党外代表人士登记表

四川省党外代表人士及其后备人选
推荐登记表

姓 名：
现任职务：
推荐单位：

年 月 日
2

姓名 性别
出生
年月

照 片
（电子版）

民族 籍贯 出生地

党派
第一党派
加入

时间
第二党派

专业技术职称 参加工作
时间
健康状况

学历
学位

全日制 教育 毕业院校
及专业
在职 教育 毕业院校
及专业
现任
职务

主要社会
兼职
（是否是全国或省级人大代表、政协委员等请注明）

专长
及爱好

简

历
奖惩
情况
（省部级以上奖励）

年度考核
结果
（近3年年度考核情况）

培训锻炼
情况
（3个月以上的培训和参加省级以上短期政治培训经历）

政
治
思
想
表 现 和 工 作 业 绩 请主要填报工作业绩（专业技术成就）、参政议政成果和参与社会公益事业等情
况（对于已安排为全国或省级人大代表、政协委员的人员，其参政议政情况请各单位
了解后填报）。
4

家
庭
成
员
及
主 要 社 会 关 系 称 谓 姓 名 年龄 政治面貌 工作单位及职务

培 养
方 向
（主要是安排方向）

使 用
建 议
（主要是近期、中期、远期使用）

推 荐
单 位
意 见
（章）

备 注

推荐单位
联系人

姓 名 工作单位 及职务

电 话 （请留手机） 邮 编

被推荐人
联系方式

办公电话 通信地址

手机 邮 编
填 表 说 明
1．人选出生时间请精确到生日，如：1970年1月5日出生，
填报为1970.01.05。加入党派、参加工作等时间请精确到月份，
如：1980年2月参加工作，填报为1980.02。
2．人选籍贯和出生地若为市辖区的，则填报为XX（省）XX
（市）；若为市辖县的，则填报为XX（省）XX（县）。如：人选
籍贯（出生地）为四川省成都市青羊区，则填报为四川成都；人
选籍贯（出生地）为四川省成都市金堂县，则填报为四川金堂。
3．人选毕业院校及专业请填报准确，是否取得学位也请注明。
4．人选简历起止时间请对齐。如：1971.07-1975.09 在XXX
工作，则下段简历应从1975.09开始填写，并以此类推。

5．人选简历中每段职务经历都要填报准确，应尽量避免出现
不同级别职务并列的情况（如人选同时有多个职务，则简历中应
明确反映每个职务的起止时间）。如：
1971.07-1980.09 XX副处长、处长，应分开填报为
1971.07-1975.09 XX副处长，1975.09-1980.09 XX处长。
6．人选简历中三个月以上的培训经历应予以体现并注明起止
时间。参加省部级以上短期政治培训的时间应精确到月，如：

2013.03参加XX省XX部门举办的XXX培训班学习。获得省部
6

级以上奖励或评定职称的时间应注明。
7．现实表现材料应重点突出政治表现（政治立场、政治观点、
是否拥护和坚持中国共产党领导）、工作业绩（专业技术成就）、
参政议政成果和热心社会公益事业等情况（对于已安排为全国或
省级人大代表、政协委员的人员，其参政议政情况请各单位了解
后填报）。
8．《人选推荐登记表》中“推荐单位联系人电话”，为方便工
作联系，请务必填报联系人手机。

请相关人员务必于8月22日（本周四）上午按要求将登记表
电子文档和纸质材料交回统战部办公室。联系人：陆敏，联系电
话：7826668。