车祸后精神异常，治疗半月康复好
吐下通治法治疗临床精神病98例的疗效观察
吐下通治法治疗临床精神病98例的疗效观察摘要：本人自创中药药方医治精神病，只需中药连服数天，不用服用其他任何药物。
中医讲究“扶正祛邪”，“正”指人体内的真气，“邪”指人体内的各种污浊病气。
百病皆是体内的正气与邪气失衡，邪气旺而正气衰弱所致。
因此为了使人体康复要把体内的污浊之气排出体外，驱逐病气，促进正气的发展与旺盛。
在中医治法中“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八大疗法去除“邪气”，而我治精神病与医院不同的方法是采用了古老的“吐下通治法”，服用我自创的药方后精神病患者根据病情的差异可不同程度地吐出“邪痰”，“邪痰”去除后，98例精神病患者可迅速恢复正常，治愈率高达70%，且10年内不复发。
特此将自己的浅见分享出来，欢迎各位同僚指正共研！关键词：吐下通治古法、精神病创新治疗、中医理疗一、简读精神病症精神病是指病人由于大脑功能紊乱所导致的精神活动异常。
主要表现在以下几个方面：1、感觉异常：例如增敏反应，即患者感觉过于敏感；脱敏反应，即患者感觉退化。
由于个体差异的存在，每个患者的敏感事物都不同。
比如有些患者可能对光线特别敏感，有些患者可能对温度特别敏感，甚至有些患者可能完全感受不到外界的变化。
2、知觉障碍：例如色觉、味觉、听力出现异常。
最为人所知的是幻听，即多语言性幻听。
比如经常性听见有人在背后议论、辱骂自己。
3、思维障碍：思维障碍以妄想症最广为人知，例如关系幻想、被害幻想，大多数患者都认为周围的人要迫害自己或者跟踪自己，思维联想障碍可见患者的内心被洞悉感或者思维被插入感。
此外还存在思维形式障碍——患者大多表现为说话断断续续，毫无逻辑性；思维匮乏——患者一句话都不想说。
4、情感障碍：主要存在情绪高涨和情感淡漠两种，即表现为情绪激动易怒或冷漠、难以接近。
5、认知功能障碍：患者表现为注意力、记忆力以及时间、地点等定向能力障碍。
比如分不清自己所处的地点，记不清楚自己家人的名字，甚至不知道自己的家住在哪里。
6、意志和行为异常：主要分为兴奋状态和麻木状态，有个别患者还会出现如啃自己的脚趾等奇怪、愚蠢的行为。
精神病学主治医师：精神病学专业实践能力考试答案五
精神病学主治医师：精神病学专业实践能力考试答案五1、多选患者男性，51岁，农民。
主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半个月，总病程4年"入院。
患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视（江南博哥）器，自己和家人的一举一动都被监视了。
"疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。
患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮平300mg/d 治疗，住院1个月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。
1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后，患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。
目前应做哪些处理（）A.确定氯氮平服用时间和剂量B.检测氯氮平血药浓度C.洗胃D.导泻E.继续氯氮平药物治疗F.补液、维持水电解质等对症支持治疗G.抗惊厥药H.催吐正确答案：A, B, C, D, F2、多选患者男，45岁，干部。
因"急起疑人害，言语零乱3周"入院。
入院体格检查以及生化检查均正常。
既往体健。
患者入院后，出现怀疑病房其他患者迫害他的想法，整日担心，不安。
故安排其妻在病房陪护，其妻系一家庭主妇。
某日，其妻反映：病房有部分患者会迫害他们夫妻俩，感觉不安，要求安排单间病房。
此时，在医疗上应注意（）A.高度怀疑其妻子患感应性精神病的可能B.从人性化的角度出发，安排单间病房C.更换陪护D.尽可能保护该患者夫妇E.向患者妻子予以解释，安慰F.给患者妻子适量抗精神病药物正确答案：A, C, E3、单选?患者女，48岁。
因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。
陈朝明应用针刺结合整脊治疗外伤性嗅觉障碍的医案报告
ＧⅡ 型电子针疗仪的导线连接针柄,选取低
频连续 波 进 行 刺 激,强 度 以 患 者 可 耐 受 为 宜,时 间
３０mi
n.出针后施以颈椎定位旋扳法,具体操作:患者
取端 正 坐 位,嘱 其 放 松,医 者 位 于 其 后 方,若 颈 椎 棘 突
向左偏,医者左手拇指抵住偏凸的棘突,右臂屈肘环抱
鼻喉科专科医院就诊,查鼻内镜检查示:双侧下鼻甲肿
因 外 伤 致 鼻 腔 黏 膜 水 肿 、嗅 神 经 损 伤 而 出 现 嗅 觉 丧
院.患者出院后自觉嗅觉丧失,于 ２０２０ 年 ３ 月至眼耳
佳 ,后 接 受 针 刺 结 合 整 脊 治 疗 后 逐 渐 恢 复 嗅 觉 功 能 .
大,双 侧 鼻 道 粘 连,右 鼻 嗅 裂 粘 连,结 合 既 往 病 史 诊 断
１２mm,于上星向前平刺 １２~２０mm,于百会向前平刺
１２~２０mm,于通天向前 平 刺 ８~１２ mm,于 风 池 向 鼻
尖方向斜 刺 ２０~３０ mm,于 合 谷 直 刺 １５~２０ mm,于
足三里直刺 ２５~３５mm,于太溪直 刺 １２~２０ mm.分
别选取上星、印堂及两侧迎香作为两组输出电极,使用
医案医话 中国民间疗法
CH
I
NA
SNATUROPATHY,May
２０２２,Vo
l
３０No
９
其接受西药治疗后疗效不佳,遂寻求中医针灸治疗,应
陈朝明应用针刺结合整脊治疗
外伤性嗅觉障碍的医案报告
用综合方法治疗收效可观.现将陈师应用针刺结合整
脊治疗外伤性嗅 觉 障 碍 医 案 １ 则 介 绍 如 下,以 期 为 临
医案医话 中国民间疗法
CH
脑器质性精神障碍是什么了解这种影响心智的疾病
定义：由脑部疾 病或损伤引起的
精神障碍
分类：根据病因 和症状的不同， 可以分为多种类 型，如阿尔茨海 默病、帕金森病、
亨廷顿病等
症状：包括认知 功能障碍、情绪 障碍、行为障碍
等
治疗：根据病因 和症状的不同， 采取相应的治疗 措施，如药物治 疗、心理治疗、
康复治疗等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
脑器质性精神障碍的病因和病理机制
病因：包括脑 部疾病、脑部 损伤、脑部肿 瘤等
病理机制：涉 及神经递质、 神经细胞、神 经回路等方面
症状：包括认 知障碍、情感 障碍、行为障 碍等
治疗：包括药 物治疗、心理 治疗、康复治 疗等
01
0 2
03
04
脑器质性精神障碍的症状和表现
行为改变：冲动、攻击性行 为、社交退缩等
情感障碍：情绪不稳定、焦 虑、抑郁等
06
诊断方法和工具
临床检查：包括神经系统检查、精神检 查等
影像学检查：包括CT、MRI、PET等
实验室检查：包括血液检查、尿液检查 等
心理评估：包括心理测试、行为观察等
基因检测：包括基因测序、基因芯片等
脑电图检查：包括常规脑电图、动态脑 电图等
误诊和漏诊的原因及预防措施
01
原因：缺乏专业知识和经验，对疾 病的认识不足
05
诊断标准：根据患者的病史、体格检查、 精神检查和辅助检查结果，参照相关诊 断标准进行诊断
体格检查：检查患者的身体状态， 包括神经系统检查、实验室检查等
02
辅助检查：根据需要，进行影像学 检查、脑电图检查等，以辅助诊断
04
治疗建议：根据诊断结果，提出相应的 治疗建议，包括药物治疗、心理治疗、 康复治疗等
住院病历
住院病历
科别：骨关节病房：605床号： 1 住院号:10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297。
颅脑外伤后精神障碍的临床观察及护理
颅脑外伤后精神障碍的临床观察及护理作者：黄裂红来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0116-01随着我国经济、社会的不断发展，道路交通事故及工伤事故频发，导致颅脑外伤患者日益增多。
颅脑外伤是指头部因直接或间接受到外力作用所导致的损伤。
而额叶、颞叶及脑室旁组织受损常会引发不同程度的精神障碍[1]，包括头痛、呕吐，思维及运动障碍甚至会导致遗忘等。
加强对此类病人的观察与护理，已成为精神科护理工作亟待探讨的问题。
研究显示，精神障碍与颅脑损伤的预后有直接关系。
根据患者的临床特点，实施恰当的护理措施，能取得较好的临床效果。
2010年4月～2012年4月，我们对62例颅脑创伤致精神障碍患者给予严密观察与精心护理，效果满意。
现报告如下：1临床资料1.1 一般资料 62例颅脑外伤所致精神障碍患者，均符合CCMD一3脑外伤所致精神障碍的诊断标准，排除既往有精神病史。
其中男46例（74%），女 16例（26%），男性年龄18～72岁，平均（39.5±10.1岁），女性年龄22—57岁，平均年龄（37±9.8岁）。
脑外伤原因车祸 59例，殴打伤1例，高处坠落2例。
62例病人均有不同程度的脑外伤后昏迷。
1.2临床观察经头颅CT诊断：额、颞叶脑挫裂伤29例，颞叶脑挫伤24例，外伤性蛛网膜下腔出血9例。
其中闭合性颅脑损伤 41例，开放性颅脑损伤21例，合并颅内血肿37例，全组均有不同程度的意识障碍和生命体征的变化，伤后42例施行血肿清除、凹陷骨折复位或去骨瓣减压等手术治疗。
精神障碍患者的临床表现，可分以下几种类型：①躁狂型 27例：表现为躁动不安，易激惹，兴奋异常，有攻击行为，言语零乱，思维奔逸，睡眠缺失，夜不入眠，对地西泮等镇静剂效果不理想。
②抑郁型21例：表现为情感脆弱或淡漠，哭笑无常，依赖性强，被动，沉默少语，目光呆滞，反应迟钝，动作迟缓，记忆力减退。
如何护理酒依赖所致精神障碍病人
如何护理酒依赖所致精神障碍病人酒精所致精神障碍多发生在长期大量饮酒10年以上。
随着现代社会高速发展，人们的生活节奏日趋加快，对生活的需求也在不断地提升，个体的生理、心理、人际交往以及社会需求也将面临着极大的压力，例如房贷、车贷等。
根据相关数据显示[1]，近十年来，饮酒的人数增长速度加快，随之长期过量饮酒而引起的酒精依赖患者也越来越多，由于酒精毒性主要作用于人的中枢神经系统，导致酒精依赖所致的精神障碍反应的医学社会问题越来越突出，严重危害人们的身心健康。
1 对酒依赖所致精神障碍病人开展护理的必要性及重要性查阅文献显示[2]，酒精会对人身体的许多系统造成损伤，引发各种疾病，例如心血管疾病（高血压、脑出血等），肝脏疾病，甚至是癌症。
过量饮酒还有可能会造成车祸或是出现暴力行为，直接影响自身家庭和谐、人际交往等方面。
有数据显示[3]，酒依赖者100%会出现家庭问题，超过75%的人出现社会问题，70%的人有躯体损伤，68%的人出现精神损伤，而长期饮酒容易导致精神障碍问题。
但酒精所致精神障碍的患者对酒的知识了解并不多，对“安全饮酒、有害饮酒、危险性饮酒”概念并不清楚，不了解酒精与高血压、心脏病以及精神障碍间的关系。
提示有50%嗜酒者在戒酒一年后复发。
这提示为该类患者开展相关护理干预在其戒酒中起到十分重要的作用。
2 酒依赖所致精神障碍病人护理相关措施2.1 心理支持大部分酒依赖者会出现人格的改变，变得自我中心孤僻、内向以及情绪不稳定，缺乏最基本的责任感，对待亲情较为冷漠，一心只想着喝酒，且对自身工作并不负责任，经常迟到或者是旷工。
大部分依赖者所致的精神障碍疾病病人存在意志薄弱的特点，酒精依赖性已经根深蒂固，不喝酒就不能愉快地度过一天，尝试自己戒酒，但均失败。
针对该类患者可给予心理支持，要求医务人员主动与患者沟通，给予他们鼓励和安慰，通过心理支持以及关怀，争取患者及家属的信任，通过详细交谈，了解患者的心理特征，了解饮酒的起因，制定切实可行的护理计划，同时尊重患者、爱护患者，保证其基本权利，确保良好的护患关系，尽量解除其精神负担，满足病人心理需求，树立戒酒的信心。
神经康复学模考试题含参考答案
神经康复学模考试题含参考答案一、单选题（共85题，每题1分，共85分）1.适用于MS的功能障碍和个人能力障碍的评定量表EDSS中功能系统方面评价系统的个数是A、6个B、7个C、8个D、9个E、10个正确答案：C2.多发性硬化患者常见的认知功能障碍不包括下列方面中的A、执行能力B、概念理解C、记忆力D、智力水平E、注意力正确答案：D3.下述选项不符合帕金森病的症状的是A、姿势平衡障碍B、静止性震颤C、全身肌肉强直D、全身瘫痪E、随意运动减少正确答案：D4.下列有关巴氯芬的叙述中不正确的是A、它是GABA的衍生物,对GABA受体有亲和力B、作用部位为传人至脊髓的神经终末的突触前抑制C、脑源性、脊髓源性、混合性痉挛均可应用D、用药剂量要个体化,应逐步缓慢加量或减量E、它可降低癫痫发作的阈值，故癫痫病人禁用正确答案：E5.评定内容较为全面、主要用于下肢痉挛的评定量表是A、Ashworth痉挛量表和改良Ashworth量表B、综合痉挛量表C、内收肌肌张力分级D、痉挛频率量表E、痉挛的阵挛评分正确答案：B6.下列关于吉兰-巴雷综合征的诊断要点中,不适宜的是A、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫B、出现神经症状时常伴发高热C、常可见脑脊液蛋白-细胞分离D、病前1~4周常有感染史E、常伴脑神经损害正确答案：B7.下列不是脊髓休克表现的是A、腱反射消失B、病理征阴性C、腱反射亢进D、双下肢弛缓性瘫痪E、肌张力低下正确答案：C8.肩关节被动运动不正确的是A、在弛缓期,屈曲和外展方向的训练达到正常关节活动范围的1/2即可，即90°B、治疗师一手握住患者上肢做运动,另一手固定患者肩关节予以保护C、注意保护肩关节,避免不必要的损伤D、内旋和外旋时,应掌握在正常范围的1/2内E、做肩关节各方向的全关节运动正确答案：E9.睡眠的两个时相是A、RENM和ENMB、NREM和REMC、ENRM和NRMD、MRE和NRENE、MRE和NMRE正确答案：B10.膝、髋关节僵硬是由于A、膝髋关节的肌肉、肌腱挛缩,关节粘连、骨化强直B、下肢屈肌的共同运动C、下肢伸肌的共同运动D、膝、髋关节的肌紧张持续倾向造成关节不活动,使伸肌运动类型过渡到屈肌运动类型的交替运动速度低下E、由于中枢性瘫痪造成马蹄内翻足,为能走路逐渐形成反张膝正确答案：A11.颅内压增高的客观体征是A、视盘水肿B、耳鸣C、耳聋D、呕吐E、头痛正确答案：A12.评定颅脑损伤患者的治疗结局,临床上最常用的是A、Barthel指数B、功能独立性评定(FIM)C、颅脑损伤综合评定量表D、格拉斯哥结局量表E、残疾分级量表正确答案：D13.Nesbit 分类法将神经源性膀胱分为五类,其中不包括以下哪类A、抑制性膀胱B、急迫性膀胱C、反射性膀胱D、感觉麻痹性膀胱E、自主性膀胱正确答案：A14.使用频率最高的脑功能损害程度量表是A、SASB、GCSC、MASD、SDSE、NIHSS正确答案：E15.降低颅内压一般处理中错误的是A、限制水、钠摄入量B、保持大便通畅,高位灌肠C、观察生命体征变化D、合理体位E、保持呼吸道通畅正确答案：B16.下列关于脑卒中患者恢复期的步行训练的描述,不正确的是A、步行前准备活动包括在扶持立位下患腿前后摆动、踏步、屈膝、伸髋训练B、纠正划圈步态训练C、正确的上下台阶训练是健腿先上，患腿先下D、正确的上下台阶训练是患腿先上,健腿先下E、从扶持步行或平衡杠内行走,过渡到徒手步行正确答案：D17.眩晕间歇期的治疗主要是A、应用脱水剂B、静卧C、应用镇静剂D、应用抗晕剂E、康复治疗正确答案：E18.可用于结构性失用评价的是A、删字试验B、刷牙C、在杂音背景下辨认词D、闭眼摸物辨认E、笔画空心十字试验正确答案：E19.下列类型的颅内血肿患者中,其意识障碍常有中间清醒期的是A、脑室内出血B、迟发性颅内血肿C、硬膜外血肿D、硬膜下血肿E、脑内血肿正确答案：C20.脑卒中患者为预防压疮出现，至少需要翻身一次的时限是A、30分钟B、2小时C、3小时D、10分钟E、1小时正确答案：B21.一患者意识完全丧失,仍有较少的无意识自发动作。
颅脑损伤最新
❖硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿
精品课件
临床表现
颅脑损伤 临床表现
意识障碍 头痛、呕吐 生命体征改变 眼部征象
神经系统局灶症状与体征
精品课件
（一）意识障碍
由于受伤的严重程度不同，可有多种表现。由轻至 重可分为：
（1）嗜睡：能唤醒，可勉强配合检查及回答问题， 反应迟钝，停止刺激后入睡；
(3) 病人伤情变化情况：及时进行意识状况评 价是极其重要的。
(4) 有无其它严重的多处伤：胸腹腔脏器损伤 或内出血，脊柱、骨盆、肢体的骨折等。
精品课件
颅脑损伤与脑卒中的不同之处
发病原因 前提条件 病变性质 症状 康复治疗
脑卒中
颅脑损伤
脑出血、脑栓塞、蛛网膜 下腔出血
外伤
高血压、动脉硬化、脑血 管畸形、心脏病
颅脑损伤
青海大学附属医院康复医学科
精品课件
概述
颅脑损伤又称为脑外伤，是指头颅和脑受到外来 暴力撞击所遭受的外伤，除颅骨和脑组织直接受 到损伤外，还常常并发颅内血肿、脑水肿、颅内 压增高等继发性损伤。
颅脑损伤发生率3‰，次于四肢伤居第二位，其死 亡率（25%）和致残率高，居第一位。
精品课件
常见病因
(5) 需要时进行外科干预：有血肿及时清除血肿， 有其它手术适应症时迅速干预，脑积水及时引流。
(6) 保持水电平衡：强调需要多少补充多少。 (7) 医疗文件的书写和其它必需的辅助检查：客
观的记录和其它检查。
精品课件
（五）昏迷病人护理与治疗
1.保持呼吸道通畅最为重要。防止误吸和 窒息。 2.头位与体位：头高15°，减轻脑水肿。定时翻身。 3.营养：早期肠外营养，肠功能恢复肠内 营养。 4.尿潴留保留导尿。 5.促苏醒治疗。胞二磷胆碱，
神经精神病学试题(含答案)
神经精神病学试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.易出现“三偏”综合征的病损部位在A、丘脑B、脑干C、小脑D、脊髓E、内囊正确答案：E2.病人男性,车祸后一年,家人反映病人性格有改变,无故发脾气,不喜欢外出,沉默少语。
睡眠差,有几次听到病人从睡梦中惊醒。
病人不敢坐车,甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。
此病人可诊断为：A、创伤后应激障碍B、恶劣心境障碍C、适应性障碍D、恐惧症E、慢性反应性精神病正确答案：A3.哪项不属于腰穿适应证A、留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B、测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C、动态观察CSF变化以助判断病情预后及指导治疗D、怀疑颅后窝存在占位性病变E、注入放射性核素行脑、脊髓扫描正确答案：D4.检查腱反射时应A、意识清楚B、肢体放松C、肢体用力D、一肢体伸直E、上肢屈曲，下肢伸直正确答案：B5.关于吉兰-巴雷综合征的描述，不正确的是A、大多急性起病B、四肢对称性、弛缓性瘫痪C、可伴有四肢末端手套-袜套型感觉障碍D、明显的膀胱直肠功能障碍E、常有CSF蛋白细胞分离正确答案：D6.男，50岁。
晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。
查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。
最可能的诊断是A、左兰叉神经第1支受损B、左面神经炎C、吉兰-巴雷综合征D、中枢性面瘫E、左三叉神经第3支受损正确答案：B7.下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状A、注意不集中B、思维破裂C、被控制体验D、怪异行为E、幻觉正确答案：A8.关于神经系统可塑性变化具体表现，错误的是：A、微观上有神经元突触、神经环路的微细结构变化B、突触数目的改变C、仅在中枢神经系统发生D、宏观上可表现为脑功能的改变E、神经化学物质的改变正确答案：C9.做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是A、发病6小时以后B、发病12小时以后C、发病48小时以后D、发病18小时以后E、发病1周以后正确答案：C10.关于Wernicke失语的不正确表述是A、病变位于优势半球缘上回皮质B、流利型口语，语量多，错语多C、答非所问D、病变位于优势半球颞上回后部E、复述及听写障碍正确答案：A11.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为A、错构B、近事遗忘C、远事遗忘D、瞬间记忆障碍E、顺行性遗忘正确答案：B12.特发性面神经麻痹又称为A、Hunt综合症B、Bell麻痹C、Millard-Gubler综合症D、Horner综合症E、Weber综合症正确答案：B13.以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入A、现病史B、既往史C、个人史D、现病史或既往史E、以上均可正确答案：B14.女患，28岁，以“跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉入院。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
车祸后精神异常，治疗半月康复好
车祸后精神异常，治疗半月康复好
黄先生，今年42岁，夫妻俩在小镇上做点小生意，每周要去县城
拿两次货，那天如往常一样黄先生骑着摩托车去城里拿货，眼看过马
路对面就到了店门口，谁知就在过马路那一瞬间，被直开来的小轿车
撞上了。当场不省人事，遂后被家人急送到了当地医院，CT示“1、
左颞额顶部硬膜下血肿；2、左颞骨骨折并左顶部头皮血肿；给予治疗
后黄先生逐渐恢复清醒，治疗半月后，黄先生的脑水肿基本吸收，但
是其精神症状一直没太大改善：胡言乱语，且只要一见到家人就激动
地要打闹他们，有时又对外人表现出恐慌，家属们不配合护理不行，
但想配合也难合作。家属见症状无明显改善，家属决定把黄先生转到
了我院进一步治疗。
入院后神经内二科医生给予腰穿检查，脑脊液常规，脑脊液生化，
脑脊液细菌培养均未见异常。诊断：1.脑出血（右侧颞叶）恢复期2.
脑器质性精神障碍。在治疗上予以抗精神治疗、预防癫痫，营养神经
及补液等对症支持治疗。经过半个月治疗后，黄先生病情明显好转，
精神状态改善，可与家人正常交流及下地行走，并无其他不适。
【专家点评】
神经内二科王展航主任医师介绍： 脑器质性精神障碍是指由于脑
部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍，又称脑
器质性精神病。
一、颅脑外伤所致常见精神障碍症状有：
1.脑外伤后神经症：可有疑病，焦虑、癔症等表现，如痉挛发生、
聋哑症、偏瘫、截瘫等，起病可能与外伤时心理因素有关。
2.脑外伤性精神症：可有精神分裂症样状态，以幻觉妄想为主症，
被害内容居多。也可呈现躁郁症样状态。
3.脑外伤性痴呆：
4.外伤性癫痫。
5.外伤后人格障碍：多发生于严惩颅脑外伤，特别是额叶损伤时，
常与痴呆并存。变得情绪不稳、易激惹、自我控制能力减退，性格乖
戾、粗暴、固执、自私和丧失进取心。
二、预后护理:
病程和预后均与外伤的性质、类型、部位、意识障碍及遗忘症的
时间、有无并发症、治疗条件，以及个体素质、心理社会因素等密切
相关。一般认为较轻的急性精神障碍在积极治疗下，可于1～2个月内
恢复。后期精神障碍病程较迁延，如外伤性神经症和外伤后综合征可
持续多年，但经过适宜治疗仍有可能痊愈外伤性痴呆及人格改变预后
较差。