169例早产儿视网膜病变筛查与管理措施分析
早产儿视网膜病变健康教育PPT课件
早产儿视网膜病变的预防措施
控制早产儿的光照时间和强度 提供适当的营养支持，包括补 充 Omega-3 脂肪酸
早产儿视网膜病变的预防措施
遵循医生的建议和治疗方案
早产儿视网膜 病变的早期识
别和治疗
早产儿视网膜病变的早期识别和治疗
标题: 早产儿视网膜病变的早 期识别和治疗 定期进行眼部检查，确保早发 现早治疗
我们将探讨早产儿视网膜病变的风险和 预防措施
什么是早产儿 视网膜病变？
什么是早产儿视网膜病变？
标题: 早产儿视网膜病变的定 义 早产儿视网膜病变是一种影响 早产儿眼睛健康的疾病
什么是早产儿视网膜病变？
它可能导致视网膜受损，最终影响视力 发育
早产儿视网膜 病变的风险因
素
早产儿视网膜病变的风险因素
早产儿视网膜病变的早期识别和治疗
找到专业的眼科医生进行治疗 根据医生的建议进行治疗，包括药物治 疗和手术治疗
早产儿视网膜 病变的后续注
意事项
早产儿视网膜病变的后续注意事项
标题: 早产儿视网膜病变的后 续注意事项 定期复诊，确保视网膜健康状 况良好
早产儿视网膜病变的后续注意事项
遵循医生的定期随访和建议 注意早产儿的眼睛保护，避免受到外部 伤害
标题: 早产儿视网膜病变的风 险因素 早产儿出生时体重低于 1500 克
早产儿视网膜病变的风险因素
早产儿出生时孕龄不足 30 周 高氧浓度暴露时间过长
早产儿视网膜病变的风险因素
其他可能影响早产儿眼睛健康 的因素
早产儿视网膜 病变的预防措
施
早产部检查和筛查
早产儿视网膜病变的后续注意事项
营养均衡，保持良好的生活习 惯
总结
总结
早产儿视网膜病变是一种影响早产儿眼 睛健康的疾病
早产儿视网膜病变筛查的状况及护理配合
【 关键词 】 视网膜病 ；早 产儿 ；筛查 ；护理
随 着 我 国 围产 医 学 和 新 生 儿 医学 诊 治 水 平 有 患儿 均进 行 Ｒ Ｏ Ｐ 筛查 ， 采 用 国际 Ｒ Ｏ Ｐ诊 断标准 ｐ
的进 步 ，低孕 周 、低 出生 体重 早产 儿 的存 活率 诊断是否为 Ｒ Ｏ Ｐ 。本研究共计有 ４ ０ 例早产儿确诊 逐 步 提 高 ，早 产 儿 视 网 膜 病 变 （ Ｒ ｅ ｔ ｉ ｎ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｏ ｆ 为Ｒ Ｏ Ｐ ，４ ０ 例早产儿胎龄 均 ≤ ３ ２ 周及 出生体重 ｐ ｒ ｅ ｍ ａ ｔ ｕ ｒ ｉ ｔ ｙ ，Ｒ Ｏ Ｐ） 是新生儿常出现的一种伴发疾 均 ≤ １ ４ ０ ０ ｇ ， 筛查时仍给氧治疗及停留胃管饲奶 。 病 ，其 是 指 未完 全 血管 化 的视 网膜 出 现 的新 生 血 分 组 方 法 ：将 筛 查 后 出现 腹 胀 伴 肠 型 、餐 前 残 奶
７ ０—７ ２．
［ ４ ］ 潘开 国 ，陈 汉祥 ，宋红梅 ，等 ． 母乳 喂养对 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ极 低 出生体重儿营养生 长发 育的影响 中国医药 导报 ，
２ ０ ０ ９， ６ （ ２ ０） ：４１ — ４ ２ ．
（ 收 稿 日期 ：２ ０ １ ３ — １ １ － １ ５）
【 ５ 】 卞洪亮 ，刘 海英 ． 极低 出生 体重儿母 乳喂养与新 生儿
［ ＭＨ ＧＮ，Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ｏ ． ５
保 持 上 下 眼 睑轻 撑 开 数 秒 钟 ，使 药 液 分 布 于 整个 １ ９例 （ ４ ７ ． ５ ％） 出现 餐前 残奶 量增 加 ， ６ 例（ １ ５ ． ０ ％） 结 膜囊 ，同时 棉球 压迫 内眦部 ２ ～３ ｍＪ ｎ ，每次 间 出现 感 染 升高 ，９例 （ ２ ２ ． ５ ％ ）出现 呼 吸 暂停 次 数 隔 １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ，散 瞳 ３次后 检 查 瞳孑 Ｌ 散 大 情 况 ，必 要 增 加 ， ｌ ２ 例（ ３ ０ ． ０ ％） 出现需 氧浓 度增 加 ， ２ 例（ ５ ． ０ ％）
早产儿视网膜病变的筛查及危险因素分析
早产儿视网膜病 变（ Ｒ ＯＰ ） 是 一 种 未 成 熟 儿 或 低 出生 体 质量儿发生 的视 网 膜增 生 性病 变 。Ｒ Ｏ Ｐ 的 发 病 率 逐 年 上 升， 成 为世 界 儿 童致 盲 的 主 要 原 因 之 一 。 因 此 了解 Ｒ ＯＰ的 高危因素 ， 并 及 早 进 行 ＲＯ Ｐ筛 查 对 改 善 Ｒ ＯＰ的 预后 是 至 关 重 要 的 。本 文 就 近 年 来 国 内 外 有关 Ｒ ＯＰ发 病 的 高危 因 素 及 筛 查情 况 的 研 究 进 行 综 述 。 １ Ｒ ０Ｐ的流 行病 学 Ｒ Ｏ Ｐ经 历 了两 次 流 行 阶 段 ， 第 一次流 行发生在 １ ９世 纪 ４ Ｏ年 代 ， １ ９ ４ ２ 年 由 Ｔｅ ｒ ｒ ｙ 首 次报 道 ， 当 时 被 称 为 晶 体 后 纤 维 增 生症 。１ ９ ４ ９年 Ｏ ｗｅ ｎ ｓ 经过临床证 实该 病并 非先天 异常 ， 在 纤 维 膜形 成 之 前 ， 还 有一 个活 动期 。１ ９ ８ ４年 正 式 命 名 为 早 产儿 视 网 膜 病 变 ［ １ ］ 。１ ９ ５ １年 Ｃ ａ ｍｐ ｂ ｅ ｌ ｌ 提出 Ｒ ＯＰ与 无 限 制 用 氧 密 切 相 关 。经 过 严 格 的 控 制 用 氧 后 ， Ｒ ＯＰ 的 致 病 率 的由 ５ Ｏ 下降至 ４ ， 这是 Ｒ ＯＰ的第 一 次 流 行 。 ２ Ｏ世 纪 ７ ｏ 年代末 到 ８ Ｏ年 代 ， 由于极低 体质 量出生 儿 （ Ｅ Ｌ Ｂ Ｍ） 的 存 活 率 大大提高 ， 出现 了 Ｒ ＯＰ的 第 二 次 流 行 。
重程度。 ３ ． ５ 促红细胞生长素（ Ｅ Ｐ Ｏ） Ｅ Ｐ Ｏ 在 ＲＯ Ｐ 中可 能 具 有 双 向作用 ： 即在 Ｒ ＯＰ发病 第 一 阶 段 适 时 补 充 Ｅ Ｐ Ｏ可 能 诱 导 血 管继 续 发 育 生 长 ， 减轻 视 网 膜缺 血 缺 氧 反 应 ， 从 而 减 少 或 阻 止 第二 阶段 新 生血 管 生 成 ； 而 在第 二 阶 段 需要 适 时 减 少 Ｅ Ｐ Ｏ， 从 而减 少 新 生 血 管 形 成 ｌ １ 。Ｋ ． Ｋ ｅ ｖ ｉ ｎ等 做 了 从 １ ９ ９ ４ ～２ ０ ０ ２ 年的 ２ ６ ４ 例 早 产 儿 样本 的 回顾 性研 究 ， 结果发 现， 使用 ｒ ｈ Ｅ Ｐ Ｏ （ 重组 人 促 红 细 胞 生成 素 ） 的量与 Ｒ Ｏ Ｐ的严 重 程 度 正 相 关 ， 使 用 ｒ ｈ Ｅ Ｐ Ｏ的 Ｒ Ｏ Ｐ发 病 率 是 未 使用 组 的 ４ 倍。 ３ ． ６ 遗传易感性 Ｒ ＯＰ的发 生 有 一 定 的 遗 传 易 感 性 ， 与 性 别、 种族 、 相关基 因 的多态 性 、 基 因突变 等相 关。Ｂ ． Ａ ． Ｄ ａ ｒ — ｌ ｏ ｗ＿ 在 一 项 回顾 性 研 究 中 发 现 ， ｊ 男 性 患 儿 与 严 重 ＲＯ Ｐ 之 间有 很 强 的 相 关 性 。 Ｃ Ｒ Ｙ ０一 Ｒ ＯＰ研 究 小 组 发 现 ＲＯ Ｐ 的 发生 率 与严 重 程度 与 种 族 因 素 有 关 。但 是 种 族 因 素 不 只 是 单 方 面 的 遗传 影 响 ， 还涉及文化及经济的影响 ， 其对 Ｒ （ ） Ｐ的 具 体 影 响 还需 进 一 步 的 研 究 。 相 关 基 因 的 多 态 性 如 血 管 内 皮 生 长 因子 的基 因 多态 性 ； 胰 岛 素 样 生 长 因 子 １的 基 因多 态 性； 内 皮 型 一 氧 化 氮 合 酶 的 基 因 多态 性 等 可 能 与 ＲＯ Ｐ的 病 变及 程度 有关 系 。 ３ ． ７ 感 染 感 染 是 早 产 低 体 质 量 儿 的 常 见 并 发 症 。 Ｊ ． Ｌ ｅ ｅ ＿ ｌ 】 等 发 现 围 生 期感 染 可 增 加 Ｒ （ ） Ｐ的 发 生 几 率 。早 产 儿合并早期败血症 、 晚期败血症 、 细菌 性 败 血 症 、 真 菌 性 败 血 症 等 更 易 发生 Ｒ ０ Ｐ， 且 随胎 龄 增 大 ＲＯ Ｐ发 生 率 增 高 Ｅ １ ６ １ 。 ３ ． ８ 机 械 辅 助 呼 吸 黄 志 敏 等 研 究 表 明 需 要 机 械 辅 助 呼 吸 的早 产儿 发 生 Ｒ０Ｐ 的风 险 较 高 。 ３ ． ９ 贫血 、 输 血、 输 血 次 数 贫 血 、 输血、 输血 次数 与 Ｒ （ ） Ｐ 关 系报 道 不 一 致 。Ｃ ． Ｄａ ｎ ｉ 等ｌ ＿ ｌ ８ ¨ 认 为贫 血 、 输血与 Ｒ ＯＰ的 发 生 发 展 有 关 ，而 张轲 等 ｌ ＿ 】 明 研究显示贫血是 Ｒ ＯＰ发生 的独 立 危 险 因素 。 以上 研 究 表 明 输 血 与 ＲＯ Ｐ的关系较 复杂 ， 可 能 与其 他 因 素共 同作 用 下 对 Ｒ Ｏ Ｐ的 发 生 有 某 种 程 度 的 影 响 。 ３ ． １ ０ 胎数 在双胎新生儿 中， 低 体 质 量 的 同 胞 比体 质 量 高 的更 容 易 发生 Ｒ ＯＰ 。王 平 等 对 ３ ３ ０ ４ ９例 早 产 儿 研 究 发 现 多胎 早 产儿 的 Ｒ Ｏ Ｐ发 病 率 高 于 单 胎 早 产 儿 ， 且发病早 ， 病 情相对 严重。
早产儿视网膜病变的筛查与护理
３ ． １ ． １ 检查室 的环境准备
对检查 ５ 周， 平均 （ ３ ２ ． ４± ４ ． １ ） 周。早产 儿 出生 体质量在 ９ ５ ０ ￣ ２ ２ ０ ０ ｇ ， 平均（ １ ５ ５ ６ ￣ ５ ７ ２ ） ｇ 。其 中单胎 ２ ６ ７ 例， 双胎 ８ 例。 １ ． ２ 筛 查方法 通过眼科 医师诊 断后需 实施眼底检查 的患
儿， 采用复方 托吡卡胺滴 眼液进行散 瞳后 ， 使用盐酸奥布卡因
对患儿 眼表面实施麻醉 ， 采 用小儿开睑器 进行开睑 ， 以双 目间
检查室放置急救车 ， 车 内放置急救器材与药品 、 吸痰器装置及
氧气 ， 并使吸痰器与氧气处于备用状态 。准备好生理盐水 、 复 方托吡卡胺、 卡波姆 、 盐酸奥布卡因以及左氧氟沙星等药品。
与护理水平 的不断提高 ， 早 产儿 、 低体重儿 的抢救成功率也 随 之上升 ， 因此 ， Ｒ Ｏ Ｐ的发 病 率 也 出现 升高 的趋 势 。我 院对 ２ ０ １ １年 ６月 一 ２ ０ １ ２年 ６月收治 的 ２ ７ ５例早产 儿实施 Ｒ Ｏ Ｐ筛
查， 现将 结果报道如下 。
本相当。 ２ ９ 例中 有１ ３ 例（ ４ ４ ． ８ ３ ％） 为Ｒ Ｏ Ｐ １ 期， １ ５ 例（ ５ １ ． ７ ２ ％）
・
５８・
护理 实践 与研究 ２ ０ １ ３年第 １ Ｏ卷第 １ １ 期（ 上半月
・
专科护理 ・
早 产 儿视 网膜 病变 的筛 查 与护 理
刘 业春
摘 要 目的 ： 分析并评价早产儿视网膜病变 （ Ｒ Ｏ Ｐ ） 的筛查过程及护理对策。方法 ： 对我 院 ２ ０ １ １ 年６ 月～ ２ ０ １ ２年 ６ 月接受检查的 ２ ７ ５ 例早产
早产儿视网膜病变筛查结果及相关因素分析
早产儿视网膜病（ Ｒ Ｏ Ｐ ） 是发生于新生儿 的一种视网膜增
殖性改变 ， 主要表现为视 网膜缺血 以及新 生血管形成 ， 严 重者 会引起视网膜脱离导致永久性失明 ， 是导致 早产儿致盲的重要
则制定的筛查方法及 随访 时间。具 体如 下： ① 出生胎龄 ３ ６周
以前 以及出生体重大于 ２ ｋ ｇ 的早产儿 ； ②首次检查时间在出生 ４～ ６周 ； ③ 间隔 ２周随访 １ 次。
吉林 医学 ２ ０ １ ５年 ４月 第 ３ ６卷 第 １ Ｏ期
妊娠结局观察发现 ， 该组孕妇均在孕 ３ ７周 以后分娩 ， 该组 ｆ Ｆ Ｎ 阳性组与 阴性组妊娠结局比较差异无统计学意义（ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ３ ｆ Ｆ Ｎ预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性及特异性分析 ： 通过表 ２计算可 以看出， ｆ Ｆ Ｎ预测先兆早产具有较高的敏感性 ， 提示该检测方法在早产预测中的可行性与合理性。
本次研究 中， 应用酶联免疫吸附法（ ｅ Ｕ ｓ ａ ） 检测孕妇阴道分 泌物中的胎儿纤维连 接蛋 白（ ｆ Ｆ Ｎ） ， 将ｆ Ｆ Ｎ含 Ｉ ＞５ ０ ｎ ｇ ／ ｍ ｌ 作为 判断 ｆ Ｆ Ｎ呈阳性的标准 ， 以此为依据 ， 提示孕妇 ｆ Ｆ Ｎ检测 阳性
时， 可能发生胎膜 与蜕膜分离等 不 良现象 ， 从而增加 了早 产风 险。反之 ， 若孕妇 ｆ Ｆ Ｎ检测呈 阴性 ， 表示 阴道 分泌物 中 ｆ Ｆ Ｎ的
（ ２ ２ ） ： １ ６ ４ ．
义， 但仍有很多新 生儿因为早 产， 出现 听力丧 失、 智 力发育迟 缓、 生长缓慢、 脑瘫等诸 多健康 问题 ， 给家庭 、 社会带来 的沉重 的负担 。基于这种因素 ， 如何预测及早期诊 断早产 ， 及 时处理 ，
早产儿视网膜病变筛查结果及其高危因素分析
早产儿视网膜病变筛查结果及其高危因素分析陈志伟;凌华;林琳【摘要】目的探讨早产儿视网膜病变筛查结果及其高危因素.方法回顾性分析我院新生儿病区2013年1月～2017年12月收治的胎龄≤33周早产儿167例的筛查资料,记录早产儿性别、胎龄、体重、贫血情况、呼吸机应用情况、输血情况等资料,分析早产儿视网膜病变高危因素.结果筛查结果显示早产儿视网膜病变25例,其中1期病变8例,2期病变10例,3期病变7例,未发现4期和5期病变;早产儿视网膜病变组出生胎龄小于非视网膜病变组,视网膜病变组出生体重,多胎,黄疸,肺炎,吸氧,窒息,呼吸机应用占比,输血败血症发生率等低于非视网膜病变组,差异有统计学意义(P<0.05).视网膜病变组持续性肺动脉高压高于非视网膜病变组,差异无统计学意义(P>0.05);此外,Logistic回归分析表明,出生胎龄较小、出生体重较轻、贫血、败血症、呼吸机应用为早产儿视网膜病变的独立危险因素.结论早产儿视网膜病变与胎龄、体重、输血、呼吸机使用等因素相关,临床应注重筛查,综合分析上述因素做及时诊治,有效控制患儿病情,改善其视力,降低失明发生率.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)002【总页数】4页(P77-80)【关键词】早产儿;视网膜病变;临床筛查;呼吸机;输血【作者】陈志伟;凌华;林琳【作者单位】广东省汕头市第二人民医院儿科,广东汕头 515011;广东省汕头市第二人民医院儿科,广东汕头 515011;广东省汕头市第二人民医院儿科,广东汕头515011【正文语种】中文【中图分类】R774.1早产儿视网膜病变临床较为常见，多发生于低出生体重早产儿，是一种视网膜血管增生性病变，未血管化的视网膜会出现纤维血管增生或收缩情况，随着病情发展形成牵拉性视网膜脱离，严重时诱发失明[1-2]。
流行病学研究结果[3-5]指出，我国每年约有30～40万早产儿出现视网膜病变，其中6%～13%早产儿伴有失明风险，严重影响患儿身体健康，不利于患儿成长发育，且会对其心理造成负面影响，给患儿家庭带来沉重负担。
早产儿视网膜病变的早期筛查及护理分析
早产儿视网膜病变的早期筛查及护理分析
张萌
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2017(012)010
【摘要】目的分析早产儿视网膜病变的早期筛查及护理方法.方法 178例早产儿,均进行视网膜病变的早期筛查和护理,观察筛查结果.结果经过早期的筛查,结果显示发生早产儿视网膜病变的患儿有19例、发生率为10.67%,其中需要激光治疗的阈值病变者患儿4例(8只眼)、发生率为2.11%.结论对于早产儿视网膜病变的患儿要及早筛查,以及时的发现患儿疾病的发展和变化,赢得早日治疗的条件,同时也要在检查过程中采取相应的护理措施,以减少意外情况的发生,同时也提高该病的治愈率.
【总页数】2页(P159-160)
【作者】张萌
【作者单位】430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.新生儿重症监护病房早产儿视网膜病变早期筛查的护理体会 [J], 罗雁雁
2.早产儿视网膜病变的早期筛查随访及护理配合 [J], 赖小玲
3.早产儿视网膜病变早期筛查的护理 [J], 邸玉兰;王宗华;马斌超
4.无早产儿视网膜病变的早产儿早期眼轴的初步研究 [J], 王倩;李聪慧;潘爱洁;信伟;杨静;尚文青
5.冷冻治疗早产儿视网膜病变10年后的视力研究：早产儿视网膜病变残余物的影响 [J], Dobson;V.;Quinn;G.;E.;Summers;C.;G.;王大江（译）
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早产儿视网膜病变筛查的护理
提高了患者健康教育执行力 本次研究结果示；通过实施糖尿病健康教育路径，患者及其家属能够积极配合，事先了解疾病的相关问题，自己如何与医护人员配合，主动参与到治疗与护理计划中来，不断学习相关知识和技能，使患者对糖尿病相关知识的了解和掌握起到了事半功倍的效果，对糖尿病的防治起到了更为积极主动的作用。
为患者在今后的生活道路上奠定了基础，增强了自我管理能力。
同时，健康教育路径还能够使护士有更多的时间与患者及其家属沟通，融洽了医患关系。
３．５ 促进医疗团队的合作 应用临床护理路径的联络护士，发现血糖或病情有变异时，能够及时与医生联系沟通，并采取相应的措施。
从而提高了团队的协作精神。
总之，按临床护理路径对非内分泌科糖尿病患者实施健康教育是一种简便、可行、有效的健康教育方式，值得推广。
参 考 文 献［１］ 王梦醒，韩秀．临床护理路径在产科门诊的应用［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１１，２８（１Ｂ）：６９－７０．［２］ 中华医学会糖尿病学分会．中国２型糖尿病防治指南［Ｍ］．北京：北京大学医学出版社，２０１１：１２．［３］ 周佩如，陈伟菊，黄洁薇．糖尿病联络护士工作模式的探讨［Ｊ］．护士进修杂志，２００７，２２（１）：４６－４７．［４］ 赵列宾，陈钦达，周莹霞，等．２型糖尿病控制状况评价量表的应用［Ｊ］．中华内分泌代谢杂志，２００４，２０（４）：３１８－３２２．［５］ 陈孜慧，赵旭东，徐玉善，等．从两种评定方法的差异看糖尿病患者的依从性特点［Ｊ］．昆明医学院学报，２０００，２１（４）：６６－６８．［６］ 冯琳，周克雄．非内分泌科护士对糖尿病知识掌握情况调查分析［Ｊ］．护理实践与研究，２０１０，７（９Ａ）：１０４－１０６．［７］ 陈兆杰，佟丽芳，于保东，等．临床护理路径在老年糖尿病健康教育中的应用［Ｊ］．吉林医学，２０１０，３１（４）：５６４－５６５．（收稿日期：２０１２－０６－２６）早产儿视网膜病变筛查的护理研究胡君 姜丽莉 龚小玲 邓燕（南昌大学第二附属医院儿童眼科，江西南昌３３０００６） 摘 要 目的探讨早产儿视网膜病变筛查的护理方法。
极低体重儿早产儿的视网膜病变预防与治疗策略
极低体重儿早产儿的视网膜病变预防与治疗策略近年来，随着生活水平的提高，不孕不育、高龄产妇、胎儿畸形等妇幼健康问题日益引起重视。
其中，极低体重儿和早产儿的视网膜病变是一个十分严重的问题，预防和治疗至关重要。
本文旨在讨论极低体重儿和早产儿视网膜病变的预防和治疗策略。
一、极低体重儿和早产儿的视网膜病变概述视网膜病变是一种由于出生时瞳孔未能完全开放，毛细血管不足以满足视网膜氧气和营养的需要，导致视网膜缺氧和营养不足而引起的病变。
极低体重儿和早产儿是视网膜病变的高危人群之一，其发生率约为40%左右。
二、极低体重儿和早产儿视网膜病变的预防策略预防是最好的治疗方法，如果能够在孩子出生前或早期给予预防，可以有效地减少视网膜病变的发生率。
以下是一些常见的预防策略：1.保持孕妇健康。
孕妇在孕期应该尽量保持身体健康，规律作息，避免过度劳累。
此外，孕妇应该注意饮食要均衡，健康饮食可以帮助预防视网膜病变发生。
2.促进婴儿健康成长。
在宝宝出生后，应该尽早喂养宝宝，让宝宝充分吸收营养，增强体质，并及时适当地进行体育锻炼，以促进宝宝健康成长。
3.定期进行眼科检查。
定期进行眼科检查可以早期发现视网膜病变的迹象，并及时采取治疗措施，减少病变的发展。
三、极低体重儿和早产儿视网膜病变的治疗策略如果孩子已经发生了视网膜病变，那么应该及时进行治疗，避免病变加重和影响孩子的视力。
以下是一些常用的治疗策略：1.光凝治疗。
光凝治疗是将激光光束聚焦于病变的部位，使其局部凝固，达到病灶治疗的目的。
该项治疗方法安全、有效。
2.手术治疗。
手术治疗一般适用于大面积和复杂的视网膜病变。
手术治疗主要是通过手术切除视网膜上的病变部位，或者进行激光治疗，以达到治疗目的。
3.针灸治疗。
针灸治疗早产儿视网膜病变，可以在其成长发育期，通过针刺促进其视网膜血流的增强，从而达到治疗的效果。
结论视网膜病变是一种常见的儿童眼病，特别是对于极低体重儿和早产儿，其发生率更高。
预防是最好的治疗方法，保持孕妇健康、促进宝宝健康成长、定期眼科检查都可以有效地预防视网膜病变的发生。
秦皇岛地区早产儿视网膜病筛查过程中的管理体会
秦皇岛地区早产儿视网膜病筛查过程中的管理体会目的总结早产儿视网膜病变（ROP）眼底筛查过程中的一些管理体会，以减少失访，提高筛查率，避免漏诊和发生严重并发症。
方法2012年9月～2013年8月出生的胎龄小于37w或体重低于2500g的616例早产儿纳入筛查对象，进行登记，分为住院期间初筛、复筛和出院后复查、随访。
结果应用RetCamIII 进行眼底筛查，初筛率达到100%，在第一次眼底检查后对所有病例进行随访，共有64例失访，失访率为10.4%；在随访过程中6例患儿死亡；拒绝检查10例，最终完成随访536，其中47例ROP，发生率为7.63%，ROP1期24例，占3.9%，ROP2期16例，占2.6%，ROP3期5例，占0.8%，ROP4期1例，占0.2%，ROP5期1例，ROP（1～3期）经观察有1例发展为阈值病变，给予激光治疗，其余44例视网膜均完全血管化。
在筛查过程中均未出现心动过缓、骤停、乳汁吸入、呼吸道阻塞、交叉感染。
结论在ROP筛查过程中，严格执行筛查指征和病例登记，可以减少漏诊；规范检查方法，可以避免检查中出现不良反应；加强新生儿科、眼科、家长的沟通与合作，加强科普宣教，增加全民健康意识，可以减少失访。
标签：秦皇岛地区早产儿视网膜病变；筛查；随访早产儿视网膜病变（retinopathyofmaturity，ROP）是指胎龄≤37w或出生体重<2500g婴儿的增殖性视网膜病变。
建立ROP筛查制度是其早期诊断的保证，对早产儿进行普遍眼底筛查，早期发现ROP，早期治疗是预防此病的关键。
但是我国早产儿数量巨大，筛查体系不完善，家长依从性差，对此病了解少，不重视，故对每个早产儿进行筛查的难度很大。
我院至2012年9月组织一个ROP筛查中心，将ROP筛查作为早产儿的常规项目进行管理，现将具体管理体会进行总结。
1资料与方法1.1一般资料将2012年9月～2013年8月在秦皇岛市妇幼保健院出生的胎龄小于37w或体重低于2500g的616例早产儿纳入筛查对象。
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早产儿致盲 的主要原因 ，早 期发现和早期治疗是防治 Ｒ Ｐ的关 Ｏ 键。为 了能规范开展 Ｒ Ｐ筛查 ， Ｏ 我院 自２ ０ 年 ６月开始制定 了 ０９
一
定 的 Ｒ Ｐ国际分类 法（Ｃ Ｏ ） ， 视网膜病 变分 为 ５ 。对双 Ｏ ＩＲ Ｐ ／ 将 ” 期 眼无病 变或仅有 １ 期病变 的患儿 ， 可隔 ２周复查 １ ， 次 直至 Ｒ Ｐ Ｏ
ｒｔ ｓ ｅｔ ｅｙ ｅｒ ｐ ｃｉ ｌ．Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｎ ｅ ｎ ａｕ ｅ ｎ ｃｅ ｎｎ ｅｅ ｃ ｒｉｄ ｏ ｔｓ ｃ ｅｓｕｌ ，ｎ ｒｍａｕ ｅ ｉｆｎｓ （ ．３ ） ｗ ｒ ｏ ｖ ｓ ｌｓ Ｔ ｅ ｍａ ａ ｍｅ ｔｍｅ ｓｒｓ ａ ｄ ｓ ｒｅ ｉｇ ｗ ｒ ａｒ ｕ ｕ ｃ ｓｆｌ ａ ｄ ９ ｐ ｅ ｔｒ ｎａ ｔ ５３ ％ ｇ ｅ ｙ ｅｅ
幼保健 院眼科使用视频双 目问接检 眼镜对 １９例早产 儿进行 Ｒ Ｐ检查 ， ６ Ｏ 且进行实施管理措施后 的回顾性分析 。结果 管理
措施落实 、 筛查顺利进行 ， 例诊断 Ｒ Ｐ５ ３ ， ９ Ｏ （． ％）定期复筛率达 ９． 结论 加强对相关人员ａ ｔ ｓ ｔ ｌｆｒＷ ｏｍｅ ｎ ｓ ｎ Ｃｉｙ Ｈｏ ｐｉａ ｏ ｎ ａ ｄ Ｃｈｉ ｅ ｌ ｎ， Ｆ ｓ ａ ８ ０， Ｃｈｎａ ｄｒ ｏ ｈ ｎ ５２ ００ ｉ
【 ｓｒ ｃ 】Ｏ ｊ ｃｉｅ ｏｅｐｏｅｔｅｆ ｓ ｉｔ ｏ ｇ ｌ ｃｅｎ ｇｏ ｔ ｏ ａ ｙｏ ｒｍａ ｒｙ （ Ｏ ） Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｅｍ ｎｇｍ ｎ Ａｂ ｔａ ｔ ｂ ｅ ｔ Ｔ ｘ ｌ ｈ ｅ ｉ ｌｙ ｆ ｅｕａ ｓｒｅｉ ｆ ｅ ｎｐｔ ｆ ｅ ｔ ｉ Ｒ Ｐ ． ｖ ｒ ａ ｂ ｉ ｒ ｒ ｎ ｒｉ ｈ ｐ ｕｔ ｔ ｏ ｓ ｈ ａ ａｅ ｅ ｔ
ｋ ｏ ｌ ｄ ｅ ｉ ｅ ａｅ ｅ ｓ ｎ ｅ ｎ ｅ ｅ ｒｙ ｉ ｌｍｅ ｔ ｔ ｎ ｏ ｎ ｇ ｍｅ ｔｍｅ ｓ ｒ ｓａｅ ｖｔ ｌ ｎ ｅ ｓｂ ｅ ｔ ｅ ｕ ａ ｃ ｅ ｎ ｎ ｆ ｎ ｗ ｅ ｇ ｎ ｒ ｌｔ ｄ ｐ ｒｏ ｎ ｌａ ｄ ｔ ａ ｌ ｍｐ ｅ ｎ ａｉ ｆｍａ ａ ｅ ｎ ａ ｕ ｅ ｒ ｉ ｄ ｆ ａ ｉ ｌ ｒ ｇ ｌｒｓ ｒ ｅ ｉ ｇ ｏ ｈ ｏ ａａ ｏ ＲＯＰ ．
边视 网膜发育情况 ， 直至发育中的视 网膜血管末端范 围 ， 详细记
录病 变 情 况 及 治 疗 方 法 。 首次 检 查 在 早 产 儿 出 生 后 ４ ６周 或 矫 － 正 胎龄 ３ ２周 （ 正 胎 龄 ＝孕 周 ＋出 生 后 周 数 ）根 据 １ ８ 制 矫 ， ９ ４年
降低、 早产低 出生体重儿治疗需求 和生存率 的不 断提高 ， Ｏ Ｒ Ｐ是
ｄｉｇ ｏ ｅ ａ ＲＯＰ ． ａ ｈ ｅ ｕｌｒ ｓ ｃ ｎｄ ｒ ｓ ｒ ｅ ｉ ｇ ｒｔ ｗａ ． ． Ｃｏｎｃ ｕｓｉ ａ ｎ ｓｄ ｓ ｎｄ ｔ ｅ ｒ ｇ ａ ｅ ｏ ａ ｙ ｃ ｅ ｎ ｎ ａｅ ｓ ９０２％ ｌ ｏｎ ｒ ｎ ｔ ｎｎｇ ｈｅ ｐｒｐａ ａ ｄ ｎｄ ｔａｎｉｇ ｏ Ｓｔｅ ｇｈｅ ｉ ｔ ｏ ｇ ｎ ａ ａ ｒ ｉ ｎ ｆＲＯＰ
【 ｅ ｒ ｓ Ｒ ｔ ｏ ａｈ ｒ ｔ ｉ ； ｃ ｅ ｉ ； ｎ ｇｍｅ ｔ ａ ｕｅ Ｋ ｙｗｏ ｄ 】 ｅ ｎ ｐ ｔｙｏ ｐｅ ｕ ｔ Ｓ ｒ ｎｎ Ｍａ ａ ｅ ｎ ｍｅｓ ｒｓ ｉ ｆ ｍａ ｒ ｙ ｅ ｇ
随着 现 代 医学 的发 展 、 疗 技 术 的提 高 ， 生 儿 死 亡 率 逐 渐 诊 新
ｍｅ ｓ ｒｓｆｒ Ｒ ｘ ｍｉａｉｎ ｏ ６ ｒｍａｕｅ ｉｆｎｓｂ ｉ￣ｕａ ｎ ｉｅｔｏ ｈｈｌ ｓｏ ｅ ｆ ｍ ｕ ｅ ２ ０ ｏ Ｆ ｂ２ ０ ｗ Ｉ ｎ ｙ ｅ ａ ｕｅ ｏ ＯＰ ｅ ａ ｎ ｔ ｆ１ ９ ｐｅ ｔｒ ｎａ ｔ ｙ ｂｎ ｌｒｉｄｒｃ ｐ ｔａｍｏｃ ｐ ｒ Ｊ ｎ ０ ９ ｔ ｅ ．０１ ｅｅ ａ ａ ｚｄ ｏ ｏ ｌ
Ｓｃ ｅ ｎｉ ｒ ｅ ｎｇ ａｎｄ Ｍ ａｎａｇ ｅｍ ｅ Ｍ ｅａ ｕｒ ｓ ｏｒ Ｒｅ ｉ ｎｔ ｓ ｅ ｆ ｔ ｎｏｐａ ｈｙ ｅ ａｔ ｉｙ： ｔ ｏｆ Ｐｒ ｍ ｕｒ ｔ Ａｎ
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ＧＵＯ ｉ ｉ ｇ ＹＵ ｅ ｇ ｉ Ｌ ＡＮＧ ｈｕ ｈ ｎ Ｊｍｇ ｎ Ｆ ｎ ｃ Ｉ Ｓ ｚｅ
期实施管理措施对于规范开展 Ｒ Ｐ检查是非常重要的、 Ｏ 是可行的。 【 关键词】 早产儿视 网膜病变 ； 筛查 ； 管理措施 【 中图分类号】 １７６ Ｒ ９． ４ 【 文献标 识码］ 【 编号】 ６ ３ ９ ０ （ ００ ２— ８ ０ Ａ 文章 １７ — ７ １２ １ ）３ ７ ～ ２
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预 防 医学 ・
２１ ０ ０年 ８月第 ４ ８卷第 ２ ３期
１ 例早产儿 膜病变筛 管 ６ ９ 视网 查与 理措施 分析
郭建玲 余风慈 梁 淑贞
（ 山市妇幼保健院眼科 ， 佛 广东佛 山 ５ ８０ ） ２ ０ ０
【 要 】目的 探 讨 规 范 开 展 早 产儿 视 网膜 病 变 （ Ｏ ） 查 的可 行 性 。 法 ２０ 摘 Ｒ Ｐ筛 方 ０ ９年 ６月 １Ｅ ～２ １ 年 ２月 ３ ｔ ０ ０ ０日在 佛 山 市 妇
退 行 ， 网膜 血 管 长 到 锯 齿 缘 为 止 ； 有 ２ 病 变 或 阈 值 前 病 变 视 如 期
套 Ｒ Ｐ筛查 的管理方 法 ， Ｒ Ｐ筛查能顺 利进行 ， Ｏ 使 Ｏ 现总 结如