高血压患者临床用药现状及其依从性研究
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高血压患者临床用药现状及其依从性研究
作者:王金玉
来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第05期
【摘要】目的探讨高血压患者的临床用药现状,分析不同人群的用药依从性。方法于
2014年3月,选取当地的180例高血压患者进行用药调查,其中男性组90例,女性组90例,
比较男性组与女性组的用药依从性。结果男性组中年患者与老年患者的用药依从率分别为
47.1%与51.8%;女性组中年患者与老年患者的用药依从率分别为66.7%与75.9%。两组中年患
者以及老年患者用药依从率分别比较差异均具有统计学意义(P
【关键词】高血压;临床用药现状;用药依从性
【中图分类号】R544.1【文献标识码】B
随着人们物质生活水平的逐渐提高,近年来高血压的患病率呈现出与日俱增的趋势,特别
是在中老年人群中尤为常见[1]。通常对于中老年高血压患者,可以采用正确的抗高血压药物
治疗的方式来缓解病情,但如果患者的用药依从性不高,那么就很难让患者获得较为良好的治
疗效果[2]。本研究对当地的高血压患者的临床用药现状及其依从性进行了研究,了解了不同
高血压患者人群的用药依从性,现报道如下:
1一般资料与方法
1.1一般资料
于2014年3月,选取当地的高血压患者180例,均为中老年高血压患者,男性患者90
例,女性患者90例。男性患者的平均年龄(65.7±6.2)岁,平均病程(8.1±2.9)岁,34例中
年患者,56例老年患者,43例为农村患者,47例为城镇患者;女性患者的平均年龄
(66.3±5.7)岁,平均病程(8.2±3.2)岁,36例中年患者,54例老年患者,41例为农村患
者,49例为城镇患者。男性组患者与女性组患者的年龄、病程、户口类型比较差异均无统计
学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
将多种调查方法相结合,从而进行用药依从性的评估[3]。首先,直接测量患者血尿中的
药物及其代谢物的含量,通过对药物及其代谢物含量多少的分析,来判断患者是否按照医嘱进
行用药。在进行药物测量的时候需要注意,最好能够在患者上次用药到下次用药中间的时段进
行检测,这样可以最大程度地保证测量结果的可靠性。其次,直接对患者进行用药调查,通过
自制的调查问卷,对患者的用药量、用药时间以及持续服药情况进行全面的调查,得到最直观
的调查结果。然后,在有条件的情况下,可以使用电子检测仪器进行患者生命体征的监测,从
而分析其用药依从性。最后,可对向患者开出的药片在一段时间后进行统计,以此作为患者用
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药依从性判断的依据之一。在多种方法的结合下,可以对患者是否具有用药依从性进行判断,
从而得出患者的用药情况。
1.3统计学分析
本研究数据使用SPSS18.0软件进行处理,文中出现的计量资料使用(±s)表示,其比较
通过t进行检验;文中计数资料的比较通过卡方进行检验,用P
2结果
经过多种方法相结合的调查发现,男性组患者中,34例中年患者有16例依从医嘱用药,
患者的用药依从率为47.1%,56例老年患者有29例依从医嘱用药,患者的用药依从率为
51.8%;女性组患者中,36例中年患者有24例依从医嘱用药,患者的用药依从率为66.7%,54
例老年患者有41例依从医嘱用药,患者的用药依从率为75.9%。男性组与女性组的中年患者
的用药依从率以及老年患者的用药依从率比较差异均具有统计学意义(P
3讨论
一直以来,高血压就是我国发病率非常高的一种疾病,对患者的身心健康造成了极为严重
的影响。特别是随着改革开放以来,我国的人均生活水平得到了很大程度的提升,很多家庭的
经济状况得到了很好的改善。而在此背景下,许多人都会患上如高血压、糖尿病、冠心病这类
"富贵病",由此可以看出,高血压的患病在近年来已经成为了一种社会上的热点问题,引起了
人们的广泛关注。虽然说高血压患者只要平时的饮食控制得当,在药物的作用下并不会存在较
大的生命危险,但一旦遇到突发情况,患者的情绪出现了较大幅度的波动,所产生的危害相比
于其他慢性疾病更为严重。并且,高血压的长期患病患者,还极为容易出现其他并发症,许多
高血压患者到后来甚至会出现糖尿病、冠心病等同样十分难以治愈的疾病。
对于高血压患者来说,受到该疾病自身的顽固性与治疗的长期性的影响,只有通过持续服
用抗高血压的药物,才能够较好地让患者的血压保持在稳定的状态,并维持日常生活的正常
[4]。在一般情况下,只要高血压患者能够得到降压药物的控制,并且在日常生活中注意保持
健康的习惯,保持情绪的平稳,避免过于激动,就能够将病情控制在十分稳定的程度,基本上
不会出现较为危险的情况。然而在长期的用药过程中,患者常常容易出现厌倦、不安、躁动等
情绪,从而不会按照医嘱服药,影响到了疾病的治疗[5]。特别是对于除了高血压之外,还同
时并发其他慢性疾病的患者来说,所服用的药物种类更多,更容易产生对服药的抵触情绪,对
疾病的治疗会产生很大的影响,甚至存在着多种疾病同时发病的可能,患者极容易在这种情况
下其自身的生命安全受到威胁,并且通常发病快,治疗难度很高。因此,需要对高血压患者的
用药依从性展开深入的调查。
从本研究数据中可以看出,男性高血压患者的用药依从率较女性偏低,不管是中年患者还
是老年患者,都要低许多。经过分析,之所以会发生这种现象,是因为对于中年男性患者来
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说,往往肩上还有养家糊口的责任,难以有更多的精力来按照医嘱服药[6]。而对于老年男性
患者来说,长期的疾病使得其很容易性格暴躁,并不如女性患者细心,会忽略掉用药过程中的
注意要点[7]。对于这类情况,需要结合患者的实际病情,对其进行针对性的用药引导,提高
患者的用药依从性,使患者的血压能够持续维持在较为稳定的状态,提高其生活质量[8]。比
如说对于中年男性高血压患者,可以尽量简化用药的方式,让服药过程更为方便,使其能够有
更多的精力忙于其他事情,从而提高其用药的依从性。而在对于中年女性患者与老年女性患
者,虽然说其用药依从率相比于男性患者要高出许多,但仍然存在着较大的提升空间,可在以
上提到的措施的基础上,加强与患者的沟通,提高患者对医生的信赖程度,能够更大程度地遵
循医生的意见用药。随着对中老年高血压患者用药依从性关注的逐渐深入,患者的病情将能够
得到更加良好的治疗。
参考文献
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社区抗高血压药物用药情况以及药物依从性研究
社区抗高血压药物用药情况以及药物依从性研究胡咏华【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(010)024【摘要】目的探讨社区高血压患者降压药物的用药情况及其药物依从性.方法采用调查问卷的形式, 调查分析本社区173例高血压患者的用药情况及药物依从性等.结果社区高血压患者二联用药的比例最高, 达到49.42%, 而且血压控制效果也最好, 达到95.29%.引发高血压患者出现用药不良反应的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及钙拈抗剂类药物, 占84.39%.影响高血压药物依从性的因素为不良反应占56.10%、用药品种多占36.53%、用药缺乏监督占44.14%、价格因素占13.94%, 认识不足占1.82%, 其他占5.85%.结论社区医生要加强对高血压疾病的宣传与教育, 提高高血压患者对疾病的认识, 帮助其合理选择药物, 并且按时、按剂量用药, 从而提升患者的药物依从性.【总页数】2页(P282-283)【作者】胡咏华【作者单位】200051 上海市长宁区周家桥社区卫生服务中心【正文语种】中文【相关文献】1.社区缺血性卒中后患者抗高血压药物治疗依从性研究 [J], 胡容;刘亚红;张婕;徐格林2.社区抗高血压药物用药情况和依从性调查 [J], 郭航远;蒋峻;罗仕好;杨莲芳;王爱明;陈涛;朱艳3.社区高血压人群抗高血压药物的利用情况、依从性及影响因素 [J], 杜文民;王永铭;陈斌艳;范维琥;耿晓芳4.社区抗高血压药物用药情况和依从性调查 [J], 郭航远;罗仕好;杨莲芳;王爱明;陈涛;朱艳5.门诊和住院病人抗高血压药物用药情况及依从性调查 [J], 郭航远;蒋峻;郑景霞;董梁;朱艳;冯金燕;金娜;雷晶因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
高血压患者药物治疗依从性的影响因素及其干预措施的研究
高血压患者药物治疗依从性的影响因素及其干预措施的研究高血压是最常见的心血管疾病,全球分布广泛。
而高血压患者服药依从性差是一个普遍存在的现象,其影响因素涉及患者本身、治疗和护理干预等多个方面,直接影响到患者病情的治疗效果和发展,现将高血压患者药物依从性(CPAT)的影响因素及护理干预进行综述。
1 高血压药物治疗依从性的概念及评价方法CPAT即高血压患者严格按医嘱坚持服药的程度。
依从性不佳是指患者不能按医嘱坚持进行药物治疗的自我管理,包括以下情况:(1)不按处方所列的品种用药;(2)服药的数量太多或太少;(3)不规则用药,如改变服药间隔时间或漏服;(4)停药太快或擅自停药;(5)合并服用其他处方药、非处方药或违禁药物(毒品);(6)服用处方药物时饮酒[1]。
评价服药依从性的常用方法:常规评估措施包括代谢分析、尿液检查、清晨血浆肾素或血浆肾素活性及醛固酮水平测定。
①实验室检测法。
即通过检测血药浓度、尿中药物,代谢产物浓度进行定量和定性分析来监测病人的服药依从性的一种方法。
该方法的优点是客观正确,但费用昂贵,病人不易接受,难以普遍应用。
②药物用药评价法。
通过计算剩余药片、胶囊的数目或称量剩余的药物,包括计算病人应服药量和实际服药量评价病人服药依从性[2]。
此法较客观准确,但其局限性在于无法证实病人实际服用药量。
如果病人知道要评价其依从性,他们可能用其他方法处理药物。
故目前的评价系统中常用的是间接法,用4个小问题确定研究对象CPAT的Morisky-Green测评表(MG)最常用,问题包括:①你是否有忘记服药的经历?②你是否有时不注意服药?③当你自觉症状改善时,是否曾停药?④当你服药自觉症状更坏时,是否曾停药?2 影响高血压药物治疗依从性的因素2.1年龄因素多数调查研究认为,年龄越大依从性越好。
他们对生命越珍惜。
55岁以上人群依从性更高,可能与此人群伴随疾病数量更多,病情更严重,对生命的珍惜程度优于年轻人有关。
老年高血压患者对药物的选择及治疗依从性的研究
老年高血压是指年龄在60岁以上的人群中出现的高血压疾病。
由于老年人生理机能逐渐衰退,血管弹性减退,心脏功能下降等因素,他们容易患上高血压,而且疾病的危害也更大。
因此,老年高血压患者对药物的选择及治疗依从性成为了研究的重点。
首先,药物的疗效。
老年患者的生理功能下降,药物的疗效往往会受到影响,因此选择具有明确疗效的药物是关键。
一般来说,针对老年高血压患者,选择钙离子通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等降压药物疗效较好。
其次,药物的副作用。
老年人对药物的耐受性相对较差,身体的代谢速度较慢,往往容易出现副作用。
因此,在选择药物时要尽量避免选择可能会引起明显副作用的药物,如β受体阻滞剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂等。
此外,药物的禁忌情况也需要考虑。
老年人常常伴随着其他疾病,如心脏病、肾脏病、糖尿病等。
选择药物时要根据老年人的具体情况,避免选择可能加重其他疾病的药物。
针对老年高血压患者治疗依从性的研究表明,老年人的治疗依从性相对较差。
主要原因有以下几点:首先,老年人对药物治疗的认知水平相对较低。
由于教育水平差异,老年人对药物治疗的理解可能不够深入,容易出现误解和不适当的用药行为。
因此,提高老年人的药物治疗知识和认知水平是重要的。
其次,老年人常常存在多种疾病。
由于需要同时服用多种药物,容易造成老年人药物治疗的混淆。
老年人往往会因为各种原因而中断用药,从而影响了治疗效果。
此外,老年人的经济负担也是影响治疗依从性的因素之一、在我国,一些老年人的经济状况相对较差,药物费用可能成为其治疗的障碍。
为了提高老年高血压患者的治疗依从性,可以采取以下措施:首先,加强对老年人的健康教育。
通过提供有关高血压治疗的知识,帮助老年人正确地理解和应对疾病,提高其治疗依从性。
其次,简化药物治疗方案。
对于老年高血压患者来说,合理的治疗方案可以帮助他们更好地掌握用药规则,提高治疗依从性。
此外,政府可以通过降低药物价格等措施,减轻老年人的经济负担,提高其治疗依从性。
高血压患者坚持用药自我效能与用药依从性的相关性研究的开题报告
高血压患者坚持用药自我效能与用药依从性的相关性研究
的开题报告
一、研究背景
高血压作为一种常见病、多发病,给人们的健康和生活带来了极大的威胁,因此探究高血压患者的用药自我效能和用药依从性的相关性具有重要意义。
用药自我效能指的是患者对自己掌控药物的能力和信心,用药依从性则是指患者对医生的建议和处方系列治疗方案的执行情况。
高血压患者需要长期、规律地接受药物治疗,但是由于种种因素的影响,如药物副作用、忘记服药、生活习惯改变等等,导致患者遵医嘱用药率不高,使用效果不佳,严重影响到治疗效果和患者的生活质量,因此深入了解高血压患者的用药自我效能和用药依从性的相关性具有重要意义。
二、研究目的
本研究旨在探究高血压患者用药自我效能与用药依从性之间的相关性,为制定高血压患者规范化用药方案,提高患者用药效果,提高生活质量提供参考依据。
三、研究方法
1.选取研究对象
本研究将选择我国某一城市医院内的100位高血压患者作为研究对象,其中男性50例,女性50例,年龄均在50岁以上。
在同意参加本研究的前提下,对参与者进行调查问卷和药物治疗记录。
2.研究工具
本研究将采用疾病知识、用药自我效能量表和蒙特利尔用药依从性问题量表。
3.数据处理
利用SPSS 20.0软件进行统计分析,探究用药自我效能与用药依从性之间的相关性。
四、研究意义
通过本研究,能够了解高血压患者用药自我效能与用药依从性之间的相关性,探寻提高高血压患者用药效果的方法。
本研究能够为提高高血压患者用药依从性、制定高血压规范化用药方案提供重要的参考和指导。
高血压患者用药依从性的现状调查分析
值低于0.05,那么表明计算出的各项数据存在统计学差异;如果所得P 值高于0.05,那么表明计算出的各项数据不存在统计学差异。
2 结果两组病人通过不同剂量药物治疗之后,研究组症状和体征缓解时间平均为5.27±2.38天,对照组为8.80±1.93天,临床症状与体征缓解时间对比存在统计学差异(P<0.05);两组病人的临床治疗有效率对比存在统计学差异(P<0.05),详见表1。
表1 两组临床治疗有效率比较例(%)组别例数治愈好转无效有效率研究组 100 80(80.0) 14(14.0)6(6.0) 94(94.0)对照组 100 63(63.0) 14(14.0) 23(23.0) 77(77.0)X2 3.000 0.214 3.601 3.120 P <0.05 >0.05 <0.05 <0.053 讨论亚急性甲状腺炎也可以称之为病毒性甲状腺炎,关于此病的发病因素主要是受到腮腺炎、流感病毒以及科萨奇病毒感染引起,病人会产生不同程度甲状腺肿痛、甲状腺毒症和发热等,现在临床治疗亚急性甲状腺炎病人一般采取糖皮质激素口服,快速缓解临床症状[4]。
泼尼松属于高效抗炎以及抗过敏糖皮质激素类药物,在临床中获得了较为广泛的应用,在治疗亚急性甲状腺炎期间,可以有效调节病人免疫功能,抑制局部和全身炎症反应,对于炎性介质释放产生抑制,对于抗原与抗体结合起到阻止作用,产生降温、抗炎与抗毒效果[5]。
根据本文的研究显示,两组病人通过不同剂量药物治疗之后,临床症状与体征缓解时间对比存在统计学差异;两组治疗有效率对比存在统计学差异。
综上所述,对于亚急性甲状腺炎病人,为其提供小剂量泼尼松药物治疗效果理想,具有临床推广价值。
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高血压患者服药依从性及影响因素调查分析
高血压患者服药依从性及影响因素调查分析摘要目的:研究对高血压患者服药依从性的影响因素调查分析。
方法:收治高血压患者97例,按年龄、文化程度、职业分组接受调查打分。
按得分的结果高低分为两组,以12分为界线,将≥12分的列为一组,<12分列为另一组。
达两组进行比较。
结果:依从性和一般情况、性别无关;依从性和年龄呈正相关;依从性和文化程度、职业的因素相关。
结论:改变高血压患者服药依从影响因素从而提高高血压患者服药依从行为是有效控制血压和减少并发症的关键。
关键词高血压服药依从性影响因素随着生活方式的改变和人口老龄化,我国高血压患病率呈不断上升趋势。
高血压病是一种慢性疾病,需要长期终身服药治疗,良好的用药依从性是有效控制血压和减少并发症的关键。
而高血压患者服药依从性差是一个普遍存在的现象,直接影响到患者病情的治疗和发展。
本研究讨论了高血压患者服药依从性及其影响因素调查分析。
资料与方法2011年7月收治高血压患者97例,男61例,女36例,年龄37~75岁,平均54.24岁;ⅰ、ⅱ期高血压76例,ⅲ期高血压21例。
方法:采用自行设计的调查问卷对97名患者逐一调查。
分组方法:将被调查者按年龄、文化程度、职业分组打分,再将得分结果的高低分为两组,以12分为界线,将≥12分的列为一组,<12分列为另一组。
达到12分的患者基本可按医嘱执行。
两组进行比较。
统计学处理:根据不同的资料分别采用x2检验、t检验和方差分析。
结果依从性和一般情况:依从性和性别无关;依从性和年龄呈正相关;依从性和文化程度的关系:中专或高中组的得分低于其他两组;依从性和职业的关系:工人组得分低于农民组和干部组,见表1。
可能影响依从性的因素,见表2和表3。
讨论服药依从性是指一个人所选择的行为与临床医疗处方的一致性。
患者服药依从性的高低取决于医护人员和患者两个方面。
依从性与患者的因素:调查结果显示,依从性与患者的年龄、文化程度、职业有关。
高血压患者的药物治疗依从性现状及危险因素研究 石江
高血压患者的药物治疗依从性现状及危险因素研究石江摘要:目前我国高血压患者药物治疗依从性现状不容乐观,药物治疗依从性较差的患者较多,年龄、高血压认知、高血压病程、依从性自我效能等为影响患者药物治疗依从性的危险因素,医护人员应针对危险因素施加干预,提高患者药物治疗依从性。
关键词:高血压、药物治疗、依从性现状、危险因素高血压是常见的一种心脑血管疾病,其是冠心病、脑卒中等严重疾病发生的重要危险因素,因此控制高血压能有效降低心脑血管疾病的发生率。
高血压是一种慢性疾病,目前,高血压患者药物治疗依从性不容乐观,患者对药物治疗方案的遵从程度不高,影响高血压疾病的控制。
随着经济的发展,社会的进步,人们在提高生活水平的同时也伴随着一些健康问题的发生。
目前,我国高血压的患病率呈现逐年上升的趋势。
高血压患者的病因比较复杂,如不能得到有效控制还会诱发脑出血、心力衰竭、肾功能不全等多种疾病及并发症,加重了患者的身体负担,严重影响了患者身体健康与生活质量。
高血压的治疗除了改善生活方式外,主要通过口服药物控制血压,缓解病症。
但是,仍有部分高血压患者在治疗过程中不遵守医嘱,药物依从性较差。
一:影响药物依从性的原因及危险因素1.个体因素:由于大部分高血压患者的年龄偏大,随着年龄的增长其记忆力、听力、视力等逐渐减退,认知能力不足,依赖性增强,生活中还有很多独居老人或子女工作繁忙,无法做到服药提醒,另外老年人服用药品的种类较多,极易造成药物错漏服、多服或重复用药,影响治疗效果。
此外,坚持定期监测自身血压情况的患者,他们的药物依从性较好,对高血压药物的依从性比较强。
2.社会因素从患者年龄分析对比,年纪相对小的高血压患者通常会采用药物治疗法。
从患者性别来讲,由于男性患者的生活压力比较大,他们比女性患者更容易接受服用降压药;从患者婚姻状态来讲,婚姻状态比较好或者配偶健在的患者药物依从性较强;从患者的受教育程度来讲,受教育程度高的患者高于受教育程度低的患者,后者知识水平及辨别是非的能力有限,较易听从不良广告商家的宣传和误导,甚至相信所谓的偏方、秘方、土方,乱投医用药,最终,这些不符合医疗规范的行为非但没有治愈疾病,甚至还会加重病情,加剧患者的病痛。
高血压病人的药物依从性
高血压病人的药物依从性高血压是一种常见的慢性疾病,严重影响了人们的生活质量和健康。
药物治疗是管理高血压的重要手段之一,但是在实际应用中,很多高血压患者存在药物依从性不足的问题。
药物依从性是指患者按照医嘱正确地使用药物的程度。
本文将重点探讨高血压病人的药物依从性问题,并提出相应的解决方法。
一、药物依从性对高血压治疗的重要性高血压是一种慢性疾病,需要长期坚持规律地服用药物来维持血压在正常范围内。
药物依从性良好的患者通常可以获得更好的治疗效果,减少心脑血管并发症的发生。
相反,药物依从性差的患者则容易血压波动大,增加心脏负担,增加心脑血管并发症的风险。
二、高血压病人药物依从性不足的原因1. 缺乏知识和理解:有些高血压患者对高血压病的认识不够深刻,对药物治疗的必要性和效果缺乏理解。
他们对药物的作用机制和副作用了解不足,因此在服药过程中存在疑虑和不信任感。
2. 副作用和不良反应:一些药物可能会引发一些不良反应,如头晕、乏力、口干等。
这些不良反应会对患者的生活产生不适,导致他们对药物治疗的恐惧和抵触情绪,进而影响药物依从性。
3. 饮食和生活方式:高血压患者的饮食和生活方式对血压控制至关重要。
然而,一些患者无法坚持健康的饮食和生活方式,如高盐饮食、缺乏运动等,这些不良习惯也会影响药物的疗效。
4. 忘记服药:长期坚持服用药物对记忆力和执行力要求较高。
一些患者会因为疏忽或者生活作息不规律而忘记服药,从而导致药物的依从性不足。
三、提高高血压病人药物依从性的方法1. 教育和宣传:医生和健康专家应该向患者提供充分的信息,解答他们对高血压和药物治疗的疑问,并鼓励他们积极参与治疗过程。
通过教育和宣传,提高患者对药物治疗的认识和理解,增强药物依从性。
2. 定期随访:医生应定期随访高血压患者,询问他们的用药情况和药物的不良反应,及时调整药物的用量或者更换其他合适的药物。
定期随访可以提醒患者坚持使用药物,并帮助他们解决用药过程中的问题。
高血压患者药物治疗依从性的影响因素研究
高血压患者药物治疗依从性的影响因素研究高血压是一种常见的慢性病,患者需要长期依赖药物治疗来控制病情。
然而,研究表明,高血压患者的药物治疗依从性不高,这导致了许多患者无法有效控制血压,增加了心脑血管疾病的风险。
因此,研究高血压患者药物治疗依从性的影响因素至关重要。
首先,个人因素是影响高血压患者药物治疗依从性的重要因素之一。
研究发现,患有高血压的患者中,有些人对药物治疗存在抵触情绪,担心药物的副作用和依赖性,导致他们不愿意按照医嘱规范使用药物。
此外,一些患者对药物治疗效果的期望不高,认为控制血压只是暂时的,因此对长期服药缺乏动力。
另外,患者的自我管理能力和自我协调能力也会影响他们对药物治疗的依从性,比如一些患者常常忘记按时服药,或是忽略医生的建议。
其次,社会因素也对高血压患者药物治疗依从性产生影响。
研究发现,患有高血压的人群中,有些患者在家庭中得不到支持和理解,家庭成员不关心他们的药物治疗情况,导致患者在家庭环境中难以保持规范的用药行为。
此外,社会环境的压力也会影响患者的药物治疗依从性,比如工作压力大、经济条件差、社会支持不足等因素都可能导致患者无法保持规范的用药行为。
再次,医疗因素也是影响高血压患者药物治疗依从性的重要因素。
研究表明,患有高血压的患者中,有些人对医生的治疗建议缺乏信任,认为医生只是为了赚钱而推荐药物治疗,导致他们对药物治疗缺乏信心。
此外,医疗机构的服务水平和医疗环境也会影响患者的药物治疗依从性,比如医院的药品供应是否及时充足、医生的服务态度是否友好等因素都会影响患者对药物治疗的态度和行为。
最后,文化因素也对高血压患者药物治疗依从性产生影响。
研究发现,不同文化背景的患者会对药物治疗产生不同的态度和行为,比如一些患者对西药疗法存在偏见,更倾向于中药治疗,导致他们对西药治疗缺乏信心。
此外,在一些地区,传统观念认为高血压是老年人的常见病,年轻人并不重视高血压的治疗,导致年轻患者在药物治疗上的依从性不高。
高血压服药依从性的研究进展
高血压服药依从性的研究进展内容摘要:高血压是临床常见的多发病症。
研究表明其低控制率与高血压患者服药依从性不良有关,服药依从性差被认为是控制率低的主要原因。
概述服药依从性的定义,总结服药依从性的评价方法,分析影响高血压患者药物依从性的因素,探讨提高高血压服药依从性的干预方法,以期为提高高血压患者服药依从性提供科学依据。
关键词:高血压;服药依从性;干预;影响因素高血压是临床常见的多发病症,早期特征并不明显,且发展较为缓慢,发现后很多患者会出现一些并发症,有可能会引起动脉粥样硬化、脑溢血、心肌梗死以及肾功能衰竭等并发症[1],对患者身体健康产生严重威胁。
临床治疗多以药物口服为主,且需要进行长期治疗,在一定程度上降低了患者的服药依从性,导致病情的反复发作,难以达到想要的血压控制效果[2]。
《中国高血压防治指南》(2018年版)指出:我国有2.45亿高血压人,其中知晓率51.6%,治疗率45.8%,控制率16.8%,其服药依从性差被认为是控制率低的主要原因。
[3]基于上述背景,本文拟就有关高血压服药依从性研究进展进行综述,以期为提高高血压患者服药依从性提供科学依据。
1服药依从性的定义服药依从性是指患者求医后其行为与临床医嘱的符合程度。
主要包含两方面,一是按时,按剂量和按频率服用药物;二是药物的使用疗程。
因此依从性是服药准确度与时间长度相结合。
而依从性差不仅表现为不按时服药,增减药物剂量,改变药物频率,还包括自主停药,漏服药物,未及时买药等现象,对于高血压患者,严格按照医嘱服药天数大于总天数的80%为服药依从性佳。
康立容[4]将服药依从性划分为3种程度:(1)完全依从:患者主动接受药物治疗,遵医嘱按时、按量、长期维持用药。
(2)部分依从:患者未遵医嘱按时、按量、长期维持用药,例如:忘记服药、自行增减药物剂量或种类。
(3)完全不依从:患者自行停药或断药。
实际上服药依从性的标准并不统一,这就为研究结果相互比较造成不便。
