第7章 妊娠期并发症妇女的护理ppt课件
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妊娠合并症妇女的护理PPT课件
【早期心力衰竭的临床表现】
妊娠合并心脏病者，若出现下列症状和体征应考 虑为早期心力衰竭： （1）轻微活动后即有胸闷、心悸、气短。 （2）休息时心率每分钟超过110次。 （3）夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸新鲜空气。 （4）肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。
【辅助检查】
1．心电图检查： 有严重心律失常，如心房颤动、心房扑动、 Ⅲ度房室传导阻滞、ST段及T波异常改变等。
【护理措施】
4.产褥期
（1）产后3天特别是24小时内应绝对卧床休息，避免情绪波动及刺 激；饮食清淡，防止便秘。
（2）防止产后出血与感染，注意保暖，尤其防止呼吸道感染。 （3）指导婴儿喂养，心功能Ⅰ～Ⅱ级者可以母乳喂养；心功能Ⅲ
级及以上者及时回乳，指导人工喂养方法。 （4）情感支持 与家人共同制定康复计划，采取渐进方式恢复其自
吗啡5～10mg静脉缓注；速尿20-40mg静注；静 脉滴注硝普钠或酚妥拉明；也可舌下含化硝酸 甘油；静脉注射西地兰、氨茶碱等。
【护理措施】
1.非孕期 根据心脏病的类型、程度、心功能状态，确定能否
妊娠。对不应妊娠者，指导患者采取有效护理措施严 格避孕。
【护理措施】
2.妊娠期
（1）定期产前检查，并根据病情需要增加检查次数。 （2）预防心力衰竭：
【心脏血管方面的变化】
1．妊娠期 ❖ 总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，妊娠期血容
量增加30%～50%。 ❖ 妊娠8周时，心搏出量已增加了总增加量的近50%，
妊娠中期（32～34周）达最高峰。 ❖ 分娩前1～2个月心率每分钟平均增加10次。 ❖ 妊娠晚期子宫增大，膈肌上升使心脏向左上移位，心
尖搏动向左移位2.5～3 cm，导致心脏大血管轻度扭 曲。 ❖ 心脏负荷加重易使心脏病孕妇发生心力衰竭而危及生 命。
课件六 妊娠期并发症妇女的护理PPT文档48页
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！48 Nhomakorabea▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
课件六 妊娠期并发症妇女的护理
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
妊娠合并心脏病患者的护理 ppt课件
重点是妊娠合并心脏病、急性病毒性肝炎的 护理评估、护理诊断及护理措施，难点是妊娠与 合并症的相互影响。
妇产科护理
第7章 妊娠合并症孕妇的护理
目录
第一节 妊娠合并心脏病 第二节 妊娠合并急性病毒性肝炎
妇产科护理
第7章 妊娠合并症孕妇的护理
张某，29岁，孕1产0。风湿性心脏病史5年，既 往无心衰史。停经16周。近10天来，每天上班到3 楼办公室即感疲劳、心慌、气短，休息片刻后好转。 平时饮食及二便正常，休息时无任何不适。
第7章 妊娠合并症孕妇的护理
（2）第二产程：指导产妇运用放松技巧减 轻不适感，必要时给予硬膜外麻醉以减轻疼 痛。避免产妇屏气用力，协助医生行阴道手 术助产缩短产程，做好抢救新生儿窒息的各 种准备。
第一节 妊娠合并心脏病
第7章 妊娠合并症孕妇的护理
（3）第三产程： 胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，持续24h，
第一节 妊娠合并心脏病
第7章 妊娠合并症孕妇的护理
5、治疗要点 （1）妊娠期：
凡不宜妊娠者，如已妊娠，应在妊娠12周以前行人 工流产术。若已发生心力衰竭应待病情控制后再终止 妊娠。妊娠超过12周应密切监护，因为终止妊娠的风 险大于继续妊娠的风险。故要加强产前检查，正确评 估母体和胎儿情况，积极预防和治疗可能诱发心力衰 竭的并发症，动态观察心脏功能。
第7章 妊娠合并症孕妇的护理
【妊娠、分娩与心脏病的相互影响】
1、妊娠、分娩对心脏病的影响
（1）妊娠期
1）血容量较孕前增加30%～
45%，至32～34周达高峰 2）心率加快、心搏出量增加
心脏负担加重
3）心脏向上、向左前移位，大
血管轻度扭曲
第一节 妊娠合并心脏病
第7章 妊娠合并症孕妇的护理
妊娠期并发症妇女的护理PPT共33页
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66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
妊娠期并发症妇女的护理
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
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9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
妊娠期并发症妇女的护理ppt(完整版)
➢子痫是本疾病最严重的阶段，直接关系到母儿安 危，应积极处理。
➢处理原则为：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，在 控制血压、抽搐的基础上终止妊娠。
第四节 妊娠期高血压疾病
❖护理评估
➢健康史 ➢身心状况 ➢相关检查
妇产科护理学
第四节 妊娠期高血压疾病
❖常见护理诊断/问题
妇产科护理学
➢体液过多 与下腔静脉受增大子宫压迫使血液 回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。
第二节 异位妊娠
❖病因
➢输卵管炎症 ➢输卵管发育不良或功能异常 ➢受精卵游走 ➢辅助生殖技术 ➢其他
妇产科护理学
第二节 异位妊娠
❖临床表现
➢停经 ➢腹痛 ➢阴道流血 ➢晕厥与休克 ➢腹部包块
妇产科护理学
第二节 异位妊娠
❖处理原则
➢手术治疗 ➢药物治疗
妇产科护理学
第二节 异位妊娠
❖护理评估
➢健康史 ➢身心状况 ➢相关检查
➢难免流产（inevitable abortion）
➢由先兆流产发展而来，流产已不可避免
第一节 自然流产
❖临床表现
妇产科护理学
➢不全流产（incomplete abortion）
➢由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外， 尚有部分残留于宫内，严重时可引起出血性休克， 下腹痛减轻。
➢完全流产（complete abortion）
➢流产合并感染（septic abortion）
第一节 自然流产
妇产科护理学
❖处理原则
➢不同类型的流产其相应的处理原则亦不同。
第一节 自然流产
❖护理评估
➢健康史 ➢身心状况 ➢相关检查
妇产科护理学
第一节 自然流产
❖常见护理诊断/问题
➢处理原则为：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，在 控制血压、抽搐的基础上终止妊娠。
第四节 妊娠期高血压疾病
❖护理评估
➢健康史 ➢身心状况 ➢相关检查
妇产科护理学
第四节 妊娠期高血压疾病
❖常见护理诊断/问题
妇产科护理学
➢体液过多 与下腔静脉受增大子宫压迫使血液 回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。
第二节 异位妊娠
❖病因
➢输卵管炎症 ➢输卵管发育不良或功能异常 ➢受精卵游走 ➢辅助生殖技术 ➢其他
妇产科护理学
第二节 异位妊娠
❖临床表现
➢停经 ➢腹痛 ➢阴道流血 ➢晕厥与休克 ➢腹部包块
妇产科护理学
第二节 异位妊娠
❖处理原则
➢手术治疗 ➢药物治疗
妇产科护理学
第二节 异位妊娠
❖护理评估
➢健康史 ➢身心状况 ➢相关检查
➢难免流产（inevitable abortion）
➢由先兆流产发展而来，流产已不可避免
第一节 自然流产
❖临床表现
妇产科护理学
➢不全流产（incomplete abortion）
➢由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外， 尚有部分残留于宫内，严重时可引起出血性休克， 下腹痛减轻。
➢完全流产（complete abortion）
➢流产合并感染（septic abortion）
第一节 自然流产
妇产科护理学
❖处理原则
➢不同类型的流产其相应的处理原则亦不同。
第一节 自然流产
❖护理评估
➢健康史 ➢身心状况 ➢相关检查
妇产科护理学
第一节 自然流产
❖常见护理诊断/问题
妊娠期常见并发症ppt课件
妊娠期常见并发症
最新编辑ppt
• 妊娠期高血压疾病 • 潜在并发症-----子痫： • ⑴积极治疗原发病，遵医嘱正确及时使用硫酸镁
降压解痉。
• ⑵减少光，声，触动等刺激诱发抽搐。 • ⑶室内关大灯开小灯，帘幔遮光，必要时使用耳
塞及眼罩，保持室内环境安静和空气流通。
• ⑷治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，减少干 扰。
• 3.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及 生命来自最新编辑ppt4
• 围产期心肌病并发症： • 脑、肺、肾动脉栓塞血栓
最新编辑ppt
5
• 妊娠合并贫血并发症
• 1.贫血严重时可合并重度妊娠水肿、活动后心 跳气短，甚至可发生贫血性心脏病和充血性心力 衰竭。
• 2.并发妊娠期高血压疾病、早产、胎儿生长受 限及死胎。重度缺铁性贫血的孕妇可对胎儿的铁 供应造成潜在的影响，并且因早产及妊娠并发症 发生率高，围生儿死亡率较高。
• ⑸适当限制探视，减少来访人次。
最新编辑ppt
2
• ⑹绝对卧床休息，加强生活护理。 • ⑺先兆子痫时应设立专人护理，床旁加护栏。 • ⑻做好子痫抽搐的抢救药物及设备的准备。
最新编辑ppt
3
• 血小板减少症
• 并发症
• 1.粘膜出血：鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴 道出血;
• 2.手术后大量出血;
最新编辑ppt
6
最新编辑ppt
• 妊娠期高血压疾病 • 潜在并发症-----子痫： • ⑴积极治疗原发病，遵医嘱正确及时使用硫酸镁
降压解痉。
• ⑵减少光，声，触动等刺激诱发抽搐。 • ⑶室内关大灯开小灯，帘幔遮光，必要时使用耳
塞及眼罩，保持室内环境安静和空气流通。
• ⑷治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，减少干 扰。
• 3.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及 生命来自最新编辑ppt4
• 围产期心肌病并发症： • 脑、肺、肾动脉栓塞血栓
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5
• 妊娠合并贫血并发症
• 1.贫血严重时可合并重度妊娠水肿、活动后心 跳气短，甚至可发生贫血性心脏病和充血性心力 衰竭。
• 2.并发妊娠期高血压疾病、早产、胎儿生长受 限及死胎。重度缺铁性贫血的孕妇可对胎儿的铁 供应造成潜在的影响，并且因早产及妊娠并发症 发生率高，围生儿死亡率较高。
• ⑸适当限制探视，减少来访人次。
最新编辑ppt
2
• ⑹绝对卧床休息，加强生活护理。 • ⑺先兆子痫时应设立专人护理，床旁加护栏。 • ⑻做好子痫抽搐的抢救药物及设备的准备。
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3
• 血小板减少症
• 并发症
• 1.粘膜出血：鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴 道出血;
• 2.手术后大量出血;
最新编辑ppt
6
妊娠期并发症课件
03
妊娠期并发症的病 因与机制
妊娠高血压综合征的病因与机制
病因
目前尚不完全清楚，可能与遗传、免 疫、营养等因素有关。
机制
主要与全身小血管痉挛、内皮细胞损 伤和局部缺血有关，导致全身各系统 器官的损害。
妊娠糖尿病的病因与机制
要点一
病因
可能与胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足、遗传等因素有关。
要点二
机制
胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高，进而引发一 系列并发症。
鉴别诊断
需与其他原因引起的子宫收缩进行鉴别，如 假性宫缩、先兆流产等。
05
妊娠期并发症的治 疗与护理
妊娠高血压综合征的治疗与护理
01
02
03
药物治疗
根据病情轻重，选择适当 的降压药物，如甲基多巴 、拉贝洛尔等。
生活方式干预
保持充足的睡眠，避免过 度劳累，控制饮食，保持 适当的体重，减少盐的摄 入等。
监测与观察
密切监测孕妇的血压、尿 蛋白、水肿等症状，及时 发现并处理子痫前期等严 重并发症。
妊娠糖尿病的治疗与护理
01
02
03
04
饮食控制
遵循医生建议的饮食计划，控 制碳水化合物、脂肪和蛋白质
的摄入量。
运动治疗
在医生建议下进行适当的运动 ，如散步、游泳等。
药物治疗
如果饮食和运动控制无效，医 生可能会考虑使用胰岛素治疗
。
监测与观察
定期监测血糖、尿糖和尿酮体 等指标，及时发现并处理糖尿
病酮症酸中毒等并发症。
妊娠期贫血的治疗与护理
补充铁剂
根据医生的建议补充铁剂 ，如硫酸亚铁、葡萄糖酸 亚铁等。
饮食调整
增加富含铁的食物，如瘦 肉、动物肝脏、豆类等。
妊娠期合并症与并发症精品PPT课件
；妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降，此时 若胰岛素代偿性分泌量不足，易发生妊娠期糖尿 病。 • 临床表现不典型，75g葡萄糖耐量试验是主要的 诊断方法。 • 处理原则是积极控制孕妇血糖，预防母儿合并症 的发生。
• 妊娠期糖尿病的诊断：在妊娠24-28
周及以后，应对所有尚未被诊断为糖尿病 的孕妇，进行75gOGTT。
妊娠期合并症与并发症
1. 妊娠期高血压疾病 2. 妊娠期糖尿病 3. 妊娠合并心脏病
妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病
• 为妊娠与高血压并存的一组疾病，严重威 胁母婴健康。
• 基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内 皮损伤及局部缺血。
• 主要临床表现为高血压，较重时出现蛋白 尿，严重时发生抽搐。
• 基本治疗原则包括休息、镇静、解痉，有 指征地降压、利尿，密切监测母胎情况， 适时终止妊娠。
• 注意事项：使用硫酸镁必备条件：①膝腱 反射存在；②呼吸≥16次/分钟；③尿量 ≥17ml/h或≥400ml/24h；④备有10%葡萄糖 酸钙
㈤镇静药物的应用。
㈥有指征者利尿治疗。 ㈦促胎肺成熟。㈨
㈧分娩时机和方式
1.终止妊娠时机： ①妊娠期高血压、轻度子痫前期的孕妇可期
待至足月。
②重度子痫前期患者妊娠≥34周，胎儿成熟后 可考虑终止妊娠。
⑩胎儿生长受限或羊水过少；
⑾早发型即妊娠34周以前发病。
子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解 释的抽搐。子痫发生前可有不断加重的重度子 痫前期，但也可发生于血压升高不显著、无蛋 白尿病例。通常产前子痫较多，发生于产后 48小时者约25%
• 子痫抽搐进展迅速，前驱症状短暂，表现 为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷； 随之深部肌肉僵硬、很快发展成典型的全 身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧 张，持续约1-1.5分钟，其间患者无呼吸动 作；此后抽搐停止，呼吸恢复，但患者仍 昏迷，最后意识恢复，但困惑、易激惹、 烦躁。
• 妊娠期糖尿病的诊断：在妊娠24-28
周及以后，应对所有尚未被诊断为糖尿病 的孕妇，进行75gOGTT。
妊娠期合并症与并发症
1. 妊娠期高血压疾病 2. 妊娠期糖尿病 3. 妊娠合并心脏病
妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病
• 为妊娠与高血压并存的一组疾病，严重威 胁母婴健康。
• 基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内 皮损伤及局部缺血。
• 主要临床表现为高血压，较重时出现蛋白 尿，严重时发生抽搐。
• 基本治疗原则包括休息、镇静、解痉，有 指征地降压、利尿，密切监测母胎情况， 适时终止妊娠。
• 注意事项：使用硫酸镁必备条件：①膝腱 反射存在；②呼吸≥16次/分钟；③尿量 ≥17ml/h或≥400ml/24h；④备有10%葡萄糖 酸钙
㈤镇静药物的应用。
㈥有指征者利尿治疗。 ㈦促胎肺成熟。㈨
㈧分娩时机和方式
1.终止妊娠时机： ①妊娠期高血压、轻度子痫前期的孕妇可期
待至足月。
②重度子痫前期患者妊娠≥34周，胎儿成熟后 可考虑终止妊娠。
⑩胎儿生长受限或羊水过少；
⑾早发型即妊娠34周以前发病。
子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解 释的抽搐。子痫发生前可有不断加重的重度子 痫前期，但也可发生于血压升高不显著、无蛋 白尿病例。通常产前子痫较多，发生于产后 48小时者约25%
• 子痫抽搐进展迅速，前驱症状短暂，表现 为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷； 随之深部肌肉僵硬、很快发展成典型的全 身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧 张，持续约1-1.5分钟，其间患者无呼吸动 作；此后抽搐停止，呼吸恢复，但患者仍 昏迷，最后意识恢复，但困惑、易激惹、 烦躁。