鼓膜置管手术记录
手术记录：鼓膜置管术
手术记录：鼓膜置管术术前及术后诊断：术前诊断：慢性分泌性中耳炎，鼓室积液术后诊断：成功实施鼓膜置管术，炎症得到有效治疗手术方式：鼓膜置管术是一种用于治疗慢性分泌性中耳炎的手术。
该手术主要通过在鼓膜上放置一根引流管，以便引流出鼓室内的积液，改善中耳的通气和引流状况，缓解患者的症状。
麻醉方式：本手术采用局部麻醉和表面麻醉相结合的方式。
在手术过程中，医生会对患者的鼓膜进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。
同时，医生还会在患者的鼻咽部使用表面麻醉剂，以减少手术中的不适感。
手术经过：1.医生首先会对患者的耳部进行清洁和消毒，以确保手术区域的清洁和无菌。
2.医生会在患者的鼓膜上选择适合的位置，并进行局部麻醉。
3.医生会在麻醉生效后，使用显微镜进行手术操作。
在显微镜的帮助下，医生可以清晰地看到鼓膜上的病变和积液情况。
4.医生会在鼓膜上开一个小口，然后将一根直径约为0.3毫米的引流管插入鼓室，确保引流管的末端位于鼓室中。
5.医生会将引流管固定在鼓膜上，并调整引流管的位置和深度，以确保引流管的引流通畅。
6.最后，医生会清理手术区域，并结束手术。
术后注意事项：1.术后患者需要保持头部静止，避免剧烈运动，以免引流管脱落或移位。
2.患者需要按照医生的建议使用抗生素和消炎药物，以预防感染和减轻炎症反应。
3.患者应避免耳朵进水，以免感染。
4.患者需要注意观察引流情况，如果发现有出血或分泌物增多等现象，应及时就医。
5.患者在术后需要定期进行复查，以便医生及时了解患者的恢复情况，并进行必要的调整和治疗。
手术讲解模板：鼓膜切开置管术
手术资料：鼓膜切开置管术
术前准备：
可靠，很少发生感染，管腔也不易阻塞。 目前临床上以Teflon或硅胶通气管的应用 最为广泛，硅胶管质地柔软、有弹性、可 弯曲、牵拉和压迫，容易插入鼓膜切口， 这种通气管对组织刺激性小，管腔不易结 痂堵塞，排异现象少，易染色，便于识别。 但也有个别报道硅胶管在鼓膜上放置时间 过长有产生肉芽现象。
手术资料：鼓膜切开置管术
并发症： 1.通气管坠入鼓室 多于术后发生；术后 多因切口过大，清洁分泌物时不慎所致， 必须扩大鼓膜切口取出。
手术资料：鼓膜切开置管术
并发症： 2.中耳炎 可于手术后数日出现，多因适 应证选择不当或因消毒不严所致。
手术资料：鼓膜切开置管术
并发症： 3.通气管脱出 多因切口过大，或通气管 选择不当或排异反应或管内堵塞而鼓室分 泌物多等原因所致，应建议病人再次手术。
手气管具有较大的内凸缘 和较宽的管腔，管又不太长。但通气管安 装较复杂，且不易自行脱出，常须手术取 出，鼓膜穿孔的发生率较高。
手术资料：鼓膜切开置管术
术前准备：
国外一般选用Shepared和Armstrong型通 气管，若期望通气管保持2年以上者，最 好选择Goode T型管，但残余穿孔发生率 高。
注意事项：
5.鼓室积液黏稠度过大，如胶耳可于鼓室 内注入α-糜蛋白酶1mg（出血严重者慎用） 以利吸净或冲洗鼓室腔内积液，然后再置 入插管。
手术资料：鼓膜切开置管术
注意事项： 6.通气引流管安装完毕后，需复查硅胶管 与在鼓膜的位置是否正确，并用细针调整。
手术资料：鼓膜切开置管术
术后处理： 1.术后定期随诊，注意通气引流管脱出或 阻塞。
手术资料：鼓膜切开置管术
术后护理： 4.在治疗分泌性中耳炎时，使用抗氧化剂 的同时，置入通气管可减少鼓室硬化症的 产生。
手术讲解模板：鼓膜切开置管术
手术资料：鼓膜切开置管术
手术步骤： 2.在手术显微镜下，左手固定耳镜，右手 持吸引管吸出药液。
手术资料：鼓膜切开置管术
手术步骤：
3.在鼓膜的前下或后下方用锋利鼓膜切开 刀切开鼓膜，切口长约2.0～4.0mm，与环 状纤维平行做弧形切口或纵形切口，切口 大小相当于通气管外径（图9.2.3.1-6）。
手术资料：鼓膜切开置管术
并发症：
4.通气管阻塞 偶因分泌物凝结而阻塞， 可用3%过氧化化氢外耳道灌注，每次5～6 滴，2/d，若仍不通可在手术显微镜下用 一小钩针清理。
手术资料：鼓膜切开置管术
并发症：
5.继发性胆脂瘤形成 鼓膜鳞状上皮可能 沿通气管外径经鼓膜切口处向鼓室内生长 而形成胆脂瘤。虽极罕见，一旦发生，必 须手术摘出并做鼓膜成形术修补鼓膜穿孔。
手术资料：鼓膜切开置管术
概述：
慢性非化脓性中耳炎是一种多发病、常见 病，多见于儿童。对听力的影响比较严重， 以致影响儿童的智力发育和学习。其特点 为咽鼓管阻塞，引起鼓室积液。
手术资料：鼓膜切开置管术
概述：
鼓室积液由卡他性中耳炎（catarrhal otitis media）、分泌性中耳炎 （secretory otitis media）、气压性中 耳炎（barotitis media）、航空性中耳 炎（aviation otitis）等疾病引起。鼓 室积液的引流是治疗非化脓性中耳炎的重 要
手术资料：鼓膜切开置管术
术前准备：
可靠，很少发生感染，管腔也不易阻塞。 目前临床上以Teflon或硅胶通气管的应用 最为广泛，硅胶管质地柔软、有弹性、可 弯曲、牵拉和压迫，容易插入鼓膜切口， 这种通气管对组织刺激性小，管腔不易结 痂堵塞，排异现象少，易染色，便于识别。 但也有个别报道硅胶管在鼓膜上放置时间 过长有产生肉芽现象。
鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎伴骨导听力下降的近期观察
鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎伴骨导听力下降的近期观察目的：观察鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎儿童伴骨导听力下降的近期效果。
方法：2015年1月-2016年3月收集了分泌性中耳炎伴骨导听力下降患儿38例（43耳），行鼓膜置管联合腺样体切除术治疗。
3个月后复查听力，比较其术前与术后骨导听力变化。
结果：术后骨导听力明显提高，2.0 kHz 最显著，与其他频率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
36例（39耳）骨导听力恢复正常，治疗有效率90.7%。
结论：儿童分泌性中耳炎可引起骨导听力下降，2.0 kHz最显著，鼓膜置管联合腺样体切除术效果显著。
[Abstract] Objective：To observe the short-term effects of myringotomy supplemented with grommet insertion and adenoidectomy on the bone conduction hearing loss（BCHL）in children with secretary otitis media（SOM）.Method：Totally 38 patients（43 ears）of SOM with bone conduction hearing loss treated from January 2015 to March 2016 were treated by myringotomy supplemented with grommet insertion and adenoidectomy.Their Bone conduction hearing change was analyzed before operation and 3 months later after operation.Result：Bone conduction hearing improved significantly after operation，and improvement in 2.0 kHz was the most obvious，compared with other frequency，the differences were statistically significant （P＜0.05）.36 patients（39 ears）were recover in bone conduction thresholds，the effective rate was 90.7%.Conclusion：Children’s SOM can result in BCHL，especially in 2.0 kHz.BCHL after myringotomy supplemented with grommet insertion and adenoidectomy recovers obviously.[Key words] Children；Secretary otitis media；Bone conduction hearing；Hearing loss；Myringotomy supplemented with grommet insertion分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）是耳鼻咽喉-頭颈外科常见的疾病之一，主要病变为中耳积液，主要症状为听力下降、耳鸣、耳闷等。
耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎100例临床分析
耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎100例临床分析摘要】目的：分析并探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果。
方法：随机选取2013 年01 月-2015 年01 月期间在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者100 例，根据随机数字表将100 例患者随机分为两组，分别为观察组与对照组，每组50 例。
观察组采用耳内镜下鼓膜置管术进行治疗，对照组则采用传统的药物治疗，服用抗生素、皮质激素。
观察两组患者临床治疗效果。
结果：观察组显效32 例，有效15例，无效3 例，治疗有效率为94.00%。
对照组显效23 例，有效17 例，无效10 例，治疗有效率80.00%。
观察组治疗有效率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎临床效果显著，值得推广。
【关键词】分泌性中耳炎；鼓膜置换术；临床效果【中图分类号】R764.21【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-097-01分泌性中耳炎（SOM：secretory otitis media）是临床上严重影响患者身体健康及生活质量的疾病，主要临床特征为中耳积液和听力下降，临床上又成为卡他性中耳炎或渗出性中耳炎[1]。
该病是临床耳鼻喉科的常见疾病和多发疾病，通常采用抗生素、激素等药物进行治疗，但是治疗效果未能达到预期，且容易复。
随着医疗水平的发展，内镜治疗逐渐应用于临床应用中，而耳内镜下鼓膜置管术已被广泛应用于治疗分泌性中耳炎中。
为进一步探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果，本次研究选取2013 年-01 月-2015 年01 月期间在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者100 例，观察其治疗优质。
结果满意，现将本次研究结果进行报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2013 年01 月-2015 年01 月期间在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者100 例。
鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎50例疗效观察
鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎50例疗效观察摘要】目的观察鼓膜置管术对分泌性中耳炎的疗效。
方法分析我院50例（57耳）分泌性中耳炎鼓膜置管术的临床资料。
结果治愈治愈33耳（57.9%），好转22耳（38.6%），无效2耳(3.5%)，总有效率为96.5%。
结论鼓膜置管术是治疗分泌性中耳炎的有效治疗方法。
【关键词】鼓膜置管分泌性中耳炎疗效分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、粘液性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。
冬春季多发于小儿，是成人常见的听力下降原因之一。
2007年10月～2011年5月，我科采用鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎50例（57耳），疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料50例（57耳）中男性31例，女性19例；单耳43例，双耳7例；年龄12～69岁，平均42.5岁；病程2～24个月，平均6.4个月。
主诉症状表现：听力下降、耳阻塞感、耳闷胀感和耳鸣等，听力下降44耳，（77.2％），耳阻塞感10耳（17.5％），耳闷胀感11耳（19.3％），耳鸣16例（28.1％）。
体检显示鼓膜内陷，鼓膜活动减弱，个别伴有充血。
有18耳可见明显的鼓室内积液平伴有气泡。
测听显示为单纯传导性耳聋或混合性耳聋，但程度差异较大。
鼓室图为“B”型曲线，鼓室负压。
排除上呼吸道感染者，鼻咽癌及放疗后出现的慢性分泌性中耳炎者。
1.2治疗方法患者平卧,患耳向上, 严格执行无菌操作原则，75%酒精消毒外耳道, 1%丁卡因溶液或2%地卡因棉片2～3次鼓膜表面麻醉，14岁以下儿童全麻。
在硬质耳窥镜下,于鼓膜前下方作“+”形切口，术中鼓膜切开时切口不能太大，切开鼓膜后积液若为浆液或粘液，可直接应用耳科吸引器吸出粘液。
若为黄色黏稠液体或胶冻物不易吸净时，常规注入浓度为50mg/Lα-糜蛋白酶溶液和地塞米松溶液冲洗，直到鼓膜内干净为止，预防通气管的堵塞。
在显微镜下置管，置管时操作要轻巧，动作要精准，调整好通气管位置。
鼓膜置管术查房记录范文
鼓膜置管术查房记录范文鼓膜置管术是一种常见的耳部手术，用于治疗中耳炎等疾病。
本文将根据鼓膜置管术查房记录的要求，介绍一位患者的术后情况。
查房记录患者信息：姓名：李某性别：男年龄：8岁病历号：2021001主治医师：XXX日期：2021年X月X日科室：耳鼻喉科一、主诉患儿李某因反复发作性中耳炎，伴有耳聋和耳鸣，前来就诊。
二、既往史患儿既往无手术史，无过敏史。
三、体格检查1.一般情况：患儿意识清醒，精神可，一般营养状况良好。
2.耳部检查：左耳鼓膜充血，轻度下垂，有中耳积液。
3.听力检查：左耳听力明显下降，听力损失程度约30dB。
四、辅助检查1.耳鼻喉科常规检查：鼻咽部无明显异常。
2.耳鼻喉科影像学检查：颅内结构正常，中耳积液明显。
五、诊断患儿李某被诊断为反复发作性中耳炎，伴有中耳积液和轻度听力下降。
六、治疗方案考虑到患儿的症状和检查结果，决定为患儿进行鼓膜置管术。
七、手术过程手术由主治医师XXX亲自操作，患儿在全麻下进行手术。
首先，通过鼻腔插入喉镜，观察鼻咽部和喉部情况，确认无明显异常。
然后，使用鼓膜穿刺针将中耳积液抽出，并进行鼓室冲洗。
接下来，主治医师XXX在鼓膜上切开一个小孔，并将鼓膜置管放入。
手术过程顺利，无并发症。
八、术后情况1.患儿术后恢复良好，无明显不适感。
2.术后第二天，患儿耳聋症状明显改善，听力损失程度约10dB。
3.患儿家长配合医嘱，定期清洗耳道，注意保持耳部卫生。
九、随访计划患儿将定期复诊，每月进行一次耳部检查和听力检查，以评估鼓膜置管的效果。
十、小结鼓膜置管术是治疗中耳炎的有效手段，能够缓解耳聋和耳鸣等症状。
本次手术中，患儿李某术后恢复良好，听力明显改善。
患儿将继续随访，以确保手术效果的持久性。
本次鼓膜置管术查房记录详细描述了患者的病情、手术过程和术后情况，为医生提供了参考和依据。
对于其他需要进行鼓膜置管术的患者，也可作为一个范例，帮助医生更好地了解和处理类似病例。
外科手术教学资料：鼓膜切开和鼓膜置管术讲解模板
手术资料：鼓膜切开和鼓膜置管术
手术步骤： 笔者于局麻下应用YG激光行鼓膜打孔置管 术，功率8～12W，时间1s。6岁以上儿童 及成人均能应用。
手术资料：鼓膜切开和鼓膜置管术
注意事项： 1.鼓膜切开部位与鼓膜切开相同。选用前 下部是因其离听骨链较远，损伤听骨及圆 窗机会少，通气管留管时间较长。
手术资料：鼓膜切开和鼓膜置管术
手术资料：鼓膜切开和鼓膜置管术
术前准备：
可靠，很少发生感染，管腔也不易阻塞。 目前临床上以Teflon或硅胶通气管的应用 最为广泛，硅胶管质地柔软、有弹性、可 弯曲、牵拉和压迫，容易插入鼓膜切口， 这种通气管对组织刺激性小，管腔不易结 痂堵塞，排异现象少，易染色，便于识别。 但也有个别报道硅胶管在鼓膜上放置时间 过长有产生肉芽现象。
鼓膜切开和鼓 膜置管术
手术资料：鼓膜切开和鼓膜置管术
鼓膜切开和鼓膜置管 术
科室：耳鼻喉科 部位：体位：成人局麻者可取坐位，儿童 全麻者与耳部手术相同。幼儿不用麻醉时， 将小儿的上肢伸直并紧贴躯干两侧，
手术资料：鼓膜切开和鼓膜置管术
麻醉： 麻醉：婴儿不用麻醉，1岁半以上儿童用 全身麻醉，成人多采用局部麻醉，以卷棉 子或小棉片浸湿鼓膜麻醉剂，鼓。
手术资料：鼓膜切开和鼓膜置管术
术前准备： 不锈钢通气管鼓膜残余穿孔的发生率较高。
手术资料：鼓膜切开和鼓膜置管术
术前准备：
通气引流管类型很多，均根据容易安放及 不易脱出为原则设计的。不同类型的通气 管，主要是其前端和后端有所不同。国产 硅橡胶通气管采取锥形，容易安装，不易 脱落。有大、中、小3种，内径为1.0、 1.5和2.0cm，以中号型最常用。
术前准备： 1.备妥手术器械，基本器械为一套耳镜， 鼓膜切开刀，卷棉子，细吸引管。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
共用
0小时
30分钟
手术经过：
患者取仰卧位，全麻插管，左耳向上，常规消毒、包头铺巾。左侧鼓膜表面麻醉，耳内镜直视下可见左侧鼓膜内陷，在左侧鼓膜紧张部前下方作一放射状小切口，有淡黄色液体溢出，用吸引器吸出内部积液，并用地塞米松冲洗鼓室，置入金属管，并调整位置使固定良好。观察无出血情况，清除干净积液，同法处理右耳。
术毕，安返。
标本肉眼所见：
无
签名：
北京同仁医院
手术记录
住院号：560439
门诊号：无
姓名：赵兮
年龄：5岁
性别：女
手术日期：2013.6.28
临床诊断：手术前：分泌性中耳炎（双）
手术后：分泌性中耳炎（双）
麻醉方法：全麻
麻醉医师：王平
输血量：0
手术名称：鼓膜置管术
手术医师：马晓波陆洁宇
手术护士：晏玖春
手术时间：
开始
10点
00分
完毕
10点