中风恢复期康复训练

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中风出院后康复锻炼方案

中风出院后康复锻炼方案

中风出院后康复锻炼方案一、为啥要进行康复锻炼。

中风这病,对身体的影响可不小。

就好比一场暴风雨,把身体的正常功能都打乱了。

很多中风患者出院后,会留下一些后遗症,像手脚不太灵活、走路不稳当啥的。

进行康复锻炼,就是要帮助身体慢慢恢复,就像给受伤的树苗浇水施肥,让它重新茁壮成长。

比如有的患者刚开始胳膊都抬不起来,通过一段时间的康复锻炼,慢慢就能活动自如了,生活也能自理了,所以康复锻炼那是必不可少的。

二、康复锻炼前的准备工作。

(一)环境要安全。

家里的环境得收拾得妥妥当当的。

把地上的杂物都清理干净,免得锻炼的时候不小心绊倒。

像一些尖锐的东西,比如剪刀、刀子啥的,都要放好,别让患者碰到。

家里的过道也得保持宽敞,方便患者来回走动。

比如说,把客厅的茶几稍微往边上挪一挪,这样患者在走路练习的时候就不会被撞到。

(二)穿着要合适。

患者锻炼的时候,衣服得穿得宽松、舒服。

太紧的衣服会影响活动,就像给身体上了一道枷锁。

最好穿运动鞋,鞋底要有弹性,这样能起到缓冲的作用,保护脚。

比如穿那种轻便的运动套装和慢跑鞋,走起路来就会轻松很多。

三、具体的康复锻炼方法。

(一)关节活动锻炼。

这个锻炼就像是给关节做体操。

让患者坐在椅子上或者躺在床上,慢慢地活动各个关节。

比如肩膀,就像我们平时做广播体操那样,向前、向后、向上、向下转动。

每个方向都转个几圈,每天做个3 4组。

膝盖和手腕关节也一样,弯曲、伸直,反复做。

这样能让关节变得灵活,防止肌肉萎缩。

(二)肌肉力量训练。

1. 握力训练。

可以准备一个握力器,让患者握住,然后用力挤压。

一开始可能力气小,握不了几下就累了,这没关系,慢慢增加次数就行。

就像我们捏橡皮泥一样,越捏手劲就越大。

每天做3组,每组10 15次。

2. 抬腿训练。

患者躺在床上,双腿伸直,然后慢慢地抬起一条腿,抬到和床面成45度左右,保持5 10秒钟,再慢慢放下。

换另一条腿重复这个动作。

这就好比我们平时踢毽子前的准备动作,能锻炼腿部的肌肉力量。

中风(脑梗死恢复期)中医护理方案 优化

中风(脑梗死恢复期)中医护理方案 优化

中风(脑梗死恢复期)中医护理方案优化和疗效。

适用于肢体酸痛、冷痛、麻木、萎缩等症状。

二)口眼歪斜、失语、语謇1.观察患者吞咽、呼吸、语言、面部表情等情况,及时发现并处理各种并发症。

2.指导患者进行口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔溃疡、龋齿等并发症的发生。

3.进行语言康复训练,包括口腔肌肉锻炼、语音训练、听力训练等,帮助患者恢复语言能力。

4.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1~2项:1)针灸疗法:遵医嘱选穴,每日1次,留针20~30分钟。

适用于口眼歪斜、失语、语謇等症状。

2)艾灸治疗:遵医嘱取穴。

中风病(脑梗死急性期)痰热腑实证和痰火闭窍者不宜。

3)中药热熨:遵医嘱取穴。

中药籽装入药袋混合均匀,微波加热≥70℃。

放于患处相应的穴位上适时来回或旋转药熨15~30分钟,每日1~2次,达到温和疗效。

适用于口眼歪斜、失语、语謇等症状。

三)肢体肌肉萎缩、关节疼痛1.观察患者肢体肌肉、关节变化,及时发现并处理各种并发症。

2.进行肌肉康复训练,包括肌肉力量训练、肌肉协调训练等,帮助患者恢复肌肉功能。

3.进行关节康复训练,包括关节活动训练、关节稳定性训练等,帮助患者恢复关节功能。

4.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1~2项:1)拔罐疗法:遵医嘱选穴每日1次,留罐5~10分钟。

适用于肢体萎缩、关节疼痛。

2)中频、低频治疗仪:遵医嘱选取上肢肩井、曲池、合谷、外关等穴。

下肢委中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴,进行经络穴位电刺激,每日1~2次,每次30分钟。

适用于肢体萎软乏力、麻木,严禁直接刺激痉挛肌肉。

3)艾灸治疗:遵医嘱取穴。

中风病(脑梗死急性期)痰热腑实证和痰火闭窍者不宜。

4)中药热熨:遵医嘱取穴。

中药籽装入药袋混合均匀,微波加热≥70℃。

放于患处相应的穴位上适时来回或旋转药熨15~30分钟,每日1~2次,达到温和疗效。

适用于肢体肌肉萎缩、关节疼痛等症状。

四)肢体麻木、萎软、乏力1.观察患者肢体感觉、肌力、肌张力等变化,及时发现并处理各种并发症。

中风的康复训练方法

中风的康复训练方法

中风的康复训练方法一早期康复:此期患者一般表现为迟缓性麻痹,没有随意的肌肉收缩,也不出现联合反应,机体基本处于全面松弛状态;相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期。

(一)基本目的:早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症,如肿胀,肌肉萎缩,关节活动受限等;争取功能得到尽早的改善,预防并发症。

(二)早期康复方法:01、正确体位:教会家属和护理人员采用正确的体位摆放,包括仰卧位,健侧卧位和患侧卧位的方法,要求每2小时翻身一次,并拍背数下。

02、翻身练习:双手交叉前平举,分别向两侧转动,双足撑床。

03、床上自我辅助练习:双手交叉前平举,上举过头,侧举,指鼻,双腿屈曲撑床抬臀,双脚交叉侧移等。

04、床边被动运动——上肢:肩胛带,肩关节,肘关节,腕指关节。

05、床边被动运动——躯干牵拉,背肌挤压刺激。

06、床边被动运动——下肢:髋关节,膝关节及踝趾关节。

07、促进肌肉收缩的方法:利用对肌肉的突然牵张,引起肌肉收缩。

08、排痰09、床头抬高坐位训练:床头渐抬高,每个位置患者能维持30分钟,则渐加10度再训练,直至能床边坐起,无靠位平衡练习。

10、面,肌刺激:张口,鼓腮,叩齿,伸,顶上腭等,冰冻棉(或冰块含服)及味觉刺激。

11、呼吸控制练习:要求患者深吸气—缓慢呼气,放松。

12、坐训练:在床头抬高未达90度前,首先训练患者侧后单手支撑抬头抬肩的动作,直至能支撑坐起。

13、坐位平衡:正确坐姿,床边坐位平衡,包括前后左右各向。

14、坐位操:以加强平衡训练,包括双手交叉前平瘵,侧瘵,双手交叉指鼻,双手交叉向前指物;健侧下肢肌力训练等,可教会家属及护理人员,然后一日多次督促患者练习。

15、床到轮椅(或椅)的转移。

16、坐站练习:如有条件可早期给予患者床站立,帮助患者重获垂直感,重获对抗重力肌的控制,重获血压的自身调节,改善立位平衡和克服直立性低血压。

一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位,二周内可训练站立,辅助力量视病情而定;脑出血患者应尽量在二周内达到床边坐位,四周内达到站立。

脑卒中患者的康复训练

脑卒中患者的康复训练

脑卒中患者的康复训练
脑卒中(中风)是一种常见的神经系统疾病,其主要病理特点是脑血管破裂或者阻塞导致脑组织缺血缺氧而引起的病变。

脑卒中后,患者的身体会受到不同程度的影响,如肢体运动障碍、语言障碍、认知障碍等。

因此,针对这些影响,脑卒中患者需要进行康复训练。

康复训练是一种通过各种理疗手段,协助患者恢复身体机能的治疗方法。

针对脑卒中患者的康复训练,主要包括以下几个方面:
1. 肢体康复:肢体运动障碍是脑卒中患者最常见的问题之一,因此肢体康复也是治疗的重点。

常见的肢体康复方法包括物理理疗、运动训练、针灸等,这些方法可以帮助患者恢复肢体的灵活性和协调性。

2. 语言康复:脑卒中患者中有相当一部分人会出现语言障碍,如失语、言语不清等。

语言康复主要通过语言治疗和听觉训练等方法来帮助患者恢复语言能力。

3. 认知康复:脑卒中患者中也有一部分人会出现认知障碍,如记忆力减退、注意力不集中等。

认知康复的方法主要包括认知训练、游戏训练等,有助于提高患者的认知能力。

总的来说,脑卒中患者的康复训练需要根据患者的具体情况进行个性化治疗,通过科学的康复训练,可以帮助患者提高康复效果,恢复正常的生活功能。

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中风后的康复训练方案

中风后的康复训练方案

中风后的康复训练方案中风(脑卒中)是一种常见的急性脑血管疾病,其后遗症可能对患者的生活造成严重的影响。

康复训练是中风患者恢复功能的重要手段,有效的康复训练方案可以帮助患者重建日常生活技能,并提高生活质量。

本文将介绍中风后的康复训练方案,并探讨其在恢复过程中的重要性。

一、认知训练中风后,许多患者可能出现认知功能障碍,包括注意力、记忆力和思维能力的下降。

为了促进认知功能的恢复,认知训练是不可或缺的一部分。

认知训练可以包括如下活动:1. 记忆训练:患者通过记忆游戏、重复练习等方式来提高记忆能力。

2. 集中注意力训练:患者可以尝试通过进行一些专注力训练活动(如数独、交叉字谜)来提高注意力水平。

3. 智力游戏:像拼图、纸牌等智力游戏可以帮助患者锻炼思维能力。

二、语言和沟通训练中风后,许多患者可能面临语言和沟通能力下降的问题。

语言和沟通训练可以通过以下方式进行:1. 良好的言语康复:语音专业人士可以帮助患者通过言语训练来恢复语言能力。

2. 书写和阅读练习:通过书写和阅读练习,患者可以提高书写和阅读的能力。

3. 沟通技巧训练:患者可以借助沟通专家的指导,学习一些沟通技巧,如使用简单的手势、表情或辅助通讯工具。

三、肢体功能康复训练中风后,患者可能面临肢体功能的丧失或减弱。

肢体功能康复训练旨在恢复肌力、协调性和灵活性,帮助患者恢复正常的日常活动能力。

以下是一些常见的肢体功能康复训练方法:1. 肌力训练:通过进行肌力训练,患者可以增强肌肉力量,如下肢肌力训练、上肢肌力训练等。

2. 平衡和协调性训练:通过进行平衡和协调性训练,患者可以提高平衡感和协调性,如单脚站立、平衡板训练等。

3. 灵活性训练:通过进行灵活性训练,患者可以增加身体的灵活性,如瑜伽、伸展运动等。

四、日常生活技能训练中风后,患者可能需要重新学习一些日常生活技能,以便恢复独立生活能力。

日常生活技能训练包括以下内容:1. 自我照顾训练:患者可以通过自我照顾训练来恢复个人卫生能力,如洗脸、刷牙等。

中风偏瘫患者的康复训练

中风偏瘫患者的康复训练

中风偏瘫是指因中风引起的一侧身体肌肉无力或瘫痪的情况。

康复训练对中风偏瘫患者非常重要,可以帮助他们恢复肌肉功能、改善日常生活能力和提高生活质量。

以下是一些常见的中风偏瘫患者的康复训练方法:1. 运动训练:运动训练是中风偏瘫康复的核心。

通过进行适当的运动训练,可以帮助患者恢复肌肉功能、增强肌肉力量和灵活性。

常见的运动训练包括肌肉活动训练、关节活动训练、平衡训练等。

2. 步态训练:步态训练是针对中风偏瘫患者的行走功能进行训练。

通过特定的步态训练,可以帮助患者改善步态模式、提高步行稳定性和减少摔倒的风险。

3. 功能训练:功能训练是针对日常生活活动的训练,旨在帮助患者重新学习和恢复日常生活中的各种功能,如洗澡、穿衣、吃饭等。

通过功能训练,可以提高患者的自理能力和独立生活能力。

4. 神经肌肉电刺激(NMES):神经肌肉电刺激是一种通过电流刺激肌肉,促进肌肉收缩和功能恢复的方法。

通过定期进行NMES训练,可以帮助中风偏瘫患者恢复肌肉力量和协调性。

5. 日常功能训练:在康复训练中,重要的是将训练效果应用到日常生活中。

患者需要进行各种日常功能的训练,例如使用受影响的手臂进行简单的日常活动、练习书写、拿取物品等。

6. 心理支持和教育:康复过程中,给予患者心理上的支持和鼓励非常重要。

同时,向患者和其家属提供相关知识和教育,帮助他们了解中风偏瘫的病情和康复过程,以及如何更好地应对和管理。

康复训练需要由专业的康复医师或康复团队进行评估和指导。

每个患者的康复计划应根据其具体情况和需求进行个性化设计,确保训练的有效性和安全性。

此外,患者需要有耐心和坚持进行康复训练,因为恢复是一个逐步的过程,需要时间和努力。

中风患者恢复期康复治疗及护理

中风患者恢复期康复治疗及护理中风是以局灶性脑缺血为重要特征的脑血管疾病,表现为口眼歪斜、偏身麻木等,具有发病致死致残率高等特点,目前我国有中风患者700万例,致残率达86%。

随着现代科技的进步,中风患者死亡率明显下降,但有50%以上患者遗留心理情感与运动障碍等并发症,与恢复期康复治疗不足有关。

中风恢复期给予患者积极有效康复护理对减少后遗症具有重要意义。

中风恢复期患者治疗以恢复肢体功能障碍为主,由于恢复期患者具有躯体方面与心理障碍,需要重视患者生理心理康复护理。

一、中风患者恢复期康复治疗护理很重要中风又称脑血管意外卒中,是以弥漫性脑补缺血为主要特征的脑血管疾病,表现为突然昏仆不省人事、半身不遂言语謇涩等,具有起病急复发率高等特点。

目前我国每年新发中风患者约150-200万例。

随着医学诊断技术水平的提高,中风患者致残率提升,由于恢复期护理康复治疗不足导致大多数患者遗留诸多并发症。

中风恢复期给予患者有效护理对促进病情康复意义重大。

中医护理介入康复是实现残疾预防康复的重要措施,要加强与康复医师等协同合作,寻找个体化训练计划,使脑卒中患者恢复期得到系统规范化康复治疗。

1.恢复期康复护理可以改善患者生活质量目前国内外对中风恢复期时间界定尚未形成统一意见,通常指发病后2周至6个月。

生活质量是英国经济学家提出的社会学概念,成为医学领域研究的热点。

生活质量是不同文化体系个体对生存目标期望及关注生存状况体验,医学界制定多种生活质量量表,影响中风恢复期患者生活质量因素有很多,中风恢复期患者合并有抑郁症等生活质量较低。

中风恢复期患者出现肢体活动不利,意识障碍等社会角色功能丧失,影响患者生活质量。

医学治疗的目的是提高患者的生活质量,可以通过心理行为干预与系统康复干预护理提高患者的生活质量。

2.恢复期治疗护理有利于病情康复中风是我国老年人群常见多发病,随着社会的进步,中风发病年龄不断提前。

随着医疗水平的提高,中风患者致残率逐渐增加,中风急性期过后多数患者出现言语功能障碍,活动能力减弱,导致患者出现不良心理变化,不能积极配合医护人员治疗康复护理,不利于病情的恢复改善,中风恢复期给予康复护理非常重要。

中风患者如何在家里进行康复训练

中风患者如安在家里进行康复练习【1 】很多脑血管病患者及其家眷对康复治疗熟悉缺少.一些医师缺少康复医学常识,单方面强调急性早期卒中病人宜限制活动,卧床静养.卒中患者只要性命体征稳固.神志清晰.神经体系症状不再恶化,48小时后即应进行功效康复.早期康复治疗有益恢回生涯处理才能,所谓早期康复,是指病人在患病后,只要性命体征稳固.神志清晰.神经体系症状不再恶化,48小时后即可进行功效康复.这也意味着脑血管病病人发病1周内大都可以采取康复措施.也有些康复治疗措施,在入院的第一天就可以运用,如保持肢体的功效位,感到输入,视.听.触觉刺激等,目标在于预防归并症的产生.临床医学针对的是疾病或病理心理平常;而康复医学直接面临的是功效障碍,强调积极自动的功效练习并且在心理功效无法恢复的情形下,强调采代替偿或替代的门路,加强患者的顺应才能,并逐渐恢复现实活动才能.康复从床上活动开端.中风患者即使经挽救能存活下来,很多也会留下行为便利等后遗症,假如出院后家人对他们实施“周全”的照料,“包办”一切,反而会褫夺他们活动的机遇,影响他们的康复.其实,患者中风后康复得好不好,除了与病情有关外,很大程度上还取决于患者有没有进行很好的康复练习.下面介绍一些床上康复练习的要点.床上移动.床上移动是相比较较简略的活动,学会后对患者大有裨益.患者仰卧,双腿愚昧,足底平贴床面,举高臀部,做俗称“搭桥”的动作.然后依据须要向左侧或右侧移动臀部,待臀部回落床面后,再移动肩部.头部,最后调剂全身姿态.开端练习时,家人应在一旁监护,以防消失不测.很多患者初学臀部会无力抬起,这时家人可以协助,稍微用力帮患者举高臀部.床上翻身.翻身的动作看起来很简略,但现实上要患者自行完成是须要技能的.第1页,共10页起首要教会患者做攥拳的动作.具体做法是双手掌心相对.十指交叉(患侧拇指位于上方).向健康一侧翻身时,做好前面所说的攥拳动作,伸直手臂与身材成90度,然后由双上肢.肩部带动躯干翻身,随后扭转骨盆,带动下肢翻转.这时家人要视情形帮忙行为便利的一侧下肢摆好地位,完成翻身动作.向患病的一侧翻身时,同样攥拳,伸直手臂与身材成90度,健康的一侧抬起,分开床面并合营同侧上肢,同时向患病一侧的偏向摆动数次,然后借助惯性,翻向患侧.患者翻死后,家人应检讨患者的姿态是否舒畅,呵护好患者的膝关节和肩关节.以上两个动作初步锤炼了患者的肌肉力气和调和才能,同时能给患者安排身材的一点点自由,可以使患者免受褥疮之苦.床上坐起,康复活动的第二步.中风偏瘫患者,学会了如安在床上平移和翻死后,在身材前提许可的情形下,可以开端进修若何从床上坐起.如许不但增长患者活动规模,并且可以让患者的视野更宽敞,给他生涯的信念,加强他克服疾病的信念.一.床上坐起.1.从健康一侧起坐:先做翻身动作,把身材翻到健康一侧地位,然后将患病一侧上肢置于身材前,让患者一边用健侧手臂支持躯干,一边抬起躯干.须要时,家人可把一只手置于患者后枕部,赐与向上的帮助力,另一手帮忙患者下肢移向床边并沿床缘垂下.2.从患病一侧起坐:把身材翻到患病一侧,双手做攥拳动作,患者用患病一侧前臂支持躯干坐起.家人一边协助其昂首,一边帮助患侧下肢移向床边并自床垂下.学会坐起今后,患者应当开端必定的床上活动,尤其是瘫痪肢体各大关节的活动.这对保持肌肉的强度和力气,防治肢体挛缩平常有利.二.床上活动.1.肩关节活动:用健康的手握住患病一侧的手段,带动患手上举至头,再返回.第2页,共10页也可以双手叉握(患侧拇指处于上方,掌心相对),由健手带动患手上举过火.这两个动作有利于恢复肩胛.肩及手指各关节的正常活动,可预防懈弛解肩痛和上肢水肿,也有助于恢复患病一侧上肢的活动功效.患者上肢不克不及自行上举时,最好先到矫形中间制造肩带,防治肩关节脱位,预防肩痛等并发症的产生.2.肘关节活动:用健康一侧的手握住患病一侧的手段,对肘关节进行愚昧伸展活动.在屈肘90度时,可将患病一侧的手掌扭转至掌心向上,随后再将掌心转至向下,以促进前臂旋前.旋后的功效恢复.3.腕关节及手指活动:用健康一侧手控制住患病一侧手掌,前屈,接着背屈.然后握住患病一侧的4根手指,一路做屈伸动作.4.髋关节活动:把健康一侧下肢插于患病一侧下肢的下方,伸直双下肢,用力向上抬起.以上动作,最好天天能做5-6次,每次10-15分钟.俗话说“性命在于活动”,中风后瘫痪的病人更须要积极的活动锤炼.是以,假如您关爱家中患者,就要积极地让康复中的他动起来.康复,别疏忽了手.正常人可能会认为,瘫痪患者最苦楚的莫过于不克不及竖立行走.其实,瘫痪患者,不但须要锤炼腿部功效,常被疏忽的手部功效的锤炼也是平常重要的.手部功效根本正常的话,患者的日常生涯大多可以自理,对患者来说,能增长他的康复信念;对家人来说,能明显减轻护理的累赘.不合程度的手部瘫痪情形,锤炼的侧重点是不合的.偏瘫手根本没有活动才能时.患者轻易消失肩痛和肩关节的半脱位,这时家人要有准确的扶抱办法,不要随意拖沓患者的手臂.替患者活动关节时,必定要先告诉患者,以求得到患者意念上的合营.手的锤炼重要包含:活动腕关节和拉长小(末)指那侧的手臂肌肉.第3页,共10页活动腕关节时,除了留意准确的办法外,还可以稍用力地挤压患者拇指那侧的前臂与手掌连接处.拉长肌肉的具体做法是:家人把本身的左手四指伸直拔出患者的掌心,并把拇指放在其手背上,将患者瘫痪的手托住,同时右手托住患者的手段,双手向相反的偏向将前臂和手段拉开.除此之外,还可以做一些表里扭转的活动,使患者的腕关节不会柔软.锤炼之余,家眷应吩咐患者在坐位时尽量把偏瘫的手放在桌面上,健康一侧的手多做些功效活动,并尽可能让偏瘫的手介入一些日常活动.偏瘫手稍能活动时.瘫痪的锤炼是一个漫长的进程,患者的进步是迟缓并且渺小的,但仔细的家眷照样可以发明到的.当患者手部的功效有所恢复时,可表示为:愚昧患者健康一侧的肘部,瘫痪一侧的上肢也有稍微的活动;或患者可自行把瘫痪的手放在大腿上.此阶段家人要勉励患者加强高低身的活动,以带动瘫痪手部的活动,并勉励他双手一路拿取物品.也可测验测验让患者做一些前臂支持的演习:患者在家人的协助下坐好,家人将物品放在患者偏瘫的一侧,然后让患者尽量用健康一侧的手去拿物品,瘫痪一侧的手臂则负责支持身材.在锤炼初期,家眷应在一旁努力协助患者:家眷把一只手拇指外展,四指伸直张开,并将虎口处平放在患者偏瘫的手段处——固定患者作为支持的手臂,另一只手握住患者的肘部,如许能使患者的手臂保持一向线,有助于其做支持锤炼.偏瘫手可举高时:患者用健康一侧的手将瘫痪侧衬衣塞在裤子里,偏瘫手可以或许轻轻闪开时,家人就要对患者偏瘫的手的支持才能做进一步的锤炼.此时的锤炼应尽量削减健康一侧手的帮忙.具体的操纵办法包含:勉励患者穿衣时自行移着手臂合营;把书刊放在墙上,运用瘫痪的上肢用力地顶住等.当患者可以用双手拧毛巾,或开瓶时能用偏瘫手稳住瓶子,家人就要积极运用各类日常物件,来加强患者手部的抓放活动.偏瘫的手往往不克不及自如地伸直,因而在伸直练习时,家眷可以运用胶布协助伸直患者的手指,或者练习患者抓较大物件,如皮球等,使手指的伸直得到演习.日常生涯中,要勉励患者用偏瘫的手拿饭碗.毛巾.第4页,共10页牙膏等,勉励他试着用偏瘫的手提简便的袋子,勉励他多用手抓放不合大小.重量.材料的物件,例如碰杯子.拿捏弹力球.玻璃瓶等.偏瘫手可高举过火时:患者可以用偏瘫手拿汤匙进食时,家人就应侧重练习患者的拇指与其他手指的调和才能,并练习肩膀.手肘与手指的合营.具体演习包含用偏瘫的手握杯.梳头发.翻书等.当患者偏瘫的手的调和才能得到明显改良时,家人可以指点他穿衣时用双手扣纽扣,刷牙时尽量用偏瘫手拧开牙膏帽,演习打结等.偏瘫手根本活动自如时.这时患者的手臂功效已根本恢复,重要的缺少是对庞杂或粗重的活动认为轻松.这个阶段,重要依附患者本身的演习,如测验测验用偏瘫的手握笔写字,用锤子敲钉子,拿筷子进食,穿衣时用偏瘫手单手扣纽扣,打羽毛球以及玩乐器等.手的功效恢复对完美日常生涯,进步生涯质量具有重要意义.在中风恢复期,家眷假如能按准确的办法指点和帮忙患者进行功效练习,并持之以恒,可以说,大多半患者都邑取得很好的后果.吞咽练习,唇舌为先:在病院里,不会吞咽的中风患者,除了打吊针外,大夫还会从他鼻孔里插一根管子(鼻饲管),一向延长到他的胃里,天天按期从这根管子注入流质食物.这时不须要患者本身吞咽,食物就直接到胃里,患者的养分供给就能得到包管.但这种食物是须要严厉设置装备摆设的,里面的蛋白质.糖分.脂肪等含量都要遵守必定的比例,一般的家庭护理很难做到这一点.这就为不克不及吞咽的患者出院设置了障碍.其实,只要患者病情稳固,神志苏醒,家人可以让他带着鼻饲管出院,回家持续康复治疗.但有一个前提,就是出院后家人必须为患者进行吞咽练习.吞咽功效的恢复,不但能下降患者消失肺炎等并发症的概率,还能加强其康复信念,进步患者的生涯质量.学会正常吞咽,患者将不再恐怖饮水,不再放心呛咳,他的鼻子能得到“解放”,他还能品尝本身爱好的食物.吞咽练习,起首是进行口唇及舌头的活动练习.一开端,患者会表示为进食时,食第5页,共10页物在口中滞留时光很长,或吞咽时呛咳明显.这时家人要勉励患者进行舌部的活动.具体办法如下:将舌向前伸出唇外,然后做阁下活动,摆向吵嘴,接着测验测验用舌尖舔下唇,随后转为舔上唇.最后,舌部用力向上按压硬腭.若患者舌头柔软,不克不及活动,家人可用压舌板或勺子,对患者的舌部轻轻按摩;也可用纱布包裹患者的舌部,由家人用手帮助患者的舌头,按前面所述,做不合偏向的自动活动.一些中风患者,不但不克不及正常进食,并且还因为吞咽功效损掉,面部肌肉瘫痪,导致不克不及控制地流涎.患者常是以认为羞愧,不肯与人交换,轻微地影响了中风后的说话.肢体等功效的康复.这时,可经由过程一些简略的口部活动,改良其流涎症状.如先让患者张口发“a”(啊)音,继而发“yi”(衣)音,然后发“wu”(呜)音,接着发“f”(夫)音,或做吹口哨动作.除此之外,要勉励患者多做微笑.鼓腮及吸吮等动作,还要重复做品味动作,以活动下颌.练习口腔及面部肌肉,可改良患者的嘴唇闭合才能,防止其唾液流出,还可促进其咽下唾液,改良吞咽功效.进食练习.康复锤炼易被疏忽的一关.当患者可以或许合营完成口唇.舌的活动后,家人就可协助他进行吞咽动作的练习.吞咽演习.用棉签蘸取少许水,伸入患者口腔按摩其口唇.颊部及舌面,轻轻刺激患者软腭.舌根及咽后壁,然后让患者做吞咽动作,进行无食物的吞咽演习.假如患者不克不及完成吞咽动作,家人可将拇指和食指放在地他的甲状软骨(喉结)两侧,轻轻向后上推压,同时叫患者合营吞咽,协助他完成吞咽动作.口唇及舌的活动可以和吞咽演习瓜代进行,每组动作每次做5-10遍,每日做3-4次.不管患者的肢体活动功效是否恢复,或是否能坐起,假如患者演习后,口唇及舌部的活动功效已改良,并能较好地完成吞咽动作,患者就可一边带着鼻饲管,一边进行进食练习.进食练习.体位:患者不克不及坐起的,可以让他仰卧,并让他的躯干上抬30度,第6页,共10页头颈向前屈.患者是偏瘫的,偏瘫一侧的肩膀就要用枕头垫起,以削减食物误吸和食物向鼻腔逆流的风险.患者能坐起的,也要使他身躯前倾约20度,颈部稍向前愚昧.进食时,要让患者的身材向没有瘫痪的一侧竖直45度,以便于让食物进入食管,防止误吸.具体操纵:餐前30分钟不要对患者进行任何的康复练习,应令其歇息,做好进食预备.要选择患者爱好的食物,以及恰当的进食体位.开端喂食时,要用薄而小的勺子,进食量由少逐渐增多,从3-4亳升开端.应将食物放到没有瘫痪一侧的舌根部,然后用勺子轻压,引起患者的吞咽动作,促使其将食物吞下.一次的食物应让患者重复吞咽数次,使之全体经由过程咽部,然后再喂下一勺.进食后,留意要给患者喂清水,以清洗口腔,防止食物残留引起误吸.还要苏醒的是,对吞咽有艰苦的患者来说,固体食物比液体.半液体食物更轻易吞咽,更不轻易引起呛咳.是以,开端进食练习的食物不该是牛奶.稀饭之类的,而应是馒头.煮烂的米饭等.进食练习应在患者全力合营的情形下进行.患者一旦产生误吸,家人应拍背协助患者咳出食物.假如患者呛到后咳嗽不止,或是呛咳后呼吸有喘鸣音等,应高度疑惑产生了支气管异物,此时要尽快送病院治疗.经由过程练习,患者没有明显的吞咽艰苦和饮水呛咳时,家人可请专科大夫对其吞咽功效进行评估,以肯定是否可以铲除他的鼻饲管.瘫后学走,先迈哪只脚.一位已经康复的患者说:“中风时最放心的就是不克不及行走,那时想去哪里都不由自主”.由此可见,行走对于一小我来说是何等重要,可以行走意味着“有自由”.中风患者常伴随足下垂.内翻等情形,他们要正常行走,往往须要经由几个阶段的康复练习.步行前演习.偏瘫患者在锤炼行走前,膝关节往往不克不及屈伸自如,脚掌也不克不及有目标地勾起,并且均衡才能较差.这时应加强以下演习,力图在行走前能完成先足跟.后足尖着地的步行预备.第7页,共10页1.踮脚尖或勾起脚掌:起首让患病一侧的下肢脚掌完整触地,同时健康一侧的下肢向前迈出一步.在这个状况下,告诉患者略微愚昧患侧膝关节,足跟离地,前脚掌仍着地,做踮脚尖的动作,此时家人要留意防止患者消失足内翻的情形.然后,再做上述动作的反偏向活动,即将重心逐渐后移,使患者侧脚掌徐缓着地.上述两个动作可重复瓜代进行演习.2.加强患病一侧的下肢负重和均衡才能:患者用患病一侧的腿站立,将正常的腿放在患者腿前面,脚掌与患足呈直角;或将正常一侧的腿放在患腿后面,脚掌紧贴患足足跟,并与之成直角.还有一种办法是,家人用双手扶好患者(手放在其骨盆处,使其骨盆呈竖立状况,不向一边竖直),患者以患腿为支点,用正常一侧的脚在地面画“8”字.3.骨盆和肩胛骨扭转演习:肩胛骨的扭转可以带动上肢摆动,骨盆的扭转有助于减轻下肢的柔软,它们都能改良步行的调和性.做肩胛骨扭转演习时,先让患者站立不动,让他双手瓜代做触碰对侧大腿部的摆动.患者如能很好地完成,就可开端学行走.步行时,让他用一侧手试图去触碰向前迈出的大腿.做骨盆扭转练习时,家人要站在患者后方,双手扶着患者的骨盆,在患者步行的同时,帮助骨盆的扭转.行走进程中,患者假如消失患侧肢体柔软,则应停滞步行,改为在原地进行数次骨盆扭转活动,使躯干和下肢放松后再持续进行演习.搀扶步行.有了扎实的练习基本后,家人就可以勉励患者行走.为了防止产生不测,最好在有雕栏的路段或床沿进行演习,同时家人要赐与呵护.哪只脚先迈步也是有讲求的.应当是患腿先向前迈步,此时要保持患者躯干挺直,家人要帮忙患者的患侧骨盆向前下方移动,并防止患者的患腿迈步时外旋.当健腿向前迈步时,运用健腿向前迈步时,运用健手扶雕栏,接侧重心向前移,家人站在患者的患侧后方,一只手置于其患腿膝部,防止膝关节忽然愚昧,另一只手放置患侧骨盆部,以防厥后缩.开端时,健腿只迈至与患腿统一水面,跟着患腿负重才能的进步,健腿可以恰当超出患足.为了进一步改良步态,家人应勉励患者做向后方迈步的演习.第8页,共10页向后迈步时,先要让患者屈膝,然后再上提骨盆,使踝关节获得充分背屈.巧治老年便秘老年人跟着年纪的增长.结肠肌肉的活动功效逐渐下降,肠黏液排泄腺亦逐渐萎缩,黏液排泄越来越少,肠道结缔组织弹性下降,加之老年人神经体系的变更,导致功效性便秘在白叟中较为广泛,长期便秘导致肠道毒素的接收和消化不良给老年人的身材和精力均带来极大的伤害,经赐与口服缓泻剂,润滑剂肛注,灌肠后果都不是很幻想,我们用吸痰管将润滑剂注入病人肠道内,收到了优越的后果.1、办法把一次性14号吸痰管,用铰剪在吸痰管顶端拔出肛门部位剪5个小孔,把剪有小孔的部位拔出肛门内,再用50ml打针器抽取开塞露40ml,与吸痰管连接,把开塞露徐徐注入病人体内.此办法,后果明显,病人反响小.2、长处第9页,共10页(1)一次性吸痰管质地较软,管径细,对病人刺激性小,削减病人的苦楚.(2)一次性吸痰管顶端剪5个小孔,灌肠液流入体内速度迟缓,较平均,肠壁刺激性小.(3)减轻了病人灌肠的苦楚,达到懂得除便秘的后果.第10页,共10页。

中风后神经恢复的康复训练方法

中风后神经恢复的康复训练方法中风(脑卒中)是一种常见的神经疾病,会导致大脑供血中断或脑血管破裂,造成神经功能障碍。

在中风后,许多患者会出现各种程度的神经损伤,如语言障碍、行动困难等。

康复训练是中风患者恢复正常生活的重要途径。

本文将介绍一些有效的康复训练方法。

I. 语言康复训练中风患者常常遭受语言障碍,包括说话困难、理解能力下降等。

为了帮助他们恢复语言功能,以下是几种有效的语言康复训练方法:1. 日常对话:鼓励患者参与日常对话,与家人朋友交流。

这将提供一个锻炼口头表达和理解能力的机会,并加强对普通对话和外界信息的适应。

2. 指物命名:给患者展示一些日常生活用品,并鼓励他们尽可能正确地命名这些物品。

这个简单的训练可以帮助患者逐渐恢复词汇量和记忆能力。

3. 语言疗法:与专业语言治疗师合作,接受专业的语言康复训练。

治疗师会定制个体化的训练计划,并使用各种技术和方法,如音韵训练、情景模拟等,以提高患者的语言能力。

II. 运动康复训练中风常导致肌肉无力或失去协调性,造成行动困难。

为了改善这些问题,下面是几种有效的运动康复训练方法:1. 物理治疗:通过物理治疗来恢复肌肉功能和运动能力。

这通常包括使用设备进行主动或被动运动,如步态训练机、循环器等。

物理治疗师还可以教授患者正确的姿势和动作,以避免进一步损伤。

2. 功能性锻炼:通过进行各种日常生活中需要用到的功能性锻炼来改善行动能力。

例如,扶墙站立、上下楼梯、抓取小物件等。

这些锻炼旨在提高中风患者的平衡感和肌肉协调性。

3. 步行训练:为了帮助中风患者恢复行走能力,步行训练是必不可少的。

初始阶段,可以使用辅助器具如拐杖或轮椅,随着恢复情况好转逐渐减少依赖。

步行训练有助于加强下肢肌肉,并提高平衡和协调能力。

III. 认知康复训练中风后一些患者会出现记忆力减退、注意力不集中等认知问题。

以下是几种有效的认知康复训练方法:1. 记忆锻炼:通过各种记忆类游戏和活动来刺激患者的大脑,促进记忆功能的恢复。

中风康复:出院指南

中风康复:出院指南中风(脑卒中)是一种常见的疾病,对患者的身体和心理造成了很大的影响。

当患者完成住院治疗后,出院后的康复过程非常关键。

以下是一份中风康复的出院指南,帮助患者更好地进行康复。

1. 遵循医嘱患者出院后,务必严格遵循医生的指示和建议。

按时服用药物,并遵循其他治疗方案。

如果有任何疑问或需要调整,及时与医生进行沟通。

2. 日常生活护理- 定期监测血压、血糖和血脂水平,并记录下来。

保持这些指标在正常范围内对康复非常重要。

- 饮食要均衡健康,减少高盐、高脂肪和高糖食物的摄入。

增加新鲜水果、蔬菜和全谷物的摄入。

- 控制体重,避免超重和肥胖。

- 戒烟和限制饮酒。

长期吸烟和酗酒会增加再次中风的风险。

3. 康复训练康复训练对中风患者的恢复至关重要。

以下是一些建议:- 物理治疗:根据医生的指导进行物理治疗,包括肌肉锻炼、平衡训练和步态训练等。

这有助于恢复肌肉力量和协调性。

- 言语和语言治疗:如果患者在中风后出现了语言障碍或吞咽困难等问题,及时咨询专业的言语和语言治疗师。

- 职业治疗:帮助患者重新学习日常生活技能,如穿衣、洗漱和进食等。

职业治疗师可以提供相关的训练和指导。

4. 心理支持中风不仅对身体造成了影响,还可能给患者带来一定的心理压力。

提供适当的心理支持对康复非常重要:- 寻求心理咨询:如果患者感到焦虑、抑郁或其他情绪问题,可以考虑咨询心理专家,获得适当的支持和帮助。

- 加入支持小组:与其他中风康复患者互动交流,分享经验和感受,可以帮助患者更好地应对困难和挑战。

5. 家庭支持和环境适应患者出院后,家庭的支持和适应也非常重要:- 家庭成员的理解和支持对患者的康复至关重要。

鼓励患者坚持康复训练,并提供必要的帮助和鼓励。

- 在家中创造一个安全和适应的环境,减少摔倒和其他意外事故的风险。

例如,保持房间整洁、使用防滑垫和扶手等。

6. 定期复诊和监测患者出院后,定期复诊和监测是必要的。

定期检查有助于评估康复进展和调整治疗方案。

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一、站、立位平衡训练平衡能力是指人体维持重心在支撑面上或使重心尽快回到支撑面上的能力,也就是说人体在静止或受到外力作用时保持姿势稳定的能力。

平衡训练就是维持和发展平衡能力的锻炼方法。

(一)基本原则及注意点1、从最稳定的体位开始,逐步过渡到最不稳定的体位。

即从静态平衡(Ⅰ级平衡)训练开始,过渡到自动动态平衡(Ⅱ级平衡),再过渡到他动动态平衡(Ⅲ级平衡)。

2、当身体各部分处于正确对线关系时,仅需极少神经肌肉活动便能维持直立姿势的稳定。

因此在根据平衡效应的程度而设计的一系列训练作业中,治疗重点应在维持正常的支撑面中纠正身体各部的对线。

3、因为重心移动总伴有适当的姿势调整,身体任何部分的运动或移位都可以是失衡的原因。

当病人从一种体位转变为另一种体位,或伴伸臂或指向物体时,他需要学习进行姿势调整,其间需要治疗师监测病人的身体对线关系。

4、只有病人在那种体位进行训练,才能很好地重获那种体位下的平衡控制能力。

5、在患者没有自我保护能力时,治疗师要给予最大的帮助,使其不致跌到。

6、逐步缩减人体支撑面积和提高身体重心。

(二)坐位平衡训练1、训练中心转移的姿势调整1)轻微的重心转移练习要求患者将重心经常由一侧臀部移向另一侧。

坐位,双手放大腿上,患者将头和躯干从肩上向后方看,然后回到中力位,再做另一侧,或抬头看天花板。

2)重心向患侧转移坐位,治疗师站在患者面前,一手托患者颈后部以增加安全感,一手帮助患者向侧方,用患侧前臂支撑在身侧的1-2个枕头上。

治疗师确保他的肩在肘的正上方,并且颈侧屈,治疗师通过放在颈后部的前臂向下加压,促进头的直立反应。

3)重心向健侧倾斜用重心向患侧倾斜的方式使健侧肘关节接触床,但当回到直立位时,要避免健侧肘关节支撑。

4)不伴有上肢支撑的重心侧方转移治疗师坐在患者患侧,一只手放在患侧腋下使患肩向上并拉长患侧躯干肌,另一手放在健侧躯干侧屈肌上指示其测屈肌收缩。

2、坐位的上肢伸展训练坐位,患者向前伸去触碰一个物体,然后向下朝地板方向和向两侧伸手,每次都要求回到直立位。

3、下部躯干的屈伸分离运动治疗师站或跪在患者前面,用一只手帮助其维持肩部的稳定,预防肩关节向后倾斜,另一手在患者的腰椎部帮助其伸直脊柱,使髋关节屈曲90度,同时患者做屈曲腰椎和伸展腰椎的活动。

4、增加复杂性1)坐位,患肢伸向侧方和下方,从地板上拿起一个物体。

练习时患肢必须移向侧方向而不是向前,因为向侧方要难。

2)坐位,用双手从地板上拿起一个空盒子。

向前伸用双手从桌子上拿起一个增加了尺寸或重量的物体。

3)坐位,向后伸并拿起一个物体。

当然,如患者缺乏手的控制,可触摸物体而不用拿起。

4)完成需要快速反应的重心移动,比如伸双上肢接住一个飞来的篮球。

(三)站位平衡训练1、中风患者站立平衡的问题1)通过增加双足之间的距离或单侧或双侧髋关节外旋扩大支撑面2)患者姿势僵硬和屏气,缺乏必要的姿势调整3)站立时主要依靠健侧下肢负重,重心向健侧偏移4)当重心稍有移动,马上跨步或向前、向侧方伸手或用手抓住支撑物。

这意味着平衡功能差,需要利用迈步等动作来代偿。

5)要求患者作前伸够物动作时,患者通过屈髋来代偿背屈踝关节,在向侧方伸手时,患者移动躯干而不是屈曲踝关节5、坐到站起转换平衡训练:指导患者双手交叉,让患者屈髋、身体前倾,重心移至双腿,然后做抬臀站起动作。

患者负重能力加强后,可让患者独立做双手交叉,屈髋,身体前倾,然后自行站立。

站立平衡训练:完成坐到站起动作后,可对患者依次进行扶站、平行杠内站立、独自站立以及单足交替站立的三级平衡训练。

尤其作好迈步向前向后和向左向右的重心转移的平衡训练。

2、髋关节伸展训练a)患者仰卧位,患腿斜放在床边,髋伸展、膝关节屈曲确保下肢对线正确。

要求患者足根慢慢踩地,同时将髋关节稍稍抬起,练习小范围的髋关节伸展运动,确保健侧不动或不要绷紧。

b)取站立位,双下肢负重并伸展髋关节。

治疗师帮助患者双足负重站立,要求将双侧髋关节前移到其双脚前,并让患腿负重,预防膝关节屈曲。

c)站立位时将重心向侧方移动:病人通过双腿负重站立,膝关节轻度屈曲0-15度范围内治疗师坐在病人面前的凳子上,用其双膝关节支持病人患侧膝关节,预防其过伸。

治疗师将双手放在病人髂嵴上,辅助病人重心向侧方移动,注意躯干保持伸直。

如病人髋关节不能伸直,治疗师可以用伸直的手指拍打患侧臀部,刺激臀肌收缩。

3、膝关节控制训练预防站立时膝关节屈曲:站立时穿戴白布夹板或伸膝矫形器。

诱发、强化股四头肌的收缩训练:患者取长坐位,支持并伸展膝关节,要求患者“活动膝盖骨”,进行股四头肌收缩练习,每次收缩持续时间越长越好。

进行股四头肌的离心、向心收缩并控住的等长收缩训练:患者坐床旁,治疗师帮助其伸直膝关节,要求患者在治疗师减少支持力量的情况下,尽量自己控制膝关节。

4、骨盆前、后倾的练习患者站立,两脚分开,治疗师坐在患者前面的凳子上,用自己的双膝将患者双膝分开使其双腿呈外展位。

治疗师一手放在患者骶尾处,另一手放在下腹部。

在患者伸髋的同时刺激收腹。

5、患腿站立,健腿上踏台阶治疗师站在患者身后靠近患侧,用一只手轻拍臀大肌刺激患侧髋伸展。

当患侧下肢对线正确后治疗师嘱患者将健足迈向前面的台阶。

二、上肢功能锻炼上肢控制能力训练:包括臂、肘、腕、手的训练。

前臂的旋前、旋后训练:指导患者坐于桌前,用患手翻动桌上的扑克牌。

亦可在任何体位让患者转动手中的一件小物。

肘的控制训练:重点在于再伸展动作上。

患者仰卧,患臂上举,尽量伸直肘关节,然后缓慢屈肘,用手触摸自己的口、对侧耳和肩。

腕指伸展训练:双手交叉,手掌朝前,手背朝胸,然后伸肘,举手过头,掌面向上,返回胸前,再向左、右各方向伸肘。

改善手功能训练:患手反复进行放开、抓物和取物品训练。

纠正错误运动模式。

作业性手功能训练:通过编织、绘画、陶瓷工艺、橡皮泥塑等训练两手协同操作能力。

手的精细动作训练:通过打字、搭积木、拧螺丝、拾小钢珠等以及进行与日常生活动作有关的训练,加强和提高患者手的综合能力。

三、步行训练中风偏瘫后下地走路有三个条件:一是不用人扶,自己能站稳;二是抬起正常腿,患腿能单独站立3~5秒钟;三是患腿由髋关节带动膝关节、脚往前走时,有连续性。

如果膝关节不能打弯,仅仅是髋关节带动脚往前走,会出现甩腿、划圈步、足内翻等异常步态。

怎样练走路才对呢?站立不稳,平衡能力和肌肉力量差,应该先练站和蹲,后练走路。

具体做法是:先在床边练坐,待坐稳后,再练双脚站立。

刚开始由人扶着,慢慢过渡到不用人扶。

除了直立,还可练两腿前后分开站立、闭目站立。

经过一段时间练习后,站稳了,说明肌肉力量有一定恢复,就接着练下蹲和起立动作。

刚开始可能蹲不下去,可以先找一个高凳子(或床边),用手扶着练。

逐渐降低凳子高度,增加运动强度。

任亚峰说,蹲起动作能改善下肢关节灵活性和动作的连续性。

经过以上训练,患者不用人搀扶,站稳了,蹲起自如了,就可以练习走路了患者如有以下情况,暂不宜进行步行练习:①血压在 200 /120 毫米汞柱以上或 80 / 50 毫米汞柱以下;②经常有头痛、头晕时;③心律紊乱、心力衰竭或合并肺部感染者;④合并有下肢静脉血栓形成者;⑤肾功能不全或全身严重衰弱者。

病人出现以下情况,应立即止步或减少活动量:①安静时心率达 100 次/分,运动后出现心慌、气短、胸闷、紫绀者;②运动后心率达 135 ~ 140 次/分,或伴有心律紊乱;③运动后出现面色苍白、出汗、严重虚弱者。

(一)偏瘫患者步行中的主要问题1、支撑期1)髋关节伸展不充分,躯干及骨盆通过站立足前移幅度减少。

2)骨盆过度水平侧移,伴随摆动下肢的骨盆向下倾斜。

3)支撑早期膝关节屈曲不能。

4)膝关节在支撑中期的伸展不够。

5)支撑末期膝关节屈曲不能。

6)足趾离地时踝关节跖屈向下后方推力下降。

2、摆动期1)髋关节屈曲力弱。

2)膝关节屈曲力弱,下肢向前摆动时不能“缩短”而离开地面。

3)踝关节背屈力弱影响足趾跨越。

4)足跟接触地面所需的膝关节及踝关节背屈不足。

3、继发步态改变1)运动幅度减少。

2)步幅、步长缩短3)步幅长短不一。

4)布基增宽。

5)双下肢同时负重时间增加。

6)步行速度下降。

7)通过上肢来支持及维持平衡。

(二)支撑期的相关训练1、伸髋训练站立位,要求患侧负重并髋伸展,病人练习用健腿向前迈步,然后向后迈步。

此练习不要做得太慢或迈步太大。

确保整个过程中髋关节是伸展的。

2、膝关节控制训练1)患者用健腿站立在患腿之前。

当病人能维持患膝伸展时分别练习移动其体重于健腿上和患腿上。

迈步要小2)进一步练习:病人用患脚踏在台阶上,健腿迈上及迈下一个8cm高的台阶,进步到能迈过去。

当病人将健脚迈上台阶时,保证重心不后移。

3、骨盆水平位侧移训练患者站立位,双侧下肢负重,双足分开约5-10cm,治疗师站立于患者前面,要求患者练习将重心从一侧下肢转移到另一侧。

治疗师用手指提示其骨盆移动的距离不超过。

在此过程中,确保髋、膝关节伸展。

接着,患者练习侧行:病人站立位,双足分开约5-10cm,治疗师站立于患者面前,要求患者练习外展其患腿向侧方迈步,再用患腿站立,健腿向患腿靠拢,如此沿一条直线向侧方行走。

4、屈曲膝关节训练在患者俯卧位引出膝屈肌群的活动,治疗师被动屈其膝恰好在90度以下,病人练习:1)通过在小范围的运动(离心的和向心的)控制膝屈肌群。

注意在屈膝时同时屈髋关节。

2)维持其膝在不同范围处,用数数来维持患者的屈膝肌的等长收缩。

3)站立位膝关节的屈曲训练:病人站立位,健侧负重,治疗师帮病人屈膝。

病人练习控制离心和向心的膝关节屈曲。

在患足落下或提起过程中可要求患足在任意角度停住做等长收缩。

4)最后练习前后方迈步以控制屈膝:病人用健腿负重,患腿向前迈,足跟先着地,治疗师帮助他控制开始的屈膝,病人练习向后走,治疗师知道其开始的屈膝及足背屈,要求患者将足趾放在地上。

5、小腿三角肌的训练患者双上肢扶助支撑物,双侧足尖站立于台阶上,足跟悬空,患者练习降低双侧足跟以牵拉小腿三头肌,接着抬高足跟至跖屈,在此过程中,要求患者在任意角度停住。

(三)行走能力的训练1减重步行训练减重训练装置由马达驱动的运动平板和悬吊装置组成。

患者站在有马达驱动的运动平板上,其速度可在-s之间调节,可调节的吊带与上方的滑轮向连接,对患者的身体进行减重,可使上、下肢自由运动。

2功能性电刺激可根据病人具体情况对下肢进行功能性电刺激。

3生物反馈4踝足矫形器的使用问题目前认为对偏瘫患者应早期使用矫形器,如在早期就开始正确的步态训练,往往可完全或部分矫正偏瘫步态。

5助行器的使用问题偏瘫患者使用助行器应当相当慎重。

只有患者在不使用拐杖就不能行走时才给他拐杖。

四、日常生活活动(ADL)训练早期即可开始,通过持之以恒的 ADL 训练,争取患者能自理生活,从而提高生活质量。

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