鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎50例疗效观察
鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎
50例疗效观察
发表时间：
2012-11-13T10:48:12.717Z 来源：《中外健康文摘》2012年第28期供稿 作者： 马鼎南
[导读] 分泌性中耳炎是中耳的非化脓性炎症反应，多发生于儿童，也是导致成年人常见听力障碍的原因之一。
马鼎南
（河南南阳中心医院 河南南阳 473000）
【中图分类号】
R764.21【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）28-0094-02
【摘要】目的
观察鼓膜置管术对分泌性中耳炎的疗效。方法 分析我院50例（57耳）分泌性中耳炎鼓膜置管术的临床资料。结果 治愈治愈
33
耳（57.9%），好转22耳（38.6%），无效2耳(3.5%)，总有效率为96.5%。结论 鼓膜置管术是治疗分泌性中耳炎的有效治疗方法。
【关键词】鼓膜置管
分泌性中耳炎 疗效
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、粘液性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液
性中耳炎、非化脓性中耳炎等。冬春季多发于小儿，是成人常见的听力下降原因之一。
2007年10月～2011年5月，我科采用鼓膜置管术治
疗分泌性中耳炎
50例（57耳），疗效满意，现报告如下。
1
资料与方法
1.1
一般资料
50
例（57耳）中男性31例，女性19例；单耳43例，双耳7例；年龄12～69岁，平均42.5岁；病程2～24个月，平均6.4个月。主诉症状
表现：听力下降、耳阻塞感、耳闷胀感和耳鸣等，听力下降
44耳，（77.2％），耳阻塞感10耳（17.5％），耳闷胀感11耳（19.3％），耳
鸣
16例（28.1％）。体检显示鼓膜内陷，鼓膜活动减弱，个别伴有充血。有18耳可见明显的鼓室内积液平伴有气泡。测听显示为单纯传导
性耳聋或混合性耳聋，但程度差异较大。鼓室图为
“B”型曲线，鼓室负压。
排除上呼吸道感染者，鼻咽癌及放疗后出现的慢性分泌性中耳炎者。
1.2
治疗方法
患者平卧,患耳向上, 严格执行无菌操作原则，75%酒精消毒外耳道, 1%丁卡因溶液或2%地卡因棉片2～3次鼓膜表面麻醉，14岁以下儿
童全麻。在硬质耳窥镜下
,于鼓膜前下方作“+”形切口，术中鼓膜切开时切口不能太大，切开鼓膜后积液若为浆液或粘液，可直接应用耳科吸
引器吸出粘液。若为黄色黏稠液体或胶冻物不易吸净时，常规注入浓度为
50mg/Lα-糜蛋白酶溶液和地塞米松溶液冲洗，直到鼓膜内干净为
止，预防通气管的堵塞。在显微镜下置管，置管时操作要轻巧，动作要精准，调整好通气管位置。术后常规应用抗生素
3～5d预防感染。告
诫患者，鼓膜置管术后避免不适当的动作（如用力擤鼻）是预防通气管脱出的关键。
1.3
疗效评定标准
治愈：患者自觉耳鸣、耳痛等症状消失，取管后鼓膜愈合，纯音测听导阈值下降幅度20dB以上，鼓室图曲线恢复为“A”型；好转：患
者自觉临床症状有所改善，纯音测听导阈值下降
10～20dB，鼓室图曲线为“C”型；无效：治疗前后自觉症状无明显改善，纯音测听导阈值
下降小于
10dB。
2
结果
术后1周随访，观察通气管位置及是否通畅。术后6～24个月复查听阈纯音测听，平均随访时间约为10个月。术后3周均未发现中耳渗
液。术后
8耳通气管自行脱落，其中4耳鼓膜愈合良好，4耳置管2次，1耳鼓膜未愈合。拔管时间通常6～12个月，平均8个月。拔管指征：
患者自觉耳痛、耳闷、耳鸣消失，听力提高，鼓膜外观正常，中耳无渗液。
46耳鼓膜愈合，5耳鼓膜穿孔未愈，后行鼓膜修补术痊愈，3耳
中耳渗液再置管，耳漏
3耳，其中2耳行鼓膜修补术痊愈，另1耳患者因个人原因未配合治疗。按照疗效评定标准，其中治愈33耳
（
57.9%），好转22耳（38.6%），无效2耳(3.5%)，总有效率96.5%。
3
讨论
分泌性中耳炎是中耳的非化脓性炎症反应，多发生于儿童，也是导致成年人常见听力障碍的原因之一。其发病机制为感冒、不当挖
耳、游泳等诱因引起中耳积水，引发咽鼓管通气功能障碍，造成鼓室腔内呈负压状态，引起黏膜的血管扩张，渗出液增多，细胞黏液分泌
增加，使鼓室腔内出现积液。治疗上在清除中耳积液，改善咽鼓管通气功能的同时针对病因治疗。手术方式主要有鼓膜穿刺、鼓膜切开术
和鼓膜切开置管术
3种。鼓膜切开置管术综合了鼓膜穿刺和鼓膜切开术的优点，既能将鼓室内液体完全引流出，还能保持鼓室内外气压一
致，保证咽鼓管通气功能正常，恢复耳道内黏膜表面纤毛运动功能。可以多次通过耳道内给药
,使鼓室内液体稀释,促进液体的流出，有利于
鼓室黏膜炎症的消散。实施鼓膜切开置管术是动作一定要精准，通气管放置到位，最大限度地避免对耳膜的损伤，有利于术后恢复。随访
还发现，曾经发生过分泌性中耳炎的小孩，复发的几率很大，在孩子的成长过程中一定要避免感冒，一旦出现感冒症状，在诊治感冒的同
时应及时到耳鼻喉科检查耳道，做好患耳的预防工作，避免中耳炎积水的发生。本文资料表明，通过耳内窥镜可使置管术野清晰、易操
作、创伤小、大大缩短手术时间、有利于术后恢复。因此鼓膜切开置管术是治疗慢性分泌性中耳炎的理想的手术方法。
参
考 文 献
[1]
李永奇.鼓膜造孔置管术.国外医学,耳鼻咽喉科学分册，2001，25:142-143.
[2]
尹学金.耳内镜下鼓室置管治疗分泌性中耳炎36例[J].临床军医杂志,2008,36(2):198.
[3]
陈亮.分泌性中耳炎病因及发病机制概述.国外医学·耳鼻咽喉科学分册，2001，25:135-136.
耳内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎临床分析
耳内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎临床分析王晓云【摘要】目的探讨耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的方法及疗效。
方法回顾性分析我院2009年10月至2010年10月收治的50例分泌性中耳炎患者的临床资料,该组患者均经耳内镜下鼓膜置管术治疗,总结该组患者的临床疗效。
结果50例患者均一次性顺利完成鼓膜切开置管手术,术后随访7～12月,治愈43例,有效4例,总有效率94.0％。
且患者治疗后的气导听阈、气骨导差较治疗前显著改善,P＜ 0.05。
结论耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎创伤小、疗效好,能够显著提高患者的听力。
【期刊名称】《遵义医学院学报》【年(卷),期】2011(000)003【总页数】3页(P294-296)【关键词】耳内镜；鼓膜置管术；中耳炎；疗效【作者】王晓云【作者单位】贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科,贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R764.21随着内镜技术的发展，耳内镜鼓膜置管术以其视野清晰、手术精确、创伤小等优点广泛应用于临床[1]。
我院2009年10月至2010年10月采用耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎患者50例，疗效较为满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 50例(83耳)均为我院收治的分泌性中耳炎的患者，2次以上鼓膜穿刺抽液未愈，男性27例，女性23例，年龄3~68岁，平均（32.5±4.5）岁，病程3个月~2年。
单耳发病17例，双耳发病33例。
术前耳内镜检查：鼓膜呈淡黄或琥珀色，鼓膜内陷，可有液平面或气泡，活动受限，光锥变短或消失。
鼻内镜检查：鼻息肉6例，腺样体肥大17例，下鼻甲后端肥大13例。
该组患者均进行纯音测听，传导性聋67耳，混合性聋16耳。
声阻抗测试发现，鼓室声顺图A型2耳，As6耳，Ad型3耳，B型58耳，C型14耳。
1.2 治疗方法患者取卧位或坐位，75%乙醇消毒耳周、耳廓及外耳道皮肤，儿童采用全麻，成人采用局部麻醉，对后鼻孔息肉、腺样体肥大等者摘除息肉、刮除腺样体以解除病因。
耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床价值
耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床价值楚选云【摘要】目的：探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床价值。
方法选择我院治疗的100例分泌性中耳炎患者为研究对象，应用随机数字表法将分泌性中耳炎患者分为对照组和观察组，每组50例，对照组继续进行药物治疗，观察组进行耳内镜下鼓膜置管术治疗。
比较并观察两组患者的治疗效果。
结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者平均积液时间和复发率均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论耳内镜下鼓膜置管术用于分泌性中耳炎患者疗效确切，优于药物治疗，具有安全、高效和不良反应少等特点。
%Objective To investigate the clinical value of secretory otitis media under endotoscope tympanostomy tube.Methods100 secretory otitis media who were in the ear-nose-throat department of our hospital were chosed as the research objects, they were randomly divided into the control group and the observation group with 50 cases in each. The patients in the control group were given medicine treatment while the patients in the observation group were given endotoscope tympanostomy tube treatment. The clinical curative effect were compared.ResultsThe total effciency rate of the observation group were higher than that of the contml group (P<0.05).Average effusion time and recurrence rate of the observation group were lower than that of the control group(P<0.05).Conclusion The clinical efficacy of secretory otitis media under endotoscope tympanostomy tube is quite. It is superior to medicine treatment. It has a safe and effective and less adverse reaction etc.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)005【总页数】2页(P65-66)【关键词】耳内镜;鼓膜置管术;分泌性中耳炎;临床疗效【作者】楚选云【作者单位】473000 南阳市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科【正文语种】中文【中图分类】R764作者单位： 473000 南阳市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科中耳炎在耳鼻喉科比较常见，可分为化脓性和非化脓性两大类，而分泌性中耳炎属于化脓性中耳炎的一种，主要临床表现为咽鼓管功能障碍、听力下降、耳鸣[1-2]，如果没有及时发现影响了正规治疗，会出现严重并发症，治疗方式分为非手术治疗和手术治疗[3-4]，本研究主要探讨耳内镜鼓膜置换术治疗中耳炎的疗效。
鼓膜置管术治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎40例效果观察
鼓膜置管术治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎40例效果观察邓建华【摘要】目的：观察耳内镜下鼓膜置管术治疗鼻咽癌放疗后引起的分泌性中耳炎的效果。
方法：鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者40例55耳，经药物治疗两周无效，或药物治疗一次后复发的患者行耳内镜下鼓膜置管术治疗，观察疗效及并发症。
结果：治疗结束后12个月评价疗效：无分泌性中耳炎复发为治愈者48耳（87.3%），转变为化脓性中耳炎5耳（9.1%），复发2耳（3.6%）。
结论：鼓膜置管术治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎效果好，并发症少，能有效减少化脓性中耳炎的发生。
【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】2页(P85-85,88)【关键词】鼻咽癌;放射治疗;分泌性中耳炎;鼓膜置管术【作者】邓建华【作者单位】昆山市第一人民医院耳鼻咽喉科，江苏215300【正文语种】中文【中图分类】R739.63鼻咽癌发病率占头颈部恶性肿瘤的第一位，治疗首选仍是放射治疗（简称放疗）或以放疗为主的综合治疗[1]。
随着放疗技术的不断改进，三维适形与调强放疗的普及开展在提高鼻咽癌控制率的同时也减少了放疗的不良反应。
但由于解剖结构特殊，中耳腔、乳突和咽鼓管等结构处于放射野的中心位置不可避免地遭受放射损伤，仍然使耳部并发症多发，其中最常见的并发症是反复发作的分泌性中耳炎，常转变为难以治愈的化脓性中耳炎，使听力严重受损。
为提高治疗质量，我科于2003年5月—2012年1月对40例（55耳）鼻咽癌放疗后合并分泌性中耳炎的患者进行耳内镜下鼓膜置管术治疗，效果良好，现分析报告如下。
1.1 一般资料鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者40例（55耳），男28例，女12例，年龄19～76岁，中位年龄45.7岁。
其中双耳发病者15例，单耳25例；鼻咽癌分期情况：Ⅰ期4例，Ⅱ期16例，Ⅲ期15例，Ⅳ期患者5例。
40例均为经病理活检确诊的鼻咽癌患者，放疗前经耳内镜检查无分泌性中耳炎，均采用6MV直线加速器外照射治疗，在放疗过程中或放疗后出现分泌性中耳炎，经纯音听力检测、声导抗检查和鼓室穿刺确诊。
鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的远期疗效观察
来 ， 间虽 有争 议 ， 一 直 沿用 至 今 ， 其 但 已成 为分 泌
性 中耳 炎最有 效 的手术 方法 之一 ，其治 疗效 果 已
被 肯定【 ” 。
治愈 ： 中耳 通气 管 脱 落 ， 力恢 复 正 常 ， 后 听 鼓
作 者 简介 ： 张 珂 （９ ８ ）男 ， １６ 一 ， 主治 医 师 。
１ ６例 ｌ０耳 ， ０ ｌ 报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
本组 患者 ４例 发生 中耳感 染 ，经取 出 中耳 通
气 管 ， 菌消 炎 ， 膜 穿 孔 自动 愈合 ； 遗 留 鼓 抗 鼓 ２例 膜 穿孔 ， 经鼓 膜修 补术 后 ， 膜愈合 。无论是 中耳 鼓 感 染 或鼓膜 穿孔 ， 只要 不是 反复 置管 ， 鼓膜 愈合 后 与正 常鼓膜 比较 未见 明显 异常 。
与 儿童相 比 ，成年 人患分 泌性 中耳 炎 的病 因 有 所不 同 ，儿童 患者 以咽鼓 膜机 械 阻塞和 腺样 体
收 稿 日期 ：０ ２ ０ — ８ 修 回 日期 ：０ ２ ０ — ７ ２ １— ７ １ ２ １— ８ １
分 泌 性 中耳 炎患 者 进 行 鼓 膜 置 管并 长 期 随 访 。 果 ： 人 分 泌 性 中 耳炎 行 鼓 膜 置 管 术后 ， 通 气管 自然 脱 落 ． 结 成 让 最
短 在 耳 内保 留 ３个 月 ， 长保 留 ２ 个 月 。 愈 ３ 最 １ 治 ３耳 ； 效 ６ 有 ６耳 ， 复 置管 保 持 ｌ～ ５年 应 用 听力 ； 效 １ 耳 ． 反 ０１ 无 １ 反 复 置 管 多 次 ， 化 为粘 连性 中耳 炎 ， 力 达 不 到 应 用水 平 。 论 ： 转 听 结 鼓膜 置管 术 是 治疗 成 人分 泌 性 中 耳 炎 的有 效
耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效分析
耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效分析摘要：目的：探究耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的实际疗效。
方法：选取2021年8月-2022年8月之间在本院治疗分泌性中耳炎的60例患者，按照随机数法将其均分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗方法，观察组采用耳内镜下鼓膜置管术进行治疗，观察两组患者实际治疗效果。
结果：观察组患者实际治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：应当对分泌性中耳炎患者采用耳内镜下鼓膜置管术进行治疗，从而提高实际治疗效果。
关键词：耳内镜下鼓膜置管术；分泌性中耳炎；实际治疗效果引言：分泌性中耳炎是常见的耳部疾病，但是如果不能得到及时治疗，将会使病症进一步恶化，严重情况下，还可能导致患者听力受损。
但是通过分析实际情况可以发现，传统治疗方式存在较多弊端，从而使患者无法在最短时间内恢复至正常状态。
而结合大量研究发现，耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎效果较好，值得大力推广。
一、资料与方法1.一般资料选取2021年8月-2022年8月之间在本院治疗分泌性中耳炎的60例患者，按照随机数法将其均分为观察组和对照组，观察组年龄22-54岁，平均年龄（42.39±1.77）岁；对照组年龄23-53岁，平均年龄（43.42±1.82）岁。
两组患者在其他方面并无明显差异（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）患者在本院进行分泌性中耳炎治疗，病案资料齐全。
（2）患者对研究依从性较好。
排除标准：（1）患者合并有其他耳部疾病，不利于研究开展。
（2）患者存在精神疾病，不具备正常沟通交流能力。
2.治疗方法对照组采用常规治疗方法，观察组采用耳内镜下鼓膜置管术进行治疗。
在治疗之前，应当用酒精清洁耳部，如果外耳道有脓液，应当清理干净。
随后应当结合患者实际情况选择合适的耳镜，从而清晰看到鼓膜。
在看清鼓膜后，使用鼓膜切开刀在鼓膜的特定位置做切口。
鼓膜切开后，会有少量血液和脓液流出，应当使用棉签采集少许，并送至实验室做细菌培养。
耳内镜下鼓膜置管、穿刺对慢性分泌性中耳炎的治疗效果观察
耳内镜下鼓膜置管、穿刺对慢性分泌性中耳炎的治疗效果观察【摘要】目的：研究耳内镜下鼓膜置管、穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。
方法：列入2019年9月-2021年9月我院收治的慢性分泌性中耳炎病患78例，通过全盲掷币方式将其分为比对、研究两组，组均39例。
比对组接受耳内镜下鼓膜穿刺治疗；研究组接受耳内镜下鼓膜置管治疗。
对比两组病患的并发症率及疗效优良率。
结果：研究组病患的并发症率（5.12%）低于比对组病患的并发症率（25.64%）；研究组病患的疗效优良率（92.30%）高于比对组病患的疗效优良率（71.79%），比对数据具备差异性统计区别（P＜0.05）。
结论：耳内镜下鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎，更利于降低并发症的发生风险，从而提升整体疗效，推荐使用。
【关键词】耳内镜；鼓膜；置管；穿刺；慢性分泌性中耳炎慢性分泌性中耳炎又被称为慢性渗出性中耳炎，是急性中耳炎感染后液体留置耳中超过8周，导致的慢性非化脓性炎症反应，以耳闷胀感、听力下降等为主要表现，会出现反复发作、迁延难愈、逐渐加重态势[1]。
因此需要及早明确病因，并接受针对性治疗，以缓解症状影响，改善病患的生活质量。
耳内镜下鼓膜置管、穿刺是目前治疗慢性分泌性中耳炎最常用手段，为提升治疗的安全性及有效性，本文列入78例病患作以研究，分别给予不同治疗方式，对其并发症率及疗效优良率进行对比，总结如下。
1临床资料与方法1.1 临床资料列入2019年9月-2021年9月我院收治的慢性分泌性中耳炎病患78例，通过全盲掷币方式将其分为比对、研究两组，组均39例。
比对组病患男19例、女20例，年龄21-42周岁，平均（31.64±5.82）周岁；研究组病患男21例、女18例，年龄22-41周岁，平均（31.73±4.91）周岁。
已对两组病患的性别、年龄等基础资料进行统计对比校准，检验的差异性显示有P＞0.05，校对合格。
1.2 方法研究组接受耳内镜下鼓膜置管治疗：取病患患耳向上仰卧位，进行常规消毒并麻醉，借助2.6mm直径的0°耳内镜，以放射状切开骨膜后下象限1-3mm，将积液利用微型吸引器吸出，对黏液进行观察，确定有无必要采用地塞米松冲洗患处。
鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎分析
鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎分析于博【摘要】目的总结分析鼓膜置管术在分泌性中耳炎治疗中的应用效果. 方法选择2012-06—2014-06间收治的72例分泌性中耳炎患者为研究对象,均给予鼓膜置管术治疗,观察患者临床治疗效果. 结果 72例(81耳)分泌性中耳炎患者经鼓膜置管术治疗后整体恢复效果良好,其中42耳(51.85%)治愈,35耳(42.68%)好转,4耳(4.88%)无效,临床总有效率95.12%. 4耳治疗无效后,分析原因:2耳因鼓膜太薄以及内陷过深导致脱管,另2耳因置管期间感冒严重而引起化脓性中耳炎. 结论在耳内镜下实施鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎安全性高、操作简单、视野清晰,总有效率高.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2015(021)006【总页数】2页(P105-106)【关键词】鼓膜置管术;分泌性中耳炎;治疗效果【作者】于博【作者单位】河南平顶山市妇幼保健院耳鼻咽喉科平顶山 467000【正文语种】中文【中图分类】R764.21分泌性中耳炎(otitis media with effusion，OME)指是以耳积液、听力下降作为主要特征的一种中耳非化脓性炎症疾病，是引起听力下降和耳聋的主要原因之一[1]。
目前对于OME的发病机制以及确切病因尚不明确，以通畅引流、恢复咽鼓管功能为主要治疗目标[2]。
2012-06—2014-06间,我院采取鼓膜置管术治疗72例分泌性中耳炎，效果满意，详细报道如下。
1.1 一般资料本组72例(81耳)患者中男38例，女34例；年龄5~58岁，平均29.82岁，其中≤12岁患者48例(66.67%)。
病程1~9个月，平均3.26个月。
45例听力下降，34例耳阻塞感，16例耳鸣，27例张口呼吸、睡眠打鼾，40例反复鼻塞流鼻涕。
检查示72例鼓膜均为琥珀色或者淡黄色，伴内陷、浑浊。
经鼓膜穿刺可抽出胶冻状黄色黏稠液体。
咽鼓管狭窄、排液困难。
纯音测听检查患者语言频率气导损伤20~45 dB，平均损伤31.56 dB。
耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效评价
耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效评价发表时间：2017-07-21T14:22:07.990Z 来源：《医药前沿》2017年6月第18期作者：郭维娟[导读] 探究耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效。
（甘肃省天水市中西医结合医院(甘肃省天水市第二人民医院) 甘肃天水 741020）【摘要】目的：探究耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效。
方法：选取我院收治的分泌性中耳炎患者140例，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统药物治疗，观察组采用耳内镜下鼓膜置管术治疗，对比两组患者临床疗效、中耳积液时间、中耳感染及1年内复发情况。
结果：观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者中耳积液平均时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者中耳感染率及复发率均明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎可有效缩短中耳积液时间，降低感染率与复发率，临床疗效显著。
【关键词】耳内镜；鼓膜置管术；分泌性中耳炎【中图分类号】R764.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0164-02 分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见疾病，以中耳积液及听力下降为主要特征，其中儿童发病率较高。
该疾病可对患者听力及语言发育造成阻碍，严重影响患者身心健康及生活质量。
以往临床多采用口服抗生素、抗组胺药、皮质激素等药物治疗，虽可在一定程度上抑制疾病滋生，但易导致各类并发症，且复发率较高[1]。
随着耳内镜技术发展，耳内镜置管术由于创伤小、视野清晰、手术精确等优点已广泛应用于临床。
本研究对分泌性中耳炎患者采用耳内镜下鼓膜置管术治疗，现详细报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2013年1月-2015年10月我院收治的140例分泌性中耳炎患者作为研究对象，随机分为观察组（127耳）和对照组（125耳），每组70例。
对照组男38例，女32例；年龄8～62岁，平均年龄（17.82±4.35）岁；病程3～28个月，平均病程（10.16±3.47）个月；观察组男41例，女29例；年龄7～64岁，平均年龄（17.55±4.62）岁；病程4～27个月，平均病程（9.77±3.56）个月。
耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎临床观察
耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎临床观察目的探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。
方法选择2013年2月～2014年5月我院治疗的82例分泌性中耳炎患者，随机分为观察组和对照组，每组41例，观察组行耳内镜下鼓膜置管术治疗，对照组行传统药物治疗，比较两组患者治疗效果。
结果观察组痊愈率和总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组听阈提高幅度与对照组比较差异无显著性（P>0.05），中耳积液时间、复发耳数与感染耳数明显低于对照组（P＜0.05）。
结论耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效确切，不良反应少，值得临床推广。
标签：鼓膜置管；分泌性中耳炎；临床观察分泌性中耳炎是耳鼻喉科的常见病，主要表现为中耳积液及听力下降，是一种中耳非化脓性炎性疾病。
分泌性中耳炎破坏性大，可因治疗不及时造成永久性耳聋和语言发育障碍[1]。
耳内镜下行微创外科手术是近年来新开展的手术技术，因其具有视野清晰、盲点少、手术精确和创伤小等优势受到外科各领域的广泛应用。
2013年2月～2014年5月我院采用耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎82例（98耳），取得满意疗效。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年2月～2014年5月我院治疗的82例分泌性中耳炎患者，其中男43例，女39例，年龄在8～54岁，平均（41±5.4）岁，病程为6个月～14年，平均（1.8±0.4）年，经耳内镜、纯音测听以及鼓室声顺图检查，均符合分泌性中耳炎诊断标准，均无心、肝、肾、脑等重要脏器疾患。
82例随机分为观察组和对照组各41例，两组患者在平均年龄和性别构成等方面均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法对照组采用传统药物治疗，观察组行耳内镜下鼓膜置管术治疗，患者取仰卧位，患耳向上后倾斜，外耳道与地面呈45°，使鼓膜在水平位置上，取消毒液进行消毒，用鼓膜麻醉剂进行麻醉，认真观察鼓膜及中耳内积液多少，手术位置选择在鼓膜紧张部的前下象限，尽量隐蔽，切开方式因患者情况而定，有放射状或弧形切口，使用鼓膜切开刀切开鼓膜1.0～1.5 mm，用地塞米松5mg及糜蛋白酶混合液冲洗耳内鼓室，先注入中耳，再用置管器将通气管准确放置在切口内，10d为1个疗程。
耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床分析
耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床分析摘要]目的：分析耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。
方法：回顾性分析53例分泌性中耳炎患者的临床资料，其中27例患者，共43耳，采取耳内镜下鼓膜置管术治疗，作为观察组；另外26例患者，共42耳，采取耳内镜下鼓膜穿刺术治疗，作为对照组；对比两组患者的治疗效果及术后并发症发生情况。
结果：观察组并发症发生率为9.30%，治疗总有效率为93.02%，对照组并发症发生率为28.57%，治疗总有效率为76.19%；经χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效显著，术后并发症少，预后良好。
关键词：分泌性中耳炎；耳内镜下鼓膜置管术；耳内镜下鼓膜穿刺术分泌性中耳炎作为非化脓性中耳病变，以中耳积液、听下降低作为特征性表现，与机械性阻塞、局部通气功能障碍等因素密切相关。
由于分泌性中耳炎的发病机制尚未明确，保守治疗的效果欠佳，复发可能性大，若未能及时采取有效干预，容易导致永久性语言发育不良。
耳内镜下鼓膜穿刺术作为治疗分泌性中耳炎的常规方法，但术后并发症较为常见，作为影响疗效的重要因素；近年来，耳内镜下鼓膜置管术逐渐替代耳内镜下鼓膜穿刺术，用于治疗分泌性中耳炎，效果得到广泛认可。
对此，本研究旨在分析耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。
1 资料与方法1.1 研究资料回顾性分析我院自2015年1月～2016年1月收治的53例分泌性中耳炎患者的临床资料，其中观察组27例，男患15例、女患12例；平均年龄(38.7±3.9)岁、平均病程(13.5±2.85)个月；双侧耳发病16例、单侧耳发病11例，共43耳；对照组26例，男患16例、女患10例；平均年龄(39.2±3.5)岁、平均病程(12.7±2.28)个月；双侧耳发病16例、单侧耳发病10例，共42耳；两组患者的性别、年龄、病程、类型均无统计学差异。