甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
２００８年１２月 第３４卷第６期 现代临床医学 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＯＤＥＲＮ ＣＬＩＮＩＣＡＬ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｄｅｃ．２００８ Ｖｏ１．３４ Ｎｏ．６
［文章编号］１６７３—１５５７（２００８）０６一ｏ４ｌ９—０２ ［中图分类号］Ｒ５８７．２ ［文献标志码］Ａ
甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
罗琳，韩文群
（成都市第二人民医院，四川成都６１００１７）
［摘要］目的：研究甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法：将１２０例糖尿病神经病变患者
随机分为两组，各６Ｏ例。治疗组予甲钴胺，观察组予维生素Ｂ 治疗，观察其疗效。结果：治疗组患者糖
尿病周围神经病变主观症状及体征改善较对照纽改善明显（Ｐ＜０．０１）。结论：甲钴胺较维生素Ｂ 改变 糖尿病神经病变的症状体征更有效。
［关键词］甲钴胺；维生素Ｂ ；糖尿病；神经病变
Ｄｉａｂｅｔｉｃ Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ Ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ Ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ
ＬＵＯ Ｌｉｎ，ＨＡＮ Ｗｅｎ—ｑｕｎ
（Ｃｈｅｎｇｄｕ Ｎｏ．２ Ｐｅｏｐｌｅ￣Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｉｃｈｕａｎ Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００１７，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｍｅｔｈｙｃｏｂａｌ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ：１ ２０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ：ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（／７，＝６０）ａｎｄ
ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（凡＝６０）．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ｍｅｔｈｙｃｏｂａｌ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｖｉｔａｍｉｎ Ｂ１２ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．Ｏ１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ ｃｏｕｌｄ
ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｓｉｇｎｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ．Ｉｔ ｉｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｖｉｔａｍｉｎ Ｂ ｌ２．
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ；ｖｉｔａｍｉｎ Ｂ１２；ｄｉａｂｅｔｉｃ；ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ
糖尿疴匣性神经病变是糖尿病最常见的并发症，
约２／３的糖尿病患者并有不同程度的周围神经病变和
植物神经病变，出现疼痛、麻木、感觉减退及运动障碍
等。其发病机理与血糖水平密切相关。良好的血糖控
制有助于延缓其发生，但对于已发生的神经病变缺乏
特效治疗。甲钴胺（甲基维生素Ｂ。：）为维生素Ｂ 的
衍生物，为了解该药对糖尿病神经病变的确切疗效，我
科对１２０例糖尿病神经病变患者进行了临床对照观
察。
１对象和方法
１．１对象。本组１２０例，为我院２００５～２００７年住院病
人，诊断符合１９９９年ＷＨＯ糖尿病分类及诊断标准，均
并不同程度的周围神经及植物神经症状。１２０例中男
４８例，女７２例；年龄４０—７６岁，平均５８岁；糖尿病病程
７．５±６．８年，神经病变病程２．２±１．６年；治疗前空腹血
糖８．２ ４－０．３ ｍｍｏｌ・Ｌ～。治疗前后糖化血红蛋白
（ＨＢＡ Ｃ）＜８％。患者同意参加本试验。所有患者均排
除严重心、脑、肾等器质性病变及其他原因引起的周围
神经病变。依数字随机法分为２组，各６０例，分组后两
组上述基线指标比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。
通讯作者：韩文群：ｌｕｏｌｉｎ７２０５＠ｙｅａｈ．ｎｅｔ １．２方法。甲钴胺（针剂，每支５００ Ｉｘｇ）由日本卫材
公司（Ｅｉｓａｉ Ｃｏ．Ｌｔｄ．商品名弥可保）提供。治疗组６０
例肌注甲钴胺５００ ｇ，ｑｄ。对照组６Ｏ例，予肌注维生
素Ｂ ５００ ｔｘｇ，ｑｄ，两组疗程均４周。期间两组患者糖
尿病治则包括饮食、运动、口服降糖药和（或）胰岛素
相同。全部病例均在治疗前后记录症状（疼痛、麻木、
蚁走感）及体征（深、浅感觉）。检测胫后神经Ｐ４０潜
伏时间ＳＥＰ（Ｐ４０）、ＳＥＰ Ｐ４０检测用日本光电ＭＥＢ５１００
诱发电位仪。
１．３疗效判断。显效：自觉症状消失或仅有轻微症
状，深、浅感觉恢复正常；有效：症状体征较前明显减
轻，但深、浅感觉仍然明显异常。无效：症状体征无改
变或较前加重。
１．４统计方法。计量资料以ｘ±ｓ表示，采用 或ｔ
检验。
２结 果
治疗组患者主观症状及体征改善较对照组明显
（尸＜０．０１），见表１；治疗组患者治疗前后ＳＥＰ Ｐ４０潜
时明显缩短（Ｐ＜０．０１），对照组治疗前后ＳＥＰ Ｐ４０潜
时比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），见表２。
４１９ Ｄｅｃ．２００８ Ｖｏ１．３４ Ｎｏ．６ 现代临床医学 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＯＤＥＲＮ ＣＬＩＮＩＣＡＬ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２００８年ｌ２月 第３４卷第６期
表２两组治疗前后ＳＥＰ（Ｐ４０）潜时变化组内比较（ ±５）
３讨 论
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症。在
１、２型糖尿病患者中总发病率达６０．３％…。其发病机
理以慢性高血糖为中心环节，多因素共同参与。其中
代谢紊乱、血管功能障碍、神经缺血缺氧是早期糖尿病
神经损害的主要因素。糖尿病周围神经病变的主要病
理变化是轴突萎缩变性、甚至消失，髓鞘阶段性或弥散
性皱缩或脱髓鞘，以及朗飞结结间长度改变。甲钴胺
系活性维生素Ｂ 与非活性维生素Ｂ ：相比更易进人
神经细胞，甲钴胺是蛋氨酸合成酶的辅酶，此酶对神经
细胞内合成用于组成轴突的结构蛋白至关重要，能促 进髓鞘形成物质磷脂的合成，恢复被减少的神经传递
物质乙酰胆碱。因此补充甲钴胺有利于糖尿病神经病
变损伤的神经修复。本组结果显示，甲钴胺较肌注维
生素Ｂ 能更显著改变糖尿病周围神经病变的症状体
征（Ｐ＜０．０１），对于糖尿病周围神经病变症状如疼痛、
麻木、蚁走感等，均能明显改善。同时可明显缩短诱发
电位潜时（Ｐ＜０．０１）。本治疗组６０例患者仅１例有
轻微皮肤潮红，２例轻微头痛，因此弥可保是一种有效
而安全的神经修复剂。在糖尿病周围神经病变治疗中
作为一种基本治疗药物值得推广。
［参考文献］ ［１］中华医学会糖尿病分会糖尿病慢性并发症调查组．全国住 院糖尿病患者慢性并发症及相关危险因素１０年回顾性调
查分析［Ｊ］．中国糖尿病杂志，２００３，１１（４）：２３２—２３７． （２００８—０８—１３收稿；２００８—０９—０９修回） 本文编辑：刘国芳
［文章编号］１６７３—１５５７（２００８）０６一ｏ４２０一ｏ２ ［中图分类号］Ｒ５１２．５ ［文献标志码］Ａ
７９ ＪＬ手足口病临床分析
张瑞霞
（成都儿童专科医院，四川 成都６１００１５）
［摘要］目的：总结小儿手足口病临床防治经验。方法：将２００８年５月３日至６月３０日诊治的７９
例小儿手足口病临床资料进行回顾性分析。结果：７９例小儿手足口病通过清热解毒的中成药内服，抗
病毒药利巴韦林口服或注射给药，皮肤疱疹局部外用阿昔洛韦软膏，口咽部疱疹用开喉剑喷雾剂消炎，
补充维生素Ｂ 等，全部患儿均获得满意效果。结论：及时有效对症治疗小儿手足口病是行之有效的。
［关键词］小儿手足口病；抗病毒药；开喉剑喷雾剂
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ７９ Ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ Ｙｏｕｎｇ Ｃｈｉｌｄ Ｈａｎｄ・－Ｆｏｏｔ－Ｍｏｕｔｈ Ｄｉｓｅａｓｅ
ＺＨＡＮＧ Ｒｕｉ—ｘｉａ
（Ｃｈｅｎｇｄｕ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｉｃｈｕａｎ Ｃｈｅｎｇｄｕ ６ １ ００ １ ５，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｙｏｕｎｇ
ｃｈｉｌｄ ｈａｎｄ—ｆｏｏｔ—ｍｏｕｔｈ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ７９ ｃａｓｅｓ ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｆｒｏｍ ２００８．Ｍａｙ ３．ｔｏ Ｊｕｎｅ ３０，ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：７９ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｏｒａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ ａｎｔｉｖｉｒａｌ ｄｒｕｇ ｒｉｂａｖｉｒｉｎ ｏｒａｌ ｏｒ
ｉｎｅｃｔｉｏｎ．Ｓｋｉｎ ｈｅｒｐｅｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｅｘｔｅｒｎａｌ ａｃｙｃｌｏｖｉｒ ｏｉｎｔｍｅｎｔ，ｏｒｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｈｅｒｐｅｓ ｗｉｔｈ Ｋａｉｌｈｏｕｊｉａｎ
Ｅ—ｍａｉｌ：ｙｉｎｇｙａｎ．ｈｕａ＠１６３．ｃｏｎ
４２０
氟桂利嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
２０１３年第６期
ＣＩＮ Ｉ ６例，慢性宫颈炎９４例，宫颈湿疣１例；宫颈湿疣６例中，病理
诊断慢性宫颈炎１例，官颈湿疣５例。碘试验呈阳性（涂碘后呈赤棕
色）１３例，活检后病理报告均为慢性宫颈炎，阴道镜下无法根据碘试
验结果来诊断ＣＩＮＩ ＣＩＮⅢ及宫颈炎等，故表中未另列项。
３ 讨论 ３．１ ＣＩＮ检出率：Ｎ阴道镜下定点活检ＣＩＮ的检出率与阴道
镜指征及检查者的熟练程度有关。赵润华［２］报道阴道镜检３０２７
例，阴道镜下选择宫颈上皮与血管异常做活检３３５例，ＣＩＮ检出率为
１６．４ ，本文阴道镜下活检２００例，发现ＣＩＮ４０例，检出率２Ｏ 。有
学者指出，ＣＩＮ总体有１５．０ 可发展为宫颈癌，ＣＩＮ Ｉ、ＣＩＮⅡ、ＣＩＮ
Ⅲ发展为癌的危险分别为１５ 、３０ 、４５ 。ＣＩＮ发展为宫颈原位
癌为正常的２Ｏ倍，发展为浸润癌为正常的７倍。这就是妇产科医师
必须及早诊断和处理ＣＩＮ的理由。为了提高阴道镜下ＣＩＮ的检出 率，应将临床症状与阴道镜下所见结合起来，对可疑处常规活检。
３．２ 阴道镜对宫颈疾病的诊断价值：本文对２００例病人进行
评估，有表ｌ可以看出阴道镜拟诊与病理诊断完全符合率是６０．５
（１２１／２００），阴道镜下图像对ＣＩＮ诊断的敏感性为８５ （３４／４０）、特
异性６３．１ （１ｏ１／１６０）、阳性预测值３６．７ （３４／９３）、阴性预测值９４．
４ （１０１／１０７）。本文显示用阴道镜下所见图像来拟诊ＣＩＮ有敏感
性和阴性预测值高，及早发现宫颈癌的优点。因此，阴道镜图像（拟
诊）适合作为阴道镜的筛查方法，价格适中甚至偏低，与病理结合可 提高诊断准确性。
参考文献
［１］郑英，刘玉玲．阴道镜图谱．郑州：河南科学技术出版社，２００９．
Ｅ２］赵润华．宫颈上皮内瘤样变的阴道镜诊断及追踪探讨．吉林医 学，ｌ９９５，１６．
氟桂利嗪联合甲钴胺 治疗 糖尿病
周围神经病变疗效观察
谢仕伦
（贵州省遵义县鸭溪镇中心卫生院 贵州 ５６３１０８）
尼莫地平联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变32例的临床疗效观察
医学信息２０１０年１０月第２３卷第ｌＯ期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｏｃｔ ２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．１０ ３讨论 Ｂｅｎｇｍａｒｋ等于１９９６年提出生态营养的概念 ，即在传统ＥＮ基 础上补充肠道有益菌群，利用肠道内有益菌群的生物拮抗作用减少 致病菌的过度生长，同时提高肠道细菌的酵解效能以改善肠道内环 境，最终达到维护肠道微生态及肠道功能、改善机体营养状态及抗病 力、减少危重病人感染率的目的。因此，对危重新生儿在人工喂养的 同时及时给予微生态调节剂（培菲康）肠内支持，减少应激性消化道 出血的发生以及降低肠道细菌、内毒素移位，从而减少感染并发症、 多器官功能障碍综合征的发生具有极积意义Ｉ４１。本研究通过予病理 新生儿口服微生态调节剂，探讨微生态调节剂对病理新生儿胃肠道 功能的影响。 本文结果显示服用微生态调节剂（培菲康１组病理新生儿的消 化道症状发生率低于对照组，有差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），本试验 组均未出现不良反应。说明微生态调节剂（培菲康）对病理新生儿胃 肠道功能有正性促进作用。危重病人因禁食、使用制酸剂及抗生素 等诸多因素，可破坏肠道内微生态稳定性，由此引起的肠道菌群失调 已成为细菌移位及肠源性感染的最主要原因［５１。传统ＥＮ仅改善肠道 机械、化学和免疫屏障，而对生物屏障，即肠道微生物的稳定却缺乏 积极作用 。本研究中，试验组与对照组的粪便球杆比值有差异有统 计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），试验组出现肠道菌群失调的例数低于对照组。这 进一步说明这些原理，证实早期补充微生态调节剂可避免因肠道正 常菌群定植延迟及菌群失调引起的消化功能异常，减轻病理新生儿 喂养不耐受相关的呕吐、胃潴留、腹胀和腹泻等症状。 肠道屏障包括机械、生物、化学及免疫四个部分，结构和功能完 整的肠道黏膜上皮构成机械屏障；肠黏膜上皮分泌的黏液、消化液及 共生菌产生的抑菌物质为化学屏障；肠黏膜上皮分泌的ＳＩｇＡ及黏膜 下淋巴组织构成免疫屏障；肠道内正常菌群对外籍菌群的定植抵抗 作用及菌间聚集构成生物屏障。任何一个部分受损，都可导致细菌或 毒素移位 。Ｙａｓｕｉ等（ ｌ认为微生态制剂可改善肠道微生态平衡。激活 肠黏膜中的派尔集合淋巴结，使之分泌更多的Ｓ－ＩｇＡ，减少细菌和毒 素人血，肠道ｓ— Ａ作为肠黏膜防御的主要组成部分，其分泌有赖于 肠内有益菌及微生态平衡。培菲康是双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌 组成的三联活菌制剂，三个菌种各有特点地定植在肠道上：上部粪链 球菌为需氧菌，繁殖速度最快，１２ｈ内达到高峰；中部乳酸杆菌为兼性 需氧菌，２４ｈ进人生长稳定期；下部双歧杆菌，繁殖速度慢Ａ８ｈ进人生 长稳定期。因此形成一个在不同条件下都能生长、作用快而持久的 联合菌群，能抑制整个肠道中的有害物质，抵制外来微生物的入侵，因 而使宿主的生物屏障作用获得增强。本组资料结果表明，粪便中Ｓ— ＩｇＡ在人工喂养当天两组比较无明显差异，人工喂养第８天后试验组 明显高于对照组（Ｐ＜０．ｏｒ），提示试验组防治肠道菌群失调有效。这是 因为培菲康进入人体肠道以后，所含的三种有益菌开始繁殖并黏附 定植于肠道黏膜上，形成固有的膜菌群，产生微生物屏障作用，阻止致 病菌在肠道中的定植，同时这些有益菌也会分泌酸性代谢物抑制致 病菌生长，建立一个肠道正常菌群［９１。 综上所述，病理新生儿早期口服微生态调节剂可减少呕吐、胃 潴留、腹胀、腹泻等消化道症状，同时能有效降低菌群失调患者比例， 改善肠黏膜屏障功能，促进病情的恢复。但微生态调节剂在新生儿 临床应用研究仍处于起步阶段，其疗效和远期预后需进一步研究证 实。 参考文献： ［１】金伟华，王晓惠，陈华人体益生菌药物临床应用新进展ｌＪＪ．中国新药杂志， ２００７，１６ ｆ４）：２６５－２６８． ［２】李兰娟．感染微生态学【Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００２：２２０～２３０＋ 【３］Ｂｅｎｇｍａｒｋ Ｓ．Ｅｃｏｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ，ｕｌｃｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｅｐｓｉｓ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，１９９６，１５：１－４． 【４】刘用格．危重症患者鼻饲并发症的原因分析与护理叨．中国误诊学杂志， ２００７，７（８）：１８７２－１８７３． ［５ｌＲｉｃｈａｒｄ Ｊ Ｈａｄｆｉｅｌｄ，Ｄａｖｉｄ Ｇ Ｓｉｎｃｌａｉｒ，Ｐｈｉｌｉｐ Ｅ Ｈｏｕｌｄｓｗｏｒｔｈ，ｅｔ ａ１．Ｅｆ ｆｃｃｔｓ ｏｆ ｅｕ－ ｔｅｒａｌ ａｎｄ ｐａｒｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ Ｏｎ ｇｕｔ ｍｕｃｏｓａｌ ｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙ ｉｎ ｔｂｅｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ ｊＪ１．Ａｍ Ｊ Ｒｅｓｐｉｒ Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ Ｍｅｄ，１９９５，１５２：１５４５－１５４８． ［６］Ｓｅｉｊｉ Ｋａｙａｍａ，Ｍａｓａｏ Ｍｉｔｓｕｙａｍａ，Ｎｏｂｕａｋｉ Ｓａｔｏ，ｅｔ ａ１．Ｏｖｅｒｇｒｏｗｔｈ ａｎｄ ｔｒａｎｓｌｏｃａ－ ｔｉｏｎ ｏｆ Ｅｓｃｈｅｒｉｅｈｉａ ｃｏｌｉ ｆｒｏｍ ｉｎｔｅｓｔｉｎｅ ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｏｌｏｎｇｅｄ ｅｎｔｅｒａｌ ｆｅｅｄｉｎｇ ｉｎ ｒａｔｓ．Ｊ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０００，３５：１５～１９． 【７】陈尔真，曹伟新．危重病人营养支持新方法一生态免疫营养［Ｊ】．中国急救医学， ２００２，２２（８）：４９１－４９３． 【８］Ｙａｓｕｉ Ｈ，Ｏｈｗａｋｉ Ｍ．Ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ ｏｆ ｉｍｍｕｎｅ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｉｎＰｅｙｅｒ ｐａｔｃｈｃｅＨｓ ｃｕｌｔｕｒｅｄ ｗｉｔｈ ｂｉｆｉｄｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｂｒｅｖｅ【ＪＪ．ＪＤａｉｒｙ Ｓｃｉ，１９９１，７４（４）：１ １８７－１ １９５． ［９】陈方，姚莉亚，潘勇裕．培非康在肠道菌群失调中的双向调节作用『Ｊ】．中国医药 导刊，２００８，１０（３）：４１８－－４１９． 编辑，杜苏利 尼莫地平联合甲钴胺治疗２型糖尿病周围神经病变３２例 的临床疗效观察 任霖 ｆ银川市第一人民医院内７科，宁夏银川７５０００１） 摘要：目的探讨尼莫地平联合甲钴胺治疗２型糖尿病周围神经病变的疗效。方法把６０例患者随机分成２组，对照组２８例．应用甲钴胺．治疗 组３２例，应用尼莫地平联合甲钴胺。结果治疗组总有效率８７ ５％，显效率１６％；对照组总有效率５３．５％，显效率５％，治疗组明显优于对照组（Ｐ＜ ０ ０５）。结论尼莫地平联合甲钴胺治疗２型糖尿病周围神经病变效果良好。 关键词：糖尿病：周围神经病变；尼莫地平：甲钴胺 １资料与方法 １．１一般资料 ２００７年１月～２００９年６月我院内７科住院及门诊的 ２型糖尿病合并周围神经病变患者共６Ｏ例。随机分为两组，治疗组 ３２例和对照组２８例。其中治疗组男ｌ４例，女１８例，年龄３５～７８岁， 糖尿病病程平均１６ａ，ＤＰＮ病程平均６ａ；对照组男１３例，女１５例，年 龄３７～７７岁，糖尿病病程平均１１年，ＤＰＮ病程平均５ａ，排除有严重 收稿日期：２０１０—０８—０２ 的心、肝、肾功能不全者，精神病患者；两组患者在年龄、性别、糖尿病 病程及ＤＰＮ病程等方面均无显著性差异，具有可比性。 １．２方法 常规糖尿病饮食、运动和口服降糖药币喊胰岛素治疗在 血糖控制良好的基础上，治疗组加用尼莫地平（山东新华制药股份有 现公司生产卫药准字Ｘ一１２１）８ｍｇ＋生理盐水２５０ｍＬ静滴或＋生理 盐水５０ｍＬ泵入６ｍＬ・ｈ，６－８ｈ滴入或泵入，甲钻胺注射液５００￣ｇ，加 入０．
硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
匿堇盘查２Ｑ！！生 筮 ８鲞筮８基 Ｊ０ｕｒｎａｌ ｏｆＰｒａｃｔｉｃａ１ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１１，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．８ 的性传播疾病。近代研究表明，ＨＰＶ感染或尖锐湿疣可导 致人类外生殖器恶性肿瘤（如宫颈癌或外阴肛门癌）。近年 来，尖锐湿疣的发病在全世界各国均呈上升趋势，成为常见 的性传播疾病之一，位居第二，仅次于淋病。若按目前尖锐湿 疣病例增长趋势，它将成为我国最常见的在临床上排名第一 的性病。 有人谈疣色变，其实尖锐湿疣和其他传染病一样也有它 的传播途径，只要掌握其传播途径，洁身自好，就能避免传 染，患病后积极正规治疗，以免延误诊治并成为传染源最终 导致恶变。 近年来，在治疗尖锐湿疣上有新的突破，一些新的方法应 用于临床，取得了显著的疗效：①局部外用药如复方硝酸溶 液和５％米喹特乳膏。前一种是腐蚀药，直接涂抹于靶疣体， 清除率为９３．４％。联合卡介苗多糖核酸４周疣体脱落１００％。 ・８６３・ 后１种隔日用药３次８周后有效率７９．１７％，它可减少患者 ＨＰＶＤＮＡ含量，因而还能防止复发。②物理疗法：钬激光，它 可通过光纤传输随内窥镜到达ＣＯ。激光所难以到达的腔道内 治疗腔道型的尖锐湿疣，创面愈合仅需７～１０ ｄ。③ 贴敷疗 法，每周１次，每次帖敷２￣３ ｈ，复发率仅为７．３５％。２种新型 的物理疗法具有操作安全、不良反应小、疗效高等特点。 针对我院的实际情况，即服务群体多为中青年，文化程度 高，所以主要以预防为主，大力宣传尖锐湿疣的相关知识，使 广大师生能正确认识本病的发生发展，克服心理因素，选择正 规治疗。 参考文献 ［１］ 李海．尖锐湿疣新进展．右江民族医学院学报，２００８，３０（４）： ６５５． （收稿日期：２０１１－０５—２７） 硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病 周围神经病变疗效观察 山西省大同市第三人民医院（０３７００８） 王志慧杨小洁 樊 飞 近年来氧化应激在糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）中的作用 已引起人们的重视，我院采用硫辛酸与甲钻胺联用治疗ＤＰＮ 取得了良好效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料：２００７年８月至２００９年８月我院收治的ＤＰＮ 患者８０例，均通过口服降糖药或胰岛素治疗，空腹血糖控制 在５．０～８．０ ｍｍｏｌ／Ｌ之间，餐后２ ｈ血糖控制在７．０ １０．０ ｍｍｏＩ／Ｌ 之间，糖化血红蛋白＜８．０％，肝功能、肾功能检测正常，随机 分为３组：对照１组２８例，男性１５例，女性１３例，年龄３９ ７０岁，平均（５６￣１０）岁，平均病程（９．８￣３．９）年；对照２组２６ 例，男性１４例，女性１２例，年龄４３ ６３岁，平均（５４￣９）岁， 病程６～１５年，平均（１０￣４）年；治疗组３２例，男性１６例，女性 １６例，年龄４５—６５岁，平均（５７￣９）岁，病程５ １６年，平均 （９．７￣４．８）年。３组在性别、年龄、病程、糖化血红蛋白水平上差 异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。 １．２诊断标准：符合１９９９年世界卫生组织（ＷＨＯ）糖尿病诊 断的标准及分型。ＤＰＮ的诊断条件参考：①肢体感觉异常，有 麻木、针刺样或烧灼样疼痛，或刀割样疼痛，灼热或发凉等； ②肢体感觉减退和（或）肢体远端肌力减退；③腱反射迟钝或 消失；④神经肌电图证实为轻、中、重度周围神经病变。同时 排除其他原因所致的周围神经病变。 １．３研究方法：所有患者常规饮食治疗加口服降糖药和（或） 胰岛素控制血糖，使其血糖稳定并达到入选标准至少３个月 后，对照１组给予甲钴胺注射液５００ ｇ加入２５０ ｍＬ ０．９％ 氯化钠注射液中静脉滴注，每日１次，连续治疗３周；对照 ２组给予 一硫辛酸６００ ｍｇ加入２５０ ｍＬ ０．９％氯化钠注射液 中静脉滴注，每日１次，连续治疗３周；治疗组予甲钴胺注射 液５００ Ｉ．Ｌｇ加入Ｏ．９％氯化钠注射液２５０ ｍＬ中静脉滴注，每１３ １次，并联合应用 一硫辛酸６００ ｍｇ加入０．９％氯化钠注射液 ２５０ ｍＬ中静脉滴注，每日１次，连续治疗３周。 １．４疗效判断：神经症状与体征参照ＤＹＣＫ评分标准：①神 经症状评分：有四肢感觉异常，即麻木、疼痛症状之一者为１ 分；夜间加重为２分；②神经体征评分：肢体的感觉和触觉用 １０ ｇ尼龙单丝检查，受限局限在脚趾为１分，在脚掌中部以 下为２分，踝关节以下为３分，至小腿中部为４分，过膝关节 为５分；跟膝腱反射：正常为０分，增强为１分，消失为２分。 肌电图检查使用表面电极测定肢体的运动神经传导速度 （ＭＣＶ）。疗效评定：①显效：神经症状＋体征评分较前减少２ 分及以上或肌电图检查肢体的运动神经传导速度较前增加 ５．０ ｍ／ｓ以上或恢复正常。②有效：神经症状＋体征评分较前减 少２分以下或肌电图检查肢体的运动神传导速度较前增加 ５．０ ｍ／ｓ以下。③无效：神经症状＋体征评分及肌电图检查肢体 的运动神经传导速度较前无变化。总有效率＝（显效＋有效）例 数 总例数ｘ１００％。 １．５统计学处理：使用ＳＰＳＳ １３．０统计学软件包，计量资料用 表示，治疗前后比较用配对ｔ检验，３组间均数比较用方 差分析；有效率以百分率表示，计数资料率的比较用 检验。 以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结 果 ２．１ ３组治疗前后运动神经传导速度的比较：见第８６４页表 １。治疗后３组的ＭＣＶ均有增加（氏Ｏ．０５），但治疗组优于对照 １组和２组，组问比较差异有统计学意义（氏０．０５），对照２组 与对照１组比较正中神经ＭＣＶ增加明显，差异有统计学意 义（Ｐ＜０．
甲钴铵联合山莨菪碱治疗糖尿病周围神经病变116例疗效观察
・６０・ 临床合理用药２０１０年６月第３卷第１２期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｚ Ｕｓｅ．Ｊｕｎｅ ２０１０．Ｖｏ１．３ Ｎｏ．１２
乏或失衡、慢性疾病、环境因素，以及其他因素（致病菌没有被
彻底消除，滥用抗生素，长期应用免疫抑制剂，缺乏必要的体育
锻炼等有关。
对于小儿反复呼吸道感染患儿体液免疫测定，血清中
］ｇＡ、ＩｇＧ及ＩｇＧ亚类明显降低。ＩｇＡ是唾液和气道分泌物中最
重要的免疫球蛋白，可抗细菌、病毒和毒素的侵袭，在补体和溶
菌酶的协同下，溶菌作用可加强。ＩｇＧ在呼吸道的淋巴结中有 ＩｇＧ的特殊抗体生成细胞，能在局部合成ＩｇＧ，它可中和细菌外
毒素和病毒，在补体协同下能溶解细菌。体液免疫功能低下或
缺陷的小儿容易频发呼吸道感染。反复呼吸道感染患儿Ｔ淋
巴细胞数目减少，辅助细胞免疫和体液免疫的功能下降，抑制
功能增强其结果导致细胞免疫和体液免疫的功能减退，免疫调
控功能紊乱，临床表现为多次反复感染。研究显示，反复呼吸 道感染者淋巴细胞凋亡过度，血清ＣＤ 、ＣＤ 下降，ＣＤ 升高，
细胞免疫功能紊乱，进而引起Ｂ细胞发育、分化过程障碍，血
清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ产生水平明显降低，特别是ｉｇＧ亚类缺陷，引
起继发性免疫功能低下。感染与免疫功能低下之间也可呈现
恶性循环，使病情继续恶化，难以治愈。
匹多莫德为免疫促进剂，既能促进非特异性免疫反应又促 进特异性免疫反应 ｊ。匹多莫德可促进巨噬细胞及中性粒细 胞的吞噬活性，提高其趋化性；激活自然杀伤细胞；促进有丝分
裂原引起的淋巴细胞增殖，使免疫功能低下时降低的辅助性Ｔ
细胞（ＣＤ ）与抑制性Ｔ细胞（ＣＤ ）的比值升高恢复正
常 ；通过刺激白介素－２和 －干扰素促进细胞免疫反应。动 物试验及临床试验均表明匹多奠德尽管无直接的抗菌及抗病
毒活性，但通过对肌体的免疫功能的促进可发挥显著的治疗细
菌（肺炎双球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌、变形杆菌等）及病 毒（流感病毒、单纯疱疹病毒、鼠脑心肌炎病毒及门果病毒等）
穴位注射甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
穴位注射甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
蒋进枝;胡亚丹;刘艳琼
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2007(021)001
【摘 要】[目的]探讨穴位注射甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效.[方法]将132例糖尿病周围神经病变病人随机分为观察组和对照组,对照组行常规肌肉注射甲钴胺注射液治疗;观察组予足三里穴位注射甲钴胺注射液.观察神经症状改善情况.[结果]观察组总有效率为95.5%,对照组总有效率为45.5%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]足三里穴位注射甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变,疗效优于肌肉注射法.
【总页数】2页(P53-54)
【作 者】蒋进枝;胡亚丹;刘艳琼
【作者单位】430014,湖北省武汉市中医医院;430014,湖北省武汉市中医医院;430014,湖北省武汉市中医医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.甲钴胺穴位注射联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 何慧;孙博;周江
2.针刺联合甲钴胺穴位注射治疗老年糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 韩清;王锋;高鹏飞;张英杰;徐佳
3.穴位注射甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察 [J], 苏艳文
4.疏血通联合甲钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 韩雅丽;耿晓奇;穆托航;魏敏惠
5.穴位注射甲钴胺联合静脉输注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J],
赵春艳;张晓伟;朱俊友;王敏;窦红艳;王景成
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依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
・医药论坛・
ＤＯＩ：１０．１６６５８／ｊ．ｃｎｋｉ．１６７２—４０６２．２０１５．２４．０５４ 糖尿病新世界２０１５年１２月
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效
观察
吴宏波。王涛
黑龙江省绥化市第一医院神经内科，黑龙江绥化１５２０００
【摘要】目的探讨针对糖尿病周围神经病变患者，观察选择依帕司他＋甲钴胺完成治疗后获得的临床效果。方法选择
该院２０１３年６月一２０１５年６月糖尿病周围神经病变患者８２例。通过抽签法完成糖尿病周围神经病变患者的随机
分组。分别通过Ｃ１组（观察组４１例）以及ｃ２组（对照组４１例）表示两组糖尿病周围神经病变患者的组别名称。ｃ１
组：临床选择依帕司他＋甲钴胺进行治疗；ｃ２组：临床选择依帕司他进行治疗。比较两组患者在神经传导速度、８－ｉｓｏ—
ＰＧＦ２ｃｘ指标以及空腹血糖等系列指标方面表现出的差异。结果两组糖尿病周围神经病变患者分别完成Ｉ临床治疗
后，在神经传导速度以及８一ｉｓｏ—ＰＧＦ２ａ指标下降水平两方面，同ｃ２组患者进行比较，ｃ１组表现出显著优势（Ｐ＜０．０５）：
在空腹血糖水平以及餐后２ ｈ血糖等指标方面，同ｃ２组患者进行比较，ｃ１组表现出显著优势（Ｐ＜０．０５）。在治疗总有
效率方面，同ｃ２组患者进行比较，ｃｌ组表现出显著优势（尸＜０．０５）。结论针对糖尿病周围神经病变患者。临床选择依
帕司他＋甲钴胺的方法进行治疗，能够获得显著治疗效果，同氧化应激表现出密切关系，最终显著提高糖尿病周围神
经病变患者的生活质量。
【关键词】依帕司他；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；临床疗效
【中图分类号】Ｒ５８７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—４０６２（２０１５）１２（ｂ）一００５４—０３
针对糖尿病患者，糖尿病周围神经病变属于较为
普遍的一种并发症．其中以１型糖尿病以及２型糖尿
病较为多发，并且随着病程的逐渐进展，此种疾病的发
生率表现出逐渐增加的趋势。针对糖尿病周围神经病
甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
・３０・ 中国实用神经疾病杂志２０１１年７月第１４卷第１３期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａ１ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｊｕ１．２０１１，Ｖ。１．１４ Ｎ０．１３
咪达唑仑又名咪唑安定，最早是作为麻醉剂应用于临
床，具有抗焦虑、肌松弛、镇静、催眠和术前用药等作用，动物
实验发现其具有显著的抗惊厥作用，静脉用药能够终止人的
惊厥发作和惊厥持续状态。国内已有学者把咪达唑仑作为
治疗＆ＪＬ惊厥发作的一线药物ｌ１ 。］。咪达唑仑为１，２一环状
结构的１，４－苯二氮革类化合物，该药在制剂ｐＨ ３．５时，１，２
环状结构为开环状呈水溶性，是目前临床应用的唯一水溶性
苯二氮革类药物；在生理ｐＨ值时，其环状结构为闭环状，转
变成具有高度的亲脂性，能够快速通过血脑屏障进入中枢神
经系统，从而具备临床上快速起效的特点［ 。一般认为咪达
唑仑的抗惊厥机制与地西泮相似，然而当惊厥不能为地西
泮、苯妥英钠、苯巴比妥所控制时，咪达唑仑仍然有效，其机
制尚不明确，推测和咪达唑仑能够更快速到达与惊厥终止有
关的受体部位有关【 。咪达唑仑具有很大的安全治疗范围
和很高的治疗指数，起效快，消除半衰期短，应用于儿童时并
无由于使用咪达唑仑所致的血压、心率、血氧饱和度和呼吸
状态的重要改变，没有病人需要插管或机械通气，一般均能 安全地耐受咪达唑仑治疗ｌ８］。咪达唑仑具有独特的药理特
点和多种应用途径，对各种类型的惊厥包括难治性癫痫持续
状态均有效，在众多的小样本研究中已证实其有效性和安全
性 。 本组资料显示，咪达唑仑组总有效率９６．６ ，地西泮组
总有效率７２．４ ，２组疗效比较差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５），８例地西泮无效改用眯达唑仑后惊厥均得以控制，咪
达唑仑组未见明显不良反应，而地西泮组呼吸道分泌物明显
增加，６例出现呼吸抑制，说明咪达唑仑持续静脉推注抗惊厥 效果优于地西泮持续静滴，且能长时间维持使用而无明显不 良反应。
灯盏花联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
■嘧国目密凰 灯盏花联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 刘安宁 张高生 （仙桃市第一人民医院，湖北仙桃４３３０００） 为探讨灯盏花联合甲钴胺（商品名弥可保）治疗糖尿病周 围神经病变（Ｃｌｉａｂｅｔｉｃ Ｐｅｎｐｈｅｒｄ Ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＤＰＮ）的疗效，我们 共对６８例ＤＰＮ患者进行临床观察，现报告如下。 １资料与方法 １．１对象选择２型糖尿病合并周围神经病变患者共６８ 例，均为我院住院患者，符合美国糖尿病协会（ＡＤＡ）１９９７年诊 断标准Ｉｔ１，同时具有下列周围神经病变的临床表现：①感觉功能 障碍，如肢体麻木，四肢或双下肢自发性疼痛（针刺样痛、烧灼 样痛、刀割样痛等），深浅感觉障碍。②运动功能障碍，如跟膝反 射减弱或消失、肌力减弱。③肌电图检查显示运动、感觉神经传 导障碍，传导速度（ＭＣＶ）减慢。④头颅ＣＴ检查未见异常。所选 患者男３８例，女３Ｏ例，年龄３２岁～７Ｏ岁，平均（５０±３）岁，糖 尿病病程２年一２Ｏ年，平均１１年，ＤＰＮ病程１个月一６年，平均 ５．４年。随机分为治疗组３４例，对照组３４例，两组患者一般情 况差异无显著性。 １．２方法在常规糖尿病综合治疗基础上，控制血糖在 良好状态。对照组以甲钴胺１ ０００ ｇ加入生理盐水２５０ ｍｌ中 静脉滴注，每日一次，连续４周；治疗组在对照组基础上，给予 灯盏花注射液４Ｏｍｇ加入生理盐水２５０ｍｌ中静脉滴注，每日１ 次，连续４周。观察治疗前后临床症状、体征变化，并观察药物 不良反应，采用日本产Ｎｅｕｒｏｐａｃｋ２型肌电图仪检测神经传导速 度，记录下肢腓总神经、胫神经运动神经传导速度（ＭＣＶ）及感 觉神经传导速度（ＳＣＶ）。 １－３疗效判断①显效：临床症状明显改善或消失，肌电 图神经传导速度正常或提高＞５ ｍ／ｓ，腱反射基本恢复正常。② 有效：临床症状有改善，肌电图神经传导速度＜５ ｍ／ｓ，腱反射好 转。③无效：临床症状无改善或加重，肌电图及腱反射较前无变 化。 １．４统计学方法数据用均数±标准差（ ）表示，两组 间比较用成组设计的ｔ检验，治疗前后比较用配对ｔ检验，临床 疗效比较用秩和检验。 ２结果 ２．１ 两组治疗前后症状和体征变化的比较治疗后两组 的症状和体征均有改变，但治疗组改善得更明显，见表１。 ２．２两组治疗前后神经传导速度比较治疗前两组的 ＭＮＣＶ和ＳＮＣＶ比较差别无统计学意义（Ｐ＞０．０５），治疗后两组 均比治疗前神经传导速度提高，但治疗组传导速度提高的更 多，与治疗前比较（氏Ｏ．０１），治疗后两组之间比较差别有统计 学意义（ Ｏ．０１），见表２。 表１ 两组治疗前后症状体征变化情况比较（例）
甲钴胺联合依帕司他或α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察与比较
临床合理用药２０１５年１月第８卷第１期中Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１５，Ｖｏ１．８ Ｎｏ．１Ｂ
常有利的。如心理护理对策及干预，通过护理人员的语言、态 度、表情及行为等方式，使患者以最佳心理心态接受治疗与护
理，促进术后早日康复。心理护理对患者起着间接治疗的作
用，通过调整心态，稳定思想情绪，使其调整处于良好状态，可
提高患者抗疾病的耐受力 。
脊髓肿瘤属临床常见疾病，治疗以手术为首选，然而面对 突然改变的生活方式，患者多会产生各种焦虑、消极情绪。心
理护理能够使患者心理环境更加稳定协调，把患者接受治疗护
理时的心理状态调到最佳，为患者创造宽松和谐的治疗氛围。
在疾病的全过程中予以心理护理干预有利于患者和家属对该
疾病的认识，通过及时健康的宣教，避免了患者过度的紧张、焦
虑，有利于克服患者的消极心态，坚定了战胜疾病的信心。参 照日本骨科学会评分系统（ＪＯＡ）１７分评分标准 …，心理护理
可提高ＪＯＡ评分系统中的生活自理能力评分，减少患者术后
并发症的发生。故做好椎管内肿瘤切除患者的健康教育，采取
密切观察相关指征有效的措施，对术后患者神经功能的恢复康
复起重要作用。 本研究结果显示，通过系统的教育活动，心理疏导护理干
预能促使患者自觉采取有益于健康的行为和生活方式，达到促
进康复的目的。护理质量满意度中，良好的护患关系使患者产
生信任感，也有助于提高患者抗战疾病的信心，计划性康复训
练方式，提高了患者防治疾病的依从性，促进患者康复，缩短住 ・５１・
院时间，降低医疗费用，亦提高了患者对护理人员的满意度。
参考文献
１武正炎．谈保留乳房的乳腺癌切除术［Ｊ］．外科理论与实践，２００６，１１ （２）：９２—９４． ２周郁秋．护理心理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００６：９６． ３黄世敏，林明侠．钛网植骨联合颈前路钢板内固定术治疗颈椎病的 临床护理［Ｊ］．护士进修杂志，２０１２，２７（１）：５３—５４． ４陈营，马官英，陈俊．快速康复外科理念在神经内镜手术患者应用的 护理研究［Ａ］．中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大 会论文汇编，２０１１年５月南京会议． ５徐启明．临床麻醉学［Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版社，２００６：２５—
益气活血通痹汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效观察
益气活血通痹汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效观察
发布时间：2021-09-26T08:19:08.389Z 来源：《中国医学人文》2021年21期 作者： 胡东骄
[导读] 目的：为了研究对糖尿病周围神经病变患者实施益气活血通痹汤联合甲钴胺片治疗干预后
胡东骄
仪陇县柳垭中心卫生院 四川 南充 637639
摘要：目的：为了研究对糖尿病周围神经病变患者实施益气活血通痹汤联合甲钴胺片治疗干预后，患者中医证候积分。方法：选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的糖尿病周围神经病变患者共70例，将其随机分组，给予益气活血通痹汤联合甲钴胺片治疗干预措施组
为研究组，给予常规治疗干预措施组为参照组，研究组和参照组各35例患者。对比两组患者中医证候积分。结果：干预期结束后，研究组
糖尿病周围神经病变患者中医证候积分显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气活血通痹汤联合甲钴胺片治疗可有
效改善患者中医证候积分，故方案值得推广。
关键词：益气活血通痹汤；甲钴胺片；糖尿病周围神经病变患者；临床疗效
糖尿病是一种诱发因素复杂的疾病，属于影响患者终身的一种代谢异常疾病，患者长时间的血糖水平异常不仅仅会损害患者的大血管和微小的血管，会对患者的眼睛、脑、肾脏等都产生危害，患者在病发期间若不及时进行干预，患者在长时间病发的情况下容易产生周围
神经病变等并发症，这不仅不利于患者的疾病治疗，也不利于患者的心理健康。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020-04-2021-04收治的糖尿病周围神经病变患者共70例，研究组给予益气活血通痹汤联合甲钴胺片治疗，研究组平均年龄为（64.29±1.38）岁；参照组给予常规治疗，参照组平均年龄为（64.58±1.16）岁；对比两组中医证候积分。所有患者的基本资料对比，差异
无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
研究组和参照组均给予血糖水平控制，运动和饮食干预。