老年帕金森病的护理方法分析
老年帕金森病的护理方法分析
【关键词】帕金森病;精神变性疾病;护理
【中图分类号】r856 【文献标识码】a 【文章编号】1005-0515(2011)07-0061-01
从1997年开始，每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”。帕金森病是老年人中第四位最常见的精神变性疾病，发病症状主要表现为动作缓慢，手脚或身体的其他部分震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬，生活质量变得相对较低。对老年人患帕金森病其护理工作尤为重要，我们仅从对本病的认识为起点，根据本病在病因、病理的特点提出护理方法的具体分析以达到护理促进治疗的效果。报告如下：
帕金森病（parkinson’s disease）又称震颤麻痹、巴金森氏症，是一种常见于中老年的精神系统变性疾病，多在60岁以后发病。在大于65岁的人群中，患有此病的几率为1%；在大于40岁的人群中，患有此病的几率为0.4%。本病也可在儿童期伙食青春期发病。
帕金森病（pd）与纹状体内的多巴胺（da）含量显著减少有关。目前较公认的学说为“多巴胺学说”和“氧化应激说”。前者指出da合成减少使纹状体da含量降低，黑质-纹状体通路多巴胺能与胆碱能神经功能平衡失调，胆碱能神经元活性相对增高，使锥体外系统能亢进，发生震颤麻痹。后者解释了黑质多巴胺能神经元变性的
原因，即在氧化应激时，pd患者da氧化代谢过程中产生大量h202和超氧阴离子，在黑质部位fe2+催化下，进一步生成毒性更大的羟自由基，而此时黑质线粒体呼吸链的复合物ⅰ活性下降，抗氧化物（特别是谷胱甘肽）消失，无法清除自由基，因此，自由基通过氧化神经膜类脂、破坏da神经元膜功能或直接破坏细胞dna，最终导致神经元变性。
50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8hz的静止性“捻丸样”震颤。在肢体静止时最为显著，在肢体执行活动时减弱，在睡眠中消失；情绪紧张或疲劳能使震颤加重。许多病人只表现僵直；不出现震颤。僵直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉。面无表情，成为面具脸，口常张开，眨眼减少，可能造成与抑郁症相混淆。躯体姿势前屈，病人发现开步很艰难；步态拖曳，步距缩小，两上肢齐腰呈固定屈曲位，行走时两上肢没有自然的摆动。步态可以出现并非有意的加速，病人为了避免跌倒而转入奔走，出现慌张步态。由于姿势反射的丧失，病人身体的重心可发生移位而出现前冲或后冲。讲话声音减弱，出现特征性的单调而带口吃状的呐吃。动作过少加上对远端肌肉控制的障碍可引起写字过小症以及执行日常生活活动时日益加重的困难。大约50%的病例有痴呆状，而且抑郁症也属常见。
因此，帕金森病的护理的主要原则基于以下理由：帮助患者解决生活中的苦难，改善患者的膳食、增强患者治疗的信心、增强患
者的肢体锻炼、预防帕金森的并发症发生。要采取以下护理方法。
1 营养与膳食搭配
1.1 总热量的供给:饮食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。蛋白质摄入量控制在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约40~50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。
1.2 多样化的饮食:无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足，多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。
1.3 软质流质食物:食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流质或软食供给。
1.4 清淡饮食:饮食宜清淡、少盐；禁烟酒及刺激性食品。应保证水分的充足供给。
2 初期病症的照顾和指导
帕金森病早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。若病人动
作笨拙，常出失误，餐食中谨防餐具。无法进食者，需有人喂汤饭。穿脱衣服，扣纽扣，结腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。
3 患侧肢体的功能锻炼
主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。
4 预防帕金森病的并发症
患者的身体可能因为长时间卧床引起褥疮、肢体僵硬、静脉曲张等各种并发症。要根据居室的温度、湿度、通风及采光、季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。晚期的卧床病人要按时翻身，做好皮肤护理，被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，防止和延缓骨关节的并发症。口腔护理，翻身、叩背，预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。
5 调节低落的情绪，做好心理护理
帕金森病早期患者心理上没有太大的顾虑。随着病情的进展，劳动能力逐渐丧失，生活自理能力显著下降，患者逐渐变得精神、情绪低落，出现焦虑、抑郁等情绪。随着病情加重，患者变得表情呆滞、神情低落，于人沟通能力下降，有些患者了解到本病最终的不良结局，更会产生恐惧或绝望心理。到疾病后期阶段，患者生活完全不能自理，可产生悲观厌世的心理。所以很严重的一项就是要为患者做心理辅导。
6 加强健康教育
加强沟通，使病人和家属了解病情，树立信心，积极配合治疗，理解护理的重要，促进治疗效果，促进健康恢复。
参考文献
[1] 卢芳、刘树民、杨婷婷等，帕金森病的最新国内外研究进展，中国老年学杂志，2009.29（9）：1171~1174
[2] 邵明，帕金森病的现代治疗与进展，中华帕金森病友之家，2006.23（6）：375~377
[3] 陶国枢，帕金森病流行特征及其预防对策，解放军保健医学杂志，2002.4（3）:145~147
作者单位：150001 哈尔滨医科大学附属第四医院
帕金森病患者的护理
101031 帕金森病患者的护理
1 帕金森病患者的护理
案例编号：101031
知识点：帕金森病的临床特点；帕金森病患者的用药护理；帕金森病患者安全护理；帕金森病患者的饮食护理
关键词：帕金森病；慌张步态；面具脸；齿轮状强直；跌倒；美多芭用药护理
患者，女，78岁，农民。因“四肢不自主抖动伴行动迟缓2年”入院。患者2年前出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。随之右下肢及左侧肢体也出现抖动，并渐进性出现行动迟缓，走路启动困难，慌张步态，转身迟缓，表情呆板，病情逐渐加重，出现翻身困难、系纽扣困难，随意动作明显减少，伴进食呛咳。
体格检查：T37.1℃，P83次/分，律齐，R20次/分，BP136/80mmHg，神志清楚，口齿清，面具脸，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中，舌肌无萎缩，饮水试验3级，颈抵抗约3横指，双上肢呈齿轮状强直，静止时可见震颤，行走时躯体前倾前屈，步距小，四肢肌张力增高，四肢肌力5级，腱反射两侧对称（+++），双侧病理征阴性。
辅助检查：颅脑CT:脑萎缩；脑白质脱髓鞘改变。
医疗诊断：帕金森病
入院医嘱：神经内科护理常规，一级护理，低脂低盐饮食，留陪一人，多巴丝肼片（美多巴）口服。
情境1 入院护理
该患者在家属陪护下轮椅送入病房，责任护士予热情接待，安置床位，完成生命体征监测以及护理评估。
问题1 该患者符合帕金森病的临床表现有哪些？
该患者符合帕金森病的临床表现为： 101031 帕金森病患者的护理
2 1. 症状 出现右上肢不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。随之右下肢及左侧肢体也出现抖动，并渐进性出现行动迟缓，走路启动困难，慌张步态，转身迟缓，表情呆板，病情逐渐加重，出现翻身困难、系纽扣困难，随意动作明显减少，伴进食呛咳。
2. 体征 面具脸，颈抵抗约3横指，双上肢呈齿轮状强直，肢体可见静止性震颤，四肢肌张力增高。
帕金森病护理常规
帕金森病护理常规
一、评估与观察要点
1.评估既往史、用药史、生活方式和饮食习惯。
2.观察患者神志、瞳孔、生命体征变化及肢体活动情况。
3.观察日常生活活动能力、进食情况及自主神经症状。
4.了解起病时间、起病形式与首发症状。
5.了解脑脊液检查、CT、MRI 等检查结果。
6.了解患者及家属的心理反应，家属对患者的支持程度。
二、护理措施
1.按神经内科一般护理常规。
2.注意观察患者出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、慌张步态的时间及进展情况，给予相应护理。
3. 采取主动舒适卧位，完全卧床者抬高床头15°~30°，进食时取坐位。
4.给予高热量、富含维生素、高纤维素、低盐、低脂，适量优质蛋白的易消化饮食，戒烟酒、槟榔。
5.本病需要长期或终身服药治疗，让患者了解常用的药物作用、注意事项及不良反应的观察与处理，熟悉用药过程可能出现的“开-关现象”、“剂末现象”以及应对方法。
6.告知患者运动康复的目的并制订切实可行的锻炼计划，鼓励患者进行适当的活动及体育锻炼，如指导患者进行鼓腮、伸舌、噘嘴、呲牙、吹吸等面肌功能锻炼。
7.加强巡视，指导和鼓励患者自我护理，加强安全防护，避免自伤、跌倒、坠床、走失等意外发生，了解患者的生活及情感需要，保持大小便通畅。
8.预防感染、深静脉血栓、压疮、外伤、误吸、营养失调等并发症的发生。
9.做好心理护理，体贴关心患者，鼓励患者保持良好心态。
三、健康教育
1.保持皮肤清洁卫生，卧床患者防止后期压疮的发生。
2.指导患者避免登高和操作高速运转的机器，不要单独使用煤气、热水器及锐利器械;有精神智能障碍者，外出时需人陪伴并随身佩带注明姓名、疾病名称、家庭住址及电话号码的卡片，以防走失。
3.关心体贴患者，协助进食、服药和日常生活的照顾;遵医嘱正确服药，防止错服、漏服;积极预防并发症和及时识别病情变化。
4.坚持适当的运动和体育锻炼，卧床患者被动活动关节和按摩肢体，预防关节僵硬和肢体挛缩。
帕金森病的护理评估
帕金森病的护理评估
一、疾病概述
（一）概念和特点
帕金森病（Parkinson's disease，PD）又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
（二）相关病理生理
黑质多巴胺能神经元通过黑质-纹状体通路将多巴胺输送到纹状体，参与基底节的运动调节。由于PD病人的黑质多巴胺能神经元显著变性丢失，黑质-纹状体多巴胺能通路变性，纹状体多巴胺递质浓度显著降低，出现临床症状时纹状体多巴胺浓度一般降低80%以上。多巴胺递质降低的程度与病人的症状严重程度相一致。
（三）病因与发病机制
本病的病因未明，发病机制复杂。目前认为PD非单因素引起，可能为多因素共同参与所致，可能与以下因素有关：
1. 年龄老化
本病多见于中老年人，60岁以上人口的患病率高达1%，应用氟多巴显影的正电子发射断层扫描（PET）也显示多巴胺能神经元功能随年龄增长而降低，并与黑质细胞的死亡数成正比。 2. 环境因素
流行病学调查显示，长期接触杀虫剂、除草剂或某些工业化学品等可能是PD发病的危险因素。
3. 遗传因素
本病在一些家族中呈聚集现象，包括常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传，细胞色素P4502D6型基因可能是PD的易感基因之一。
高血压脑动脉硬化、脑炎、外伤、中毒、基底核附近肿瘤以及吩噻嗪类药物等所产生的震颤、强直等症状，称为帕金森综合征。
（四）临床表现
常为60岁以后发病，男性稍多，起病缓慢，进行性发展。首发症状多为震颤，其次为步行障碍、肌强直和运动迟缓。
1. 静止性震颤
多从一侧上肢开始，呈现有规律的拇指对掌和手指屈曲的不自主震颤。类似“搓丸”样动作。具有静止时明显震颤，动作时减轻，入睡后消失等特征，故称为“静止性震颤”；随病程进展，震颤可逐步涉及下颌、唇、面和四肢。少数病人无震颤、尤其是发病年龄在70岁以上者。
帕金森护理要点
帕金森护理要点
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，常表现为手部震颤、僵硬、肌肉僵硬等症状，并且逐渐进展加重。因此，对于帕金森病患者的护理非常重要。以下是帕金森护理的要点。
1.提高自我保健意识
患者应该学习更多关于帕金森病的知识，掌握自我保健的技巧。患者应该节制饮食、注意保持精神开朗等等。
2.均衡饮食
帕金森患者应该注意饮食均衡，避免食用刺激性食物、辛辣食品及含咖啡因饮品。增加富含维生素和无机盐的食物，例如红枣、芹菜、胡萝卜、海带等，保证身体所需的营养物质。
3.安排适当的休息和睡眠
帕金森患者身体机能受损，需要适当的休息和睡眠。应该保持规律的作息时间，避免熬夜，增加身体的抵抗力。
4.加强锻炼
帕金森病患者可以通过适当的锻炼来缓解症状，如适量的散步、慢跑、轻柔的瑜伽等等。锻炼不但有助于保持身体健康，还能减轻身体的压力和不适。
5.注重心理护理
帕金森病的患者常常会受到慢性疾病带来的心理压力和适应困难，所以心理护理也很重要。家人和医生应该注意患者的情绪变化并积极进行心理干预。
6.提供适当的物理空间
在日常生活中，建议患者在居室内陈列必要的家具高度低，避免高处取物，减少行动的冲击力。此外，增加房间内光线，减少出入房间的频率，为患者提供一个安全舒适的物理空间。
7.规律用药
药物对于帕金森病的患者是非常重要的。患者应该遵照医生开的药方进行规律用药，不得自行停药或增减药量。同时需要应对药物副作用，如头昏、四肢发麻、打哈欠等，及时告知医生。
总之，对于帕金森病患者，家人和医生应该一同关注并积极进行帕金森护理，以保持患者的身体健康和心理健康。
帕金森患者的护理常规
帕金森患者的护理常规
帕金森是常发生在中老年人身上的一种退行性疾病，对见于50岁及以上的老年人，并且年龄越大，出现帕金森疾病的概率就越高。在我们人类的大脑中有个特殊的构造称之为中脑，中脑中有黑质，黑质的主要成分为巴胺能神经元。帕金森病是大脑中的黑质细胞出现了不明原因的减少以后，使多巴胺产生减少所引起的一组临床症状。
帕金森病是指患者出现了帕金森的相关症状，如肢体震颤、肌张力增高、姿势平衡障碍等，但做核磁检查心脑血管病找不着发病病因，则称之为帕金森病。以目前的医疗水平，还不能够查到引起帕金森病的主要原因，猜测有可能是由于多种因素共同引起的，可能与患者的年龄、身体老化程度、遗传及环境有关，如患者的神经元地质减少，可以采用填补地质进行疾病治疗，如采用美多巴与左旋多巴，来补充神经元递质，能改善帕金森病病人症状。根据机动受体改善帕金森症状如采用森福罗、泰舒达等药物。帕金森属于慢性进展性疾病，如不加以干预治疗，患者的生存期明显就会缩短。
1.帕金森的症状分类
帕金森属于一种全身性疾病，所以症状比较多，包括运动症状和非运动症状。运动症状是帕金森病所特有的症状，非运动症状虽然不是帕金森病所特有，但常常在帕金森病症状出现之前就已存在于病人身上，并且伴随着帕金森病的整个病程，同样会影响病人的生活质量。
运动症状的典型表现就是运动迟缓，也就是动作慢，走路、穿衣、做家务等动作都很慢，很容易驼背，走路的时候迈不开步子，步子很小，腿特别沉重，两只脚像粘在地上一样，很容易疲劳。安静的时候手或者腿会抖，临床上称为静止性震颤，一部分病人震颤不明显，但是僵的感觉比较明显。
非运动症状有很多，比如非常普遍的嗅觉减退、便秘、睡眠障碍，还有就是情绪障碍，比如焦虑、抑郁等，其它的有头昏、肢体麻木、腰疼等。帕金森病目前还不能治愈，而且随着年龄的增长，症状会逐渐的加重，所以只能终身服药维持。
2.帕金森病人的护理常规有哪些
2.1衣物护理
对于帕金森患者的衣物选择要以舒适为主，选择宽松、舒适的纯棉材质衣服，不必套头并易于穿脱、选用拉链暗扣式衣服。鞋子以布鞋为主，不要选择需要系鞋带的鞋子。要鼓励患者进行一些简单的生活自理能力方面的运动，如吃饭、穿衣、洗漱等，不要什么事情都替患者做，使患者丧失了运动的机会，对于因帕金森是语言发生障碍的患者，可以对着镜子努力的大声联系发音，来减轻帕金森带来的危害。
帕金森患者的护理
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1 / 6 帕金森患者的护理（1）
1、 流涎的处理
有很多帕金森病的患者经常出现流口水的现象，严重者需要拿着手帕不停地擦拭，显得很不雅观，尤其是在饭桌上或社交场合，因此患者觉得很难为情。最初，人们认为这是帕金森病患者的唾液分泌过多所致，后来研究发现病人的唾液分泌并没有增加，而是因帕金森病人吞咽反射困难，自动吞咽动作的减少使唾液在口腔内淤积的原因，淤积的量大了唾液就会自动流出。因此，患者要经常有意识的将唾液吞咽下去，可以减少流口水。对年轻的患者，应用抗胆碱药物如安坦可抑制唾液的分泌，但对７０岁以上患者不主张用。最近的研究报道，对严重的患者在其唾液腺的局部注射少量肉毒素，对减轻流涎症状有帮助。
2、吞咽困难的处理
帕金森病的晚期，患者会出现吞咽困难。吞咽动作是一个比较复杂的过程，需要一系列喉部肌肉收缩和松弛的协调动作。帕金森病患者从把食物推送到咽喉后部到将食物送入食管，都变得缓慢而且不协调。当病人吃东西的时候，一是速度缓慢，二是容易呛咳。在吃固体食物时，食物就好象堵在喉咙的前面，难以下咽，即使是流食吞咽起来也比较困难，还容易呛到气管里去。如果病人想努力加快吞咽速度，效果往往适得其反。实际上病人这时应该耐心，一口一口地慢慢吃。
现在，除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外，各地都有一些“细胞刀”毁损脑组织手术后造成的吞咽障碍的病例，其后果比前者更加严重，而且抗帕金森病治疗对它是无效的。双侧苍白球切开术或其它术式造成的吞咽麻痹是一种器质性的损害，很难恢复。这种情况除了功能锻炼和慢慢恢复外，没有什么好的方法。最后，长期插胃管也是一个办法。通过胃管给予流质饮食和药物，是严重吞咽障碍患者的明智选择。许多食道疾患的患者有长期带胃管的方法，帕金森病患者也可以考虑应用。虽然，从胃管进食，失去了享受美味佳肴的乐趣，但是当有严重的吞咽困难的时候，进食不仅已经失去了乐趣，反而变成了一种负担，还容易导致呛咳，形成吸入性肺炎。服药物也成了困难，有许多吞咽困难的患者，药片经常是含在嘴里咽不下去，帕金森病的症状自然也就缓解不了。所以，建议晚期帕金森病患者，尤其是手术后导致吞咽麻痹的患者，可从鼻腔插入一根胃管，用注射器注入流质或半流质的食物。为保证营养的摄入，需要专业的营养师配置食谱。胃管的插入可求助于医院的医护人员，定期更换，同时要对护理人员进行培训，以确保每次注入食物前，胃管都在胃中，以免发生胃管脱落到气管引起窒息的意外。
帕金森病的护理
68中国乡村医药
鲜蔬菜和水果，利用棉毛巾温水擦洗眼睛每日3次，患者
眼部干燥分泌物多，报告主管医生，医嘱予眼药膏随时涂
擦眼部，下床活动时，应有家人陪伴和搀扶。本例患者视
野恢复，视力好转，未发生跌倒。
2.4 留置导尿相关护理 患者脊髓损伤后导致排尿障碍，
医嘱予留置导尿。协助患者卧床休息，妥善固定导尿管，
避免牵拉等，每周更换引流袋2次，会阴护理每日2次，预
防感染，定时夹管，尽早采取膀胱功能训练，特别注意引
流管及引流袋的位置不能比膀胱位置高，以免尿液逆行引
起感染[1]。协助患者多饮温开水，以起到冲洗膀胱的作用，
勤翻身改变体位，预防尿路感染。本例患者未发生尿路感
染，拔除留置导尿管后小便自解。
2.5 血浆置换法护理 该方法最常见的并发症为过敏反
应、感染、低血压、低钙血症和出血等。患者如发生面色
苍白、口唇发绀、血压下降、呼吸困难等，立即停止血浆
置换。血浆置换后，及时复查肾功能、电解质情况，小便
颜色、性质、量等。本例患者血浆置换后有全身皮疹发生，
报告医生，对症处理后症状缓解。
2.6 用药护理 激素甲泼尼龙和硫唑嘌呤片是治疗视神
经脊髓炎谱系疾病的重要药物之一。但大剂量使用激素可
增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，甲泼尼龙可导致水钠潴留而
引起高血压，对机体免疫系统产生强烈的免疫作用，应增加保护胃黏膜的药，预防应激性溃疡的发生。冲击治疗期
间应严密观察患者血压，对已有高血压或冲击后血压升高
的患者应遵医嘱予降压治疗，将血压控制在正常范围内[2]。
预防感染，加强基础护理和皮肤护理，严密监测电解质和
血糖变化，一旦出现低钾、低钠情况及时纠正。本例患者
住院期间ALT 152U/L，谷氨酰转肽酶99U/L，经护肝片对
症治疗后好转。
在患者肌力还没恢复前，卧床休息，指导深呼吸及
有效咳嗽，进食高热量、高蛋白、高纤维素的食物，多
吃新鲜蔬菜和水果，至少每2小时翻身1次，避免压力性
损伤的发生。当患侧肌力恢复至4级时，指导患者主动活
动，在家人的搀扶下行走，做好安全宣教。患者出院后，
帕金森病患者的家庭护理
帕金森病患者的家庭护理
帕金森病，又称震颤麻 痹，是中老年人常见的神经 系统疾病．６５岁以上人群的 患病率约为２％。帕金森病 的病因仍未完全清楚，目前 认为主要与年龄老化、环境 毒物因素和遗传因素有关， 主要因脑中黑质多巴胺能神 经元变性、缺失后引起运动 障碍，其临床表现主要为静 止性震颤、肌强直、行动迟 缓和姿势步态异常。帕金森 病是缓慢进展的神经系统变 性疾病，随时间推移，症状 越发加重。 由于目前仍没有办法 从根本上治愈帕金森病，因 此控制症状的恶化成为帕 金森病治疗的主要目标。治 疗方法主要有药物治疗、手 术治疗、基因治疗和康复治 疗，但以药物治疗和康复治 疗最为有效，能有效地控制 症状的恶化。对于帕金森病 患者的长期治疗，除药物治 疗外，家庭护理本身也能有 效改善患者的生存质量，家 庭护理是治疗帕金森病的 重要部分。 文／中山大学附属第一医院神经内科洪华王鸿轩
家庭护理主要包括心理支 持、药物治疗、功能锻炼、饮食 护理、生活护理和预防并发症等 方面，通过良好的家庭护理，能 有效地增加抗帕金森病的治疗 效果。
心理支持
帕金森病患者因长期震颤麻 痹、肌强直及行动迟缓，并进行 性加重，大多数患者逐渐产生焦 虑和抑郁情绪，并由于负性心理 情绪的出现，又反过来影响了患 者对治疗、康复锻炼的依从性及 效果，故心理支持是帕金森病患 者家庭护理的重要环节。 家庭关心与支持 家人应多抽时间关心和照顾 患者，使患者感到心情舒畅，没 傣睫医苑１１
有孤独感。家人也应及时、主动 地了解患者的心理状态，发现患 者有消极、悲观、抑郁和不安的 情绪时，应主动告知医护人员． 使患者得到及时、适当的心理指 导与治疗。 培养兴趣和爱好 帮助患者培养兴趣和爱好， 让患者通过听音乐、阅读、欣赏 电影等活动来放松身，Ｌ、，克服焦 虑和抑郁情绪，增强主动配合治 疗、积极参与康复锻炼的信心。 参－５社交活动 鼓励患者多参与社交活动， 通过朋友之间的相互支持和鼓 励，减轻悲观 隋绪。增强患者战 胜疾病的信心。 ・ 理治疗 遇到患者产生较严重的焦虑 或抑郁情绪，而且负性情绪影响 到治疗效果的时候，应及时送患 者到心理专科就诊，通过药物、 心理咨询等方式进行心理治疗。
老年帕金森病患者的饮食及康复护理
浅谈老年帕金森病患者的饮食及康复护理
帕金森是神经科的一种疾病，会对患者的生活带来很多不便，还会令家人为其担心。而患者在治疗期间如果没有帕金森的护理方法，就可能会导致其病情不断恶化。下面就来介绍帕金森的饮食及康复护理。
1 老年帕金森病患者的饮食护理[1]
老年帕金森病患者的饮食调养不仅要保证食物营养充足，还要针对患者的一些病症特点，采取相应的护理措施
1.1 注意均衡膳食 老年帕金森病患者的饮食护理首先应注意膳食均衡，以保证食物营养的全面吸收。每日的食物尽量多样化，包括谷类、水果、蔬菜、奶类、肉类等，以确保患者能够摄入足够的营养元素。
1.2 注意多摄入膳食纤维和水分 膳食纤维含量丰富的食物有很多，如水果、蔬菜、全麦食物等，老年帕金森病患者可经常食用，以防止便秘。另外，患者应注意多喝水，保证每天至少8杯以上的水分摄入。
1.3 注意对症饮食方法 老年帕金森病患者常会伴有咀嚼或吞咽功能障碍，在进食过程中应尽量保持坐位，且选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维素的食物。另外，对伴有糖尿病的老年帕金森病患者，饮食还应注意降低含糖量；对伴有冠心病或高血压的老年患者，饮食要以高维生素、高糖分、适量蛋白质为主，并限制动物脂肪和食盐的摄入量。
1.4 注意限制蛋白质 因蛋白质对左巴多胺的药物疗效有一定不良影响，所以老年帕金森病患者饮食中应限制蛋白质含量丰富的食物摄入量，如肉类食物每日不超过50克，且选择在晚餐摄入。
2 帕金森病患者的饮食调养原则
帕金森病的治疗策略主要包括2个方面，即临床治疗和饮食调养。其中饮食调养应遵循以下2个原则。
2.1 多吃谷类、蔬菜和水果 帕金森病患者应多吃谷类食物，如米、面、杂粮等，以每日摄入300克-500克为宜。谷类食物能够给机体提供丰富的碳水化合物、蛋白质和膳食纤维等营养物质，并能充分供给机体所需的能量。另外，患者可多食一些新鲜的蔬菜和水果，每日摄入1—2个中等大小的水果和300克的蔬菜，以获得维生素a、维生素c和多种矿物质。