面神经炎患者的护理查房
面神经炎护理查房
面神经炎护理查房
1 / 9 面神经炎护理查房
一、病史
患者xx，男，43岁，已婚，因“左眼闭合不全、口角歪斜一周”于2014-06-13入院，既往有“高血压”病史，最高达180/95mmHg，口服“拜新同、安博诺”控制血压；“2型糖尿病”史，口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”控制血糖；“冠心病、PCI术后”；否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史。
二、体格检查
T 36.2℃
P 87次/分
R 20次/分
BP 145/93mmHg。
三、专科检查
患者神志清楚，精神一般，自主体位，查体合作，GCS评分15，NIHSS评分0分。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常。左眼闭合不全，左侧额纹浅，左侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语不清，伴左眼酸涩感，无头晕头痛。腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常。
四、实验室及器械检查
头颅CT(2014-06-11，本院)：两侧脑室旁及基底节区腔梗；左侧额叶软化灶；
血脂分析+肝肾功能(2014-05-27，本院)：尿酸：525.20umol/L，面神经炎护理查房
2 / 9 甘油三酯：3.03mmol/L.
尿常规(2014-05-27，本院）：尿糖（++）,尿蛋白（++）.
五、初步诊断
特发性面神经麻痹（左侧）
高血压病3级（极高危）
2型糖尿病
冠心病
PCI术后
六、主要治疗
活血化瘀：疏血通
营养神经：甲钴胺、申捷、恩经复、维生素B1、维生素B6
抗血小板聚集：拜阿司匹灵、波立维
降血脂，稳定斑块：立普妥
降血压：拜新同、安博诺
降血糖：二甲双胍、亚莫利、安立泽
保护胃黏膜：潘妥洛克
针灸理疗
七、护理诊断
1.自我形像紊乱：及面神经病变所致口角歪斜有关
（1）护理目标：
患者能正确对待疾病，接受自我形象改变的事实，并积极配合治疗和护理工作。（06-13） 面神经炎护理查房
面瘫的中医护理查房范本
面瘫的中医护理查房范本
一、基本信息
患者姓名：＿____ 年龄：＿____ 性别：＿____ 床号：＿____ 住院号：＿____
二、诊断
中医诊断：面瘫（风邪阻络证）
西医诊断：面神经炎
三、病情介绍
患者于发病时间无明显诱因出现左侧面部麻木、无力，不能皱眉、闭目，口角向右歪斜，漱口漏水，进食时食物残留于左侧齿颊间，无头晕、头痛，无肢体麻木无力，无发热、咳嗽等不适。遂至我院就诊，门诊以“面瘫”收入我科。
患者自发病以来，精神、睡眠欠佳，饮食正常，大小便正常。
四、护理评估
1、 生命体征：体温具体温度℃，脉搏具体次数次/分，呼吸具体次数次/分，血压具体数值mmHg。
2、 面部症状：左侧额纹消失，左眼不能闭合，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，鼓腮、吹口哨时左侧漏气。 3、 心理状态：患者因面部形象改变，出现焦虑、自卑情绪。
4、 饮食情况：饮食正常，无特殊饮食偏好。
5、 睡眠情况：睡眠欠佳，入睡困难，多梦易醒。
五、中医护理诊断
1、 风邪袭络：与正气不足，风邪乘虚而入，侵袭面部经络有关。
2、 焦虑：与面部形象改变，担心预后有关。
3、 睡眠形态紊乱：与疾病不适，焦虑情绪有关。
六、中医护理措施
1、 生活起居护理
保持病室安静、整洁、舒适，温度适宜，避免直接吹风。
患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累。
外出时佩戴口罩、围巾，避免风邪侵袭。
2、 饮食护理
饮食宜清淡、易消化，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、香蕉等，保持大便通畅。
忌辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。
可适当食用具有疏风通络作用的食物，如葛根粉、防风粥等。
3、 情志护理 关心体贴患者，耐心倾听其倾诉，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。
向患者介绍疾病的相关知识和治疗成功的案例，增强其战胜疾病的信心。
指导患者通过听音乐、看书、与家人朋友交流等方式分散注意力，缓解焦虑情绪。
面神经炎护理查房 2
面神经炎护理查房
一、概念:面神经炎(面神经麻痹,贝尔氏麻痹),俗称“面瘫",就是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征得一种常见病,一般症状就是口眼歪斜,不受年龄得限制。患者面部往往连最基本得抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成
二、病因病理 :特发性面神经麻痹得病因与发病机制仍未十分清楚,一般认为骨质内得面神经管刚面神经ﻭ,各种原因如受寒着凉、病毒感染与自主神经不稳定致神经营养血管收缩缺血,而毛细血管扩张,面神经水肿,面神经受到压迫可引起本病。面神经早期症为水肿、脱髓鞘,严重可有轴突变性。
三、临床表现:
面神经炎主要有三种变化:一就是病变侧得面部形态得变化,即口眼不歪斜,额纹变浅或消失等;二就是面部功能变化,即有不能闭眼,口不能鼓气,喝水漏水,吃饭米粒滞留于齿颊之间等;三就是面部感觉改变,如病变侧得麻木、板滞、松弛等。当然,还有一些其她方面得变化,也因人因轻重因病程而有所差异、
四、病例简介
患者周赐明,男,54岁,已婚,因“发现面部、口
角歪斜,眼睑闭合不全３天。于201５－０7—1７入院,既往有“阴囊疝气手术病史,否认高血压、糖尿病、冠心病及肾病史,;否认药物过敏史传染病接触史、外伤及输血史。查T 36、3℃ P ７2次/分R２0次/分BP 130／７0mmHg。患者神志清楚,精神尚好,自主体位,查体合作,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常。右眼闭合不全,右侧额纹浅,右侧鼻唇沟浅,口角歪斜,伴有流涎,无言语不清,无头晕头痛。腱反射双侧对称,病理反射未引出,共济运动正常、
五、初步诊断 特发性面神经麻痹(右侧)
六、主要治疗 活血化瘀:疏通血管 营养神经。
七、护理诊断
1。自我形像紊乱:与面神经病变所致口角歪斜有关
(1)护理目标: 患者能正确对待疾病,接受自我形象改变得事实,并积极配合治疗与护理工作、
(２)护理措施: A、情感支持:要以尊重与关心得态度与患者多交谈,鼓励患者以各种方式表达形体改变所致得心理感受,确定患者对自身改变得了解程度及这些改变对其生活方式得影响,接受患者所呈现得焦虑与失落,使患者在表达感受得同时获得情感上得支持。 Ｂ、教会患者及家属
面神经炎主任查房记录范文
面神经炎主任查房记录范文
英文回答：
Chief Complaint:
Facial paralysis.
History of Present Illness:
The patient is a 35-year-old male who presents with a
3-day history of right-sided facial paralysis. He woke up
this morning with the inability to close his right eye,
smile, or raise his eyebrow. He also has difficulty eating
and drinking. There is no associated pain or numbness. He
denies any recent trauma or ear infections.
Past Medical History:
Unremarkable.
Social History:
Works as a software engineer. Married with two children.
Family History:
No known family history of facial paralysis or other
neurological disorders.
Medications:
None.
Physical Examination:
Vital signs: T 36.9, P 80, R 18, BP 120/80.
Neurological Examination:
Mental status: Alert and oriented x3. Cranial nerves:
面神经炎的护理及康复指导相关知识点
面神经炎的护理及康复指导相关知识点
一、知识概述
《面神经炎的护理及康复指导》
①基本定义：面神经炎就是脸面部的神经发炎了。简单说，就是控制面部肌肉运动的神经闹毛病了，使得脸有点不听使唤，像面部肌肉可能不会动或者动得不正常，最常见的就是我们说的嘴歪眼斜这种情况。
②重要程度：在医学里，对于面神经疾病这一块来说那可是相当重要的。如果护理和康复做不好，患者可能就一直脸歪着，不仅影响外貌，还可能影响吃东西、说话，对生活影响特别大。
③前置知识：要知道一些人体基本的神经知识，像神经是干嘛的，大概知道脸面部有哪些肌肉，这些肌肉又是受哪些神经控制的。当然不用特别专业，就大概了解下就行。
④应用价值：实际生活中，要是身边有面神经炎的患者，懂得护理和康复指导就能帮上大忙。比如家里老人得了这个病，能够正确护理，帮助恢复得快一些，还能避免一些因为护理不当造成的新问题。
二、知识体系
①知识图谱：在神经系统疾病的护理和康复这块知识领域里，面神经炎的护理和康复指导是一个很具体的部分。它和其他神经疾病的护理有相通之处，但又有它自己针对面神经炎的特殊护理要点。
②关联知识：和神经解剖学关系密切，因为你得知道面神经的走向以及它和面部肌肉的联系才能更好地护理。同时也和康复医学相关，像物理康复、功能锻炼这些知识。
③重难点分析：
- 掌握难度：还挺有难度的。难点在于不同患者情况不一样，有的可能还伴有其他病症，要根据具体情况调整护理和康复方案。
- 关键点：关注面部肌肉功能恢复的进展情况，还有正确选择适合患者的康复方法。
④考点分析：如果是医学相关的考试，可能会通过病例分析考护理措施、康复方案的制定，或者考对特殊情况患者的处理方式等。
三、详细讲解
【实践应用类】
①准备工作：
- 首先要有一个安静、舒适和温暖的环境。因为面神经炎患者脸部对冷热啥的很敏感，冷刺激可能加重病情。就像我之前遇到一个大叔，冬天得了面神经炎，家里冷得很，结果病情一直没好转，后来屋里暖和了才慢慢好起来。
面神经炎患者的护理
面神经炎患者的护理
面神经炎是有茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，又称特发性面神经麻痹，或称贝尔麻痹，俗称“面瘫”“歪嘴巴”“歪歪嘴”，是一种最常见的面神经瘫痪疾病，一般症状是口眼歪斜，它不受年龄限制，主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，眼裂闭合不能或闭合不完全，口角歪向健侧（露齿时更明显），吹口哨及鼓腮不能等。
面神经炎的病因与受凉、感染、中耳炎、心理因素等有关，而心理因素是引发本病的重要原因之一，发病前，有相当一部分患者存在压力过大，睡眠不足，精神紧张等情况，应注意保持良好心情，发现本病应到医院进行正规综合治疗。急性期患者应用激素药物治疗，以减轻面部神经水肿，红外线照射或超短波透热疗法，改善局部血液循环，另外，面神经炎是由于筋脉空虚，经脉受阻，血气运行不通畅而致，也是面部经脉失去濡养所致。所以，本院还采用针灸疗法配合治疗面神经炎患者，效果甚好。2009～2012年7月收治面神经炎患者108例，对该病的护理总结了一套完整的方案，现报告如下。
临床资料
本组患者108例，男52例，女56例，年龄20～54岁，平均37岁，均治疗成功且效果甚好。
护 理
心理护理：面神经炎患者大多数突然起病，且出现面部肌肉瘫
痪，口角向健侧歪斜，个别女性患者照镜时发现自身形象改变，害怕遇见熟人，不敢出现在公共场所，容易导致焦虑，急躁情绪，有的担心留下后遗症而唉声叹气，应告诉患者本病大多预后良好，并介绍成功的病例，指导克服焦躁情绪和害羞心理，正确对待疾病，并告知患者，如在患病期间心理上处于焦虑，紧张的状态，可以导致体内病理生理变化，促使病情发展，所以应保持镇定的情绪，积极配合治疗。同时，护士在与患者谈话时应语言柔和，态度和蔼亲切，避免任何伤害患者自尊的言行。
急性期护理：急性期应主要休息，防风、防寒，面部要持续保暖，不能用冷水洗脸，外出时可戴口罩，系围巾，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒，有咽部感染时应同时口服抗生素治疗，服用“强的松”者，要严格按医嘱执行，并注意观察有无不良反应。另外，患侧面部用湿热毛巾外敷，3～4次/日，每次15～20分钟，可指导患者对镜按摩瘫痪的面肌，3～4次/日，每次3～10分钟。
面神经炎的护理
面神经炎的护理
关键信息项：
1、 护理目标
2、 护理措施
3、 护理注意事项
4、 患者病情评估
5、 护理人员职责
6、 护理效果评估标准
1、 护理目标
11 缓解患者面部肌肉的疼痛和痉挛。
111 促进面部神经功能的恢复，减少后遗症的发生。
112 提高患者的生活质量，增强其自我护理能力。
2、 护理措施
21 心理护理
211 关心患者的心理状态，耐心倾听其倾诉，给予心理支持和安慰。
212 向患者解释面神经炎的病情和治疗过程，减轻其焦虑和恐惧。 213 鼓励患者保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。
22 眼部护理
221 由于面神经炎可能导致患者眼睑闭合不全，应注意保护眼睛。
222 白天可使用眼药水滴眼，以保持眼部湿润。
223 夜间睡眠时使用眼罩或凡士林纱布覆盖眼睛，防止角膜干燥和损伤。
23 面部护理
231 保持面部清洁，用温水洗脸，避免冷水刺激。
232 按摩面部肌肉，促进血液循环和肌肉功能恢复。
233 指导患者进行面部表情肌的训练，如皱眉、闭眼、鼓腮等。
24 饮食护理
241 给予患者营养丰富、易消化的饮食。
242 多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。
243 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。
25 口腔护理
251 由于面神经炎可能影响患者的咀嚼和吞咽功能，应注意口腔卫生。
252 餐后用温水漱口，保持口腔清洁。 26 药物护理
261 按照医嘱给予患者药物治疗，如糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物等。
262 观察药物的疗效和不良反应，如有无胃肠道不适、过敏反应等。
27 物理治疗护理
271 协助患者进行物理治疗，如超短波透热疗法、红外线照射等。
272 注意治疗的温度和时间，避免烫伤皮肤。
3、 护理注意事项
31 保暖
311 叮嘱患者注意面部保暖，外出时佩戴口罩、围巾等。
312 避免冷风直接吹袭面部。
32 休息
321 保证患者充足的睡眠，避免劳累。
面神经炎的诊疗及护理
面神经炎的诊疗及护理
面神经炎亦称特发性面神经麻痹，简称面神经麻痹。任何年龄均可发病，男性略多。病因不明，与感染、劳累、受风寒等有一定关系。
【主要表现】
⑴症状：起病突然，可有耳痛、颜面不适、口角歪斜、说话不便、不能皱眉、皱额、鼓腮等，可于数小时或广2日内达高峰。
(2)体征：患侧额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂，部分患者患侧舌前羽味觉障碍，有的患侧听觉过敏。
⑶辅助检查：肌电图检查面神经传导速度异常。
【治疗与护理】
⑴一般治疗：适当休息，避免寒冷，使用眼罩、眼膏等保护眼睛。
(2)激素疗法：常用地塞米松10~15毫克/日，口服，或静脉用药,连用7~10日，以后5~7日内逐渐减量。
⑶维生素疗法：维生素B注射液500微克/次，1次/日，肌内注射；维生素BIOo毫克/次，1次/日，肌内注射。
(4)物理疗法：急性期面部热敷、红外线照射、超短波透热疗法等有助于改善局部血液循环，消除水肿等。恢复期可做碘离子透人及针灸治疗。
(5)康复治疗：尽早自我功能训练，皱眉、抬额、鼓腮、闭眼、吹口哨等。
⑹护理措施：①一般护理，生活规律，注意休息，外出时防止受凉感冒，妥善保暖，戴帽子、口罩、围巾。②心理护理，向病人介绍本病的基本知识，克服紧张焦虑情绪，避免精神刺激，保持乐观的心态，有利于疾病恢复。③注意保护患侧角膜，每晚睡觉前涂抹眼膏，白天佩戴眼罩等。
【小提示】
本病容易复发，寒冷季节宜戴口罩、围巾，防止因受风寒导致复发。
面神经炎护理常规
面神经炎护理常规
【病情观察】
1、病情观察 a：眼睑闭合情况b：面部表情、咀嚼肌、咬肌功能
2、心理状况
【护理要点】
1、急性期注意休息，减少外出，注意面部保暖，外出戴口罩。
2、给予患侧面部温热敷，局部按摩，鼓励练习瘫侧面肌运动。
3、给予低盐低脂清淡易消化的饮食，饭后漱口清除食物残渣。
4、预防并发症，眼睑闭合不全者予涂红霉素眼膏，反正发生角膜炎。
5、鼓励病人表达对面部形象改变的自身感觉，帮助克服害羞，焦虑心理，做好心理护理。
【健康指导】
1、保持生活规律，加强锻炼，增强机体抵抗力，遇寒冷天气可用口罩围巾遮挡面部，避免冷刺激诱发。
2、保证丰富的营养摄入，戒烟限酒。
3、保持平和心态，勿急躁。
4、遵医嘱使用药物，注意药物的副作用，如有不适症状及时就诊。
面神经炎护理常规 2
面神经炎护理常规
【概念】
是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，又称为特发性面神经麻痹或贝尔麻痹。
【护理评估】
1、评估患者是否有受凉、感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿。
2、是否面神经在面神经管出口处受压、缺血、水肿。
【护理问题】
1、焦虑/恐惧：与突然起病，担心预后有关。
2、自我形象紊乱：与面部表情肌瘫痪有关。
3、营养失调——低于机体需要量：与颊肌瘫痪、咀嚼困难有关。
4、舒适的改变：与口角歪斜、眼睑闭合不全有关。
【护理措施】
1、急性期应尽早使用糖皮质激素，可用泼尼松30mg口服，1次/天，或地塞米松静滴10mg/天，疗程一周左右，并用大剂量维生素B1、B12肌肉注射。
2、急性期注意休息、防风、防寒、尤其患侧耳后茎乳孔周围应予保护，预防诱发。外出时可戴口罩，系围巾，或使用其他改善自身形象的恰当修饰。
3、进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物。 4、眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩、眼镜防护，或用眼药水预防感染，保护角膜。
5、指导病人尽早开始面肌的主动与被动运动。可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨动作，每天数次，每次5-15分钟，并辅助面肌按摩。
【健康指导】
1、保持健康心态，生活有规律，避免面部长时间吹冷风、受凉或感冒。
2、清淡软食，保持口腔清洁，预防口腔感染；保护角膜，防止角膜溃疡。
3、理疗或针灸，保护面部，避免过冷刺激；掌握面肌功能训练的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。