中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化反复发作临床分析
中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化反复发作临床分析
【摘要】目的总结中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化反复发作临床疗效，有效降低乙型肝炎后肝硬化发作率。
方法选择2011
年12月至2012年12月在我院进行治疗的乙型肝炎后肝硬化反复发作的患者80例，随机分为治疗组40例和对照组40例，对照组使用常规西药治疗，治疗组在进行常规西药治疗基础上，加以中药进行中西医结合治疗，观察两组治疗有效率。
结果两组患者在治疗的临床疗效比较中，治疗组总有效率9000%，明显高于对照组的7500%，差异具有统计学意义（p005），可以进行组间比较。
12 方法对照组患者进行常规西医治疗，给予维生素治疗、保肝、降酶、维持酸碱平衡等治疗。
治疗组在对照组治疗基础上，加用中药进行治疗，中药基本方剂分为肝郁气滞型、肝胆湿热型、肝络失养型。
肝郁气滞型：柴胡15 g，陈皮10 g，川芎 15 g，香附10 g，枳壳10 g，芍药5 g，甘草10 g；肝胆湿热型：龙胆草15 g，黄芩15 g，栀子15 g，泽泻10 g，柴胡10 g，甘草15 g，木通10 g，当归5 g；肝络失养型：沙参15 g，麦冬 10 g，当归10 g，生地黄10 g，枸杞子10 g，川楝子10 g，各方剂均根据患者自身情况进行加减。
水煎服，1剂/d。
观察两组治疗前后疗效。
13 疗效评定标准显效：主要临床症状及体征消失，实验室检查（血常规、肝功能实验、病原性检查等）、影像学检查（x光检查、b型超声波）等辅助检查后各项指数显示正常；有效：主要临床症状及体征有所好转，实验室检查（血常规、肝功能实验、病原性检
查等）、影像学检查（x光检查、b型超声波）等辅助检查后各项指数有明显好转；无效：主要症状及体征无明显改善或反加重，各项辅助检查指数显示无基本改变或反加重。
治愈有效率=[（显效数+有效数）/总病例数] ×100%。
14 统计学方法本次所有研究资料均采用sppss150统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用t 检验，组间对比采用χ2检验，p<005为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组40例，显效27例，有效9例，无效4例，治疗有效率为9000%；对照组40例，显效21例，有效9例，无效10例，治疗有效率为7500%。
治疗组与对照组比较，差异具有统计学意义（p<005），具体见表1。
3 讨论
乙型肝炎后肝硬化属于中医“黄疸”“胁痛”范畴，主要由于病毒持续复制，炎性反应持续发生而导致[2]。
乙型肝炎后肝硬化反复发作主要因为甜食或酒精的过量摄入导致代偿期肝脏功能不能
有效发挥，同时复发机率与摄入量及摄入酒精度数有密切关系，如疾病未得到及时治疗，疾病将进一步恶化。
近年来，随着乙型肝炎后肝硬化发病率的日益增加，历代医家对此病进行进一步探讨。
目前，采取中西医结合治疗已经成为目前治疗乙型肝炎后肝硬化的主要趋势。
中医认为本病发病与肝胆有密切关系，同时与脾胃及肾有关，以“不通则痛”、“不荣则通”为主要病理变化。
其病理因素，
不外乎气滞、血瘀、湿热三类。
在治疗中以疏肝活络止痛为基本原则，并针对患者个体差异，针对性采取理气、活血或清热利湿等治疗方法。
有关研究表明，诸多中药对治疗疾病有显著疗效，柴胡有皂苷等有效成分，有抗炎、抗肝损伤等效果，龙胆草中含有龙胆苦甙等成分，可有效缓解肝坏死和肝细胞病变，可有效对抗肝糖原合成障碍。
同时患者治疗时应放松心情，保持乐观心情，减轻患者心理压力，树立信心，对疾病治疗有极大辅助作用[3]。
本研究表明，通过对乙型肝炎后肝硬化的80例患者分别应用单纯西药治疗和中西医结合进行治疗，比较两组患者治疗有效率，差异具有统计学意义（p<005）。
这表明，中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化患者，可有效提高治疗有效率，值得临床推广。
参考文献
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中医治疗乙型肝炎肝硬化重叠EB病毒感染1例
本例患者使用复元活血汤加减活血祛瘀,疏肝通络,疗效显著。
③注重肝病实脾，健脾药重视蓋取仁、生黄英的使用。
慧或仁味甘淡性凉，利水渗湿，健脾，排脓，解毒散结。
黄英为补气要药,生用固表托疮，排脓生肌，所以在治疗肝痈的初期、中期、后期均为重要药物。
本例患者在病程的始终均使用慧攻仁、生黄英、茯苓、白术等药物健脾益气药，疗效显著。
临床研究显示,中医药辨证分期治疗早期能够促进脓肿的液化,引流时可促进脓液的排出，恢复期促进脓腔的愈合，在整体上缩短抗生素的疗程及住院时间W OJ黄象安教授点评该病例为中西医结合治疗细菌性肝脓】■'肿典型案例。
西医恰当的抗感染和适时的引流加以中医'■..准确的分期辨证论治，使得患者及时摆脱病痛。
病案作者.. -中西医功底均较为扎实，中西医结合运用娴熟到位。
-参考文献[1]Zheng SW,Tan SY,Oh HM.Klebsiella Pneumoniae visceral organ abscesses-clinical characteristics.[J].An Acad Med(Singapore),2019, 48(2):48-54.[2]于兰，王勇，郭宇航，等.细菌性肝脓肿临床特点及病原学特征分析[J].检验医学与临床,2019,16(5)：592-595.[3]杜兰芳，刘桂花.60例细菌性肝脓肿临床诊治过程分析[J].中华危重病急救医学,2015,27(11)-930-931.[4]吴柳，张洁，孙琳，等.肺炎克雷伯菌肝脓肿70例临床分析[J].中国感染与化疗杂志,2018,18(1)：11-17.[5]张金龙，蔡建刚，张舒琪.69例细菌性肝脓肿临床特点及其细菌药敏分析[J].中华灾害救援医学,2017,5(10)：597-598.[6]徐圣,朱海东，陈荔，等.经皮穿刺引流术在细菌性肝脓肿治疗中的作用[J]•介入放射学杂志,2018,27(2):181-185.[7]韩振国，任崇仁,贺杰峰，等.中西医结合治疗2型糖尿病合并肝脓肿68例临床分析[J].中国药物与临床，2017,17(7)：1003 -1004.(收稿日期：2019-06-25编辑：肖明中)doi:10.3969/j.issn.1005-0264.2019.04.029中医治疗乙型肝炎肝硬化重叠EB病毒感染1例董伟'高芬I雷欣博鹏$指导老师：雷陵1.湖北省十堰市中医医院肝病科(湖北十堰,442012)2.武汉市普仁医院检验科关键词乙型肝炎;肝硬化;EB病毒感染1病史资料患者，雷某，女性,51岁，因“发热伴身倦乏力、纳差40d”入院。
中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化35例
中西 医结合治 疗 乙型 肝炎 肝硬化 ３ ５ 例
张建 荣
（ 河 南省 淅 川 县 人 民 医院 ，淅 川 ４ ７ ４ ４ ５ ０ ）
摘 要 ： 目的 探 讨 阿 德 福 韦酯 胶 囊联 合 中 医药 治疗 乙型肝 炎 肝 硬 化 的 临 床 效 果 。方 法 ６ ６例 乙型 肝 炎 肝 硬 化 分 为 两 组 ，均 给 予 保
ｌ ｉ ｍ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ２ ０ ０ ５ ， １ ９ （ ５ ） ： ２ ４ ７ ５ ３ ． ［ ３ ］ Ｏ ａ ｔ ｅ ｓ Ｐ Ｊ ． Ｐ ｏ ｌ ｙ ｏ ｌ ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｅｒ ｐ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ［ Ｊ ］ ＿ Ｉ ｎ ｔ Ｒ ｅ ｖ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｂ ｉ —
肝 、利尿 、补充 白蛋 白等支持治疗 ，并 口服 阿德福韦 酯。观察 组加服复 方鳖 甲软 肝片 。疗程 ４ ８周。结果 有效抑制 乙肝病毒 ，控 制病情 ，改善预后 。
关 键 词 ： 乙肝 肝 硬 化 ；阿 德 福 韦 酯 ；复 方 鳖 甲 软 肝 片 ； 中 西 医 结合 疗 法 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ０ ２ ７ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ）１ ２ － ０ ０ ４ １ — ０ ２
量 、改善微循环 、调 节血糖 、抑制 炎症 反应 、清 除氧 自
表 ２ 两 组 治 疗 前 后 ＭＮＣ Ｖ和 Ｓ ＮＣＶ 变化 比 较
中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床分析
采用 中西 医结合治疗慢性 乙型肝炎肝纤 维化患者 ４ 例 ， ５ 取
得 了较 好 的疗 效 ， 报 告 如 下 。 现 １ 资料 与 方 法 １ 一般资料 ． １ 本组 共 选 择 我 院 ２ ０ ０ ８年 ２月 ～ ０ １ ２ ２１年
表 ２两组治疗前后肝纤维化指标变化 比较（ ±ｓ ｇＬ ， ／）
观察指标
ｉ疴 嵛 台
治疗组（ ４） ｎ ５ ＝
治疗 后
对 照组 （ ４ １ ｎ ５ ＝
治疗前
治疗后
龄 ２ ～５ ， １ ８岁 平均 ３ ． ； ８ ９岁 病程 １ ０年 ， ～１ 平均 ３ｇ年。两 ．
组在性别 、 年龄 、 病程 、 病情 等方面 比较无 显著 性差异（ Ｐ＞
Ｄｅ ｅ ｅ ２ Ｖｏ ． Ｎｏ ２ ｅ ｍｂ ｒ ０１ １ １ ３ ．３
中国中医药咨讯
Ｊ ｕ ａ ｆ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｌ ｔ ｎ ｏ ｒｌ ｏ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｎ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ ・ ６７ ・ ２
Ａ ＴＴ Ｉ Ｌ 、Ｂ Ｌ均治疗前有所下降 ， Ａ Ｂ较治疗前有所升高 ， 而 Ｌ 且治疗组 的改善情况较对 照组更为显著 ，差异有统计学意
义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５（ 见表 １。 ）
表 １ 两组治疗前 后肝功能改善情况 比较（ 一 ） Ｘ±ｓ
发生或进一步发展是治疗该病的关键环节【］ １。若患者能在 肝纤维化期得到有效及时的治疗 ， 可减少肝硬化 的进展。 由 于西 医治疗的毒副作用较大 ，临床上需要采用综合治疗措 施来终止肝纤维化的进展或逆转 ，研究证实 中医药治疗肝
乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素探讨
乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素探讨目的探讨乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素。
方法回顾性分析我院2012～2013年收治的70例乙型肝炎后肝硬化患者的资料，按照患者复发次数分为反复复发组（观察组，38例）和稳定组（对照组，32例），从患者的一般情况、生活方式及治疗方式等方面对两组患者进行比较，总结乙型肝炎后肝硬化反复复发的高危因素。
结果单因素分析显示，影响慢性乙型肝炎肝硬化患者复发的因素有家族史、精神刺激、肝损药物、过度劳累、饮酒、甜食摄入、手术创伤、HBV-DNA定量高、病程等。
结论影响乙型肝炎肝硬化患者反复发作的因素多样，有效对高危因素进行消除并对原发病进行积极治疗，在乙型肝炎性肝硬化反复发作中有重要意义。
标签：乙型肝炎后肝硬化；反复发作；高危因素；预防措施我国是乙型肝炎的高发区，HBsAg占10%左右，其中60%以上为慢性乙型肝炎患者，慢性乙型肝炎患者经过一段时间发展，经过纤维化阶段可进展为肝硬化，甚至进展为肝癌，肝硬化作为弥漫性肝细胞损伤性疾病，具有病程长、预后差等特点[1]，乙型病毒性肝炎病情进展为肝硬化时，患者病情会反复发作，对患者的生存质量造成严重影响。
针对乙型肝炎患者采取相应的防治措施，抑制病情恶化[2]，因此了解乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素对改善患者的生活质量有重要意义，本研究为探讨乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素，为临床预防提供佐证，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2012～2013年收治的70例乙型肝炎后肝硬化患者的资料，按照患者复发次数分为反复复发组（观察组，38例）和稳定组（对照组，32例）。
一般资料见表1。
1.2 入选标准按照2000年中华医学会肝病学会、寄生虫病学分会、传染病学会制定的《病毒性肝炎防治办法》，观察为确诊复发乙型肝炎肝硬化患者，对照组为初发乙型肝炎肝硬化患者，排除乙型肝炎携带者、慢性乙型肝炎患者、原发性肝癌患者。
1.3 方法在患者知情同意后，采用统一的流行病学调查表，对患者的一般情况、生活习惯、现病史、用药史、社会心理因素、家族史等情况进行调查，具体项目包括：年龄、性别、家族史、精神刺激、肝损药物、过度劳累、饮酒、甜食摄入、手术创伤、HBV-DNA定1.4 统计学处理使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料采用（）表示，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
慢性乙型重型肝炎的中西医结合治疗研究进展
型谷胱甘肽。
１５ 人工肝治疗 ．
血 浆置换迅 速清除 了体 内的高胆红素
和其它代谢毒素 ， 同时补充 了人体内必需的白蛋 白 、 凝血 因 子等物质 ， 稳定 ｒ体 内环 境 ， 挽救 了濒于 死 亡 的“ 边沿 细 胞”， 促进了肝细胞再生 ， 为肝移植创造条件 ， 在慢重肝的治 疗 中显 示了强大的支持作用 。乌恩 白乙拉 将 ７ ４例慢重 肝患者随机分 为治疗组和对照组 ， 两组 内科综合治疗相 同，
治疗组加用人工肝支持 系统 一血浆 置换疗 法 ， 果治疗组 结
临床 好 转 率 ６ ．２ ， 照 组 ３ ． １ ， 组 比较 差 异 有 统 ８４ ％ 对 ６ １％ 两
计学意义 （ ０ ０ ） 人工肝治疗慢重肝疗 效显著 ， 中期 Ｐ＜ ．５ ， 早 治疗效果更好 ， 较为安全 。付 菊萍 ＿ 选 择 １０例重症 肝炎 ］ ２
状均有所减轻 ， 食欲肝功能均 明显好转 ， 治疗组 的病死率 为
４％ ， 照组的病死 率为 ７．％ （ ７ 对 ９３ Ｐ＜０ ０ ） 慢 重 肝 在 综 ．５ 。
１３ ２ 免疫增强剂治疗 ．． 生， 但疗效仍有争议。 １４ 抗病毒 治疗 ．
近年来研究较 多的是胸腺肽 ， 其
可纠正慢 重肝 患者 异常 的免疫 功 能并减 少继发 感染 的发 在我 国， 慢重 肝 主要 由乙型 肝炎 病毒
黄 ”、黄 疸 ” “ “ 、 臌胀 ” 病 证 中 。近 年 来 ， 等 中西 医 涉 足 该 重 症 的 治疗 取 得 了一 定 进 展 ， 综 述 如 下 。 现
１ 慢 重 肝 西 医治 疗 的 主 要方 案
中西医结合疗法治疗肝炎后肝硬化腹水106例疗效观察
经验交流中西医结合疗法治疗肝炎后肝硬化腹水106例疗效观察时德廷(河南大学第一附属医院,河南开封475001) 自1996年始,我们采用中西医结合疗法治疗肝炎后肝硬化腹水患者106例,取得满意疗效。
现报告如下。
临床资料:同期收治肝炎后肝硬化腹水患者198例,均符合国家中医药管理局1994年制定的肝硬化腹水(水臌)的诊断标准,除外肝癌及肝外其他疾病。
其中男116例,女82例;年龄24～68岁,平均43.8岁;病程0.5～12a,平均4.3a。
乙型肝炎162例,丙型肝炎21例,乙丙混合感染15例。
患者肝功能均异常,总蛋白<60g/L者181例。
A/G倒置者168例。
B超示脾肿大188例。
重度腹水102例,中度65例,轻度31例。
首次腹水者75例,2次腹水者102例,3次及以上腹水者23例。
随机分为中西医结合组(治疗组) 106例与单纯西药治疗组(对照组)92例,两组一般资料具有可比性。
方法:两组均予西药常规治疗,包括口服复合维生素B、益肝灵、肌苷、利尿剂,应用安体舒通(或氨苯蝶啶)40～80 mg,3次/d,双氢克尿噻50～100mg/d和(或)速尿40～60 mg(间断使用)。
抗乙肝免疫核糖核酸2mg,隔日1次,肌苷连用2～3个月。
静脉输注10%葡萄糖溶液250～500m l加能量合剂、维生素C、氯化钾、支链氨基酸250m l,1次/d,连用4周以上。
少量顽固性腹水者行腹腔内注射多巴胺、速尿,或自身腹水直接回输或采取放腹水与补充蛋白疗法。
治疗组在上述治疗基础上(西药、利尿剂应用不超过1周)加用益气活血利水汤(生黄芪、丹参、益母草、泽泻、茯苓各30 g,生白术18g,地龙10g,沉香6g,车前子30～60g)加减,水煎服,1剂/d。
肝郁气滞型加柴胡、郁金;脾虚湿困型加草果、砂仁;肝肾阴虚型加枸杞子、女贞子;瘀血型加茜草、红花、全当归;总蛋白降低、A/G倒置加阿胶,同时服用乌鸡白凤丸,2次/d。
CBM肝炎后肝硬化中西医结合临床研究文献的计量分析
刊要 目总览 （ 医药 、 生类 ） 核 心 期 刊 文献 的 总数 量 有 ｌ 卫 ， ２篇 ， 占到 总 文 献量 的 １ 左右 。 ３ 作者 来 源遍 布全 国大 部 分省 市 地 区 ， 但华 东 南地 区 较 为集 中 ， 内地和 西部 地 区则 相对 薄弱 。 ２ ３ 文献 研究 类 别 与性 质分 布 ， 图 ４ ． 见 。
图 ４
图 ５
杂 志
图 １
பைடு நூலகம்
２ ２ 文 献发表 的期刊 及作 者地 域来 源分 布 ， 图 ２ ３ ． 见 、。
图 ４ 文 献类 别 ３ 临床 研究 类 别 ； 献研 究性 质分 别 为以下 ： 一病 ， 为 文 ｌ 因学 研究 ； ２一 诊断 性试 验研 究 ； ３＝ 防治措 施 研 究 ； ４＝ 预后 及生 存质 量的 研究 ； ５＝ 中医 证候 的研 究 ； ６一 病 例报 告 ； ７＝ 实 验检 验研究 ； ８＝ 中药 药理 、 制剂 、 定 、 鉴 药效 、 化学成 分 的研 究 ； 中医基 础理论 研究 ９ 在全 部 １ ２ 文献 中， 比例最 多为 防治 措施 研 究 文 献有 ３ ０篇 占 ５篇 ， 占 到 ３ ． ， 次病 例报 告 有 ２ ４３ 其 ５篇 ， 占到总文 献 量 的 ２ ． ， 两类 研究 ４５ 这 其 中多 选交 叉 了临 床经 验 总结 或笔 谈文 献 。 后为 病 因学 和 实验 检 验研 随 究 也 占到 了 １ 以上 。 炎 后 肝 硬 化 中西 医结 合 临 床研 究 主要 集 中在 ０ 肝 临床 防治 的观察 性 研究 方 面 ， 而循 证 医学 ／ ＤＭＥ方 法学 临床应 用 的诊断 性 试验 研究 、 预后 及 生 存 质 量 方 面 的 临 床基 础性 研 究 文 献 量稀 少 甚 至 或缺。 ２ ４ 文献西 医 病名 和 中 医病 种 诊 断与证 型 情况 ， 图 ５ ． 见 。 文献 大 多在 诊疗 中运 用 了“ 炎后 肝硬 化”西 医病名 ， 结合 交叉 了 肝 并 中医的 “ 痛 ” “ 腹 、 臌胀 ” “ 、 黄疸 ” 等病 种 ， 分体 现 了 中西 医结合 的诊疗 特 充 点。 中医证 型研 究主 要集 中为肝 肾阴虚 、 热 内蕴 、 湿 瘀热 内蕴 、 肾 阳虚 、 脾 肝郁 脾虚 、 气虚 血瘀 、 湿盛 脾 虚 、 血 阻络 、 脾气 虚 、 阴 两虚 １ 个 。 瘀 肝 气 ０
50例乙型肝炎后肝硬化反复发作影响因素探讨
50例乙型肝炎后肝硬化反复发作影响因素探讨
赵荣
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2013(021)009
【摘要】目的探讨乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素及临床分析.方法 2011年3月-2013年3月期间,我院诊治的50例乙型肝炎后肝硬化反复发作患者,根据乙型肝炎肝硬化反复发作次数,将其分为稳定组(27例)和反复发作组(23例),通过logistic回归分析,探讨乙型肝炎后肝硬化反复发作的相关因素.结果病程≥5年、服用过肝损伤药物、精神刺激、过度劳累、手术史、饮酒史、甜食摄入过量、乙肝病毒DNA定量高的乙型肝炎肝硬化患者容易反复发作.结论对于乙型肝炎肝硬化患者,针对反复发作的相关因素,给予干预和治疗,可以降低反复发作的次数.
【总页数】1页(P77)
【作者】赵荣
【作者单位】河南省济源市人民医院,河南济源459000
【正文语种】中文
【中图分类】R657.3+1
【相关文献】
1.乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素分析 [J], 胡瑞华
2.乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素 [J], 刘景春
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一贯煎加减配合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床分析
一贯煎加减配合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床分析目的探讨一贯煎加减配合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效。
方法中药组口服一贯煎加减配合阿德福韦酯；西药组口服阿德福韦酯片。
观察临床疗效。
结果治疗前后2组患者肝功能的变化2组患者治疗后的ALT、Alb水平均有不同程度的好转；其中联合治疗组ALT降低和Alb升高幅度与阿德福韦酯组相比，差异有显著性意义（P＜0.05）。
2组患者治疗后HBVDNA阴转率的比较，治疗三个月、半年后西药组和联合组之间HBVDNA阴转率比较，差异无显著性意义（P>0.05）。
结论一贯煎加减联合阿德福韦酯的治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效优于单用一贯煎或阿德福韦酯，值得临床推广应用标签：一贯煎；阿德福韦酯；慢性乙型肝炎肝硬化慢性乙型肝炎是我国肝炎后肝硬化主要病因，严重危害人民健康，肝纤维化是肝炎向肝硬化发展的必经環节，因此抑制肝纤维化是临床治疗慢性肝病的主要目的之一。
本研究采用中医经方一贯煎加减和阿德福韦酯治疗32例慢性乙型肝炎肝硬化患者，分组观察其疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料均为2011年1月-2012年12月在我院就诊的慢性乙型肝炎肝纤维化患者，诊断符合2010年中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织制订《慢性乙型肝炎防治指南》[1]，排除孕产妇、哺乳期妇女和精神病患者，以及合并心血管、肾脏及造血系统等严重原发性疾病患者。
病例按就诊先后顺序随机分为2组：一贯煎加减和阿德福韦酯组（以下简称联合组）16例，男12例，女4例，年龄18～55岁，平均（36±5.2）岁；阿德福韦酯组（以下简称西药组）16例，男11例，女5例，年龄20～55岁，平均（36±7.3）岁；2组患者的临床资料的差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法西药组：口服阿德福韦酯片（天津药物研究院药业有限责任公司）10mg/次，1次/d，服用半年；联合组：口服阿德福韦酯片l0mg/次，1次/d，一贯煎处方组成：生地、北沙参、当归、川楝子、麦冬、枸杞、黄芪、党参、山楂、延胡索、天花粉、石斛、黄精、芍药、枳壳、阿胶、女贞、莪术、木香、蒲公英、丹参、枳壳、夏枯草、黄连。
《舒肝健脾解毒活血法治疗慢性乙型肝炎的临床研究》
《舒肝健脾解毒活血法治疗慢性乙型肝炎的临床研究》一、引言慢性乙型肝炎（CHB）是一种常见的肝脏疾病，由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，具有病程长、易反复发作等特点。
目前，虽然有抗病毒药物和免疫调节药物等治疗方法，但仍有部分患者病情难以控制，且易发生肝硬化、肝癌等并发症。
因此，寻找有效的治疗方法对于改善患者生活质量、延缓病情进展具有重要意义。
舒肝健脾解毒活血法作为一种中医治疗方法，在慢性乙型肝炎的治疗中具有一定的优势。
本文旨在探讨舒肝健脾解毒活血法治疗慢性乙型肝炎的临床效果及作用机制。
二、研究方法本研究采用随机对照试验设计，将符合纳入标准的慢性乙型肝炎患者随机分为两组：治疗组和对照组。
治疗组采用舒肝健脾解毒活血法进行治疗，对照组采用常规西医治疗。
通过比较两组患者的临床疗效、肝功能指标、病毒学指标等，评估舒肝健脾解毒活血法的治疗效果。
三、舒肝健脾解毒活血法的理论基础舒肝健脾解毒活血法是一种中医治疗方法，其理论基础在于调整肝脾功能、解毒化瘀、活血通络。
在慢性乙型肝炎的治疗中，通过舒肝解郁、健脾和胃、清热解毒、活血化瘀等手段，达到调节免疫功能、抗病毒、改善肝功能等作用。
四、临床研究结果1. 临床疗效比较：治疗组在采用舒肝健脾解毒活血法治疗后，总体临床疗效优于对照组。
治疗组患者的临床症状改善明显，肝功能指标改善程度高于对照组，病毒学指标也有所改善。
2. 肝功能指标比较：治疗组患者在治疗后肝功能指标（如ALT、AST、TBil等）改善程度高于对照组，表明舒肝健脾解毒活血法在改善肝功能方面具有优势。
3. 病毒学指标比较：虽然抗病毒药物在对照组中发挥了一定作用，但治疗组在降低HBV DNA载量、提高e抗原血清转换率等方面也取得了较好效果，表明舒肝健脾解毒活血法具有一定的抗病毒作用。
4. 安全性和耐受性：在治疗过程中，两组患者的安全性指标均无明显异常，未出现严重不良反应。
治疗组患者对舒肝健脾解毒活血法的耐受性较好，未出现明显不适。