米非司酮临床新用
凡在母 婴病 区工作 的医护人员必须体检 ， 传染性疾病 如肝炎、 度和本 区的特殊制度 ， 患有 使他们有一个初步 的认识 。要讲究方 式方法 ， 这
结核 、 流感 、 皮肤化脓性疾病等应暂时离开本病 区。工 作人员尤其是 护 样便于他们接受。 理人 员应相对 固定 ， 勤换工作 衣、 、 ， 裤 鞋 接触 婴儿前必 须认真 洗手 ， ６２ 再 ． 定期召开工作座谈会 ： 这是病房 管理 的重要 内容 和手段 ， 在强 化病
妇 儿 临 床
Ｃ ｅＡ ｅ ｍ ａ ｈｓ ｎｏ ｎｏ ｎ ｌ ｉｅ中 妇 健 Ｈ ｔ ｎ 外 儿 康ｅ ｅｈ ｄｒ Ｗ Ｆｉ ｇ
２ 年 第卷 ５ ０ ５ １第 ｔ 月９ 期 １
严 格 产 科 病 区管理 预 防 交叉 感 染发 生
张 秀云
【 中图分类号］ １１３ Ｒ ８． 【 文献标识码】 Ｃ 【 文章编号】６２ ３３ （０１０－０６－０ １７—６８ － ２ １）５ １８ １
用 ０ｚ ４ ．％８ 消毒液浸泡 ， 病区内应放置洗手 消毒设备 。
３ 加强业务培训． 强化 无菌观念
房管理 ， 进医患相互交流 、 促 理解、 协调等方 面发挥 了重要 作用。 ６３ ． 工作座谈会是一个重要的宣教 场所 ， 宣教 内容 应结合实 际， 突出重
每季度进行一次全科性医院 的预防感染知识及母 乳喂养知识 的学 点 。由于病区病人多 ， 周转快 以及特殊的母婴 同室病房 ， 点以宣讲清 重 习， 每周科会 上对本周工作 中存在 的问题进行分析研究 和解决 ， 侧重 洁卫生制度 ， 陪护制度 ， 有 探视 反复强调母 婴同室的重要性 以及严格 消毒 的进行学 习 ， 大家认 识到 医院 感染 的重要 性及危 害性 ， 使 强化 无菌 观 管理的必要性 ， 同时还要 重视 工作 的信息 反馈 ， 使病房 管理进 一 步完 念， 落实无菌操作制度 ， 对新上岗人员要在医院感染知 识及母乳喂养 知 善 、 规范、 标准。 识 考试合格后方 能上岗。 头 柜做到 一柜一 巾， ０ ２ ４消毒液擦拭 ， 面用 同样 的 消毒液擦 用 ． ％８ 地 空气培养 ， 以监测消毒效果 。
米非 司酮使药物替代手术终止 早孕成 为现实 ， 在抗 肿瘤 、 急避孕 、 ２１ 并 紧 ． 早孕流产 ： 司酮与米索前列醇（ ） 米非 ＭＰ 配伍为 引导早孕 流产 的最
晚孕促官颈 成熟 及 引 产 ， 异位 妊 娠 、 年期 功血 等 方 面 的 应用 有 所 佳方法 ， 更 并广泛应用于临床 ， 其安全性及有效性 已被 肯定 。具 有副反应
米 司酉 临床 新 用 乍 同
时 巧玲
【 中图分类号１ ９ Ｒ６ 【 文献标识码】 Ｃ 【 文章编号】 ６ ２ ３ ３ ２ １ 】５ ０ ６ －０ １７ —６ ８ 一（０ １０ － １ ８ ２
【 要】 摘 米非 司酮在妇产科的应用 已经不限于终止早 、 中期妊娠 ， 近年来也应用在妇科 肿瘤及紧急避孕 、 晚期促 宫颈成熟及；产方 面， ｌ 并取得
给产妇的生活带来诸 多不便 ， 难免造成 病房人 员的－ 多， 以 这就 增 所 名， 随时督促 、 、 、 和报告 ， 医院感 染 的发生消 灭在萌 芽 限， 检查 落实 登记 将
时期 。 ２ 医护人员 自身的消毒隔离 我们必须采取得力措施 ， 方能达到 目的 。 ６１ ． 人院宣教 ： 对每一位人院 的孕妇及家属都应详细介绍医院的规章制
识及卫生保健常识。但是若对母婴病房没有切实可行的管理措施， 感细菌 的药敏试验等 ， 限制性抗 生素使用 的方法及 选择性 的抗生 难 采取
免会造成交叉感染 ， 现结合我院的实际情况对病房管理做如下探讨 ：
ｉ 建立健全机构
素使用法 ， 尽量达到合理用药 。
６ 控 制陪护及探视人员
创建爱婴医院是世界卫生组织和联合国儿童基金 会发起 的一 项重
用药时要充分了解抗生素 的作用机理 、 副作用 ， 毒 严格掌握抗 生素
同时考虑病人 局部及 全身情况 ， 测培 养结果 ， 监 易 要活动 ， 为此必须实行母婴同室 ， 使孕产妇及时全面得 到母乳 喂养 的知 的适应症和禁忌症 ，
５ 实行合理用药制 度。 控制 、 合理使用抗生素
作 者 单 位 ：４ ０ ０ 山 西 省 临 汾 市人 民 医院 ０１０
６４ ． 对有传染性疾病 的孕妇人院时应 立即隔离 ， 并在 隔离产房分娩 ， 新
４ 环境的清洁与消毒每 日 间护理时 ， 晨 病房应开窗通 风 ， 湿式扫床 ， 生儿也应单独淋浴 ， 床 用物需统一消毒处理 ， 同时要做好终末 消毒。 通过以上措施 的实施 ， 严格消毒隔离制度 ， 制医院感染 ， 了 控 取得 拭 。空气 消毒采用。 每 每次－ ， 保证
良好效果。 【 关键词】 米非 司酮 ； 用 ； 应 妇产科
抗 孕激素米 非司酮 （ Ｕ ８） Ｒ ４６是一种合成类固醇 ， 结构似炔诺酮 ， 显影响。由于该药不能引发足够 的子宫插 性， 其 单用于抗 早孕 时不 完全 是有抗糖皮质激素 、 抗孕酮和 流产作 用 ， 研制 成功后 于 １８ ９６年通过 临 流产率较 高， 但能增加子宫对前列腺 素的敏感性。 床试验 的途径引入我国 ，９２ １９ 年国产米非司酮作为流产药品用于临床。 ２ 米非司酮在终止妊娠临床上 的应用
在医院预防感染委员会 的领导 下 ， 组成科 内管理 组 ， 主任 、 科 护士
陪护及探视人员的频繁流 动， 不仅改变 了环境 的温度和湿度 ， 也带
长任正副组长， 成员由住院医师、 产房负责人及母婴室责任护士各一 来 了环境 的污染 ， 尤其我 们所在地 区 ， 农村产妇 较多 ， 之医 院条件有 加
米非司酮的临床新用途
［５］Ｓｐｉｔｚ ＩＭ．Ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ ａｎｔａｇｏｎｉｓｔｓａｎｄ ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ｍｏｄｕｌａ－ ｔｏｒｓ Ｅｘｐｅｒｔ Ｏｐｉｎ Ｉｎｖｅｓｔｉｇ Ｄｒｕｇｓ。２００３，１２（１０）：１６９３—１７０７，
［５］ 陈一平，吴建华．莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良８０ 例疗效观察．浙江实用医学，２００７，１２（０１）：２６－２６，４０．
［６］ 董华．埃索美拉唑药理研究进展．山东医药，２００７，４７（１６）：９７－ ９７．
米非司酮的临床新用途
王艳萍
米非司酮是法国Ｒｏｕｓｓｅｌ．Ｕｃｌａｆ公司于１９８２年首先合成， 它是一种新型抗孕激素，与孕酮的亲和力比黄体酮强５倍，作 用于子宫内膜受体，与内源性孕酮竞争结合受体，产生较强的 抗孕酮作用，广泛用于终止早孕。近年来，米非司酮还广泛应 用于中期妊娠引产、紧急避孕、子官内膜异位症、子宫肌瘤、异 位妊娠及妇产科手术操作等多方面，取得了教好的疗效。现 将其临床用途介绍如下。 １临床应用 １．１应用于终止早孕米非司酮广泛用于妊娠４９ ｄ内终止 妊娠，它能引起蜕膜和绒毛变性，阻止胚胎发育，同时能使子 宫内膜释放前列腺素，促使宫缩和软化宫颈，有利于孕产物排 出。其流产率高，安全性高，不良反应少。常用方法：空腹口 服米非司酮２５ ｍｇ，２～３次／ｄ，连服３ ｄ，第４天早上口服米索 前列醇６００ｕｇ，门诊观察６ ｈ，观察孕囊排出时间、阴道出血情 况，成功率在９０％一９５％左右。 １．２紧急避孕 肖氏…在中国各地１０个计划生育中心和医 院进行了一项双盲、随机比较研究，在无保护性生活１２０ ｈ内 要求紧急避孕的３０５２例妇女被随机分配为米非司酮１０ ｍｇ 组或米非司酮２５ ｍｇ组。结果：两组的妊娠率均为１．１％，若 服药后再有无保护性生活，妊娠率几乎增加ｌ倍，随着服药时 间的延迟，效果有下降趋势，说明米非司酮１０ ｌｌｌｇ或２５－ｎｇ用 于５ ｄ内紧急避孕足一种简便安全有效的方法。目前常用于 未采用避孕措施或失败，性生活７２ ｈ内要求紧急避孕的，一 般采用米非司酮２５ ｍｇ口服。 １．３中期妊娠引产米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊 娠引产方法安全、有效、简便、易行，已逐步取代危险性较大的 钳刮术，适用于正常妊娠１０—１６周、身体健康的育龄妇女。 用法：米非司酮１００ ｍｇ，空腹口服，１次／ｄ，连服２ ｄ，第３天晨 口服米索前列醇６００ｕｇ，如未临产，每隔４ ｈ服同样剂量药物１ 次，３次为１疗程。引产成功率在９０％以上。 １·４子宫内膜异位症米非司酮对子宫内膜有抗增殖作用， 可减少内膜血管生成，使子宫血流下降，使内膜螺旋动脉萎
妇产科临床上应用米非司酮的探讨
３ ２ 用药 方法 ．
２ ４小 时分 ４次 口服米非 司酮 片共 １０毫 ５
疗原则是在止血基础上促其闭经。在刮宫基础上加用米非司
酮， 能明显提高其 闭经率 ， 降低复发率。
克， 最后 １ 口服 米非 司酮时 ， 次 同时 阴道 后穹 窿放 置米索 ０ ． ０ ５— ． ２ ０ ２毫克 （ 根据妊娠月份大小 ， 放置剂量 不同 ） 。根据 宫
的支持 ， 致使发育不 良， 出血 ， 胚胎死亡发生流产 ， 内源性 的前
列腺素使宫颈软化 ， 子宫收缩 ， 配伍米索前列醇后加 强了前列 腺素的作用 ， 促使妊娠物排 出。 ２ ２ 用药方 法 ． 米非 司酮 每片 ２ ５毫克 ， 日服两次 ｛ 每 上午 服用 ２ 毫克 ， ５ 下午服 ２ ５毫克 ｝连用三天 ， 四天早 上 ７点空 ， 第 腹服米索酮片 ０ ６毫克 ， ． 观察 ２小时 ， 如无宫缩 、 阴道 出血及 妊娠物排 出， 再加米索 ０ ２毫克 。服药前后均禁食 ２小时 ， ． 服 用米索后 留院观察至妊娠 物排 出。另外 ， 可酌情加 大米索 的
２ 中期 妊娠 的终 止
力比黄体酮强 ５倍 ， 与蜕膜组织的孕激素受体结合 ， 阻断孕 酮 的作用使蜕膜萎缩 、 坏死 ， 绒毛变性 ， 导致 体内血 Ｄ—Ｈ Ｇ水 Ｃ 平急剧下降 。米非司酮 同时也 能达到下丘 脑和垂体水 平 ， 导 致Ｌ Ｈ黄体萎缩 ， 从而使依赖黄体发育的胚囊坏死 。
索前列醇（ 简称米索） ． ０ ６毫克 （ 每片 ０ ２毫克 ） 服药前后 均 ． ， 禁食 ２小时 ， 服用米索后 留院观察 ６小时。 近年来米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠 已广泛应 用于临床 ， 但部分患者 因炎症 多次连续 药流 、 人流 、 瘢痕 子宫 等 因素而致流产不全 ， 出现部 分宫 内残 留而须再次行清宫术 。
米非司酮在终止中期妊娠中的应用
周妊 娠 １０ 临床 分析 ［ ． 妇科 与产 科 杂志 ， ０ ， （） ０ ． ０例 Ｊ 中华 ］ ２ ４２ ５： ８ ０ ２ ９ ［］ ３ 周永 慧 ， 爱莲 ， 玉玲 ． 司 酮配伍 米 索前列 醇 中期 引产 的效 ３ 戴 周 米非 果 观察 ［． Ｊ 中国妇 产科 临床 杂志 ， ０ ， （） ８ ］ ２ ４ ４１： ． ０ ２ １
＜００ ．５）Βιβλιοθήκη １ ４ ８５ 吉林 医学２ １年 ３ ０ ２ Ｈ第 ３卷 第 ９ ３ 期
适 应证 与禁 忌 证 ，米非 司酮联 合依 沙 吖 啶是一 个安 全 、可靠 的快 捷 方 式 ，缩 短 患者疼 痛 的 时间 ，大 大减 轻 患者 的痛 苦 ，并 减少 产 后 的出血 量 ，同时 可使 中孕 引产 的平 均住 院 时 间缩 短 ｌ ２ｄ ～ ，值
而产生内源性前列腺素，引起子宫收缩。依沙吖啶联合米非司酮 较单独使用依沙吖啶 ，能提高引产的成功率 ，且大大缩短引产时
间 ，减 少患 者疼 痛 的时 间。只 要严 格掌 握 引产及 米非 司酮 使用 的
验 组 的 出现 明显腹 痛 时 间与 胎儿 平 均排 出 时间 均 比对 照组 短 （ Ｐ
定结合力 ，能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。由于抗孕
酮作用 ，可使妊娠 的脱膜组织变性坏死 ；剥离出血，从而动摇胚 胎发育基础。脱膜组织变性后致内源性前列腺素释放 ，并促进宫 颈胶原纤维分解而软化宫颈。依沙吖啶引起子宫内蜕膜组织坏死
２ 两组 出现 明显腹 痛 时 间与胎 儿排 出的时 间 比较 ：见表 ２ ． ２ 。试
２ 结 果
２ 两组 疗 效 比较 ：见 表 １ ． １ 。试 验 组 的 完 全 流产 率 高 （ Ｐ
米非司酮在妇科的应用前景
米非司酮在妇科的应用前景（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；胎盘植入；功血；内膜异位症米非司酮是一种合成类固醇药物，结构类似炔诺酮，可通过与孕酮争夺受体而阻滞孕激素活性；此外还可抑制下丘脑垂体卵巢轴的功能、抑制排卵、干扰子宫内膜发育等作用，临床上除了应用于早孕、中孕药物流产、异位妊娠保守治疗、紧急避孕外，近10年来人们还尝试用于子宫肌瘤、围绝经期功血、胎盘植入和子宫内膜异位症的治疗，现将米非司酮在这些方面的应用综述如下。
1.治疗子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常造成异常阴道出血、贫血、腹痛、不孕或流产等，影响广大妇女的身心健康，手术切除子宫为肌瘤常用的治疗方法，随着米非司酮在妇科中的用途不断被开发，人们发现米非司酮治疗子宫肌瘤有比较好的疗效。
1995年Murphy［1］首先报道了对子宫肌瘤患者应用不同剂量米非司酮（5mg、25 mg、50 mg）口服治疗，每天一次，连续服用3个月，肌瘤体积依次缩小为25.6%、49%、56%，初步发现米非司酮治疗子宫肌瘤的有效性；国内杨幼林也于1996年应用米非司酮10 mg/d 和20 mg/d，连用3个月治疗有症状的子宫肌瘤，发现肌瘤体积分别缩小41.4%和43.0%，所有病人闭经，贫血得以纠正，患者仅有轻微潮热和小关节痛，无肝肾功能损害，认为10 mg/d为国人治疗肌瘤较理想的有效最低剂量。
近几年来徐福萍［2］、方艳丽［3］、吕一燕［4］、陈莹［5］、段孝勤［6］等的报道进一步论证米非司酮在治疗子宫肌瘤方面的疗效，同时发现对单发壁间中等体积（30～80 mm3）肌瘤疗效尤佳，有效率达100%，而对多发性肌瘤及黏膜下肌瘤效果欠佳，有效率只有20%～30%；其中陈莹报道112例的肌瘤患者中治疗后有17例肌瘤消失，肌瘤缩小无反跳61例（年龄＞45岁），有34例患者（年龄＜45岁）停药后肌瘤体积出现重新增大现象。
米非司酮在异位妊娠中的应用
米非司酮在异位妊娠中的应用【摘要】目的以氨甲蝶呤(MTX)为对照，探讨米非司酮在异位妊娠保守治疗中的作用。
方法将50例患者随机分为米非司酮组和氨甲蝶呤组进行比较。
以氨甲蝶呤(MTX)为对照，观察米非司酮(Mif)治疗异位妊娠的效果。
结果2组均于治疗后10天血人绒毛膜促性腺激素开始明显下降，治疗后15天包块平均直径明显缩小，与治疗前比较差异有显著性(P<0．05)。
米非司酮和氨甲蝶呤治疗成功率分别为92％和76％。
两者比较差异有显著性。
结论米非司酮治疗异位妊娠的效果优于氨甲蝶呤，且MTX有一定的不良反应，而米非司酮无1例发生不良反应，给方便，作为异位妊娠保守治疗的药物，有一定的临床意义和应用前景。
【关键词】米非司酮氨甲蝶呤异位妊娠异位妊娠是妇科常见急腹症，近年来发病率明显增加，而且未育患者增多。
随着快速、敏感的β-hCG检测技术的开展，高分辨率的B 超应用，使大部分异位妊娠在未破裂前得以诊断，为药物保守治疗提供了条件［1］，对仍需保留生育功能的患者，选择何种药物及最佳治疗方案是一个值得探讨的问题。
药物保守治疗异位妊娠取得了很大进展，已经成为主要的治疗手段［2］，其优点是它既能杀死胚胎组织，又不破坏输卵管组织，从而保持输卵管通畅。
目前，国内外关于异位妊娠保守性药物治疗的报道多数选用氨甲喋呤(MTX)［3，4］。
但氨甲喋呤的化疗反应对机体损害大，副作用多。
米非司酮问世以来，逐渐被应用于治疗异位妊娠，对停经天数少、体内孕激素水平相对较低者，米非司酮抗早孕效果更好。
本文对50例异位妊娠患者，以氨甲蝶呤(methotrexate，MTX)为对照，观察米非司酮(mifepristone，Mif)治疗异位妊娠的疗效，来探讨一种安全、有效、应用方便、副作用少的治疗方法。
1 资料与方法1.1研究对象及分组1999年5月～2003年10月异位妊娠入院确诊患者50例，年龄最小20岁，最大41岁，平均27岁，停经时间38～65天。
米非司酮在妇产科临床应用进展
米非 司酮 在妇产 科临床应 用进展
宋清霞 2 1500 0 江苏苏州市枫桥人 民医院
用 于 避 孕 ：米 非 司 酮 用 于 紧急 避 孕 ，
避 孕 效 果 ：单 剂 量 6 0 0 ra g 可 达 1 0 0 ％ 单 ，
剂量 2 5 m g 有 效 率 为 7 4 ％
～
84 ％ 。
有报
道 指 出 ， 采 用 米 非 司 酮 2 5 ra g + 甲 氨 蝶 呤
明 ，R U4 8 6 可 通 过 抑 制 核 因子 KB ( N F — KB ) ” 0 的活 性 、 降 低 异 位 内膜 生 存 素 、 上
调凋亡 诱 导蛋 白 Fa x 及抑癌基 因 PTE N
基 因水平途 径 诱 导 异 位 内膜 细 胞 的凋亡
而 发挥治疗作用 。 治疗妇科其他疾病 ：美国 一 项 小 型 临
提 示 ， 米非 司 酮 在 宫 颈 癌 的治 疗 中 尤 ， 其
在阻断宿主细胞与 HP V 基 因组 发生整合
的早 期 宫 颈 癌 变 的治疗 中将起 重 要 作用 。
有研究提示 米 非司酮体外对 PR ( + ) 细
胞 有 明 显 抑 制 作 用 。 目前 体 内 外 研 究 发
米非司酮用于绝经后妇女取环前用药
米非司酮用于绝经后妇女取环前用药目的：探讨用于绝经后妇女取环前用药米非司酮对取环成功率的作用。
方法：选择2004年6月~2006年6月在本院门诊就诊的已绝经、身体健康、无取环禁忌证、首次来院要求取环或外院多次取环失败的妇女28例，采用取环前用药米非司酮25 mg，日2次，口服，连续3 d后来院行取环术，观察其对取环成功率的影响。
结果：经过口服米非司酮药物后取环成功。
28例中仅2例需扩张宫口至5号取出。
结论：经使用米非司酮药物后明显提高了绝经期妇女取环的成功率，值得在临床研究和推广。
标签：米非司酮；围绝经期；取环前用药；宫内节育器我国是一个人口大国，避孕是实现计划生育的重要措施。
在众多的避孕方式中，放环是目前采取最多的避孕方式。
节育环一般在绝经后半年内取出。
随着绝经时间的延长，卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道、宫颈、子宫开始萎缩，宫腔与环失去正常比例，环在宫腔内压迫肌层，宫颈变窄，增加取环的难度，甚至手术器械无法进入宫腔操作。
目前，我国绝大多数妇女仍采用宫内节育器（IUP）避孕，绝经后需要取出IUP的妇女很多，特别有绝经后多次取环失败的妇女。
为寻求一种简便易行、安全可靠的取环方法，笔者将米非司酮用于绝经后IUP取出困难者，取得良好的疗效。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2004年6月~2006年6月在本院门诊就诊已绝经，身体健康，无取环禁忌证，首次来院要求取环或外院多次取环失败的妇女28例，年龄51~68岁，上环年限15~30年，绝经半年~17年。
绝经半年~2年8例，3~5年（绝经半年~5年16例均取环顺利）8例，6～10年6例，10年以上3例，多次取环失败3例。
取环适应证：健康妇女，B超常规检查有宫内节育器者，对米非司酮无过敏者。
取环禁忌证：①对米非司酮过敏者；②心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者；③有服用前列腺素类药物禁忌者（如青光眼、哮喘、对前列腺类药物过敏及癫痫者）。
1.2 方法详细询问使用IUD的情况以及在外医院取环情况。
米非司酮治疗子宫内膜异位症临床效果分析
３ 讨 论 由于子 宫 内膜 异 位症 必须 经 过 剖腹 探查 或 腹腔 镜 检 查 才 能进 行确诊 ， 因此 对 于 该 疾 病 的 药物 治疗 只能 是 在 进 行 开 腹 手 术 或 腹 腔 镜 治 疗 后 的 辅 助 用 药 。 时 ， 据 临 床 观 察 可知 ， 独 采 用 药 物 同 根 单 治 疗 所 取 得 的 治 疗 效 果 并 不 理想 ， 多数 患 者 都 会 在 停 药 两 个 月 大 左右 复发 ， 以 药 物 治 疗 的 目的 主要 是 在 患 者 手 术 后 对 子 宫 内 膜 所 异 位 症 起 到 一 个 远 期 抑 制 的 作 用 。 学 研 究 发 现 ， 宫 内膜 异位 医 子 症 主 要 表 现 为 子 宫 内膜 在 超 出宫 腔 范 围 的 位 置进 行 外生 性 生 长 ， 其病情变化具有一定的生物学周期。 几乎 所 有 的 女 性 都 会 出 现 浅
通 过 临 床 观 察 发 现 ， 国近 年 来 子 宫 内膜 异 位 症 的发 病 率 呈 我 现 出逐 年 升 高 的 趋 势 ， 病 是 一 种具 有 雌 激 素 依 赖 性 和 侵 袭性 的 该 妇 科 常 见 疾 病 ， 是 导 致 患 者 不 孕 的 主 要 原 因 之 一 ， 盆 腔 疼 痛 也 在 和 不 孕 患者 中的 发 病 比例 约 为 ３％～４ｏ， 重威 胁 着 妇 女 健康 和 ０ ０ｏ严 ／ 生活质量 。 目前 临 床 中对 该 病 进 行 治 疗 的 药 物 有 很 多种 ， 是 价 但
１ ３ 疗 效 判定 方 法 ． 若患 者 的 临床 症状 消 失 ， 盆腔 包 块 、 节 没有 出现 或 增 大 ， 结 可
米 非 司 酮对 子 宫 内膜 异 位 症 的 临床 治 疗 机 制 主要 是 其 抗 孕激 素 的 作 用 ， 服 药后 会 造 成 患 者 闭经 ， 在 进而 使病 灶逐 渐 萎 缩 ， 使患 者 的 疼 痛 情 况 得 到 缓 解 。 本 次 治 疗 中 ， 部病 例均 在 月 经第 ｌ 在 全 天
米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床效果及不良反应
米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床效果及不良反应受工作压力、精神压力、不良饮食习惯以及生活习惯的影响，妇科疾病发病率不断提高。
妇产科疾病是一类女性发生率较高的疾病汇总，常见的疾病类型有异常子宫出血、子宫肌瘤、终止妊娠等，疾病治疗方法有手术、药物等。
其中，在药物治疗中，米非司酮的使用相对较为广泛，是妇产科疾病治疗中的常用药物。
为进一步了解该药物的临床应用效果，本次将以此为中心展开实验，希望能够为妇产科疾病的治疗提供更多的参考数据。
1资料与方法1.1一般资料本次研究对象为我院收治的90例妇产科疾病患者，根据临床药物治疗方式的不同应用，将其分组展开实验。
其中，应用常规治疗药物的对照组患者共45例，年龄最大不超过56岁，最小不低于22岁，对应平均值为（31.52±2.67）岁，已婚、未婚对应人数26例、19例，疾病类型有终止妊娠、异位妊娠、子宫出血、子宫肌瘤等；观察组患者年龄平均值为（32.58±2.85）岁，已婚、未婚对应人数31例、14例，疾病类型与上一组患者相同。
本次研究在所有患者知情下开展，从患者年龄、性别等基本资料的整理上来看，差异不符合统计学意义的评判标准（P＞0.05）。
1.2方法将常规药物治疗方法用于对照组，所使用的药物名称为甲氨蝶呤，按照50mg/次的剂量标准，以肌肉注射的方式，将药剂输注至患者体内，连续用药时间共90天，观察效果。
将米非司酮药物用于观察组患者疾病治疗中，具有用药方法为；若患者想要早期终止妊娠，需按照每次用药25mg，一天2次的药物使用标准来给药，用药时间为3天。
若终止妊娠的时间段处于中期或晚期，需按照每次服药50mg，每天2次的药物使用标准来给药，服药时间共2天。
若患者患有恶性肿瘤疾病，临床主要以手术治疗方式为主，根据患者的病情情况，对手术治疗方案进行规划。
与此同时，使用米非司酮药物来配合治疗，药物使用剂量需要视患者的身体状况而定。
对于子宫性疾病患者，如：子宫出血、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，在米非司酮药物治疗中，一般按照每次12.5mg、每天2次的使用标准给药，服药时间共90天。
米非司酮在妇产科临床的应用分析
中图分类号 ： ７ ４２ Ｒ １ ．
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ２）９ ０ １ — ２ １７ — ３ １２ １ ０— ０ ７ ０
随着我 国医疗卫生事业 的不断发展 ，临床 医学模式 的不 对于确诊 为早期妊娠 的妇女 ，其完全流产率能达到 ９ ％ ３ 断转变 ， 们对 于临床 治疗的医疗条件也就有 了更 高的要求 ， 甚 至是更高。根据 大量 的医学 临床研究表 明， 人 米非司酮是 目前 无痛技术在妇产科得到 了越来越 广泛 的应用 。米非 司酮是 一 抗早 孕药 物中效果 最好 的药物 ，米非司酮用 于终止早期妊娠 种合成类 固醇 ， 主要作用 于子宫内膜受体 ， 不仅应用于终止早 成 功率高 ， 并且操作 安全 、 简单 ， 治疗 的过程 中 ， 在 疼痛小 ， 即 期及 中期妊娠 、死胎引产 ，还广泛地 应用于无痛人工 流产 手 便是 不全流产 ， 在米非 司酮 的作用下 ， 也会使 清宫手术容易进 术， 同时对于紧急避孕也有着满 意的效果 。 行。对妊娠期在 １ 以内的妇女 ， 为首选方法 ， ４周 成 成功率达到 １用 于 终止 妊 娠 ９％以上 。使用 方法 ：早晨 口服米 非司酮 ２ｍ ， ｈ 口服 ５ ５ ｇ１ 后 ２ １１ ． 终止早期妊娠 ２ｍｇ连续服用 ２天 ， ５ ， 第三天来 院服用米索前列醇。
北方药学 ２ １ ０２年第 ９卷第 ９ 期
１ ７
中西药合用治疗 盆腔炎 的临床观察
Ｕ 兰（ 风 陕西省延安市延安大学校医院 延安 ７６０） １００
关键 词 ： 中西 药 盆 腔 炎
中图分类号 ： ７ １ ３ Ｒ １． ３
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ２）９ ０ １ — １ １ ７ — ３ １ ２ １ ０ — ０ ７ ０