观察中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效
２０１５年４月Ｃ第３卷第１２期 Ａｐｒ．２０１５Ｖｏ１．３Ｎｏ．１２ 中西医结合心血管病杂志 Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ １４５ 观察中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效 许培培 （饶阳县医院内科，河北衡水０５３９００） 【摘要】目的 分析中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效。方法选取我院收治的慢性支气管炎患者 ２９３例，随机分为治疗组１４７例和对照组１４６例。对照组给予盐酸赛庚啶片治疗，治疗组在对照组基础上给予 中药方剂治疗。观察两组患者的疗效和治疗前后肺功能各项指标的变化。结果治疗１４天后，治疗组慢性支 气管炎患者的临床治疗总有效率为９６．６％，高于对照组的７３．２９％，差异有统计学意义（户＜０．０５）；治疗组患 者的呼气高峰流量（ＰＥＦＲ）、用力肺活量（ＦＶＣ）和每分钟最大通气量（ＭＶＶ）都明显优于对照组，差异 均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 采用中西医结合治疗慢性支气管炎疗效显著，肺功能得到有效改善， 值得一『占床推广与应用。 【关键词】慢性支气管炎；中药方剂；疗效 【中图分类号】Ｒ５６２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—６６８１．２０１５．１２．１４５．０２ 慢性支气管炎是呼吸系统常见疾病，多发于中老 年人，为支气管壁慢性、非特异性炎症。临床上多表 现为喘息、反复咳嗽、多痰等症状［１］。患者咳嗽、咳 痰通常在清晨和睡前明显，冬春寒冷季节发病较多， 夏季气候转暖时症状缓解。患者早期症状并不明显， 晚期炎症加重。一旦延误治疗，就会诱发呼吸衰竭、 肺源性心脏病等疾病，严重威胁患者的生命【２】。基于 此，我院对中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效进行 分析，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１ ３年４月～２０１４年１０月我院收治的慢性 支气管炎患者２９３例作为研究对象，随机分为治疗 组１４７例和对照组ｌ４６例。所有患者的临床症状和病 理检查结果均符合慢性支气管炎的标准。排除合并 肺源性心脏病、呼吸衰竭、肝肾功能异常和患有严 重心血管疾病的患者。治疗组男７６例，女７１例； 年龄４４～７６岁，平均年龄（５４．６±５．８）岁；病程 ２～２１年，平均病程（９．６±３．２）年。对照组男７４例， 女７２例；年龄４６￣７７岁，平均年龄（５３．９±５．６）岁； 病程１～２２年，平均病程（１０．２±３．５）年。两组患者 的一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２治疗方法 两组患者均进行饮食指导和呼吸训练，遵循高蛋 白、高维生素、清淡饮食原则。生活规律，避免劳累。 对照组给予口服盐酸赛庚啶片治疗，１片／次，２￣／ｄ；治 疗组在此基础上给予中药进行中医辨证治疗，组方： 茯苓、党参各１８ ｇ，桂枝、麻黄、款冬花、白前、桔 梗、半夏、杏仁各１２ ｇ，大枣８枚，干姜、细辛、甘草 各８ ｇ。增添药物进行对症治疗，针对痰液黏色黄属热 患者，方剂中添加瓜蒌１８ ｇ，黄芩、川贝各１２ ｇ；针 对咳逆气急胸闷的患者，方剂中添加莱菔子１８ ｇ，厚 朴ｌ２ ｇ。水煎服，ｌ￣ｌＪ／ｄ，分早晚两次服用，连续服用 ｌ４天。 １．３观察指标 治疗后，观察两组患者的疗效和肺功能的改善情况。 １．４疗效评定标准 痊愈：经治疗，患者的咳嗽、咳痰、气喘等临床 病症均消失；有效：治疗后，患者的咳嗽、咳痰、气 喘等临床病症有所改善；无效：治疗后，患者临床病 症没减轻。总有效率＝痊愈率＋有效率。 １．５统计学方法 所有数据均采用ＳＰＳＳ １６．０统计学软件进行处理。 计数资料以百分数（％）表示，采用 检验；计量资 料以“ ± ”表示，采用ｆ检验。以Ｐ＜０．０５为差异有 统计学意义。 ２结果 ２．１两组疗效比较 治疗１４天后，治疗组总有效率为９６．６％，高于对照 组的７３．２９％，差异有统计学意义（尸＜０．０５）。见表１。 表１两组患者的疗效比较 （％）］ 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５ ２．２两组患者治疗前后肺功能各项指标的变化 治疗组慢性支气管炎患者的ＰＥＦＲ、ＦＶＣ和
Ｍｖｖ都明显优于对照组，差异均有统计学意义 １４６ 中西医结合心血管病杂志 Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１５年４月Ｃ第３卷第１２期 Ａｐｒ．２０１５Ｖｏ１．３Ｎｏ．１２ （Ｐ＜０．０５）。见表２。 表２ 两组患者治疗前后肺功能各项指标的变化 ±ｓ） 注：与对照组比较， 尸＜０．０５ ３讨论 慢性支气管炎在中医学上属于“咳嗽”、“咳痰”、 “喘息”的范畴，主要是由于脏腑功能异常，肺气不 清等诱发的呼吸道系统慢性疾病［３】。临床上有反复感 染、难以彻底根治的特点。目前，慢性支气管炎病因 方面的研究，主要归纳为内因和外因两大方面。内因 主要是患者呼吸道局部免疫功能下降等，外因主要是 患者抽烟、感染、营养和季节变化等。由于患者长期 处在久病就医的状态，往往容易出现抑郁、焦虑等不 良情绪。医护人员应该采取心理护理干预措施对患者 进行心理疏导和心理健康指导，积极引导患者，增强 抵抗疾病的信念，保持良好的心态。同时指导患者进 行呼吸训练和有效的排痰训练。此外，配合中医疗法 充分调动机体的免疫功能，从而提高机体的抵抗力， 保养肺等诸脏的正常生理功能［４］，对患者的康复起到积 极的作用。本研究采用中西药结合的方法对慢性支气 管炎患者进行治疗发现，辅助中药方剂能够有效提高 机体的免疫力，发挥消炎止咳平喘的作用 ］。治疗组的 ＰＥＦＲ、ＦＶＣ￣ｎＭＶＶ都明显优于对照组，差异均有统计 学意义（Ｐ＜０．０５），表明治疗组肺功能改善状况明显 优于对照组。 综上所述，采用中西医结合治疗慢性支气管炎的 疗效显著，肺功能得到有效改善，具有重要的临床推 广意义。 参考文献 ［１］朱可辉．胸腺肽给予抗生素治疗老年慢性支气管炎急性 发作期疗效观察［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１４，２３（１３）： １４４０．１４４２． ［２］罗来恒．中西医结合治疗慢性支气管炎７０例［Ｊ】．中国中医 药，２０１４，１３（１１）：６２—６３． ［３］何希敏．中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作临床观 察［Ｊ］．中国中医急症，２０１４，２３（８）：１５６５—１５６６． ［４］ 郑 霞．综合护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的 影响［Ｊ］＿黑龙江医学，２０１４，２（３９）：２１９． ［５】项军松．探讨中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效［Ｊ］．临 床医药文献杂志，２０１４，２（８）：１４８３—１４８４． 读者・作者・编者 学术类期刊论文的质量要求 １．创新性报道医药卫生科技领域中的原始性创新成果，包括提出新发现、新思路、新认识、新理论； 或者修正、补充、否定已有理论；或者提出具有重要学术探讨价值的新问题；或在研究方法上有较大突破， 或有较高学术价值，代表学科发展前沿、趋势和方向；或提出具有超前思维和重要科学依据的预测、预见和 展望等。 ２．科学性反映本学科学术水平和发展动向，理论依据充分，方法先进，设计科学，数据准确，结果正确， 结论可靠。实验研究设计符合随机、对照、重复三原则和统计学要求及其他各种有关规范、标准。临床科 研设计符合多中心、大样本、随机对照的原则。在逐步实行临床试验注册制度后，相关临床试验应经过注册。 ３．导向性充分利用自身作为信息源的优势，为促进医学科研工作自主创新、加速医学成果诞生、 保障人民群众健康等发挥导向作者。 ４．实用性注重理论与实践、当前与长远、与储备、学科发展与新学科增长点相结合；注重高新技 术和基础性研究转化为现实生产力。
慢性支气管炎急性发作期中西医结合治疗效果观察
陕西中医２００９年第３Ｏ卷第３期 ３０７
不失于临床用于伤科的一种良好的外用药剂，值得推
广应用。
参考文献
［１］岑泽波．中国伤科学ＥＭ３．第１版．上海：上海科技出
版社．１９８５：３２￣４６． Ｅｚ３喻宏．栀子外敷治疗软组织损伤８Ｏ例［Ｊ］，实用中
医杂志，２００３．１９（１）：３５． ［３］ 董灿玲．化瘀骨外敷治疗急性踝关节扭伤５８４例
［Ｊ］，陕西中医，２００５．２６（１２）：１３０５． （收稿２００８—０４—１７；修回２００８—０６—１６）
慢性支气管炎急性发作期中西医结合治疗效果观察
史俊杰 天津市胸科医院（３０００５１）
摘 要 目的：观察中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效。方法：将２４０例患者随机分
为对照组和治疗组各１２０例，对照组常规控制感染、改善通气、氧疗、营养支持、维持水电
解质平衡等。观察组在对照组的基础上，加中药汤剂治疗，根据辨证施治原则，酌情增减。
结果：观察组临床治愈８２例、显效２８例、无效９例、死亡１例；对照组临床治愈４８例、显
效４ｏ例、无效２９例、死亡５例，两组比较差异有统计学意义（ 一１３．６７，Ｐ＜０．０５）。观察
组治疗过程中无不良反应，疗程结束后复查肝、肾功能均未见异常改变。结论：表明中西
医结合治疗慢性支气管炎疗效确切，值得临床应用。
主题词 支气管炎／中西医结合疗法 清热利湿剂／治疗应用 活血药／治疗 止咳祛痰平喘剂／治
疗应用
慢性支气管炎是指气管，支气管粘膜及周围组织
的慢性非特异性炎症。临床以慢性反复发作性咳嗽，咯
痰，气急等症状为主，急性发作期常发生多种并发症，
部分患者虽经治疗预后仍不佳。我院从２００６年１月～
２００７年１２月对收治的慢性支气管炎急性发作期患者
进行中西医结合治疗，疗效较为满意，报道如下。
临床资料２年收到治慢性支气管炎急性发作期
患者２４０例，男１７３例，女７７例；年龄５２￣８３岁、平均
（６３．５±６．３）岁；病程８～３２年，平均（８．６±３．４）年。
中西医结合治疗急、慢性支气管炎临床体会
２０１０年１Ｏ月上第２卷第２８期 Ｏｃｔｏｂｅｒ ２Ｏ１０ Ｖ０１．２ Ｎｏ．２８ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａ１ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍ￣ｉｏｎ ・２７１・
中西医结合治疗急、慢性支气管炎临床体会
张锋顾莲莲 （日照市东港区城区医院，山东 日照，２７６８００）
【摘要】 目的回顾了支气管炎的中西医结合治疗的疗效。方法观察自２００６年以来在我院的急慢性支气管炎急性发作 患者１２０例进行临床分析，将这些病例分为两组，治疗组６０例，用中西医结合治疗，而对照组６Ｏ例用单纯西药治疗，比较两组 的疗效。结果治疗组显效４０例，有效１４例，无效６例，总有效率９０％。对照组显效１５例，有效１５例，无效３０例，总有效率 ５０％。两组显效率、总有效率比较差异均有显著意义（Ｐ＜０．０５）。随访发现在复发情况上，发现治疗组一年内１年内再发率为６ 例，复发率百分之十，而对照组在次发病率为２１例，为百分之三十三。两组支气管炎复发率的比较也有显著差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。结 论采取中西医结合的综合治疗方法，具有标本兼治的疗效，值得临床推广应用。 【关键词】支气管炎；中西结合；急慢性 急慢性支气管的范围很广，通常是指气管粘膜以及周 围组织的炎症，有时候会突发，而有时候则比较缓慢的发 展，所以患者病程往往从几天到几年不等。而致病原因也有 很多，病情易于反复。急、慢性支气管炎通常临床表现为咳 嗽或是哮喘症状。这种病多发于成年人，尤其是有肺部或是 心脏的疾病的人更加容易突发支气管炎。２００８年到２００９ 年３月，本院通过中西医治疗此证得到了比较满意的结果， 所以现将数据进行总结，并汇报如下。 １一般资料 共１２５例均为我院２００６年１Ｏ月～２００８年１０月门诊 患者，诊断为急性气管一支气管炎，符合外感风热证的中 医诊断。①急性起病，发病３天以内，既往无慢性咳嗽史； ②有咳嗽、咳痰和发热，体温３８～３９．８。Ｃ；③肺部湿性哕 音或哮鸣音；④ｘ线胸透肺纹理增多、增粗；⑤血白细胞计 数正常或升高；⑥年龄２２～６５岁。１２５例随机分为两组。治 疗组７６例，男４５例，女３１例；年龄２３～６２岁，平均３６ 岁。对照组４９例，男３４例，女１５例；年龄２２～６５岁，平均 ３５．７岁。两组年龄、性别及一般状况方面无明显差异 ｆＰ＞０．０５），具有可比性。 诊断标准急、慢性支气管炎的临床特征比较明显，就 是反复咳嗽，并伴有咳痰、气急、发热等。影像学诊断会发现 此类患者多有肺气和肺部肿胀的症状，肺部正常或呼吸音 粗糙，急性发作期有湿性罗音；而病理分析和实验室检查多 会发现有白细胞计数的明显增高。 ２治疗方法 对照组：给予常规治疗，一般而言为西医治疗，西医治 疗一般给予常规用药，比如静脉应用抗生素，支气管的舒张 类药物，静脉注射每天一次，注射ｌ０天左右停滞，一般而 言，不太严重的支气管炎以１０天为１个疗程。 治疗组：治疗组用中西联合用药的方法进行诊疗，先用 西医的静脉应用抗生素对其进行治疗，然后开中药，令患者 每日服用，早晚一次，大约以一周为一个疗程。一般来说支 气管炎属于热症，炎症之属，现代中医学家对急慢性支气管 炎治则治法研究可谓百家争鸣。不过我院多采用细辛脑、痰 热清、穿琥宁、炎琥宁等方剂进行治疗。如果能够配以艾草 进行穴位针灸则效果更加快而且优质。一般而言，在第一个 疗程结束以后，诊断其病情，如果还有需要的话，医生可根 据实际需要进行第二个疗程。 ３ 结果 疗效标准的评定关系到结果的对照，所以在此根据国 家卫生组织的对支气管疗效的评判标准，对与几种不同的 效果进行简要概述。 显效：支气管肺部影像发现肿症消失，全身明显的支气 管炎症也随之消失，白细胞检查发现有明显下降或是接近 于正常的情况；有效：咳嗽等症状大致消失，影像学发现肺 部气等也在消失，或是明显缩小范围，白细胞检查发现计数 明显下降；无效：影像学发现肺部仍然有明显肿气，全身症 状及局部症状、体征无明显改善或加重，仍然有发热现象。 结果发现，治疗组显效４０例，有效１４例，无效６例，总 有效率９０％。对照组显效１５例，有效１５例，无效３０例，总 有效率５０％。两组显效率、总有效率比较差异均有显著意 义ｆＰ＜０．０５）。随访发现在复发情况上，发现治疗组一年内１ 年内再发率为６例，复发率百分之十，而对照组在次发病率 为２１例，为百分之三十三。两组支气管炎复发率的比较也 有显著差异ｆＰ＜０．０５）。 ４ 讨论 急、慢性支气管炎多在冬春季节发作的病症，由于其发 作原因很可能是因为冬春季节的气候所带来的空气粉尘较 多，而长期的反复就有可能会生成此类支气管炎。急、慢性 支气管炎的治疗方法多以西药治疗为主，由于一向来习惯， 所以中药治本的应用很少。本组采用对比分析的方法进行 临床诊疗，对比其疗效发现，中药中的很多配方都是有着清 热化痰的作用，而且大多兼有利气宽胸。因此按照支气管发 病机理等情况来看，用对中药对于治疗支气管炎的效果极 佳，并且复发率大大减小，对于支气管炎来说，有标本兼治 的作用。坚持服用，并且配合一定剂量的西药，会起到更快 缓解急性期的发作的作用，增强了常规治疗的疗效，值得临 床推广应用。 综上所述，中西医结合治疗有调节机体免疫功能、消 炎、降低气道高反应性及改善肺功能等作用，从而达到防治 慢支的目的。这是治疗慢支特别是慢支临床缓解期的新途 径。
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察
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中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察
作者：吴旺业
来源：《右江医学》2013年第01期
【摘要】 目的 探讨中西医结合疗法对慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法 将收治的80例慢性支气管炎患者按照随机数字表分为两组，对照组40例给予西医对症治疗，实验组40例采用中西医结合疗法治疗，观察对比两组的疗效及副作用。结果 实验组患者的临床疗效显著高于对照组（P
【关键词】 慢性支气管炎；急性发作；中西医结合；安全性
文章编号：1003-1383（2013）01-040-02 中图分类号：R562.21 文献标识码：A
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染及物理、化学等刺激或者变态反应所诱发的气管、支气管黏膜及周围组织发生慢性非特异性炎性反应[1]。是临床常见病和多发病，急性发作期如果得不到有效治疗，有
可能产生严重并发症。本文主要分析探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的效果及安全性，为临床提供参考依据，现报道如下。
资料与方法 1.一般资料 2009年2月至2011年10月收治的80例慢性支气管炎急性发作期患者，其中男性49例，女性31例，年龄50～78岁，平均（63.5±4.2）岁；慢性咳嗽史2～23年，平均（8.5±1.5）岁。将80例患者随机分为对照组40例和实验组40例，两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.方法 对照组单纯采用西医治疗，方法主要是控制感染、镇咳、祛痰、平喘、支持治疗，给予依替米星0.2 g静脉滴注，1次/d，头孢曲松钠2.0 g静脉滴注，2次/d，氨溴索30 mg静脉滴注，1次/d，伴喘息者用多索茶碱0.2 g静脉滴注，1次/d，治疗7 d为1个疗程。实验组在上述治疗的基础上，加用中药汤剂小青龙汤加减，基本组方：麻黄15 g、桂枝10 g、法半夏10
中西医结合治疗急慢性支气管炎125例临床体会
ＣＪＣＭ中医临床研究２０１０年ＶＯＬ．（２）ＮＯ．８ ．．３３．．
中西医结合治疗急慢，陡支气管炎１２５例临床体会
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ １ ２５ ｃａｓｅｓ ｏｆ
ａｃｕｔｅ ａｎｄ ｃｈｒｏｎｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ
陈志明 （张家界市永定区中医院，湖南 张家界，４２７０００）
中图分类号：Ｒ５６２．２＋１文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１０）０８。００３３．０２证型：ＡＧＩ 【摘要】 目的：回顾支气管炎的中西医结合治疗的疗效。方法：对急慢性支气管炎急性发作患者１２５ 例进行分析。结果治疗组显效６０例，有效１２例，无效４例，总有效率９６％。对照组显效１５例，有效７例， 无效２７例，总有效率５６％。两组显效率、总有效率比较差异均有显著意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１ ｏ １年内再次发病率：１ 年内再次发病需住院治疗者治疗组５例（１４．５），对照组为１６例（４５．５）。两组再次发病率有显著差异（Ｐ＜０．０５）。 结论：采取中西医结合的综合治疗方法，标本兼治，能很快缓解急性发作，明显高于单用西药组，减少了并发 症。临床效果满意，值得推广应用。 【关键词】支气管炎；中西结合
急慢性支气管炎是指气管支气管黏膜及周围组织 的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咯痰或喘息及慢性反 复发作为特征。病情进展缓慢，常并慢性阻塞性肺气 肿，甚肺动脉高压致慢性肺源性心脏病多发在４５岁以 上成年人，为北方常见病、多发病。祖国医学将之归 于“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴。笔者采用中西 医结合疗法治疗急慢性支气管炎急性发作患者１２５ 例，取得良好疗效，现报道如下： １一般资料 共１２５例均为我院２００６年１０月￣２００８年１０月 门诊患者，诊断为急性气管一支气管炎，符合外感风 热证的中医诊断。①急性起病，发病３天以内，无慢 性咳嗽史；②有咳嗽、咳痰和发热，体温３８￣３９．８。 Ｃ；③肺部湿性哕音或哮鸣音；④ｘ线胸透肺纹理增 多、增粗；⑤血白细胞计数正常或升高；⑥年龄２２～ ６５岁。随机分两组。治疗组７６例，男４５例，女３１ 例；年龄２３￣６２岁，平均３６岁。对照组４９例，男 ３４例，女１５例；年龄２２￣６５岁，平均３５．７岁。两 组年龄、性别及一般状况方面无明显差异（Ｐ＞０．０５）， 具有可比性。 诊断标准：慢性支气管炎以反复咳嗽、咳痰为主 要症状或伴有喘息，每年发病持续，并连续≥２年， 近期加重，其喘咳症状明显，胸片检查多见支气管炎 肺气肿征。排除伴咳嗽、咳痰、喘息症状其他疾病。 急性支气管炎，起病较急，有急性上呼吸道感染，炎 症累及气管，出现咳嗽、咳痰、气急、发热等，白细 胞计数可增高。排除肺炎、支气管肺炎、肺结核、支 气管癌等、肺疾患。体查肺部正常或呼吸音粗糙，急 性发作期可闻及湿性罗音；肺部ｘ线检查正常或见纹 理增多、紊乱，呈网状线条索状、斑点状阴影。 ２治疗方法 对照组：给予西医常规治疗，吸氧、静脉应用抗 生素、支气管舒张药等，ｌ０天为１个疗程。 治疗组：服用麻杏石甘汤，药物组成：生石膏５０ｇ （先煎半小时），麻黄１０ｇ，苦杏仁１０ｇ，甘草５ｇ，另 外，可加黄芩、桑白皮、瓜蒌助其清热化痰之功。并 随证加减，如痰多者可加葶苈子、射干等，痰有腥味 配鱼腥草、冬瓜子、苡仁、芦根等。每日一剂，水煎 服，早晚２次分服。同时配合药物，穴住注射，用曲 安奈德８０ｍｇ加２％￣１Ｊ多卡因２ｍｌ，选Ｔ３棘突下旁开 １．５寸的肺俞穴（双侧）、位于Ｃ７棘突下旁开０．５寸的 定喘穴（双侧）。取带７号针头的５ｍｌ无菌注射器吸 取上述药物混合摇匀，找准穴位向脊柱倾斜呈４５度角 进针约２～２．５ｃｍ，捻转提插，患者自觉有酸、麻、胀 感后，回抽针芯，无血液、气体、脑脊液，每穴推药 ｌｍｌ，每周１次。４周为１个疗程，并观察疗效。必要 时可行第二个疗程。 ３结果 疗效标准：显效：全身症状及局部主要症状、体 （下转３５页）
中西医结合治疗慢性支气管炎的临床研究
．１６． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１３ Ｖｏ１．（５）Ｎｏ．１７
中西医结合治疗慢，ｒ生支气管炎的临床研究
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ＣＢ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ
吴向红 （中山市中医院，广东 中山，５２８４００） 中图分类号：１１５６２．２＋１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１３）１７－００１６－０２ 证型：ＩＤＢＧ
【摘要１目的：探讨慢性支气管炎患者采取中西医结合治疗的疗效。方法：回顾我院收治的慢性支气管炎患者１１０例， 所有患者均符合慢性支气管炎诊断标准，将患者随机分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著性差异。
对照组采取常规的西医治疗，观察组在对照组基础上给予中医脐疗。结果：观察组治疗有效率为９２．３％，对照组有效率为７１．７％， 观察组治疗有效率显著高于对照组。结论：应用中医脐疗技术治疗慢性支气管炎疗效显著，不仅提高了西药的作用，而且增强了
患者的免疫力。 【关键词１慢性支气管炎；中医脐疗；中西医联合治疗
［Ａｂｓｔｒａｃｔｌ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｅｃｔ ｏｆｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｈｒｏｎｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｌ１０
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔ｝ｌ ｃｈｒｏｎｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｍｅｔ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ＣＢ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ
ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｈａｄ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｇｅｎｄｅｒ，ａｇｅ，ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ，
中西医结合联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎65例疗效分析
经验交流 Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｅ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・１３１・ 中西医结合联合雾化吸入治疗老年 慢性支气管炎６５例疗效分析 杨淑红 江苏省睢宁县工人医院，江苏睢宁２２１２００ 【摘要】 目的：探讨采用中西医结合联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床治疗效果。方法：采用中西医结合联合雾化吸人 治疗老年慢性支气管炎。结果：采用中西医结合联合雾化吸人治疗的６５例老年慢性支气管炎患者的总有效率为１００％。治疗过程中无并发 心、肺、肾等严重并发症。结论：采用中西医结合联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎，能够有效地控制慢性感染的反复发作，明显提高 疗效，是一种安全、经济、有效的治疗方法，值得临床上推广应用。 【关键词】 老年；慢性支气管炎；临床分析 【中图分类号】Ｒ５６２．２ １ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１３）０８—０１３１—０１ 慢性支气管炎（Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｂｏｎｃｈｉｔｉｓ）俗称“老慢支”，是 呼吸系统的常见病、多发病。所谓慢性支气管炎，是指由 于大气污染、吸烟、过敏、遗传、特异性体质等感染或非 感染因素，引起气管或支气管黏膜及其周围组织的慢性非 特异性炎性反应。老年人因年龄增高，呼吸道黏膜的免疫 能力下降，抵抗各种病原体能力差，且多伴随有各种基础 疾病，极易感染慢性支气管炎。据不完全统计，我国５Ｏ岁 以上的老年人患慢性支气管炎的概率高达１５％，且随着年 龄增长发病率递增。老年慢性支气管炎一般早期症状轻微， 若长期反复发作，病程延长，可并发阻塞性肺气肿，严重 影响老年人的身体健康、生活质量。因此，老年慢性支气 管炎的及早发现和科学诊治是治疗该病，保证老年人生活 品质的关键所在。我院于２０１１年５月至２０１１年１１月采用 中西医结合联合雾化吸入综合疗法治疗老年慢性支气管炎 共计６５例，取得了良好的效果，现将相关临床资料进行回 顾性分析，报告如下。 １资料与方法 １．１资料来源选择２０１１年５月至２０１１年１１月期间来睢 宁工人医院就诊的老年慢性支气管炎患者６５例。６５例患者 中，男性为４２例，占６４．６２％；女性为２３例，占３５．３８％。 ６５例患者年龄在５０—８４岁之间，平均为６６．５岁。病程在５ —２２年之间，平均为１２．５年。临床诊断为单纯型慢性支气 管炎的患者有４２例，占６４．６２％；喘息型慢性支气管炎的 患者有２３例，占３５．３８％。急性发作期的患者有２１例，占 ３２．３１％；明显迁延期的患者有３４例，占６７．６９％。以咳嗽 为突出表现的患者有４５例，占６９．２３％；以咯痰为突出表 现者的患者有３６例，占５５．３８％；以气喘为突出表现者的 患者有３４例，占６７．６９％；以发热为突出表现者的患者有 ２５例，占３８．４６％。所有６５例患者均符合《实用内科学》 中对于慢性支气管炎的诊断标准…。 １．２治疗方法采用中西医结合联合雾化吸人治疗老年慢 性支气管炎。①西药。应用阿奇霉素或克拉霉素每１３分２ 次静脉滴注，１４天为１个疗程，连续应用两个疗程。②中 药处方。采用我院自拟的中药配剂，组成如下：党参２０ｇ， 白术１０ｇ，半夏１０ｇ，桂枝６ｇ，五味子１０ｇ，白芍１０ｇ，茯苓 １０ｇ，炙甘草５ｇ，水煎服，根据临床病情辨证加减用量。每 １３ １剂，分２次口服，３０ｄ为一个疗程。③雾化吸入治疗。 采用超声雾化吸入治疗，采用庆大霉素４００００Ｕ、地塞米松 ５ｒａｇ、ｄ一糜蛋白酶注射液１５ ｍｇ，加人生理盐水３Ｏｒａｌ中联 合雾化吸人。调节流量，务必使患者在１５分钟左右吸完， 每１３ ２次，５—７ｄ为一个疗程，连续应用４个疗程。治疗期 间忌生冷、辛辣食物，合理控制饮食。避免冷空气和一些 刺激性的气味，保持呼吸道通畅，及时排痰，多食新鲜 食物。 ２结果 采用中西医结合联合雾化吸入综合疗法对所有６５例老 年患者给予治疗后，均获得治愈或好转。其中，治愈（咳 嗽及咳痰等炎症表征消失，没有发热现象出现，喘息平缓） 的有３５例，占５３．８５％；显效（咳嗽明显减轻，咯痰减少， 气喘减轻）的有２２例，占３３．８５％；有效（咳、痰、喘及 肺部哮鸣音有减轻，但程度不足有效者，其它客观检查指 标有所改善，但仍须坚持服药治疗）的有８例，占 １２．３１％；无效（咳、痰、哮、喘等症状无改善或是病情加 重者）的为０例。由此可见，治疗老年慢性支气管炎的总 有效率为１００％，效果十分理想。治疗过程中无并发心、 肺、肾等严重并发症。 ３讨论 老年慢性支气管炎临床上主要表现为持续三个月以上 的咳嗽、咯痰、气急、气喘或反复呼吸道感染等症状 Ｊ。 在治疗老年慢性支气管炎时应尽量在早期进行抗生素的干 预治疗，使用的药物要合理并且足量，并贯穿于治疗的全 过程。临床治疗中选用阿奇霉素或克拉霉素等针对性强的 抗菌药物，可取得较好的效果 Ｊ。老年慢性支气管炎属中 医“咳嗽”、“喘证”、“哮证”的范畴，其病机特点多为本 虚标实。本方具有健脾燥湿化痰、理气和中功效，可治标 之痰湿、治本之正虚，达到标本兼治的目的。雾化吸入治 疗具有湿润、祛痰、抗感染等功效，临床效果明显。可见， 采用中西医结合联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎，能 够有效地控制慢性感染的反复发作，明显提高疗效，是一 种安全、经济、有效的治疗方法，值得临床推广应用。 参考文献 ［１］陈泓珠．实用内科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００１：２８． ［２］陆再英，钟南山．内科学［Ｍ］．７版．北京：人民卫生出版社，２００８： １５４９—１５５０． ［３］慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准［Ｊ］．中华结核和呼吸疾病杂 志，２００９，３（１）：８１． ［４］慢性支气管炎中西医结合诊断分型防治方案［Ｊ］．中华结核和呼吸疾 病杂志，２００９，３（Ｉ）：６８． （收稿日期：２０１３．０３．０１）
中西医结合治疗慢性支气管炎96例的临床观察
３１２ 世界最新医学信息文摘２０１４年第ｌ４卷第１期
・中西医结合・
中西医结合治疗慢性支气管炎９６例的临床观察
史清华 （四川省眉山市东坡区盘鳌中心卫生院，四川眉山６２００３８）
摘要：中医采用自拟的六君地黄散，以扶正固本为主，结合西医使用免疫增强剂，治疗慢性支气管炎９６例，疗效较好，
避免或减少感冒和支气管炎的复发。慢性支气管炎是气管、支气管壁的慢性炎症，临床表现为连续两年以上咳喘，每
年持续３个月以上的咳嗽、咳痰。病理进展缓慢，常有急性发作，可发展成慢性阻塞性肺气肿。中医属咳嗽、气喘等病，
笔者５年来在临床上采取中西医结合治疗慢性支气管炎９６例取得了较好的疗效，现报告如下，请同道指正。
关键词：慢性支气管炎；中西医结合治疗；疗效好 中图分类号：Ｒ５６２．２ １ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９４．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１４．０１．２３７
ｌ Ｉ临床资料
１．１临床表现
连续两年以上咳喘，每年持续３个月以上的咳嗽、咳
痰、气喘者９６人，其中男性５２人，女性４４人，年龄在
３０～５０岁之间２８人，５０～６５岁之及间４３人，６５～８０
岁之间２５人。单纯支气管炎的５４人，慢性支气管炎肺气
肿的３６人，肺源性心脏病的６人。
１．２治疗效果 临床治愈５２人，显效３２人，好转１０人，无效２人。
１．３疗效判断 临床治愈：咳嗽、咯痰、气喘均有消失，３年无临床症
状或一般感冒基本不咳嗽、咳痰。
显效：咳嗽、咯痰、气喘好转８０％以上，不感冒基本 不咳嗽。
好转：咳嗽、咯痰好转，无气喘症状。
无效：咳嗽及咯痰均无改变，以及咳嗽、咯痰均较前加
重者。
２治疗方法
２．１西医采用免疫增强剂 每年秋冬季节应用卡介苗多糖核酸注射液（商品名斯奇
康），其适应症，免疫调节剂，主要用于预防和治疗慢性支
气管炎、支气管哮喘及感冒。每３天肌肉注射一次，３个月
为一疗程，连续２—３年。
２．２中医以扶正固本为主 慢性支气管炎其基本病机为本虚标实，主要反映为肺、
中西医结合治疗慢性支气管炎效果研究
中西医结合治疗慢性支气管炎效果研究
【摘要】目的 针对慢性支气管炎患者采取中西医结合治疗方案后的疗效分析。方法 选取2012年1月——2012年12月于我院内科进行慢性支气管炎治疗的患者80例，随机将患者分为治疗组40例和观察组40例。针对观察组患者单纯采取西医治疗方式，安排患者每日进行1次静脉滴注，滴注氨茶碱注射液0.3g和浓度为10%的葡萄糖注射液100ml，患者每日口服2次剂量为0.15g的盐酸左氧氟沙星片，根据患者具体情况选择增加塞米松磷酸钠注射液的量，治疗过程持续进行低流量氧气治疗以及雾化吸入处理。针对治疗组患者在使用常规西医治疗方式的基础上加用中医治疗方案。结果 采取中西医结合治疗的治疗组总有效率90%，远远高于单纯采取西医治疗的观察组总有效率70%，两组之间疗效存在显著差异（p0.05），具备可比性。
1.2 诊断及排除标准 我们以《内科学》里面的慢性支气管炎诊断标准为参照，准确诊断患有慢性支气管炎患者的情况，防止支气管哮喘、肺脓肿、肺结核疾病却具有喘息、咳嗽症状的患者纳入治疗范围，80例患者均确诊为慢性支气管炎。
1.3 治疗方法 针对观察组40例患者单纯采取西医治疗方式，安排患者每日进行1次静脉滴注，滴注氨茶碱注射液0.3g和浓度为10%的葡萄糖注射液100ml，患者每日口服2次剂量为0.15g的盐酸左氧氟沙星片，根据患者具体情况选择增加塞米松磷酸钠注射液的量，治疗过程持续进行低流量氧气治疗以及雾化吸入处理。针
对治疗组患者在使用常规西医治疗方式的基础上加用中医治疗方案，小青龙汤所用药物配比如下：12g半夏、12g干姜、12g桂枝、8g灸甘草、8g五味子、8g白芍药、灸麻黄6g、4g细辛。针对患者具体情况加减治疗，患者在咳嗽的时候还感觉胸骨部位有疼痛现象，且食欲明显减退，此时可在原小青龙汤基础上加入药物14g炒枳壳，如有患者咳嗽症状加剧且吐痰呈稀白状态，即可加入16g白术，使用水煎服用220ml，每日服用两剂中药汤。观察组和治疗组均使用3个疗程，1个疗程规定为8d。
中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作疗效观察
内蒙古中医药
牛皮癣又名顽癣，也叫银屑病，是一种以红斑、丘疹、银白色
鳞屑为主的炎性、复发性皮肤病，多见于青壮年，冬春季节易复发
或加重，夏季好转或消失。常发于颈部，其他部位如头、四肢、肩、
腰等处也常见。这一慢性皮肤病比较难以治疗，所以本文建议用
中西药结合的治疗方法或许能达到更好的治疗效果。
1牛皮癣的发病原因及发病机理
对于牛皮癣的发病原因及发病机理在国内的研究中并没有
明确的答案，目前医学中比较公认的一种说法认为牛皮癣的发病
原因主要是遗传因素和环境因素共同作用的结果，即在遗传因素
的基础上受多种因素诱发所致，如感染、免疫功能紊乱、代谢、精
神因素以及过敏、寒冷、潮湿、气候干燥等，都可诱发牛皮癣。
中医认为，银屑病的病因病机多为肌肤燥热，久则血热、血燥、
阴耗而发病，且血热之病机贯穿银屑病发病过程的始终，研究表
明：受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要因素。
根据牛皮癣的发病原因及发病机理，我们可知，治疗牛皮癣
这种慢性皮肤病，不仅要注重效果、更要保证患者的安全。依据牛
皮癣的发病机理本文提供一些可行性强的治疗方法。
2中西药治疗牛皮癣的方法
2.1西药外治法：西药外治应遵从适宜、适度、适时、适量的基本原
则。急性期呈点滴状的皮损一定不能激惹，外用药要和缓无刺激，
可用中药普连膏。进入静止期或消退期的皮损，视面积大小、鳞屑
多少、颜色改变情况，可分别选用肤乐乳膏（氯氟轻松）及达力士
（钙泊三醇）软膏（成人每周用量不应超过100克），薄匀涂于患
处，早晚各1次，面部、皱折处不宜用。还可用0.025～0.10%迪维
霜、0.05%维特明、5～10%的水杨酸软膏及浓度不等的黑豆馏油软
膏，头皮部皮损可外用泽它洗剂（1%纯煤焦油）配液外洗或原液
外搽皮损处。
2.2搽剂外用治疗法：搽剂外用处方：升汞5g，水杨酸10g，樟脑
10g，大黄100g，苯甲酸30g，60%乙醇适量。制备方法：（A）取升汞
粉加适量60%乙醇溶解后再加水杨酸溶解，加入樟脑摇匀即得；（B）取大黄100g按浸渍法加入60%乙醇约400ml，浸渍2周后，
慢性支气管炎的中西医结合治疗方法
慢性支气管炎的中西医结合治疗方法
慢性支气管炎在我们的日常生活中较为常见，属于慢性呼吸系统疾病，中医认为该疾病属于“咳嗽”、“喘病”等范畴。关于慢性支气管炎，西医和中医均有各自不同的认识，且在治疗时就有不同的见解。随着时间的发展，发现中西医结合治疗慢性支气管炎同样具有理想的效果，且联合中医治疗后，还可以减少西医治疗的不良反应，安全性较高。那么，关于中西医结合治疗慢性支气管炎的方法究竟有哪些呢？
慢性支气管为常见疾病，指的是支气管黏膜、气管、周围组织的慢性非特异性炎症，疾病的主要临床症状是咳嗽、喘息、咳痰等。年龄越大，发生慢性支气管炎的可能性就越高。目前，对于慢性支气管炎，中西医均有各自的认识，治疗效果和安全性不断引起了重视。
·西医对于慢性支气管炎的认识
西医认为，慢性支气管炎主要是机体在受到外界病菌的感染后，器官、支气管和气管周围的黏膜黏膜组织出现病变，疾病的主要症状是喘息、气促、咳嗽等，极易进一步发展成为肺气肿，严重时还可危及生命安全。一般情况下，慢性支气管炎每年都会发生，发生后最长是持续的时间可以达到3个月。疾病的病程较为漫长，气道炎症反应可对气道造成损伤，极易发展至慢阻肺，并引起乏力、腹胀、心力衰竭等情况。慢性支气管炎主要包括急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期，造成该疾病的发生因素主要为气象因素、大气污染、自主神经功能失调等。对于慢性支气管炎的西医治疗，主要治疗原则是平喘、祛痰、镇咳、抗感染等。
·中医对于慢性支气管炎的认识
对于有慢性支气管炎的病因，目前并不完全清楚，中医认为主要是内因和外因，内因指的是呼吸道局部预防及免疫功能减低，植物神经功能失调。外因主要指的是黏液病毒、鼻病毒、吸氧、大气污染等。慢性支气管炎发生后，气道内的大量炎性物质，例如浆细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等刺激了黏膜感受器，经过神经纤维传导至延髓咳嗽中枢，随后便可作用于相应的肌群，并出现咳嗽、咳痰等症。中医认为，慢性支气管炎的发生主要和外邪侵袭、年老体弱、脏腑失调等存在关系，此外，烟酒刺激、起居失调同样可引起疾病。慢性支气管炎可导致脾、肺、肾的生理功能发生改变，肺为主要病位，因咳嗽迁延不愈，肺脏较为虚弱，日久可伤脾肾，因此病情多为虚实夹杂。中医学将慢性支气管炎归纳至“喘证”、“咳嗽”、“哮证”等范畴，对于该疾病的治疗，中医提出未病先防，既病治病的理念，因此中医防治具有重要意义。