眩晕症的护理
眩晕症的护理 定义 眩晕症是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍，是一种实际上并不存在的自身或外景运动错觉。
病因
前庭病变（Vestibular disease）
前庭部位的病变在神经解剖上正好位于一个复杂的地带，这个小区域有来自大脑皮质脊髓神经束、小脑、桥脑、脑干、以及第八对脑神经的交通网路。因此，这个部位的病变，又可依据神经解剖上的关系，区分为周围神经与中枢神经。周围神经疾病的眩晕症发作起来，常伴随有耳鸣（tinnitus）、听力丧失（hearing loss）、眼球振颤（nystagmus）呈现特有的周边形式。中枢神经疾病的眩晕症，其眼球振颤呈现特定的脑干形式。 一、周围神经疾病 1.良性阵发性的眩晕（Benigh Positional Proxysmal Vertigo，BPPV）： 这种眩晕症在门诊十分常见，好发于老年人，常有特殊的诱发体位，发作数分钟后，若停止不动，眩晕症停止，但是若位置再度改变，则眩晕症又会发作。不予任何治疗，六个月症状也会自行缓解。关于这种疾病的成因，目前流行的说法是内耳掌管平衡的耳石退化脱落，形成游离状的小颗粒，当姿势改变时，就会影响内淋巴的流动，造成眩晕症。另外一种说法是，中耳长出一条小通路达到内耳，影响左右两边的压力差，造成眩晕症。 2.梅尼尔氏症（Meniere’s disease）： 至今仍是一个充满迷样般的疾病，由解剖学的证据已知梅尼尔氏症的主要病变在于，不明原因的内淋巴局部水肿，听神经及半规管细胞被破坏。病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作呈现阵发性，每次持续数分钟至数小时，而后逐渐缓解。尔后的数个月内不定时的发作，每发作一次，听力就丧失一些，最后可以完全耳聋。 3.急性迷路炎（Acute labyrinthitis）： 急性迷路炎常与病毒感染有关，这样的情形通常是先有上呼吸道感染的症状，再来就是缓慢出现的晕眩，大约再过三天后出现最严重的晕眩，之后大约三到六周的时间会慢慢复原。 4.耳毒性物质或药物（Ototoxins）： 某些常见的抗生素药物，因病人体质关系，使用后就会造成暂时性听力丧失，眩晕症也是其中一个症状，通常停药后可以恢复。 5.听神经瘤（Acoustic neuroma）： 这是第八对脑神经的良性肿瘤，脑部的肿瘤不管组织学上是良性或恶性，只要会压迫到重要的神经造成神经学症状就是不好的肿瘤。刚才提过，前庭部位的神经网路相当复杂而重要，因此，压迫听神经，就会造成听力丧失，压迫前庭，就会造成眩晕症，压迫小脑，就会有平衡感失调的症状，如果侵犯小脑与桥脑交界（cerebellopontile (C-P) angle），许多脑干的症状就会出现。一般来说，肿瘤性疾病所造成的症状会随着时间越来越严重，开刀的困难度也越高。因此，早期发现，早期治疗，所造成的后遗症越小。可惜的是，通常病人等到有症状的时候，肿瘤多半已经很大了。 二、中枢神经疾病 1.多发性硬化症（Multiple sclerosis，MS） 这是一种中枢神经系统渐进性去髓鞘的可怕疾病，若影响到前庭神经，就会造成眩晕症，此外，也会影响许多脑干部位神经的病变及相关症状，视神经的病变相当常见。起初疾病发作后会缓解，但是往后每发作一次，病人的状况就越差，缓解也不会回到原来的状况，病程呈现阶梯式下降的曲线。 2.椎底动脉循环障碍（Vertebrobasilar insufficiency，VBI） 这种类型的眩晕症是因为脑部血管循环障碍所造成，所以发作的时候，偶尔会伴随着类似中风的相关症状，例如语言障碍、视觉障碍、感觉神经麻痹、肢体无力或麻痹等等。若症状在一天内缓解，称为阵发性缺血性脑中风（Transient Ischemic Attacks，TIA）。若症状轻微，数分钟缓解，只能下椎底动脉循环障碍的诊断。 3.中枢神经药物（Central acting agents） 许多中枢神经抑制的药物，过量服用就会导致眩晕症。适当的药物浓度监测是必要的。 其它原因
1.贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。 2．血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血不足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不合理。 3．动脉硬化 患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。 4．颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。 5．高血压 高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。 6．心脏病 冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。 7．美尼尔综合症 美尼尔综合症是一种内耳疾病，眩晕是美尼尔综合症最主要的表现。 8．血液疾病 白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。
眩晕的分类 （1）真性眩晕: 常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向及倾倒，并有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏及血压改变等自主神经功能障碍征候，这种眩晕称为真性眩晕，系由前庭神经系统病变所引起。前庭系统性眩晕有周围性（包括耳源性和神经源性）和中枢性（包括脑干、小脑和大脑疾病）两类； （2）假性眩晕:只有头昏眼花、头重脚轻，也可有摇晃不稳，甚至跌倒，但不偏向一侧，无明确的周围环境或自身旋转的运动感，也不出现眼球震颤，称为假性眩晕，或非系统性眩晕。非前庭系统性眩晕包括眼性眩晕、心血管疾病、全身性中毒或感染或代谢性疾病、贫血、颈椎病及颈肌病、神经官能症和头部外伤。
病史和临床症状体征 1、眩晕发作前的情况 发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。 2、眩晕发作情况 （1）夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病， （2）首次发病还是反复发病； （3）何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病； （4）眩晕的形式是旋转还是非旋转性的； （5）强度能否忍受，意识是否清楚； （6）睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。 3、眩晕伴发症状 （1）自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻； （2）耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷； （3）眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊； （4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限； （5）中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。
伴眩晕的各种常见全身性疾病 1、脑血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，10-20天后逐渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，而神志清晰。 2、脑肿瘤性眩晕：早期常出现轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。 3、颈源性眩晕：表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。 4、眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。 5、心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合症可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。 6、内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。 7、血液病导致的眩晕：白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。 8、神经官能性眩晕：病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女，还应注意与更年期综合症鉴别。 眩晕的临床表现
梅尼埃病 过去称为美尼尔病，为最典型的内耳病引发的眩晕，其病理改变是内淋巴积水，发病以中年人多见，10岁以下小儿少见，老年以后发作逐渐减少。该病特点是反复发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷为主要症状，可伴有复听、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉等症状；耳聋多为单侧，早期有听力波动，可恢复正常，约15-20%患者耳聋可波及对侧耳；耳鸣多在眩晕发作前加重，早期伴随眩晕缓解 耳鸣可消失，反复眩晕发作后耳鸣会经久不息。前庭功能检查温度试验一般为患侧半规管功能低下或消失。听力测试为感音神经性聋，早期典型者为低频感音神经性聋。如做耳蜗电图，典型者应记录到一个基底增宽的负相和电位，发作期患者-SP/AP≥40%。 前庭神经元炎
眩晕综合征的护理措施
眩晕综合征的护理措施1. 眩晕综合征简介眩晕综合征是一种常见的症状，主要表现为头晕、眩晕、眼花、站立不稳等症状。
眩晕综合征的发病原因多种多样，包括内耳疾病、中枢神经系统疾病、药物副作用等。
针对眩晕综合征的护理措施可以帮助患者减轻症状，提高生活质量。
2. 眩晕综合征的护理措施2.1 保持安静患者在眩晕发作期间需要保持安静，避免快速移动和改变体位。
过度活动和剧烈运动可能会加重眩晕症状，因此要避免这些活动，尤其是在眩晕发作的早期阶段。
2.2 引导患者调整体位在患者出现眩晕症状时，可以引导患者逐渐从平躺变为坐立，再逐渐转向站立。
这样可以缓解眩晕症状，并避免突然站立造成的血压下降和眩晕加重。
2.3 提供支持和稳定对于老年患者或行动不便的患者，可以提供轮椅、扶手等辅助设施，以提供额外的支持和稳定。
这有助于减轻眩晕症状，并降低跌倒的风险。
2.4 调整饮食与水份患者在饮食方面应避免暴饮暴食和过度饥饿，同时要限制咖啡因和酒精摄入。
均衡的饮食和充足的水分摄入有助于维持身体的正常功能，减轻眩晕症状。
2.5 睡眠和休息良好的睡眠和充足的休息对于减轻眩晕症状至关重要。
患者应保持规律的睡眠时间，并注意创造良好的睡眠环境，如保持安静、舒适的卧室。
2.6 心理支持患者在眩晕发作期间可能感到焦虑、恐惧和烦躁不安。
提供适当的心理支持和引导，帮助患者放松情绪，减轻紧张感，有助于缓解眩晕症状。
2.7 应对失眠有些患者在眩晕发作期间可能会遭受失眠的困扰，为此可以采取一些方法来缓解失眠。
比如，保持规律的睡眠时间、避免午睡过长、避免饮用含咖啡因的饮料等。
2.8 应对恶心和呕吐眩晕发作常伴随恶心和呕吐，可以通过食用清淡易消化的食物来缓解这些症状。
此外，还可以尝试使用一些中成药或药物来缓解症状，但需要在医生的指导下使用。
2.9 进行物理治疗一些物理治疗方法，如平衡训练、眼球运动训练等可以帮助患者恢复平衡感和减轻眩晕症状。
在进行物理治疗时，需要由专业的医护人员进行指导和监督。
眩晕的护理健康教育
眩晕的护理健康教育
《眩晕的护理健康教育》
眩晕是一种常见的症状，表现为头晕、头昏或视觉模糊。
眩晕可以由多种原因引起，包括内耳问题、低血压、贫血、药物副作用等。
眩晕会给患者的日常生活带来很大困扰，因此及时有效的护理和健康教育对于缓解眩晕症状至关重要。
首先，对于眩晕患者来说，要确保他们在日常生活中的安全。
避免从高处跳下或眼睛快速移动可以减轻眩晕的症状。
其次，眩晕患者需要保持良好的饮食习惯。
尤其是避免长时间空腹，保持正常的血糖水平对眩晕症状的缓解非常有帮助。
此外，多摄入富含维生素和矿物质的食物也有助于改善眩晕的症状。
除此之外，适当的运动也是缓解眩晕症状的重要手段。
进行适当的运动可以增强身体的平衡感和协调能力，减轻眩晕症状。
但是要注意避免过度运动或剧烈运动，以免加重眩晕的症状。
另外，眩晕患者在药物治疗方面也需要特别注意。
一些药物可能会引起眩晕的副作用，因此在治疗眩晕的过程中，患者需要在医生的指导下选择合适的药物。
最重要的是，眩晕患者需要积极配合医生的治疗，定期进行复查并遵循医嘱进行治疗。
只有在医生的指导下进行合理的治疗和护理，眩晕症状才能得到有效的缓解。
总之，眩晕症状可能会给患者带来很大的困扰，但是通过合理的护理和健康教育，眩晕症状是可以得到缓解的。
希望眩晕患者能够重视自我护理和保健，积极配合医生的治疗，早日康复。
眩晕综合征护理查房范文
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眩晕症平衡感恢复护理技巧
眩晕症平衡感恢复护理技巧眩晕症是一种常见的疾病，主要表现为头晕、眩晕和失衡感，严重影响患者的生活质量。
在进行眩晕症的护理过程中，平衡感恢复是非常重要的环节。
下面将介绍一些眩晕症平衡感恢复的护理技巧。
一、饮食调理饮食是平衡感恢复的关键之一。
患者应避免进食过多的油腻食物和辛辣食物，同时增加蔬菜和水果的摄入，补充身体所需的维生素和矿物质。
此外，适量的蛋白质摄入也有助于平衡感的恢复。
二、药物治疗药物治疗在眩晕症的护理中起到很大的作用。
医生可以根据患者的具体情况开具合适的药物，包括镇静剂、抗组胺药物、钙离子抑制剂等。
患者应按时按量服药，并根据医生的指导进行正确的用药方法。
三、适度运动适度运动可以促进身体的新陈代谢，增强免疫力，提高身体的平衡感。
患者可以选择适合自己的运动方式，比如慢跑、太极拳等。
在运动过程中，要注意避免剧烈运动和意外摔倒的可能性，以免加重症状。
四、日常生活注意事项患者在日常生活中要注意一些细节，以促进平衡感的恢复。
首先，避免长时间低头、过度用眼和长时间保持一个姿势。
其次，保持良好的睡眠质量也对平衡感的恢复有着积极的作用。
此外，房间的照明要明亮，避免患者在昏暗的环境中活动。
五、辅助工具的使用在眩晕症的护理中，适当使用一些辅助工具也可以帮助患者恢复平衡感。
比如，使用手杖、助行器和平衡训练设备等，可以提供额外的支持和稳定。
六、心理疏导眩晕症患者常常会感到焦虑和恐惧，这可能会进一步加重症状。
因此，进行心理疏导也是非常重要的一部分。
患者可以通过与家人和朋友的交流、参加眩晕症康复小组等方式，缓解焦虑情绪，从而有助于平衡感的恢复。
总之，眩晕症平衡感恢复护理技巧包括饮食调理、药物治疗、适度运动、日常生活注意事项、辅助工具的使用和心理疏导。
通过科学合理地进行护理，可以有效地缓解眩晕症状，促进患者的康复。
对于患者自身来说，也应保持积极的态度，与医生积极配合，共同努力恢复平衡感。
眩晕护理常规
眩晕眩晕是患者(de)自觉症状.眩是眼花,或眼前发黑,视物模糊；晕是头晕,即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳.二者常同时出现,故统称为眩晕.轻者可以闭自即止.重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、汗出,甚至昏倒等症状. 西医中(de)高血压、低血压、动脉硬化、脑梗塞、椎基底动脉供血不足、颈椎病、内耳迷路病（美尼尔综合征）、神经官能症、各类原因(de)贫血等疾病,高血压护理常规原发性高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现(de)综合征,患者在未服抗高血压药(de)情况下,收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时,即为高血压.一、观察与护理（一）一般护理1、病室环境：为患者提供一个安静、温湿度适宜(de)诊疗环境,衣服整洁宽松.2、休息：早期高血压患者可以参加工作,但不要过度疲劳,坚持适当锻炼,如骑自行车、跑步、做体操、打太极拳等.要保证充足(de)睡眠,保持心情愉悦,避免精神激动,消除恐惧、焦虑、悲观等不良情绪.晚期血压持续增高,伴有心、肾、脑病时应卧床休息.3、预防危险因素：积极预防和控制高血压(de)危险因素,如减轻体重、戒烟、限酒、改进膳食结构、增加体育锻炼.4、饮食：给予低盐、低脂、低热量饮食,以减轻体重.鼓励患者多食水果、蔬菜、控制咖啡、浓茶等刺激性饮料.少食胆固醇含量高(de)食物,对服用排钾利尿剂者应注意补充含钾高(de)食物,如磨菇、香蕉、橘子等.（二）病情观察与护理：对血压持续增高(de)患者,每日测量血压,并做好记录,掌握血压变化规律.如血压波动过大,要警惕脑出血(de)发生.如在血压急剧增高(de)同时,出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状,应考虑高血压脑病(de)发生.如出现端坐呼吸、喘憋、发绀、咳粉红色泡沫痰等,应考虑急性左心衰竭(de)发生.出现上述症状立即报告医生进行紧急救治.（三）急救与护理1、高血压危象：在情绪激动、精神紧张、过度劳累、寒冷等诱因作用下,小动脉发生强烈痉挛,血压突然急剧升高,收缩压可达260mmHg,舒张压可达120mmHg以上,影响重要器官血液供应而出现危急症状.患者出现头痛、恶心、呕吐、心悸、出汗、视力模糊等征象.(1)绝对卧床休息,根据病情选择合适卧位,给予吸氧.(2)立即建立静脉通道,遵医嘱使用降压药物.(3)密切观察患者神志、心率、呼吸、血压及尿量(de)变化,及时调整降压药物,预防低血压(de)发生.(4)进行心电、血压监测,在静脉滴注降压药物时前30min内,每5 min监测血压1次,使血压控制在理想范围内.硝普钠是治疗高血压危象时(de)首选药物,由于其降压迅速,使用时应选用泵输注,以便随时调整剂量,控制血压.同时注意硝普钠应现用现配,避光使用,防止见光变质.2、高血压脑病：发生在重症高血压患者,是指血压突然或短期内明显升高,由于过高(de)血压干扰了脑血管(de)自身调节机制,脑组织血流灌注过多造成脑水肿.出现中枢神经功能障碍征象,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、烦躁、意识模糊、精神错乱、局灶性或全身抽搐,甚至昏迷.(1)建立静脉通道：迅速建立静脉通道,注意控制输液速度.(2)严密观察生命体征：观察患者脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔、神志、尿量变化情况,在用药时特别注意观察血压变化,血压不宜降得过快、过低,l~2 h测量一次,以掌握血压波动情况.如发现异常立即报告医生.对神志不清或烦躁不安、抽搐(de)患者应加床档,防止发生坠床.除去义齿,于上下齿之间置牙垫,以防咬伤舌头,保持呼吸道通畅.(3)迅速降低血压：应在1~2h将平均动脉压降低25%左右,可选用硝普钠静脉泵入,开始速度易慢,视血压和病情可逐渐加量.(4)控制抽搐：抽搐者可用安定10-20mg静脉推注,必要时30min后再注射1次,或苯巴比妥钠～0.2g肌内注射,直至抽搐停止.(5)降低颅内压,减轻脑水肿：高血压脑病时应治疗颅内压增高所致(de)脑水肿,及时给予降颅内压药物.如甘露醇250 ml快速静脉滴注,每隔4~6 h重复1次.二、常见症状/证候施护（一）眩晕1.眩晕发作时应卧床休息,改变体位时应动作缓慢,预防体位性低血压(de)发生,如出现头晕、眼花、恶心等应立即平卧.防止跌倒,避免深低头、旋转等动作.环境宜清静,避免声光刺激.2.观察眩晕发作(de)次数、持续时间、伴随症状及血压等变化.3.进行血压监测并做好记录.若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者,要立即报告医师,并做好抢救准备.（二）头痛1.观察头痛(de)性质、持续时间、发作次数及伴随症状.2.进行血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理.3.头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢,必要时有人扶持.4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素.5.目赤心烦、头痛者,可用菊花泡水代茶饮.（三）心悸气短1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关.2.心悸发作时卧床休息,观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化.3.心悸发作有恐惧感者,应有专人陪伴,并给予心理安慰.必要时遵医嘱给予镇静安神类药物.（四）呕吐痰涎1.急性发作呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食.2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物,指导患者采取正确体位,以防止发生窒息,可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴,以降血压止吐.3.呕吐甚者,中药宜少量多次频服,并可在服药前口含鲜生姜片,或服少量姜汁.4.呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁.5.饮食宜细软温热素食,如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮,忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品.四、健康指导（一）生活起居1.病室保持安静,舒适,空气新鲜,光线不宜过强.为避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜,不宜从事高空作业.2.眩晕轻者可适当休息,不宜过度疲劳.眩晕急性发作时,应卧床休息,闭目养神,减少头部晃动,切勿摇动床架,症状缓解后方可下床活动,动作宜缓慢,防止跌倒.3、注意规律生活,保证充足(de)休息和睡眠,对于睡眠差者,可在睡前饮热牛奶200ml,或用温水泡脚,或听舒缓(de)音乐协助入睡.4. 指导患者自我监测血压,如实做好记录,以供临床治疗参考.指导患者戒烟限酒.（二）饮食指导1.指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食.少吃或不吃含饱和脂肪(de)动物脂肪,多食含维生素(de)食物,多摄入富含钾、钙(de)食物,食盐量控制在3~5 g/d,严重高血压病患者食盐控制在1~2 g/d.饮食要定量、均衡、不暴饮暴食；同时适当减轻体重,有利于降压.2.肾气亏虚证：饮食宜富营养,如甲鱼,淡菜,银耳等,忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒.日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服.3.痰瘀互结证：少食肥甘厚腻、生冷荤腥.素体肥胖者适当控制饮食,高血压患者饮食不宜过饱,急性发作呕吐剧烈者暂时禁食,呕吐停止后可给予半流饮食.可配合食疗,如荷叶粥等.4.肝火亢盛证：饮食以清淡为主,宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等,禁食辛辣、油腻及过咸之品.5.阴虚阳亢证：饮食宜清淡和富于营养、低盐,多吃新鲜蔬菜水果,如芹菜、萝卜、海带、雪梨等,忌食辛辣烟酒、动物内脏等.可配合菊花泡水代茶饮.（三）情志调理1.多与患者沟通,了解其心理状态,进行有效针对指导.介绍有关疾病知识及治疗成功经验,增强患者信心,鼓励患者积极面对疾病.2.肝阳上亢情绪易激动者,讲明情绪激动对疾病(de)不良影响,指导患者学会自我情绪控制,培养广泛(de)爱好和兴趣.3.眩晕较重,心烦焦虑者,减少探视人群,给患者提供安静(de)休养空间,鼓励患者听舒缓音乐,分散心烦焦虑感.指导家属为患者创造良好生活氛围,避免引起患者情绪紧张、激动等不良刺激.4、运动指导：高血压患者(de)休息与运动应根据患者(de)体质、病情适当调节.病情好转可以适宜进行体能锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、体操等有氧运动.嘱患者运动前根据自己(de)身体状况,掌握运动种类、强度、频度和持续时间.5．血压监测指导：建议患者自购血压计,随时监测血压.指导患者和家属正确测量血压(de)方法,监测血压,做好记录,复诊时为医生加减药物剂量提供参考.6．用药指导：由于高血压是一种慢性病,需要长期、终身(de)服药治疗,而这种治疗需要患者和家属配合,所以向其讲解服用药物(de)种类、用药方法、药物不良反应、服用药物(de)最佳时间,以便发挥药物(de)最佳效果和减少不良反应.出现不良反应,要及时报告医生,以便调整药物及采取必要(de)处理措施.服药剂量应遵医嘱,不可随意增减或擅自停药.颈椎病护理常规颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状(de)临床综合征.主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪.一、、常见症状/证候施护（一）颈肩疼痛1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位(de)关系,做好疼痛评分.2.慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛.3.配合医师行颈椎牵引,及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况.4.遵医嘱正确应用镇痛药,并观察用药后反应及效果.（二）眩晕1.评估眩晕(de)性质、发作或持续时间,及与体位改变(de)关系.2.避免诱发眩晕加重(de)姿势或体位.3.做好防护,外出有人陪同,动作应缓慢,避免快速转头、低头,防跌倒.4.指导患者正确佩戴颈托.（三）肢体麻木1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位(de)关系.2.指导患者主动活动麻木肢体,可用指尖叩击、拍打按摩麻木部位,减轻或缓解症状.3.注意肢体保暖.4.遵医嘱给予理疗等治疗,避免烫伤或意外损伤.（四）颈肩及上肢活动受限1.评估活动受限(de)范围和患者生活自理能力.2.患者生活用品放置应便于取用.3.指导协助患者正确(de)体位移动,按摩活动受限肢体,提高患者舒适度.4.指导并协助四肢关节功能锻炼,防肌肉萎缩.5.遵医嘱进行中药熏蒸、中药离子导入、艾灸等治疗,注意防烫伤.（五）不寐1.枕头高度适宜,避免颈部悬空.2.保持病房安静、整洁,通风良好.3.睡前服热牛奶、温水泡脚,按摩双侧太阳穴,印堂穴,听舒缓轻音乐,不宜饮浓茶或咖啡.4.遵医嘱应用镇静安神药物,并观察用药后反应及效果.二、功能锻炼（1）拔项法：吸气时头顶向上伸展,下颌微收,双肩下沉,使颈部后方肌肉紧张用力,坚持3秒钟,然后呼气放松.（2）项臂争力：两手交叉,屈肘上举,用手掌抱颈项部,用力向前,同时头颈尽量用力向后伸,使两力相对抗,随着一呼一吸有节秦地进行锻炼.（3）仰首观天：双手叉腰,先低头看地,闭口使下颌尽量紧贴前胸,停留片刻,然后头颈仰起,两眼看天,仍停留片刻,反复进行.（4）回头望月：头部转向一侧,头顶偏向另外一侧,双眼极力向后上方观望,如回头望月状,坚持片刻,进行对侧锻炼.（5）保健“米字操”：身体直立,双手自然下垂,挺胸、抬头,目视前方,颈部向左侧屈,吸气,复原时呼气,再向右侧屈.颈前屈,下颌贴胸.颈后伸到最大限度.头向左斜上方摆动至最大限度,再向右斜上方摆动至最大限度,配合呼吸.向左斜下方摆头至最大范围,再向右斜下方摆动至最大范围.整个过程就像头部在写出一个“米”字(de)感觉.三、、健康指导(一)体位指导1.急性期卧床制动,头部前屈,枕头后部垫高,避免患侧卧位,保持上肢上举或抱头等体位,必要时在肩背部垫软垫,进行治疗或移动体位时动作要轻柔.2.缓解期可适当下床活动,避免快速转头、摇头等动作；卧位时保持头部中立位,枕头水平.3.康复期可下床进行肩部、上肢活动,在不加重症状(de)情况下逐渐增大活动范围.（二）生活起居1.避免长时间低头劳作,伏案工作时,每隔1～2小时,活动颈部,如仰头或将头枕靠在椅背上或转动头部.2.座椅高度要适中,以端坐时双脚刚能触及地面为宜.3.避免长时间半躺在床头,曲颈斜枕看电视、看书.4.睡眠时应保持头颈部在一条直线上,避免扭曲,枕头长要超过肩,不宜过高,为握拳高度（平卧后）,枕头(de)颈部稍高于头部,可以起到良好放松作用.避免颈部悬空.5.注意颈部保暖,防风寒湿邪侵袭.6.及时防治如咽炎、扁桃体炎、淋巴腺炎等咽喉部疾病.7.乘车、体育锻炼时做好自我保护,避免头颈部受伤.开车、乘车注意系好安全带或扶好扶手,防止急刹车颈部受伤等,避免头部猛烈扭转.（三）饮食指导1.风寒痹阻：宜进祛风散寒温性食物,如大豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等.食疗方：鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉等.忌食凉性食物及生冷瓜果、冷饮,多温热茶饮.2.血瘀气滞：宜进食行气活血,化瘀解毒(de)食品,如山楂、白萝卜、木耳等.食疗方：醋泡花生等.避免煎炸、肥腻、厚味.3.痰湿阻络：宜进健脾除湿之品,如山药、薏苡仁、赤小豆等.食疗方：冬瓜排骨汤等.忌食辛辣、燥热、肥腻等生痰助湿之品.4.肝肾不足：①肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品：如枸杞子等.药膳方：虫草全鸭汤,忌辛辣香燥之品.②肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳,补精髓之品：黑豆、核桃、杏仁、腰果等.食疗方：干姜煲羊肉.忌生冷瓜果及寒凉食物.5.气血亏虚：宜进食益气养阴(de)食品,如莲子、红枣、桂圆等.食疗方：桂圆莲子汤,大枣圆肉煲鸡汤等.（四）情志护理1.向患者介绍本疾病(de)发生、发展及转归,取得患者理解和配合,多与患者沟通,了解其心理社会状况,及时消除不良情绪.2.介绍成功病例,帮助患者树立战胜疾病(de)信心.3.给患者必要(de)生活协助,鼓励家属参与.4.有情绪障碍者,必要时请心理咨询医师治疗.。
眩晕患者护理常规
眩晕患者护理常规眩晕是指由风阳上扰、痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充，临床上以头晕、眼花为主症的一类病症。
眩即眼花，晕即头晕，两者常同时出现，故统称为眩晕。
辩证：风阳上扰、痰浊上蒙、气血亏虚、肝肾阴虚。
一、评估与观察要点1.眩晕的病因、病位、病性、病程。
2.评估生命体征，特别是血压情况。
3.心理社会状况。
二、护理措施1.按中医内科一般护理常规。
2.重症宜卧床休息，轻症可闭目养神，改变体位时动作要缓慢，避免弯腰、旋转等动作。
3.定期测量血压和心率。
4.观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化;出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊等症状时，应报告医生并配合处理。
5.中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应，眩晕伴呕吐者将药液浓缩，或加入适量姜汁，少量频服。
6.饮食宜清淡、低盐、低脂、多食含维生素、蛋白质的食物，适当控制饮食，避免高胆固醇食物，忌辛辣、刺激之品、戒烟酒。
7.关心体贴患者，使其心情舒畅，自觉配合治疗。
8.眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即报告医生;伴恶心呕吐者.遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位;呕吐严重者，应取侧卧位，及时清理呕吐物。
三、健康教育1.保持心情舒畅、乐观。
2.注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。
3.为避免强光刺激，外出时戴变色眼镜。
4.不宜从事高空作业。
5.有高血压病史者要坚持服药，定期测量血压。
四、出院回访1.了解血压控制情况，是否遵医嘱坚持服药，了解药物的作用。
2.加强体育锻炼，增强体质。
3.起居有常，注意饮食的调摄。
4.不适随诊。