临床研究与经验：复方大黄栓剂治疗慢性肾衰竭45例临床疗效观察
现 代药 理学研 究 表 明大黄 及大 黄鞣 质能 降低 Ｃ Ｆ大 Ｒ 鼠 Ｂ Ｎ， 响血 浆游 离 氨基 酸谱 ， 制肝 脏 和肾脏 合成 尿 Ｕ 影 抑
素 ， 血氨 ， 谷氨酰胺 合成 酶 的活性 ， 而促进机 体 降低 增强 从
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临 床 究 与 经 验 研
１ ■ １ ● ｅ Ｃ ｉｉ Ｒ ｓ ａ ｃ ａ ｄ Ｅｘ ｅ ｌｎ ｅ ｌ ｃ ｅ ｒ ｈ ｎ １１ Ｏ ｒ ｃ ｎ ｅ
西医断病 ， 中医辨证 ， 两者似 乎截然不
同 。 如 果 戴 上 分 子 医学 的 眼镜 ， 但 你就 会发
摘要
目的 ： 察中西医结合治疗慢性前 列腺 炎的临床 疗效 。方法 ： 观 将符合诊 断标 准的 ８ 患者随机分为两组 ， ０例 对照组
４ ０例， 采用西药司帕沙星联合 马沙尼片 口服 治疗 ； 治疗组 ４ 例 ， ０ 采用西药司帕沙星联合 中成药前列通瘀胶囊 口服治疗。
疗程均 为 １ 个月。 观察患者疼痛不适 、 排尿 症状 、 生活质量等方 面的 变化。 结果 ： 两组患者治疗前后总有 效率 、 总评分、 疼
良好 的 保 护 作 用 。
综上所 述 ， 复方大黄栓 剂通过 降低 血 中的 ＳｒＢ Ｎ， ｃ 、Ｕ 改 善 患者的 肾功能 ， 从而 延缓慢 性 肾衰竭 的进展 。该 药 对于 慢性 肾衰竭早 、 中期 患 者疗 效肯 定 ， 临床 应用 未发 现该 药 引起 高钾血 症等不 良反 应 ， 药的 其他作 用机理 有待今 后 该
痛不适评分 、 排尿症状评分 、 生活质量评分比较 有显著性 差异 （ ＜ ． ）治疗后治疗组总评分 、 尸 ００ ； ５ 疼痛不适评分 、 排尿症状 评 分与对照组比较有显著差异（ ＜ ．５ 。结论 ： Ｐ Ｏ０ ） 中西 医结合 治疗慢性前列腺 炎较单纯西药治疗效果更好。 关键词 慢性前列腺 炎； 中西医结合治疗； 司帕沙星 ； 前列通瘀胶 囊
：１ ３ 秦 洼 ． 中药 大黄 的多元 素 Ｘ 射线 分忻 ¨］ ｊ 一 ． 药通报 ，９ ２ ７ ｌ １８ ，
（ ： ８ ３） ２ ．
『］ ； ， ４ 崔丹霞 黄赛花 ． 肾衰方 疗慢性 肾衰竭疗 效分析［ Ｉ中国中 １ｌ Ｊ
肿 ； 大补元 气 ， 人参 补益肺 脾 ， 脾气 得健 ， 宣 降有 节 ， 使 肺 充 分发挥肺脏 的代 偿功能 ； 土茯苓 ， 清热解 毒之功 ； 具有 大黄
［］ ２ 弓世 英． 中两医结台冶疗慢性 肾衰 竭疗效观察ｆ ｎ 中医学院 Ｊ
学 报 ，０ ４ ５ ２）３ — １ ２０ ， （ ：６ ３ ．
参、 藿香 、 土茯 苓 、 丹参 等药物组 成 ， 全方 具有 温 肾健脾 、 化 湿泄浊 、 活血 化瘀 的功效 ， 现 了《 体 内经 》 劳者 温之 ” “ “ 、损 者益之” 的思想 。方 中附子温 肾扶 阳 ， 助膀 胱气 化 ， 水 消 利
现证原来是 寓于病 之中的。 从病识证 ， 揭示 了一条分子诊 断和 分子治疗 的新途径。
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临 床 研 究 与 经 验
… … … … … … … … … … 一 一
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进一步 观察 和探 讨 。
参 考 文 献
经直肠 吸收 比经 口服吸收有更 大 的生 物利用度 ？基于上
述 原 ， 我们研 制了复方 大黄栓 剂 。该 药 由附子 、 大黄 、 人
［］ １王海燕． 肾帏痫学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫生出版让 ，９ ６ １ ８ ． １９ ： ３ ５
２ ０ 年 ０ ７ 第 ８卷 第 ６期
慢性 肾衰竭 时肾脏 对于尿 毒症 毒素 的清 除能 ７下 降 ， Ｊ
既可 以泻浊 ， 又可开启 脾 胃， 还可 清解血 分之 毒 ， 为治疗 肾
衰之 良药 ？
导致 血肌 酐 、 素氮 等代谢 产 物存 体 内 蓄积 ， 尿 而代谢 产 物
在体 内蓄积 升高又会 加剧 肾功能 的恶化 ， 而形 成恶性 循 从 环 。本病 属于 中医学 “ 肿” “ 水 、虚痨 ” “ 、关格 ” 范畴 ， 等 其病 机多 为正虚邪 实 ， 正虚 以脾肾虚 损为 主 ， 早 、 在 中期阶段 尤 为 明显 ； 邪实 以湿浊 、 血 、 毒 为主。脾失健运 、 瘀 溺 肾蒸 腾气 化无 力 ， 能失调 ， 而形成本 虚标 实 ， 功 进 虚实 夹杂 的病理 改 变 。治疗 上应扶正祛 邪 ， 标本 兼颐 。 大 黄灌 肠液 是 我科 多年 来 用 于治疗 慢 性 肾衰竭 的有 效方 剂 ， 由于原 有剂 型携 带 及使用 不 便等 缺点 ， 限制 了该 药 的推广 和应用 。复 方大黄栓 剂是 在此 基础 上 ， 通过 剂型 改造 开发 和研 制 ， 栓剂给 药经肠 道进 入血 液而发 挥全 身作 用 。其优点在 于药物经 直肠 吸收 ， 以避 免 口服 导致 的肝 可 脏“ 首过 效 应 ” 的损 害 ； 直肠 口 的 Ｆ扰 因素 比 口服 给 药 及收 少 ；药物可 以避免 因受 胃肠道 Ｄ Ｈ环境 和消 化酶 的作 用而
Ｉ 爰结台肾病 杂志 ，０ ０ １３ ：５ — ５ ． ２ ０ ，（ ） １ １３ ２
（ 文责编： 本 翟春 涛 ）
中西医结合治疗慢性前列腺炎 ８ 例临床疗效观察 ０
王进 喜 ｒ ， 关 伟
（． １ 山西省大同市第五人 民医院 ， 山西 大 同 ０ ７ ０ ； ２山西中医学 院， ３ ００ ． 山西 太原 ００ ２ ） ３ ０ ４
氮质再 利用 的过程 ， 低血 中胍类 ， 降 纠正 低钙 高磷 血症 ， 从 而达到 降低 Ｂ Ｎ和缓 解尿毒症 的 目的 ３ Ｕ 。此外 ， 大黄还 可
抑制 系膜细 胞及 肾小管上 皮细胞 增生 ， 减轻 受损后 的肾小
球 代偿性 肥大 ， 残余 肾的高 代谢 状 态 ， 于 肾脏具 有 抑制 对
大黄治疗慢性肾功能衰竭的临床应用研究
大黄治疗慢性肾功能衰竭的临床应用研究通过对近10年来的文献资料进行分析整理，对大黄治疗慢性肾衰的临床应用进行综述，以期为大黄的进一步的临床用药提供参考。
标签：大黄；慢性肾衰；临床应用1大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。
大黄是多种蓼科大黄属的多年生植物的合称，也是中药材的名称。
大黄始载于《神农本草经》，列为下品。
性味：苦，寒。
归经：脾、胃、大肠、肝、心包经。
具有泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血化瘀，清泄湿热等功效。
2大黄治疗慢性肾衰（CRF）临床应用2.1影响氮质代谢CRF时残存肾单位日趋减少，肾脏在清除肌酐、尿素氮等毒性物质的能力大为降低，故需要通过肾外途径来消除或减少这些有毒物质。
胃肠道尤其是肠腔段是肾外清除这些物质的重要途径之一。
武玉清等[1]研究中观察到番泻苷能增强小鼠的肠道运动功能，具有润肠通便之功效，其机制可能与促进肠道胃动素释放，降低肠道生长抑素水平和抑制小肠粘膜Na+-K+-ATP酶的活性有关。
余荣华等[2]在肾康注射液联合大黄煎汤治疗慢性肾功能衰竭临床研究中得出肾康注射液静滴联合大黄煎汤保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭有明显效果。
2.2缓解肾组织的高代谢状态CRF进行性发展有多个环节，残存肾组织的高代谢状态就是其中之一。
应用大黄治疗不仅可以明显减少氧耗量、糖异生量，降低残余肾的高代谢异常，而且还选择性地抑制了肾脏，尤其是肾小管细胞的高代谢状态。
许成群等[3]在大黄治疗糖尿病肾病的研究结果表明大黄能抑制系膜细胞及肾小管上皮细胞增生，减轻代偿性肥大，延缓肾小球硬化，改善肾衰患者的高凝、高黏状态，改善肾血流量，保护残余肾功能，减少蛋白尿，延缓DN的发展。
2.3抑制肾小球系膜细胞增殖在炎症和损伤条件下，肾小球系膜基质增多。
基质成分的改变，为肾小球硬化提供条件。
大黄可抑制膜细胞的增殖，这种抑制作用在延缓CRF的治疗中起一定作用。
李学娟等[4]实验研究表明大黄素能明显抑制高糖培养的大鼠GMC的细胞活力、使细胞周期停滞于G0/G1期，降低S1期细胞比例，从而抑制了高糖诱导的GMC的增殖。
大黄及其炮制品治疗慢性肾衰竭研究进展
大黄及其炮制品治疗慢性肾衰竭研究进展慢性肾衰竭是由各种疾病引起的一种进行性丧失肾小球滤过功能的综合征。
目前，慢性肾衰竭的治疗主要包括肾脏替代治疗（肾透析、肾移植）和药物治疗。
这些治疗方法存在一些副作用和局限性，因此需要寻找新的治疗方法。
大黄（Rheum palmatum L.）是一种传统中药材，具有清热泻火、活血化瘀等功效。
在中国传统医学中，大黄被广泛应用于治疗慢性肾衰竭。
大黄入药的主要部位是其根和根茎。
传统上，大黄经过炮制后有更好的药效，并且相对更容易被人体吸收。
大黄及其炮制品治疗慢性肾衰竭的研究进展已经取得一些成果。
研究发现，大黄及其炮制品中的活性成分能够抑制炎症反应、清除自由基、减轻肝肾损伤、促进肾小球滤过功能恢复等作用，在改善慢性肾衰竭的临床症状方面具有一定的疗效。
近年来，一些研究通过体外和动物实验明确了大黄及其炮制品对慢性肾衰竭的治疗作用。
大黄及其炮制品中的大黄酚、大黄苷等活性成分可以降低肾小管上皮细胞的炎症反应、提高肾脏抗氧化能力，从而改善慢性肾衰竭的病理过程。
一些研究还发现，大黄及其炮制品可以调节肾小球血流动力学参数，促使肾小球滤过功能的恢复。
目前关于大黄及其炮制品治疗慢性肾衰竭的研究还比较有限，仍需进一步研究来探索其具体的作用机制和临床应用价值。
需要注意的是，大黄及其炮制品的使用应该在专业医生的指导下进行，合理用药才能更好地发挥其治疗作用。
大黄及其炮制品作为传统中药，具有一定的潜在治疗慢性肾衰竭的疗效。
由于相关研究还较少，需要进一步的研究来验证其安全性和疗效，并发现更好的应用方法和适应症。
复方大黄汤灌肠治疗慢性肾功能不全临床疗效观察参考模板
复方大黄汤灌肠治疗慢性肾功能不全临床疗效观察作者：张伟君，彭建华，刘红健，吴国珍，张瑜，敖勤兴【关键词】复方大黄汤慢性肾功能不全是我国一种常见病，患者人数众多，目前在我国靠透析和肾移植维持生命的尚属少数，迫切要求寻找有效的防治肾功能衰竭发生发展的方法。
祖国医学对肾功能不全的治疗有丰富的经验，多年来我们用中药复方大黄汤灌肠治疗慢性肾功能不全的病人，取得一定的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料慢性肾功能不全患者20例，男9例，女11例；年龄最大67岁，最小16岁，平均年龄40.3岁。
病因为慢性肾炎10例，糖尿病肾病、肾结石并感染、多囊肾各2例，输尿管先天性畸形1例，慢性间质性肾炎3例。
均为尿毒症期患者，Ccr 5～２５ml/min。
1.2 观察方法全部患者低蛋白饮食，治疗前停用其他非透析药物疗法。
观察患者临床症状，血压、体重、尿量、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、总蛋白、血色素（Hb）、二氧化碳结合力（CO2CP），并计算出内在肌酐清除率，治疗中及治疗后进行复查。
1.3 给药方法用中药大黄10g，蒲公英30g，牡蛎30g，仙灵脾15g，给水600ml，文火煎50min，煎至约250ml，保留灌肠30min，每天2次。
疗程最短30天，最长3个月，并结合中医中药进行辨证施治。
心气虚弱型治以补益心气，用归脾汤加减，方中人参改用党参，黄芪、白术、炙甘草、当归、茯神、熟枣仁、远志，水肿甚者加猪苓、泽泻。
脾阳虚型治以温脾行水，用实脾饮加减，附子、干姜、白术、厚朴、茯苓、木瓜、木香、桂枝、猪苓。
肾阳虚型治以温阳行水用济生肾气丸加减，干地黄、淮山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子、牛膝、车前子。
2 结果2.1 疗效评定标准显效：BUN下降10.7mmol/L，Cr下降265μmol/L，Ccr上升5ml/min以上，临床症状明显改善；有效：BUN下降3.5～10.7mmol/L，Cr下降88～２６５μmol/L，Ccr上升3ml/min，临床症状减轻；无效：BUN、Cr无明显下降或升高，Ccr无改善或降低，临床症状无改善。
中医整体辨证加大黄在慢性肾功能衰竭中的效果分析
中医整体辨证加大黄在慢性肾功能衰竭中的效果分析李萍【摘要】目的:观察中医整体辨证施治基础上加用大黄治疗慢性肾功能衰竭的效果.方法:选择2008年5月-2011年12月在我院治疗的慢性肾功能衰竭患者48例.按入院就诊先后顺序进入观察组和对照组,各24例.所有患者均给予基础治疗及中医辨证治疗,观察组在中医辨证治疗药方中加用大黄.1个月为1个疗程,连续观察3个疗程.治疗前及治疗后3个月检查患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及血红蛋白(Hb)水平,并评价疗效.结果:观察组总有效率为91.67％,对照组为62.50％,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),2组患者均未发现明显药物不良反应发生.观察组和对照组治疗后血Scr和BUN水平均显著低于治疗前(P＜0.05),血Hb水平显著高于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后血Scr和BUN水平均显著低于对照组治疗后(P＜0.05),血Hb水平显著高于对照组治疗后(P＜0.05).结论:中医辨证治疗基础上加用大黄对慢性肾功能衰竭患者的疗效显著,可以显著改善患者的临床症状及血生化指标,且未见明显药物不良反应,值得临床推广.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2012(018)012【总页数】2页(P1371-1372)【关键词】慢性肾功能衰竭;大黄;辨证施治【作者】李萍【作者单位】江苏省江阴市中医院14病区,江苏江阴 214400【正文语种】中文【中图分类】R692.5慢性肾功能衰竭是各种原因导致肾脏功能严重受损的一种病症，它可导致机体的水电解质和酸碱平衡紊乱、代谢产物潴留、多脏器功能损害，最终威胁患者生命，是导致人类死亡的第三大病因［1］。
目前主要治疗的方法为血液透析及肾脏移植，但周期长、费用高，一般患者难以承受。
有报道显示中医辨证治疗可改善患者的肾脏循环，延缓疾病的进展［2］。
此外研究还证实，大黄对于慢性肾功能衰竭具有很好的疗效［3］。
大黄不同给药方式治疗慢性肾功能衰竭的研究概况
大 黄始 载 于 《 神农 本 草经 》 “ 黄 味苦 寒 ，主下 ， 大 瘀血 血 闭 ，寒 热 ，破 瘕 瘕 积 聚 ， 留 饮 宿 食 ，荡 涤 肠
胃 ，推 陈 致 新 ，通 利 水 谷 ，调 中 化 食 ，安 和 五 脏 ” 。
明代缪 希雍 在 《 草 经 疏 》 中这 样 评 价 大 黄 ： “ 黄 本 大 禀 平 地 之 阴 气 独 厚 ，得 乎 天 之 寒 气 亦 深 ，故 其 味 至 苦 ，其气 大寒 而 无毒 ，入 足 阳 明 、太 阴 、厥 阴 ，并 人 手 阳明经 ，气 味具 厚 ，味厚 则 发 泄 ，故 其性 猛 利 ，善 下 泄 ，推 陈致新 ，无所 阻碍 ，所 至 荡 平 ，有 戡 定祸 乱 之 功 ，故 号将 军 。味 厚则 入 阴分 ，血 者 阴也 ，故 主下
１ 张 ，其 中 单 味 药 及 配伍 使 用 频 率 最 高 之 药 为 制 大 ９
黄 。笔者 分 析近 １ Ｏ年 以 大 黄 为 主 药 的 复 方 治 疗 慢 性 肾衰报 道 ｌ 篇＿ ，总病 例 ８ １ ，其 中 ７ ５例取 得 １ ７ 。 ９ 例 ９
疗效 ，其 疗程 长 短 不 等 ，多 为 ２ ３月 ，生 大 黄 剂 量 ～
浙 江中医杂志 ２ １ ０ ２年 ７月 塑 鲞笙 ！ ！ 塑
—
大 黄 不 同给 药方 式 治疗 慢 性 肾功 能衰 竭 的研究 概 况
徐 震字 王 怡
上海 中医药 大学 附属岳 阳 中西 医结合 医院 上 海 ２ ０ ３ ０４７
关 键 词 大 黄 给 药 方 式 慢 性 肾功 能 衰 竭 文 献 综 述 中 医 药 在 延 缓 慢 性 肾功 能 衰 竭 进 展 方 面 具 有 优 势 ，
３ ２ 复方 大 黄 制 剂 口服 给 药 ：这 类 复 方 制 剂 应 用 最 ．
复方大黄制剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
复方大黄制剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察作者：田建华,张广娥,王瑞莉【关键词】复方大黄制剂［摘要］目的：观察复方大黄制剂对慢性肾功能衰竭者肾功能的影响。
方法：选择慢性肾功能衰竭患者72例，随机分为治疗组和对照组。
两组基础治疗相同，治疗组在对照组西医治疗的基础上，加用复方大黄制剂灌肠治疗，每日1次，4周为1疗程。
结果：两组治疗后血清尿素氮、肌酐水平均有下降，下降幅度治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
结论：复方大黄制剂可显著改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能，且无明显副作用。
［关键词］复方大黄制剂；灌肠；慢性肾功能衰竭随着血液透析和肾脏移植等技术的日益完善，慢性肾功能衰竭的疗效已显著提高，但其价格昂贵，很难为多数患者接受。
近3年来我们在常规西医治疗的同时加用复方大黄制剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭患者36例，并与单纯用西药治疗的36例进行比较，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 资料全部病人均为我院2002年8月至2005年8月期间住院病人，按照《实用内科学》慢性肾功能衰竭（CRF）诊断标准确诊并分为代偿期、氮质血症期、尿毒症早期及尿毒症晚期四期［1］，以入院先后随机分为治疗组与对照组。
治疗组36例，男20例，女16例，年龄18岁～66岁，平均36.5岁;病程1 a～12 a，平均6.6 a;CRF分期:氮质血症期18例，尿毒症早期14例，尿毒症晚期4例;原发病:慢性肾小球肾炎16例，糖尿病性肾病11例，高血压肾病9例。
对照组36例，男19例，女17例;年龄20岁～71岁，平均34.8岁;病程0.5 a～10 a，平均6.1 a;CRF分期:氮质血症期17例，尿毒症早期15例，尿毒症晚期4例;原发病:慢性肾小球肾炎15例，糖尿病性肾病12例，高血压肾病9例。
两组资料对比差异无显著性。
1.2 方法1.2.1 对照组单纯西医治疗:积极治疗原发病;饮食治疗;必需氨基酸疗法;纠正水、电解质及酸碱平衡失调;口服爱西特清除肠道毒素;控制感染;口服血管紧张素转换酶抑制（ACEI）或钙离子拮抗剂（CCB）或两者联合应用控制血压;给予促红细胞生成素(EPO)2 000 U皮下注射，每周2次,纠正贫血。
复方大黄栓剂治疗慢性肾衰竭45例临床疗效观察
复方大黄栓剂治疗慢性肾衰竭45例临床疗效观察于为民;李荣山【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2007(8)6【摘要】目的:观察复方大黄栓剂治疗早、中期慢性肾衰竭的临床疗效.方法:80例早、中期慢性肾衰竭患者随机分为两组,对照组35例,治疗组45例.所有患者均采用优质低蛋白、低磷饮食,密切监测患者血压并控制在较理想水平,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱.对照组在上述基础上予以尿毒清冲剂治疗,治疗组予以复方大黄栓剂治疗,疗程为2个月.2个月后观察两组患者治疗前后症状、体征的变化并检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BuN).结果:对照组治疗后总有效率为77.1%,治疗组治疗后总有效率为92.5%,两组患者治疗后疗效经统计学分析有显著性差异(P<0.05).治疗组治疗后Scr、BUN与治疗前和对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05).结论:复方大黄栓剂通过降低血中的Scr、BUN,改善患者的肾功能,从而延缓慢性肾衰竭的进展,该药对于慢性肾衰竭早、中期患者疗效肯定.【总页数】3页(P19-21)【作者】于为民;李荣山【作者单位】山西医科大学第二医院肾内科,山西,太原,030001;山西医科大学第二医院肾内科,山西,太原,030001【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.改良大黄附子汤治疗脾肾气虚兼湿浊型慢性肾衰竭临床疗效观察 [J], 计忠宁;赵立昌;李萍;曾菁蓉;相春波2.复方大黄煎剂在慢性肾衰竭患者治疗中的应用 [J], 马天寿;梁友军3.自拟白马大黄汤灌肠配合肾康宁胶囊治疗慢性肾衰竭30例临床疗效观察及小鼠急性毒性实验报告 [J], 廖佐芹;黄居森;严金玲;汤显湖;廖娟娟;钟欣;李霞;邱立明4.大黄复方煎保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察 [J], 张海峰5.复方大黄净化液对慢性肾衰竭大鼠的治疗 [J], 韦振源;杨正腾;史伟;黄权芳;甘典辉;陈朝;龚敏阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
大黄及其炮制品治疗慢性肾衰竭研究进展
大黄及其炮制品治疗慢性肾衰竭研究进展1. 引言1.1 慢性肾衰竭的严重性慢性肾衰竭是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
根据统计数据显示，全球范围内有数百万人因慢性肾衰竭而需要接受长期透析治疗，而这个数字还在不断增长。
慢性肾衰竭的严重性主要体现在以下几个方面：慢性肾衰竭会导致肾功能逐渐下降，造成体内废物和毒素无法正常排出，导致血液中毒素堆积，引发身体各个系统的功能障碍。
患者可能会表现出疲劳、食欲下降、贫血等症状，严重的情况下还可能导致心血管疾病、神经系统问题等并发症。
慢性肾衰竭需要长期接受透析治疗，给患者和家庭带来巨大的经济负担和心理压力。
透析治疗不仅需要花费大量的时间和金钱，还可能导致感染和并发症，严重影响患者的生活质量。
慢性肾衰竭是一种严重的疾病，对患者的身体健康和心理健康都造成重大影响。
寻找更有效的治疗方法对于改善患者的生活质量和延长患者的生存时间至关重要。
1.2 大黄的药理作用大黄是一种具有多种药理作用的中药材，被广泛用于治疗多种疾病，包括慢性肾衰竭。
其药理作用主要包括以下几个方面：1. 清热泻火：大黄具有清热泻火的作用，可以有效清热解毒，净化人体内部环境。
在慢性肾衰竭患者中，体内毒素堆积严重，大黄的清热泻火作用可以帮助排除体内毒素，减轻肾脏负担。
2. 消肿利水：大黄还具有消肿利水的作用，可以促进尿液排泄，减轻肿胀症状。
在慢性肾衰竭患者中，常常伴随水肿症状，大黄的消肿利水作用有助于缓解水肿。
3. 通便泻火：大黄可促进肠蠕动，通便泻火，排出体内有害物质，减轻炎症反应。
在慢性肾衰竭患者中，常见便秘症状，大黄的通便泻火作用有助于改善便秘问题。
大黄具有清热泻火、消肿利水、通便泻火等药理作用，对治疗慢性肾衰竭具有重要作用。
其独特的药理作用使其成为一种有效的中药材料，被广泛应用于临床实践中。
2. 正文2.1 大黄对慢性肾衰竭的疗效研究一项针对慢性肾衰竭患者的临床研究发现，经过长期服用大黄制剂治疗，患者的肾功能指标得到了显著改善，尿量增加，肌酐和尿酸等指标逐渐恢复到正常范围。
大黄治疗慢性肾功能衰竭的临床与实验研究概述
第 ２ 卷第 ４期 ７
２０ ０２年 ４月
中 国 中 药 杂 志
Ｃｈ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅｅＭａｅ ｉ ｅ ｉａ ｉ ａＪ ｕ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｔｒａＭ ｄ ｃ ｏ
Ｖｏ ７． ｌ２ Ｎｏ ４ Ａｐ ．０ ２ ｔ ２０
Ｃ Ｆ的时机 ， Ｒ 应该选 择氮质 血症及 尿毒 症早 期为 宜 ， 治疗对 象 血肌 酐 （ｃ） ８４ ． ｏ ・ Ｓｒ ≤ ８ ｍ ｌ Ｌ ， 素 氮 （ ＬＮ￣ ３ ７ 尿 ＢＩ ｝ ５ ≤ “ 】 ｌ １ １ － Ｉ 者为佳 单 味大 黄治疗 Ｃ ０Ｔ ＲＦ剂量较 小 ． 一般 每 日 不超过 ５ｇ 生药 ） （ 。治疗 时间较 长 ． 最长 的已逾 ６ ４个 月 ， 患
药物 的前 景十分广 阔＝
［ 关键词 ］ 慢性 肾功能衰竭 ； 大黄 ； 临床应用 ； 实验研 究 【 中国分类号 ］Ｒ２ ２ ７ ０ ７ Ｒ２ ５５ 【 ８ １ ； ８ ． 文献 标识码 ］Ａ 【 文章 编号］１０ —３２ ２ ０ ） ＜２ ｌ０ ０ １５ ０ （０ ２ １ ￣ 一４ Ｍ ４ 慢性 肾功能 衰竭 （ ＲＦ 是 多种肾脏疾病 持续 进展 的最 Ｃ ） 终结 局 ， 于一种进行性 、 属 不可逆的 临床 综合症 ， 患病率 约 占 总人 口的 ２２ ％ 目前常用 的非透 析疗法 主要有必 需 氨基 ５ 酸（ Ａ 疗法 、 Ｅ Ａ） 口服透析液 、 ｌ 氧化淀 粉等 ， 常因西 药副 Ｅ服 但
者的耐受情况普遍 良好 ， 发现任何严 重的毒副反应 或实质 未
脏器受损 的现象 。
表 １ 各种单味大黄制剂 临床疗效
注： 参考文献见丈末（ ２同） 表
１ ２ 大黄复方 的临床 应用
［ 收稿 日 ］ ２ ０ ０ — 期 ０ １ ９１ ３ 传真 ［ 通讯作者 ］ 电话 ：０ ０ ８ １８ ６ （２ ）５ ４ ２ ５ ： ０ ０ ９ ３ Ｅ （２ ）７ ３ ８ ２ －
慢性肾功能不全运用大黄制剂治疗疗效观察
慢性肾功能不全运用大黄制剂治疗疗效观察关键词慢性肾衰竭大黄制剂目前因各种原因致慢性肾衰竭患者逐年增多，在慢性肾衰竭患者未行血液透析前，可行内科保守治疗，帮助患者排毒、利尿，改善患者肾功能及提高生活质量。
因此对2008年来因慢性肾功能不全者30例运用大黄制剂，口服后观察患者的肾功能各项指标，了解大黄在慢性肾功能不全中的具体作用。
结果慢性肾功能不全患者明显延缓致尿毒症期。
现总结及分析如下。
资料与方法2008年来收治慢性肾功能不全患者30例，男19例，女11例，年龄18～55岁，其中18～35岁10例，35～45岁10例，45～55岁10例。
临床症状：患者有乏力、腰酸、夜尿增多22例，食欲减退5例，代谢性酸中毒及轻度贫血10例，浮肿5例。
辅助检查：30例均有肾功能异常，肌酐清除率50～80ml/分、血肌酐133～177μmol/L 12例，肌酐清除率20～50ml/L、血肌酐186～422μmol/L 18例，30例患者均有轻中度贫血。
使用方法：大黄10～30g，牡蛎30～45g，附子15～30g，白芍15～45g，丹参12～24g，黄芪30～90g，陈皮3～9g(降浊和胃)，茯苓30～50g，白术(健脾淡渗助气化利水祛湿)等，随症加减煎汤口服。
观察项目：肾功能、电解质、血常规、尿常规、大便常规、血气分析。
结果18例(60%)口服大黄后病情得到有效的控制，病情稳定，仍在口服。
10例病情控制不理想，6个月后接受透析治疗(33.3%)，效果不明显2例(6.7%)，直接进入透析治疗。
有效率93.3%。
讨论慢性肾功能不全是一个临床复杂的综合症，为了延缓衰竭，改善肾功能，提高生活质量，减少入院率，早期干预性是非常必要的。
西医目前主要的是以控制血压，纠正酸中毒，纠正贫血，补钙，限制蛋白饮食，控制恶化因素。
本病临床表现多属中医的“浮肿阴水”、“虚损”、“关格”、“癃闭”等范畴。
本病的特点是脾肾阳虚，湿毒内蓄，浊邪逆犯，气机逆乱，三焦不畅，下关上格，该病虚实夹杂，错综复杂，正如李用粹《证治汇补·关格门》曰：“关格者，必小便不通，旦夕之间陡增呕恶，此因浊邪壅塞三焦，正气不得升降，所以关应下而小便闭，格应上而生呕吐，阴阳闭绝，一日即死。