不舒适扣1分，未听诊呼吸音扣2分用物处理不当扣2分，未记录扣2 分，未洗手扣1分结果评价201、操作正确，动作轻柔，呼吸道未发生机械性损伤 2、患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，缺氧得以缓解 3、关心爱护患者，患者愿意配合 4.每超时1分钟扣2分(操作时间：12分钟) 5 10 5 动作不熟练扣2分—5分，患者呼吸道黏膜损伤扣5分未达到要求扣10分关心患者不够扣2-5分考核者签名：日期：

经口鼻腔吸痰法

经口鼻腔吸痰法（中心负压吸引装置）一、操作目的： 1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。二、评估患者： 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。（有无鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度） 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点，取得患者配合。三、实施要点： 1、仪表；符合要求 2、操作用物：1）中心负压装置，适当型号的吸痰管数据3根，连接管2根。2）治疗盘：治疗碗3个（2个内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管，另一个内盛无菌纱布和无菌镊），一次性治疗巾，无菌手套，手电筒，弯盘。3）必要时备压舌板，口烟气道，插电板。 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物。（10床，李刚，给予吸痰一次。分别介绍用物） 2）核对床号、姓名，评估患者。（走进病房，先核对床尾卡，然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗？来，请您的手伸出来，我看一下您的手腕带，我要心悦诚服一下您的身份信息，好的，因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗？来，您咳一下试试，哦！还是不能咳出来，您别紧张，待会遵医嘱我为您吸痰，痰液吸光后可以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰时间不长，请您配合一下好吗？好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性假牙吗？哦，没有，是吧，口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗？有鼻中隔偏曲吗，没有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到4升/ 分，先分离，调节，再连接鼻导管。李刚先生，您还有什么需要吗，没有，那您稍等，我去准备用物，以上来给您吸痰了。）口述：患者神志清楚，可张口配合。生命体征根据评估结果述说，吸氧流量2升/ 分。 3）洗手，戴口罩。 4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。（李刚先生，您准备好吗？我需要再次核对一下您的姓名，好的。您别紧张。） 5）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ML），拧紧瓶塞。上负压表，连接储液瓶，打开开关，检查负压，并调节合适的负压，关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。（停氧）6）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。（李刚先行，请您张口，我看看您的口腔和鼻腔，口腔无假牙，无溃疡出血。鼻腔无炎症，无红肿） 7）协助患者头偏向一侧，略向后仰，（请将您的头向我这一侧，稍向后仰）铺治疗巾于颌下。（为了保值您床铺的清洁，跟您铺一块治疗巾，掀开碗上的纱布，检查连接管，吸痰管有效期，并剪口备用） 8）戴手套，取出连接管接上，夹在右手上，左手开总开关，再连接吸痰管）连接吸痰

经口鼻腔吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法操作流程操作目的: 1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能,改善肺通气。 3、预防并发症发生。评估患者 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。（有无鼗呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度） 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合。实施要点 1、仪表；符合要求 2、操作用物: 1)中心负压装置,适当型号的吸痰管数据3根,连接管2根。 2)治疗盘:治疗碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布和无菌镊),一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘。 3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板。 3、操作步骤 1)核对医嘱,准备用物。（10床,李刚,给予吸痰一次。分别介绍用物） 2)核对床号、姓名,评估患者。(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您是10床李刚先生吗?来,请您的手伸出来,我看一下您的手腕带,我要心悦诚服一下您的身份信息,好的,因为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗?来,您咳下试试,哦!还是不能咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,瘓液吸光后可以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长,请您配合一下好吗?好的,来,请让我看看您

的口腔,请问您有活动性假牙吗?哦,没有,是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗?有鼻中隔偏曲吗,没有是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4升/分,先分离,调节,再连接鼻导管。李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍等,我去准备用物,以上来给您吸痰了口述:患者神志清楚,可张口配合。生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/分。 3)洗手,戴口罩 4)备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作。(李刚先生,您准备好吗我需要再次核对一下您的姓名,好的。您别紧张。) 5)检査吸引器储液瓶内消毒液(200ML),拧紧瓶塞。上负压表,连接储液瓶,打开开检査负压,并调节合适的负压,关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。(停氧) 6)检查患者口、鼻腔,取下活动义齿。(李刚先行,请您张口,我看看您的口腔和鼻腔口腔无假牙,无溃疡出血。鼻腔无炎症,无红肿。 7)协助患者头偏向一侧,略向后仰,(请将您的头向我这一侧,稍向后仰)铺治疗巾于颌下。(为了保值您床铺的清洁,跟您铺一块治疗巾,掀开碗上的纱布,检査连接管,吸痰管有效期,并剪口备用。 8)戴手套,取出连接管接上,夹在右手上,左手开总开关,再连接吸痰管)连接吸瘓管,找开吸引器开关,度吸少量生理盐水,(预吸碗)检查吸引器是否通畅,润滑导管前端。 9)如果经口腔吸痰,告诉患者张口。(李刚先生,请您张口,您别紧张),结昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口,吸痰完毕取出压舌板或口咽气 10)一手反折吸痰管末端(以无负压为原则),另一手用无菌持物钳持吸瘓管前端(以无菌为原则),插入口咽部,然后放松导管末端 11)先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液吸痰管取出后,吸生理盐水冲净疫液,(冲洗碗)以免堵塞 12)必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕,(李刚先生:您感觉还好吧有什么

经口鼻腔吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法操作流程操作目得: 1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能,改善肺通气。 3、预防并发症发生。评估患者 1、了解患者得意识状态、生命体征、吸氧流量。 (有无鼗呼吸道分泌物排出得能力,心理状态及合作程度) 2、患者呼吸道分泌物得量、粘稠度、部位 3、对清醒患者应当进行解释目得、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合。实施要点 1、仪表;符合要求 2、操作用物: 1)中心负压装置,适当型号得吸痰管数据3根,连接管2根。 2)治疗盘:治疗碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布与无菌镊),一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘。 3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板。 3、操作步骤 1)核对医嘱,准备用物。(10床,李刚,给予吸痰一次。分别介绍用物) 2)核对床号、姓名,评估患者。(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您就是10床李刚先生吗?来,请您得手伸出来,我瞧一下您得手腕带,我要心悦诚服一下您得身份信息,好得,因为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗?来,您咳下试试,哦!还就是不能咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,瘓液吸光后可以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰

过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长,请您配合一下好吗?好得,来,请让我瞧瞧您得口腔,请问您有活动性假牙吗?哦,没有,就是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗?有鼻中隔偏曲吗,没有就是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4升/分,先分离,调节,再连接鼻导管。李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍等,我去准备用物,以上来给您吸痰了口述:患者神志清楚,可张口配合。生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/分。 3)洗手,戴口罩 4)备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作。(李刚先生,您准备好吗我需要再次核对一下您得姓名,好得。您别紧张。) 5)检査吸引器储液瓶内消毒液(200ML),拧紧瓶塞。上负压表,连接储液瓶,打开开检査负压,并调节合适得负压,关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。(停氧) 6)检查患者口、鼻腔,取下活动义齿。(李刚先行,请您张口,我瞧瞧您得口腔与鼻腔口腔无假牙,无溃疡出血。鼻腔无炎症,无红肿。 7)协助患者头偏向一侧,略向后仰,(请将您得头向我这一侧,稍向后仰)铺治疗巾于颌下。(为了保值您床铺得清洁,跟您铺一块治疗巾,掀开碗上得纱布,检査连接管,吸痰管有效期,并剪口备用。 8)戴手套,取出连接管接上,夹在右手上,左手开总开关,再连接吸痰管)连接吸瘓管,找开吸引器开关,度吸少量生理盐水,(预吸碗)检查吸引器就是否通畅,润滑导管前端。 9)如果经口腔吸痰,告诉患者张口。(李刚先生,请您张口,您别紧张),结昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口,吸痰完毕取出压舌板或口咽气 10)一手反折吸痰管末端(以无负压为原则),另一手用无菌持物钳持吸瘓管前端(以无菌为原则),插入口咽部,然后放松导管末端 11)先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液吸痰管

口鼻吸痰法操作流程

口鼻吸痰法操作流程文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

2）核对床号、姓名，评估患者。（走进病房，先核对床尾卡，然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗来，请您的手伸出来，我看一下您的手腕带，我要心悦诚服一下您的身份信息，好的，因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗来，您咳一下试试，哦！还是不能咳出来，您别紧张，待会遵医嘱我为您吸痰，痰液吸光后可以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰时间不长，请您配合一下好吗好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性假牙吗哦，没有，是吧，口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗有鼻中隔偏曲吗，没有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到4升/分，先分离，调节，再连接鼻导管。李刚先生，您还有什么需要吗，没有，那您稍等，我去准备用物，以上来给您吸痰了。）口述：患者神志清楚，可张口配合。生命体征根据评估结果述说，吸氧流量2升/分。 3）洗手，戴口罩。 4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。（李刚先生，您准备好吗我需要再次核对一下您的姓名，好的。您别紧张。）5）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ML），拧紧瓶塞。上负压表，连接储液瓶，打开开关，检查负压，并调节合适的负压，关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。（停氧） 6）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。（李刚先行，请您张口，我看看您的口腔和鼻腔，口腔无假牙，无溃疡出血。鼻腔无炎症，无红肿）

吸痰法评分标准【内容充实】

吸痰法（经口鼻腔）评分标准科室：姓名：得分：项目操作规程分值评分标准得分备注操作前准备20 分1、核对医嘱 2、评估患者:了解①患者病情、意识、生命体征以及配合程度、 ②有义齿应取下，口腔及鼻粘膜有无损伤， ③评估患者双肺呼吸音痰液的性质、量及颜色，缺氧及氧疗的情况。 3、物品准备：中心负压装置或负压吸引器及电插板，合适型号的吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、吸引器连接管、纱布、听诊器、无菌手套、手电筒、弯盘。 4、环境准备：安静、整洁、安全温度适宜、30分钟前已停止打扫 5、自身准备。 5 5 8 2 一项未做到扣2分、未洗手扣2分未评估扣5分。评估少一项扣1分物品少一项扣一分环境准备未做到扣 2分解释操作的目的（利用负压原理，吸尽患者呼吸道分泌物，保持患者呼吸道通畅，维持有效通气）必要时备压舌板、拉舌钳、开口器操作方法与程序60 分1、携用物至床旁，核对床号、姓名、手腕带，再次听诊患者双肺呼吸音，无禁忌时为患者拍背，向清醒患者解释以取得配合，指导清醒患者深呼吸。协助患者取去枕仰卧位，肩部垫小枕，开放呼吸道。 2、接通电源，连接吸引器连接管，打开开关，检查吸引器性能，根据患者痰液黏稠度和年龄调节合适的负压。 3、撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，与吸引器连接，试吸生理盐水，确定吸痰管通畅，开放吸痰管侧孔。 4、吸引（1）嘱清醒患者头稍向后仰、张口，昏迷病人可用压舌板，开口器张口，从口腔一侧送 5 3 5 5 25 未核对扣3分，未解释扣2分体位不当或卧位不舒适扣3分未调节负压或负压不当扣5分未戴手套扣3分未试吸生理盐水扣 2分一项未做到扣2分插入过深、过浅扣5 分告知患者吸痰过程中可能造成呛咳，恶心等不适，并取得配合。指导清醒患者做深呼吸，避免操作过程中可能造成的低氧状态，或吸痰前后给根据病情给与高浓度吸氧。成人＜400mmHg （53.3Kpa），小儿＜300mmHg （40Kpa）执行无菌操作，一根吸痰管只限使用、1次

经口鼻腔吸痰法

经口鼻腔吸痰法文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

我为您吸痰，痰液吸光后可以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰时间不长，请您配合一下好吗好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性假牙吗哦，没有，是吧，口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗有鼻中隔偏曲吗，没有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到4升/分，先分离，调节，再连接鼻导管。李刚先生，您还有什么需要吗，没有，那您稍等，我去准备用物，以上来给您吸痰了。）口述：患者神志清楚，可张口配合。生命体征根据评估结果述说，吸氧流量2升/分。 3）洗手，戴口罩。 4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。（李刚先生，您准备好吗我需要再次核对一下您的姓名，好的。您别紧张。） 5）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ML），拧紧瓶塞。上负压表，连接储液瓶，打开开关，检查负压，并调节合适的负压，关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。（停氧） 6）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。（李刚先行，请您张口，我看看您的口腔和鼻腔，口腔无假牙，无溃疡出血。鼻腔无炎症，无红肿） 7）协助患者头偏向一侧，略向后仰，（请将您的头向我这一侧，稍向后仰）铺治疗巾于颌下。（为了保值您床铺的清洁，跟您铺一块治疗巾，掀开碗上的纱布，检查连接管，吸痰管有效期，并剪口备用）

中心吸引装置吸痰法操作考核评分标准[1]

中心吸引装置吸痰法考核评分标准科室姓名得分

中心吸引装置吸痰法相关知识一．吸痰的注意事项 1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3~5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能用一次。 3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。 4.观察患者痰液性状、颜色、量。二．有效排痰的措施 1. 有效咳嗽 2 叩击或震颤法 3体位引流三．有效排痰的注意事项 1.注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。 2.根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。 3.操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。四．吸痰的副作用 1.血氧过少 2.肺泡萎陷及肺不张 3.刺激迷走神经 4.粘膜损伤

5.低血压 6.阵发性咳嗽五叩击的方法在餐前30分或餐后2小时进行，避开乳房、心脏、和骨突部位。叩击时五指并拢成空杯状，利用腕部的力量从肺底由下而上、由外向内，快速有节奏地叩击胸背部。频率为每分钟120-180次。六，有效排痰的方法 1.爆发性咳嗽：先深呼吸而后声带关闭，随之胸膜肌骤然收缩，咳嗽一声将气流冲出。 2.分段咳嗽：连续性小声咳嗽。 3.发声性咳嗽：嘱患者深吸气，而后张口保持声门开放后咳嗽。七，痰液的分度痰液的粘稠度分为三度：1度：痰液如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留；2度：痰的外观较1度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但容易被水冲净；3度：痰的外观明显粘稠，呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净。八，痰液标本的留取一般以留取清晨第一口痰为好。起床后首先用清水漱口，然后用力将气管内深部的痰液咳出，将其全部放于洁净干燥的容器内，尽快送医院实验室。如用于做痰的细菌培养，应使用医院提供的消毒容器，注意在留痰之前不要打开，以免污染，留痰时不要接触容器内层，留好后立即将容器盖好并及时送检。

经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法一、目的： 1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀 2.帮助吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 3.获得化验标本。二、用物：负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。三、操作程序： 1.评估患者： 1)评估病人的病情、意识状态、合作程度 2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状) 3)口腔及鼻腔情况 4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量 2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮助患者取合适体位。 3.连接吸引装置，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅或漏气。 4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水是否通畅。 5.将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部，然后放松导管末端，将口腔咽部分泌物吸尽再深

插，经咽部进入气管，然后吸引。插入气管时，可引起咳嗽，有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。

6.吸痰时，动作要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰液。每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。 7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞。 8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操作；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小。 9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。 10.吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。 11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。 12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路。 13.清洁患者口鼻，帮助患者恢复舒适体位。 14.指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。 15.整理用物，洗手、记录、签字。四、注意事项： 1.严格执行无菌操作，插管动作轻柔，敏捷。吸痰导管每次更换，每日做口腔护理。 2.密切观察病情，当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时，应及时抽吸。 3.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3－5 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。

口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法操作流程操作目的： 1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。一、评估患者： 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。（有无鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度） 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点，取得患者配合。二、实施要点： 1、仪表；符合要求 2、操作用物：1）中心负压装置，适当型号的吸痰管数据3根，连接管2根。2）治疗盘：治疗碗3个（2个内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管，另一个内盛无菌纱布和无菌镊），一次性治疗巾，无菌手套，手电筒，弯盘。3）必要时备压舌板，口烟气道，插电板。 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物。（10床，李刚，给予吸痰一次。分别介绍用物） 2）核对床号、姓名，评估患者。（走进病房，先核对床尾卡，然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗？来，请您的手伸出来，我看一下您的手腕带，我要心悦诚服一下您的身份信息，好的，因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗？来，您咳一下试试，哦！还是不能咳出来，您别紧张，待会遵医嘱我为您吸痰，痰液吸光后可以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰时间不长，请您配合一下好吗？好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性假牙吗？哦，没有，是吧，口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗？有鼻中隔偏曲吗，没有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到4升/ 分，先分离，调节，再连接鼻导管。李刚先生，您还有什么需要吗，没有，那您稍等，我去准备用物，以上来给您吸痰了。）口述：患者神志清楚，可张口配合。生命体征根据评估结果述说，吸氧流量2升/ 分。 3）洗手，戴口罩。 4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。（李刚先生，您准备好吗？我需要再次核对一下您的姓名，好的。您别紧张。） 5）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ML），拧紧瓶塞。上负压表，连接储液瓶，打开开关，检查负压，并调节合适的负压，关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。（停氧）6）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。（李刚先行，请您张口，我看看您的口腔和鼻腔，口腔无假牙，无溃疡出血。鼻腔无炎症，无红肿） 7）协助患者头偏向一侧，略向后仰，（请将您的头向我这一侧，稍向后仰）铺治疗巾于颌下。（为了保值您床铺的清洁，跟您铺一块治疗巾，掀开碗上的纱布，检查连接管，吸痰管有效期，并剪口备用）

经口鼻腔吸痰法操作规程及评分细则

经口鼻腔吸痰法操作规程及评分细则目的:1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效通气 2、留取痰标本作培养和药敏试验，指导选用抗生素标接受考核者姓名准操作流程及质量标准分评估病人:核对病人床头卡、腕带，评估病人病情、意识、合作程度、呼吸道通畅及缺氧情况等;为病人听诊双肺;协助病7 人侧卧或坐位拍背;向病人解释吸痰目的取得配合;观察口鼻腔。人员准备:着装整齐、剪指甲;七步洗手法洗手;戴口罩 3 准用物准备:治疗盘内:纱布1，治疗碗两个，内盛生理盐水，一备个为冲洗专用，一个为吸痰专用。治疗盘外:中心负压吸引瓶、连接管、治疗牌和笔、洗手液、电筒、听诊器、带手套的无菌6 吸痰管数根;必要时备压舌板、舌钳。开口器及简易呼吸器车下:医疗废物袋 1、对:携带用物至床旁，核对病人床头卡、腕带;做好解释; 3 协助患者头偏向一侧 2、调:调高氧流量;打开连接管与储痰瓶、压力表连接;打开负压端口，插入压力表;打开另一根连接管与无菌吸痰管连接9 系于床头柜旁;调节负压至0.02-0.04Mpa 3、查、取:检查无菌吸痰盘时间、开盘;检查吸痰管效期并打开取出治疗巾;颌下垫治疗巾;右手戴手套，左手持吸痰管外10 包装，右手取吸痰头端;取出吸痰管，连接吸引导管，无污染; 在吸痰用治疗碗内吸生理盐水

4、吸:嘱病人张口;左手反折吸痰管末端;右手将吸痰管插入口腔;左右旋转上提吸痰管;吸净口腔部分泌物;冲洗用治疗10 碗内吸生理盐水冲净吸痰管;手套、吸痰管、治疗巾放医疗垃操圾袋;与病人沟通作 5、更换:检查更换吸痰管，检查吸痰管效期并取出治疗巾，颌流下垫治疗巾;右手戴手套，左手取下鼻吸氧管放于治疗巾上，9 程左手持吸痰管外包装，右手取吸痰管头端;取出吸痰管，无污染，连接吸引导管;试吸生理盐水 6、吸:左手反折吸痰管末端;右手将吸痰管经鼻腔插入咽喉部 10-15cm;左右旋转上提吸痰管;在冲洗用治疗碗内吸生理盐水6 冲净吸痰管;手套、吸痰管放医疗垃圾袋 7、听:关闭负压，纱布擦净面部，带好吸氧管;治疗巾放医疗垃圾袋;盖上治疗盘;观察生命体征及血氧饱和度变化;听诊8 器听诊肺部;协助病人取舒适卧位，整理床单元 8、调:调低氧流量，健康指导，告知呼叫器使用 4 9、取:左手按压卡槽开关，右手取下压力表;封盖设备端口; 3 分离压力表，连接管放医疗垃圾袋 10、处理:处理用物;洗手;记录 4 1、与病人有效沟通，关爱病人。 2 质 2、操作熟练，动作轻柔准确，吸痰有效，无粘膜损伤 4 量评 3、严格遵守无菌操作规程 4 定 4、用物齐备，处理规范，吸痰管一次性使用 3 理论 5 提问总分 100 考评人签名: 注意事项: