针刺伤的综述
临床护士针刺伤的危险因素与防护研究
张春红
（迁安市传染病医院064400）
【摘要】针刺伤是临床护理工作中常发生的意外事件，是造成护士职业损伤的主要危险因素，全球每天至少发生100万次意外针刺伤，可引起20多种血液疾病。护士是医护人员中最容易接触血液-体液的人群，而且多为介入性操作等高危性的接触，因而在医务人员中护士较容易发生针刺伤。虽然针刺伤作为一种职业暴露而引起的职业损伤越来越受到重视，但针刺伤的防范措施扔不尽人意，对针刺伤的原因及防护措施进行综述，以进一步提高护理人员针刺伤的危机意识，加强防范措施，严防针刺伤的发生。
【关键词】 护士； 针刺伤； 防护
针刺伤是由医疗利器如注射器针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血。自1981年McCormick等首次报道了针刺伤对医务人员的危害以来，国际上开展了大量的有关研究，其研究证实：护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾病的高危人群，特别我国乙肝高发国，总感染率达61%左右，丙肝自90年代以来感染率也呈上升趋势，而艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期，因此加强护士的职业防护，是护理人员更安全的执行其有重要意义，现将护理人员针刺伤防范管理的内容 综述如下。
1 临床护士针刺伤的现状及主要危害
1.1 临床护士针刺伤的现状 针头是护士亲密的“工作伙伴”，但也是对护士伤害最深的锐器。不少护士安全意识和自我防护意识淡薄，没有做好防护措施，工作时不带手套、防护罩等。所有频频造成针刺伤的发生。据估计我国目前有126.63万名护士，每年要注射操作约50亿次，一项调查统计，全国有80.6-83.9%的护士曾受到过不同频率的针刺伤，年人均被针刺伤率2.8-3.5次，注射后针头处理中的针刺伤占刺伤总数的62.7%,被空心针刺伤占92.5%，抽查100名护士针刺伤发生率为96%，其中缝针刺伤95%，刀剪刺伤24%，注射或整理器械等刺伤78%，而健康的医务人员血液传播疾病80%～90%是由针刺伤所致,国外有报道手部受的针刺伤是所有损伤中的94.1%，其它有手术缝针、刀片、玻璃类等。因护士使用针头的机会最多，因此全世界每年约有100万意外针刺伤，由于职业引起的感染途径中，针刺伤占89.0%，据统计显示，全世界每30秒便有1名医护工作者被污染的针头刺伤。由此可见，针刺伤已经成为护士职业损伤中的一个重要方面，护士的健康，安全受到严重的威胁。
1.2 针刺伤的主要危害 针刺伤对医务人员的已引起全世界各国相关部门的重视。以研究证实，针刺伤与乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等血源性疾病的病原体的职业传播有密切的联系，针刺伤不仅可以通过皮肤和黏膜接触传染性血液或体液而感染病原体，同时针刺伤对受伤者心里也会造成影响，通过针刺伤传播病原体超过20多种，其中最常见、危害性最大的是传染性肝炎发生针刺伤时，HBV感染只需要0.004ml带有HBV血液足以使受伤者感染。被携带的HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5，一次随时发生的针刺伤导致乙型肝炎的几率为1/5000。其次是HIV感染率为0.25-0.4%，HCV感染率为1.8-10%，而恰恰这三种对人体危害极大的传染病，目前还没有特效药能够防治，所以护士面对这些传染病时往往会感到害怕，特别是传染科护士，面对血源型传播疾病的防护更为迫切，另外病原体经针刺伤伤口进入体内，可引起局部或全身的感染。任何针刺伤口都有可能有破伤风杆菌的存在,针刺伤还有还有一个危害就是对受伤者的心里影响，遭受针刺伤害后，由于伤者担心自己感染上某种血源性疾病的病原体，大多数都会产生，不同程度的心里压力，尤其是对HIV阳性病人血液污染的锐器刺伤，暴露源感染状况的不确定会加重针刺伤者的心里压力，并因此产生不同程度的抑郁情绪，有人甚至还停止的工作，对护士针刺伤后调查发现，担心感染疾病占51.72%，说明针刺伤对受伤者可产生不同程度的心里压力，
2 临床护士针刺伤的危险因素及原因
2.1 临床护士工作的特殊性，护士是所有医务人员中最容易接触病人的血液，体液的一个群体，作为永远在临床工作的一线护士，因经常接触输液器、注射器、输血器及采血器等污染的医疗锐器机会最多，故发生针刺伤的几率也其他相关专业人员高，成为针刺伤发生率最高的群体，因此感染血源性疾病的几率也最高。据相关报道，医疗机构约80%以上的医生平均每年被锐器伤1.07次，而护士平均每年被锐器伤2.88次，由此可见，护士被锐器伤害得几率明显高于医生。调查结果显示，在被调查的458名护士中有380名护士发生过针刺伤，发生率为82.97%。在一年中共发生针刺伤1286次，其中被污染针头刺伤占70%，职业感染的潜在危险极高。
2.2 临床护理人员操作不规范 针刺伤与护士的操作不规范有者密切的关系，调查显示，78名护士发生的327次针刺伤的环节中，78名护士操作后，习惯回套针帽的有31名，而不回套针帽的仅有21名，用双手回套针帽的有35名，单手回套的有22名，这就说明经常回套针帽与双手回套针帽均是针刺伤的高发因素，由此证明针刺伤的发生原因与临床护士不严格执行操作规范有着重要的关系。根据相关调查发现，有58.32%的护士每次或经常将用过的针头套回针帽，针头回套帽动作发生的针刺伤占针刺伤总数的31.87%，操作中针刺伤由操作者自己造成的占15%.
2.3 护士自身防范意识不足 由于护士对针刺伤的认识不足，对于相关的防范意识淡薄，在平时护理操作中不认真，容易发生针刺伤，调查结果表明，有21%的护士被针刺伤后感到无所谓，可能就与护士缺少职业防护的知识，工作后形成的职业防护意识模糊及自我防护意识差有关，据调查研究对67例护士进行调查，针刺伤发生率为79.1%，其中护士防护意识淡薄是造成针刺伤的原因前3位，护士在采血、注射及静脉输液时不按规定戴手套，调查表明对56名发生过针刺伤的护士进行调查，结果在采血、注射及静脉输液操作中经常带手套的人数为0，偶尔戴的仅有8人，占14.3%，不戴手套的原因中有64.3%的人认为不方便，12.5%的人认为没有必要，12.5%的人担心病人抱怨，10.7%的人认为未提供手套，许多临床护士针刺伤后未及时上报相关部门，对职业暴露后处理流畅不熟悉，只有7.8的护士能及时报告上级和追踪患者的化验结果，有5.2%的护士能及时注射高效价免疫球蛋白，有13.7%不做任何处理。
2.4 操作中护理对象不合作 在护理操作过程中护理对象不合作也会增加针刺伤的发生率，如做各种进入性操作时，婴幼儿、情绪不稳定、意识不清、老年痴呆患者等，在操作过程中患者可能会突发运动及反抗，极易发生针刺伤的危险，调查显示，因病人不配合，反抗和突发运动导致针刺伤者约6.5%。
2.5 护理人力资源配备不合理 护士每天工作繁忙，大多数医院存在医护比例失调，由于护士工作量大，长期以来超负荷的工作、精神紧张，各种护理考核，导致护士身心疲惫，注意力不集中，操作准确率降低，这是导致护士针刺伤的主要原因，调查显示，因护士工作量大，精神紧张繁忙导致护士针刺伤占68.3%，尤其是在夜班或者处理病情紧急，突然发生病情变化的重症病人，由于护士的配备比例失调，护士精神紧张，发生针刺伤的风险会增加。
3 针刺伤的防护对策
3.1 加强个人防护意识 多数学者研究显示，临床护士的职业安全意识不强，特别是实习生，调查显示对148名临床实习生进行调查，针刺伤的发生率是85.71%，8.33%的实习护士未经处理，25.83%的实习护士仅用清水冲洗，61.66%实习护士发生针刺伤后未经严格的消毒处理，85%未上报，甚至不知上报，仅1位做过1次血液检测，以上证明，在操作中严格执行，防护措施，定期相关培训，可防止30%以上的针刺伤发生。因此医院应重视和加强教育定期开展知识讲课，在容易发生针刺伤的地方，张贴提示标语，以提高临床护士的防范意识。实施标准预防，正确的使用防护屏障，如手套，袖套，防护围裙及防护眼镜一直认为是减少医务人员血液暴露的主要措施之一，有经常戴手套习惯的医务人员其皮肤黏膜被医疗器械损伤和直接接触患者的血液体液的机会均明显小于不戴手套者，表明戴手套能减少皮肤接触血液的次数，并不增加皮肤损伤，据新加坡有关人士调查研究证明：针刺入手套，通过有弹性的2层橡胶手套，在刺入皮肤，其感染率仅为0.20%-0.25%，故戴2副手套能有效防止感染和降低感染率。还有研究表明表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。这一数据有力说明在操作及处理污染针头或器械时戴手套的重要性。 对使用后的针头等锐器必须放入利器盒内，利器盒摆放高度大概平腰部水平，位置固定，并有明显的警示标示，具有防刺，防漏，易管理得特性，容量达到总容量的3/4时及时更换，使用利器盒收集利器针刺伤发生率可降低50%，据报道：国外已经开发了有安全保护装置的护理器材，如使用无针头的静脉通路装置等无针头产品，使得与之相关的针刺伤减少43%目前在美国加州，德州等已通过了强制性使用安全针头设施的法律，并且医务人员有权要求使用安全性能好的产品。
3.2 规范操作流程 实施标准预防，正确的使用防护屏障，如手套，袖套，防护围裙及防护眼镜一直认为是减少医务人员血液暴露的主要措施之一，有经常戴手套习惯的医务人员其皮肤黏膜被医疗器械损伤和直接接触患者的血液体液的机会均明显小于不戴手套者，表明戴手套能减少皮肤接触血液的次数，并不增加皮肤损伤，据新加坡有关人士调查研究证明：针刺入手套，通过有弹性的2层橡胶手套，在刺入皮肤，其感染率仅为0.20%-0.25%，故戴2副手套能有效防止感染和降低感染率。还有研究表明表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。这一数据有力说明在操作及处理污染针头或器械时戴手套的重要性。 对使用后的针头等锐器必须放入利器盒内，利器盒摆放高度大概平腰部水平，位置固定，并有明显的警示标示，具有防刺，防漏，易管理得特性，容量达到总容量的3/4时及时更换，使用利器盒收集利器针刺伤发生率可降低50%，据报道：国外已经开发了有安全保护装置的护理器材，如使用无针头的静脉通路装置等无针头产品，使得与之相关的针刺伤减少43%目前在美国加州，德州等已通过了强制性使用安全针头设施的法律，并且医务人员有权要求使用安全性能好的产品。
3.3 完善防护措施 如被针刺伤后，要立即采取有效的处理措施，用流动水冲洗并从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液流出，用肥皂水彻底清洗受伤部位，再用0.5%碘伏、75%酒精消毒创面，如果被乙肝患者扎伤，应24小时内注射高效价免疫球蛋白，同时注意化验监测，完善锐器伤登记上报制度及暴露源，追踪及随访制度，护理人员发生针刺伤后及时上报相关部门，并填写登记表，已得到及时的处理，医院应对其进行定期追踪监测。
3.4 实施人性化管理，改善护士比例失调现象，根据科室工作需要和护士的需求，做到弹性排班，保证护理人员合理的休息，营造和谐的工作环境，重视护士家庭的因素，关心护士个人生活，及时解决生活、工作中的实际困难，减轻护士的压力，使其身心愉悦地工作。避免因护理人员配备不足而长期超负荷工作引起针刺伤的发生。
护士针刺伤发生的原因以及干预方案分析
护士针刺伤发生的原因以及干预方案分析
护士针刺伤是指在医疗工作中，护士在处理医疗废弃物或者进行医疗操作过程中，不慎被针头或其他锐利物品刺伤或割伤的情况。针刺伤是一种常见的职业伤害，不仅对护士本人的健康构成威胁，还可能导致传染病的传播，对患者和社会造成不良影响。对护士针刺伤发生的原因以及干预方案进行分析，并采取有效的措施预防针刺伤的发生，具有重要的现实意义。
一、护士针刺伤发生的原因
1. 工作疲劳：护士长期从事医疗工作，常需要进行长时间的工作，工作强度大，容易疲劳过度。疲劳会影响护士的工作状态，增加了疏忽操作的几率，导致针刺伤的发生。
2. 护士缺乏安全意识：部分护士对于针头或其他锐利物品的使用和处理存在一定的忽视，容易造成不慎刺伤。
3. 医疗废弃物管理不当：在医疗废弃物处理环节，存在医疗废弃物交接不及时、容器破损、标识不清晰等情况，容易导致护士在处理废弃物过程中发生针刺伤。
4. 医疗设施和器材使用不当：医疗设施和器材的质量不合格、使用不当等情况，容易导致器材损坏或操作不当，增加了护士发生针刺伤的风险。
5. 医疗操作疏忽：护士在进行医疗操作时，由于匆忙或疏忽等原因，可能忽视了对医疗器材的使用和操作规范，导致伤害的发生。
二、干预方案分析
1. 建立健全的安全管理制度：医疗单位应制定完善的安全管理制度，包括清晰的工作流程、规范的操作程序、科学的排班制度等，提高护士的工作效率和工作质量，减少疏忽操作的几率。
2. 加强职业教育培训：医疗单位应加强护士的职业教育培训，提高护士的安全意识，加强对医疗废弃物管理、医疗设施和器材使用等方面的培训，减少发生针刺伤的可能性。
3. 提供个人防护用品：医疗单位应及时为护士提供符合标准的个人防护用品，包括手套、口罩、护目镜等，确保护士在工作过程中的安全。
4. 定期开展安全演练：医疗单位应定期组织护士参加安全演练，模拟真实情况，指导护士正确处理医疗废弃物、使用医疗设施和器材，提高护士应急处理能力。
针刺伤
针刺伤
针刺伤是当今医务工作者面临的严重职业危险因素之一。可引起血源性疾病的传播，威胁着医务人员生命健康和职业安全，给暴露者带来极大的精神心理压力，也给医疗卫生机构和暴露者带来沉重的经济负担。护理人员针刺伤及由针刺伤所致的血源性传播疾病的发生率均高于其他医务工作者，是针刺伤高危人群。我国目前尚无针刺伤防护的相关专家共识。
为推动我国护理人员针刺伤预防和处理工作的规范化，有效降低针刺伤的伤害，中华护理学会护理管理专业委员会组织相关领域专家，撰写此版《中国针刺伤防护专家共识》（以下简称共识）。
1、针刺伤的定义 针刺伤是指由注射针头、缝合针、各种穿刺针等医疗锐器导致的皮肤损伤。
2、针刺伤的流行病学特征
2.1 发生现状
据统计数据显示，护理人员在过去 1 年内针刺伤发生率，印度为67.4%，韩国为 70.4%，英、日、澳大利亚为 10% ～ 46%，美国为 64%；在我国，护理人员针刺伤的发生率也一直居高不下。目前，针刺伤已成为护理人员所关注的重大安全问题。
2.2 人群分布
工龄≤５年的低年资护理人员针刺伤发生率最高，实习护士是针刺伤发生的高危人群。
2.3 科室分布
护理工作节奏快、任务重、临床诊疗及护理操作多、高度紧张忙碌的环境是针刺伤发生较多的场所。
2.4 发生环节
注射过程、锐器处理过程、回套针帽、拔除注射针、静脉导管管理过程、采血、整理用过的针头等为针刺伤发生的主要环节；我国调研结果显示回套针帽、拔除注射针、整理用过的针头、采血等为发生针刺伤最常见环节。
2.5 针刺伤器材
注射针、头皮钢针、静脉导管针、真空采血针等是引起针刺伤的主要器材。具有安全装置的针具，不正确操作也可引起针刺伤的发生。
3、针刺伤的主要风险因素
3.1 护理人员因素
3.1.1 护理人员针刺伤防护意识薄弱。
3.1.2 各种因素导致的护理人员疲劳、工作匆忙，对标准预防措施遵守程度降低。
3.1.3 焦虑等负性心理状态也是发生针刺伤的原因。
针刺伤的危害与预防
・１２０・ 护理实践与研究２０１３年第ｌ０卷第５期（上半月版 针刺伤的危害与预防 姜文彬李红岩 李东梅王英 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６・２０１３・０５・０６７ 针刺伤是一种医务人员常见的职业伤害，在英国３７％的 护士曾受过针刺伤。针刺伤是医务人员职业暴露感染血源性 疾病的主要途径［１］。研究发现有２０多种病原体可以通过污 染的针头传播包括ＨＢＶ，ＨＣＶ和ＨＩＶ。大量调查表明，护士 是发生针刺伤最危险人群。随着对针刺伤危害的认识，人们 开始研究并采取一系列的保护措施以减少危害的发生 。 笔者从针刺伤的流行病学、危害及预防等方面作综述如下。 １针刺伤的流行病学 针刺伤是一种由医疗利器如注射针头、缝针以及各种穿 刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害。在美国，大概医务人 员每年约发生６０—８Ｏ万次针刺伤【３］。Ｉ－Ｉａｎ￣等 的问卷调 查显示，超过２／３的医务人员在近一年内至少受过一次针刺 伤，其中３３％的人受过一次针刺伤，１８％的人受过２次针刺 伤，１２％的人受过３次针刺伤，５％的人受过３次以上针刺伤。 由于很多针刺伤未进行报告，实际发生的针刺伤次数可能比 估计的还要多。我国医务人员针刺伤的发生情况远远高于西 方发达国家 Ｊ。 在所有的卫生职业中，护士是针刺伤发生率最高的群 体【６ 】，且大部分针刺伤都是发生在处理使用后的针头和回 套针头帽时。英国的研究发现空心针头是大部分针刺伤的来 源。Ｋｉｎ］ｉｎ等 研究也得出大部分针刺伤是空心针所致，另 外实心针、手术刀、刀片、套管针等也是损伤的来源。Ｋｉｎｌｉｎ 等还发现非惯用手的拇指、食指和中指是最常见的损伤部位。 ２针刺伤的危害 目前已证实有２０多种病原体可通过针刺伤传播，其中最 常见、危害最大的是ＨＢＶ，Ｉ－ＩＣＹ和ＨＩＶ。尽管经过血清的转 化发展为血源性感染的几率很小，但仍应认识到其危险性。 研究表明，被空心带血的针头刺伤而感染ＨＢＶ的可能性为 ６％一３０％，感染ＨＣＶ的可能性为１．８％一１０％，感染ＨＩＶ的 可能性为０．３％一０．４％Ｌ９Ｊ。在美国，１９８５—１９９９年医务人员 有１３６例职业暴露导致的ＨＷ感染。到２００５年为止，英国由 针刺伤所致的ＨＩＶ感染已有５例。美国疾病预防控制中心 对１９９５—２００７年的３０９４５例职业暴露分析显示，１２．６％的人 感染了ＨＢＶ（１．４％），ＨＣＶ（８．４％）或ＨＩＶ（４．５％），１．７％的 人同时有ＨＩＶ和ＨＣＶ的感染 。 ３针刺伤的预防 随着对针刺伤危害的认识，人们开始研究并采取一系列 的措施来减少危害的发生，包括职业防护教育、标准预防措 作者单位：２６６５５５青岛大学医学院附属医院黄岛分院重症医学科 姜文彬：男，本科，主管护师，护士长 施、戴双层手套、使用钝头针、建立中立区、使用安全的产品等。 ３．１职业防护教育加强安全教育，强化医务人员的自我防 护意识，能有效减少针刺伤的发生率。国外研究显示，定期在 职教育可防止３０％以上针刺伤的发生。在美国，职业安全卫 生署要求每年进行职业暴露预防的培训。 ３．２标准预防措施自艾滋病流行以来，美国疾病预防控制 中心提出了许多预防职业性血源性传播疾病的指导，其中最 具意义的是标准预防的提出 。对所有病人的血液、体液及 被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务 人员接触这些物质时，必须采取防护措施。标准预防措施包 括戴手套、洗手、使用保护措施（口罩、防护镜、隔离衣）及安 全的产品、禁止双手回套针帽、禁止用手接触使用过的针头、 防止锐器伤等。研究发现采用标准预防措施可有效降低职业 暴露的发生。 ３．３戴双层手套完整的手套是预防医患之间血液、体液污 染的屏障，它可以防止ＨＢＶ，ＨＣＶ，ＨＩＶ等血源病原体的传 播。任何时候如果要接触血液和体液，在操作前应戴手套。 尽管戴手套不能防止针刺伤，但同徒手相比，因针尖受手套的 影响，有可能阻止扎入的深度，使进入皮肤内的血液量减少， 从而降低了被感染的危险ｌｌ２】。研究表明，如果一个被血液污 染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的 血量比未戴手套时可能减少５０％以上【ｌ 。 手套的层数决定了针头穿透皮肤阻力的大小，双层手套 与单层手套相比，穿透阻力更大。针刺伤发生时，双层手套比 单层手套更能有效降低进入皮肤的血量【１引。最近的研究发 现，８２％的案例，在外层手套破损时，内层手套能保护医务人 员的手免受污染。戴双层手套时比戴单层手套时内层手套的 穿孔率降低了９％一１５％【２】。李秀云等【ｌ 研究发现戴双层 手套可使血液接触率由戴单层手套的１１．８４％降至４．６９％。 且内层手套的穿孔率仅为０．５２％。吴建文【ｌ 研究发现双层 手套具有明显的保护作用，其内层手套微穿孔发生率明显低 于单层手套。 手套的防护作用主要取决于手套的完整性，手套破损则 使手套完整性受到破坏。破损易被发现，更换手套即可补救， 但手套的微穿孔不易被发现，只有手感到潮湿才发现双层手 套已破损，此时医务人员的手已受到污染。改用戴双色双层 手套，外层为白色乳胶手套，内层为蓝色乳胶手套，当外层白 色手套受损，水渗到两层手套之间，而内层手套完好，医务人 员及时发现内层蓝色手套颜色变深，就能及时更换外层手套， 显著降低手污染几率¨ 。
护理人员针刺伤原因及防护措施研究进展
护理人员针刺伤原因及防护措施研究进展
【摘要】针刺伤是当今医护人员面临的严重职业危险因素之一，由针刺伤所造成的血源性疾病感染暴露的潜在危险日趋严重。现就护理人员针刺伤发生现状、发生原因、危害性及相关防护措施进行综述，旨在更好地预防针刺伤及血源性传染病的发生。
【关键词】护理人员，针刺伤，原因，防护措施
引言
针刺伤指由注射针头、缝合针、穿刺针等医疗锐器导致的皮肤损伤[1]，而且近年来护理人员被针刺伤后发生血液传播疾病的比例逐渐增加。据估计，在一年内，全世界医务人员因针刺伤导致约有66000名乙肝感染者、16000名丙肝感染者和1000名艾滋病毒感染者[2],对医护人员的身心健康都造成了严重的威胁。针刺伤作为医护人员如今面临的重大职业危险因素之一，其普遍性和危害性不容小觑，为了更好的预防针刺伤的发生，现就护理人员针刺伤原因及防护措施的研究进展综述如下。
1. 针刺伤的现状
护士是发生针刺伤的高危人群。据数据统计显示，国外护士针刺伤发生率为46％~50％，国内为88.9％~96.7%[2]。据估计，每千人护理人员每年约发生650起针刺伤事件。从针刺伤的发生环节来看，主要为废弃物处理时、抽吸药液和回套针帽的过程中；从时间来看，白班护士比夜班护士更易发生针刺伤；从性别来看，女性针刺伤高于男性；从年龄来看，18-28岁年龄组发生针刺伤的频率高于其他组；从发生地点来看，治疗室、普通病房、手术室是针刺伤高发的地方；从发生的高危器材来看，前三位分别是头皮针、注射器针头、手术缝针，这与以往的研究结果基本一致。 2. 针刺伤的危害
2.1 身体危害
在日常工作中，护士发生针刺伤后极有可能感染HBV、HCV、HIV等血源性疾病。据相关研究显示，被病人血液污染的针头刺伤感染艾滋病的概率为0.3%，感染丙肝的概率为1.8%，而感染乙肝病毒仅需0.004ml的血液[3]。
2.2 心理危害
针刺伤后，护士容易出现各种消极心理，包括不同程度的压力、焦虑、担心、恐惧等，而这种心理压力又会使我们在工作中手忙脚乱，从而形成恶性循环。更有甚者，会导致长久的情绪障碍，有的人会要求调离工作或者改行，不仅大大降低了护理人员的工作能动性，更严重影响了她们的家庭和生活质量。
护士针刺伤发生的原因以及干预方案分析 2
护士针刺伤发生的原因以及干预方案分析
护士针刺伤是医疗行业中常见的意外伤害，不仅给护士本人带来了身体和心理上的伤害，也可能造成传染病的传播，给患者和他人带来风险。理解护士针刺伤发生的原因，并采取有效的干预措施，可以有效预防和减少护士针刺伤事件的发生。本文将针对护士针刺伤的原因以及干预方案进行分析和探讨。
一、护士针刺伤的原因分析
护士针刺伤的发生是由多种原因导致的，主要包括以下几个方面：
1. 护士的操作不慎
护士在工作中需要进行各种医疗操作，如抽血、输液、注射等，这些操作都需要使用针头。由于医疗环境复杂、工作压力大，护士在进行操作时可能存在疏忽大意的情况，导致意外针刺伤的发生。
2. 医疗器械不当使用
有时候，医疗器械的设计不够人性化，使用起来不够方便，或者是器械本身存在质量问题，都可能成为护士针刺伤的原因。一些针头设计不符合人体工程学，容易在使用过程中滑动或掉落。
3. 护士个人防护意识不强
由于医护人员长期工作在高压、高风险的环境下，有些护士对于个人防护意识不够强，可能忽视了对于危险因素的警惕，导致针刺伤的发生。
4. 患者因素
有时候，患者自身的情况也可能导致护士的针刺伤。一些患者可能因为身体不适或情绪不稳而做出突然的动作，导致护士在操作时被刺伤。
5. 医院管理不到位
医院在安全管理方面存在漏洞，比如手术室、急诊室、采供室等医疗环境的清洁不到位，针头未及时处理等，都有可能导致护士针刺伤。
二、护士针刺伤的干预方案分析
为了有效预防和减少护士针刺伤事件的发生，可以从以下几个方面采取相应的干预措施： 1. 加强培训和教育
加强对护士的培训和教育，提高护士的职业技能水平和医疗操作技能；加强对医疗器械的学习和了解，熟练掌握各种器械的正确使用方法；加强对医疗操作的规范化管理和操作流程的培训，提高护士的操作标准和规范化管理意识。
护士针刺伤发生的原因以及干预方案分析 3
护士针刺伤发生的原因以及干预方案分析
护士针刺伤是指护士在工作中不慎被针头等锐器尖端刺伤，可能导致传染病的交叉感染。在医疗领域中，护士针刺伤是比较常见的一种职业伤害。发生原因主要有以下几点：
一、不当操作
在伊始之初，操作时未准备好所需的工具，在取针头、拆包、重用锐器或尖端工具等方面存在不规范操作，或致使针刺伤的几率增加。
二、匆忙操作
工作中匆忙操作，或不能准确地控制动作，从而发生不良后果。对于一些时限特别紧的疾病进程，快速响应的思维和现场应变是必不可少的。
三、官方规定
官方规定和标准操作要求直接影响针刺伤的发生。通常熟悉有关规定、标准操作和要求可将不合适的操作行为最小化，有助于减少针刺伤的率。
干预方案：
一、规范操作
在储存、取用和处理物品以及患者接待等过程中，认真规范操作，上重医，做好前期准备，减少不必要的操作风险。
二、人员教育
对诊疗全程中地医护人员进行安全培训，引导他们对救治全程中各环节的风险获取正确的思维方法，隔段时间做一次备案，开展职业培训。
三、安全防护
将医护人员的个人安全和健康作为保障人员有足够的生命安全感的必要条件，如必要可以在医护人员穿戴个人防护装备，并做好防护设施的整改工作。
四、官方监管
加强官方监管和建设，构建起一整套健康安全的法律法规体系，明确职业卫生等方面监管措施，实现疾病和疾病预防之间的空间便利。
五、罚则严格 对不遵守规范操作及操作要求的医护人员，应该强制进行有力约束，否则就会导致职业伤害和危害，并对医护人员进行罚款或撤职等严惩。
总之，这些方法只是针对护士针刺伤的一些方案，但是只有在吸收这些重医、职业教育、安全防护和合理约束等方面措施，才会减少护士针刺伤的率和积极推进疾病预防和防范措施。
护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施
护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施
关键词 护理人员 针刺伤 防御
护理人员在日常工作中，需经常接触注射器等锐利器械，因此，极易引起针刺伤，随着针刺伤而来的就是令人生畏的乙型肝炎、丙肝、艾滋病等血源性传染病。因此，如何预防针刺伤及针刺伤后如何处理成为护理工作迫切关注的问题，现就针刺伤易发生的原因，预防及处理进行综述。
护理是一门为人健康服务的专业，其职责是促进和保持健康，预防疾病，并尽最大力量帮助患者获得最大限度的健康，与此同时，护士职业也存在危险。针刺伤是一种皮肤深部足以使受害者出血的意外伤害［1］，是护理工作中最常见的职业伤害。为了保障职业安全，保持健康的护理人员资源，减少临床护士针刺伤的发生，我国于2001年制定的《医院感染治理文件汇编》指出建立预防锐器伤害治理组织，是实施锐器伤害治理的根本保证［2］。
针刺伤发生的原因
护士的职业防护意识较淡薄：一方面随着公民对法律意识和医院感染认识的不断提高，有关医院的纠纷和诉讼必然日益增多。护理操作的对象是患者，稍有不慎，即可卷入其中。另一方面，护士在一些护理操作中未进行有效防护，亦可造成自我感染。
个人因素：护士每次发生意外针刺伤，这与护士不良行为习惯，自我防护意识不强，工作经验少，性格急躁等因素有关。
防护措施
加强职业的防护培训，强化防护意识，医务人员的皮肤被针头刺伤是职业暴露感染乙肝、丙肝、艾滋病等血液疾病的主要途径，临床护士又是发生针刺伤的高危人群，职业感染的潜在危险极大。因此，医院应对工作中有可能接触患者血液、体液的人员进行职业防护的定期培训，提高自我防护意识，纠正临床护士一些不安全行为，如回套针帽、分离针头等，使他们在工作中做好职业防护。
规范操作行为，提高护士心理素质，调查显示，有一部分人员由于自身粗心，技术不熟练，未严格执行操作规程，发生针刺伤。因此，规范技术操作，培养护士心理素质，要求临床护士养成良好的操作行为对保证职业安全很重要。
针刺伤工作总结
针刺伤工作总结
在工作中，针刺伤是一种常见的意外伤害。它可能发生在医疗机构、实验室、清洁服务、垃圾处理和其他行业。针刺伤不仅会给受伤者带来痛苦和不便，还可能导致感染和其他严重后果。因此，对于任何从事需要处理尖锐物品的工作人员来说，预防针刺伤至关重要。
首先，要做好个人防护。在处理尖锐物品时，一定要戴上手套，并确保手套没有破损或穿孔。此外，要注意正确使用和处理尖锐物品，避免不必要的风险。
其次，要加强培训和教育。雇主应该提供相关的培训课程，教导员工如何正确地处理尖锐物品，以及在发生针刺伤时应该采取的紧急措施。员工也应该定期接受培训，以保持对针刺伤预防和处理的认识和技能。
此外，要建立健全的管理制度。雇主应该建立健全的管理制度，包括制定相关的规章制度和操作程序，确保员工能够按照标准操作程序进行工作。同时，要建立健全的针刺伤报告和处理机制，及时记录和处理每一起针刺伤事件。
最后，要加强监督和检查。雇主应该加强对员工的监督和检查，确保他们严格遵守相关的操作规程和安全措施。同时，要定期进行安全检查和隐患排查，及时发现和解决存在的安全隐患。
综上所述，针刺伤是一种常见的工作意外伤害，但通过做好个人防护、加强培训和教育、建立健全的管理制度以及加强监督和检查，可以有效预防和减少针刺伤的发生，保障员工的身体健康和安全。希望每位从事需要处理尖锐物品的工作人员都能够加强对针刺伤的预防意识，共同营造一个安全的工作环境。
针刺伤的小结和评价
针刺伤的小结和评价
针刺伤是指人体皮肤或黏膜被针或类似尖锐物刺破并导致伤口的一种外伤。针刺伤可能发生在日常生活中，比如被针扎到、刺伤等，也可能发生在医疗过程中，比如手术、注射等。本文将从不同角度对针刺伤进行小结和评价。
针刺伤的发生率较高，尤其在医疗行业。医务人员接触大量患者，进行各种医疗操作时容易发生针刺伤，这给他们的健康带来潜在的威胁。针刺伤不仅会导致感染，还可能传播一些严重的传染病，如HIV、肝炎等。因此，医疗机构需要加强对医务人员的防护培训，提高他们的安全意识，减少针刺伤的发生。
针刺伤后的处理非常重要。一旦发生针刺伤，应立即用流动的清水冲洗伤口，以减少病原体的侵入。随后，用消毒剂清洗伤口，并涂上适当的消毒药物。对于疑似传染病患者的针刺伤，应尽快就医，并按照医生的指导进行相应的检查和治疗。此外，针刺伤后还需观察伤口的感染情况，如出现红肿、渗液等症状，应及时就医治疗。
针刺伤也需要引起个人的重视和预防。在日常生活中，人们应注意避免接触尖锐物品，如针、剪刀等，以减少针刺伤的发生。特别是在处理垃圾、打扫卫生时，要注意使用防护手套等个人防护用品，避免被尖锐物品刺伤。对于工作中经常接触尖锐物品的人员，应定期进行体检，及时发现和治疗潜在的针刺伤。
针刺伤给人们的生活和工作带来了一定的困扰和风险，但通过加强防护和预防措施，可以有效降低针刺伤的发生率。医疗机构应加强对医务人员的培训和防护措施，提高他们的安全意识；个人要注意避免接触尖锐物品，使用个人防护用品，定期进行体检等。只有全社会共同努力，才能有效预防和控制针刺伤的发生，保障人们的健康和安全。
针刺伤是一种常见的外伤，具有较高的发生率和潜在的传染风险。对于医务人员而言，针刺伤的防护和处理尤为重要；对于个人而言，预防针刺伤同样需要引起重视。通过加强培训、使用个人防护用品等措施，可以有效预防和控制针刺伤的发生，保障人们的健康和安全。
护士发生针刺伤的危险因素及预防
护士发生针刺伤的危险因素及预防
摘要】本文主要对护士在发生针刺伤方面发生的原因及其危险因素进行分析，并对此进行相对应的预防及创新性措施，使护士们可以加强自身防护意识，减少在针刺伤上的发生率，减少不必要的医疗伤害。
【关键词】护士 针刺伤 防护
针刺伤是医护人员最常见的一种职业伤害，特别是护士需要完成各种注射治疗，与针头、锐器等接触较多，发生的几率也相对加大。护士在工作中一旦发生针刺伤，对于血液传播性疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等有很大发生危险[1]。有报道称，护士因职业引起的感染途径中80% 为针刺伤[2]，因此，临床护士应意识到针刺伤的原因及其危害，加强个人防护，以维护自身健康。为了减少临床护士针刺伤的发生，使针刺伤的发生率尽量降到最低，本文将对护士发生针刺伤的原因、危险因素及相关预防措施综述如下。
1 针刺伤的原因
1.1 对针刺伤的认识不足
据美国职业安全卫生管理局统计显示，每年的针刺伤的发生几率相对提高，疾病控制和防御中心也有相应的报道[3]。因此，针刺伤在护士这个行业是最大的意外伤害。但是，据研究，目前护理人员的防范意识薄弱，有26.18% 的护士在对病人进行护理操作时对病人病情或者不知病人是否有血液传播性疾病，62.99%
的护士在进行危险性操作时未带手套 [4] 。同时，护士在教育学习中也存在很大缺陷，医院缺少对于护理人员的职业防护管理的教育。这些医护人员本身、医院管理及护理教育对于针刺伤的防护认识的缺乏对于针刺伤的发生有很大的影响因素。
1.2 护士未严格按照护理操作程序进行操作
据调查分析，护士进行注射或抽血时未能将锐器一次清理，而是二次分离，容易造成伤害，另外，护士在输液完毕拔出针头时，针头与胶布、输液管连在一起，造成分离困难或者易使针头处于游离状态，易导致针刺伤[5]。在临床上，很多护士常常把用过的针头回套针帽，为不合作的病人做临床治疗时缺少必要的协助等都是造成护士针刺伤的原因之一。