3T-MRI的临床应用 ppt课件
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MRI技术临床应用ppt课件
市人民医院CT、MRI室
市人民医院CT、MRI室
市人民医院CT、MRI室
磁共振信号发射与接收：
射频 发射器
射频脉冲
发射射频
射频 接收器
磁共振信号
接收射频
市人民医院CT、MRI室
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● 1.5T高场MRI— 我院
T2
T1
T2 BLADE
EPI FLAIR
DWI B=1000
180 90
回波
180
90
回波
TE TR
TE：回波时间 TR：重复时间
市人民医院CT、MRI室
长TR（>2000ms） 长TE（>50ms）
差异来诊断
市人民医院CT、MRI室
市人民医院CT、MRI室
电磁波谱图
MRI辐射：能 量为X线的一 万亿分之一， MRI 对人体没有明 确损害。﹥3 个月孕妇可进 行MRI检查， 而不能进行 CT检查。
市人民医院CT、MRI室
电磁波谱图
市人民医院CT、MRI室
骨关节影像学检查
MRI 肌腱、韧带、软骨、肌肉 损伤、损伤程度、炎症、肿瘤 普通X平片，CT等检查难于发现的隐匿
市人民医院CT、MRI室
Z
Z
Z
90度
B0
Y
Y
Y
X
（1）静磁场中
X （2）90度脉冲
X （3）脉冲停止后
Z
Y X （4）停止后一定时间
弛豫(relaxation) ：（3－5）将
Z
能量（MR信号）释放出来的过程。
弛豫过程：磁化矢量在横轴上缩短
（横向或T2弛豫），和纵轴上延长
（纵向或T1弛豫）。
磁共振临床应用及进展 ppt课件
囊性肿瘤与脓肿鉴别
实性
2020/10/28
20
2020/10/28
21
2020/10/28
蛛 网 膜 囊 肿
22
表皮样囊肿术后残存
2020/10/28
23
脑脓肿
2020/10/28
24
多形胶质母细胞瘤
2020/10/28
25
磁共振全身弥散技术
（Whole Body Diffusion Weighted Imaging，WB DWI）
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30
2020/10/28
FA彩色编码图
31
2020/10/28
32
胼胝体张量
2020/10/28
33
PART 4
2020/10/28
良性脑膜瘤
34
PART 4
2020/10/28
良性脑膜瘤 35
PART 4
2020/10/28
恶性脑膜瘤 36
磁共振灌注加权成像（PWI）
磁共振成像新进展
2020/10/28
1
磁共振成像(MRI)
❖ 利用人体组织中氢原子核（质子）在磁 场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共 振现象，产生磁共振信号，经过电子计 算机处理，重建断层图像的成像技术。
2020/10/28
2
精品资料
MR图像特点
1、多参数灰阶成像
❖ T1WI: MR图像主要反映的是组织间T1 值的差别
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5
T1WI
5
T2WI
2、多方位成像
轴位、矢状位、冠状位、 任何倾斜位
2020/10/28
6
6
3、流空效应
mri的临床应用中枢神经系统及骨骼软组织 ppt课件
颅脑正常MRA—TOF法
正常颅脑静脉窦成像(MRV)
T2WI
MRA原始图像
基底动脉动脉瘤
右 侧 额 叶 动 静 脉 畸 形
MRA示左侧中动脉分支增粗并见 畸形血管团及明显扩张的引流静脉
MRA示左侧大 脑中动脉闭塞
左侧大脑中动 脉供血区脑梗 死-T2WI
T1WI 正常眼眶MRI横断图像
T2WI
A．软组织分辨力高，无骨伪影干扰。 B．多参数成像。 C．多方位直接成像。 D．不使用对比剂即可完成血管成像。 E．由于质子弛豫增强效应，使一些物质，如脱氧
血红蛋白和正铁血红蛋白于MRI上被发现。 F．增强检查效果好，副反应少。 G．无电离辐射，对人体无明显损害。
磁共振的主要缺点
6．脊柱及脊髓感染性病变，包括脊柱结核。 7．脊柱骨原发或转移性肿瘤。 8．脊柱手术后随访观察。
颈椎间盘突出
MRI能清晰显示椎间盘膨出， 突出或髓核游离，同时观察椎体 和椎管内结构，明显优于CT
L4-5,L5-S1椎间盘突出
胸椎压缩性骨折并脊髓损伤
腰骶部脊膜膨出
MRI能清晰显示 椎管内先天性病变
脊髓栓系综合征
上颈段椎管内 神经源肿瘤
脊髓室管膜瘤伴脊髓空洞症
椎管内占位性病变 首选MRI检查
T12－L1水平 脊膜瘤
骨髓病变应首选MRI 胸腰骶椎多发转移癌
腰椎转移癌 MRI对椎体转移癌敏感， 甚至优于ECT
右大腿脂肪维成像病灶范围勾划更清晰
右前臂CT平扫 右前臂X线正侧位片 男，74岁，发现右前臂肿物月余
矢状位T1WI 右前臂脂肪瘤
冠状位 FS－PDWI
横断位 FS－PDWI
冠状位T1WI
女，38岁，发现左前臂肿物3个月
最新3.0T-MRI在(内耳)梅尼埃病诊断中的应用课件PPT
对高中课程 内容容量的看法
80
校长
78.2
70
教师
60
47.2 50
37.1
40
30
20.5
20
14.3
10 1.3
0
不足
适当
偏多
对高中课程 内容难度的看法
70
66.2
60
52.9
50
36.7
40
31.2
30
校长 教师
20
10
0
过难
适当
8.3 1.3
1.3 2
偏易 不清楚
78.2%的校长认为课程内容的量偏多，66.2%的 校长认为课程难度过大; 37.1%的教师认为课程内容 偏多，36.7%的教师认为高中课程内容难度过大。
• 教育部拟于2004年在部分省市开展普
通高中新课程实验；
• 由于高中课程改革与高校招生关系密
切，现行的高校招生名额是以省为单 位统筹协调的。根据部分省市教育厅 局长的建议，由省级教育行政部门提 出本省高中新课程的实验推进方案， 报教育部核准后组织实施。
• 今年年初将颁布高中新课程方案和各
学科课程标准（实验稿）；
图5、6：右侧梅尼埃病患者双侧内耳 3D-FLAIR 图像，显示对比剂分布于耳 蜗、前庭和半规管外淋巴间隙内，呈信 号增强区： 图5双侧耳蜗底转鼓阶及前庭显影较好 图6右侧前庭外淋巴间隙显影范围较左 侧变小，其内可见扩张的内淋巴间隙 (箭)，呈低信号区。
图7，8左侧梅尼埃病患者双侧内耳 3D-FIAIR图像，显示对比剂分布于 耳蜗、前庭和半舰管外淋巴间隙内， 呈信号增强区。 图7示左侧耳蜗外淋巴间隙明显变 细，其间可见扩张的内淋巴间隙 (箭)，呈不规则形低信号暗区。 图8示左侧前庭外淋巴间隙显影范 围(箭)较右侧(箭头)明显变小，显示 较差。
mri课件ppt课件
MRI技术具有无辐射、无创伤、无痛苦、成像清晰等优点，广泛应用于临床医学 、生物学、药学等领域。
MRI原理
MRI技术基于原子核的自旋磁矩和外 加磁场之间的相互作用，通过施加射 频脉冲激发原子核产生共振，然后检 测共振信号并重建图像。
原子核在磁场中会受到洛伦兹力，产 生能级分裂，当外加射频脉冲的频率 与原子核的固有频率相同时，原子核 受到激发产生共振。
诊断报告
医生根据图像处理结果和 患者病史等信息，撰写 MRI诊断报告。
报告解读
患者或家属可向医生咨询 MRI检查结果，了解病情 状况。
03
MRI图像解读
图像特点
高分辨率
MRI图像具有高分辨率， 能够清晰显示组织的细微 结构。
多平面成像
MRI可以进行多平面成像 ，如横断面、矢状面和冠 状面，有助于全面观察病 变。
循环系统
心包疾病
MRI可以检测心包积液、心包肿 瘤等心包疾病，为医生提供更准 确的诊断依据。
大血管疾病
MRI可以检测大血管的狭窄、阻 塞和动脉瘤等病变，有助于医生 制定治疗方案。
05
MRI与其他影像学检查的比较
CT与MRI的比较
分辨率
MRI具有更高的软组织分辨率 ，能够更清晰地显示器官和组
织结构。
软组织对比度高
MRI利用不同组织间的弛 豫时间差异产生对比，使 得软组织对比度较高。
常见病变表现
肿瘤
MRI图像上肿瘤常表现为形态不 规则、信号不均匀的异常信号影
。
炎症
炎症常表现为软组织肿胀、积液等 ，MRI图像上表现为信号增强。
出血
出血在MRI图像上表现为高信号影 ，根据出血时间的不同，信号强度 也会有所变化。
06
MRI原理
MRI技术基于原子核的自旋磁矩和外 加磁场之间的相互作用，通过施加射 频脉冲激发原子核产生共振，然后检 测共振信号并重建图像。
原子核在磁场中会受到洛伦兹力，产 生能级分裂，当外加射频脉冲的频率 与原子核的固有频率相同时，原子核 受到激发产生共振。
诊断报告
医生根据图像处理结果和 患者病史等信息，撰写 MRI诊断报告。
报告解读
患者或家属可向医生咨询 MRI检查结果，了解病情 状况。
03
MRI图像解读
图像特点
高分辨率
MRI图像具有高分辨率， 能够清晰显示组织的细微 结构。
多平面成像
MRI可以进行多平面成像 ，如横断面、矢状面和冠 状面，有助于全面观察病 变。
循环系统
心包疾病
MRI可以检测心包积液、心包肿 瘤等心包疾病，为医生提供更准 确的诊断依据。
大血管疾病
MRI可以检测大血管的狭窄、阻 塞和动脉瘤等病变，有助于医生 制定治疗方案。
05
MRI与其他影像学检查的比较
CT与MRI的比较
分辨率
MRI具有更高的软组织分辨率 ，能够更清晰地显示器官和组
织结构。
软组织对比度高
MRI利用不同组织间的弛 豫时间差异产生对比，使 得软组织对比度较高。
常见病变表现
肿瘤
MRI图像上肿瘤常表现为形态不 规则、信号不均匀的异常信号影
。
炎症
炎症常表现为软组织肿胀、积液等 ，MRI图像上表现为信号增强。
出血
出血在MRI图像上表现为高信号影 ，根据出血时间的不同，信号强度 也会有所变化。
06
T磁共振临床应用PPT课件
03
t磁共振在临床诊断中的 应用
神经系统疾病的诊断
脑肿瘤
t磁共振可以清晰显示肿瘤的位置、 大小、形态以及与周围组织的毗
邻关系，有助于肿瘤的定性诊断。
脑血管病
t磁共振可以检测脑梗塞、脑出血 等脑血管病变，并评估病变范围和 程度。
脑炎性疾病
t磁共振可以发现脑炎性病变，如脑 膜脑炎、脑脓肿等，有助于早期诊 断和治疗。
04
t磁共振在临床治疗中的 应用
肿瘤放疗与化疗的精准定位
肿瘤放疗与化疗的精准定位
利用t磁共振的高分辨率和软组织对比度，医生可以更准确地定位肿瘤位置，制 定精确的放疗和化疗计划，提高治疗效果并减少对周围正常组织的损伤。
肿瘤分期与预后评估
t磁共振成像能够提供肿瘤的大小、形态、侵犯范围等信息，有助于医生对肿瘤 进行分期，并评估治疗效果和预后情况。
神经调控治疗
神经调控治疗
利用t磁共振技术，医生可以对神经 进行精确调控，如深部脑刺激、脊髓 刺激等，治疗神经系统相关疾病，如 帕金森病、癫痫等。
功能神经成像
t磁共振成像可以用于研究大脑功能和 神经活动，帮助医生了解神经系统疾 病的发病机制和治疗效果。
心血管疾病的介入治疗
心血管疾病的介入治疗
t磁共振成像可以用于指导心血管疾病的介入治疗，如冠状动脉造影、心脏起搏 器植入等，提高手术成功率并减少并发症。
Hale Waihona Puke 临床应用的重要性01
02
03
提高诊断准确率
T磁共振能够提供更清晰、 更准确的图像，有助于医 生更准确地判断病情，提 高诊断准确率。
指导治疗方案
通过T磁共振，医生可以 更准确地了解病变的位置、 大小和性质，从而制定更 有效的治疗方案。
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硬膜动静脉瘘
全身动脉
左侧颈内静脉和锁骨下静脉血栓
左侧颈内动脉闭塞
右颈总动脉壁穿透性溃疡
硬脊膜动静脉瘘
静脉血栓
静脉曲张
动 静 脉 瘘
乳腺 临床应用
动态增强
新辅助化疗疗效评价
谢 谢！
磁共振脑功能成像 –fMRI
基于BOLD原理，GRE-EPI脉冲序列 运动－相应中枢含氧血红蛋白 比例高，信号高 休息－相应中枢含氧血红蛋白 比例低，信号低
BOLD 对比度
3.0T = 5 to 10% 1.5T = 1 to 2%
3T
1.5T
脑功能成像（BOLD）
右手有规律运动，左侧额叶运动区激活
平面重建。
8、腹部三维容积动态增强技术（LAVA)， 男女盆腔检查。
9、全脊柱成像、脊髓DWI、DTI，关节高分
辨率扫描。 10、各部位水成像技术：MRCP、MRU、腮腺
水成像、耳蜗水成像等。
中枢神经系统 临床应用
HD NV Array
MR扩散成像 • 是目前在活体上测量水分子扩散运动 与成像的唯一方法 • 目前最常使用的MRI扩散成像技术主要 包括DWI、DTI和全身扩散加权成像 (WB-DWI)
Axial T2 fs
Axial T1+C
Axial DWI
肝转移瘤，DWI上病灶显示较T2 fs及T1WI更加清楚
DWI在腹盆腔的应用
胰体癌，DWI肿块呈明显高信号
DWI在腹盆腔的应用
Axial T2 fs
Axial T1
Axial DWI
原发性肝癌：病灶在DWI上呈明显的高信号
DWI在腹盆腔的应用
心脏功பைடு நூலகம்临床应用
正常心脏亮血法电影成像
四 腔 心 左室长轴位
右室长轴位 短轴位
正常心脏黑血法电影成像
T1 WI D O UB LE IR
T2WI FS DOUBL
瓣膜闭合
瓣膜开放
Tagging 心肌标记
MR冠状动脉（MRCA）
MR冠状动脉（MRCA）
MR冠状动脉成像： 目前可用于观察冠状动脉主干及 其主要分支狭窄的位置和程度、识别 先天变异和心肌桥，对软斑块的鉴别 有一定的价值。且无创、无需使用对 比剂以及可重复性是MRCA的优势。
对于脊柱侧弯的患者采用3D CUBE 序列扫描，可任意方位重建。
T2WI CUBE
肩关节平扫
腕关节（COR FS T2、COR T2* GRE)
膝关节T2 Map
T2 map
腹部 临床应用
DWI在腹盆腔的应用
Axial T2 fs
Axial T1
Axial DWI
DWI在腹盆腔的应用
DWI
TIWI
局灶性结节性增生（FNH）
动脉期
门静脉期
静脉期
肝局灶性结节性增生（FNH）
Axial fs T2
Cor fs T2
肝局灶性结节性增生（FNH）
DWI
TIWI
局灶性结节性增生（FNH）
动脉期
门静脉期
静脉延迟期
冠状位 LAVA 门静脉像
门脉主干闭塞
BJS
MRCP
胆总管癌
肝脏T2*的应用（测铁质含量）
DWI • 是在常规MRI序列的基础上，在X、Y、 Z轴三个互相垂直的方向上施加弥散敏 感梯度，从而获得反映体内水分子弥 散运动状况的MR图像。 • 主要应用于缺血性脑梗死的早期诊断 、肿瘤囊实性的判断等。
头颅DWI（脑干急性梗塞）
胶质母细胞瘤
脑脓肿
DTI
• 是在DWI的基础上在6-256个线性方向上 施加弥散敏感梯度而获得的图像。 • 主要应用于脑缺血性病变、颅内肿瘤 、癫痫、精神病、多发性硬化等。
• • • •
全身弥散加权成像（WB-DWI）
PWI • 是动态磁敏感对比成像，主要反映组 织的微血管分布情况及血流灌注的状 态。 • 主要应用于脑血管病、颅内肿瘤、感 染性疾病等。
灌注PWI
动态磁敏感对比增强 • 基于GRE EPI序列
参数改进
• ASSET • PURE
• 造影剂缩短血液 T2*效应
脊柱与关节 临床应用
GP Flex
HD CTL Array
QD Lower Extremity Coil
颈髓DTI纤维束重建
颈髓DTI纤维束重建
颈髓外伤DTI纤维束断裂
臂丛神经（Fiesta）
腰段脊髓、马尾及神经根 （Volume DWI）
矢状面 全脊柱 分段扫 描后拼 接
T2WI
CUBE
• 脂质（Lip）波峰位于（0.9—1.3）ppm —是指游 离脂肪，脂质的出现反映组织坏死的进展 • 肌醇（Mi）波峰位于3.56ppm —作为胶质细胞存 在的标志 • 谷氨酸（Glu）波峰位于2.7ppm 及3.75ppm—兴奋 性神经递质 • r—氨基丁酸（GABA）波峰位于2.3ppm —最主要 的抑制神经递质，在阻断兴奋扩散和传导过程中 起到决定性作用
Cor fs T2
小肝癌
DWI
T1WI
小肝癌
动脉期
门静脉期
静脉期
肝硬化、肝癌
Axial fs T2
Cor fs T2
肝硬化、肝癌
T1WI Dual
肝硬化、肝癌
平扫
动脉早期
动脉晚期
肝硬化、肝癌
门静脉期
静脉期
肝局灶性结节性增生（FNH）
Axial fs T2
Cor fs T2
肝局灶性结节性增生（FNH）
正常胰腺
脂肪抑制T1WI
胰腺癌
自身免疫性胰腺炎
治疗后半年
实性假乳头状瘤（SPT）
女，21岁
导管内乳头状黏液性肿瘤
IPMN
黏液性囊腺癌
血管病变
头颅MRA（3D-MRA-MT)
永存三叉动脉
头颅MRV
头颈联合MRA
颈部CE-MRA（Tricks 快速）
颈部CE-MRA（FT 透视触发）
前列腺癌，DWI上高信号与动态增强异常信号
DWI在腹盆腔的应用
DWI在腹盆腔的应用
Axial T2 fs
Axial T1+C
Axial DWI
宫颈癌术后复发患者，DWI上病灶较T2 fs及T1+C更 加明显
Dualecho扫描显示同相位与反相位信号强 度差别较大，提示病灶内有脂肪变性
小肝癌
Axial fs T2
脑功能成像（BOLD）曲线图
右手有规律运动，左侧中央前回运动区激活
SWI
• 是利用不同组织间的磁敏感性差异提供对比增强 机制的新技术。 • SWI图像可以清楚显示静脉血管、微出血以及铁沉 积。 • 主要应用于中枢神经系统、如脑外伤、血管畸形 、铁沉积以及肿瘤周围血供的影像学分析。
磁敏感加权成像（SWI）
头颅SWI（脑淀粉样血管病并脑内多发微小 出血灶）
2h
2h
1d
1d
MRS
• 是利用质子在化合物中共振频率的化学位移现象 ，测定化合物组成成分及其含量的检测技术。 • 成为目前唯一无损伤检测活体器官和组织代谢、 生化、化合物定量分析的方法。
1H-MRS中常见的代谢产物及其临床意义：
• N-乙酰天门冬氨酸（NNA）波峰位于2.02ppm—神 经元功能状态 • 胆碱（Cho）波峰位于3.25ppm—是髓鞘形成、细 胞代谢、胶质增生的指标 • 肌酸（Cr）波峰位于3.0ppm—是能量储存和利用 的重要化合物 • 乳酸（Lac）波峰位于1.33ppm—提示无氧酵解增 加，乳酸峰呈明显双尖波
3T MR 新技术临床应用
1、脑功能的研究，如DWI、DTI、PWI、
BOLD、SWI等。
2、全身扩散成像检查。 3、各部位的波谱分析(MRS：单体素波
谱，多体素波谱）。
4、心脏MRI，包括心肌灌注检查，冠状 动脉MRA，心肌电影等。 5、全身血管MRA。
6、双侧乳腺检查。
7、三维容积成像，即扫描一次可任意
头颅单体素波谱成像（MRS）
1:24秒波谱，8通道相控阵线圈，保证了高SNR，并且融合成一
条谱线
头颅多体素波谱成像（MRS）
GE相控阵线圈，无论单体素、多体素均可实现谱线的融合 相控阵线圈扫描多体素，高SNR。
融合图像
波谱图像
淋巴瘤
头颅增强BRAVO容积扫描
耳蜗水成像
腮腺水成像
• 3.0T增加敏感性
PWI 反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态
PWI后处理 rCBF: 相对脑血 流量 rCBV: 相对脑血 容量 FAIR MTT: 平均通过 时间
PWI
治疗后评价 胶质瘤术后
轴位增强
CBV图
DWI
ADC
TTP
数周后
BOLD • 是利用血氧水平依赖成像。 • 主要运用于神经外科学、精神病学、 神经病学。
中枢神经系统DTI，150个弥散梯度方向 B=1000 FA（各向异 性分数）彩图
头颅DTI（全脑各向同性DTI白质纤维素追踪）
脑膜瘤
星形细胞瘤
WB-DWI（背景抑制）
WB-DWI是近年来研发出的MRI新功能，临床应用主 要有以下几方面： 肿瘤的定位与定性。 发现转移瘤或寻找原发病灶。 为恶性肿瘤的TNM分期提供依据。 监测肿瘤放、化疗治疗的效果。