电除颤术课件
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电除颤 ppt课件
60 年代佐尔又将电除颤的应用由室颤扩大至其他 一些严重的心律失常。
为什么要早期电除颤？
20世纪80年代以来，医学界普遍认为电除颤是治疗室颤的最有效方法，愈早实 施成功率愈高，主张进行早期电除颤
心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室纤颤
电除颤是终止室颤最有效的方法
随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降 短时间室颤即可恶化并导致心脏停搏
双相波除颤仪的特点
维持一定的有效电流,提高了首次除颤的成功率; 由于电流峰值较低, 它对心肌功能的损害较轻的; 针对人体经胸阻抗的变化, 它通过一定方式给予补偿,使 除颤成功率得到提高。
植入型心律转复除颤器ICD
自动体外除颤仪 AED
提手 同步化心脏复律/SYNC按钮
待命指示器 1.旋钮式能量选择旋钮 8.4寸彩色液晶显示屏
儿童除颤:
• 儿童（1～8岁）： – 首次除颤 2J/Kg – 第二次除颤2J/Kg – 以后除颤≥4J/Kg，最大10J/Kg或成人剂量
使用除颤仪的注意事项
1.根据患者适应症选择同步除颤或非同步除颤，根据医嘱选择能量。 2.除颤操作时应使电极板与皮肤充分接触。电极板间距>10cm 3.如果使用盐水，应在电极板上包上纱布，并注意防止盐水过多在体表短路。 4 .超声耦合剂。与导电膏性状相近，但性质不同，所以不能用超声耦合剂代 替导电膏，以免造成接触不良。 5.操作时严禁使用酒精，以免造成患者灼伤。 6.每次使用后彻底除去电极板上的导电膏并保持电极板 的清洁。 7.每次使用后要及时对机内蓄电池进行充电。
心脏电复律的分类
分类
非同步电复律
同步电复律
定义
以患者自身心电图中的 R 波触发 即电除颤。适用于QRS波和T波分辨不 同步信号进行放电。使直流电落 清或不存在时。不启用同步触发装置， 在 R 波降支即心动周期的绝对不 可在任何时间放电。 应期达到转复的目的。
为什么要早期电除颤？
20世纪80年代以来，医学界普遍认为电除颤是治疗室颤的最有效方法，愈早实 施成功率愈高，主张进行早期电除颤
心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室纤颤
电除颤是终止室颤最有效的方法
随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降 短时间室颤即可恶化并导致心脏停搏
双相波除颤仪的特点
维持一定的有效电流,提高了首次除颤的成功率; 由于电流峰值较低, 它对心肌功能的损害较轻的; 针对人体经胸阻抗的变化, 它通过一定方式给予补偿,使 除颤成功率得到提高。
植入型心律转复除颤器ICD
自动体外除颤仪 AED
提手 同步化心脏复律/SYNC按钮
待命指示器 1.旋钮式能量选择旋钮 8.4寸彩色液晶显示屏
儿童除颤:
• 儿童（1～8岁）： – 首次除颤 2J/Kg – 第二次除颤2J/Kg – 以后除颤≥4J/Kg，最大10J/Kg或成人剂量
使用除颤仪的注意事项
1.根据患者适应症选择同步除颤或非同步除颤，根据医嘱选择能量。 2.除颤操作时应使电极板与皮肤充分接触。电极板间距>10cm 3.如果使用盐水，应在电极板上包上纱布，并注意防止盐水过多在体表短路。 4 .超声耦合剂。与导电膏性状相近，但性质不同，所以不能用超声耦合剂代 替导电膏，以免造成接触不良。 5.操作时严禁使用酒精，以免造成患者灼伤。 6.每次使用后彻底除去电极板上的导电膏并保持电极板 的清洁。 7.每次使用后要及时对机内蓄电池进行充电。
心脏电复律的分类
分类
非同步电复律
同步电复律
定义
以患者自身心电图中的 R 波触发 即电除颤。适用于QRS波和T波分辨不 同步信号进行放电。使直流电落 清或不存在时。不启用同步触发装置， 在 R 波降支即心动周期的绝对不 可在任何时间放电。 应期达到转复的目的。
除颤仪的使用培训PPT课件
M4735
M-Serial
CCT
除颤仪的发明
❖ 1947年，BECK等首次在临床上用交流电电 击开胸后的心脏而使心室颤动终止。
❖ 1952年，卓尔（PUAL ZOLL）教授成功装 置第一台除颤仪-交流电胸外除颤器并应用 于临床。
❖ 1962年，LOWN等证明直流电比交流电更 为安全和有效。
从此，成熟的直流电除颤器广泛应用于临床， 挽救了成千上万病人的生命！
❖ -电池的寿命取决于使用的频率和时间，使用寿命为2年。我 们推荐2年更换一次电池
❖ 储存电池时，应保持电池的电极没有接触到金属物品：如果 需要长时间储存，应置于凉爽的环境中，保证电量在40%到 60%（电量指示灯亮3格）
❖ 感谢阅读
感谢阅读
❖ 感谢阅读
心电图特点 1.心率150-250次/分，节律规则 2.QRS波形态与时限多正常，伴差异传导时异常 3.逆行性P波，不宜辨认 4.起始突然
室上性心动过速 →
同步电复律
心电图特点 1.无正常P波，代之以大小不等形状各异的f波，f波频率为 350～600次/分 2.心室律>100次/分,绝对不规则 3.QRS波群形态通常正常
同步型除颤器:这种除颤器在除颤时与患者自身 的R波同步。一般是利用电子控制电路，用 R波控制电流脉冲的发放，使电击脉冲刚好 落在R波的下降支，这样使电击脉冲不会落 在易激期，从而避免心室纤颤。
单向除颤仪和双向除颤仪
单相波
❖该技术应用了40年之久
A
❖电击是单向传递 从 “A” 到 “B”
❖一个大的能量一次性穿过病人的心脏
5.两个电极板之间要保持干燥，避免因导电糊 或盐水相连 而造成短路。也应保持电极板把 手的干燥。不能被导电糊或盐水污染，以免 伤及操作者。
心脏电复律和除颤PPT课件
伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤.房扑
患者准备
1.向病人解释复律过程 取得同意并签字
2.测量血电解质水平，特别是血钾浓度 ECG 地戈辛血浆浓度和凝血酶原时间 如果没有地戈辛过量或中毒的证据，不必 停药
3.纠正电解质机酸碱失衡 酸碱失衡和电解质紊乱可 影响电复律效果 有时可导致电复律失败 甚至引起 更严重的心律失常
前后位：一个电极放在背部左肩胛下，另一 个放在胸骨左缘第3-4肋间
8.按下充电开关，当增至所需值时，松开开 关，停止充电。操作者双臂伸直，用力固定 电极板紧贴皮肤，使自己身体离开床缘
双手同时按下放电按钮进行放电（每只电极 板施以12kg的压力）此时患者身体和四肢抽 动一下
任何人 金属等其他导电物质切不可接触病人 及床沿
4.静脉缓慢注射安定10-20mg，嘱患者报数 直至其眼睫毛反射消失
5.将电极板均匀涂满导电糊垫4-6层湿盐水 纱布
6.选择同步或非同步按钮，选择电功率开关
7.将电极板置于心底部和尖部。两电极板之 间至少相距10mc
位置
标准位：一个电极放在右前臂锁骨下，靠近 但不与锁骨重叠。第二个放在心尖
9.放电后立即移去电极，听诊并记录心电图 如未能转复可再次电击如转复为窦性心律， 应立即测血压听心律记录心电图与术前对照 观察有无ST段抬高及T波变化连续监护8h致 病情稳定
10.除颤完结，整理用物，擦净病人皮肤，穿 衣盖被，安慰病人，观察有无合并症发生
地线） 导电糊（盐水纱布） 电极膜 听诊 器 治疗车
1.患者仰卧于硬木板床上，空腹，并术前排 便
有义齿者取下，开通静脉输液通道，给予氧 气吸入，常规测血压，做心电图
2.接地线，电源线，打开电源开关，并即将 选择开关旋至NO处
患者准备
1.向病人解释复律过程 取得同意并签字
2.测量血电解质水平，特别是血钾浓度 ECG 地戈辛血浆浓度和凝血酶原时间 如果没有地戈辛过量或中毒的证据，不必 停药
3.纠正电解质机酸碱失衡 酸碱失衡和电解质紊乱可 影响电复律效果 有时可导致电复律失败 甚至引起 更严重的心律失常
前后位：一个电极放在背部左肩胛下，另一 个放在胸骨左缘第3-4肋间
8.按下充电开关，当增至所需值时，松开开 关，停止充电。操作者双臂伸直，用力固定 电极板紧贴皮肤，使自己身体离开床缘
双手同时按下放电按钮进行放电（每只电极 板施以12kg的压力）此时患者身体和四肢抽 动一下
任何人 金属等其他导电物质切不可接触病人 及床沿
4.静脉缓慢注射安定10-20mg，嘱患者报数 直至其眼睫毛反射消失
5.将电极板均匀涂满导电糊垫4-6层湿盐水 纱布
6.选择同步或非同步按钮，选择电功率开关
7.将电极板置于心底部和尖部。两电极板之 间至少相距10mc
位置
标准位：一个电极放在右前臂锁骨下，靠近 但不与锁骨重叠。第二个放在心尖
9.放电后立即移去电极，听诊并记录心电图 如未能转复可再次电击如转复为窦性心律， 应立即测血压听心律记录心电图与术前对照 观察有无ST段抬高及T波变化连续监护8h致 病情稳定
10.除颤完结，整理用物，擦净病人皮肤，穿 衣盖被，安慰病人，观察有无合并症发生
地线） 导电糊（盐水纱布） 电极膜 听诊 器 治疗车
1.患者仰卧于硬木板床上，空腹，并术前排 便
有义齿者取下，开通静脉输液通道，给予氧 气吸入，常规测血压，做心电图
2.接地线，电源线，打开电源开关，并即将 选择开关旋至NO处
电除颤(学生讲课)课件
05
电除颤的未来展望
技术创新与改进
01
02
03
智能识别技术
通过算法和传感器，实现 自动识别心脏骤停并自动 电击除颤，减少急救反应 时间。
无线除颤器
开发便携、轻巧的无线除 颤器，方便在户外、体育 场馆等公共场所使用。
可穿戴设备集成
将除颤器集成到智能手表 、手环等可穿戴设备中， 便于个人急救。
在急救医疗中的应用拓展
ห้องสมุดไป่ตู้
02
电除颤的适应症与禁忌症
适应症
室性快速型心律失常
如室性心动过速、室颤等。
心脏骤停
在心脏骤停的情况下，电除颤是紧急抢救措施之一。
禁忌症
01
02
03
04
缓慢型心律失常或心脏停搏。
患者有植入心脏起搏器等电子 设备。
患者有严重出血倾向或近期接 受过重大手术。
患者有电解质紊乱或酸碱平衡 失调。
特殊情况下的使用
02
确保患者无意识或无自 主呼吸，如有必要进行 心肺复苏。
03
确保患者无心脏起搏器 或其他植入式电子设备 。
04
确保患者身体无其他金 属异物。
操作步骤
打开除颤仪，检查其是否处于
待机状态。
01
将电极片贴在患者胸部的正确
位置，通常为胸骨右缘第二肋
间和左乳头下方。
02
将除颤仪导线连接到电极片上 。
03
根据除颤仪的语音提示或屏幕 指示，选择合适的能量级别。
随着科技的发展，电除颤技术不断改 进和完善，现代的自动体外除颤器 (AED)已经成为公共场所和家庭中常 见的急救设备。
1947年，美国医生首次成功地使用 电除颤技术救活了一名患者，标志着 电除颤技术的诞生。
《电除颤课件》ppt课件
严 禁用粗糙的布擦拭屏幕； 4、每次用后及时充电，超过一周未用重新充电； 5、每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。
35
除颤器释放的电流应是能够终止 室颤的最低能量！！
36
37
20
21
心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动 治疗室颤最有效的方法是电除颤 未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏 成功除颤的机会转瞬即逝 基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律
22
早期电除颤的原则：越早越好 早期除颤的目标（对所有医务人 员）：从发病至电除颤的时间限 在3±1分钟内
23
24
只需200焦耳的低能量除颤技术
4
二 除颤原理
用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直 接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同时 除极，中断折返通路，消除易位兴奋灶，使窦 房结重新控制心律，转复为正常的窦房心律。
5
监护显示仪 蓄能开关 蓄能显示 能量释放开关 电极板 同步开关和非同步开关
6
三 除颤的适应症
1、非同步直流电转复适应症（紧急适应症） (1)心室颤动
(2)心室扑动 (3)无脉性室速 2、同步直流电复律适应症（选择适应症）
⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速
7
四 除颤仪的分类
根据电流脉冲通过心脏的方向： 单相波除颤仪 双相波除颤仪 根据电极板放置位置： 体外除颤仪 体内除颤仪
血 栓。 (6)已用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后 可 影响正常心律的恢复。
31
除颤的并发症
心律失常：室颤或心动过缓 急性肺水肿：心肌酶升高 栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 皮肤烧伤：由电极板与皮肤连接吸抑制、 喉痉挛：可能由镇静剂对呼吸中枢抑制或电击
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除颤器释放的电流应是能够终止 室颤的最低能量！！
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心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动 治疗室颤最有效的方法是电除颤 未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏 成功除颤的机会转瞬即逝 基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律
22
早期电除颤的原则：越早越好 早期除颤的目标（对所有医务人 员）：从发病至电除颤的时间限 在3±1分钟内
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只需200焦耳的低能量除颤技术
4
二 除颤原理
用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直 接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同时 除极，中断折返通路，消除易位兴奋灶，使窦 房结重新控制心律，转复为正常的窦房心律。
5
监护显示仪 蓄能开关 蓄能显示 能量释放开关 电极板 同步开关和非同步开关
6
三 除颤的适应症
1、非同步直流电转复适应症（紧急适应症） (1)心室颤动
(2)心室扑动 (3)无脉性室速 2、同步直流电复律适应症（选择适应症）
⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速
7
四 除颤仪的分类
根据电流脉冲通过心脏的方向： 单相波除颤仪 双相波除颤仪 根据电极板放置位置： 体外除颤仪 体内除颤仪
血 栓。 (6)已用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后 可 影响正常心律的恢复。
31
除颤的并发症
心律失常：室颤或心动过缓 急性肺水肿：心肌酶升高 栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 皮肤烧伤：由电极板与皮肤连接吸抑制、 喉痉挛：可能由镇静剂对呼吸中枢抑制或电击
电除颤说课稿ppt课件.ppt
通过PPT播放好莱坞《变形金刚2》中 电 除颤片段（2分钟）吸引学生注意力
假如你在现场，现在怎么办？分析救护任
PBL教学法
务，引出学习目标。激发出大家学习的兴 趣。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
一、说课标
知识目标
(1)掌握电除颤的操作步骤(重点)，除 颤仪的关键参数设置；
(2)掌握电除颤成功的观察指标(难点)。
目标
情感目标
•培养“时间就是生命”的 急救意识， 沉着、冷静、
不轻言放弃，“爱伤”精 神。
能力目标
•能正确评估病人，判断病情， 及时发现室颤等；
•能够正确使用除颤仪，掌握使 用中的注意事项。
体验-分享-应用-巩固反馈
小组练习法
互助探究-分层提高-互动点评
做中教 做做中中教 学
PBL 教学法
情景提问—复习知识—告知目标
理论讲授
情景提问—复习知识—告知目标
操作示范
分解示范-完整示教-
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
四、说学法
巩固总结
6分钟强化认知
教学环节
展示点评
30分钟攻克重点
小组练习
30分钟抓住重点
讲解示范
20分钟突破难点
预习指导
10分钟明确目标
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
五、教学过程
教学
做评
课前提前 一周通知
假如你在现场，现在怎么办？分析救护任
PBL教学法
务，引出学习目标。激发出大家学习的兴 趣。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
一、说课标
知识目标
(1)掌握电除颤的操作步骤(重点)，除 颤仪的关键参数设置；
(2)掌握电除颤成功的观察指标(难点)。
目标
情感目标
•培养“时间就是生命”的 急救意识， 沉着、冷静、
不轻言放弃，“爱伤”精 神。
能力目标
•能正确评估病人，判断病情， 及时发现室颤等；
•能够正确使用除颤仪，掌握使 用中的注意事项。
体验-分享-应用-巩固反馈
小组练习法
互助探究-分层提高-互动点评
做中教 做做中中教 学
PBL 教学法
情景提问—复习知识—告知目标
理论讲授
情景提问—复习知识—告知目标
操作示范
分解示范-完整示教-
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
四、说学法
巩固总结
6分钟强化认知
教学环节
展示点评
30分钟攻克重点
小组练习
30分钟抓住重点
讲解示范
20分钟突破难点
预习指导
10分钟明确目标
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
五、教学过程
教学
做评
课前提前 一周通知
心脏电除颤 ppt课件
LOGO
心脏电除颤
1
ppt课件
❖定义：是利用除颤器瞬间释放出的高压电流、 短时间内通过心脏，使大部分或全部心脏纤维 瞬间同时除极，导致心脏各部分心肌在瞬间全 部处于相同的兴奋状态，从而迅速清除异位兴 奋灶或中断折返环，使具有最高节律性的窦房 结重新控制心脏搏动。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
❖胸前位 左侧电极置于左乳头下方外侧左腋 窝顶端下方约7cm，右侧电极置于右锁骨中 线第2，3肋间
❖前后位 两电极分别置于心前区和左后背肩 胛骨下方，效果更好
ppt课件
20
❖ 注意
❖ 不要让导电胶涂到操作者手上或把手柄上，以避 免触电；
❖ 也不要将电极表面互相摩擦来匀开所涂上的导电 胶，以免发生电极间偶然放电的危险;
ppt课件
23
❖电击观察显示器上V1或Ⅱ导联显示并记录心 电图，观察是否恢复窦性心律，随即连续心电 监护、定期测血压、呼吸、脉搏，以便早期发 现和处理各种电复律后并发症
ppt课件
24
除颤前后ECG
ppt课件
25
双向波能量选择
❖ 心律失常
推荐能量
❖ 室颤(VF)/无灌注性室速(VT) 120-200J
❖ 病人置于硬板床上，不得与周围金属器物接触，电器接地线， 操作者应避免与病人接触，以防触电
❖ 电极板应紧贴皮肤，不得留有空隙，以免引起电火花而灼伤 皮肤
❖ 若一次复律不成功，可再行电击，一般电击不超过3次，每 次间隔不得少于5分钟
❖ 及时有效的CPR（心肺复苏）
ppt课件27源自电复律的注意事项❖ 体外除颤最好使用导电膏，以使电极板与患者皮肤有良好 的接触。如果使用盐水，应在电极板上包上纱布，并注意 防止盐水过多在体表短路。
心脏电除颤
1
ppt课件
❖定义：是利用除颤器瞬间释放出的高压电流、 短时间内通过心脏，使大部分或全部心脏纤维 瞬间同时除极，导致心脏各部分心肌在瞬间全 部处于相同的兴奋状态，从而迅速清除异位兴 奋灶或中断折返环，使具有最高节律性的窦房 结重新控制心脏搏动。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
❖胸前位 左侧电极置于左乳头下方外侧左腋 窝顶端下方约7cm，右侧电极置于右锁骨中 线第2，3肋间
❖前后位 两电极分别置于心前区和左后背肩 胛骨下方，效果更好
ppt课件
20
❖ 注意
❖ 不要让导电胶涂到操作者手上或把手柄上，以避 免触电；
❖ 也不要将电极表面互相摩擦来匀开所涂上的导电 胶，以免发生电极间偶然放电的危险;
ppt课件
23
❖电击观察显示器上V1或Ⅱ导联显示并记录心 电图，观察是否恢复窦性心律，随即连续心电 监护、定期测血压、呼吸、脉搏，以便早期发 现和处理各种电复律后并发症
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24
除颤前后ECG
ppt课件
25
双向波能量选择
❖ 心律失常
推荐能量
❖ 室颤(VF)/无灌注性室速(VT) 120-200J
❖ 病人置于硬板床上，不得与周围金属器物接触，电器接地线， 操作者应避免与病人接触，以防触电
❖ 电极板应紧贴皮肤，不得留有空隙，以免引起电火花而灼伤 皮肤
❖ 若一次复律不成功，可再行电击，一般电击不超过3次，每 次间隔不得少于5分钟
❖ 及时有效的CPR（心肺复苏）
ppt课件27源自电复律的注意事项❖ 体外除颤最好使用导电膏，以使电极板与患者皮肤有良好 的接触。如果使用盐水，应在电极板上包上纱布，并注意 防止盐水过多在体表短路。
《电除颤》ppt课件(最新整理版)pptx
适用于室颤、无脉性室速等，禁用于洋地 黄中毒、低钾血症等。
电除颤操作流程
电除颤并发症预防与处理
包括评估病情、选择能量、充电、放电等 步骤。
如皮肤灼伤、心肌损伤等并发症的预防和处 理措施。
新型技术应用前景探讨
自动化电除颤技术
利用算法自动识别室颤波形并自动充电、放电，提高救治效率。
穿戴式电除颤设备
便携、易用的穿戴式设备，可在院外环境下进行紧急救治。
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
皮肤灼伤
由于电极板与皮肤接触不良或 放电时电阻过高导致。
心肌损伤
电流通过心脏时，可能对心肌 细胞造成直接损伤。
呼吸骤停
电除颤后可能出现呼吸骤停， 与电击后呼吸中枢受抑制有关 。
心律失常
电除颤后可能出现各种心律失 常，如室性心动过速、室颤等
。
预防措施建议
保持皮肤清洁干燥
自动体外除颤器（AED）
02
可自动识别患者心律并自动放电，适用于公共场所和急救现场
。
穿戴式除颤器
03
患者可随身携带，自动识别并纠正致命性心律失常，适用于高
危人群。
设备结构组成及功能
01
02
电极片
贴于患者胸部，用于传递电流 。
主机
控制电流输出，监测患者心律 。
03
电池
提供电能。
04
显示屏
显示患者心律、电量等信息。
进行术前讨论，共同评估患者病 情，制定详细的治疗计划和应急
预案。
与患者沟通
与患者及家属进行充分沟通，解 释治疗过程、注意事项及可能出 现的风险，消除患者紧张情绪。
04
CATALOGUE
电除颤操作过程演示
心脏电除颤ppt课件最新完整版
心脏电除颤操作流程
1. 评估患者情况
确认患者无意识、无呼吸或呼吸不正常，检查 脉搏情况。
01
3. 安放电极板
根据患者情况选择合适的电极板位置 ，通常为一个位于右锁骨下胸骨右侧
，另一个位于左乳头外侧。
03
5. 充电与放电
如需要除颤，按下充电按钮进行充电，然后 按下放电按钮进行电击。
05
02
2. 准备除颤器
心肌损伤处理
给予心肌营养药物，如维 生素C、辅酶Q10等，促 进心肌修复。
呼吸骤停处理
立即进行心肺复苏，包括 胸外按压、人工呼吸等， 直至呼吸恢复。
并发症发生后处理方法和效果评价
心律失常处理
根据心律失常类型给予相应抗心律失常药物或电复律治疗。
效果评价
通过以上措施，可以有效降低心脏电除颤并发症的发生率，提高患者救治成功率。同时，医护人员应不断总结经 验教训，持续改进操作流程和技术水平，以进一步提高治疗效果和患者安全性。
除颤后密切监测患者生命体征，及时发现并 处理并发症。
规范操作过程
确保电极板放置位置准确，导电糊涂抹均匀 ，避免皮肤灼伤。
提高医护人员技能水平
定期进行培训和考核，确保医护人员熟练掌 握除颤技术。
并发症发生后处理方法和效果评价
01
02
03
皮肤灼伤处理
轻度灼伤可局部涂抹烧伤 膏，重度灼伤需请烧伤科 会诊处理。
03
患者评估与准备工作
患者病情评估及适应症判断
评估患者意识状态、 呼吸、循环等生命体 征
判断患者是否适合接 受心脏电除颤治疗， 如室颤、室速等恶性 心律失常
了解患者病史、用药 史及过敏史
患者心理干预与沟通技巧
缓解患者紧张情绪，保持平静心态 向患者解释治疗过程及可能出现的不适感
《电除颤课件》课件-(含)
《电除颤课件》一、引言电除颤是一种重要的心脏急救技术，通过向心脏施加电击，恢复正常的心律。
在心脏骤停等紧急情况下，电除颤可以挽救患者的生命。
本课件旨在介绍电除颤的基本原理、操作步骤、注意事项以及相关设备。
二、基本原理1.心脏电生理基础心脏是一个具有自主跳动能力的肌肉器官，其跳动受到心脏内特殊细胞的电信号控制。
心脏内主要有两种特殊细胞：起搏细胞和传导细胞。
起搏细胞负责发放电信号，传导细胞负责将电信号传递到心脏肌肉细胞，引起心脏收缩。
2.心律失常心律失常是指心脏跳动的频率、节律或传导出现异常。
常见的心律失常有心动过速、心动过缓、早搏、房颤等。
严重的心律失常可能导致心脏骤停，需要立即进行电除颤。
3.电除颤原理电除颤通过向心脏施加电击，使心脏肌肉细胞瞬间去极化，消除异常心律，恢复正常心律。
电除颤分为同步电除颤和非同步电除颤两种模式。
同步电除颤在R波（心室收缩期）触发，适用于窄QRS波心动过速；非同步电除颤在任意时间触发，适用于心室颤动或无脉性室速。
三、操作步骤1.准备工作（1）确认患者意识丧失，无呼吸或呼吸异常。
（2）拨打急救方式，报告患者情况。
（3）准备电除颤设备，包括除颤器、电极片、导电糊等。
2.操作步骤（1）检查患者胸部，确保干燥、无导电物质。
（2）将电极片粘贴在患者胸部指定位置，一般为右锁骨下和左乳头外侧。
（3）接通除颤器电源，选择同步或非同步模式。
（4）充电至除颤器预设能量。
（5）按下除颤按钮，放电。
（6）放电后立即观察患者心律，必要时进行心肺复苏。
3.注意事项（1）操作过程中确保患者胸部干燥，避免导电物质。
（2）放电时确保周围人员远离患者，避免误伤。
（3）放电后立即观察患者心律，根据情况调整治疗方案。
四、相关设备1.除颤器除颤器是实施电除颤的核心设备，分为手动除颤器和自动除颤器两种。
手动除颤器需要操作者根据患者情况选择模式和能量；自动除颤器能自动分析心律，选择合适的模式和能量进行电除颤。
2.电极片电极片是连接除颤器和患者胸部的导电介质，分为粘贴式和手握式两种。