骨科中医护理常规PPT
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理常规
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理常规
膝痹病是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要临床表现的关节病变。膝痹病又称膝退行性关节病、膝增生性关节病、肥大性关节病，属于中医痹症、骨痹的范畴。
一、护理评估
(1)了解患者受伤史、骨骼病病史。
(2)评估患者精神状态，患肢疼痛、肿胀、僵硬、关节活动受限的范围等。
(3)评估患者生活自理能力及心理-社会状况。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：
①风寒湿痹证。
证候：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡,苔白腻。
②风湿热痹证。
证候：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触,得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结°舌质红，苔黄。
③瘀血闭阻证。
证候：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。 舌质紫暗，苔白而干涩。
④肝肾亏虚证。
证候：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质红，少苔。
二、护理要点
(1)按中医骨伤科一般护理常规进行护理。
(2)患者疼痛时可取足三里、解溪等穴拔罐，或遵医嘱给予药物止痛。
(3)加强对患者膝部的保护，戴护膝保暖；患肢可垫软枕抬高Q
(4)功能锻炼：指导和协助患者活动肢体，如进行股四头肌等长收缩、直腿抬高训练。
(5)临证(症)施护：
①膝关节疼痛：
a.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状,做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具体分值。
b.遵医嘱给予中药熏洗。
C.遵医嘱给予中药塌渍Q
d.遵医嘱给予艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴。
②膝关节肿胀：
a.评估患肢红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性, 测量骸骨上下缘腿围。
b.遵医嘱对风湿热痹证患肢肿胀患者局部予膝关节冰敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效果。
骨折病人中医护理方案
骨折病人中医护理方案
桡骨远端骨折中医护理方案
一、常见证候要点
（一）无移位型：骨折无移位，或可为轻度嵌入骨折，腕关节轻度肿胀，无明显畸形，折端有环行压痛，纵轴挤压痛，前臂旋转功能障碍。
（二）伸直型：远端向背侧移位，前臂下端呈“餐叉样”畸形，腕背侧可扪及骨折远端骨突。(三）屈曲型：远折端向掌侧移位，可伴下尺桡关节脱位，腕关节掌侧可扪及骨折远端骨突，畸形与伸直型相反。
（四）半脱位型：桡骨远端背侧或掌侧缘骨折，合并腕关节半脱位，腕关节肿胀，畸形呈半脱位，腕横径增宽。
二、常见症状/证候施护
（一）患肢肿痛
1.评估疼痛性质，注意患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡动脉搏动情况。
2.局部制动，防止腕关节旋后或旋前。
3.遵医嘱局部冷敷，耳穴埋籽，减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下。 （二）患肢活动受限
1.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
2.做好健康教育，教会患者起床时的注意事项。
3.鼓励患者开始积极进行指间关节、掌指关节屈伸锻炼及肩、肘关节的各向活动。解除固定后，作腕关节屈伸，旋转及前臂旋转活动。
4.遵医嘱予以物理治疗如微波、中药贴敷等治疗。
三、中药特色治疗护理
（一）传统伎俩整复、夹板外固定护理
1.整复前告知患者整复办法及配合注意事项。
2.观察血供和肿胀情况：特别是在固定后1～4d。应注意观察患肢末端肿胀程度、皮肤温度、色泽及感觉活动等情况，并指导病人及家属掌握正确观察骨折远端血液循环的方法。若指端苍白或呈青紫色，说明静脉回流障碍；若温度偏低，说明动脉供血不足。
3.患肢置于功能位置：病人站位时将肘关节屈曲90°，并用三角巾悬吊胸前，前臂保持中立位或稍旋后位。卧位时自然伸肘并将前臂垫高于心脏水平，以利于血液回流及患肢肿胀消退。4.夹板松紧度调整：一般在复位后3～4d，由于复位继发损伤，部分浅静脉回流受阻，以及局部存在损伤性反应，夹板内压消长变化大，所以应及时给予调整。包扎固定松紧度以上下移动1cm为宜，以使夹板固定有效，防止因固定过紧影响血液循环，过松失去固定作用而使骨折再移位。
骨科专科护理常规
1 石膏固定护理常规
病情观察
1.石膏松紧度
2.患肢末梢血运、运动、感觉、皮肤温度、脉搏搏动。
3.骨筋膜室综合征。
4.并发症：如坠积性肺炎，关节僵直、肌肉萎缩、石膏综合征压迫性溃
疡、化脓性皮炎等。
护理要点
1.按骨科病人一般护理常规。石膏固定前肢体或躯体应清洁干
净，注意保暖和降温。
2.石膏固定应松紧适宜，躯干石膏预防石膏综合症。
3.石膏未干之前：
（1）要用手掌平托石膏固定的肢体，不可用手抓捏。
（2）尽量不要搬动病人，如要变换体位，应予以适当扶持。
（3）切勿牵拉、压迫、活动，也不可在石膏上放置重物。
（4）不应覆盖毛毯，温度低湿度大时可用灯或电吹风吹干。
4.石膏干后勿受潮，搬动、翻身或改变体位时应加以保护。 2 5.石膏固定边缘应修理整齐、光滑，使病人舒适，保持床单位及石膏整
洁。
6.观察有无出血外渗的情况。
7.如石膏内有腐臭味，应通知医生及时换药。
8.指导病人做石膏内的肌肉舒缩运动，循序渐进。
健康指导
1.饮食指导 嘱病人进高蛋白、高热量、易消化的饮食、多饮水、多食蔬
菜及水果。
2.长期应用石膏固定、在拆除或更换石膏时，应及时去除皮肤表面死皮组
织，可用温热的湿毛巾浸湿擦去。不可强行撕剥。
3.拆除石膏后的肢体，可辅以中医治疗或用中药浸泡、熏蒸或按摩、推拿
等。
3 骨骼牵引护理常规
病情观察
1.患肢末梢血运、运动、感觉、皮肤温度和色泽。
2.牵引状态是否正常。
3.有无并发症，如坠积性肺炎、压疮、足下垂，肌肉萎缩等。
护理要点
1.对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢末梢血运、运动、感觉、皮
肤温度和色泽。
2.协助病人做好生活护理。
3.做好病人心理护理。
骨科护理常规
骨科护理常规
骨科护理常规
第一节骨科疾病一般护理常规
（一）一般护理常规
1.病室整洁，空气新鲜，温湿度适宜。
2.患者卧位正确、舒适，定时给患者做全身清洁、更衣。
3.新入院患者需洗澡、更衣。护士要向患者或家属介绍病房制度。
4.长期卧床患者自住院时，即观察全身情况，加强皮肤护理，防止发生褥疮。并且注意改善营养。
5.护士要熟悉骨科患者常用解剖位置，掌握骨科护理及技术操作。注意保护患者勿着凉，以免延误手术时间。
6.每日护理时，查看皮肤有无异常，如发现异常，应及时报告医生给予治疗。
7.骨科患者用木板床。
（二）术前护理
1.同外科术前护理常规。
2.做好病人的入院评估，入院宣教，了解病人的病史及思想顾虑，有针对性的解决病人及
家属的顾虑，使其安心休养，接受手术。
3.向病人讲解各种检查及治疗的目的和注意事项，以取得病人的配合。
4.预防术后并发症的发生，对术前有慢性炎症的病人，应及时对症处理。
5.指导病人及家属在床上联系排便、排尿、有效咳嗽，以适应手术后的需要。
6.月经来潮或体温高于3
7.5度的病人应及时通知医生。必要时停止手术。
7.检查手术区域的皮肤是否完整，有无感染等。备皮时切勿剃破皮肤，勿使病人受凉感冒。 提出手术区域和切口周围15-20CM范围的毛发。督促能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤。
8.全麻及硬膜外麻醉的病人术晨生理盐水灌肠，清洁肠道。术前禁食6小时，禁奶4小时，
禁水2小时
（三）术后护理
1.同外科术后护理常规。
2.病人返回病房时从平车搬运至床上时，注意保护好病人的体位及各种引流管。
3.观察实质的感觉、活动，手术肢体的温度、血运情况。如发现异常及时通知医生。
4.脊柱手术平卧6小时后可轴型翻身。肢体手术的病人患肢抬高，应高于心脏，有利于静
脉的回流，减少肿胀。
5.疼痛时应根据病情应用适量的镇静剂，以缓解疼痛。
6.术后病人头下可枕软枕（腰麻除外），6-8小时可少量饮水，以促进肠蠕动，加快排气，
各科中医护理常规
膝痹病中医护理常规
膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性，破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。又称增生性膝关节炎。
一、临床表现 为肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至关节剧痛，肿大、强硬、变行。
二、临证护理 疼痛难忍时应用止痛栓或关节腔抽液后注射抗菌药。
三、饮食护理
1、饮食宜高营养、高维生素、清淡可口，易于消化。
2、多予含蛋白质、钙质、胶原蛋白等食物如牛奶、奶制品、大豆、鸡蛋、虾、海带等。
3、忌食辛辣肥甘醇酒等食物，鼓励多饮水。
四、情志护理
1、进行骨关节病知识教育，让患者了解本病的基本知识，有针对性开展功能锻炼、饮食调养、情志调摄、同时顺应四时避邪防潮、防寒保暖。
2、急性期应注意休息，减少负重和活动，急性期缓解后适当进行功能锻炼，避免过度活动和负重。
3、病程缠绵，行动不便，患者常心情抑郁，要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗和护理。
五、用药护理
1、中药汤剂宜温热服。
2、注意用药后的效果和反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。
六、并发症护理
1、关节畸形活动受限时进行温针按摩康复功能锻炼。
2、褥疮感染：加强基础护理，根据皮肤情况局部用药，配合全身营养。
七、健康教育
对病人进行疾病知识教育，避免过度活动与过度负重，受凉受湿等各种诱因，积极治疗各种原发病如肥胖、甲状腺功能减退、糖尿病等，教育病人适当锻炼，增强体质，坚持服药，定期复查。
腰痛中医护理常规
因腰椎间盘变性，纤维环破裂、髓核突出压迫神经根所致。好发部位为腰4、腰5、骶1椎间盘。
一、临床表现
反复发作的下腰部、臀部疼痛，以及下肢放射痛。症见气滞血瘀证、风寒阻络证、肝肾亏虚证。
二、临证施护
1、非手术疗法急性期患者，应当绝对卧硬板床休息，包括饮食、大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫，以缓解疼痛，1---3周后，如症状缓解，可戴护腰下地活动。
锁骨骨折中医护理常规
锁骨骨折护理常规
锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨骨折即锁骨部发生的骨折,发生率占全身骨折的5%~10%,多发生于儿童及青壮年。
一、护理评估
（一）受伤史、暴力性质。
（二）患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
（三）生活自理能力和心理社会状况。
（四）Ⅹ线摄片及CT等检查结果。
二、护理要点
（一）一般护理
1.按中医骨伤科一般护理常规进行。
2.保持肢体功能锻炼或所需的治疗性体位。
3.病情观察,做好护理记录。
（1）骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。
（2）外固定包扎的松紧庋,发现问题时,报告医师,及时调整。
（3）患肢皮色、皮温、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。
（二）用药护理遵医嘱局部给予敷贴、熏洗,过敏者及时揭去,并注意观察用药反应。
（三）饮食护理
1.骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、煎炸食品。
2.骨折中后期宜选补益气血之品。
3.长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果,以利大便通畅。
（四）情志护理做好情志疏导和生活护理,避免患者产生焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗及护理。
（五）临症护理
1.锁骨骨折患肢保持功能位,上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位,三角巾悬吊。
2.锁骨骨折患者在卧床休息时,应将肩胛区垫高,以保持两肩后伸。
3.注意保暖,防止受凉。
（六）并发症护理
1.出血
（1）观察体温、神志、尿量、创面出血情况。
（2）给予局部压迫止血或手术,需要时补充血容量。
2.神经损伤
（1）观察患肢的感觉,手、手指的活动情况。
（2）避免石膏支具卡压神经,避免肢体过度牵引。如发生异常及时汇报医生。
3.感染
（1）观察创面有无红、肿、热、痛,渗液,体温,血象变化。
（2）及时换药,给予抗炎治疗。
4.肌肉萎缩,关节僵硬。
（1）根据患者的活动能力,早期进行患肢肌肉收缩锻炼。
中医骨科护理常规技术操作规程
中医骨科护理常规技术操作规程
中医骨科护理是指对患有骨科疾病的患者进行护理。中医骨科护理常规技术操作规程是指在护理过程中常用的一些技术操作规程，包括骨科护理的基本知识、操作注意事项以及常见疾病的护理方法等。以下是中医骨科护理常规技术操作规程的一般内容及要点。
一、骨科护理的基本知识
1.骨科疾病的分类、病因和发病机制；
2.常见的骨科疾病，如骨折、脱位、韧带损伤等的症状和护理方法；
3.骨科护理的原则：及时、全面、科学、人性化；
4.骨科护理常用的仪器设备和药物的使用方法等。
二、操作注意事项
1.保持环境整洁和安静：保持室内空气流通，保持患者周围的环境整洁，减少噪音干扰，利于患者康复；
2.严格消毒措施：骨科患者受伤口较多，护理时要进行严格的消毒措施，防止感染；
3.观察与记录：观察患者的病情变化，如体温、心率、呼吸等，及时记录；
4.心理护理：骨科疾病的患者一般伴随着疼痛和不便，需要进行心理护理，给予患者安慰和支持。
三、常见疾病护理方法 1.骨折护理：包括固定和疼痛缓解等；根据骨折部位和类型选择合适的固定方法，如石膏固定、夹板固定等；
2.脱位护理：包括复位和固定等；在进行复位时要注意力的控制，避免进一步损伤，复位后要进行适当的固定；
3.韧带损伤护理：包括炎症控制、疼痛缓解等；采取适当的冷热敷、按摩、贴敷等方法进行护理；
4.骨质疏松症护理:包括药物治疗、饮食调理等；注意增加钙吸收，促进骨细胞活化。
四、护理常规技术操作
1.管道护理：涉及尿管、导尿管、胃管、鼻饲管等管道的护理；如清洁疗法、护理技巧等；
2.换药护理：包括伤口换药和皮肤换药等；要注意洗手，采取无菌操作，选择合适的药品进行换药；
3.基础护理：包括洗澡、理发、剪指甲等基本护理；要注意保持个人卫生，避免交叉感染。
综上所述，中医骨科护理常规技术操作规程是中医骨科护理中常用的技术操作规程，涵盖了骨科护理的基本知识、操作注意事项以及常见疾病的护理方法等内容。通过遵循这些规程，可以提高护理质量，提供安全、有效的护理服务，促进患者的康复。
肩周炎护理常规
最新范本,供参考！ 肩凝症（肩周炎）护理常规
定义：肩凝症是由于肩关节周围的筋膜发生病变或损伤而引起的一种病症，以肩关节疼痛、功能障碍、肌肉萎缩为临床特点。本病多由肝肾亏损，气血虚弱，血不养筋;或肩部露卧受凉，寒凝筋膜;或外伤后遗，痰浊瘀阻而引起。
一、护理评估
1、 发病史，诱发因素
2、 疼痛部位，性质，程度，持续时间
3、 评估肩部活动情况，双上肢感觉和肌力
4、 生活自理能力和心理社会状况
5、 辩证分型：风寒湿型，淤滞型，气血虚型
二、护理要点
1、一般护理
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、保持病房整洁、安静、空气清新，温湿度适宜。
2、病情观察
①注意观察肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。
②注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。
③注意观察局部肌肉情况及活动功能。
④注意观察失眠、多梦、烦躁等情况。
3、临症（证）施护
①行理疗病人要注意皮肤情况，防止烫伤。
②小针刀、臭氧患者要防止针孔感染。 最新范本,供参考！ 4、饮食指导
宜食用营养丰富清淡易消化及含钙高的食物，如牛奶、鸡蛋、黑木耳、羊肉、黑芝麻、当归等可调理气血，舒筋活络之品，忌生冷、肥腻，忌烟酒。
5、给药护理
中药汤剂一般温服，风寒湿痹宜热服，风湿热痹宜凉服。
6、情志护理
调节情志，指导其戒躁戒怒，使体内阳气宣泄，多与患者交流，取得信任，安心养病。
三、健康指导
（1）消除恐惧，告诉病人肩周炎是可防可治，树立战胜疾病的信心。
（2）注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。
（3）避免过度劳累及提重物。
（4）要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。
（5）要加强营养，可适当多吃富含钙、磷，具有补益肝肾、滋养筋脉之食物，饮食调养以补肝肾、养筋脉为根本，做到合理搭配、对症进食，饮食有度、防止偏食。
（6）加强功能锻炼，如：划圈法、爬墙摸高、体后拉手等。应以持之以恒、循序渐进、量力而行为原则。
骨科护理常规 2
1 外科一般护理常规
1.热情接待患者，根据病情安置床位通知医生并行入院宣教。
2.按规定测生命体征和体重。
3.急诊未开医嘱前不给饮食、止痛、镇静剂。
4.入院后次晨留大小便标本送检。
5.进行健康教育如：检查前后注意事项、饮食、用药、术前术后指导、心理护理等。
6.严格执行护理程序并按分级护理要求。
7.及时准确执行医嘱。
8.术后按麻醉方式护理。
9.注意伤口敷料有无渗血、脱落、过紧等现象。
10.引流管妥善固定，保持通畅，严密观察引流的量、性质，并记录。
11.大手术病人严格执行治疗饮食，并需进行口腔护理及皮肤护理。
2 全身麻醉术后护理常规
1.全麻术后病人回病室未清醒前平卧位，头偏向一侧及时清除口腔分泌物，清醒后按病情更换体位，冬天注意保暖。
2.病人出现躁动时妥善固定肢体或加床档，防坠床。
3.经常巡视病房，清醒病人每小时测血压、脉搏、呼吸一次直至停止记录，未清醒每半小时测一次连续12次，以后改为每小时一次，直至医嘱停止。
4.保持呼吸道通畅，注意观察呼吸，口唇，皮肤，指甲颜色，如有发绀或呼吸困难，立即给氧或人工辅助呼吸，心电监护，观察血氧饱和度，及时通知医生。
5.麻醉清醒后，鼓励病人呼吸及咳嗽并协助翻身，按医嘱给予饮食。
3 椎管内麻醉(腰麻、硬膜外麻）术后护理常规
1.硬膜外麻的病人回病房后平卧6小时，腰麻病人回病房后去枕平卧8-12小时，以后按病情更换体位。
2.了解麻醉平面是否消失，并注意呼吸运动，注意观察头痛和恶心呕吐情况，并予相应处理。
3.接病人后即测体温一次，每小时测血压、脉搏、呼吸一次4次正常后改为每2小时一次，4次正常后改每4小时一次至医生停医嘱。
4.手术后4-6小时不给饮食。
5．了解排尿情况，如术后6小时病人膀胱充盈，排尿困难应协助排尿，必要时导尿。
4 局麻术后护理常规
专科专病护理常规
目 录
《常见病护理常规》
第一篇疾病护理常规
第一章 中医急症护理常规
1.中医急症一般护理常规
2.高热
3.神昏
4.中风
5.中暑
6.急性出血
7.痛证
8.暴泻
9.脱证
10.中药中毒
第二章 中医内科护理常规
1.中医内科一般护理常规
2.心衰病
3.眩晕症（原发性高血压）
4.胃脘痛
第三章 中医肺病科护理常规
1.中医肺病科一般护理常规
2.肺胀病 3.咳嗽
4.感冒
第四章 外科护理常规
1.中医外科一般护理常规
2.外科手术护理常规
3.肠痈
4.石淋
5.痔
第五章 中医妇科护理常规
1.中医妇科一般护理常规
2.妇科手术护理常规
3.崩漏
4.癥瘕
第六章 中医风湿病科护理常规
1.中医风湿病科一般护理常规
2.痹证（类风湿性关节炎）
3.骨痹（骨性关节炎）
4.痛风
第七章 中医皮肤护理常规
1.中医皮肤科一般护理常规
2.蛇串疮
3.湿疮 4.银屑病
第八章 中医针灸科护理常规
1.中医针灸科一般护理常规
2.腰椎间盘突出症
3.项痹
第九章 中医康复科护理常规
1.中医康复科一般护理常规
2.中风（中风后遗症）
3.面瘫
第十章 中医骨伤科护理常规
1.中医骨伤科一般护理常规
2.骨伤科手术护理常规
3.石膏外固定护理常规
4.小夹板外固定护理常规
5.牵引术护理常规
6.骨折
7.下肢骨折