SBAR沟通模式在临床护理带教中的应用
带教老师根据带教计划之外，引导实习护生应用 SBAR 沟通 模式进行日常工作中的沟通。包括带教老师与护生之间、护 生与护生之间、护生与患者之间、护生与医生之间，护生与 他科人员间的沟通。重点诱导实习护生抓住与患者接触的任 何机会进行信息沟通和情感交流，使患者在住院期间体会到 关爱和真情[10]。
对筛选出来的 5 个关键环节进行指导
SBAR模式在临床护理中的意义
D 提升护士的专业形象和社会认可度
➢ 以往的工作中，护士只关注护 理的部分，而忽视对病人病情 的整体掌握。
➢ 临床超负荷的工作状态和紧张 的工作压力下，传统交班模式 护士向医生汇报病情时，只作 陈述缺乏对问题的分析。
护士与病人的沟通交流中使 用标准化沟通模式对病人沟 通解释相关知识并对他们的 治疗和生活做出相应指导。
SBAR沟通模式的应用现状
国内 SBAR模式在国内护理临床中的应用主要还是 医护沟通和护理的交接班上[9]
交接表中的主要内容为: S：患者的现状，包括姓名、性别、住院号、床号、诊断信息、药敏情况等 身份识别。 B：患者的病情背景，包括患者的手术名称、手术时间、吸氧情况、静脉通 路、管道情况、级别和饮食护理、皮肤状况、活动情况、特殊医疗设备使用 情况、紧急处理方式及效果等。 A：患者病情变化的评估，包括意识状态、生命体征、瞳孔变化、大小便变 化、危险因素、压疮风险、跌倒坠床风险、感染风险等。 Ｒ：对医护人员的相关意见，根据患者病情变化以及评估向主治医师、接班 护理人员提出针对性的建议，指出下一班需要重点关注的问题等。
特点
简捷明了，重点突出
谢谢观看！
SBAR模式在临床护理中的意义
D
提高护理工作的安全性和连续性
护理工作 的特点
环节多、交接多、时间长 交班自由性大，重点不突出
SBAR的 应用优势
降低护士交班问题的发生率 提高医护的有效沟通
SBAR模式在临床护理中的意义
D 提高护理工作的安全性和连续性 有助于建立医护之间协调合作关系
医护的有效沟通 列为患者十大安全目 标之一
Ｒ 是指在评估的基础上予以专业合理的建议并且为下一步 的诊疗拟定计划[4]。
［4］ 徐双燕，姚梅琪，周海燕．标准化沟通方式在医护间沟通中的应用［Ｊ］．中华护理杂志，２０１２，４７（１）：４８－
SBAR沟通模式的应用现状
国 外
医、教、研
✓ SBAR最初应用于医护之间紧急情况下的沟通[5]，现在 在日常医护沟通工作中正常使用。
人文关怀
SBAR模式在临床护理中的意义
C 提高护士的沟通能力和评判性思维
沟通 能力
沟通能力是护士在临床护理工作中所要学习和掌握的重要专业技能之一[11]
通过在SBAR四歩曲
✓ 能够及时有效地收集处理相关信息 ✓ 学会如何和病人做好有效沟通 ✓ 如何和医生及其他相关人员对所获得的信息协
同分析处理。
评判性 思维
✓ 有学者通过相关研究发现，SBAR模式能够在医护双方 等级、文化程度、学科背景等差异的情况下，快速有 效地完成沟通，并且对发生的情况及时做出反馈和处 理[6]。
✓ SBAR模式在临床各个护理单元的使用的案例也是很多 见的:SBAR模式在急诊单元中的应用能够建立关键特征 框架;SBAR模式在ICU重症监护中心交接班使用中的方 法、出现问题及效果进行了调查研究[7];SBAR模式在三 级医院中的使用研究[8].
SBAR沟通模式在临床护理 带教中的应用
骨科一区
主要内容
one SBAR沟通模式的相关概念
SBAR沟通模式的临床实践 two
three SBAR在护理带教中的意义
读后感
four
SBAR沟通模式的相关概念
➢ 不仅具备信息传递的功能，更克服了等级、文化及沟通习惯 的差异，使信息高效、及时传递[1]。
［5］ ＨｅｉｎｒｉｃｈｓＷＭ，ＢａｕｍａｎＥ，ＤｅｖＰ．ＳＢＡＲ ｆｌａｔｔｅｎｓｔｈｅｈｉｅｒａｒｃｈｙ’ａｍｏｎｇ ｃａｒｅｇｉｖｅｒｓ［Ｊ］．Ｓｔｕｄ Ｈｅａｌｔｈ ＴｅｃｈｎｏｌＩｎｆｏｒｍ，２０１２，１７３：１７５－１８２． ［6］ ＲａｎｄｍａａＭ，ＭａｒｔｅｎｓｓｏｎＧ．ＳＢＡＲｉｍｐｒｏｖｅｓｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎａｎｄｓａｆｅｔｙ ｃｌｉｍａｔｅａｎｄｄｅｃｒｅａｓｅｓｉｎｃｉｄｅｎｔｒｅｐｏｒｔｓｄｕｅｔｏｃｏｍｍｕｎｉｃａ－ｔｉｏｎｅｒｒｏｒ
[10] 潘兰霞, 樊香. 实习护生与患者关系的调查分析[J].中医药管理杂志,2014,22(3):350-351.
SBAR沟通模式的临床实践
入院
患者
交接班
危急值 报告
评估
关键
病情汇报 转科交接
及 获取授权
环节
护护生生-医医生生
护护生生-患患者者
沟通
沟通
术后
各项操作前
出院 宣教
评估
的沟通
这 5 个关键环节分别覆盖护生与患者、
SBAR模式在护理带教中的意义
B
提高师生双向满意度
人际沟通理论中的相互作用理论 和强化情感理论
理论支持
根据梅奥的人际关系学说，学生得到重视、受 到关注，实习的动力提升，认真完成每项工作 的意愿提升，对带教的满意度即可提高，同时 带教老师对实习护生的满意度相应提高。
工作流程的 掌握程度 沟通能力
综合素质培养
➢ SBAR沟通模式能够很好地为医护人员提供及时、正确的信 息，减少不必要的混乱，从而提高团队效率[2]。
➢ 目前SBAR模式已经被国内外医疗及相关人员广泛运用。
［1］ Ｍitchellel, Lee DY, AroraS, etal. SBAR M&M: afeasible, reliable, and valid tool to assess the quality yof, surgical morbidity and mortality conference presentations[J]. American Jonal of Surgery, 2012,203(1):26-31. ［2］ Ｚimmermann PG. Cutting edge disussions of management policy, and program is suesine mergency care[J].J Emerg Nurs, 2001, 27(2):179-189.
护生、带教老师、医生及他科人员之间的
沟通，基本包含了实习过程中需要实习护 生参与的沟通场景。
SBAR沟通模式的临床实践
按照SBAR沟通模式建立5个关键环节沟通模板，其中 病情汇报及获取授权SBAR沟通模板见下表
项目
具体内容
现状（S） 患者的床号和姓名、患者的问题
背景（B） 患者的主诉、问题的依据及分析
评估（A） 患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对
问题的评估、观察要点
建议（R） 包括已采取的护理措施、对问题处理的建议及想获取
的授权
SBAR沟通模式的临床实践
以病情汇报及获取授权为例介绍SBAR沟通模式案例
内科病情汇报举例： 1）现状：韩医生，15 床患者高某某，56 岁，男，现面色苍白，大汗， 主诉胸部压迫感。 2）背景：他有高血压病史，因胃肠道出血入院，已输入 2 U 浓缩红细胞， 最后一次红细胞压积 2 h 前为 0.31，目前血压 90/50 mmHg（1 mmHg =0.133kPa），脉搏 120 次/min。 3）评估：我认为他可能有活动性出血，并且不能排除心肌梗死，但是我们 没有肌钙蛋白或最近的血红蛋白和红细胞压积。 4）建议：我已经给患者氧气吸入，希望做心电图及实验室检查，并且需要 你立刻评估患者。
SBAR模式在护理带教中的意义
A 有利于实习护生沟通能力的提升
在临床带教中针对每个关键环节 都制定详细的带教方案。
例如在病情汇报中，各个科室带教 老师根据所收治患者的情况，首先 进行疾病知识的讲解，帮助实习护 生回忆学校所学相关疾病的理论知 识，再根据SBAR 病情汇报模板进 行病情汇报的现场演练，要求每位 护生均演练并掌握。
SBAR沟通模式的概述
SBAR模式是现状、背景、评估和建议四个部分组成，在临床 使用过程中:
Ｓ一般是指病人的基本情况，包括病人的科室、姓名、年龄 以及病人的问题；
Ｂ是指导致病人存在现行主要诊断和问题的背景因素，一般 包括病人的主诉既往相关病史等；
Ａ 是指评估病人的现状，包括病人目前的一些阳性指针， 异常检查数据，异常表现和生命体征等；
SBAR模式在临床应用中的不足
针对国内医疗现状SBAR 沟通模式还没有形成完整的体系 在实施过程中对于医护人员的沟通能力、收集处理信息的能
力逻辑思维能力等都有所要求[16]。在国内护理人员受教育程 度不等，对于SBAR 沟通模式的掌握能力也不一样 SBAR模式在国内缺乏完整的培训体系难以扩大覆盖面[4]。 SBAR模式强调重点注重结果缺乏针对性 在国内缺乏对SBAR 沟通模式的细化的评价方式[17]。
SBAR沟通模式的概述
Situation
现状
Recommendation
建议
SBAR
Back-ground
背景
Assessment
评估
一种以证据为基础的标准化的沟通方式，是WHO提出的标准化沟通模式[3]
[3] ＨaigK,SuttonS.SBAR:ashzred mental mode for impro-ommunication between clinicians[J]. The Joint Commi Journai on Quality and Patient Safety 20632(3):167175
SBAR 沟通方式
确定病人的重要问题 收集相关资料，分类归纳 快速完整的传递给医生
SBAR 沟通方式中记
录单的使用
对交接双方有很好的警示，预见作用 确保病人信息完整无误的传递
对筛选出来的 5 个关键环节进行指导
SBAR模式在临床护理中的意义
D 提升护士的专业形象和社会认可度
➢ 以往的工作中，护士只关注护 理的部分，而忽视对病人病情 的整体掌握。
➢ 临床超负荷的工作状态和紧张 的工作压力下，传统交班模式 护士向医生汇报病情时，只作 陈述缺乏对问题的分析。
护士与病人的沟通交流中使 用标准化沟通模式对病人沟 通解释相关知识并对他们的 治疗和生活做出相应指导。
SBAR沟通模式的应用现状
国内 SBAR模式在国内护理临床中的应用主要还是 医护沟通和护理的交接班上[9]
交接表中的主要内容为: S：患者的现状，包括姓名、性别、住院号、床号、诊断信息、药敏情况等 身份识别。 B：患者的病情背景，包括患者的手术名称、手术时间、吸氧情况、静脉通 路、管道情况、级别和饮食护理、皮肤状况、活动情况、特殊医疗设备使用 情况、紧急处理方式及效果等。 A：患者病情变化的评估，包括意识状态、生命体征、瞳孔变化、大小便变 化、危险因素、压疮风险、跌倒坠床风险、感染风险等。 Ｒ：对医护人员的相关意见，根据患者病情变化以及评估向主治医师、接班 护理人员提出针对性的建议，指出下一班需要重点关注的问题等。
特点
简捷明了，重点突出
谢谢观看！
SBAR模式在临床护理中的意义
D
提高护理工作的安全性和连续性
护理工作 的特点
环节多、交接多、时间长 交班自由性大，重点不突出
SBAR的 应用优势
降低护士交班问题的发生率 提高医护的有效沟通
SBAR模式在临床护理中的意义
D 提高护理工作的安全性和连续性 有助于建立医护之间协调合作关系
医护的有效沟通 列为患者十大安全目 标之一
Ｒ 是指在评估的基础上予以专业合理的建议并且为下一步 的诊疗拟定计划[4]。
［4］ 徐双燕，姚梅琪，周海燕．标准化沟通方式在医护间沟通中的应用［Ｊ］．中华护理杂志，２０１２，４７（１）：４８－
SBAR沟通模式的应用现状
国 外
医、教、研
✓ SBAR最初应用于医护之间紧急情况下的沟通[5]，现在 在日常医护沟通工作中正常使用。
人文关怀
SBAR模式在临床护理中的意义
C 提高护士的沟通能力和评判性思维
沟通 能力
沟通能力是护士在临床护理工作中所要学习和掌握的重要专业技能之一[11]
通过在SBAR四歩曲
✓ 能够及时有效地收集处理相关信息 ✓ 学会如何和病人做好有效沟通 ✓ 如何和医生及其他相关人员对所获得的信息协
同分析处理。
评判性 思维
✓ 有学者通过相关研究发现，SBAR模式能够在医护双方 等级、文化程度、学科背景等差异的情况下，快速有 效地完成沟通，并且对发生的情况及时做出反馈和处 理[6]。
✓ SBAR模式在临床各个护理单元的使用的案例也是很多 见的:SBAR模式在急诊单元中的应用能够建立关键特征 框架;SBAR模式在ICU重症监护中心交接班使用中的方 法、出现问题及效果进行了调查研究[7];SBAR模式在三 级医院中的使用研究[8].
SBAR沟通模式在临床护理 带教中的应用
骨科一区
主要内容
one SBAR沟通模式的相关概念
SBAR沟通模式的临床实践 two
three SBAR在护理带教中的意义
读后感
four
SBAR沟通模式的相关概念
➢ 不仅具备信息传递的功能，更克服了等级、文化及沟通习惯 的差异，使信息高效、及时传递[1]。
［5］ ＨｅｉｎｒｉｃｈｓＷＭ，ＢａｕｍａｎＥ，ＤｅｖＰ．ＳＢＡＲ ｆｌａｔｔｅｎｓｔｈｅｈｉｅｒａｒｃｈｙ’ａｍｏｎｇ ｃａｒｅｇｉｖｅｒｓ［Ｊ］．Ｓｔｕｄ Ｈｅａｌｔｈ ＴｅｃｈｎｏｌＩｎｆｏｒｍ，２０１２，１７３：１７５－１８２． ［6］ ＲａｎｄｍａａＭ，ＭａｒｔｅｎｓｓｏｎＧ．ＳＢＡＲｉｍｐｒｏｖｅｓｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎａｎｄｓａｆｅｔｙ ｃｌｉｍａｔｅａｎｄｄｅｃｒｅａｓｅｓｉｎｃｉｄｅｎｔｒｅｐｏｒｔｓｄｕｅｔｏｃｏｍｍｕｎｉｃａ－ｔｉｏｎｅｒｒｏｒ
[10] 潘兰霞, 樊香. 实习护生与患者关系的调查分析[J].中医药管理杂志,2014,22(3):350-351.
SBAR沟通模式的临床实践
入院
患者
交接班
危急值 报告
评估
关键
病情汇报 转科交接
及 获取授权
环节
护护生生-医医生生
护护生生-患患者者
沟通
沟通
术后
各项操作前
出院 宣教
评估
的沟通
这 5 个关键环节分别覆盖护生与患者、
SBAR模式在护理带教中的意义
B
提高师生双向满意度
人际沟通理论中的相互作用理论 和强化情感理论
理论支持
根据梅奥的人际关系学说，学生得到重视、受 到关注，实习的动力提升，认真完成每项工作 的意愿提升，对带教的满意度即可提高，同时 带教老师对实习护生的满意度相应提高。
工作流程的 掌握程度 沟通能力
综合素质培养
➢ SBAR沟通模式能够很好地为医护人员提供及时、正确的信 息，减少不必要的混乱，从而提高团队效率[2]。
➢ 目前SBAR模式已经被国内外医疗及相关人员广泛运用。
［1］ Ｍitchellel, Lee DY, AroraS, etal. SBAR M&M: afeasible, reliable, and valid tool to assess the quality yof, surgical morbidity and mortality conference presentations[J]. American Jonal of Surgery, 2012,203(1):26-31. ［2］ Ｚimmermann PG. Cutting edge disussions of management policy, and program is suesine mergency care[J].J Emerg Nurs, 2001, 27(2):179-189.
护生、带教老师、医生及他科人员之间的
沟通，基本包含了实习过程中需要实习护 生参与的沟通场景。
SBAR沟通模式的临床实践
按照SBAR沟通模式建立5个关键环节沟通模板，其中 病情汇报及获取授权SBAR沟通模板见下表
项目
具体内容
现状（S） 患者的床号和姓名、患者的问题
背景（B） 患者的主诉、问题的依据及分析
评估（A） 患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对
问题的评估、观察要点
建议（R） 包括已采取的护理措施、对问题处理的建议及想获取
的授权
SBAR沟通模式的临床实践
以病情汇报及获取授权为例介绍SBAR沟通模式案例
内科病情汇报举例： 1）现状：韩医生，15 床患者高某某，56 岁，男，现面色苍白，大汗， 主诉胸部压迫感。 2）背景：他有高血压病史，因胃肠道出血入院，已输入 2 U 浓缩红细胞， 最后一次红细胞压积 2 h 前为 0.31，目前血压 90/50 mmHg（1 mmHg =0.133kPa），脉搏 120 次/min。 3）评估：我认为他可能有活动性出血，并且不能排除心肌梗死，但是我们 没有肌钙蛋白或最近的血红蛋白和红细胞压积。 4）建议：我已经给患者氧气吸入，希望做心电图及实验室检查，并且需要 你立刻评估患者。
SBAR模式在护理带教中的意义
A 有利于实习护生沟通能力的提升
在临床带教中针对每个关键环节 都制定详细的带教方案。
例如在病情汇报中，各个科室带教 老师根据所收治患者的情况，首先 进行疾病知识的讲解，帮助实习护 生回忆学校所学相关疾病的理论知 识，再根据SBAR 病情汇报模板进 行病情汇报的现场演练，要求每位 护生均演练并掌握。
SBAR沟通模式的概述
SBAR模式是现状、背景、评估和建议四个部分组成，在临床 使用过程中:
Ｓ一般是指病人的基本情况，包括病人的科室、姓名、年龄 以及病人的问题；
Ｂ是指导致病人存在现行主要诊断和问题的背景因素，一般 包括病人的主诉既往相关病史等；
Ａ 是指评估病人的现状，包括病人目前的一些阳性指针， 异常检查数据，异常表现和生命体征等；
SBAR模式在临床应用中的不足
针对国内医疗现状SBAR 沟通模式还没有形成完整的体系 在实施过程中对于医护人员的沟通能力、收集处理信息的能
力逻辑思维能力等都有所要求[16]。在国内护理人员受教育程 度不等，对于SBAR 沟通模式的掌握能力也不一样 SBAR模式在国内缺乏完整的培训体系难以扩大覆盖面[4]。 SBAR模式强调重点注重结果缺乏针对性 在国内缺乏对SBAR 沟通模式的细化的评价方式[17]。
SBAR沟通模式的概述
Situation
现状
Recommendation
建议
SBAR
Back-ground
背景
Assessment
评估
一种以证据为基础的标准化的沟通方式，是WHO提出的标准化沟通模式[3]
[3] ＨaigK,SuttonS.SBAR:ashzred mental mode for impro-ommunication between clinicians[J]. The Joint Commi Journai on Quality and Patient Safety 20632(3):167175
SBAR 沟通方式
确定病人的重要问题 收集相关资料，分类归纳 快速完整的传递给医生
SBAR 沟通方式中记
录单的使用
对交接双方有很好的警示，预见作用 确保病人信息完整无误的传递
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SBAR交班模式在临床工作中的应用PPT课件
力。
监测与再评估
对改进措施的实施效果 进行监测和再评估，确 保持续改进的有效性。
05 挑战、对策与未来展望
实施过程中遇到挑战及应对策略
挑战
部分医护人员对SBAR交班模式不熟悉，导致 初期执行困难。
应对策略
加强培训和指导，提供SBAR交班模式的详细 教程和案例分享。
挑战
交班信息不准确或遗漏，影响患者诊疗连续性。
数据分析方法
采用统计学方法对数据进 行处理和分析，如描述性 统计、相关性分析、回归 分析等。
持续改进路径设计
反馈机制建立
定期向医护人员反馈评 估结果，指出存在的问
题和不足。
改进措施制定
针对反馈的问题，制定 具体的改进措施和计划
。
培训与指导
加强医护人员的培训和 指导，提高其对SBAR交 班模式的认知和执行能
应对策略
建立严格的交班制度，明确交班内容和格式，强化 信息核对和补充机制。
挑战
医护人员沟通协作不畅，影响SBAR交班模式效果 。
应对策略
加强团队建设，提升医护人员沟通技巧和协作能力。
医护人员反馈意见收集和处理
设立专门的反馈渠道，鼓励医 护人员提出意见和建议。
定期收集和分析医护人员反馈 ，针对问题进行改进和优化。
将医护人员反馈纳入SBAR交班 模式的持续改进计划中，不断 提升应用效果。
未来发展趋势预测
SBAR交班模式将逐渐成为临床 工作的标准交班方式，得到广泛
应用和推广。
随着医疗信息化的发展，SBAR 交班模式将与电子病历等系统深 度融合，实现自动化、智能化的
交班流程。
未来可能开发出更多基于SBAR 交班模式的衍生工具和应用，以
SBAR交班模式在临床工作中的应用
监测与再评估
对改进措施的实施效果 进行监测和再评估，确 保持续改进的有效性。
05 挑战、对策与未来展望
实施过程中遇到挑战及应对策略
挑战
部分医护人员对SBAR交班模式不熟悉，导致 初期执行困难。
应对策略
加强培训和指导，提供SBAR交班模式的详细 教程和案例分享。
挑战
交班信息不准确或遗漏，影响患者诊疗连续性。
数据分析方法
采用统计学方法对数据进 行处理和分析，如描述性 统计、相关性分析、回归 分析等。
持续改进路径设计
反馈机制建立
定期向医护人员反馈评 估结果，指出存在的问
题和不足。
改进措施制定
针对反馈的问题，制定 具体的改进措施和计划
。
培训与指导
加强医护人员的培训和 指导，提高其对SBAR交 班模式的认知和执行能
应对策略
建立严格的交班制度，明确交班内容和格式，强化 信息核对和补充机制。
挑战
医护人员沟通协作不畅，影响SBAR交班模式效果 。
应对策略
加强团队建设，提升医护人员沟通技巧和协作能力。
医护人员反馈意见收集和处理
设立专门的反馈渠道，鼓励医 护人员提出意见和建议。
定期收集和分析医护人员反馈 ，针对问题进行改进和优化。
将医护人员反馈纳入SBAR交班 模式的持续改进计划中，不断 提升应用效果。
未来发展趋势预测
SBAR交班模式将逐渐成为临床 工作的标准交班方式，得到广泛
应用和推广。
随着医疗信息化的发展，SBAR 交班模式将与电子病历等系统深 度融合，实现自动化、智能化的
交班流程。
未来可能开发出更多基于SBAR 交班模式的衍生工具和应用，以
SBAR交班模式在临床工作中的应用
SBAR沟通模式在临床带教中的应用
SBAR沟通模式在临床带教中的应用董桂秋;刘晓新;关雪【期刊名称】《当代护士（学术版）》【年(卷),期】2017(000)010【摘要】探讨SBAR沟通模式在对实习护生临床带教中的应用效果.方法选择2015年7月～2016年10月在本科实习的护生166人,随机分为实验组和对照组,对照组采用传统的带教方法,实验组在传统带教方法的基础上引入SBAR沟通模型.两组护生分别进行临床带教前、后的理论考核、临床沟通能力及评判性思维态度的调查.结果两组护生在临床带教后的理论考核成绩均高于临床带教前,且经临床带教后实验组的理论考核成绩高于对照组(P均＜0.05);实验组护生的临床沟通能力及评判性思维能力得分均高于对照组(P均＜0.05).结论 SBAR沟通模式应用于临床带教中,有利于提升护生的知识掌握度、临床沟通能力及评判性思维能力,可进一步在其他临床科室推广使用.【总页数】3页(P156-158)【作者】董桂秋;刘晓新;关雪【作者单位】215000苏州上海交通大学附属苏州九龙医院骨科;215000苏州上海交通大学附属苏州九龙医院骨科;215000苏州上海交通大学附属苏州九龙医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.SBAR沟通模式在医学本科实习生临床带教中的应用 [J], 杨益民;黎巧玲2.基于SBAR沟通模式的医护一体化全程管理模式在心脏瓣膜置换术围术期护理中的应用价值 [J], 杨桦;邵院玲3.危机管理配合SBAR沟通模式在创伤性休克患者中的应用价值 [J], 鲜红梅;王雷元4.改良早期预警评分系统结合SBAR沟通模式在急诊内科病房中的应用价值 [J], 张玲5.SBAR沟通模式在PICU低年资护士岗位胜任力中的应用 [J], 惠璧君;冯晓艳;林嘉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
SBAR交班模式在临床工作中的应用课件
提升工作效率
SBAR交班模式标准化了沟通流程，使得医护人员 可以更加高效地进行交班和病情汇报，减少不必 要的时间浪费。
保障患者安全
准确的信息传递有助于保障患者的安全，避免因 信息误解导致的不良事件发生。同时，SBAR交班 模式还可以及时发现患者病情的变化，为患者提 供更加及时、有效的治疗。
02
SBAR交班模式的核心要素
现状（Situation）
01 确认交班对象
在SBAR交班模式中，首先要明确需要交班的对象 ，包括病人、病种、病情等基本信息。
02 描述病人状况
详细叙述病人的当前状况，包括生命体征、意识 状态、情绪反应等。
03 阐述病情变化
描述病人自上次交班以来的病情变化情况，包括 症状、体征、检查结果等。
背景（Background）
01 提供病人背景信息
包括病人的基本信息，如年龄、性别、职业等。
02 阐述既往病史
描述病人过去的病史，包括手术史、用药史、过 敏史等。
03 描述诊断与治疗计划
简要介绍病人的诊断结果和治疗计划。
评估（Assessment）
评估病人状况
根据现状和背景信息，对 病人的当前状况进行评估 。
确定关注点与风险
06
总结与展望
SBAR交班班模式通过规 范化的沟通流程，提 高了交接班的质量， 确保信息的准确传递 和工作的顺利衔接。
降低医疗差错
SBAR交班模式强调信 息的结构化和标准化 ，有助于减少因信息 传递错误或遗漏导致 的医疗差错。
提升工作效率
SBAR交班模式在确保 信息准确传递的同时 ，也提高了工作效率 ，使医护人员能够更 好地协同工作。
SBAR交班模式强调团队成员之间的 协作与沟通，通过标准化的流程促 进团队成员之间的配合，提高整个 团队的协作能力。
SBAR沟通模式在临床护理中的应用
医护沟 通的重 要性
一、概 述
促进改善病人护理的结果 提供更好的治疗和护理
减少医疗纠纷、医疗差错的发生 提高医护人员和患者及家属满意度
一、概述
医生眼里的好护士
善解人意
工作积极
医生的 好助手
配合默契
能力强
现状与背景
◆ 护士向医生汇报病情时，往往只陈述存在的问题，缺乏对问题
的分析， 不能将所有相关信息准确地报告给医生。 ◆ 如患者血压异常时，只汇报目前的异常值，没有分析和汇报患 者的基础血压、当时患者的状态、血压的变化、使用药物等情况， 影响了医生及时准确地对病情作出判断。
护士B：好的。 护士A：针对01床张三交接完毕。 护士B：好的。
病情变化患者交接班模板
现 S状
患者目前问题、阳 性体征、异常报告 值、心理状态
背 B景
患者诊断、简要阳性 体征
评 A估
针对问题的处理措施 处理后症状改善情况
建 R议
建议、预防可能发生 的危机状况、需要重 点关注的问题。
S：现 状 患者自入院持续憋喘；16：00患者憋喘加重。
接班护士B：好的。
R：建 议
护士A夜:针对这位坠落伤患者的病情，我重点注意询问患者头痛有 无加重，有无恶心呕吐情况出现，注意患者意识及瞳孔大小情况的观察， 对血肿部位给予简单加压包扎，触诊大小有无明显变化，嘱咐患者起身、 如厕均要动作缓慢并有陪护在身边。建议你本班次安排患者按时复查， 进一步观查患者头痛情况，有无意识改变并及时汇报医生，继续交待好 患者卧床休息，适当抬高头部，陪护人员不得离开。
二、SBAR的定义
◆ SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通方式 曾被用于美国海军核潜艇和航空业
◆ 在紧急情况下保证了信息的准确传递 ◆ 一种有效的工具，适用于所有类型的信息传递！
SBAR标准沟通模式
心理状态、对问题的评估、观察
建议Recommendation 已采取的护理措施和治疗：
已采取的护理措施、对问题处理 的建议
提醒医护人员需要注意的问题：
床号： 入院日期：
SBAR在临床护理工作中的应用
床姓 性 号名 别
现状Situation
年 入院 诊断 主诉 T P
龄 天数
（既往史）
R BP SPO2
号 名 别 龄 天数
（既往史）
评分
1 张 男 75
5天 右股骨 患者主诉头晕、 36. 112 21 80/50 88%
6分
三
颈骨骨 乏力、有恶心 5 次/ 次/ mmH
折 感，血压下降
分分
g
手术名称及 术后时间
左人工全髋关节置 换术术后第二天
背景Background 评估：根据患者基础疾病及
入 出量 引流 量
SBAR在临床护理工作中的应用
建立SBAR沟通模版
根据SBAR的标准沟通方式及参考其他医院的经验，结合本科室 的疾病特点和医护行为标准，经护士、医生共同讨论，建立模板。
SBAR在临床护理工作中的应用
SBAR沟通模版（神经内科）
SBAR
护士交接班模板
现状Situation
床号和姓名、现存需要解决的问 ___床 xx ，出现了（症状、体征）
188/102mmhg。
建议Recommendation 已遵医嘱服用卡托普利12.5mg。告知患者疾病相关知识，嘱其放松心情。
已采取的护理措施、对问题处理 的建议
建议医生待患者血压平稳后再送手术。建议下一班密切观察其血压情况。
SBAR在临床护理工作中的应用
神经内科SBAR报告模版
建议Recommendation 已采取的护理措施和治疗：
已采取的护理措施、对问题处理 的建议
提醒医护人员需要注意的问题：
床号： 入院日期：
SBAR在临床护理工作中的应用
床姓 性 号名 别
现状Situation
年 入院 诊断 主诉 T P
龄 天数
（既往史）
R BP SPO2
号 名 别 龄 天数
（既往史）
评分
1 张 男 75
5天 右股骨 患者主诉头晕、 36. 112 21 80/50 88%
6分
三
颈骨骨 乏力、有恶心 5 次/ 次/ mmH
折 感，血压下降
分分
g
手术名称及 术后时间
左人工全髋关节置 换术术后第二天
背景Background 评估：根据患者基础疾病及
入 出量 引流 量
SBAR在临床护理工作中的应用
建立SBAR沟通模版
根据SBAR的标准沟通方式及参考其他医院的经验，结合本科室 的疾病特点和医护行为标准，经护士、医生共同讨论，建立模板。
SBAR在临床护理工作中的应用
SBAR沟通模版（神经内科）
SBAR
护士交接班模板
现状Situation
床号和姓名、现存需要解决的问 ___床 xx ，出现了（症状、体征）
188/102mmhg。
建议Recommendation 已遵医嘱服用卡托普利12.5mg。告知患者疾病相关知识，嘱其放松心情。
已采取的护理措施、对问题处理 的建议
建议医生待患者血压平稳后再送手术。建议下一班密切观察其血压情况。
SBAR在临床护理工作中的应用
神经内科SBAR报告模版
标准化沟通模式SBAR在临床护理中的应用
缺 • 病陷情交代不全面，被动汇报，易导致医生忽视关键的病情变化。
正确的SBAR沟通方式
Situation现状
*医生，您好，我是病房护士***。3床病人，***，肾周脓肿，突发寒战，您能回 来看一下吗？
医生：病人什么情况？
Background背景
病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、有房颤病史。
正确的SBAR沟通方式
案例三：新入院患者病情汇报
• 护士进入医生办公室向医生汇报：“XX医生，5床来了一名新入院患者。” • 医生正在写其他患者病历，头也不抬的问护士：“他因什么病入院的？” • 护士说：“我去问问患者及家属。”护士跑向病房。 • 护士返回说：“急诊医生诊断是急性胰腺炎，现在患者腹痛的厉害。” • 医生问：“他哪个部位疼，有压痛、反跳痛吗？” • 护士说：我没查体，我去看看。 • 护士返回告诉医生：他右上腹痛明显，有压痛及反跳痛。 • 医生说：“先给他654-2 10mg肌肉注射。” • 护士说：“不行，患者有前列腺增生。” • 医生不耐烦了，说：“你怎么不早说，我自己去看看患者再说吧。”
降温处理。 • 医生说：好的，立即给予强痛定100 mg肌肉注射，物理降温，给予一级护理
，密切观察患者病情。
案例四：护士汇报病情
Situaion（现状）: 3床XX患者，男性，58岁。咳粉红色泡沫痰，主诉胸闷喘憋 。 Background（背景）: 患者因冠心病、心力衰竭入院，双下肢重度水肿，目前总 入量2000ml，应用速尿20mg后出量仅600ml。 Assessment（评估）: P:126次/分，R:26次/分，BP：90/58mmhg， SpO2:91％，听诊双肺大量湿罗音，我认为可能是患者急性左心衰发作。 Recommendation（建议）:您看是否需要使用吗啡、速尿等药物?在您来之前 我已减慢输液速度、给予患者吸氧、取端坐位，监测生命体征。我还需要做 什么？
正确的SBAR沟通方式
Situation现状
*医生，您好，我是病房护士***。3床病人，***，肾周脓肿，突发寒战，您能回 来看一下吗？
医生：病人什么情况？
Background背景
病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、有房颤病史。
正确的SBAR沟通方式
案例三：新入院患者病情汇报
• 护士进入医生办公室向医生汇报：“XX医生，5床来了一名新入院患者。” • 医生正在写其他患者病历，头也不抬的问护士：“他因什么病入院的？” • 护士说：“我去问问患者及家属。”护士跑向病房。 • 护士返回说：“急诊医生诊断是急性胰腺炎，现在患者腹痛的厉害。” • 医生问：“他哪个部位疼，有压痛、反跳痛吗？” • 护士说：我没查体，我去看看。 • 护士返回告诉医生：他右上腹痛明显，有压痛及反跳痛。 • 医生说：“先给他654-2 10mg肌肉注射。” • 护士说：“不行，患者有前列腺增生。” • 医生不耐烦了，说：“你怎么不早说，我自己去看看患者再说吧。”
降温处理。 • 医生说：好的，立即给予强痛定100 mg肌肉注射，物理降温，给予一级护理
，密切观察患者病情。
案例四：护士汇报病情
Situaion（现状）: 3床XX患者，男性，58岁。咳粉红色泡沫痰，主诉胸闷喘憋 。 Background（背景）: 患者因冠心病、心力衰竭入院，双下肢重度水肿，目前总 入量2000ml，应用速尿20mg后出量仅600ml。 Assessment（评估）: P:126次/分，R:26次/分，BP：90/58mmhg， SpO2:91％，听诊双肺大量湿罗音，我认为可能是患者急性左心衰发作。 Recommendation（建议）:您看是否需要使用吗啡、速尿等药物?在您来之前 我已减慢输液速度、给予患者吸氧、取端坐位，监测生命体征。我还需要做 什么？
SBAR沟通模式临床护理应用课件
01
SBAR沟通模式：一种标准化
的沟通方式，用于提高医疗护
理团队的沟通效率和质量
02
S：Situation（情境），描
述患者当前的状况和问题
03
B：Background（背景），
提供与患者相关的背景信息
04
A：Assessment（评估），
05
R：Recommendation（建
对患者状况进行专业评估
案例分析
01
02
03
案例一：护士与医生 沟通患者病情
案例二：护士与患者 沟通治疗方案
案例三：护士与家属 沟通患者康复计划
04
05
案例四：护士与同事 沟通工作交接
案例五：护士与上级 领导沟通工作建议
操作流程
1. 确定沟通对象：护士与医生 2. 描述病情：使用SBAR沟通模式，
简要描述患者病情
3. 提出建议：根据病情，提出相应的 护理建议
SBAR沟通模式临 床护理应用课件
演讲人
目录
01. SBAR沟通模式概述 02. SBAR沟通模式的应用 03. SBAR沟通模式的培训与推
广
04. SBAR沟通模式的持续改进
1
SBAR沟通模式概述
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
概念解释
增强医护人员 的沟通技巧
减少医疗差 错和纠纷
提高患者满意 度和医疗质量
促进团队合作 和跨部门协作
培训内容
2018
SBAR沟通模式 的具体步骤和
要点
2020
SBAR沟通模式 的实践操作和
技巧
2022
01
SBAR沟通模式在护理管理人员中的应用效果
SBAR沟通模式在护理管理人员中的应用效果
SBAR沟通模式是一种用于卫生保健领域的有效的沟通工具。
该模式通常在临床操作中使用，特别是在危急状况下和跨专业沟通中（例如从护士到医生、从家庭护理人员到医疗保健提供者），以确保传递的信息准确和完整。
在护理管理人员中应用SBAR沟通模式可以增加信息的传递准确率，并通过有效的沟通来减少医疗错误的发生。
下面是一些应用SBAR沟通模式的实际效果：
1. 增强护理管理人员之间的沟通效率：使用SBAR模式可以确保护理管理人员之间的信息传递准确和及时。
例如，在交接班时，使用SBAR模式可以更好地准确传达患者情况，避免因信息错误和遗漏而出现的误诊和造成的损失。
3. 提升护理管理人员的沟通技能：通过在实际操作中使用SBAR沟通模式，护理管理人员可以提高沟通技巧，更准确地表达患者的情况和需求。
这有助于护理管理人员与其他临床医学人员之间更有效地通信。
同时，使用SBAR沟通模式可以帮助护理管理人员在临床操作中更好地处理病情复杂和病人繁忙的情况。
4. 提高医疗机构的效益：使用SBAR沟通模式可以帮助提高医疗机构的效率和质量，在避免医疗错误的情况下，缩短患者等待时间。
与此同时，有效的沟通可以降低医疗机构的成本和风险管理成本，提高医疗机构的效益。
因此，使用SBAR沟通模式可以帮助护理管理人员更好地进行信息交流，提高服务质量和安全性，减少错误和其他不必要的干扰。
它使得临床操作更加准确和高效，并促进了护理管理人员之间的协作和团队精神。
SBAR沟通模式在临床中的应用(讲课)
反应均迟钝。血压波动129-172/70-
10.0厘米水柱。右侧肢体肌力为II级，硬膜外引流管引流出40ml暗红色液。
99mmhg，血氧97-100%，呼吸波动16- 肌张力高，左侧肢体肌力为V级， 24h共吸痰18次，呈黄色粘痰，每
24次/分，心率波动在58-87次/分。08： 肌张力正常，患者无腹胀。左侧头 次量约4-7总入量为4559ml，尿量为
血压波动在127-168/774-97mmhg，呼 114-155/62-90mmhg，呼吸16-22次/ 血氧在96%以上，总入量4763ml，
吸18-24次/分，血氧波动98-100次/分， 分，血氧波动95-97次/分，体温波动 其中饮食量为750ml，尿量3124ml，
心率波动85-102次/分，中心静脉压波 在37.0-38.4度，中心静脉压波动6.0- 尿少1639ml。尿管固定好，通畅，
A（评估）
患者血压120-160/70-95mmhg，心 血压波动110-150/66-90mmhg，血
患者呈浅昏迷状态，GCS评分7+T分，双 率波动在57-78次/分，呼吸16-21次/ 氧波动96-100%，心率55-70次/分，
瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反 分，血氧96-100%，cvp波动在6.9- 呼吸波动16-20次/分。左侧头皮下
R
我认为病人可能是结石导致急性疼痛发作，已经安慰病 人，您看是否可以给予解痉、止痛药物治疗？
SBAR沟通模式应用-汇报病情
案例三：医生外出会诊，护士汇报病情
常见的汇报方式：
护士：“医生，您好，我是病房护士***。3床病人突发寒战，您能回来看一下吗？”
医生：“我正在外面会诊，病人情况怎么样？测体温了吗？”
sbar交班模式在临床工作中的应用课件
加强质量监控
SBAR交班模式可以作为质量监控的手段之一，通过对 交接班过程和报告的质量监控，及时发现并纠正问题， 确保医疗质量的持续改进。
03
SBAR的实践案例
案例一：某医院手术室交接班
背景介绍
手术室是医院中高风险区域之一，交 接班过程对于确保病人安全至关重要 。
实施效果
通过SBAR交班，手术室交接班的准确 性和效率得到显著提高，降低了因信 息传递失误导致的医疗事故风险。
如何进一步推广SBAR的应用
1 2
培训和教育
加强对医护人员的SBAR交班培训和教育，提高 其对SBAR交班模式重要性的认识和应用能力。
激励机制
建立相应的激励机制，鼓励医护人员在临床工作 中积极采用SBAR交班模式。
3
监督和评估
建立监督和评估机制，对SBAR交班模式的应用 情况进行定期检查和评估，及时发现问题并采取 改进措施。
式的实施。
05
未来展望
SBAR的发展趋势
标准化和规范化
随着医疗行业的不断发展，SBAR交班模式将逐渐成为临床交班的 标准化流程，有助于提高医疗质量和患者安全。
智能化和数字化
借助人工智能和大数据技术，SBAR交班模式将进一步实现智能化 和数字化，提高交班的效率和准确性。
跨学科和跨部门合作
SBAR交班模式将促进跨学科和跨部门的沟通和协作，有助于提高 医疗服务的整体水平。
估等。
请求（R）
提出对下一步的请求或建议， 包括治疗方案、检查、会诊等
。
02
SBAR在临床工作中的应用
SBAR在交接班中的应用
提高交接班效率 提升医疗安全性 促进团队协作
SBAR交班模式通过结构化的报告方式，确保接班者对 病患情况有全面、准确的理解，减少信息传递的遗漏和 误解，提高交接班效率。