延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响 作者：裴新荣 张娴 杜月娥 刘婷 李莉梅 荣菲 来源：《中国实用医药》2016年第34期
【摘要】 目的 研究延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响。方法 46例直肠癌手术后永久性结肠造口的患者， 随机分为试验组和对照组， 每组23例。对照组患者采取一般性常规处理， 试验组在对照组护理基础上加用延续护理， 比较两组患者在出院时和出院8个月后的自我护理能力以及生活质量。结果 出院时， 两组患者的自我护理能力测定量表（ESCA）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；出院8个月后， 两组患者的ESCA评分均有一定程度升高， 试验组评分上升程度明显大于对照组（P0.05）；出院8个月后， 试验组患者ESCA总评分为（158.98±10.86）分， 明显高于对照组的（121.07±6.89）分（P0.05）；出院8个月后， 两组患者的SF-36评分均有一定程度升高， 试验组评分上升程度明显大于对照组（P
【关键词】 延续护理；直肠癌术后；永久性结肠造口；自我护理能力；生活质量 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.34.075 Influence by continued nursing on self-nursing capability and quality of life in patients with permanent colostomy after rectal cancer operation PEI Xin-rong， ZHANG Xian， DU Yue-e， et al. Department of Gastrointestinal Surgery， Xuzhou Medical University， Xuzhou 221000， China
【Abstract】 Objective To research influence by continued nursing on self-nursing capability and quality of life in patients with permanent colostomy after rectal cancer operation. Methods A total of 46 patients with permanent colostomy after rectal cancer operation were randomly divided into experimental group and control group， with 23 cases in each group. The control group received conventional management， while the experimental group also received additional continued nursing. Comparison was made on self-nursing capability and quality of life at discharge and in 8 months after discharge between the two groups. Results There was no statistically significant difference of exercise of self-care agency scale （ESCA） scores between the two groups at discharge （P>0.05）. In 8 months after discharge， both groups had increased ESCA scores， while the experimental group had much higher increasing degree than the control group （P0.05）. The experimental group had total ESCA score in 8 months after discharge as （158.98±10.86） points， which was much higher than （121.07±6.89） points in the control group （P0.05）. In 8 months after discharge， both groups had increased SF-36 scores， and the experimental group had obviously higher increasing degree than the control group （P 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 【Key words】 Continued nursing； After rectal cancer operation； Permanent colostomy； Self-nursing capability； Quality of life
随着社会的发展以及人们生活水平的提高， 直肠癌的发病率在逐渐上升， 近几年永久性结肠造口成为治疗直肠癌的主要手段[1]， 其具体措施主要是将患者的正常结肠牵出， 于患者侧腹部建立人工排便造口， 此造口随之带来了诸多不便， 影响患者的日常生活甚至使其产生过多的焦虑， 严重时患者生活质量明显降低， 因此， 改善直肠癌结肠造口患者术后的生活质量成为护理过程中遇到的重要的问题之一[2]。本文对术后23例患者采取延续护理后， 观察患者的生活质量以及自我护理能力， 发现延续护理很大程度上改善了患者的自我护理能力并明显提高患者的生活质量。现报告如下。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2013年10月～2015年10月本院收治的46例直肠癌手术后永久性结肠造口患者， 将患者随机分为对照组和试验组， 各23例。对照组患者中男15例， 女8例， 年龄38～79岁， 平均年龄（54.6±8.2）岁， 学历在初中及以下的13例， 高中及以上的10例；试验组患者中男20例， 女3例， 年龄32～76岁， 平均年龄（50.1±8.7）岁， 学历在初中及以下的10例， 高中及以上的13例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。入选标准：①病理报告确诊为直肠癌的患者并且在直肠癌术后行永久性结肠造口的患者且同意配合进行本次试验；②无明显的心脑血管疾病病史以及其他严重的并发症；③具有一定的沟通理解能力保证试验的顺利进行；④术后未出现严重的出血感染等并发症。
1. 2 方法 1. 2. 1 对照组 患者术后给予常规护理， 具体包括： ①饮食护理：叮嘱患者少食多餐、术后1周内禁止食用油腻以及辛辣刺激性的食物， 以减少胃肠道刺激性激素的分泌， 多食用高蛋白以及蔬菜水果等易消化吸收的食物， 此外最好养成定时饮食的好习惯；②规律的造口护理：定时清理造口排出的废弃物；③心理护理：告知患者疾病的可治愈性以及护理的具体措施， 减少其忧虑以及担心等不良情绪[3-6]。
1. 2. 2 试验组 患者在对照组的护理措施基础上加用延续护理， 其具体内容如下：①建立患者的基本信息档案， 将其基本资料年龄、性别、每次随访时间以及处理的具体措施做好记录；②将患者按照地域划分为5个不同的小组， 每组有一个负责的医护人员， 每周六进行固定的电话或上门随访， 了解患者近期的饮食及排便情况、睡眠质量以及造口的适应程度， 对造口进行更换造口袋、清理造口等观察及处理， 与此同时要做好记录；③做好沟通以便了解患者的自我护理频率以及护理的效果， 告知其家属进行监督处理[7-12]。
1. 3 评价标准 自我护理能力通过采用ESCA评定， 包括自我护理责任感、自我护理技能、自我护理知识及自我概念4个板块， 每个板块40个标准， 每个标准0～4分， 共172分， 护理能力大小与分数高低成正比；生活质量采用SF-36评定， 包括一般健康状况、生理龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 机能、精神健康、社会功能、情感职能及躯体疼痛6个板块， 每个板块分数位于0～100分之间， 自我生活质量高低与分数高低成正比[5]。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果 2. 1 两组患者ESCA评分比较 出院时， 两组患者的ESCA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；出院8个月后， 两组患者的ESCA评分均有一定程度升高， 试验组评分上升程度明显大于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）；出院8个月后， 试验组患者ESCA总评分为（158.98±10.86）分， 对照组为（121.07±6.89）分， 两组均高于治疗前， 且试验组高于对照组， 差异具有统计学意义（P
2. 2 两组患者SF-36评分比较 出院时， 两组患者的SF-36评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；出院8个月后， 两组患者的SF-36评分均有一定程度升高， 试验组评分上升程度明显大于对照组， 差异具有统计学意义（P
3 讨论 直肠癌是发生于消化道的一种恶性肿瘤， 直肠癌发生的位置比较低， 一般直肠指诊或是结肠镜即可确诊[4]。但是由于其位置比较特殊， 想彻底清除比较困难， 且术后有较高的复发率， 由于直肠癌的位置与肛门较近， 手术时往往会对肛门造成损伤， 给患者术后的生活造成很大影响。为了解决这个问题， 临床医生采用结肠造口的方法来解决直肠癌患者术后排便的问题， 但用结肠造口来代替肛门排便的患者在排便前往往没有任何信号， 患者来不及处理造成污染， 给术后患者造成很多不便和烦恼。结肠造口虽然解决了直肠癌患者术后排便的问题， 但同时也给患者带来痛苦和不便， 严重影响患者的生活质量， 因此直肠癌患者的术后护理非常有必要， 即延续护理[13-16]。
延续护理即患者在出院后仍旧对患者进行社区或家庭护理， 出院后要定时对患者进行回访， 针对患者的不同情况， 给予不同的医疗服务[5]， 主要是对患者进行与其疾病有关的宣教， 对患者的心理状态给予疏导， 达到改善其生活质量、提高患者生存率的目的。延续护理要在出院前对患者进行沟通、教育， 让患者有自我保健的意识， 对自我有规范， 使患者在出院后能很好的进行自我日常的护理， 家庭成员在延续护理中也十分重要， 家属要帮助患者进行日常护理， 鼓励患者保持良好的心态， 积极的面对生活[6， 17-19]。
延续护理在直肠癌患者术后护理中的应用效果及对生活质量的影响分析
延续护理在直肠癌患者术后护理中的应用效果及对生活质量的影响分析摘要：目的探究在直肠癌患者术后护理中应用延续护理的效果。
方法随机选取2018年12月至2019年11月本院接收的直肠癌患者60例，采用数字表将其分为对照组和观察组，各30例，分别行常规护理与延续护理，对比两组患者术后并发症发生率、生活质量评价量表(SF-36)得分。
结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组，SF-36各项得分均高于对照组（P<0.05）。
结论在直肠癌患者术后护理中应用延续护理效果显著，可减少术后并发症发生，提高生活质量，值得推广。
关键词：延续护理；直肠癌患者；术后护理；应用效果；生活质量前言：手术治疗是直肠癌常见治疗方式，通过手术操作切除病灶组织，可有效改善患者临床症状，阻滞或延缓病情进展，提高患者五年生存率。
但手术治疗为侵入性操作，可对患者心理、生理造成一定的应激性创伤，拖延患者康复，甚至诱发术后并发症，降低生活质量。
故此，需重视直肠癌患者的术后护理。
本文即选取直肠癌患者60例，探究延续护理应用于直肠癌患者术后护理的效果。
1.资料和方法1.1一般资料随机选取2018年12月至2019年11月门诊接收直肠癌患者60例，采用数字表将其分为对照组和观察组，各30例。
对照组中，男患者18例，女患者12例，年龄45~74岁，平均年龄（61.35±7.14）岁；观察组中，男患者17例，女患者13例，年龄46~74岁，平均年龄（61.37±7.15）岁；两组患者一般资料对比（P>0.05），可比性高，且本院伦理委员会已经批准本次研究。
1.2纳入与排除标准纳入标准：纳入患者均确诊直肠癌，符合诊断标准[1]；纳入患者临床资料完整，可有效随访；纳入患者及家属知情研究，并签署同意书。
排除标准：存在沟通障碍、认知障碍或者精神类疾病患者；合并其余恶性肿瘤患者；存在心脏、肝脏等重要脏器器质性病变患者。
1.3方法对照组行常规护理，即给予患者饮食指导、康复指导，并注重患者并发症的处理。
延续护理对直肠癌预防性肠造口术患者生活质量的影响
延续护理对直肠癌预防性肠造口术患者生活质量的影响
直肠癌是腹部恶性肿瘤的常见类型，预防性肠造口术被广泛用于治疗早期直肠癌。
然而，该手术会对患者的生命质量造成不可忽视的影响。
本文研究了延续护理对预防性肠造口术患者生活质量的影响。
研究对象和方法：本研究采用随机分组实验方法，将56名接受预防性肠造口术的患者随机分为两组：实验组和对照组。
实验组接受了12周的延续护理，包括面对面咨询、电话随访和家庭访问，而对照组则接受常规医疗护理。
两组患者的生命质量、焦虑和抑郁程度在手术前、手术后1个月、手术后3个月和手术后6个月进行了评估。
结果：在手术前，两组患者的生命质量、焦虑和抑郁程度无显著差异。
手术后1个月和3个月，实验组患者的生命质量显著高于对照组患者，而焦虑和抑郁程度则显著低于对照组。
手术后6个月时，实验组的焦虑和抑郁程度仍然低于对照组，但生命质量的差异不再显著。
结论：延续护理对预防性肠造口术患者的生命质量、焦虑和抑郁程度有积极影响。
延续护理可以帮助患者适应生理和心理变化，减轻焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。
因此，在预防性肠造口手术后，延续护理应该得到更多的关注和推广。
直肠癌结肠造口患者生活质量的影响因素及护理进展
直肠癌结肠造口患者生活质量的影响因素及护理进展摘要：直肠癌结肠造口患者由于术后治疗所造成的一系列困难直接导致其生活质量的降低，而现代护理技术所关注的领域也不单单是患者的身体康复，而更加重视患者的生活情况以及心理健康程度。
关键词：直肠癌；结肠造口；生活质量；影响因素；临床护理一、直肠癌结肠造口术的关注内容1、并发症威胁造口术后常见的并发症有造口周围皮肤破溃感染、造口狭窄、脱垂、造口周围疝等。
因而患者在完成手术以后依然面对较为残酷的术后并发情况。
肠造口术后常见并发症还有造口狭窄、造口旁疝、造口脱垂、造口黏膜肉芽肿等。
2、情绪干扰术后早期，患者对于结肠造口日常注意事项尚不熟悉、造口护理知识缺乏。
加之术后免疫力低下，腹泻、造口周围皮肤异常较频繁，导致患者对于术后造口有焦虑、恐惧、失落、愤怒情绪。
部分患者认为造口不卫生，担心性生活会影响病情、有害于配偶，从而出现性冷淡甚至性功能障碍。
2、环境的差异对于担心对生活影响的患者，应在心理护理的同时，着重于对日常生活自理能力的训练；对于担心社会接受和理解的患者，应加强对患者及家属有关造口知识的教育，制定以社区医生培训和社区群众造口知识教育为主的干预措施；对于造口术后性功能改变的患者，应邀请性功能科医生、心理医生共同会诊。
3、心理疾病心理健康水平低的造口患者其生活质量较差。
自尊的下降会使造口患者对日常生活的控制力下降，同时也意味着对疾病和造口控制能力的下降和不良的心理调节能力。
4、身体和家庭、社会的影响结肠造口术后33.0%～70.0%患者易出现不同程度的性功能障碍，性生活质量下降影响到婚姻生活质量；还会出现不同程度的疲劳、失眠、精神不足、食欲丧失等躯体不适；造口存在使患者感到生活不便，影响工作学习，不愿与他人交往；家人的照顾过于周到也增加患者依赖性，使患者丧失自信心。
二、影响直肠癌结肠造口护理的因素1、心理护理通过引导患者积极面对疾病，逐渐接受造口事实，鼓励其釆取积极的应对措施，如釆取自我护理和康复护理技巧的学习等，提高其自我护理效能，增强了自信心，从而躯体功能、角色功能、认知功能得到改善。
延续护理对直肠癌术后肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响
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循 证护理是 以证 据 为基础 ， 以有 价值 的、 可信 的科 学 研究结 果为依据 ， 提出问题 ， 寻 找实证 ， 将 护理研 究 和护理 实 践相结合 ， 使护 理 活动 有证 可 循 ， 有据 可 依［ 。笔 者对
乳腺 癌患者 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置管发 生导管相关 性血 行感染 这一 问题 进行查 找证据 ， 制 定并实施 护理计 划 ， 取得满 意效 果 ， 这一 事 实说 明 ， 循证护 理使护理人 员更 加主动 并科学 的去解 决
［ ３ ］ 林金丝 ， 黄忠智 ， 许诗典 ， 等． 加护中心住院病患使 用相关导
延续护理对直肠癌预防性肠造口术患者生活质量的影响
延续护理对直肠癌预防性肠造口术患者生活质量的影响近年来，由于生活方式的改变和环境的恶化，直肠癌的发病率不断上升。
早期发现和治疗直肠癌对于提高预后和生活质量具有重要意义。
预防性肠造口术是一种常用的预防直肠癌的手术方法之一，其通过肠造口的建立，有效减少了直肠癌的发生几率。
本文将重点探讨预防性肠造口术对直肠癌患者生活质量的影响。
预防性肠造口术可将直肠与肛门分离，从而减少了直肠癌术后的并发症，降低了手术风险，提高了术后生活质量。
预防性肠造口术可以避免患者因为直肠癌而失禁的尴尬情况。
直肠癌患者术后存在排便困难和控制不力的问题，给生活带来了很大的困扰。
而肠造口术后，患者可以通过造口处排便，解决了直肠排便功能的问题，提高了生活质量。
预防性肠造口术还可以减少直肠癌术后的疼痛和并发症。
直肠癌手术常常伴随着术后疼痛和并发症的发生，这些问题对于患者的生活质量产生了明显的负面影响。
而预防性肠造口术可以减少直肠切除手术的范围，降低了手术创伤，减少了术后疼痛的发生率。
预防性肠造口术可以减少直肠切除手术后的并发症发生，如吻合口漏，盆腔感染等，提高了术后生活质量。
预防性肠造口术可以缓解患者的精神压力和心理负担。
直肠癌是一种高度侵袭性的肿瘤，患者术前往往会面临巨大的心理负担和恐惧感。
而预防性肠造口术可以减少患者对于直肠癌恶性程度的担忧，降低了手术的紧张感。
肠造口术后患者可以恢复到相对正常的排便生活，减轻了日常生活中的精神负担，提高了生活质量。
预防性肠造口术对于直肠癌患者的生活习惯和饮食习惯也有很大的影响。
直肠癌术后，患者需要遵循一定的饮食原则，如饮食细菌不可进食辛辣刺激性食物等。
而预防性肠造口术后，患者可以恢复到相对正常的饮食习惯，增加了饮食的选择性，提高了生活质量。
预防性肠造口术对于直肠癌预防和治疗具有重要的意义。
该手术可以减少直肠癌术后的并发症和疼痛，提高了术后生活质量。
预防性肠造口术还可以缓解患者的精神压力和心理负担，改善生活质量。
如何实现肠造口术后患者的延续性护理
如何实现肠造口术后患者的延续性护理结直肠癌属于消化道恶性肿瘤，患者切除直肠、肛门后一般应用肠造口优化排便方式，然而造口术后患者需要长时间或者是临时佩带造口袋，对于患者的身心健康、形象和社会功能等方面具有严重的冲击。
随着微创手术的发展，患者术后平均住院时间减少，患者很难在较短的时间内获得丰富的造口护理知识与技能，出院之后患者需要居家自我照顾，这就需要为患者提供延续性护理。
这种护理方式，可以增加患者的疾病和护理知识，提升自我照顾技能，有利于患者身心康复，提升生活质量。
1、什么是延续性护理？这种护理方式也被称作为过渡性护理或者是连续性护理，就是基于一系列的行动设计，保证患者在相同或不同健康照护场所都能受到连续性和协作性的照料和护理，在患者出院、重返家庭、转诊、重返社区后，依然为其提供随访和指导服务。
其主要涉及到院内与院外护理，前者主要应用高级实践护士延续性护理方式，基于制定综合出院安排以及随访计划，保证患者可以得到合理的延续护理；后者就是基于社区医护人员开展护理，为患者提供优质的延续服务。
我国主要应用基于医院的延续性护理，采取多元化的方式，如随访干预、护理门诊、同伴教育等等，为患者提供护理服务。
延续性护理已经集中了延续性、全面性、合作性及协调性，涉及到多元化的形式，如以专业化为引导的专科护理、以信息化为特点的个案护理、以社区化为目标的联合连续护理方式。
2、肠造口术后患者的延续性护理方法因为患者住院时间减少，在院期间并没有全面的掌握自我护理技巧。
且排便方式的变化，导致患者出院后在身体活动、个人照顾以及心理健康等方面的问题较为严重，影响了患者的生活质量和身心健康，社会适应力降低。
这类患者出院之后的需求主要包括生活指导、造口护理、心理社会需求等等。
因此，医护人员应该为患者出院之后提供便捷、有效的延续性护理，有目的性的提供护理指导，开展健康宣教活动等等。
让患者在相关服务中了解造口护理知识，提升技能，减少并发症的产生，解决身心障碍，从而提升社会适应力和生活水平，提升对护理工作的认可度和满意度。
延续护理对直肠癌患者术后心理行为及自护能力的影响
直肠 癌是 比较 常见 的消化 道肿 瘤 ， 发 病率 仅 次于 胃癌 。手术是 根 治直肠 癌 的 唯一手 段 ， 其 中一 半 以上 的低位直 肠 癌 患 者需 要 行 腹会 阴联 合 直 肠 癌根 治术 （ Ｍｉ ｌ ｅ ｓ 术） ， 即做永久性肠 造 口。肠 造 口使 患者术 后 的 排便方 式发生改变 ， 患者较 难接受 ， 生理及 心理 压力较 大， 部 分患 者会 产 生 焦 虑 、 失 眠、 社 交 障 碍、 严 重 抑郁
１ ２ ． ２ 延续护理体系 １ ． ２ ． ２ ． １ 科 室成 立延 续 护理小 组。选择 有肠 造 口护
理经验 的 ， 护龄在 ５年 以上 ， 且沟 通能力强 的护 士为小 组成员 ， 按 照 自愿 的原 则 组成小 组。小组 成立 后进 行
Ｂ超 或 Ｃ Ｔ未 发 现其 他脏 器转 移 ， 均无 严 重心 、 肝、 肺、 肾等重要器官 功能 障碍 。（ ２ ） 均在我 院接 受 Ｍｉ ｌ ｅ 手 术
１ 资 料 与 方 法
护理 １ 次， 并采 用 电话 、 短信 、 网 络交 流及信 件 随访 的
方式 了解患者 的 自我 护理 情况 ， 并适 时 地对患 者 进 行生活 指导、 饮食指 导、 心理指导 、 运动指导等 ， 告知 患
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ １ １年 １ ２月 一２ ０ １ ２年 ５月 ６ ０
护理实践与研究 ２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ０ １ ３年 第 ｌ ０卷 第 ｌ ７期 （ 上 半 月 版
延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力的影响分析
延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力的影响分析朱艳【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2024()3【摘要】目的:探讨分析延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力的影响。
方法:选取2021年1月至2022年1月本院收治的80例直肠癌术后永久性结肠造口患者作为研究对象,分组对比,组别为研究组和对照组,每组患者各有40例。
直肠癌手术后均行永久性造口手术。
对照组患者予以常规护理,研究组患者予以常规护理联合延续性护理。
对比两组患者自护能力、护理满意度、生活质量、并发症发生率。
结果:两组自我护理能力测定量表(ESCA)中自我概念、健康知识认知、自护责任感、自我护理技能评分相比,研究组均高于对照组,P<0.05;两组护理总满意率相比,研究组高于对照组,P<0.05;相较于护理前,护理后,两组QLQ-C30各项评分均有所升高,P<0.05。
护理后,研究组QLQ-C30中躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均比对照组高,P<0.05;两组并发症发生率对比,研究组低于对照组,P<0.05。
结论:对直肠癌术后永久性结肠造口患者行院内常规护理基础上,予以延续性护理,可有效提高患者自护能力及护理满意度,减少并发症,改善生活质量。
【总页数】3页(P141-143)【作者】朱艳【作者单位】宣恩县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力的影响2.延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力及生活质量的影响3.延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力及生活质量的影响4.延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力的影响5.延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨延续护理对直肠癌永久性肠造口患者生存质量及自护能力的影响
肠 造 口 ， 其 改 变 了 患 者 原 有 的 正 常排 便 方 式 ，给 生 活 带 来 子 ，定 期 向患 者 发 放 【 ３ 】 。 （ ３ ） 电话 随访 。每 周 进 行 １ 次 电话 极 大 不 便 ， 也 给 身 心 造 成 极 大 痛 苦 。 并 且 人 工 肛 门 的 形 随访 ，１ ０ ｍｉ ｎ ／ 次，倾听 患者近期 自护 情况 ，耐心解 答相关
成 ，改变 了患者 的正 常功 能状态 ，损害 了 自身 形象 ，容 易 疑 问，对 自护 误 区进 行纠正 ； 了解近 期患 者的心理 、生理 产 生 负 面 情 绪 ， 加 之 自我 护 理 知 识 的 匮 乏 ，若 日常 护 理 不 情 况 ， 对 产 生 的 不 良心 理 情 绪 给 予 心 理 指 导 ， 采 用 启 发 、
极影响 ，能够提 高患者生活及 自护 能力，获得 良好心理状 态，改善 预后 。
【 关 键 词 】直 肠 癌 ；永 久性 肠造 口；延 续护 理 ； 生存 质 量 ； 自护 能 力
【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编 号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ４ ５ ． ８ ９ ７ ９ ． ０ ２
庞 杨 ，孙 宁 ，刘 惠
（ 中 日友好医院消化 内科 ，北京 １ ０ ０ ０ ２ ９ ）
【 摘要 】目的 探讨延续护理对 直肠癌永久性肠造 口患者生存质量及 自护能力的影响。方法 选取２ ０ １ ４ 年 ｌ Ｏ ｆ￣２ ０ １ ６ 年１ ０ ｔ在我院外科 治疗的５ ｆ Ｏ 例 直肠癌永久性肠造 口患者，将其随机 分为对照组与观察组 ，对照组采 用常 规 护理 方 法 ，观 察 组 采 用延 续 护理 方 法 ，比较 两 组 患 者 的 自护 能 力 、 生存 质 量 和 心 理 状 态。 结 果 观 察 组 自我护理 能力测定量表 （ Ｅ Ｓ Ｃ Ａ ）中 自护责任感 、健康知识 水平 、 自我护理技 能、 自我概 念得分明显 高于 对照组 ，差异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）；观察组 生活质量核 心量表 （ Ｑ Ｌ Ｑ． ｃ３ ｏ）中躯体功能 、角色功能 、 情绪功 能、认 知功能、社会功能得分 明显 高于对照组 ，差异有统 计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５）；观察组Ｓ Ｃ Ｌ ． ９ ０自评 量表 中躯 体化 、强迫症状 、人 际关 系敏 感 、焦虑 、抑 郁 、敌 对、 恐惧 、偏执 和精神病性 得分 明显低 于对照 组 ，差异 有统计学意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５）。结论 延 续护理 对直肠癌永 久性 肠造 口患者 生存质 量及 自护能力有积
延续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响
１ ９ ７ ９年 根据 Ｏｒ ｅ ｍ 的 自我护 理理 论设 计 的 ， 包括 ４ ３ 个条 目， 分 为 ４个 维 度 ， 即 自我 护理 技 能 ， 自我 责 任
感， 自我 概念 和健康 知识 水平 。得 分越 高 ， 表 示 自我 护理 能力 越强 。 自我护 理能 力具体 划 分标 准 ： ０ ＂ － － ５ ７ 分， 表示 处于低 等 水平 ； ５ ８ ～１ １ ５分 ， 处 于 中等 水 平 ；
力 的影 响 。现报告 如 下 。 １ 资料与 方法 １ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ １ 年 １ ２月 ～２ ０ １ ２年 １ ２月 ， 采
１ ． ２ ． １ 测 量方法 主 要 采用 自我 护 理 能 力 测 定 量 表（ Ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｏ ｆ Ｓ ｅ ｌ ｆ — Ｃ ａ ｒ ｅ Ａｇ ｅ ｎ ｃ ｙ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ｅ Ｓ Ｃ Ａ） 进 行
字 表 法 分 成 实 验 组 和 对 照 组 。两 组 患 者 均 按 结 肠 造 口护 理 常 规 进 行 护 理 ， 实 验 组 在 常 规 护 理 基 础 上 给 予 延 续 性 护
理 干 预 。两 组 患 者 于 干 预 前 和 干 预 ６个 月 时 均 采 用 自我 护 理 能 力 问卷 进 行 调 查 ， 评 估 其 自我 护 理 能 力 状 况 。 结 果 结 肠 造 口患 者 的 自我 护 理 能 力 处 于 中等 水 平 ； 延 续 性 护 理 干 预 ６个 月 时 ， 实验 组 的 自我 护 理 能 力 显 著 优 于 对 照 组 ，
男２ ４例 ， 女 ６例 ； 文化 程 度 ： 小 学 ８例 ， 中 学或 中专