噻托溴铵联合茶碱缓释片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察
噻托 溴铵 联合 茶碱 缓 释片 治 疗稳 定期 慢 性 阻塞 性肺 疾病 疗 效观 察
魏桂 莲 伊 雅 丽
【 摘要 】 目的 观察联合噻托溴铵 、 茶碱缓释 片对 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ稳 定期的治疗作用 。方 法 ３ ３例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ稳定期患者 随机分为试
计量数据 以 ±ｓ 表示 。试 验组和对 照
组治疗前后 的各项指标 比较 采用 配对 ｔ 检验 ， 间比较采 用 组
体独特 的动力学选择性 。研究表明噻托溴铵和异丙托溴铵 对 Ｍ１Ｍ２ Ｍ３的受体 亲和 力相 似 ， 噻托 溴铵 与 Ｍ１ Ｍ３受 体 、 、 但 、 解离速度要 比异丙托溴铵慢 １０倍 之多。因此其成为一种 长 ０
慢性阻塞性肺疾病（ Ｏ Ｄ） 世界上第 二大非传 染性疾 ＣＰ 是
计值与试验前的差异无显著性 （ Ｐ均 ＞ ．５ 。试验结束时治 Ｏ０ ） 疗组上述各指标的值 较对照组 显著提高（ Ｐ均 ＜ ． １ 。见表 ０Ｏ ）
１。
病， 每年 引起 ２０多万人死 亡 ， ７ 由于 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患病人数 的急剧增
加， 而发达 国家心血管疾病发病人数的减少 ， 以及发展 中国家
传染病死亡率下降 ，Ｏ Ｄ已经成为重 要的全球性 健康 问题 。 ＣＰ
据 ＷＨ Ｏ预测 ， ２ ２ ， 常见 的致残原 因中 Ｃ Ｐ 到 ０ ０年 在 Ｏ Ｄ将从现
表 １ 两 组 试 验 前 后 肺 功 能变 化 （ ｓ ；± ）
结
一
论
、
噻托 溴铵是异丙托溴铵 的衍生物 ， 它对三类毒蕈碱 受
体具有 相似 的亲 和力 ， 它 与 Ｍ１ Ｍ 但 、 ３毒蕈碱 受体亲 和力 与
Ｍ２毒蕈碱受体亲和力更强 ， 而且 与毒 蕈碱受体 Ｍ１ Ｍ 、 ３受体 解离缓慢 ， 能长 时间阻滞胆碱 能神经介 导的支气 管平滑肌 收 缩， 与毒蕈碱 Ｍ ２受体解离 相 当快 ， 因而显示 出对 Ｍ１ Ｍ 、 ３受
验组 ｌ ７例和对照组 ｌ 。在未给予其它治疗 的情况下 ， ６例 两组采用 噻托溴铵 吸人 ｌ ， １次 ， ８Ｐ ｇ日 试验组在此基础 上给予茶碱缓 释片 ０ ２日二次 １服 ， ． ２ 疗程为 ６个月。在试验前后分别 测定肺功能 ， 比较开 始试验前 、 ６个月两组 Ｃ Ｐ １ 并 后 Ｏ Ｄ患 者急性发作次 数。结果 在试验组 Ｆ Ｖ 、Ｅ ｌ Ｆ Ｃ和 Ｆ ＶＩ预计值较试验前均有显著提高（ Ｅ １Ｆ Ｖ／ Ｖ Ｅ ／ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。开始试验后 ６个月较试验前 ６个月 噻托溴铵联合茶碱缓释片能够改善稳 定期 Ｃ Ｐ ＯＤ ＣＰ Ｏ Ｄ急性发作次数减少 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。对照组 Ｆ ＶｌＦ Ｅ ／ ＶＣ和 Ｆ Ｖｌ预计值与试验前 差异无显著性 （ Ｅ ／ Ｐ均 ＞０ ０ ） ． ５ 。开始试验后 ６ 个月较试验前 ６个月 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性发作次数 的差异无显著性（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 的肺 功能及急性发作次数。
在的第 １ ２位上升到第 ５位 。在 常见 的死 亡原 因中将从 现在
的第 ６位跃 居 到 第 ３位 。故 重视 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ稳 定 期 治 疗 ， 善 改
ＣＰ Ｏ Ｄ患者的肺功能及减 少急 性发 作次数 ， 阻止其病 情发 展 及致残率已经成为共识 。
临 床 资 料
一
、
对象
收集我 院 ２ ０ ０ ８年 １—１ ２月符合 诊 断标准 的
ＣＰ Ｏ Ｄ病人 ３ ， ３例 随机分为 试验组 和对 照组 。试验 组 １ ７例 ，
中途失访 １ ， 例 完成试验 ｌ ， 中男 ｌ ， ６例 ； ６例 其 ０例 女 年龄 ５ ０
—
二、 发作次数
比较两组 开始试 验前后 ６个 月 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急
７ ８岁 ， 均 ６ ． 平 ５ ５岁 ， Ｏ Ｄ病 程 （ ５±７ 年 ； 选 前 半 年 内 ＣＰ １ ） 入
反复加重次数（ ． ５ ３±１５ 次 。对照组 １ ， ．） ６例 因急性加 重退 出 １ ， 例 完成试验 ｌ ， 中男 １ ， ５例 ； ０例 其 ０例 女 年龄 ５ ２—７ ７岁 ， 平均 ６ ． ４ ５岁 ，Ｏ Ｄ病程 （５± ） ； ＣＰ １ ６ 年 入选前半年 内反复加重 次数 （． ４ ８±１２ 次 。两组 间 以上 各指 标 比较差 异无显 著性 ．）
（ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
００ ） ． ５ 。试验结束 时试 验组 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性 发作 次数较对 照组显
著 减 少 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．１ 。
讨
一
二、 实验方法
两组病人除氧疗外 ， 病情稳定停止其他一
切肺康复治疗 。治疗组给予 噻托溴铵 吸入 １ ， １ ｄ 合茶 ８ｐ ／ 联 ｇ 碱缓释片 ０２２ ｄ口服。对照组给予噻托溴 铵吸入 ｌ ｇ１ ． ／ ８ ／ ｄ 。疗程为 ６个月 。在疗程开始 和结束 时使用美 国 Ｖ ６ ０ 一 ２０ 型肺功 能仪做肺功能检 查 ， 比较 开始试验前后 ６个月两组 并 ＣＰ Ｏ Ｄ患者 急性发作次数 。 三、 统计 学处 理 成组设计 ｔ 检验 。
性发作次数 ， 实验组试验前为 ５ ３±１５ 试 验后为 １５－ ． 。 ． ．， ． ｔ ８ － Ｏ 对照组试验前为 ４ ８±１２ 试验后 为 ４ ２±１０ ． ．， ． ． 。故试验组试 验后较试验前 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性 发作次 数减 少 （ Ｐ＜０ ０ ） 对 照组 ．１ ， 试验后较试 验 前 Ｃ Ｐ 急性 发 作 次 数 差 异无 显著 性 （ ＯＤ Ｐ＞
果
、
肺 功 能 变 化 在 试 验 开 始 时 ， 验 组 和 对 照 组 的 试
效抗胆碱能药 物 ， 有持 久的支 气管 扩 张作用 。Ｃ Ｐ 具 Ｏ Ｄ反 复发作 引起小气道纤维化 和气道 结构重建 造成 不可逆狭窄 。
Ｆ ＶｔＦ Ｖ ／ Ｖ Ｅ 、Ｅ １Ｆ Ｃ和 Ｆ Ｖ ／ Ｅ １预计 值 的差 异无 显 著性 （ Ｐ均 ＞ ００ ） ． ５ 。但在试验结束时 ， 试验组试验后上述各指标的值较实
噻托溴铵吸入剂治疗稳定期老年慢阻肺的临床效用分析
噻托溴铵吸入剂治疗稳定期老年慢阻肺的临床效用分析【摘要】目的：探讨噻托溴铵吸入剂治疗稳定期老年慢阻肺的临床效用。
方法：收集我院2019年8月至2021年10月在我院就诊的稳定期老年慢阻肺患者90例。
对照组常规治疗，观察组在对照组的基础上采用噻托溴铵吸入剂治疗。
结果：治疗前，两组FEV1/FVC、FVC、FEV1比较，P>0.05；治疗后，两组FEV1/FVC、FVC、FEV1均与治疗前比较，P<0.05，进一步组间比较，观察组FEV1/FVC、FVC、FEV1均显著高于对照组，P<0.05。
观察组治疗有效率95.56%显著高于对照组，P<0.05。
观察组治疗有效率95.56%显著高于对照组，P<0.05。
结论：噻托溴铵吸入剂治疗稳定期老年慢阻肺，效果理想。
【关键词】老年；慢性阻塞性肺疾病；噻托溴铵吸入剂；稳定期；临床疗效慢性阻塞性肺疾病为常见异质性疾病，常表现持续性呼吸道症状和气流受限等[1]。
慢性阻塞性肺疾病可分为稳定期和急性加重期，稳定期症状较稳定，急性期症状加剧[2]。
随着对慢性阻塞性肺疾病病因及发病机制研究的深入，诊疗规范不断更新，西医对症治疗在缓解患者症状、并发症改善等方面均具有重要作用。
常见对症治疗有吸氧、糖皮质激素、呼吸肌功能锻炼等，但长期研究发现，效果并不理想[3]。
本次研究主要探讨噻托溴铵吸入剂治疗稳定期老年慢阻肺的临床效用，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料①收集我院2019年8月至2021年10月在我院就诊的稳定期老年慢阻肺患者90例。
②诊断标准：均符合2017年《慢性阻塞性肺疾病诊治专家共识》中关于慢性阻塞性肺疾病标准[4]。
③纳入标准：均符合诊断标准；年龄≥60岁；意识均正常；凝血功能均正常且近期内未服用抗凝药物；治疗依从性较高者；均处于稳定期。
排除标准：既往合并其他心血管类、恶性肿瘤疾病史；其他重要脏器功能障碍；无创或者有创机械通气；接触性皮肤病；对本药物过敏者；活动性肺结核。
多索茶碱注射液联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗慢阻肺的效果及对患者肺功能的影响
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第7期•药物与临床*107表1对比治疗前后两组患者的心功能指标(X±s)组别例数LVEF(%)血浆NT-proBNP(pg/ml)治疗前治疗后治疗前治疗后对照组5136.11±3.1238.59±2.01#4677.37±122.252020.66±99.25#观察组5136.17±3.2340.21±1.97#*4673.95±125.171831.25±97.28#*注：#与同组治疗前相比，P<0.05；*与对照组治疗后相比，P v0.05o 2.2对比治疗前后两组患者的心室重构指标治疗前，两组患者的IVSS、LVPWT及LVMI相比，差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗后，观察组患者的IVSS、LVPWT和LVMI均小于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)o详见表2。
表2对比治疗前后两组患者的心室重构指标(X±s)IVSS(mm)LVPWT(mm)LVMI(g/m2)组别治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组(n=51)14.01±0.2512.20±0.17#12.08±0.9210.55±0.62#142.81±10.31131.37±7.19#观察组(n=51)14.03±0.2711.25±0.15#*12.06±0.919.27±0.57#*143.56±11.03122.04±6.17#*注：#与同组治疗前相比，P<0.05；*与对照组治疗后相比，P<0.05。
2.3对比治疗前后两组患者血清hs-CRP的水平治疗前，观察组患者与对照组患者血清hs-CRP的平均水平分别为(80.39±5.77)mg/L与(80.51±5.91)mg/L,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。
茶碱缓释片联合噻托溴铵治疗慢阻肺夜间呼吸困难疗效观察
吸入 噻 托 溴 铵 干 粉 制剂 可 产 生 口干 、排 尿 困 难 及声 嘶 等 副 作 用 ，其 原 因与 吸 入 噻 托 溴铵 后 残 留在 口腔 内的 少 量 药 物发 挥 抗 胆 碱 作 用有 关 。在 本 研 究 中 ， 我们 采 取 了不 影 响药 物 疗 效 的措
支气管 ， 缓解气流受限 ， 是控制 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ症状 的主要治疗措施 。茶 碱类药物用于 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的治疗 已有悠久 的历史 ，茶碱不仅是支气
丙托溴铵 吸人 （． ．） ／ ， １ ７±０５次 周 差异有显著 性（ ＜００ ） Ｐ ． 。结论 茶碱缓释片联合 噻托溴铵治疗可明显减 轻 Ｃ Ｐ ５ Ｏ Ｄ夜间呼吸
困难 症状 ， 少 发 作 次数 ， 有 明显 疗 效 。 减 具
［ 关键词】慢性阻塞性肺疾病 ； 间呼吸困难 ； 夜 茶碱缓释片 ； 噻托溴铵
原 因是夜 间迷走神 经兴奋 ， 气道张力 增加 ， 分泌物增 多 ； 气道 上
ＣＨＮＡＭＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ 中 国 现代 医生 １ ３ Ｉ Ｅ ＮＤ Ｔ ５
・
临床 探讨 ・
２１ 年 ２ ０１ 月第 ４ 卷第 ５ ９ 期
阻 力 增加 ；呼 吸 中枢 驱 动 减 弱 ；呼 吸肌 疲 劳 等导 致 夜 间缺 氧 和 （ ） 氧化 碳 潴 留ｔ 或 二 ３ ］ 气 管舒 张 剂 可 松 弛 支 气 管 平 滑 肌 ， 张 。支 扩
采用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ １ ５统计 软件 ， 结果以均数 ±标准差表示 ， 组间 比
较 用 ｔ 验 ， ＜００ 差 异 有 统计 学 意 义 。 检 Ｐ ． ５为
２ 结果
２１ Ｉ床 疗效 ． 】 盏
氧疗 ； 药物疗 法 ， 如支气 管扩张药 （ 胆碱类 、 抗 茶碱类 和 Ｂ 受体
信必可联合噻托溴铵治疗重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床
信必可联合噻托溴铵治疗重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床2019-10-15【摘要】⽬的探讨信必可联合噻托溴铵治疗重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。
⽅法选取2014年2⽉～2015年4⽉重庆市璧⼭区⼈民医院呼吸内科收治的98例重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组49例，对照组予常规治疗和信必可治疗，观察组在对照组的基础上予噻托溴铵治疗，治疗3个⽉后，⽐较两组患者临床疗效、第⼀秒⽤⼒呼⽓量（FEV1）、第⼀秒⽤⼒呼⽓量占⽤⼒肺活量百分⽐（FEV1/FVC）以及⾎⽓分析。
结果观察组总有效率为83.67%，对照组总有效率为65.31%，⽐较差异有统计学意义（P【关键词】信必可；噻托溴铵；慢性阻塞性肺疾病；重度；稳定期中图分类号：R563⽂献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.03.012【Abstract】ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of symbicort combined with tiotrpium bromide in the treatment of severe chronic obstructive pulmonary diseases（COPD） in stable phase.Methods98 patients with COPD in stable phase admitted to People’s Hospital of Bishan District from February，2014 to April，2015 were randomly divided into observation group and control group， with 49 cases in each.The control group were treated with routine treatment and symbicort，while the observation group were added thiazide tiotropium on the basis of the the control group.After 3 months oftreatment，clinical curative effect，forced expiratory volume in the first second（FEV1），FEV1/FVC（forced vital capacity） and blood gas analysis were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate was 83.67% in the observation group，and was 6531% in the control group，so difference was statistically significant（P【Key words】symbicort；tiotrpium bromide；COPD；severe；stable phase慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是以不完全可逆、呈进⾏性发展的⽓流受限为特征的⼀种破坏性肺部疾病，⽓流受限通常与肺部对⾹烟烟雾等有害颗粒或⽓体的异常炎症反应有关[1]。
茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺稳定期的效果研究
茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺稳定期的效果研究高琳，刘英慧#（靖边县人民医院综合内科，陕西榆林 718500）摘要：目的 探讨茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）稳定期的临床效果。
方法 选取2021年1月~2023年1月医院收治的100例慢阻肺稳定期患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。
对照组予以沙美特罗替卡松治疗，观察组予以茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松治疗，比较两组治疗效果、肺功能水平、炎症因子水平及不良反应发生情况。
结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组FVC、FEV1及FEV1/FVC均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组CRP、TNF-α和IL-6水平均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论 茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松治疗COPD效果显著，可有效抑制患者炎症反应，改善患者肺功能，且不良反应发生率低。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；茶碱缓释片；沙美特罗替卡松；稳定期慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的、进行性发展的呼吸系统疾病，已成为全球高发疾病之一。
世界卫生组织的调查数据显示，COPD已成为全球第三大致死疾病，预计到2030年将成为第三大常见患病病症[1]。
COPD稳定期时，患者普遍存在气流受限情况，肺功能下降，严重影响日常生活。
茶碱缓释片是一种被广泛应用的支气管扩张剂，可通过舒张平滑肌、减轻气道痉挛增加气流通径[2]；沙美特罗替卡松能够减轻气道炎症反应，从而减少气道黏液分泌和气道壁水肿[3~4]。
两种药物具有不同的药理作用，联合应用会产生协同效应，提供更好的治疗效果，但对于联合应用的疗效及安全性尚未得到充分研究[5]。
口服小剂量缓释茶碱片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效
口服小剂量缓释茶碱片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效目的观察分析口服小剂量缓释茶碱片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。
方法选取我院2013年8月～2014年8月收治的80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，通过双色球随机分组法将患者分为观察组（n=40）及对照组（n=40），对照组患者给予安慰剂治疗，观察组患者采用小剂量缓释茶碱片治疗，对两组患者临床治疗效果进行比较和分析。
结果两组患者治疗前FVC、FEV1、生活质量比较无差异（P>0.05），治疗后上述指标明显改善，观察组患者生活质量强于对照组，FVC、FEV1水平较对照组显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中观察组患者急性发作2.50%，较对照组17.50%显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，小剂量缓释茶碱片治疗可明显缓解临床症状，改善肺功能，提高生活质量，临床治疗效果显著，值得临床推广应用。
标签：稳定期；慢性阻塞性肺疾病；小剂量；缓释茶碱片；临床效果1资料与方法1.1一般资料本组80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为我院2013年8月～2014年8月期间所收治，男性47例，女性33例，年龄40～75岁，平均年龄（63.41±7.31）岁；病程3～22年，平均病程（15.87±3.21）年；肺功能分级Ⅱ级34例，Ⅲ级46例。
入选标准[1]：经胸部X线、CT、血气检查，均确诊为稳定期慢性阻塞性肺疾病；肺功能分级Ⅱ～Ⅲ级；近半个月无呼吸道感染病史，近1个月不存在急性加重情况；无药物治疗禁忌症，无过敏体质；治疗依从性良好，自愿签署知情同意书。
排除标准：肺功能分级>Ⅲ级者；合并心、肝、肾重要脏器严重疾病者；合并支气管扩张、哮喘、肺结核者；严重心脑血管疾病、近2个月有胸腹部手术者；对所用药物过敏者；治疗依从性差，拒绝签署知情同意书者。
我院根据双色球随机分组原则将80例患者分为观察组及对照组患者各40例，两组患者基线资料比较，均衡性较高（P>0.05）。
噻托溴铵联合信必可治疗COPD的临床疗效观察
噻托溴铵联合信必可治疗COPD的临床疗效观察发表时间：2018-12-13T15:04:23.870Z 来源：《医药前沿》2018年34期作者：李芹[导读] 可选择噻托溴铵联合信必可治疗，有较好的疗效，现选择我院收治的120例患者作为研究对象，报道如下。
（睢宁县人民医院呼吸内科江苏睢宁 221200）【摘要】目的：分析噻托溴铵联合信必可治疗COPD的临床疗效。
方法：选择我院自2018年1月—2018年8月收治的120例COPD患者，将其随机分为两组，对照组和观察组。
每组60例。
对照组给予常规治疗，观察组给予在对照组基础上给予噻托溴铵联合信必可治疗。
对两组治疗效果进行比较。
结果：经治疗后，观察组与对照组肺功能指数对比，前者均明显高于后者，P＜0.05。
结论：对于COPD患者而言采用噻托溴铵联合信必可治疗，有较好的疗效，值得应用。
【关键词】噻托溴铵；信必可；COPD；临床疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0171-02COPD是一种慢性进展性疾病，进行性气流阻塞是主要特点。
在疾病早期临床症状不明显，其发作与劳累有关，表现为呼吸困难，如胸闷、气短等，多不影响正常生活，但疾病会向前进展，出现多种症状，如呼吸困难、咳嗽、咳痰、食欲减退及全身乏力，使其生活质量受影响[1]。
对于COPD患者而言，其治疗目的是改善症状，减缓病情发展，可选择噻托溴铵联合信必可治疗，有较好的疗效，现选择我院收治的120例患者作为研究对象，报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选择我院自2018年1月—2018年8月收治的120例COPD患者，将其随机分为两组，对照组和观察组。
每组60例。
对照组，男49例，女11例，年龄为50～70岁，平均年龄为（61.26±9.23）岁；观察组，男51例，女9例，年龄为51～69岁，平均年龄为（62.06±8.64）岁，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P＞0.05。
噻托溴铵与二羟丙茶碱联合在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用
噻托溴铵与二羟丙茶碱联合在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用疗效判定呼吸困难评分分别于治疗前和疗程结束出院时进行呼吸困难分级评价。
根据英国医学研究委员会的呼吸困难量表[9]评价。
肺部啰音消失，两肺呼吸音清晰，呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力、食欲减退等临床症状完全或基本消失为显效；以上临床症状较治疗前有所缓解，两肺呼吸音有所改善，肺部有少许啰音为有效；以上临床症状较治疗前无改变甚至恶化，肺部啰音较明显，胸部X射线检查肺纹理较粗乱为无效[10]。
(显效+有效)/总例数×100%=总有效率。
观察指标：记录两组患者治疗前后的肺功能：用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及峰值呼气流速（PEF）。
不良反应治疗期间观察是否出现不良反应，如兴奋、失眠、口干、咽部刺激感声音嘶哑、恶心、轻度手抖及青光眼和尿频、尿急等前列腺增生加重表现的症状，并采取相应措施。
糖尿病病人予监测指尖血糖。
结果起效时间观察组在治疗开始后平均1-2天呼吸困难分级明显改善，对照组平均4-5天后呼吸困难分级明显改善，两组差异有统计学意义；表明吸入噻托溴铵粉起效较快，能快速缓解喘息症状。
疗效评价疗程结束时对住院天数、肺功能各项指标及治疗疗效两组进行比较，住院天数明显缩短，差异有统计学意义P<0.05，肺功能各项指标明显改善，差异有统计学意义P<0.05。
两组住院天数比较两组患者治愈或缓解出院后总的住院天数比较，观察组住院天数明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。
表（1）组别n住院天数观察组508±2*对照组5014±3注：与对照组相比，*P<0.05.两组肺功能比较两组治疗后肺功能各项指标对比（±s）表（2）临床指标观察组对照组FVC（L）治疗前2.17±0.222.17±0.21治疗后2.99±0.182.72±0.21cdFEV1（L）治疗前1.28±0.181.21±0.22治疗后1.68±0.191.42±0.18cdPEF（L.s-1）治疗前4.23±0.334.27±0.30治疗后5.46±0.364.23±0.32cdFEV1/FVC(%)治疗前66.80±4.6266.77±4.52治疗后83.63±4.7575.16±4.47cd注：n=50；与对照组相比，dP<0.05；与治疗前相比cP<0.05两组治疗疗效比较（例）组别例数显效好转无效有效率（%）观察组502028296#对照组5015191668注：与对照组相比，#P<0.05.不良反应观察组2例出现口干，2例出现咽部刺激感，1例轻度手抖，不良反应发生率为10%；对照组6例出现不良反应，其中2例兴奋，2例口干，1例失眠，1例轻度手抖，不良反应发生率为12%。
慢性阻塞性肺疾病
“慢阻肺”的危害
COPD的患病率和死亡率均高， 并有逐年上升趋势，国发病 率更高，中国的基数相当大。
COPD的致残率高，给患 者和家庭带来巨大的痛
苦。
COPD还造成巨大的社会和经济负 担。1990年，在疾病经济负担中， COPD排在第12位，估计到 2020年
将排到第 5 位。
“慢阻肺”的诊断
1
• 穴位注射，拔罐，中医气功等结合西医常规治疗也能逐 渐减轻患者症状，提高其生活质量。
慢性阻塞性肺疾病的预防建议
chronic obstructive pulmonary disease,COPD
1.戒烟：COPD 的预防主要是避免发 病的高危因素、急性加重的诱发因素 以及增强机体免疫力。戒烟是预防 COPD 的重要措施，也是最简单易行 的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有 益于防止 COPD 的发生和发展。
“慢阻肺”的病理生理
气道重塑
气道阻力增加
气道受限
肺气肿
残气量增加
肺通气功能障碍
肺毛细血管床大量减少 肺通气血流比例失调
肺血管阻力增加
缺氧和无二氧化碳潴留
肺动脉高压肺心病、心Fra bibliotek衰竭呼吸衰竭
“慢阻肺”的病理生理
COPD的治疗方法及最新研究进展
chronic obstructive pulmonary disease,COPD
中西药结合治疗
• 研究表明在西药常规治疗的基础上，加用益气化痰丸治 疗 3 个月，血气分析及肺功能的改善程度明显加大。
• 研究表明穴位贴敷结合常规西医治疗能显著提高 COPD 缓解期患者的肺功能、增强患者免疫力、减少住院次数。 此外，西医治疗联合中药雾化治疗 COPD 稳定期较单纯 西医疗效更为显著。
老年人稳定期慢阻肺应用噻托溴铵的临床观察
老年人稳定期慢阻肺应用噻托溴铵的临床观察李乃侠;刘媛媛【摘要】Objective To approach the curative effect of tiotropium bromide in the treatment of elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease ( COPD ). Methods 58 stable COPD patients were randomly divided into two groups. The group A ( n = 30 ) was treated with tiotropium bromide, and the group B ( n =28 ) was treated with ipratropium bromide. The treatment course was 60 days. The improvement of clinical symptoms and pulmonary function was observed. Results The improvement of clinical symptoms and lung function was more pronounced in the group A than in the group B with significant difference ( P < 0. 05 ). Conclusion Tiotropium bromide has a better curative effect in the treatment of elderly patients with stable COPD than ipratropium bromide does.%目的探讨老年人COPD稳定期应用噻托溴铵治疗的疗效.方法选取58例慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者,并随机分成两组即噻托溴铵组(30例)和异丙托溴铵组(28例),噻托溴铵组给予噻托溴铵治疗,异丙托溴铵组给予异丙托溴铵治疗,两组疗程均为60天,通过观察两组患者临床症状及肺功能改善情况等指标,分析对比两组疗效差别.结果噻托溴铵组的临床症状、肺功能改善情况明显优于异丙托溴铵组相关指标,P<0.05.结论噻托溴铵用于稳定期COPD的治疗效果优于异丙托溴铵.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2013(018)005【总页数】2页(P882-883)【关键词】老年人;稳定期;慢性阻塞性肺疾病;噻托溴铵;肺功能【作者】李乃侠;刘媛媛【作者单位】710054,陕西,西安,解放军323医院干一科【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)是呼吸内科的一种常见疾病，发病率高，尤其好发于老年人，其临床表现主要为气流受限。