针刺治疗急性腰扭伤78例
第８卷第１１期总第９ｌ期 ２０１０年Ｏ６月・上半月刊
注：上肢关节活动度比较，治疗前后两组评分均有非常明显差异（Ｐ ＜０．Ｏ１），治疗后两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），说明治疗组在提高上肢 关节活动度方面优于对照组；上肢疼痛评分比较，治疗后两组评分均有明 显差异（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０１），治疗后，两组问比较有显著差异（Ｐ＜Ｏ．０５）， 说明治疗组在治疗上肢疼痛方面疗效优于对照组。 ３讨论
卒中后肩手综合征目前一般认为该症与中风患者早
期不正确的运动模式导致肩、腕关节损伤，上肢体液回
流受阻以及中枢神经损伤后血管运动功能障碍等有关。 国内对肩手综合征的分期标准共有３期【４ｌ。Ｉ期可持续
３～６个月，如得不到及时正确治疗可逐渐发展进入ＩＩ期
或ＩＩＩ期，而ＩⅡ期是不可逆的终末阶段，患手可完全废用，
成为终身残疾。疼痛和水肿是肩手综合征尚处于早期的
标志，也是治疗可能有效的标志。中医学认为，脑卒中
后ＳＨＳ属“中风”、“痹证”范畴。《景岳全书》日：“凡
属阴虚血少之辈，不能营养筋脉，以致搐挛僵仆者，皆
是此证，如中风之有此者，总属阴虚证”。《明医杂著》 所云“然在于体者，肝肾所居之地，肝主筋、肾主骨，
肝藏血、肾藏精，精血枯槁，不能滋养，故筋骨偏废而
不用也”。以上文献说明卒中后肢体痉挛瘫痪病位在肝
肾，病机为阴虚血枯。因此卒中后ＳＨＳ患者的基本病机
为肝肾不足，筋脉肌肉失养而出现肢体拘挛、僵硬，故 肢体挛缩疼痛，病后阴阳失调，三焦气化不利，水湿内
停，水液泛溢肌肤，故患手肿胀。本病病属本虚标实，
肝肾阴虚为本，水湿内停为标。故治疗本病从肝论治，
以柔肝理筋，化湿通络为治疗方法。药物选择上，法宗
仲景《伤寒论》治疗阴液不足“脚挛急”之芍药甘草汤，
在此方酸甘化阴，滋阴养血法的基础上进行化裁，研究
表明本方可明显改善患者的上肢关节疼痛、肿胀，痉挛
状态，进而改善患者的运动功能，提高患者的生活自理 能力，以提高其生存质量［５Ｊ，而我们临床发现中药、针
刺和康复结合起来会增加疗效，从而有利于患者的全面
康复。
参考文献
【ｌ】王洪忠．实用中西医结合偏瘫康复学【Ｍ】．北京：中国医药科技出版社， １９９７：２９６． ［２】全国第四届脑血管病学术会议．脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标 准（１９９５）及各类脑血管病诊断要点［Ｊ】．中华神经科杂志，１９９６，２９（６）：３７９． 【３】王茂斌．偏瘫的现代评价与治疗【Ｍ】．北京：华夏出版社，１９９０：２２６－２３１． 【４】缪鸿石，朱镛连．脑卒中的康复评定和治疗【Ｍ】．北京：华夏出版社，１９９６： １４９． ［５】段红莉，王雅娟．芍药甘草汤加减治疗卒中后肩手综合征３６例Ⅲ．陕西中 医，２００９，３ｏ（９）：１ １６０．１ １６１． （本文校对：张秀敏收稿日期：２０１０－０３—１９）
关键词：急性腰扭伤；针刺疗法；针灸学 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ ２７７９．２０１０．１１．０３４ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１０）一Ｉ１—００４４一Ｏ１
急性腰扭伤是针灸科的常见病，多由负重或劳动时
腰部姿势不正，过度前屈或后伸、扭转、弯曲使腰部的
肌肉韧带等受到过度的扭转牵拉而猝然受伤，疼痛难忍，
活动受限。若不及时治愈多遗为慢性腰痛，但诊断准确，
治疗及时，病痛应针而解。笔者治疗７８例，疗效满意，
现总结如下。
１资料与方法 １．１一般资料７８例急性腰扭伤患者中，男４８例，女
３０例：年龄最小１８岁，最大６８岁；扭伤部位：单侧扭
伤７０例，双侧及腰正中扭伤８例：病程在两天之内５４
例，４～５ｄ １８例，７～９ｄ ６例。
１．２治疗方法
１．２．１取穴后溪、水沟。 １．２．２操作方法患者仰靠坐位，单侧腰扭伤取健侧，
双侧或正中扭伤取双侧。定位后，皮肤常规消毒，用３２
号１．５寸毫针，后溪穴直刺０．８～１．２寸，有针麻感，酸
至腕部或指。水沟穴针尖向上斜刺０．３～０．５寸，强刺激， 以胀痛为度，留针３０分钟，其间行针２～３次，留针其
间不断活动腰部，幅度由小到大，速度由慢至快，反复
做前屈后伸左右旋转，下蹲起立等动作活动。起针后尚
有余痛者次日再继续诊治。
２结果 ２．１疗效标准痊愈：疼痛消失，腰部活动自如；好转： 疼痛减轻，症状缓解，活动略受限；无效：治疗３次症
状无明显改善。
２．２临床疗效本组７８例患者中痊愈６５例，占８３．３％；
有效１１例占１４．１％；无效２例占２．６％。总有效率９７．４％，
痊愈患者中１次治愈者４２例，２次治愈ｌ４例，３次治愈
９例。
２－３病案举例李某，男，４２岁，于２００９年４月６日来
我科就诊。主诉：２天前因搬床而致腰部疼痛，转侧俯仰
困难，走路不稳，需人搀扶。查体：腰前屈３０。，后伸及
侧屈各１５。，以右侧为重。诊断为急性腰扭伤，即刻取后
溪、水沟穴针刺治疗，留针期间同时活动腰部。起针后，
患者立刻感觉腰部疼痛消失，自行走出诊室。再查，腰部
活动前屈８０。以上，后伸３０。，侧屈ｌ５。，症状消失而愈。
３讨论
急性腰扭伤多因外伤挫闪，用力过当或用力过重，致
使气滞血瘀，痹阻腰络，伤及督脉和足太阳经而发病，后
溪穴是手太阳经的输穴、八脉交会穴——通督脉，水沟为 督脉腧穴，督脉总督一身之阳。针刺水沟、后溪能振奋督
脉被遏之阳气，使经络疏通，气血通达，达到通则不痛之
效。急性腰扭伤多伴有腰椎小关节紊乱，因此，针刺时配
合腰部缓慢的旋转及下蹲动作活动，可调整脊柱小关节及
肌肉韧带功能，使其正常恢复功能，疼痛消失而得愈。
（本文校对：方文贤收稿日期：２０１０—０４．０２）
针刺后溪穴配合脊柱微调治疗急性腰扭伤
针刺后溪穴配合脊柱微调治疗急性腰扭伤
吴毅明;杨云涛;乔敏;许前磊
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2017(0)5
【摘 要】急性腰扭伤俗称闪腰,主要原因为肢体超限度负重、姿势不正确、动作不协调、突然失足、猛烈提物、活动时没有准备、活动范围过大等。临床表现主要有外伤后一侧或两侧腰背部持续性疼痛,休息后不能缓解;腰肌和臀肌痉挛;腰部僵硬,不能翻身;骶棘肌或臀大肌紧张,脊柱侧弯;损伤部位有压痛点等[1]。笔者自2010年12月—2014年5月采用针刺后溪穴配合脊柱微调治疗急性腰扭伤96例,取得满意疗效,现报道如下。
【总页数】2页(P43-44)
【作 者】吴毅明;杨云涛;乔敏;许前磊
【作者单位】河南中医药大学第三附属医院,河南郑州450008;河南中医药大学第三附属医院,河南郑州450008;河南中医药大学第三附属医院,河南郑州450008;河南中医药大学第一附属医院
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.针刺单侧后溪穴配合“韦氏手法”治疗急性腰扭伤40例2.用针刺后溪穴配合运动疗法治疗急性腰扭伤的效果观察3.针刺后溪穴配合腰部功能锻炼治疗急性腰扭伤临床研究4.针刺印堂、后溪穴配合运动疗法治疗急性腰扭伤临床观察5.针刺后溪穴配合推拿治疗急性腰扭伤88例临床观察 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
针刺精灵威灵配合刺络拔罐治疗急性腰扭伤
针刺精灵威灵穴配合刺络拔罐治疗
急性腰扭伤
【摘要】目的：观察针刺精灵威灵穴配合刺络拔罐治疗急性腰扭伤的疗效。方法：对68例急性腰扭伤患者进行针刺精灵威灵穴配合刺络拔罐放血治疗。结果：68例患者中，痊愈40例，占 58.8％；显效14例，占20.5％；有效10例，占14.7％；无效4例，占6.0％；总有效率94.0％。结论：针刺精灵威灵配合刺络拔罐治疗急性腰扭伤，具有理气止痛，活血化瘀功效，并且方法简单，操作安全，疗效显著。
【关键词】针刺；刺络拔罐；急性腰扭伤
急性腰扭伤为一种常见病，多由姿势不正，用力过猛，超限活动及外力碰撞等，引起软组织受损所致。本病发生突然，有明显的腰部扭伤史，严重者在受伤当时腰部有撕裂感和响声。伤后一侧或两侧当即发生疼痛，呈持续性剧痛；有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受限，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛，腰部活动受限。不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌扭伤后检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无瘀血现象（外力撞击者例外）。
1临床资料
全部68例患者均来自甘肃省张掖市中医医院门诊针灸科。就诊时间自2007年11月～2012年8月，年龄最小12岁，最大68岁，平均年龄（36.2±6.8）岁，病程1小时～1天，平均（2.6±0.3）小时，均处于急性期。患者有明显的外伤史，部分患者已接受口服止痛药物或外用止痛药物治疗而效果不佳。临床表现均以腰部疼痛，活动受限为主，部分患者伴见臀部及下肢症状。CR常规拍片显示骨质未见明显异常42例，腰椎旋转19例，腰椎侧弯7例。
2诊断要点
①、有腰部扭伤史，多见于青壮年。②、腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势以减少疼痛。③、腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬物，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。④、外伤后即感腰痛，不能继续用力，疼痛为持续性，活动时加重，休息后也不能消除，咳嗽、大声说话，腹部用力等均可使疼痛增加。有时在受伤当时腰部有响声或有突然断裂感。⑤、腰部僵硬，主动活动困难，翻身困难，骶棘肌或臀大肌紧张，使脊柱侧弯。⑥、损伤部位有压痛点，在棘突两旁骶棘肌处，两侧腰椎横突处或髂脊后有压痛处，多为肌肉或筋膜损伤。在棘突两侧较深处压痛者，多为椎间小关节所致损伤。在骶髂关节部有压痛者，多为骶髂关节损伤。 ⑦、一般无下肢放射痛，部份患者有下肢牵涉性痛，直腿抬高试验阳性，但加强试验则为阴性。鉴别困难时，可作局部痛点普鲁卡因封闭。若痛点减轻或消失，则为牵涉痛，腿痛无改变者为神经根放射痛。
针刺腰痛穴、后溪穴加运动治疗急性腰扭伤(附218例报告)
针刺腰痛穴、后溪穴加运动治疗急性腰扭伤(附218例报告)拓有亮，李杨，拓华(延安市人民医院，陕西延安716000)摘要：目的探讨针刺加运动治疗急性腰扭伤的疗效及安全性。方法用1．5寸毫针针刺后溪、腰痛穴，留针期间患者可逐渐缓慢活动腰部、骶髋及双下肢至正常功能位，留针30—50rain，间隔5～10min行针1次。结果218例经1个疗程治疗腰痛消失，活动正常或明显改善。有效率100％，治愈率86．6％。结论针刺后溪，腰痛穴加运动治疗急性腰扭伤疗程短，痛苦小，费用少，有良好的社会效益。关键词：腰痛；后溪穴；运动治疗；腰扭伤中图分类号：R873文献标识码：B文章编号：1672—2639(2008)04011资料与方法1．1一般资料本组218例均为延安市人民医院疼痛科1992—06～2006—05间门诊患者，男115例，女103例，年龄15～38岁。病程2h～3d，有外伤史189例，体位不当29例，均有不同程度的腰痛，活动受限及局部压痛，部分患者有下肢疼痛症状。全部病例经影像检查排除椎间盘突出及骨质异常。1．2治疗方法患者仰卧位，取双侧腰痛穴(左右各2)及双侧后溪穴(左右各1)共6穴。常规消毒后，以1．5寸毫针针刺腰痛和后溪穴，一般采用强刺激，有酸胀感。留针30—50min，间隔5—10min行针1次。先在床上缓慢做腰部侧转，翻身及腰膝屈曲活动，逐渐可站起行腰部屈伸、侧弯，下蹲活动，1次／d，3次为1疗程。1．3疗效判断标准治愈：针刺3次后，腰部活动自如，疼痛消失；显效：针刺3次后，腰痛基本消失，腰部活动接近正常；无效：针刺后腰痛及腰部活动无改善。2结果经针刺加运动治疗，218例治愈189例(86．6％)，显效29例(13．4％)，总有效率100％，无效0例。3讨论急性腰扭伤是指腰部突然受暴力或用力过度及劳动姿势不当而导致腰部肌肉、筋膜、韧带、椎问小关节和关节囊、腰骶关节及骶髋关节的急性损伤。属足太阳膀胱经脉受损，导致气滞血瘀，不得宣通，不通则痛而致阴阳失衡“J。该病起病突然，临床表现为剧烈腰痛，腰肌紧张及活动受限，属中医学的“闪腰”、“臀腰痛”、“瘀血腰痛”的范畴旧J。《金匮翼》日：“瘀血腰痛者，闪挫及强烈举重得之，盖腰部，一身之要，屈伸俯仰，无不由之，若一有损，则血脉凝涩，经络壅滞，令人卒痛，不能转侧。”治疗中根据中医不通则痛，通则不痛的治疗道理，以通调督脉及远道循经取穴为原则”J。取手太阳小肠经的后溪穴为主穴，配以经外奇穴腰痛穴进行治疗。后溪穴是八脉交会穴，通于督脉，督脉循于腰部，督为诸阳之会，阳气旺盛，气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血瘀，经脉气血通畅，腰痛自然随之解除。腰痛点是治疗急性腰扭伤的经验穴，因此二穴合用，治疗急性腰扭伤效果显著。针刺临床实践显示针刺运动疗法具有明显的止痛作用。运动对针刺止痛具有明显的正向作用，可加强针刺止痛疗效(北京中医研究所何广新1978，远藤唯男1975，Manheim，F，P，1974)。针刺疗法与运动疗法联合应用或配伍应用，二者相辅相成，产生协同作用或增强作用”0。现代医学证明，手部有丰富的神经末梢，灵敏性强，刺激可使大脑皮层抑制，降低大脑皮层的疼痛感觉。从而提高痛阚，阻断疼痛的恶性循环，达到镇痛的目的，留针期间通过被动辅助运动或主动力能运动缓慢活动腰部，从平卧位近腰关节运动侧转腰部至站立功能位锻炼，到缓慢步行运动疗法，调节肌肉的收缩与舒张，使肌肉间不协调的力学关系得以改善，痉挛的肌肉得以缓解，使错位的腰椎小关节复位，局部供血恢复，促进功能位恢复，使腰部肿痛消失”0。临床实践证明，取后溪穴腰痛穴加运动疗法治疗急性腰扭伤，既可避免刺激疼痛水肿局部，又免除脱衣之劳，方便易行，有利于早日工作。疗程短，效果好，可重复操作，实用方便，用推广价值。治疗中应解除患者的思想顾虑，快速进针，针感要强，留针时让患者配合做腰部的缓慢活动，才能通调太阳经脉经气，达到通则不痛恢复腰部正常功能的目的。参考文献：[1]宋连成．针刺后溪穴委中穴治疗急性腰扭伤64例[J]．疼痛学杂志，1994：2：22．[2]王凡．疼痛针灸推拿特技大全[M]．北京：中国中医药出版社，2002：245．[3]裘沛然，陈汉平．新编中国针灸学[M]．上海：科学技术出版社，1995．648—650．[4]何广新．针刺运动疗法与疼痛治疗[M]．北京：学苑出版社，2003．5．[5]赖育昌．浅谈急性腰扭伤的针灸体会[J]．针灸临床杂志，1996，41．[责任编辑韩振奎]
针刺腰痛穴治疗急性腰扭伤疗效观察
针刺腰痛穴治疗急性腰扭伤疗效观察
摘要】 目的：对比观察针刺腰痛穴配合腰部运动与局部取穴配合腰部运动治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：将90例急性腰扭伤患者随机分组，每组45例。观察组针刺腰痛穴（威灵、精灵），同时活动腰部；对照组先针刺腰部局部穴位，取针后再活动腰部。两组均每日治疗1次，3次为一个疗程，一个疗程后疗效评定。结果：观察组有效率为95.6％，对照组有效率为82.2％，二者有效率比较有显著差异（P<0.05）。结论：针刺腰痛穴治疗急性腰扭伤，腰痛穴组疗效优于局部取穴组。
【关键词】 针刺；腰痛穴；急性腰扭伤；局部
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0335-02
急性腰扭伤是指因腰部肌肉不协调收缩引起的腰部肌肉、筋膜的撕裂及腰部关节扭伤，以腰部疼痛、活动受限为主要症状[1]。近两年，我们采用随机、对照的研究方法，对针刺腰痛穴治疗气滞血瘀型急性腰扭伤进行验证。现将研究结果报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
90例急性腰扭伤患者均为2014年至2015年本院门诊患者，按就诊顺序抽取预先产生的随机号，随机分成观察组和对照组，每组45例。治疗组中男33例，女12例；年龄最小21岁，最大55岁；病程最短半天，最长3天。对照组中男31例，女14例；年龄最小28岁，最大53岁；病程最短半天，最长3天。两组患者在性别构成、年龄、病程方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。详见表1。
表1 两组患者一般情况对比
1.2 诊断标准[2]
①有腰部扭伤史，多见于青壮年；②腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。③腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。
针刺外关穴配合腰部运动疗法治疗急性腰扭伤
中国疗养医学２０１０年１Ｏ月第１９卷第１Ｏ期
提高最显著（Ｐ＜０．０５），并使血液黏度及细胞变形解聚能
力改善ｌ ５＿。另据报道银质针治疗前后进行腰部骶棘肌临
床肌电图检查，结果表明治疗前全部病例有自发性电活
动，经银质针治疗后７例减少，４例消失，治疗前３例运动
单位平均时限低于正常值的８０％，为肌源性损害表现，治
疗后均恢复正常ｆ６Ｊ，表明ＲＡ和ＡＳ患者有微循环障碍及血
液流变改变。热银质针序贯疗法可改善机体微循环状态，
病变局部微血管扩张，应激反应增加血液循环，加快物质
代谢和局部营养供应，促进致痛物质及局部沉积代谢产
物排泄，炎症介质清除，增加口服药物对病变部位的浓
度，提高药物疗效。 热银质针序贯疗法综合效应产生持久镇痛的原理，
一是按软组织外科学解剖确定病变部位及针刺方向、深
度及所实施的针数（小面积多针位）“以针代刀”；二是该
疗法按病变部位划分治疗次数，同一部位仅施治一次，治
疗次数由病变的部位、范围大小而定，及病人对针刺的承 受程度，一般可分成２～３次治疗；三是对慢性软组织疼痛
产生远期疗效，即经过一次性治疗，可保持数年或持久疗
效。临床观察表明，热银质针序贯疗法的功效有三种：①
消除炎症反应。②增加局部血液循环。③松解肌肉痉挛。
与银质针长、直径粗及艾球持续温热，引起深部组织综合
作用有关。该疗法不会烧灼皮肤和在针道周围组织留下
伤痕，治疗后１个月仍有明显的血流量增加，这可以促使
肌附着区域损害组织获得修复。配合服用“诸痹灵”系列
中成药，具有补肾壮骨、舒筋通络、消炎止痛的作用。适当
的功能训练，可对多个系统和器官的功能具有明显的调 节作用，能够调节ＤＮＡ转录、蛋白质的翻译及酶和激素诱
导因子的形成，使机体最终适应运动的需要，调整和重塑
组织功能ｌ７１。当关节滑膜肿胀及关节周围肌肉、韧带粘 连、挛缩，结症的软组织经银质针松解后，功能训练有利
于使错位的小关节复位，易于使变窄的关节间隙扩大，保
急性腰扭伤--针灸疗法
急性腰扭伤 --针灸疗法
老张今年46岁，平日工作需要重体力劳动，最近几天总是感觉腰部疼痛，尤其活动后疼痛加重。后来去医院检查，医生说是急性腰扭伤，需要住院治疗。什么是急性腰扭伤？应该如何治疗？针灸疗法的效果怎么样呢？下面对此进行简单论述。
1．什么是急性腰扭伤？
急性腰扭伤，是腰部在外力突然牵拉时引起的损伤，损伤集中在肌肉、韧带、筋膜、关节囊等软组织上，多见于剧烈运动、抬重物时。流行病学显示，40-60岁是急性腰扭伤的高发年龄段，男性参加体力活动或运动的人数多于女性，因此发病率也比女性要高。
患者发病后，主要症状是腰部持续疼痛，而且疼痛部位是固定的，按压后疼痛加剧，休息后可以缓解；严重者不能挺直腰部，因活动受限导致行走困难，影响正常的工作和生活。人们在生活中，如果怀疑腰部扭伤，应停止活动、保持静卧；若休息后疼痛不能缓解，甚至有加重的倾向，就要尽快去医院纠正，避免耽误病情。
2．急性腰扭伤的发生原因
腰部是由腰椎骨和软组织构成，软组织就是骨骼之间的连接介质，两者形成稳定的结构，才能完成不同姿势、开展不同活动。急性腰扭伤，是因为突然改变姿势，或腰部突然受到外力所致，总结发生原因包括：①腰部肌肉痉挛，肌肉过度牵拉或强力收缩引起的；②软组织撕裂，外力过大超过了肌肉、韧带、筋膜的承受力，就会发生撕裂甚至断裂；③软组织嵌顿，腰部长时间向一个方向活动，可能导致软组织卡在骨与骨之间；④关节错位或紊乱，长时间处于一个姿势然后突然改变，可导致腰椎关节错位或紊乱。除此之外，气候变化、姿势不良、体力欠佳、肥胖、情绪低落、精神紧张等，均是急性腰扭伤的诱发因素，提示人们在生活中注意并预防。
3．急性腰扭伤的针灸治疗方法
出现急性腰扭伤后，一般治疗方法有冷敷、热敷、卧床休息、手法治疗等。需使用药物时，主要分为三类：1)非甾体抗炎药:例如布洛芬，具有消炎镇痛的功效；2)对乙酰氨基酚;主要起到止痛效果；2)肌松药:可促使肌肉放松，加快肌肉损伤恢复。
推拿手法配合针刺人中穴治疗急性腰扭伤68例
医疗论垤
Ｍｅｄｉｅｉａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｆｏｒｕｍ 中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｌｌｎｌ８ｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・９９・
推拿手法配合针刺人中穴治疗急性腰扭伤６８例
张晓红
吉林省双辽市中医院，吉林双辽１３６４００
【摘要】 目的：探讨推拿手法配合针刺人中穴治疗急性腰扭伤的效果。方法：回顾性分析我院２００８—２０１０年收治急性腰扭伤患者 ６８例，所有患者均采用推拿手法配合针刺人中穴治疗。结果：优６０例，良６例，差２例。结论：推拿手法配合针刺人中穴治疗急性腰扭伤 效果满意。 【关键词】 推拿；针刺人中穴；急性腰扭伤 【中圈分类号】１１６８４．７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１１）１６—００９９－０２
急性腰扭伤是中医骨伤科的临床常见病之一，是指腰
部在突然的、意外的刺激下或不协调的动作下所产生的一
种局部软组织——肌肉、筋膜、韧带、小关节等的损伤。
俗称闪腰，岔气。临床以腰部剧痛，活动、转侧不利，坐、
卧、翻身困难，甚至不能起床，咳嗽、深呼吸、大便时疼
痛加重。多见于青壮年和体力劳动者。属于祖国医学“腰
部伤筋”范畴。我们根据中医“以痛为俞”的理论，采用
推拿配合针刺治疗急性腰扭伤６８例，临床获得了满意的疗
效，现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料
我院自２００８年４月～２０１０年２Ｏ月共收治急性腰扭伤
患者６８例，６８例均为门诊患者，其中男４８例，女２０例；
年龄最小１５岁，最大５９岁，以２０～４５岁为最多；发病时
间最短仅２小时，最长４天。
１．２诊疗标准
西医诊断标准
（１）有腰部扭伤史，多见于青壮年。
（２）腰部一侧或两侧剧烈疼痛，常常牵扯腹部或臀部
以下大腿后部及根部疼痛，腰部活动受限，不能翻身，在
扭伤的同时患者感觉腰部有撕裂感和响声，坐立或行走，
常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。
（３）腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬物，损伤部
针刺联合理疗治疗急性腰扭伤67例
・ｌ１９ 杂志２００８年１０月第２５卷２ １ｏ ａｃ』 ｅｄ＆Ｐｈａｒｍ．￣ｏｌ ２５，２００８－１０ Ｎｏ．１Ｏ 于直视下在两侧麦氏点处斜形切开皮肤长约Ｏ．５ｃｍ，分别置 人０．５ｃｍ套管鞘及操作器。于左侧或双侧内环口上方２￣４ｃｍ 处将后腹膜切开长约ｌ。５ ２ｃｍ的小口，显露并分离出曲张之 精索静脉．尽量分离出动脉不要结扎，以三枚钛央或用７－０ 丝线结扎２道．对侧病变同法操作。检查无腹腔内脏器损伤 后放出二氧化碳气体，拔除符套管，腹壁切口以创可贴覆盖。 ２结果 本组７９例手术均获成功，手术时问为１０—３０ｒａｉｎ，患者 术后第１天即可下床活动，术后住院２—３ｄ，２例术后发现阴 囊气肿，未予特殊处理均于术后２ｄ自行吸收。术后随防３一ｌ ２ 个月无复发，临床症状消失，多普勒超声示精索静脉反流消 失。无１例复发 ３讨论 精索静脉曲张为泌尿外科的常见疾病，其发病率为１０％ ～１５％［ｕ，多见于青巾年，占男性不育的１５％～４０％，其对人体 危害足坠痛不适影响日常生活，患者精索静脉内血液瘀滞， 阴囊内温度升高、。 上腺分泌之儿茶酚胺类物质返流造成睾 丸、附睾病理变化，进而引起精液异常伴有不育。手术治疗为 其主要治疗方案。 随着腹腔镜设备的不断改善和广泛应用，应用腹腔镜治 疗精索静脉曲张的报道逐渐增多。与传统的手术相比，腹腔 镜下精索静脉曲张手术光线充足，视野清晰，精索动静脉易 分辨，同时精索内静脉可被放大，易分离，结扎完全，不易遗 漏，复发碍《低，同时 为结扎位置高，不会损伤输精管及其它 动静脉，不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉、输精管动静脉 的损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。孙成才等ｌ 对一 组３５１例患者进行了比较，证实腹腔镜组在精液指标的改善 针刺联合理疗治疗急性腰扭伤６７例 杨潇然 张保成党读华 台 杰王彦 （山东省聊城市第二人民医院，山东聊城２５２６００） 【关键词］急性腰扭伤 腰痛穴 神灯 ｌ中图分类号】Ｒ８７３：Ｒ２４５．３ １ Ｉ文献标识码Ｊ Ｂ 急性腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织 异常 的外力作用而引起的局部损伤。本病是临床上很常见的一种 疾病，其疼痛剧烈，患者极其痛苦。笔者采用穴位针刺来治疗 腰扭伤６７例。现报告如下。 ｌ临床资料 １．１一般资料观察６７例，均为２００７一Ｏ Ｆ ２００７—１２笔者所 在医院门诊患者。其巾男４６例，女２ｌ例；年龄 小２０岁，最 大５８岁，平均３４岁；病程最短ｌｄ，最长５ｄ。 １．１．１诊断标准有扭伤史；腰部疼痛明显，功能活动受限， 活动时疼痛症状加重；肌肉紧张或痉挛；直腿抬举试验阳性； 有压痛点；ｘ线摄片无异常。 １．１．２排除标准无急性扭伤外伤史的患者；急性腰扭伤合 并腰椎滑脱；脊柱病变、骶髂关节或髋关节外周血管病变疾 病的患者；有其它因素（药物等）影响判定效果的患者；年龄＜ 上优于开放手术。此外，切口小，患者痛苦少，术后康复快，住 院时问短．双侧手术不需另外ｔＵ Ｌ１。且套管通过皮下组织时 为穿刺进入，组织损伤小，且不需分离提睾肌，避免了损伤精 索外静脉及输精管动、静脉。采用腹腔镜行精索静脉高位结 扎术．准确安全的插入气腹针足保证手术顺利进行的关键， 为此．笔者认为人工气腹建立后，先用两把巾钳于脐孔上缘 两侧向上提起皮肤，后再行放人腹腔镜，可避免腹腔内脏器 损伤。另外术前排空膀胱，采取头低脚高位，可清楚地 露操 作野 术巾对于精索动脉的处理有不Ｉ亩Ｊ的意见，有报道＿ｎＪ一 并结扎，从解剖角度看，供给人睾丸、附睾的动脉有三个来 源：精索内动脉来源于腹主动脉，输精管动脉来源于膀胱上 动脉．提睾肌动脉来源于腹壁下动脉，并且输精管动脉、提睾 肌动脉均在腹股沟管内环口以下汇人精索血管，明显低于精 索内动静脉结扎位置，所以高位结扎精索内动静脉不会影响 睾丸、附睾的血液供给，不致引起术后的睾丸萎缩，围外也有 类似报道删。总之，本组患者治疗结果 示，腹腔镜下精索内 静脉高位扎术治疗精索静脉曲张有创伤小，恢复快，简单易 行。疗效可靠，并发症少等诸多优点。 参考文献 Ｉ炅阶平．泌尿外科．济南：１ｌＩ东科技出版社，１９９３．９３４—９３６． ２孙成才，陈正洲．腹腔镜术与常规予术治疗精索静脉曲张不育 症３５１例疗效观察．巾圈男科学杂志，２０００，ＩＮ）：２５５． ３ Ｓａｉｄ Ｋａｔｔａｎ．Ｔｈｅ ｉｎｐａｃｔ ｏｆ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｓｐｅｒｍａｌｉｅ ａｒｔｅｒｙ ｌｉｇａｔｉｏｎ ｄｕ－ ｒｉｎｇ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｖａｒｉｃｏｃｅｌｅｃｔｏｍｙ Ｏｎ ｒｅｃｔｌｒｒｅＩＩｃｅ ｒａｔｅ ａｎｄ ｓｈｏｒｔ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｏｕｌｃｏｍｅ．Ｓｔａｎｄ Ｊ Ｕｒｏｌ Ｎｅｐｈｒｏ！，２００１，３５（３）：２ Ｊ １８． ｆ收稿日期：２００８—０４—２９１ ｌ小文编辑：李青ｌ 临床研究
急性腰扭伤的针灸治疗
1 / 2 急性腰扭伤的针灸治疗
一、病因：
本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤：
(1)腰扭伤：腰扭伤多因行走滑倒，跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉韧带遭受牵挚所致，故损伤较轻，
(2)腰挫裂伤：腰挫裂伤是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中，用力过猛或姿势不正，配合不正当造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。
二、症状表现：
患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。
腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无瘀血现象(外力撞击者例外)。
三、诊断：
患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动;轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。
四、辅助检查：
本病的辅助检查方法主要是X线检查。
1、损伤较轻者，X 线平片无异常表现;
2、损伤严重者，X 线表现一般韧带损伤多无异常发现，或见腰生理前突消失棘上、棘间韧带断裂者侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突骨折。
五、一般治疗： 2 / 2 1、 如果郊野旅行,又逢腰部扭伤,临急间找不到医生,在此情况下,应让病人绝对卧下休息.若旅行带有小型冰箱,可取出冰块,用布包着,敷于腰部患处,以减少扭伤引起皮下出血,同时冰敷亦有止痛作用.
2、停止工作、劳动，绝对卧床休息。应仰卧于硬板床上，床上垫一厚被、腰下垫一软枕，可减轻疼痛和缓解肌肉 痉挛。
针刺后溪穴结合委中放血治疗急性腰扭伤临床观察
针刺后溪穴结合委中放血治疗急性腰扭伤临床观察
华洪
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2013(022)002
【摘 要】目的 观察针刺后溪穴结合委中放血治疗急性腰扭伤的疗效.方法 86例急性腰扭伤患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用常规对症治疗,观察组采用针刺后溪穴及委中放血治疗.结果 治疗后观察组患者VAS评分的下降大于对照组,平均治疗时间、恢复正常工作时间短于对照组.结论 针刺后溪穴结合委中放血治疗急性腰扭伤可有效缩短病程,降低患者痛苦.
【总页数】2页(P322-323)
【作 者】华洪
【作者单位】浙江省桐庐县第一人民医院,浙江桐庐311500
【正文语种】中 文
【中图分类】R245
【相关文献】
1.小针刀针刺委中放血疗法治疗急性腰扭伤62例临床观察2.针刺配合委中放血治疗急性腰扭伤40例3.针刺手穴配合委中放血治疗急性腰扭伤28例之体会4.针刺伏兔配委中放血疗法治疗急性腰扭伤的初步效果5.针刺养老穴为主配合委中穴拔罐放血治疗急性腰扭伤78例
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买